Ахиллит голеностопного сустава лечение

Сегодня мы раскроем тему: "ахиллит голеностопного сустава лечение" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит, ахиллит) — причины, симптомы и лечение

Воспаление ахиллового сухожилия (ахиллит) – заболевание, которое сопровождается болью в этом сухожилии и нарушением функции нижней конечности. По другому эта болезнь еще называется тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллесово сухожилие является самым мощным в организме человека и выдерживает значительные нагрузки. Оно является связующим звеном между мышцами голени и пяточной костью и обеспечивает безопасное функционирование нижней конечности: прыжки, бег, подъем на носки и прочее.

Но в случаях чрезмерной физической нагрузки или при определенных заболеваниях развивается воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) с выраженной болевой симптоматикой и нарушением функции конечности. Наиболее часто этим заболеванием страдают спортсмены. При сильных прыжках или сильном напряжении возникают микроразрывы или растяжение ахилла, что в последующем вызывает воспаление.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Основные причины, вызывающие воспаление ахиллесова сухожилия:

  • сильные физические нагрузки, особенно без соответствующей подготовки мышц голени, их разогрева и растяжения сухожилия;
  • растяжение ахиллово сухожилия при перегрузке;
  • ахиллобурсит – воспаление сумки ахиллового сухожилия может приводить к ахиллиту;
  • разного рода травмы пяточной кости и ахилла;
  • пяточная шпора;
  • постоянное раздражение при неудобной и узкой обуви;
  • деформация Хаглунда;
  • инфекционное воспаление ахиллова сухожилия;
  • системные заболевания соединительной ткани и суставов (ревматоидный артрит);
  • подагра, сахарный диабет могут также выступать причинами воспаления ахиллова сухожилия;
  • постоянное ношение высоких шпилек является фактором риска.

Симптомы воспаления ахиллового сухожилия (ахиллита)

Основным симптомом является сильная боль выше пятки в области сухожилия. Иногда боль жгучая, отдает в мышцы голени и усиливается при любых движениях. В некоторых случаях ахиллодиния умеренная и сопровождается незначительной хромотой. Болит ахиллово сухожилие после бега, тренировок, иногда болит по утрам и сопровождается скованностью в голеностопном суставе.

Также часто возникает отек в области ахилла с местным повышением температуры. При хроническом воспалении в месте микроразрывов может формироваться грубая соединительная ткань с образованием уплотнения, а также при отложении солей кальция в этом месте формируются кальцинаты. «Шишка» на ахилловом сухожилии постоянно натирает, что приводит к воспалению и в окружающих тканях.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Лечение должно начинаться прямо на месте получения травмы, которое включает в себя наложение фиксирующей повязки и приложение холода. Спортивные врачи с этой целью используют специальные емкости с криогенным газом. Холод обеспечивает обезболивание и предотвращает развитие отека тканей.

Часто возникает вопрос, как лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях. Для этого также можно местно использовать наложение леда, закутанного в полотенце, но только в первые сутки после травмы. Потом можно выгревать подогретой солью, мукой или песком, либо же водяной грелкой. Можно использовать противовоспалительную мазь локально, а также принимать в виде таблеток, но стоит учитывать наличие противопоказаний и осложнений.

Если же воспаление не связано с травмой и развивалось постепенно, желательно обратиться за профессиональной помощью, что бы не усугубить болезнь. Ведь это заболевание часто возникает при достаточно серьезных состояниях, таких как инфекционные, системные и болезни обмена веществ. Поэтому лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях априори будет неправильно.

В клинических условиях проводится ультразвуковая диагностика для оценки состояния ахилла, выявления наличия разрывов и отека тканей.

Следующим этапом лечения является противовоспалительная терапия, которая проводится либо с помощью медикаментов, либо используется физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры имеют много преимуществ по отношению к медикаментозному лечению, но выбор методов лечения зависит от возможностей той или иной клиники.

Ультразвуковая терапия проводится для устранения отека тканей, уменьшения воспаления и обезболивания. Проводится локальная криотерапия также с целью обезболивания, уменьшения отека, а также для стимуляции биологических процессов заживления. Лазерная терапия позволяет стимулировать регенерацию тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, лазеротерапия способна уменьшать воспаление и снимать болевой синдром.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия, когда присутствует «шишка» или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия. Это радикальный неинвазивный метод, который размягчает грубую соединительную ткань и разрушает патологические отложения солей кальция. Кроме того, ударно-волновая терапия усиливает кровообращение в области влияния и устраняет боль.

