Артропластика сустава большого пальца ноги

Сегодня мы раскроем тему: "артропластика сустава большого пальца ноги" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Артроз стопы

Заболевания

Операции и манипуляции

Истории пациентов

Артроз стопы

Существует множество причин болей в стопе. Причиной болей часто становится артроз определённых суставов стопы. В общей массе их можно разделить на артрозы в переднем, среднем и заднем отделах стопы, хотя косвенно проявляться болями в стопе может и патология на уровне голеностопного сустава.

Синовит второго плюсне-фалангового сустава — наиболее часто встречаемый моноартикулярный синовит плюсне-фаланговых суставов, одна из наиболее частых причин метатарсалгии. К факторам риска относятся врождённые анатомические особенности, такие как удлинённая вторая плюсневая кость

а также врождённая и приобретённая вальгусная деформация первого плюсне-фалангового сустава.

Патогенез синовита второго плюсне-фалангового сустава.

Предрасполагающая деформация стопы приводит к перерастяжению капсульно-связочного аппарата 2-го плюсне-фалангового сустава, это провоцирует развитие синовита, синовит приводит к ещё большему натяжению капсулы сустава, в конечном счёте это приводит к нестабильности, подвывиху основания основной фаланги 2-го пальца в тыльную сторону, дегенеративно-дистрофическим изменениям сустава и дальнейшему прогрессированию деформации. Главным патогенетическим механизмом синовита 2-го плюсне-фалангового сустава является перегрузка его подошвенной пластинки. Дальнейшее прогрессирование нестабильности может привести к полному тыльному вывиху основания основной фаланги 2-го пальца стопы.

Симптомы синовита второго плюсне-фалангового сустава.

Это прежде всего боль, отёк, гиперемия в области второго плюсне-фалангового сустава, распространяющаяся на весь передний отдел стопы. При пальпации, осевой нагрузке, движениях в суставе боль резко усиливается. На ранних стадиях заболевания деформация не сильно выражена и может быть легко устранена мануально. В последующем, по мере прогрессирования деформации могут возникнуть так называемые «перекрещенные пальцы». Нестабильность можно проверить при помощи «тыльного выдвижного ящика».

В диагностике синовита 2-го плюсне-фалангового сустава также играет важную роль рентгенография. Снимки необходимо выполнять в обеих проекциях, с нагрузкой. В неясных случаях и для оценки степени повреждения подошвенной пластинки может быть выполнено МРТ.

Похожая клиническая картина наблюдается при межпальцевой невроме (неврома Мортона), при этом обычно более выражены неврологические расстройства дистальных отделов пальца, боль провоцируется сжатием стопы в поперечном направлении а не сгибаниемразгибанием пальца. Для дифференциальной диагностики также подходит МРТ.

Лечение синовита 2-го плюсне-фалангового сустава.

Основным методом лечения является консервативный. Грамотное консервативное лечение позволяет избежать операции в 70% случаев. При выраженном болевом синдроме может быть применена иммобилизация в гипсе или брейсе, НПВС. После стихания болевого синдрома – подбор ортопедической обуви, ношение ортопедических стелек с разгрузкой переднего отдела стопы. На ранних стадиях хорошо себя зарекомендовали вкладыши типа Budin’s.

При неэффективности консервативного лечения на протяжении 10-12 недель рекомендовано оперативное лечение. При удлинённой 2-й плюсневой кости, помимо коррекции вальгусной деформации (если таковая имеется), показано выполнение синовэктомии и дистальной косой укорачивающей остеотомии 2-й плюсневой кости (операция Weil’s).

Это позволяет сохранить сустав, перебалансировать сухожильно-связочные структуры, уменьшить нагрузку на подошвенную пластинку. При отсутствии удлинения 2-й плюсневой кости показано выполнение пересадки длинного сгибателя пальца на тыльную поверхность, удлиннение сухожилия разгибателя, релиз суставной капсулы (операция Girdlestone-Taylor), описание операции см. в статье посвящённой молотообразной деформации пальцев.

При значительной деформации хирургическая коррекция может стать невозможной из-за того, что после её устранения сосуды, кровоснабжающие палец могут оказаться пережаты. В такой ситуации показано либо вернуть палец в исходное деформированное положение, либо его ампутация. По этой причине крайне важно как можно раньше начать лечение.

Артрит среднего отдела стопы.

