Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы

Сегодня мы раскроем тему: "артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы

Причины, симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Такой недуг как бурсит большого пальца стопы является крайне распространенной патологией, которой страдает каждый 20-й житель нашей планеты. Болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола и, как правило, имеет генетический характер.

В большинстве случаев пациенты не придают значения первым тревожным симптомам данного заболевания, принимая их за банальную усталость пальцев ног.

На самом же деле, такие изменения плюснефалангового сустава первого пальца ноги, как формирование специфической «шишечки» или «косточки», должны мотивировать больных посетить специалиста и немедленно начать лечение, что поможет избежать дальнейшего развития патологического процесса со всеми его осложнениями.

Что представляет собой бурсит большого пальца стопы?

Бурсит большого пальца ноги или воспаление суставной сумки плюснефалангового сочленения первого пальца стопы представляет собой сложный патологический процесс, в результате развития которого происходит изменение строения клеток синовиальной оболочки, окостенение и нарушение функции больного сустава.

Эта болезнь в большинстве случаев является следствием вальгусной деформации, в ходе которой большой палец на ноге искривляется и обращается наружу.

Долгое время считалось, что бурсит возникает преимущественно у женщин, которые много времени проводят на ногах, занимаются определенными видами спорта, балетом или предпочитают носить обувь на высоких каблуках, но со временем эти стереотипы были опровергнуты.

Никак не влияет на развитие бурсита и ношение тесной обуви, и употребление в больших количествах поваренной соли. В основе данного патологического процесса лежит генетические нарушения в строении свода стопы, его мышечного и связочного аппарата, что и является причиной появления искривлений и определяется как бурсит стопы.

Статью о том, что такое бурсит, читайте здесь…

Причины развития бурсита стопы

Бурсит первого плюснефалангового сустава ноги формируется по самым разным причинам, но наиболее часто его развитию способствуют:

  • постоянное механическое воздействие на сустав, что рано или поздно приводит к его деформации;
  • врожденное или запущенное плоскостопие, которое никогда не поддавалось ортопедической коррекции;
  • травмы и частые ушибы медиальной поверхности стопы;
  • наследственная деформация стоп;
  • нарушения кальциевого обмена в организме.

Среди специфических факторов, которые провоцируют заболевание бурсит стопы, не стоит недооценивать следующие:

  • патологические процессы, которые ведут к дегенерации суставных тканей (артриты, артрозы, ревматизм);
  • псориаз;
  • аллергические реакции, а также аутоиммунные заболевания, когда организм ошибочно вырабатывает антитела к клеткам собственного организма;
  • нарушения метаболизма;
  • интоксикации разной этиологии;
  • инфекционные процессы общего и местного характера.

Независимо от причин возникновения, бурсит пальца ноги представляет собой большую угрозу для здоровья человека, так как с развитием патологического процесса и при отсутствии адекватного лечения может повлиять на способность пациента свободно передвигаться.

Именно поэтому данное заболевание нуждается в ранней диагностике, что поможет существенно увеличить шансы больного на выздоровление.
Можно проводить профилактику бурсита большого пальца стопы. Комплекс упражнений смотрите в видео.

Как распознать заболевание?

На самом деле, распознать бурсит несложно, так как данное заболевание отличается рядом характерных симптомов, что выгодно отличают его от других патологий плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Деформация сочленения приводит к растяжению суставной сумки, которая со временем воспаляется и наполняется экссудатом.

Такой процесс, естественно, сопровождается умеренной болезненностью в области сустава первого пальца ноги, из-за чего у человека могут произойти изменения с походкой, которая становится неуверенной и медленной.

Определить заболевание на начальном этапе его развития нетрудно: необходимо присесть на корточки и постараться сделать в таком положении несколько шагов. Болезненные ощущения во время проведения данного упражнения и будут указывать на бурсит стопы.