Реабилитационный период включает в себя проведение массажа голени, дозированных нагрузок и растяжения для полного восстановления функций нижней конечности.

Для профилактики повторного возникновения заболевания следует перед нагрузкой проводить разминку и растяжение мышц голени и ахилла, а также следует подбирать удобную обувь.

Источник: http://mednean.com.ua/ru/vospalenie-axillovogo-suxozhiliya-axillit

Лечение ахиллита, энтезопатии, тендовагинита и гигромы ахиллова сухожилия голеностопа

Болезни ахиллесова сухожилия плохо поддаются лечению. Такая особенность связана с величиной связки, которая питается только за счёт диффузии тканей, так как формирование кровеносных сосудов внутри связки не предусмотрено анатомией тела. Наиболее распространённое заболевание ахилла связано с травмой, которая вызывает воспаление и нарушение функции сухожилия. В латинском языке есть специальный термин для такого состояния голеностопного сустава и сухожилия – ахиллит.

Причины ахиллита голеностопа

Типичные причины принято разделять на несколько групп:

  • Ошибки при движении (пострадавший оступился, ударился).
  • Особенности анатомического строения голеностопного сустава: плоскостопие, патология коленного сустава и пр.
  • Ношение неподходящей обуви, особенности местности, не подходящие для ходьбы.

Важно! Неправильная реабилитация после травмы голеностопа, ахилловой связки, перелома костей лодыжки часто приводит к хроническому течению болезни. Своевременное и адекватное лечение болезней ахиллова сухожилия уменьшает риск хронизации любого воспаления.

Особенности анатомического строения ахилла

Правильное анатомическое положение стопы подразумевает спокойное состояние сухожилия. При частом использовании обуви без супинаторов, с высокими каблуками и неподходящей колодкой ахиллово сухожилие подвергается постоянной нагрузке, что провоцирует травмы и воспаления.

Читайте так же:  Биопсия сустава израиль

Можно выделить 3 участка связки, которые отличаются по строению и функции:

  • Участок «мышца-сухожилие». Обеспечивает соединение сухожилия с двумя ножнами икроножной мышцы. Волокна, состоящие из фибробластических клеток, в этом месте очень крепкие, поэтому здесь редко происходят разрывы, надрывы и другие виды травм.
  • Участок «тело сухожилия» – округлённая часть связки. Это достаточно слабое место, часто подвергается перерастяжению, ушибу, разрыву. Здесь часто требуется хирургическое лечение, так как восстановить целостность волокон методами консервативной терапии очень сложно.
  • Участок «сухожилие – кость». Эта часть связки прикрепляет сухожилие к пяточной кости.

В месте прикрепления связки кость должна быть шероховатой. Чем больше получает нагрузку икроножная мышца, тем больше неровность поверхности кости, что увеличивает сцепление со связкой. В этом месте часто происходит отрыв связки от кости.

Большинство травм ахилла происходит из-за неготовности мышечно-связочного аппарата нижней конечности к полученной нагрузке, когда спортсмен не делает качественную разминку перед тренировкой или сразу получает большой объём силовой нагрузки.

Заболевания ахиллова сухожилия

Большинство болезней ахилла связано с воспалительным процессом, который возникает в результате ушиба, травмы, удара или другого механического повреждения связки.

Энтезопатия ахиллова сухожилия. Патология участка «сухожилие — кость». Воспалительный процесс провоцирует разрушение клеточной структуры связки. Это приводит к снижению плотности и крепости связки, возникновению частичных и полных разрывов. Костная структура постепенно разрыхляется, становится хрупкой.

Причиной энтезопатии чаще всего является именно длительная тяжёлая нагрузка на сустав. Играет роль и наследственная предрасположенность.

Некоторые учёные считаю такой вариант течения ахиллита голеностопа следствием нарушения обмена веществ.

Хроническое воспаление в сухожилии приводит к замещению относительно эластичной структуры связки соединительной тканью, что вызывает ряд симптомов.

Симптомы и лечение энтезопатии ахиллового сухожилия:

  • Снижение подвижности сустава. Этот симптом необходимо пресекать сразу. Для этого используются местные противовоспалительные средства (гель диклофенак), примочки с гидрокортизоном и лечебную физическую нагрузку (растяжка, статическая нагрузка).
  • Постоянные боли ноющего характера в области сухожилия. В этом случае можно применять общие обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом. (Баралгетас).
  • При изучении жалоб замечены стандартные признаки воспаления: покраснение, отёк, повышение температуры тела, боль, нарушение функции конечности.