Артрит среднего отдела стопы характеризуется отёком и болью, усиливающимися в положении стоя и при ходьбе. Часто обнаруживается костный выступ по тыльной поверхности средней трети стопы. Часто симптомы развиваются постепенно с течением времени, и не удаётся выявить какого либо этиологического фактора. В ряде случаев артрит формируется как следствие травмы, например повреждения сустава Лисфранка, или воспалительного поражения, например ревматоидного артрита. Средний отдел стопы представлен ладьевидно-клиновидным, межклиновидными, клиновидно-плюсневыми суставами. Поражение данных суставов часто приводит к выраженному болевому синдрому и стойкому нарушению функции ходьбы. По этой причине артрит среднего отдела стопы является важной социально-экономической проблемой.

Симптомы артрита среднего отдела стопы.

-боль в области среднего отдела стопы и продольного свода стопы усиливающиеся при попытке встать на мыски

-коллапс продольного свода стопы при нагрузке

-абдукция заднего отдела стопы

-отведение переднего отдела стопы

-эквинусная контрактура ахиллова сухожилия

-Hallux Valgus часто ассоциируется с артритом среднего отдела стопы

-пальпация в области среднего отдела стопы болезненна как с тыльной так и с подошвенной стороны

Диагностика артрита среднего отдела стопы.

Помимо описанной клинической картины, данных анамнеза, важное диагностическое значение имеют рентгенограммы. Рентгенографию следует выполнять в положении стоя с нагрузкой массой тела.

На боковых рентгенограммах определяется коллапс продольного свода стопы. (определяется отсутствие соосности таранной и первой плюсневой кости).

Также можно увидеть рост остеофитов в проекции поражённых суставов по тыльной поверхности стопы.

На передне-задних проекциях определяется признаки артрита суставов среднего отдела стопы, абдукция заднего отдела и вальгусная девиация переднего отдела стопы.

При наличии признаков системного заболевания воспалительной ткани целесообразно выполнить полный спектр лабароторных обследований ревматологического профиля.

Лечение артрита среднего отдела стопы.

Артрит среднего отдела стопы зачастую не требует оперативного вмешательства. Комплекс консервативных мер позволяет снизить болевой синдром и восстановить опороспособность.

Читайте так же:  Боли в костях и суставах

К ним относятся:

-Комфортная обувь с жёсткой подошвой и индивидуальные ортопедические стельки

-Снижение физической нагрузки

-Растяжка икроножных мышц

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение. Выполняется артродез вовлечённых в патологический процесс суставов (ладьевидно-клиновидного, межклиновидного, клиновидно-плюсневого сустава), удлинняющая тенотомия ахиллова сухожилия.

Для выполнения артродеза могут использоваться различные типы фиксаторов: спицы, винты, пластины, скобы, — главное чтобы они обеспечивали высокую стабильность артродезируемых поверхностей. Выполняется артродез 1,2,3 предплюсне-плюсневых суставов, однако необходимо сохранить подвижность в 4,5 предплюсне-плюсневых суставах, что ускоряет послеоперационную адаптацию стопы к нагрузкам и облегчает реабилитацию.

Реабилитация после операции.

После операции потребуется довольно длительный период иммобилизации, и ходьбы при помощи костылей без нагрузки на ногу (6-8 недель). В течение всего данного периода времени рекомендуется использовать для обезболивания сухой холод по 15-20 минут 4-5 раз в день, при выраженном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных средств, хорошо себя зарекомендовали производные целекоксиба, например ксифокам, доступный как в парэнтеральной так и таблетированной формах.

Швы удаляют через 2 недели после операции. После окончания периода иммобилизации, необходимо носить комфортную обувь и индивидуальные ортопедические стельки, что ускоряет реабилитацию и показывает лучшие функциональные результаты. Удаление металлоконструкций не требуется, в случае если они сами по себе не доставляют никакого беспокойства пациенту, не происходит их миграция или поломка. Ортопедические металлофиксаторы и фиксаторы из биодеградируемых материалов биологически инертны, никогда не приводят к воспалению или отторжению, резорбции окружающей кости, конечно если они правильно установлены. Однако, их удаление может быть продиктовано необходимостью последующих операций на этом же сегменте конечности.