Ранние симптомы бурсита стопы, лечение которых не проводилось, со временем перерастают в более выраженные признаки, указывающие на прогрессирование болезни. Пациенты начинают жаловаться на изменение формы и появление искривления в зоне плюснефалангового сустава большого пальца стопы, что по внешнему виду напоминает шишечку или косточку.

Интенсивность болевых ощущений увеличивается и принимает волнообразный характер (боль появляется лишь в моменты, когда больной сустав воспаляется). Нередко на шишечкоподобном образовании формируется мозоль, а прежняя обувь становится тесной и неудобной.

Все эти симптомы указывают на то, что бурсит находится на последних стадиях своего формирования и остро нуждается в консультации специалиста с последующим выбором максимально эффективного лечения.

Если бурсит не лечить, то уже в скором будущем экссудат в суставной сумке из-за своего инфицирования станет гнойным. Это повлечет за собой появление в области проекции сочленения острых болезненных ощущений, которые приобретут постоянный характер и начнут волновать больного даже в состоянии полного покоя. Нарушения со стороны сустава ведут к тому, что происходит окостенение тканей и, как результат, формируется анкилоз (полное выпадение функции плюснефалангового сочленения — обездвиживание).

Основные методы лечения

Итак, как и чем лечить бурсит стопы на различных стадиях этого заболевания? Естественно, большинство специалистов склоняются к консервативному методу терапии данной патологии, считая оперативное вмешательство в подобных случаях мерой крайней.

Читайте так же:  Сколько стоит пантогор для суставов

Консервативное лечение бурсита стопы целесообразно начинать со смены привычной обуви на более удобную, отказа от ношения каблуков и уменьшения силовых нагрузок на больную ногу.

Все это в комплексе с назначением противовоспалительных местных средств дает неплохие результаты, особенно на начальных стадиях формирования бурсита.

В случае наличия в суставной сумке экссудата, пациенту рекомендуется сделать лечебную пункцию полости сустава с последующим удалением жидкости и введением гормональных препаратов или антибиотиков при условии развития гнойного процесса.

В последнее время большой популярностью среди врачей и их пациентов пользуются бурсопротекторы большого пальца стопы с межпальцевой перегородкой, которые надежно защищают пораженный сустав от механических воздействий, интенсивного трения об обувь, лишнего давления и образования мозолей.

Бурсопротекторы эффективны на начальных стадиях заболевания, так как препятствуют дальнейшей деформации большого пальца ноги и образованию косточки, а также позволяют избавиться от болевых ощущений при ходьбе.

Хирургическое лечение бурсита большого пальца стопы показано в следующих случаях:

  • отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • нарушение или полное выпадение функции плюснефалангового сустава;
  • предельное увеличение угла деформации.

Самым распространенной и малотравматичной операцией в подобного рода клинических случаях является бурсэктомия, в ходе которой проводится иссечение гипертрофированного костного нароста, что позволяет избавиться от лишних тканей.

Запущенные формы болезни нуждаются в более радикальных хирургических манипуляциях, к примеру, в остеотомии.

Остеотомия представляет собой смещение плюсневой кости и фаланг пальца с целью уменьшения вальгусного угла и их фиксацией специальными металлическими конструкциями.
Подробнее о данной операции смотрите в видео.

Важно помнить, что от бурсита большого пальца стопы не застрахован ни один из нас. Именно поэтому следует более внимательно относиться к своему здоровью, тщательней выбирать себе обувь и стараться всячески избегать возможных причин развития болезни.

Если же человеку уже пришлось столкнуться с данной патологией, тогда не следует терять ни минуты и немедленно обращаться к специалисту для оказания медицинской помощи.

Помните, только адекватное лечение бурсита большого пальца ноги поможет избавиться от болезни и избежать тяжелых осложнений, которые влечет за собой этот патологический процесс.