Если опоздать с адекватным лечением энтезопатии, патология быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Крепитирующий тендовагинит ахиллова сухожилия

Это заболевание редко встречается у рядового больного. Обычно к нему приводит однообразное и постоянное движение связки. Чаще всего крепитирующий ахиллит диагностируется на верхней конечности у музыкантов (пианисты, скрипачи, барабанщики).

Крепитирующим тендовагинитом ахилла страдают танцоры, особенно «бальники». Такая выборочность связана с особенностями нагрузки на сустав, ведь они тренируются в обуви на каблуке.

Симптомы крепитирующего тендовагинита:

  • Местные признаки воспаления.
  • Резкая болезненность при движении в суставе и пальпации.
  • Неприятные ощущения при движении, слегка напоминающие хруст снега.

Заболевание зачастую диагностируют уже в хронической стадии. Для лечения ахиллита голеностопного сустава такого рода используют мощные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды, НПВС).

Иногда причиной заболевания является специфический возбудитель, например, стрептококк. Болезнь встречается непосредственно после рожистого воспаления и требует назначения антибиотикотерапии.

Гигрома ахиллова сухожилия

Гигрома – это так называемая доброкачественная опухоль, или шишка. Она возникает в месте локального повреждения сухожилия. Формируется округлое образование, которое заполняется жидкостью. На ощупь гигрома может быть мягкой или твёрдой, болезненной и безболезненной.

Лечится гигрома исключительно хирургически. Операция несложная и зачастую не вызывает никаких последствий. Она делается под местным наркозом.

В течение восстановительного периода применяют местные противовоспалительные препараты и физиотерапию.

Общие принципы лечения заболеваний ахилла

Любая патология связочного аппарата нижней конечности требует комплексного подхода.

Общие рекомендации при лечении паратенонитов, неспецифических ахиллитов и других заболеваний ахилла:

  • Обеспечить покой ноге. При травме ее нельзя нагружать до полного исчезновения местных симптомов воспаления.
  • Нельзя использовать разогревающие мази впервые 72 часа после получения травмы. Только холодные компрессы.
  • Сразу использовать противовоспалительные препараты местного действия (Гидрокортизон 4 мл местно).
  • У ребёнка необходимо исключить перелом лодыжки по типу «зелёной веточки».
  • Не использовать исключительно народные средства для лечения состояния.
  • Наносить противовоспалительные гели и мази 5-6 раз в сутки.
  • В период выздоровления хороший эффект даёт водный массаж. Волна обеспечивает усиление кровоснабжение и улучшает трофику сухожилия.

Лечение связочного аппарата – это всегда сложное и кропотливое дело. В МКБ есть множество вариантов диагнозов, характеризующих ахиллит голеностопа, но, по сути, и клиническая картина, и основные этапы лечения каждого из них одинаковы.

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/suxozhiliya/axillit-golenostopnogo-sustava.html

Как лечить ахиллобурсит голеностопного сустава в домашних условиях

Бурситом в медицине называют воспалительный процесс, развивающийся в околосуставных слизистых карманах. Патология может охватывать любые суставы. Если процесс затронул ахиллово сухожилие и сопровождается накоплением жидкости, его называют ахилловым бурситом. Согласно Международному классификатору болезней (МКБ) патология имеет код М76.6.

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллово, или пяточное сухожилие является самым крепким в человеческом теле. Источником названия принято считать миф про Ахилла.

Оно выполняет несколько функций:

  • обеспечивает положение стопы под прямым углом относительно голени. За счет этого обеспечивается возможность ходить прямо;
  • амортизация во время движения за счет скрученного строения;
  • благодаря пяточному сухожилию голеностопный, подтараннный и коленный суставы способны двигаться согласованно.

Клиническая картина

Ахиллобурсит голеностопного сустава также называется болезнью Альберта. Он характеризуется воспалительным процессом части образования, расположенной между костью пятки и собственно сухожилием. В медицине оно называется синовиальной сумкой. Патология вызывает уплотнение тканей, расположенных близ околосуставного мешка.

Это вызывает снижение подвижности, болевой синдром во время ходьбы. При отсутствии лечения воспалительный процесс будет прогрессировать, может повлечь разрыв пяточного сухожилия, эрозию кости, утрату функций сустава. Более того, патология без лечения может оссифицировать мышцы.

