Артропатия тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "артропатия тазобедренного сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Как распознать артрозо-артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение болезни

В международной классификации болезней не существует такого заболевания как артрозо-артрит. Это сочетание двух недугов, характеризующихся разными симптомами и признаками. Очень часто они встречаются как сопутствующие болезни, поэтому для простоты их соединили в одно название. Артрозоартрит может проявиться в любом возрасте, однако пожилые люди чаще страдают от него.

Что такое артрозо-артрит?

Артроз – дистрофическая патология, при которой происходит истончение хрящей. Начинается разрушение суставных тканей и деформация. Человек страдает от ухудшения двигательной способности и болевого синдрома.

Артрит – воспаление в суставе, причиной которого чаще служат разные инфекции, но его могут вызывать также различные нарушения обмена веществ, иммунитета, переохлаждение, механические или постоперационные травмы.

Справка: артрозоартрит – хроническое заболевание, которое характеризуется одновременной деструкцией хряща и воспалением сустава.

На кости появляются остеофиты, кисты и узуры (костные эрозии). Воспаляется и сужается просвет сустава, что приводит к болям. Все это ведет к нарушению функции движения, а в дальнейшем к инвалидности. Артрозоартрит чаще всего локализуется в голеностопном, тазобедренном, коленном, плюснефаланговом суставах.

Причины и факторы риска

К причинам, ведущим к возникновению артрозоартрита, можно отнести:

  • Возраст – у пожилых людей этот недуг встречается гораздо чаще, чем у молодых.
  • Пол – женщины чаще страдают от этого недуга, и проходит он у них тяжелее , чем у мужчин, особенно после 50 лет.
  • Различные вредные привычки не только влияют на вероятность появления заболевания, но и значительно усложняют протекание болезни и процесс ее лечения.
  • Вредная пища – еда, содержащая различные канцерогены, жирная и богатая углеводами пища.
  • Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
  • Разные аллергии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Механические травмы суставов и операции на них.
  • Постоянные тяжелые физические нагрузки.
  • Хронические болезни.
  • Нарушения в обмене веществ и эндокринной функции.

Чтобы развился артроз, нужен длительный период времени и воздействие нескольких совокупных факторов. Для появления артрита достаточно переохлаждения, попадания инфекции в организм, сильного стресса.

Симптомы артрозо-артрита тазобедренного сустава

В зависимости от того, насколько развилась дистрофия сустава и воспаление, будет различаться и выраженность симптоматики. В самом начале болезни практически нет никакого дискомфорта и неприятных ощущений. По мере развития начинают проявляться утренние боли, при занятиях спортом и физических нагрузках также возникает болевой синдром.

Внимание! При поражении тазобедренного сустава характерным симптомом в выступает боль в паху, которую многие пациенты поначалу не связывают с артритом или артрозом.

Может слышаться хруст, в движениях заметна скованность. Далее боль становится ноющей и уже не проходит, даже если человек пребывает в состоянии покоя, лекарства мало помогают, и требуется немедленная врачебная помощь.

Выделим основные признаки болезни:

  • Болевой синдром усиливается при движении и стихает в состоянии покоя.
  • Хруст возникает при трении обнажающихся костных поверхностей друг о друга.
  • Деформация – при запущенных стадиях можно увидеть изменение формы сустава, это происходит из-за остеофитов на поверхности кости; это проявление деформирующего артроза.

Методы диагностики

Для успешного выявления и лечения требуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу при первых же признаках болезни, иначе в суставе могут произойти необратимые процессы. Современная медицина располагает безболезненными и точными методами диагностики.

  • Сначала врач собирает полный анамнез пациента и проводит осмотр. Оцениваются разрушения, произошедшие в суставе, отек, степень воспаления и болезненности. Потом вас могут отправить на осмотр к узкоспециализированным врачам.
  • Проводится общий и биохимический анализ крови, которые помогают определить инфекцию, вызывавшую воспаление, и другие показатели, указывающие на артрит (например, ревматоидный фактор).