О других причинах боли в суставах большого пальца ноги читайте здесь…

Источник: http://agrarnik26.ru/simptomy/artroplastika-1-plyusnefalangovogo-sustava-otzyvy/

СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ АРТРОТОМИИ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: [email protected] [email protected]

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник: http://www.consmed.ru/artrolog/view/661212/

Hallux rig >

Боли и ограничение движения в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы — частые жалобы. Одна из причин — ригидный большой палец стопы (Hallux rigidus)

Ригидность большого пальца стопы (Hallux rigidus) как одна из вариантов деформации большого пальца стопы

Боль и шишка большого пальца: что такое ригидный палец стопы?

Hallux rigidus — это потеря подвижности плюснефалангового сустава большого пальца стопы. По сути — это выраженная стадия артроза этого сустава. Потеря подвижности большого пальца стопы — это очень неудобно и проблемно, так как при ходьбе должна быть возможность поднять палец ноги до 40 градусов (дорсальное сгибание плюснефалангового сустава большого пальца). Поражает 2,5% людей старше 50 лет.

Какова клиника hallux rigidus

Поначалу пациент может жаловаться на болезненность в области большого пальца стопы. Симптом неспецифичный, может быть как признаком бурсита, остеоартроза, или того же сесамоидита. В дальнейшем появляются адаптивные особенности при ходьбе: ограничение движения в большом пальце приводит к изменению походки, к тому же добавляются еще и боли. На тыльной поверхности сустава начинает формироваться остеофит, который порой довольно значительно выступает и этим очень конфликтует с обувью. К тому же пациенты могут жаловаться на онемение на внутренней поверхности стопы, так как остеофиты сдавливают кожный нерв. Чаще развивается у лиц, у которых есть нарушения в работе стоп и большого пальца ноги. Например при плоскостопии, а также при плоско-вальгусной установке стоп.

Читайте так же:  Причины коксартроза тазобедренного сустава в молодом возрасте

У ряда пациентов Hallux rigidus наблюдается у родственников, что говорит о наследственной предрасположенности. В других случаях ригидность большого пальца наблюдается у рабочих определенного характера труда: кому приходится много опускаться и приседать (например, сварщики, плиточники). Также одной из причин может быть травма пальца. Или ригидность в пальце — это следствие таких заболеваний, как ревматоидный артрит и подагра.
Хирург на приеме может определить причину вашего Hallux rigidus и назначить соответствующее лечение.

Классификация ригидности 1-го плюснефалангового сустава стопы

Было описано несколько различных классификационных схем для оценки тяжести hallux rigidus. Наиболее относительной считается классификация Кафлина и Шурнаса (Coughlin and Shurnas)
0 степень. Палец отклоняется на 40-60%. На рентгенограмме — без изменений, боли нет. Только выявляемая при осмотре жесткость сустава при пассивных движениях.
1 степень. Дорсальное сгибание не более 30-40 градусов. Выявляется только дорсальный остеофит. Рентгенологические изменение сустава минимальны. Жалобы на мягкую или случайную боль и скованность, боль при чрезмерном сгибании.
2 степень. Отклонение пальца не более 10-30%. Дорсальные, латеральные, возможно медиальные остеофиты. Отмечается сужение суставной щели и периартикулярный склероз на рентгенограмме

В чем разница Hallux rigidus и hallux limitus

Необходимо провести важное различие между этими двумя терминами. Rigidus определяется как болевой синдром вследствие воспалительных изменений самого сустава, а limitus — из-за изменения в самих тканях (например, контрактура икроножной мышцы) или длинной и приподнятой плюсневой кости большого пальца. Однако ограниченный большой палец может со временем прогрессировать до ригидного.

Нехирургические методы лечения ригидности большого пальца

Во многих случаях раннее лечение может предотвратить или отложить необходимость операции в будущем.
Лечение неосложненных случаев Hallux rigidus включает:
Подбор обуви. Могут быть рекомендованы ботинки или туфли на жесткой основе
Ортопедические устройства. Для ограничения нагрузки и изменения нагрузочных характеристик сустава можно применять удлинители Мортона и опорные подушки.

Хирургия Hallux rigidus

Когда консервативная терапия не приводит к успеху, тогда речь заходит об операции. Вариантов операций довольно много и выбор метода зависит от конкретной ситуации. Задача оперативного лечения ригидности — уменьшить боль и улучшить функцию сустава.