  • Боли, локализующиеся в пятке и по длине сухожилия. Пики состояния отмечаются после пробуждения и в конце рабочего дня.
  • Больному становится трудно, а иногда и невозможно совершать определенные действия – опереться на пятку, прыгнуть, встать на носки.
  • Пяточная кость визуально сильно опухает, постепенно отек распространяется выше по ноге.
  • Кожные покровы изменяют окраску.
  • Ограничение подвижности голеностопа.
  • Подъем температуры тела при отсутствии других симптомов простуды.
  • Ощущение пульсации в области воспаления.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав опухло

Важно: ахиллобурсит способен поражать обе конечности.

Почему развивается патология

Чаще всего заболевание диагностируют у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием в положении стоя или сильными нагрузками на нижние конечности, особенно на голеностоп.

Причины ахиллобурсита в целом можно сформулировать следующим образом:

  • ношение неудобной обуви, моделей неверно подобранного размера;
  • обувь на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки;
  • спорт, связанный с повышенной нагрузкой на стопу;
  • заболевания инфекционной и вирусной природы, развившиеся на их фоне осложнения;
  • воспаления суставов хронического течения;
  • инфекции, развившиеся непосредственно в околосуставных карманах;
  • плоскостопие;
  • мелкие травмы костей стопы;
  • избыточная масса тела (анатомия тела человека предусматривает определенную нагрузку на костный и мышечный скелет);
  • дисфункции обмена веществ и кровообращения;
  • заболевания кровеносной системы.

Причины развития патологии достаточно разнообразны. Большинство из них связано с избыточными физическими нагрузками.

Как диагностируют состояние

Бурсит ахиллова сухожилия требует тщательной диагностики. Когда заболевание находится в начальной стадии, оно может выглядеть как обыкновенная мозоль или небольших размеров нарост.

Врач собирает первичный анамнез, уточняет момент появления первых неприятных ощущений, их локализацию.

Одним из способов подтвердить или опровергнуть диагноз является рентгенография. Снимки позволяют увидеть все изменения и определить, что послужило причиной воспалительного процесса – ревматоидные проявления, перелом и т.д. Не менее информативны лабораторные исследования:

  • исследование крови – особенное значение имеет определение уровня мочевой кислоты;
  • анализ взятой из суставной сумки жидкости.

Чем качественней была проведена диагностика, тем легче будет вылечить патологию.

Как лечат бурсит

Лечение ахиллобурсита обычно проводится в три этапа:

  • I этап – устранение воспаления;
  • II этап – восстановление структур костей, хряща;
  • III этап – профилактические меры.

Бурсит сопровождается воспалительным процессом. Чтобы устранить это состояние, рекомендуется прикладывать к больному месту пакеты, наполненные льдом и носить бандаж.

Ахиллобурсит в острой стадии можно вылечить исключительно медикаментозными средствами. Врач назначит:

  • Противовоспалительные средства нестероидного типа (например, мазь Димексид).
  • Антибиотики.
  • Гормональные инъекции непосредственно в место воспаления.

В острой стадии сустав должен быть неподвижен. Чтобы это обеспечить, больному накладывают гипсовую лангету.

При хронической форме ахиллобурсита требуется регулярное очищение синовиальной сумки. В запущенных случаях консервативные методы оказываются неэффективными. Единственным вариантом становится оперативное вмешательство – удаление части пяточной кости.

При лечении гнойной стадии бурсита ахиллова сухожилия обязательно проводят пункции. Это укол, цель которого – откачка гнойного содержимого. Только при тщательном удалении гноя можно остановить воспалительный процесс. Если проигнорировать это условие, потребуется хирургическое вмешательство.

Независимо от стадии заболевания рекомендованы инъекции глюкокортикостероидами. Эти лекарственные средства помогают блокировать активность нейтрофилом, макрофагов и, следовательно, воспалительный процесс.

После купирования воспаления рекомендована ударно-волновая терапия.

Акустические волны воздействуют на ткани хрящей и костей, стимулируя восстановительные процессы и активизируя метаболизм тканей. В результате терапии уходит болевой синдром, улучшается кровообращение.

Образовавшиеся наросты постепенно распадаются.

Лечить ахиллобурсит можно при помощи лазера. Такого рода терапия помогает купировать разрушение тканей. Кроме того, лазерный луч способствует оттоку жидкости в полости, просто испаряя ее. Такой глубокий эффект делает лазерную терапию весьма эффективной.