Также используются инструментальные методы. Рентгенография позволяет определить насколько изменен сустав, наличие кист и костных эрозий и остеофитов. Магнитно-резонансная терапия показывает полную картину изменений ткани.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Лечение артрозо-артрита тазобедренного сустава

Для устранения всех последствий данного недуга, лечение должно проходить под контролем врача и быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, гимнастику и массаж. Если запустить недуг, то это приведет к полной потере двигательной функции и инвалидности. Когда консервативные методы не дают результатов, назначают оперативное вмешательство.

Средства от боли и воспаления

Для ликвидации воспаления сустава и восстановления двигательной функции назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид и другие – эта группа нестероидных препаратов, направлена на борьбу с очагом воспаления, прием не должен длиться дольше 10 дней.
  • Глюкокортикоиды – гормональные средства, назначаются, когда первая группа препаратов не дает результатов. Хорошо устраняют воспаление, но при длительном использовании высока вероятность различных побочных эффектов.

Ценный совет! Для более быстрого и эффективного устранения болевого синдрома рекомендуется принимать витамины B6 и D, также они оказывают противовоспалительный эффект.

Особенно результативно их использование при артрозоартрите, сопряженном с сахарным диабетом, волчанкой и другими системными или метаболическими заболеваниями.

Базисная терапия при ревматоидном артрите

Данная терапия направлена не на быстрое устранение симптомов, как противовоспалительная, а на постепенную борьбу с факторами, вызвавшими артрит. Базисные препараты могут остановить прогрессирование заболевания, но действуют только через месяц или дольше.

Читайте так же:  Симптомы коксартроза 4 степени тазобедренного сустава

Используются соли золота, антималярийные лекарства, антимикробный препарат Сульфасалазин, Д-пеницилламин и цитостатики.

Ауротерапия активно применяется уже больше полувека, хоть и изобретены лекарства, действующие лучше и вызывающие меньше побочных эффектов.

Внимание! Соли золота лучше всего действуют на начальной стадии артрита и при высоком показателе РФ, но имеют много побочных эффектов – дерматит, воспаления слизистых, инфекционный гепатит, поражение почек.

Цитостатики эффективны при тяжелой форме заболевания. Чаще всего используется Метотрексат, принимается всего раз в неделю. Положительный эффект наступает уже через 5-6 недель.

Антималярийные препараты способны уменьшать воспаление в суставах, но действуют они очень медленно и не слишком результативно. Их плюсом считается практически полное отсутствие побочных эффектов.

Сульфаниламиды – антимикробные средства, как и антималярийные, действуют крайне медленно, первый результат приходит спустя 3 месяца, а максимальный только через полгода-год, обладают большей эффективностью и малым количеством осложнений. Хорошо переносятся пациентами.

Д-пеницилламин – очень токсичный препарат, который назначают только в крайних случаях, когда остальные методы лечения не помогли.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе

Рекомендуется использование таких медикаментов как: Агапур, Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. При их применении улучшается кровоток в суставе, и восстанавливаются его функции. Устраняют болевой синдром. Эффективны при артрозе первой и второй степени. Имеют ряд противопоказаний к применению, среди которых инфаркт, кровотечения, гемморагический инсульт, аритмия и другие.

Внимание! Трентал противопоказан при артериальной гипотензии (снижении давления более чем на 20% от нормы), беременности и в период грудного вскармиливания.

Всегда строго следуейте указаниям врача и внимательно читайте инструкции к любому лекарству.

Хондропротекторы

Группа медикаментов и разных добавок, действие которых направлено на защиту суставного хряща и его восстановление. Изготавливаются на основе таких веществ:

  • Глюкозамин помогает обновлению и возникновению новых тканей хряща, ускоряет выработку внутрисуставной жидкости, защищает хрящ от разрушений и оказывает противовоспалительное действие.
  • Хондроитинсульфат снимает отек хряща, защищает его от деструкции, помогает выработке новой хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны не столько для лечения болезни, сколько для ее купирования и остановки разрушительных процессов. Выпускают как в таблетках, так и в виде гелей и мазей. Также их разделяют по поколениям:

  • Первое – основаны на веществах натурального происхождения, полученных их хрящей животных или из растений, – Румалон, Артепарон, Мукартрин;
  • Второе – так называемые монопрепараты, это либо хондроитинсульфат, либо глюкозамин, либо гиалуроновая кислота;
  • Третье – различные комбинации лекарств, например глюкозамина с хондроитином, иногда к ним добавляют еще витамины, и насыщенные жирные кислоты.