Хейлэктомия (Cheilectomy)

Или иссечение части головки плюсневой кости. Это довольно щадящая методика, которая включает резекцию

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://vpalamarchuk.ru/surgeon/sustavi/hallux-rigidus.html

Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы

Видео (кликните для воспроизведения).

Но вполне можно и попроще, 2 винтами. Пошарьтесь в интернете, информации много.

[ Ответить ] Re: Лечение артроза 1 ПФС
Александр Т. 17 Ноябрь 2011, 03:26 Уважаемый Михаил! Если хотите,что-бы пациент в итоге послал Вас подальше — сделайте ему операцию артродеза 1 ПФС! Если Вы хоть раз сталкивались с жертвами подобной операции — они все Вам расскажут в подробностях. при выборе оперативного лечения надо руководствоваться здравым смыслом, функцией (биомеханикой и анатомией). Попробуйте пройтись (а лучше пробежаться) с неподвижным 1 ПФС и Вы все поймете. Оптимальным вариантом в случае такой патологии и указанной Вами профессии пациента будет сохранение подвижности в ПФС с устранением болевого синдрома — наиболее рациональна — артропластика 1 ПФС. Эндопротезирование не подходит пациентам с большими нагрузками на стопы по причине возникающей ранней механической нестабильности. Резекция сустава не дает удовлетворяющего относительно молодых пациентов восстановления функции. /Опыт оперирования около 100 пациентов с артрозами 1 ПФС в течение 10 лет/ [ Ответить ]
    Re: Лечение артроза 1 ПФС
    Отправитель: Бережной Сергей 17 Ноябрь 2011, 16:18
    -Попробуйте пройтись (а лучше пробежаться) с неподвижным 1 ПФС и Вы все поймете.

У представленного пациента движений в суставе давно уже нет, или они лишь качательные. Отсюда название болезни hallux rigidus. Так что он хорошо знает, как это ходить с неподвижным, но болезненным суставом. Артродез же даст ему возможность ходить с безболезненным суставом. Но только правильно выполненный артродез.

— наиболее рациональна — артропластика 1 ПФС

Если можно, поясните, что такое артропластика. В зарубежной литературе этим словом называют эндопротезирование. А что имеется в виду в данном случае?

-Опыт оперирования около 100 пациентов с артрозами 1 ПФС в течение 10 лет/

[ Ответить ]
    Re: Лечение артроза 1 ПФС
    Отправитель: Александр Т. 19 Ноябрь 2011, 01:02
    — Так что он хорошо знает, как это ходить с неподвижным, но болезненным суставом. Артродез же даст ему возможность ходить с безболезненным суставом/
    С таким успехом и протезировать тазобедренные и коленные суставы не надо — ведь пациент и так «хорошо знает, как это ходить с неподвижным, но болезненным суставом». Отсюда следует вывод — только артродез, только «правильный». Принцип ортопедии — не консервирование имеющегося статуса, а стремление к восстановлению функции (в том числе утраченной) и повышению качества жизни.

— Глядишь и получится хорошо даже с первого раза/
Хотелось бы уточнить Ваш опыт оперативного лечения подобных пациентов и где Вы их «берете оптом», что бы оперировать каждый день? Что-то нигде не слышал про бурный поток подобных пациентов.Прежде чем давать такие коментарии следует, хотя бы из вежливости указать свой опыт в данной сфере!

— Если можно, поясните, что такое артропластика. В зарубежной литературе этим словом называют эндопротезирование/
Если Вы заметили я пишу на русском языке, а не каком то другом. В этом саморм (столь экзотичном для исследователя литературы) под артропластикой традиционно подразумевают костно-пластические операции направленные на восстановление функции сустава без использования эндопротезов. Так же переломы называют переломами, а не только «бон фракча»ми.