Общий срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев. Спортивные нагрузки после операции артродеза возможны не ранее 12 месяцев после операции.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по хирургии стопы и голеностопного сустава.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%8B

Артроз большого пальца на ноге

Одним из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний суставов является артроз большого пальца ноги. Эта патология наблюдается практически у 15% населения планеты. Для недуга характерно нарастание шишки на пальце с внутренней стороны ступни. Болезнь поражает практически каждого человека, которому исполнилось более 65-ти лет.

Почему развивается заболевание?

Поспособствовать тому, что появляется артроз большого пальца стопы, могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы, которые локализуются в плюснефаланговом сочленении;
  • артрит;
  • плоскостопие;
  • повреждения суставов;
  • предпочтение неудобной и тесной обуви;
  • болезни эндокринного характера;
  • сбои в метаболизме;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • переохлаждение.

Спровоцировать артрит и артроз большого пальца на ноге может и сидячий образ жизни или же, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

Стадии недуга и их симптомы

Артроз большого пальца ноги делят на 3 степени. Они имеют следующую симптоматику:

  • 1-я. Пациент отмечает возникновение болевого синдрома в первом пальце стопы. Во время движения иногда наблюдается так называемое затекание сустава, из-за чего человек хочет его размять.
  • 2-я. При движениях наблюдаются сильные боли. Хруст в суставе появляется, когда двигают большим пальцем. Иногда нарушается подвижность.
  • 3-я. Диагностировать эту стадию удается, когда не было проведено своевременного лечения. Основным симптомом выступает разрастание костной ткани, что провоцирует деформирование боковой кости. Это приносит массу дискомфорта пациенту, не дает возможность подбирать удобную обувь. Подвижность большого пальца теряется, больной начинает хромать. Если же человек не соблюдает предписания доктора, впоследствии неподвижной становится вся ступня.

Вернуться к оглавлению

Как лечить артроз большого пальца ноги?

Препараты при заболевании

Если у пациента наблюдаются подозрения на развитие этого недуга, важно обратиться в медицинское учреждение, где доктор опросит человека на предмет наличия симптомов, после чего проведет диагностику. Когда диагноз будет поставлен, лечить артроз потребуется с помощью различных фармсредств. Преимущественно прибегают к помощи медикаментов из следующих групп:

  • Обезболивающие лекарства. Эти препараты позволяют снизить или полностью избавить пациента от болевого синдрома. Используют нестероидные противовоспалительные медикаменты, наиболее распространенными из которых выступают:
    • «Диклофенак»;
    • «Индометацин»;
    • «Парацетамол».
  • Восстанавливает и защищает опорно-двигательный аппарат.

Хондропротекторы. Эти фармсредства позволяют защитить хрящ и улучшить в нем обменные процессы. Поскольку при артрозе в хрящи практически не поступают полезные вещества, хондропротекторы позволяют доставить к ним компоненты, находящиеся в составе медпрепаратов. Преимущественно медикаменты из этой группы назначают только на ранних стадиях заболевания. Используются такие лекарства:

  • «Структум»;
  • «Артра».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Когда у пациента наблюдается артроз стопы, прибегают к помощи физиотерапевтических мероприятий. Используются следующие методы:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебные ванны.

Лечение эффективно в начале заболевания.

Наилучший результат способы физиотерапевтического лечения показывают, когда артроз большого пальца ноги находится на 1-й или 2-й стадии. Однако допустимо прибегать к ним и при 3-й степени, если у пациента не наблюдаются воспалительные процессы в суставах. В противном случае потребуется дождаться снятия воспаления, применяя нестероидные противовоспалительные лекарства.

Лечение народными средствами

Доктора обращают внимание пациентов на то, что прибегать к помощи рецептов целителей допустимо исключительно после консультации с лечащим медиком и в комплексе с традиционной медициной. Обусловлено это тем, что лечение народными средствами не устраняет причину, которая поспособствовала появлению этого неприятного заболевания. Когда терапия проводится не под контролем специалиста, она может вовсе не избавить от артроза, а еще и нанести серьезный вред общему состоянию здоровья. Помимо этого, недуг может перейти в хроническую стадию. Целители рекомендуют проводить лечение деформации фаланги большого пальца с помощью таких средств народной медицины, как:

  • Мел. Ингредиент потребуется растереть в порошок и залить его кефиром до консистенции густой сметаны. Из полученной смеси делают компресс, который прикладывают к большому пальцу стопы и заматывают полиэтиленом, а сверху надевают носок. Рекомендуют прибегать к этим манипуляциям перед отходом ко сну, и оставлять повязку на всю ночь. Используют это средство до тех пор, пока не наступит заметных улучшений.
  • Прополис. Вещество потребуется растопить на водяной бане, добавить в него оливковое масло в одинаковых пропорциях. Средство остужают и наносят на палец ноги, когда обостряется артроз. Сверху заматывают бинтом и оставляют на всю ночь.
Читайте так же:  Суставы исключения при ревматоидном артрите

Вернуться к оглавлению

Операция при заболевании

Хирургическое вмешательство проводится в тех ситуациях, когда у пациентов наблюдается сильный болевой синдром, не поддающийся физиотерапии или консервативному лечению. Помимо этого, операция при артрозе большого пальца применяется и при потере больным трудоспособности. Проводят оперативное вмешательство такими методами, как:

  • остеотомия;
  • резекция сустава;
  • артроскопия;
  • артродез;
  • эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственным).

Выбор способа операции связан с тяжестью течения заболевания и дополнительной симптоматикой. Несмотря на то какой метод был использован, в послеоперационный период пациенту потребуется следовать всем предписаниям доктора. Во время реабилитации прописывают хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные фармсредства. В исключительных ситуациях деформирующий артроз сустава большого пальца ноги предполагает использование гормональных медпрепаратов.

Источник: http://etosustav.ru/ar/tipy/artroz-bolshogo-paltsa-na-noge.html

Артроз сустава большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги чаще всего появляется при травмах плюснефалангового сустава и его перегрузках. Вальгусная деформация первого пальца всегда сопровождается артрозом. При деформировании пальца происходит смещение суставных поверхностей, нарушается распределение нагрузки на пальцы и плюсневые кости, что приводит к осложнению заболевания.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшат жизнь больного.

Причины артроза

Успешность лечения во многом зависит от правильного определения причинных факторов и своевременного их устранения. Артроз большого пальца ноги, несмотря на четкую локализацию, имеет целый ряд провоцирующих болезнь причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • узкая неудобная обувь;
  • усиленные нагрузки на стопу (лишний вес, низкая двигательная активность, профессиональная деятельность);
  • эндогенные причины (диабет, эндокринные болезни, гормональный дисбаланс и т. д. );
  • возрастные изменения;
  • сильное переохлаждение;
  • плоскостопие, патологии развития.

Если хотя бы два из этих факторов присутствуют, деформация сустава большого пальца ноги (рано или поздно) неизбежна

Симптомы артроза большого пальца ноги

Для артроза сустава большого пальца ноги характерно постепенное развитие. На первых этапах больные могут совсем не подозревать о наличии патологии, при этом болезнь постоянно прогрессирует. Такое течение заболевания способствует ухудшению эффективности терапевтических мероприятий на более поздних стадиях.

К основным симптомам артроза относят:

  • Боль — появляется после длительных прогулок или физических перенапряжений. После кратковременного отдыха боль может полностью проходить, что не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью;
  • Хруст — характерный симптом для артроза. Хруст появляется при выполнении движений в суставе. Возникающий звук характеризует трение костных поверхностей, которые постепенно стираются;
  • Ограничение движений — артроз любого сустава характеризуется разрастанием остеофитов. Остеофиты — костные шипы, которые блокируют движения в суставе и приводят к его деформации.

Стадии артроза косточки на ноге

Видео (кликните для воспроизведения).

Определение стадий позволит врачу выбрать правильный подход в диагностике заболевания, а также подобрать самый эффективный метод лечения на данном этапе развития. Выделяют следующие стадии артроза большого пальца стопы:

Лечение артроза сустава большого пальца ноги

При появлении подозрительных симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту. Он подскажет чем лечить артроз большого пальца ноги. Самостоятельно можно попробовать лечить его только на первых стадиях, в таком случае прибегают к использованию народных методов или медикаментов.

Более поздние этапы требуют вмешательства специалиста и проведения операции.

Медикаменты и народные методы

Выбор медикаментов при лечении артроза большого пальца остается исключительно за специалистом. В число применяемых при заболевании препаратов входят:

  • лекарства для обезболивания (инъекционные, пероральные и местного действия);
  • противовоспалительные (нестероидные и гормональные, в зависимости от тяжести состояния);
  • средства для улучшения кровообращения;
  • медикаменты, обеспечивающие регенерацию суставного хряща (хондропротекторы и поддерживающие препараты).