Как только устранен воспалительный процесс, больному назначают курс ЛФК. Это поможет укрепить мышцы, активизировать кровоток. Точное количество процедур назначает лечащий врач.

Народные средства

Современная медицина допускает лечение ахиллобурсита народными средствами. К примеру, чтобы облегчить передвижение, рекомендуется подкладывать в обувь небольшой отрезок медной фольги или ватный шарик. Кладут его между пяткой и задней частью обуви.

Хороший эффект дают лечебные компрессы. Делать их можно с отварами лечебных трав, медицинской желчью.

Важно! Перед началом процедур ноги нужно обязательно распарить в воде с добавлением соли (желательно морской).

Сухое прогревание в домашних условиях оказывает положительный эффект при лечении ахиллобурсита. Для этого подойдет электрическая грелка, соль, предварительно нагретая на обыкновенной сковороде. После получасового прогревания больное место смазывают растительным маслом, затем надевают прогретый носок.

Снять воспалительный процесс можно при помощи смеси из сока алоэ, меда и водки. Ингредиенты тщательно смешивают, чтобы получился своего рода крем. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь.

При лечении суставов эффективна пелоидотерапия. Для этого потребуется пакетированный пелоид, который разводится согласно инструкции до кремовой консистенции. Процедура длится не дольше двадцати минут, курс – 20 процедур.

Еще один популярный народный способ лечения бурсита – употребление травяных настоев. Перед приёмом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Ахиллобурсит легче не допустить, чем лечить. Людям, которые по роду деятельности находятся в группе риска, следует тщательно подходить к выбору обуви. К примеру, следует отказаться от моделей с твердой задней частью, а также на высоких каблуках.

Можно приобрести в ортопедических магазинах специальные вкладыши. Эти приспособления помогают равномерно распределять нагрузку, включая в процесс сгиба сустава все мышцы. По отзывам делают любую обувь гораздо удобнее.

  • Занимаясь спортом, следует тщательно разогревать мышцы и связки перед тренировками.
  • Нельзя игнорировать качество обуви. Чем выше оно будет, тем ниже вероятность развития бурсита и других воспалительных процессов. Это же правило касается и обуви, которая используется дома.
  • Во избежание воспалительных процессов в суставах следует следить за массой тела и не допускать резких скачков веса.
Читайте так же:  Тендинит мышц плечевого сустава

При заболеваниях крови или патологиях, влекущих нарушение обменных процессов, следует регулярно посещать ортопеда. Своевременная диагностика играет решающую роль в успехе лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/suxozhiliya/axillobursit-lechenie.html

Ахиллит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ахиллитом является воспаление самой мощной и толстой связки в теле человека — ахиллового сухожилия. В повседневной жизни её сложно повредить. Риск травмы резко повышается у профессиональных танцоров, спортсменов: футболистов, спринтеров, прыгунов, бегунов на длинные дистанции.

Симптомы

Проявляется ахиллит болью по задней стороне ноги от середины голени до пятки и вокруг голеностопного сустава. Наблюдается припухлость, потемнение кожи, хрустящий звук при ходьбе Боль беспокоит как в движении, так и в состоянии покоя. Наступает хромота.

Если не обратить на это внимание, то продолжающееся воспаление приведёт к тому, что может произойти частичный или полный его разрыв, то есть слышится сухой щелчок и чувствуется острая боль. Мышцы голени уже не связаны со стопой. Тогда потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация.

Причины

Причинами воспаления могут стать неудобная обувь, а также:

  • Высокие каблуки.
  • Соскальзывание со ступеньки лестницы.
  • Неправильно подобранные кроссовки.
  • Твёрдая поверхность для бега.
  • Подготовка к тренировке без разогрева.
  • Техника бега.
  • Длительные соревнования.
  • Падение с высоты на носок.
  • Спазм мышц голени.
  • Плоскостопие.
  • Пяточная шпора.
  • Ранение острым предметом.
  • Постоянное подворачивание стопы во время ходьбы или бега.
  • Нехватка в организме кальция, магния и других микроэлементов.

Встречается врождённое укорочение ахиллового сухожилия, когда ребёнок постоянно ходит на пальчиках и не может опустить пятку.

Методы диагностики

На начальном этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию зоны локализации боли. Можно провести тест на симптом Томпсона: стопа в норме должна реагировать на сжатие икроножной мышцы. При отсутствии движения в голеностопном суставе диагностируется разрыв ахиллового сухожилия.