— Мировой опыт лечения артроза 1 ПФС говорит о том, что артродез, на сегодняшний день, самая эффективная операция именно для физически активных пациентов/

Тот же мировой опыт широко рекламирует и хейлэктомию, называя ее «самой эффективной операцией именно для физически активных пациентов» и то-же говориться про эндопротезирование и т.д. Видите ли выбор методики зависит не только от позиции врача, но и позиции страховых фирм. А для последних важна минимализация расходов и издержек разного рода, которые не всегда совпадают с желаниями пациентов и врачей. Модный не значит лучший, не значит оптимальный, это просто модный. Почитайте форумы пациентов, прошедших через весь спектр операций на 1 ПФС (Вы ведь так цените мировой опыт и я думаю, их английский Вас устроит) и хоть немного проанализируйте отзывы по отдаленному результату.
Good luck.

[ Ответить ]
    Re: Лечение артроза 1 ПФС
    Отправитель: Бережной Сергей 20 Ноябрь 2011, 04:17
    -Прежде чем давать такие коментарии следует, хотя бы из вежливости указать свой опыт в данной сфере!

Боже упаси, не хотел никого обидеть своим комментарием. Сам постоянно оказываюсь в начале кривой обучения и стараюсь максимально сокращать ее. В морге работаю регулярно. Читаю. Езжу учиться. Операции новые иногда с первого раза получаются. Но, к сожалению, не всегда. Сегодняшний опыт около 200 операций на переднем отделе стопы в год. Из них около 15% — повторные. Так вот, до сих пор мне не попалось ни одного пациента после неудачного артродеза 1 ПФС. Но, может, потому что их в принципе слишком мало? Свой опыт артродезов очень скромный. Поэтому ориентируюсь на мировой.

-Тот же мировой опыт широко рекламирует и хейлэктомию.

Так я и рекомендовал на первом месте хейлэктомию с резекцией основания основной фаланги. Если Вы это назвали артропластикой, то мы говорим об одном.

-Почитайте форумы пациентов, прошедших через весь спектр операций на 1 ПФС (Вы ведь так цените мировой опыт и я думаю, их английский Вас устроит)

Почему только английский? По многим аспектам хирургии стопы на лидирующих позициях сейчас французы и испанцы. А они на английском не любят писать. Кстати, в одной испанской книжке мне впервые встретилось очень точное определение hallux rigidus как артроза метатарсофалангосесамовидного комплекса первого луча. Как раз про обсуждаемый случай.
И если можно, пришлите хоть одну ссылку на форум с обсуждением результатов артродеза. Мне не удалось найти.

Источник: http://weborto.net/forum/1321386387/index_html

Артроз 1 плюсне-фалангового сустава (hallux rig > 0 4 777 Admin 07-06-2018 20:50

Hallux rigidus – это дегенеративный артрит первого плюсне-фалангового сустава стопы, сустава у основания большого пальца. Данное поражение сустава вызвано износом суставных поверхностей. Со временем сустав поражается настолько, что палец становится “ригидным”, то есть уменьшается амплитуда движений в суставе, вплоть до полного их исчезновения. Данное заболевание может возникать и после травм, и без видимой причины.

Анатомия

Сустав у основания большого пальца называется плюснефаланговым суставом, ПФС. Как и любой другой сустав в организме человека, первый плюснефаланговый сустав имеет суставной хрящ. Если хрящ повреждается, то он практически не восстанавливается, а меняет структуру (появляются признаки дегенерации) и, в конечном итоге, разрушается.

С развитием заболевания вокруг сустава начинают формироваться костные шипы. Шипы или костные выросты могут ограничить движения в суставе, особенно разгибание большого пальца. Это движение является основным во время ходьбы, когда пятка уже оторвалась от поверхности и нагрузка приходится на большой пальцы стопы и головки плюсневых костей.

Причины

О причинах развития данного заболевания точно неизвестно. Считается, что во многих случаях заболевание начинается с повреждения суставного хряща, выстилающего сустав. Травма запускает дегенеративный процесс, который может длиться годами, прежде чем понадобится лечение.