Методы физиотерапии и физкультура

Для выбора конкретной процедуры, лечащий врач должен оценить степень разрушения хряща и общее течение болезни, а также индивидуальные противопоказания. Применяют такие методы как:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • бальнеотерапию;
  • грязелечение;
  • электросон;
  • иглотерапию;
  • лазеротерапию.

ЛФК – важная составляющая лечения как артрита, так и артроза. На 1-2 стадиях она помогает быстрее восстановить хрящевую ткань, ускоряет действие лекарственных средств, поддерживает функциональность сустава. Возьмите на заметку комплекс упражнений лечебной гимнастики для тазобедренных суставов от Ланы Палей.

Прогноз и осложнения

Артрозо-артрит – заболевание, имеющее хроническое течение, обостряющееся при проявлении артрита, постепенно данный процесс может полностью разрушить сустав и хрящевые ткани, при своевременно оказанной медицинской помощи и правильно подобранной комплексной терапии, можно свести к минимуму симптомы и ускорить процесс регенерации поврежденного участка.

Такой итог очень редкий, обычно пациент долго время игнорирует первые «звоночки» организма, списывает их на другие заболевания и не обращается к врачу. Это может привести к таким осложнениям как:

  • полная деструкция и деформация тазобедренного сустава;
  • потеря двигательной функции;
  • инвалидность;
  • впоследствии нарушение функции позвоночника и других суставов;
  • хронические боли.

Читайте другие статьи о заболеваниях тазобедренного сустава, таких как ревматоидный и деформирующий артрит, артропатия.

Полезное видео

Доктор Евдокименко рассказывает о коксартрозе тазобедренного сустава.

Заключение

Артрозо-артрит – тяжелое заболевание, но есть множество доступных средств и методов, которые могут если и не полностью вылечить тазобедренный сустав, то сильно замедлить этот процесс, и обеспечить пациенту жизнь без болевых ощущений и дискомфорта при движении. Нельзя откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.

Источник: http://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/artrozoartrit-tazobedrennogo-sustava.html

Что такое артропатия коленного сустава и как её лечить

Молодеющие суставные заболевания связаны со вторичным поражением на фоне инфекций, нарушения метаболизма или функции нервной системы. Данную группу патологий называют артропатиями. Болезни проявляются воспалительным процессом, деформацией костных поверхностей, ослаблением мышц и связок.

Что такое артропатия коленного сустава

Артропатией называется воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается на фоне другого заболевания. Согласно МКБ-10 выделяют инфекционные, воспалительные и другие формы патологии. К ним относятся паразитарные артропатии, ювенильные артриты, артрозы крупных суставов.

Различают следующие типы патологии:

  1. Реактивные артропатии связаны с прямым или непрямым инфицированием синовиального пространства. При прямой инфекции бактерии поражают синовиальную ткань, и биопсия выявляет антигены. При непрямом заражении диагностируют реактивную артропатию, когда в суставе не определяются ни возбудители инфекции, ни антигены. Различают постинфекционную артропатию, при которой определяются только антигены без признаков распространения микробов и выздоровления тканей. Патология развивается после бактериального заражения (инфекционный, пиогенный или септический артрит).
  2. Кристаллическая артропатия связана с отложением кристаллов. Подагра связана с накоплением кристаллов мочевой кислоты, а псевдоподагра (хондрокальциноз) – заболевание, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция.
  3. Нейропатические артропатии обуславливаются проблемами иннервации. Патология развивается вторично на фоне других заболеваний: сахарный диабет, злокачественная анемия, амилоидоз.
  4. Травматическая артропатия вызвана смещением (подвывихом) и нестабильностью, что влечет дегенеративные изменения. Наиболее распространенной формой является артроз, при котором происходит утрата суставного хряща и изменения в субхондральной кости.
Читайте так же:  Причины разрушения суставов

Выделяют артропатии, спровоцированные патологиями внутренних органов (болезни Крона или энтероколитом), васкулитами и гемофилией, паразитарными инфекциями и хламидиями (болезнь Рейтера).