Дальнейшая диагностика проводится лабораторными и аппаратными методами:

  1. Общий анализ крови.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для анализа мягких тканей.
  3. Рентгенография голеностопного сустава позволит увидеть изменения в структуре костей.
  4. УЗИ стопы дополняет картину МРТ, показывая место и величину разрыва.

Методы лечения

Первое, что нужно сделать — прекратить тренировки, приложить холод и посетить врача. «Клин клином» здесь не вышибается. Если нет возможности быстро посетить доктора, нужно оказать себе доврачебную помощь. Применить контрастные ванны для снятия отёка: 1 минута горячая вода, 1 минута холодная. Это даёт возможность большего прилива крови к этому месту. Отёк снимается, процесс регенерации будет происходить быстрее. В сухожилии нет сосудов, и оно восстанавливается очень долго. Дольше, чем кости.

Массаж икроножной мышцы растирающими движениями поможет снять напряжение с ахиллового сухожилия. Болезненные места разминать и растягивать не стоит.

Противовоспалительные мази и гели достаточно эффективны. Нужно не просто помазать место боли, а выяснить причину её появления.

Если вышесказанные методы не действуют нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Существует современный способ снятия напряжение мышц голени и подворачивания стопы — тейпирование. Для этого:

  1. Сесть на стул. Положить повреждённую голень на бедро другой ноги.
  2. Снять с тейпа бумажную подложку, закрепить один конец на подошве стопы в районе свода.
  3. Натянуть ленту через пятку по задней поверхности голени и приклеить к ноге.
  4. Второй лентой дублировать крестообразно место крепления ахилла к пятке, удалив предварительно бумагу.
  5. Надеть носки.

Фиксацию стопы можно выполнить крестообразной повязкой из эластичного бинта. Что позволит ей выйти из движения, снять нагрузку на сухожилие и дать возможность отдохнуть. Это можно сделать самостоятельно. Бинт ведётся с натяжением вокруг голеностопного сустава, затем вокруг плюсны, снова на сустав (3-4 оборота). Дополнительно на время лечения используются подпяточники для того, чтобы сделать нагрузку при ударе на пятку более мягкой.

В реабилитационный период после того как стихнет симптоматика, нужно восстановить работу мышц голени при помощи упражнений:

  • Встать на носки, приподняться, зафиксировать положение и опуститься.
  • При подъёме пятки ахилл расслабляется, при опускании натягивается.
  • Встать на край ступеньки, опустить пятку, зафиксироваться, затем поднять пятку как можно выше.

Если присутствует уплотнение или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия, которая усиливает кровообращение и устраняет боль.

После упражнений нужно приложить лёд к сухожилию, чтобы боль утихла. Если потребовалось помощь хирурга, то накладывается гипсовая повязка, затем лангетка, реабилитация после снятия. Нагрузка допускается через полгода.

Профилактика

Чтобы ахиллово сухожилие не травмировалось необходимо:

  1. Спортсменам и танцорам разогревающая разминка.
  2. Укреплять суставы.
  3. Правильно питаться.
  4. В холодную погоду сохранять область ахилла от переохлаждения. Носить только высокие, тёплые носки и обувь.

Учесть, что в холодное время года эластичность связок и суставов снижается. Чтобы поддержать их народная медицина рекомендует полынную мазь:

Сухую полынь измельчить в порошок, смешать с детским кремом без добавок. Полученную мазь использовать для втирания в область голеностопного сустава, а также места ушибов и растяжений. После процедуры сразу же надеть тёплые носки и не выходить на улицу в течение 2 часов.

Источник: http://sustavos.ru/axillit-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Ахиллодиния — причины и лечение боли в ахилловом сухожилии

Ахиллодиния, судя из своего греческого названия, означает «Achilles» – Ахилл, ахиллесово сухожилие, «odyne» – боль, то есть, это боль в ахилловом сухожилии. Но очень часто можно услышать, что такие понятия, как ахиллодиния, ахиллобурсит и ахиллит являются одним и тем же. Это не совсем так. Разберемся подробнее в этом вопросе, а также в причинах и методах лечения ахиллодинии.

Ахиллобурсит это воспаление сумки ахилла, а ахиллит – это воспаление ахиллового сухожилия. Ахиллодиния, как уже говорилось выше, представляет собой боль в ахилловом сухожилии, которая есть не чем иным, как одним из симптомов ахиллобурсита и ахиллита, то есть, одним из проявлений этих заболеваний. Выходя из этого, это разные понятия и не следует их отождествлять как синонимы.