В других случаях дегенеративный артрит возникают без каких-либо серьезных травм. Это говорит о том, что могут быть и другие причины для развития этого заболевания. Незначительные различия в анатомии стопы у разных людей делает одних более предрасположенными к развитию hallux rig >

Симптомы

При развитии данного заболевания возникают две проблемы — боль и потеря движений в первом плюснефаланговом суставе. Если уменьшается амплитуда движений в первом плюсне-фаланговом суставе стопы, то нарушается функция переката стопы и возникает хромота. Так как ходьба болезненна, то возникшая хромота называется щадящей.

Диагноз

Диагноз обычно очевиден при медицинском осмотре. Для определения степени изменений в суставе и вокруг сустава необходимо выполнение рентгеновского снимка стопы (рентгенограммы).

Лечение

Консервативное лечение
Лечение начинается с назначения противовоспалительных препаратов. Препараты указанной группы уменьшают боль, отек и замедляют развитие дегенеративного артрита. Можно подобрать специальную обувь с жёсткой подошвой, которая не позволит стопе изгибаться во время ходьбы. Если ограничить разгибание пальцев во время ходьбы, то можно уменьшить проявления артрита первого плюснефалангового сустава. Врач может назначить инъекцию кортизона в сустав — данная процедура даёт временное облегчение.

Оперативное лечение
Если консервативное лечение безуспешно, то выполняется оперативное лечение. В настоящее время существует несколько методик операций при данной патологии.

Операция Брандеса
При операции Брандеса выполняют резекцию (удаление) основания основной фаланги первого пальца. Во время операции также удаляются все остефиты (шипы) на головке первой плюсневой кости. После этого в процессе реабилитации формируется сустав, в котором возможны свободные движения между первой плюсневой костью и первой пястной костью. Костные фрагменты фиксируются в правильном положении с помощью спиц или специальных фиксаторов. После операции необходимо носить гипсовую или пластиковую шину.

Артродез первого плюснефалангового сустава
Многие хирурги для лечения атроза первого плюсне-фалангового сустава применяют артродез. Смысл данной операции в том, чтобы создать условия для сращения между собой первой плюсневой кости и основной фаланги первого пальца. Таким образом, движений между этими костями не будет, но и боли также не будет.

Для выполнения артродеза выполняется разрез в области плюснефалангового сустава. Суставные поверхности, хрящ и лежащая под ним плотная кость, удаляются. С помощью специального фиксатора фрагменты костей прижимаются друг к другу — таким образом создаются условия для сращения. Полное сращение занимает около трех месяцев. При восстановлении после данной операции необходимо ношение специальной обуви, необходимо, чтобы улучшить походку и избавиться от хромоты.

Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава
Многие хирурги рекомендуют эндопротезирование первого плюснефалангового сустава. В настоящее время есть несколько конструкций эндопротезов данного сустава. При выполнении этой операции одна или обе суставных поверхностей удаляются, затем костные фрагменты обрабатываются специальными инструментами. Имеются разные размеры компонентов. Подбирается необходимый размер — тот, который наиболее плотно фиксируется в костном фрагменте и обеспечивает необходимый диапазон движений. Затем устанавливаются непосредственно компоненты эндопротеза. Послеоперационная рана послойно ушивается. В зависимости от конструкции и производителя компоненты могут быть пластиковыми или металлическими.
Эта процедура, как правило, облегчает боль и сохраняет полную амплитуду движений в суставе. Основным недостатком этой операции является то, что искусственный сустав может со временем изнашиваться, и существует вероятность, что потребуется ревизионная операция.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения
Если врач рекомендует консервативное лечение, то при соблюдении всех рекомендаций улучшение может наступить через несколько дней. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, такие как индометацин, диклофенак, ибупрофен. Иногда рекомендуется внутрисуставная инъекция кортикостероидов. Необходимо подобрать специальную обувь. Чтобы появился эффект от проводимого лечения надо разгрузить стопу на срок до нескольких недель.