Классификацию заболевания проводят по локализации боли в колене, тазобедренном суставе, голеностопе или локте. Тогда в диагнозе сказано: артропатия коленного сустава. Что это такое ? Фактически, это разрушение сустава с дистрофией хряща, связок, которое может быть вызвано травмой в прошлом, инфицированием, накоплением солей, нервными и метаболическими заболеваниями.

Симптомы артропатии коленного сустава

В полностью развитой артропатии наблюдаются деформации, связанные с образованием выпота синовиальной жидкости и костными разрастаниями или остеофитами. На поверхностях костей образуются микротрещины, ослабевают связки, снижается мышечная поддержка. Колено становится нестабильным, что повышает риск его истирания, образования фрагментов, которые мешают движению.

У взрослых

Артропатия у взрослых может развиваться длительно или за считанные дни. Деформация начинается с формирования выпота, который приводит к отечности колена. Зачастую процесс сопровождается болями, но они не являются главным признаком патологии. К другим симптомам относятся:
  • сниженный диапазон движения;
  • скованность;
  • эрозивные поражения костей;
  • скопление газа в суставной полости.

Иногда развиваются системные признаки артрита: повышение температуры, общая усталость, боли при пальпации тканей вокруг колена. Кожа кажется горячей на ощупь.

При далеко зашедшем процессе сустав перестает выполнять функцию. Боли усиливаются после отдыха и при активном движении, разгибание колена блокируется обломками костей, появляется ощущение слабости и шаткости.

А тут о том, что делать, если свело икроножную мышцу.

У детей

Юношеский ювенильный артрит относится к наиболее распространенным артропатиям детского и подросткового возраста. Процесс связан с аутоиммунной атакой иммунными клетками организма суставных тканей. Процесс развивается в несколько этапов:
  • воспаление сустава;
  • контрактура;
  • деформации;
  • нарушение роста.

Детские артропатии бывают олигоартикулярными в 50% случаев, полиартикулярными в 30% случаев и системными – в 20%.

Распознать признаки ювенильного артрита у ребенка можно по следующим признакам:

  1. Утренние боли, исчезающие к обеду, хромота.
  2. Припухлость и болезненность суставов. Маленькие дети становятся раздражительными, быстро устают.
  3. Сустав становится теплым на ощупь, возникает воспаление внутренних органов.
  4. Мышцы и другие околосуставные ткани воспаляются и ослабевают.
  5. В редких случаях повышается температура, появляется светло-розовая сыпь на коже.
  6. Нарушаются темпы роста ребенка, коленные суставы и бедренные кости растут неравномерно.

У некоторых детей ювенильный артрит сопровождается поражением глаз – иридоциклитом. Поражение суставов способно быстро прогрессировать, привести к тяжелым дисфункциям роста костей.

Лечение артропатии коленного сустава

Лечение артропатии коленного сустава зависит от симптомов:

  1. При инфицировании обязательно выявляется возбудитель, проводится антибактериальная терапия.
  2. Используются иммуносупрессанты при ревматоидном артрите для подавления воспалительной реакции иммунитета.
  3. При неврогенной артропатии лечить нужно основное заболевание – сахарный диабет, устранение корешкового синдрома.

Особенности лечения у взрослых

Больным с избыточным весом рекомендуют контролировать питание, увеличить физические нагрузки в безопасных рамках. Заболевание первоначально проявляется периодическими покраснениями и припухлостью, дискомфортом при движении.

Уже на данном этапе следует заняться укреплением мышц. Первоначально ослабевает именно мышечно-связочный аппарат, потому следует обратиться к специалисту, который выявит заболевание, на фоне которого страдает колено.

Деформированный сустав не поддается лечению, поскольку изношенные костные ткани не регенерируют полностью. Используется симптоматическая терапия обезболивающими средствами: нестероидными противовоспалительными препаратами и инъекциями кортикостероидов.

Внутрисуставные инъекции замещают синовиальную жидкость, снижая силу трения. Применяется введение гиалуроновой кислоты.