От чего возникает ахиллодиния?

Основные причины ахиллодинии:

  • острые травмы пятки и ахиллесово сухожилия;
  • хроническое раздражение при неудобной обуви вызывает боль в ахилловом сухожилии;
  • сильное перенапряжение сухожилия у спортсменов;
  • пяточная шпора и деформация Хаглунда;
  • кальцификация ахилла после микроразрывов;
  • ахиллодиния при болезнях обмена веществ: сахарный диабет, подагра;
  • системные заболевания соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит;
  • воспаление ахиллового сухожилия или сумки инфекционной природы.

Все эти факторы приводят к воспалительной реакции в сухожилии или сумке с развитием отека, покраснения и появления сильной боли в ахилловом сухожилии. Ахиллодиния может появляться остро с частичным или полным ограничением движений или появляться постепенно с нарастанием клинической картины. Это зависит от причины, которая вызывает патологическое состояние в ахилловом сухожилии, его сумке или пяточной кости.

Боль в ахилловом сухожилии чаще всего локализируется в месте крепления его к пяточной кости, также ощущается по задней поверхности голени в икроножных мышцах. Ходьба или движения в голеностопном суставе усиливают боль, в покое она несколько утихает. При ахиллобурсите отмечается выпячивание в области пятки за счет накопления жидкости в суставной сумке.

Как лечится ахиллодиния, то есть, боль в ахилловом сухожилии?

Лечение ахиллодинии направлено на устранение самой причины, вызвавшей боль. Так, при ахиллодинии травматического характера сразу нужно приложить лед или холодные предметы, которые есть под рукой, чтобы рефлекторно спазмировать сосуды и уменьшить отек тканей. В последующем проводится противовоспалительная терапия и обезболивание. Для этого применяются противовоспалительные препараты и обезболивающие, в том числе и мази.

Таким образом можно лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях, но все-таки лучше обратиться за квалифицированной помощью. Ведь ахиллодиния может сигнализировать о серьезном заболевании, например, системном или инфекционном процессе.

В клинических условиях широкое применение получила физиотерапия. Очень эффективным методом лечения ахиллодинии является ударно-волновая терапия, которая отлично обезболивает, улучшает кровоснабжение, размягчает фиброзные уплотнения, а также позволят разрушать патологические отложения солей кальция. Проводится от пяти до семи процедур, в зависимости от причины заболевания.

Ультразвуковая терапия проводится для уменьшения отека и обезболивания. Лазеротерапия позволяет стимулировать процессы заживления в сухожилии и окружающих тканях, снимать воспаление и боль. HILT-терапия, благодаря высокой мощности лазерного излучения, значительно ускоряет процессы регенерации и укорачивает период выздоровления.

Ахиллодиния инфекционной природы подлежит обязательному лечению антибактериальными препаратами. При болезнях обмена веществ проводится коррекция диеты, а также комплексное и специфическое лечение.

Ахиллодиния является симптомом различных заболеваний ахилла и прилегающих тканей, поэтому лечение основной причины приводит к устранению боли. Но в тех случаях, когда причину установить трудно, проводится симптоматическое лечение.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для быстрого и безопасного лечения ахиллодинии!

Источник: http://mednean.com.ua/ru/axillodiniya

Симптоматика и лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Суть патологии

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

  • Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
  • Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
  • Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

  • Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
  • Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

Причины

Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

  • Избыточные нагрузки на сустав;
  • Возрастные изменения структуры тканей;
  • Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
  • Инфицирование;
  • Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Проявления

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.

При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.

Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.

При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.

Осложнения

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

  • Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
  • Кальцинирование сухожилия;
  • Разрыв связок;
  • Развитие контрактуры сустава;
  • Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:

  • Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
  • УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
  • МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.

Лабораторная диагностика не является показательной.

Лечение

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия – проводится комплексная консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление кровообращения. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия в домашних условиях. Лечебные рекомендации дает хирург или травматолог.

Ортопедическое

Для наибольшей эффективности лечения тендинита необходимо обеспечить иммобилизацию сустава. Это достигается применением различных ортопедических приспособлений – тейпы, ортезы, бандажи, эластичные бинты. Ограничение нагрузки на сустав способствует скорейшему завершению воспалительного процесса, облегчает болевые ощущения.