Реабилитация после оперативного лечения
Реабилитация после хирургического лечения занимает не менее восьми недель. Скорее всего, в раннем послеоперационном периоде необходима гипсовая шина и костыли, чтобы исключить нагрузку на ногу. Перевязки проводятся по назначению врача. Швы снимаются на 10 — 14 сутки.

В течение практически всего периода реабилитации необходимо ношение специальной обуви или гипсовой шины (в зависимости от операции). Необходима консультация физиотерапевта для назначения курса физиолечения. Врач ЛФК разработает курс упражнений для поддержания тонуса мышц в послеоперационном периоде.

Источник: http://sport-51.ru/article/physiology/6627-artroz-1-plyusne-falangovogo-sustava-hallux-rigidus.html

Эндопротезирование плюснефалангового сустава стопы

При поражении суставов стопы возникает боль и ограничение подвижности, появляется хромота, затрудняется подбор удобной обуви.

В случаях, когда страдают малоподвижные суставы наилучший результат даёт артродез суставов.

Однако, для тех суставов, движения которых важны для нормальной ходьбы целесообразно выполнение эндопротезирования.

Эта операция показана при заболеваниях и деформациях суставов пальцев, в первую очередь – первого плюснефалангового (сустав в основании большого пальца), а также межфаланговых суставов 2-го, 3-го и 4-го пальцев.

Показания к эндопротезированию первого плюснефалангового сустава стопы

  • Артроз первого плюснефалангового сустава
  • Поражение первого плюснефалангового сустава при системных заболеваниях соединительной ткани (Ревматоидный артрит и прочие)
  • Асептический некроз или остеохондропатия головки первой плюсневой кости

Первый плюснефаланговый сустав – основной сустав большого пальца. При явлениях артроза движения сопровождаются стойкой болью, а тугоподвижность сильно ограничивает возможность ходить и, особенно, бегать. Кроме того, артроз этого сустава часто сопровождается появлением костных шипов, которые деформируют стопу и затрудняют ношение обуви.

Этот сустав часто подвержен травмам. Вывих, внутрисуставной перелом и даже сильный ушиб могут способствовать развитию такого заболевания как артроз.

Межфаланговые суставы пальцев стопы часто подвергаются контрактуре при их деформации. Даже при устранении причины деформации, подвижность в межфаланговых суставах может не восстановиться.

В чём особенности операции?

Эндопротез для этого сустава сконструирован таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность сустава после операции.

Методика операции предусматривает минимальное удаление костной ткани и сохранность всех сухожилий, необходимых для нормальных движений сустава.

Эндопротезирование плюснефалангового сустава может быть полным или однокомпонентным. В первом случае эндопротез состоит из двух компонентов: один замещает разрушенную суставную поверхность плюсневой кости, другой – суставную поверхность фаланги первого пальца. Однокомпонентное эндопротезирование предполагает установку только одной искусственной суставной поверхности – головки плюсневой кости.

Как выполняется операция?

Операция эндопротезирования плюснефалангового сустава имеет стандартные для операций эндопротезирования этапы.

  1. Хирургический доступ к суставу производится, как правило, с внутренней стороны стопы. При этом сохраняются целыми все важные для функции сустава структуры. Разрез обычно не превышает 5-6 см.
  2. Удаление деформированных суставных поверхностей, костных разрастаний, рубцовых тканей. Чем точнее выполняются эти действия, тем больше точность последующего этапа установки эндопротеза. точность обеспечивается применением специального инструментария.
  3. Далее, после предварительной примерки производят фиксацию всех компонентов к кости. Фиксация может быть с применением костного цемента или без него, в зависимости от типа эндопротеза.
  4. После установки эндопротеза следует ушивание тканей и наложение швов на кожу.

В большинстве случаев после операции необходима лишь разгрузка переднего отдела стопы. С этой целью применяется ношение специального типа обуви – туфель Барука. На следующий после операции день можно начинать разработку движений в суставе.