Комплексное воздействие лекарств при артрозе пальца ноги позволяет быстро устранить симптоматику и запустить восстановительные процессы в суставе.

Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты местного применения: «Дикловит», «Ортофен», «Нимулид», «Фастум гель», «Кетопрофен» .

На первоначальном этапе артроза пальца патологические изменения хорошо поддаются народному лечению:

  • Компрессы из свежей рыбы. В течение недели на больное место накладывают кусок свежей речной рыбы и оставляют на ночь. Следующую неделю косточку смазывают пихтовым маслом.
  • Растирка из йода, аспирина и анальгина. На флакончик йода берут по пять таблеток аспирина и анальгина, после растворения используют для смазывания.

Для всех пальцев ноги и стопы в целом полезны ванночки перед сном: с солью (100 г на 3 л воды), настоями трав, эфирными маслами.

Сначала необходимо купировать те симптомы, которые беспокоят больного больше всего — это боль и воспаление . Применяют ванночки из отваров трав обладающими успокаивающими, снимающими воспаление и боль действиями.

Можно приготовить ванночки на основе отвара из:

  • ромашки — эффективное противовоспалительное средство;
  • тысячелистника — хорошо купирует боль и воспаление, снимает отек, помогает улучшить кровообращение;
  • лопуха — обладает сосудорасширяющим свойством, снимает боль, помогает при сильной отечности сустава. Лопух можно прикладывать к пораженному участку, при этом нужно смазать скипидаром зеленую сторону растения, которой прикладываем к пальцу.

Хирургическое вмешательство

Обычно на ранних стадиях артроза на большом пальце ноги применяют малоинвазивные методы, которые корригируют положение костей, что не дает прогрессировать заболеванию. На поздних этапах проводят протезирование суставных поверхностей или их резекцию с последующим образованием артродеза.

Мануальная терапия

При артрозе пальца ноги в составе комплекса консервативных методов используется и такой способ мануальной терапии, как лечебный массаж. Техник его проведения существует несколько, однако все они состоят из нескольких этапов:

  • разминание подошвы от пальцев к пятке;
  • разминание и поглаживание пальцев ног;
  • разминание самой косточки до появления приятного тепла;
  • массаж всей голени, начиная со стопы.

Правильно выполненные движения помогут снизить болевую симптоматику и предотвратить дальнейшую деформацию пальцев стопы. Ощущения во время массажа должны быть исключительно комфортные, любая резкая боль говорит о неправильно применяемой технике.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы обладают высокой безопасностью и эффективностью, имеют минимум противопоказаний и побочных явлений. Большой палец ноги в начале дегенеративных процессов при артрозе успешно лечится:

  • ударно-волновой терапией;
  • лазерным воздействием;
  • ультразвуком;
  • грязелечением.

Выбор наиболее подходящего способа остается за лечащим врачом, так же, как количество сеансов и регулярность их проведения. Физиотерапевтические процедуры при артрозе большого пальца ноги принесут максимальную пользу, если будут применяться в составе комплексного лечения.

Мази на натуральной основе

Когда рядом с большим пальцем стопы начинает появляться косточка и болевые ощущения беспокоят только изредка, определенный эффект может принести использование мазей от косточки на ноге из натуральных компонентов:

  • Акулий жир.
  • Золотой ус.
  • Сабельник 911.
  • Медицинская желчь и др.

Эти препараты обладают не только анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Глубоко проникая в ткани, их активные компоненты приносят ряд положительных изменений при артрозе пальца ноги: восстанавливают кровообращение, тормозят дегенеративные процессы, запускают регенерацию.

Питание

Правильный выбор продуктов и способа их приготовления оказывают огромное влияние на здоровое состояние всех систем организма, в том числе и суставов. Для укрепления хрящевой ткани при артрозе фаланги большого пальца ноги рекомендуется отдавать предпочтение:

  • легким овощным супам;
  • молочной продукции с низкой жирностью;
  • мясу диетических сортов;
  • кашам, морепродуктам, хлебу, макаронам;
  • овощам, фруктам, ягодам (в том числе напиткам из них).