Тейпирование – метод иммобилизации, осуществляемый с помощью специальных липких лент (тейпов). Эти ленты изготовлены из хлопка с эластичной тканью, на одну сторону нанесена клеевая основа. Тейп прикрепляется к больному участку определенным образом, фиксирует его, предотвращая совершение избыточных движений.

Бандажи и эластичные бинты обеспечивают более жесткую фиксацию, чем тейпы. Могут применяться при тендините в сочетании с растяжением. Наиболее жесткий метод фиксации – ортезы.

Иммобилизация назначается на весь период лечения, а также на несколько недель после него – для профилактики рецидива.

Медикаментозное

Лечение тендинита ахиллова сухожилия лекарственными средствами направлено на подавление воспалительного процесса, облегчение болевого синдрома. Для достижения этой цели используются разные группы лекарственных средств.

НПВС. Применяются при любой форме заболевания. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Принимают такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Средства назначаются для приема внутрь, наружного использования.

Антибиотики. Показаны при наличии вторичного гнойного воспаления. Назначают препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон внутримышечно, Кларбакт, Амоксиклав внутрь. Курс лечения – 7-10 дней.

Кортикостероиды. Показаны при хроническом тендините. Назначают Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно.

Средства для улучшения кровообращения. Снижают выраженность отека, улучшают питание тканей. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал.

Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают Дексалгин, Кеторол внутримышечно или в таблетках.

Из местной терапии применяются компрессы с Димексидом, Гидрокортизоном. Эффективны мази Вольтарен, Диклофенак, Троксевазин.

Народные средства

Применять народные средства при тендините ахиллова сухожилия можно по согласованию с лечащим врачом. Используются наружные и внутренние средства:

Использование народных средств не отменяет медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов в ахилловом сухожилии, облегчают болевые ощущения. Применяют следующие методики:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Импульсные токи;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Аппликации озокерита, парафина.

Физиолечение назначают после устранения острого воспаления, проводят курс из 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика позволяет не только быстрее вылечить тендинит, но и является профилактикой его повторного возникновения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в тканях, укрепляют мышечно-связочный аппарат:

  • Наиболее простым упражнением является ходьба. Ходить можно дома, на улице, в спортзале. Важно соблюдать правильность ходьбы – неспешно, перекатываясь с пятки на носочек;
  • Приседания на носочках и пятках поочередно. Выполнять по 15-20 подходов;
  • Ходить поочередно на пятках, носках, боковых поверхностях стопы в течение 5-7 минут;
  • Стать лицом к стене, упор на вытянутые руки. Отставить больную ногу назад, упереться носком. Здоровую ногу слегка согнуть. Задержаться на несколько секунд, затем поменять ноги. Повторить 10-15 раз;
  • Встать пятками на платформу так, чтобы носки слегка выходили за ее край. Медленно приседать. Повторить 15-20 раз;
  • Сесть на стул, поставить стопы на гимнастическую палку. Перекатывать ее от носка к пятке и обратно;
  • Сесть на стул, вытянуть ноги, сгибать и разгибать стопы;
  • Лежа на полу, тянуть ногу к груди за носок;
  • Лежа на полу, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя стопами по полу.

Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, без резких движений.

Массаж

Массаж, как и физиотерапия, назначается после подавления острого воспалительного процесса. Цель массажа – облегчить боли, повысить эластичность связочно-мышечного аппарата. Проводят массаж аккуратными разминающими движениями, не допуская возникновения острой боли.

Лучше всего массировать ахиллово сухожилие с применением касторового масла. В этом случае массаж получается более мягким, а масло способствует уменьшению воспаления. Проводят также массирование с помощью кусочков льда. Это помогает облегчить боль.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится в основном при хронических тендинитах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6 месяцев. В ходе операции делают разрез по задней поверхности голеностопного сустава, выделяют ахиллово сухожилие, удаляют измененные участки.

Если приходится удалять более половины ахиллова сухожилия, его замещают подошвенной связкой. После операции требуется гипсовая иммобилизация конечности в течение полутора месяцев. Наступать на пятку разрешают через две недели после вмешательства.

Тендинит ахиллова сухожилия неопасен для жизни, но доставляет значительный дискомфорт заболевшему. Прогноз при таком заболевании благоприятный, особенно при условии своевременно начатого лечения. Для профилактики тендинита необходимо избегать повреждений сухожилия, повышенных нагрузок на голеностопный сустав.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/tendinit-tendinoz/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

Ахиллит голеностопного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here