Пациентам предлагают использовать бандажи, трости или эластичные бинты, чтобы снизить нагрузку и облегчить боли. Вспомогательно используют методы физиотерапии (магнитная терапия) и лечебной гимнастики для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Реактивная артропатия коленных суставов лечится препаратами, которые подавляют иммунный ответ – метотрексат, а также биологические вещества – этанерцепт и адалимумаб. Средства только замедляют прогрессирование дефомации.

Хирургическое лечение проводится в виде малоинвазивной артроскопии, которая предполагает удаление изношенных поверхностей, производится пластика кости, хряща.

Особенности лечения у детей

Видео (кликните для воспроизведения).

Алгоритм лечения ювенильных артритов также предполагает консервативную терапию и хирургические подходы.

При артропатии коленного сустава у детей назначают Ибупрофен или Напроксен против боли и воспаления, антиревматические средства, которые подавляют аутоимунные реакции.

Кортикостероиды применяют в виде таблеток или вводят внутривенно. Препараты используют ограничено из-за побочных эффектов у детей: нарушение роста, ломкость костей, восприимчивость к инфекциям.

Уделяется внимание упражнениям, работе физического терапевта, который пассивно восстанавливает подвижность сустава. Детям назначается плавание, как наиболее щадящий вид нагрузок.

Ортезы позволяют предотвратить контрактуру и снизить воспаление. Среди хирургических методов у детей применяется пластика, а замена суставов – крайне редко.

Методы лечения народными средствами

Лечение артропатии коленного сустава народными средствами предполагает прием отваров ромашки, мяты, череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. Теплые ванны снижают болезненность. Компрессы с сырым картофелем и алоэ носят вспомогательный характер.

Лечение артропатии тазобедренного сустава

Терапия артропатии тазобедренного сустава направлена на устранение причины дегенеративных изменений. При преобладании инфекционного компонента – выявляется возбудитель, назначается противомикробная терапия.

При деформации после травмы и нарушения иннервации мышц таза требуется посещение мануального терапевта, остеопата и работа с физиотерапевтом и инструктором по лечебной гимнастике для восстановления мышц. Массаж и физиотерапия используются в период без острого воспаления.

Лечение артропатии голеностопного сустава

Артропатия голеностопного сустава чаще всего развивается на фоне подагры (отложение солей кальция), ревматоидного процесса и болезни Бехтерева. В комплексном лечении используют антибиотики для купирования инфекции, диетотерапию для восстановления метаболических процессов.

Читайте так же:  Артропатия коленных суставов у подростков

Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства в тяжелых случаях. Важна витаминная поддержка фолиевой кислотой, кальцием, витамином С и группой В. Пожилым людям рекомендовано: гидротерапия, упражнения в воде, ношение ортезов для снятия дискомфорта при ходьбе.

Заключение

Артропатия – это собирательный термин воспалительных и дегенеративных суставных изменений, имеющих вторичную и различную природу. Подход к лечению каждого случая у конкретного пациента разный, и зависит от первопричины патологии. К общим средствам относится обезболивание и гимнастика для укрепления мышц, стабилизирующих сустав.

Источник: http://vashynogi.com/bolezni/kosti/artrit/artropatiya-kolennogo-sustava.html

Как лечится дефартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степеней?

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава?

Деформирующий артроз (коксартроз) – это хроническое заболевание суставов, проявляющееся в виде истончения хрящевой пластинки и образования костных разрастаний в полости сустава. Частота симптоматически проявляющихся артрозов в возрасте старше 50 лет – около 20%, однако, рентгенологически артроз обнаруживается значительно чаще и в более молодом возрасте. В гендерно-возрастном плане заболеванию более подвержены женщины трудоспособного возраста. В соответствие с МКБ – 10 заболеванию присвоен код М16.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Симптомы

Заболеванию присуще постепенное нарастание симптоматики. Ревматологи выявляют следующие симптомы:

  • хруст, возникающий во время движения после длительного периода покоя конечности;
  • дискомфорт в области сустава, характеризующийся скованностью движений и быстрой утомляемостью мышц данной области;
  • суставная боль возникает в результате перенапряжения капсулы сустава. Различают: периодическую, проходящую после нескольких минут ходьбы, умеренную, возникающую при отведении и вращении ноги; внезапную резкую боль с признаками воспаления сустава;
  • хромота и вынужденное сгибательное положение конечности или синдром «связанных ног»;
  • атрофия мышц больной конечности;
  • снижение сухожильных и повышение кожных рефлексов;
  • параллельно с деформирующим артрозом тазобедренного сустава формируются Геберденовские и Бушаровские узелки — болезненные утолщения на указательном пальце в межфаланговых суставах;
  • повышение температуры кожи в области больного сустава на 0,6 – 1,4С.

Причины заболевания

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава деформирующий артроз представляет недостаточно изученную патологию, приводящую, как правило, к длительной утрате трудоспособности.

Причина артроза находит свое объяснение в различных теориях, среди которых наибольшее признание получила гипотеза нарушенного кровообращения головки бедра при повреждении артерии, питающей головку бедра.

Здоровый сустав и разрушенный коксартрозом

В числе причин также указываются:

  • артриты;
  • травмы суставов, например, неправильно сросшиеся переломы головки бедренной кости;
  • несоответствие суставных поверхностей при врожденных недоразвитиях тазобедренного сустава;
  • наличие аутоантител к веществам, вырабатывающимся клетками хрящевой ткани;
  • иногда коксартроз является исходом болезни Пертеса;
  • первичные нарушения биомеханики суставов и их перегрузки;
  • возрастные дегенеративные процесс хряща.

Диагностика

Инструменатальная

Судить о степени развития заболевания позволяют данные рентгенологии. Первая стадия поражения головки бедра не многообразна. Изначально на рентгенограмме отмечают нечеткие контуры хрящевой пластинки с уменьшением высоты щели сустава. Следующей стадии соответствует потеря сферичности головки бедра за счет образования костных выростов. Структура последних может быть негомогенной при наличии в них кистовидных просветлений различной величины. На заключительном этапе формирования коксартроза отмечается резко суженная суставная щель, склероз суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины, наличие краевых костных разрастаний, «седловидная» деформация головки бедра, находящейся в положении подвывиха.

Как выглядит коксартроз

Применение магнитно-резонансной томографии позволяет выявить дистрофические процессы хряща на ранних сроках.

При постановке функциональных температурных и электрофоретической адреналин-диониновой проб в области больного сустава обнаруживается повышенная возбудимость нейрососудистого аппарата и снижение его адаптационных возможностей.

Отдельно применяют метод контрастной флебографии головки бедра. Для этого на переднюю поверхность тазобедренного сустава относительно проекции головки бедра крепится металлическая сетка. В квадрате сетки, соответствующем центру головки бедра, на коже наносится метка. Через кожную метку внутрикостно вводится игла с мандреном, мягкие ткани раздвигаются и послойно инфильтрируются раствором анестетика. После этого в головку бедра вводят раствор верографина и производят контрольную рентгенографию.

Дифференцировать деформирующий артроз тазобедренного сустава следует от суставной формы ревматоидного артрита с его медленно развивающимся течением. Для ревматоидного артрита характерны интенсивные боли с накоплением воспалительной жидкости в суставной полости.

Лабораторная

Дополнительно оценивают лабораторные показатели:

  • Общий анализ крови. Часто выявляют повышенное число лейкоцитов, увеличение СОЭ;
  • Биохимический анализ крови. Позволяет дифференцировать от артрита по результатам ревмопробы на С-реактивный белок и серомукоид.

Пациенту необходимо сдать кровь на анализ

Степени и виды заболевания

Коксартроз по времени и самостоятельности возникновения бывает:

  1. Первичным или генуинным. Такой тип артроза возникает после 35 лет, на почве предшествующих поражений суставной головки. В результате преобладания действий повреждающего агента над процессами регенерации происходит уменьшение количества клеток и снижение эластичности хряща. Затем в полость сустава начинают поступать продукты клеточного обмена веществ, вызывающие иммунный ответ и поддерживающие хроническое воспаление суставной капсулы/
  2. Вторичный. Эта форма развивается в любом возрасте. Причиной служит несовпадение головки тазобедренного сустава и суставной поверхности вертлужной впадины. Далее создается неравномерная механическая нагрузка на тело хряща и хрящ растрескивается.