Особое внимание уделить потреблению жидкости — дневная норма не должна быть ниже 30 мл на 1 кг веса тела. К числу запрещенных при заболеваниях сустава большого пальца ноги продуктов относятся:

  • жирное мясо и любая рыба;
  • блюда с повышенным содержанием соли;
  • маринады, соусы, приправы;
  • алкоголь, кофе, чай;
  • фастфуд, сливочное масло, острые овощи (лук, редис и др. )

Принципы здорового питания подразумевают также ограничение в употреблении жареных блюд. При запекании, варке, тушении, готовке на пару полезные компоненты продуктов сохраняются по максимуму.

Профилактика

Главное правило профилактики — устранение провоцирующих факторов по мере возможности. И даже на начальной стадии артроза большого пальца ноги можно избежать операции, если:

  • соблюдать диету;
  • делать гимнастику и массаж;
  • проводить ванночки для стоп;
  • носить специальные стельки и корректоры.

Сочетайте посильную нагрузку со своевременным отдыхом, выберите удобную обувь, правильно питайтесь — и ваша болезнь никогда не перейдет на следующую стадию.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Источники:

  1. Карданов, A.A. Диагностика и хирургическое лечение деформаций первого плюснефалангового сустава: учеб.-метод. пособие
  2. Prince, F., Corriveau, H., Hebert, R. & Winter, D. A. (1997). Gait in the elderly. Gait and Posture, 5, 128-135.
  3. Hermann, B. (1995). Form and statics of the metatarsal head row in adults. Sonographic and podometric examination. Journal of Orthopedics, 133, 335-340.
  4. Лоренс, Б. Харклесс. Секреты голеностопного сустава и стопы / Лоренс Б. Харклесс, Ким Фелдер-Джонсон. М.: БИНОМ, 2007. — 320с.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Источник: http://stopvalgus.ru/artroz-sustava-bolshogo-palca/

Артроз на пальцах ног

Деформирующий процесс в суставах затрагивает почти каждого человека старше 60-ти лет. Артроз пальцев ног отличается разрушением хрящевой ткани сочленения, при сопутствующем воспалении мягких тканей. Деформация костей нередко приводит к утрате возможности нормально передвигаться. Зачастую возникает артроз большого пальца и мизинца, реже диагностируется поражение суставов второго пальца. Лечение артроза пальца на ноге подразумевает медикаментозную терапию и специальные упражнения.

Причины патологии

Артроз приводит к утрате подвижности суставов и постоянным болевым ощущениям, из-за чего человек не может нормально ходить.

Чаще всего хрящевая ткань страдает из-за повышенной нагрузки, что обуславливается следующими факторами:

  • продолжительные пешие прогулки;
  • чрезмерная масса тела;
  • использование неудобной обуви;
  • частые переохлаждения;
  • профессиональное занятие танцами;
  • травмы;
  • гормональные нарушения.

Сопутствующие заболевания нарушают кровоснабжение пальцев стопы, из-за чего хрящевая ткань сочленений истончается, теряет природную эластичность и покрывается трещинами. Наибольшую угрозу несут такие патологии, как:

Основные симптомы

Клиническая картина артроза пальцев ног усугубляется по мере развития болезни, и делится на 4 степени:

  • Первая стадия. Поражение сустава большого пальца проявляется незначительной болью и тугоподвижностью. Подобные симптомы обычно не беспокоят пациента, и необходимая терапия часто откладывается.
  • Вторая степень. Артроз стопы сопровождается хрустом, который слышится во время ходьбы. Болевой синдром усиливается, появляются признаки воспаления, такие как отечность и гиперемия кожи больного пальца.
  • Третья стадия. С болезнью 3 ст. сталкиваются люди, пренебрегающие лечением. Артроз проявляется сильной круглосуточной болью, разрастанием костей и деформацией пальцев. Подобные симптомы приводят к хромоте.
  • Четвертая степень. На последнем этапе развития артроза пальцев ног усиливаются все клинические проявления болезни. Сустав разрушается настолько, что единственным способом его восстановить считается эндопротезирование.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артроза пальцев ног

При возникновении любых симптомов, указывающих на воспаление в сочленениях стопы, нужно обратиться к врачу-терапевту. После общего осмотра доктор даст направление к специалисту узкого профиля, например, к ревматологу или артрологу. Для выявления артроза достаточно оценить видимые проявления болезни, провести пальпацию. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики применяют такие методы исследования, как:

Биохимическое исследование крови помогает выявить или опровергнуть развитие подагры.
  • Рентгенография. Указывает на размер суставных щелей, присутствие остеофитов и изменение структуры костей.
  • Биохимия крови. Выявляет присутствие воспаления в организме и признаки подагры.
  • Денситометрия. Оценивает плотность костной ткани. При артрозе участки кости, расположенные под хрящами, уплотняются. Если костные структуры выглядят полупрозрачными, причиной болей является остеопороз.