Реабилитация

После эндопротезирования плечевого сустава, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, необходим восстановительный период. Полноценное восстановление функций плюснефалангового сустава не обременительно: для вас определят длительность режима ограничения нагрузок и разработают программу физиотерапевтических процедур. Как правило, необходима ходьба в туфлях Барука в течение нескольких недель.

Уже в день хирургического вмешательства разрешено вставать. Движения в оперированном суставе под контролем специалиста-реабилитолога можно выполнять уже на следующий день.

Через 2-3 дня возможна выписка из стационара домой.

Результат эндопротезирования

Эндопротезирование позволяет нормализовать функцию первого плюснефалангового сустава, а, следовательно, и всей стопы.

Происходит заметное улучшение качества жизни:

  • прекращается боль,
  • восстанавливаются движения, столь необходимые для ходьбы и бега,
  • становится возможной повседневная и даже спортивная активность,

Щадящая методика выполнения операции и применение высококачественных эндопротезов обеспечивает отличный результат, полностью нормализуя функцию стопы.

Операция непродолжительна и не требует долгого периода иммобилизации гипсовыми повязками. Современные методики анестезии делают операцию безболезненной и безопасной. Реабилитация в послеоперационном периоде не сложна и не требует специальных дорогостоящих средств.

Возврат к обычной активности и работе возможен через 1,5-2 месяца после операции.

Какова стоимость операции?

Квота ВМП

В случае наличия у вас показаний к эндопротезированию плюснефалангового сустава в клинике Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) мы можем оформить необходимые документы для получения квоты. Платить ни за операцию, ни за эндопротез в этом случае не придётся. Однако надо понимать, что получение квоты, как правило, сопряжено с оформлением некоторых документов и определённым (иногда длительным) сроком ожидания операции.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Платные услуги клиники ФГБУ ФБ МСЭ

Если нет возможности ждать очереди, то можно воспользоваться платными услугами клиники. Стоимость лечения в этом случае рассчитывается индивидуально с учётом необходимого срока пребывания, включения реабилитационных процедур, а также от условий комфортности — одно- или двухместная палата. Эта стоимость, конечно, окажется ниже, чем цена услуги в частной клинике (см. ниже).

Безусловно, сильной стороной клиники ФГБУ ФБ МСЭ является возможность комплексной реабилитации по разумной цене.

Операция в частной клинике

Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 60-100 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плюснефалангового сустава в условиях клиники “Союз” составляет от 320 000 рублей.

Стоимость включает:

  • собственно, операцию, анестезию, послеоперационное наблюдение;
  • стоимость всех необходимых расходных материалов, в том числе эндопротеза;
  • пребывание в 2-местной палате в течение 7 дней;
  • обеспечение лекарствами и питанием, а также больничной одеждой;
  • реабилитационные процедуры в течение пребывания в стационаре.

Стоимость может быть изменена, если:

  • требуется пребывание в 1-местной палате;
  • необходимо изменение срока госпитализации;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • выполняется операция повышенной сложности;
  • необходимы специальные средства реабилитации.

Преимущества лечения в клинике СОЮЗ

  • отличные условия пребывания (регулируемая кровать, хорошее питание, телевизор и кондиционер в палате, wi-fi без дополнительной платы и многое другое);
  • полноценное внимание, заботу и доброжелательное отношение со стороны всего персонала;
  • профилактика осложнений на самом современном уровне
  • выполнение операции квалифицированной бригадой врачей в отлично оборудованной операционной;
  • квалифицированное анестезиологическое сопровождение: самые современные методы обезболивания во время и после операции;

Перед госпитализацией составляется более точная смета на лечение, которая учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, тип необходимого ему эндопротеза и включает необходимые ему дополнительные условия или услуги.

Предварительно оценить стоимость услуги можно непосредственно на очной консультации у специалиста.

Видеоотзывы

Романова Мария

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://alivejoint.ru/surgery/endoprosthesis/endoprotezirovanie-plyusnefalangovogo-sustava-stopy/

Артропластика 1 плюснефалангового сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here