По локализации бывает:

По стадийности заболевание подразделяется на:

  1. I стадию. Клинически – постепенно или внезапно начинающаяся боль в тазобедренном суставе при нагрузке конечности либо боль в коленном суставе, поясничном отделе позвоночника;
  2. II стадию. Развивается спустя 6-24 месяца. Клинически – боли, нарастающие ограничение движений в тазобедренном суставе;
  3. III стадию. Клинически – сильные боли, нарастающие стягивание и срастание сустава.

Профилактика

Превентивные меры складываются из комплекса физических упражнений, которые можно делать, не отходя от стула:

Читайте так же:  Болезни зубов и суставы

  1. Откинуться на спинку стула, ноги выпрямлены, руками держаться за сиденье стула. Описывайте круги ногами, не отрывая их от пола.
  2. Встаньте. Стоя боком к стулу, рука на спинке. Шаги с умеренным прогибанием.
  3. Изначальное положение – то же. Произведите несколько махов свободной правой, затем левой ногой в стороны.

Варианты упражнений при коксартрозе

Еще один способ:

  1. И.п. – то же. Медленно опуститься на колени, затем встать с помощью рук. 2 — 4 раза.
  2. Сесть на пол. Ноги выпрямлены, носки тяните на себя, руки на коленях. Согните руки в локтевых суставах к плечам;

Полезна ходьба на месте с высоко поднятыми коленям в течение 30 сек.. Регулярное посещение сеансов японской терапии «Шиацу» способствует нормализации метаболических процессов в организме, в том числе и минерального обмена в костной ткани. Осуществляется такая методика при помощи точечного надавливания пальцами рук или целой ладони.

Источник: http://revmatolog.net/artroz/defartroz-tazobedrennogo-sustava-lechenie

Артропатия тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артропатия тазобедренного сустава — вторичное заболевание, которое протекает на фоне другой патологии и связано с деструктивными процессами головки кости. Также болезнь известна под названием реактивного артрита. Заболевание поражает преимущественно детей школьного возраста и дошкольников и связана с ранее перенесёнными инфекциями. Также может развиваться у взрослых и пожилых людей. При артропатии тазобедренного сустава обратитесь к артрологу или ортопеду.

Содержание статьи

Причины артропатии тазобедренного сустава

Основная причина развития артропатии — перенесённая инфекция, особенно, если пациент болел несколько раз или страдает от её хронической формы. К таким инфекциям относят:

  • вирусный гепатит;
  • краснуху;
  • ветряную оспу и другие.

Примечательно, что заболевание не всегда провоцирует артропатию. По статистике, суставное осложнение развивается только у 3 % пациентов.

Также врачи установили, что больные артропатией — носители НLA-B27. Вероятно, патология носит генетический характер. Но пока это только предположения и результаты статистических исследований, достоверно теория не подтверждена.

Симптомы артропатии тазобедренного сустава

Первые симптомы артропатии развиваются через 3-4 недели после перенесённой инфекции. Сначала происходит поражение тазобедренного сустава, по мере прогрессирования патологии вовлечёнными оказываются сухожилия в тех местах, где они крепятся к костям. Процесс сопровождается незначительным дискомфортом.

На фоне этого развиваются и другие симптомы:

  • поражение слизистых оболочек с конъюнктивитом, увеитом, уретритом, эрозиями на слизистой рта;
  • кератодермия — ороговение кожных покровов, которое не сопровождается никаким дискомфортом;
  • поражение ногтей — их желтизна, шелушение, разрушение ногтевой пластины;
  • увеличение лимфоузлов.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач ЦМРТ изучает историю болезни пациента, проводит дифференциальную диагностику и рекомендует сдать анализы крови и мочи:

Источник: http://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/kontraktura-plechevogo-sustava/

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Общие сведения

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Причины артрита

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Читайте так же:  Воспаление суставной сумки коленного сустава лечение

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический)
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический)
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/hip-arthritis

Артропатия тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here