Для эффективного лечения артроза нужно выявить и устранить причину, спровоцировавшую поражение хрящевой ткани пальцев ног.

Какое назначают лечение?

Лечить артроз суставов пальцев ног нужно на начальных этапах развития, пока хрящевая ткань поддается воздействию. Терапия должна быть комплексной. Применяется ряд лекарственных препаратов для внутреннего применения, согревающие мази, лечебная физкультура. При этом важно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 литров воды в день, так как обезвоживание негативно сказывается на эластичности хрящей.

Медикаментозная терапия

Артроз суставов пальцев на ногах лечат с помощью хондропротекторов. Действие лекарства проявляется спустя 2―4 месяца. С его помощью поврежденные хрящи восстанавливаются, устраняется трение костей и воспалительный процесс. На последних этапах развития артроза пальцев вернуть хрящам нормальное состояние невозможно, устранить проблему можно только с помощью операции. Кроме этого, при поражении пальцев ног артрозом, пациенту прописывают препараты таких групп, как:

  • НПВС;
  • лекарства с гиалуроновой кислотой;
  • анальгетики;
  • согревающие мази.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Гимнастика помогает вернуть подвижность больным суставам пальцев ног, и укрепляет мышечную ткань, препятствуя развитию атрофии. Занятия должны быть ежедневными. Курс упражнений врач подбирает индивидуально, так как любое неправильное движение может усугубить течение болезни. Для восстановления сочленений при артрозе стопы дают следующие рекомендации:

  • ходить босиком;
  • катать пальцами ног по полу карандаши;
  • использовать для тренировок резиновый жгут.

Вернуться к оглавлению

Мануальная терапия

Во время исследований было установлено, что артроз стопы сопровождается рядом патологий скелета, поражением позвоночника в разных сегментах, перекосом таза, плоскостопием и т. д. Поэтому воздействие оказывается не только на суставы, пораженные воспалением, но и на все отделы опорно-двигательного аппарата. Это запускает процесс самовосстановления тканей, нормализует обменные процессы, активизирует регенерацию поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами

Методы терапии на основе лекарственных трав являются вспомогательным, а не основным средством в борьбе с артрозом. Прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты выбранного рецепта. Лечение народными средствами позволяет снять воспаление и болевой синдром. Для этого рекомендуются следующие средства:

  • Компрессы со свежими листьями лопуха.
  • Ванночки и примочки с отварами зверобоя, чабреца, фиалки трехцветной.
  • Растирка суставов спиртовым настоем эвкалипта.
  • Компрессы с предварительно распаренными шишками хмеля, цветами ромашки, листьями бузины.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Благодаря физиотерапевтическому воздействию в больных суставах улучшается кровообращение, нормализуются обменные процессы, поврежденные ткани получают необходимые питательные вещества. Пациентам с артрозом пальцев ног назначается:

  • УВЧ. Восстанавливает кровоснабжение воспаленных областей и устраняет боль.
  • Электрофорез. Способствует быстрому усвоению лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия. Устраняет воспаление и болевой синдром.

Чтобы предупредить развитие артроза пальцев ног, нужно выбирать удобную обувь, вести активный образ жизни и периодически проходить медицинский осмотр.

Когда проводится операция?

Хирургическое вмешательство назначается в тяжелых случаях, если консервативное лечение не дает результатов, и не позволяет устранить болевой синдром, а также в случае деформации костей и полного разрушения хрящевой ткани. Вид операции подбирается в зависимости от степени повреждения сустава. Возможно полное или частичное иссечение деформированных костей и их замена протезами. Поврежденные хрящевые прослойки заменяют кусочками кожи пациента. Поражение артрозом сочленений стопы может привести к изменению походки, но инвалидность человеку не присваивают.

Источник: http://osteokeen.ru/ar/formy/artroz-paltsev-nog.html

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причины

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги. Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

  • артродез деформированного хряща;
  • артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
  • остеотомия (удаление) искривленной части кости.

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://ortopediya.pro/sustavy/artroz/bolshogo-palca.html

Артропластика сустава большого пальца ноги
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here