Артроскопия челюстного сустава отзывы

Сегодня мы раскроем тему: "артроскопия челюстного сустава отзывы" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Височно-нижнечелюстная артроскопия. Как сделать операцию на челюсти?

  • Суставы
  • Соединительные ткани
  • Пороки сердца

1. Что такое артроскопия челюсти?

Артроскопия челюсти производится при помощи артроскопа (трубка толщиной с карандаш), который вставляется в челюстной сустав через маленький надрез на коже. К артроскопу прикреплена маленькая камера снаружи, которая позволяет показать место операции крупным планом на мониторе.

Хирург может вставлять инструменты через артроскоп и оперировать сустав. Эта техника используется для диагностики и лечения височно-нижнечелюстного сустава.

Во время артроскопии доктор может сделать следующее:

  • Удалить рубцовую ткань и утолщённый хрящ;
  • Изменить форму челюстной кости;
  • Укрепить сустав;
  • Промыть сустав;
  • Разместить противовоспалительный препарат.

Артроскопия проводится под общей анестезией.

2. Зачем делается и чего ожидать после операции?

Зачем делается артроскопия?

Артроскопия челюсти может использоваться для того, чтобы промыть сустав или ввести противовоспалительный препарат. Это особенно важно для людей, страдающих от височно-нижнечелюстного ревматоидного артрита.

Артроскопия используется для лечения заболеваний нижней челюсти:

  • Болезни сустава, которые негативно влияют на кости и ткани;
  • Рубцевание ткани;
  • Утолщение хряща;
  • Серьёзные проблемы диска сустава;
  • Ослабление сустава после операции или с возрастом.

Эта процедура также используется для диагностики вышеперечисленных заболеваний.

Чего ожидать после артроскопии?

После артроскопии вам могут начать делать физиотерапевтические процедуры, чтобы восстановить двигательные функции сустава и предотвратить рубцевание ткани. Вы также можете использовать механическое устройство, которое будет двигать вашу челюсть (разрабатывать её).

После артроскопии челюсти её движения будут ограничены около месяца. Поэтому вам надо будет придерживаться диеты из мягкой пиши жидкостей.

3. Противопоказания для артроскопии челюсти

  • Опухоль челюсти без выясненной причины;
  • Инфекция;
  • Раковая опухоль рядом с суставом;
  • Костный анкилоз;
  • Операция делается на той стороне, где у человека единственное слышащее ухо;
  • Ожирение.

4. Как это работает и каковы риски?

Как работает артроскопия?

Артроскопия – это минимально инвазивная операция, которая успешно используется для диагностики и лечения заболеваний нижней челюсти.

Каковы риски артроскопии?

Осложнения после артроскопии челюсти редки. Они включают в себя:

  • Повреждения внешнего, среднего или внутреннего уха;
  • Временная или постоянная потеря слуха;
  • Временное повреждение нервов;
  • Инфекция сустава.

Любые повреждения кости и мягкий тканей необратимы и могут создать новые проблемы для сустава. Рубцевание ткани после артроскопии может ограничить движения челюсти.

О чём стоит знать?

Если возможно, то рекомендуется нехирургическое лечение сустава, так как это дешевле и безопаснее. Современная медицинская практика показывает, что лучше избегать изменения положения диска сустава. Если ваш врач считает, что необходима операция, то рекомендуется проконсультироваться с ещё одним доктором, чтобы быть полностью уверенным в том, что без операции не обойтись.

Источник: http://medintercom.ru/articles/artroskopiya_chelyusti

АРТРОЗ ВИСОЧНО ЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Эффективны будут нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы (хондроксид, структум).

Предварительно можно в/м раствор Дексаметазона 8 мг (2 мл) утром не более 4-х раз в день. В качестве гастропротектора Таб. Квамател 0,02 на ночь.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

Федеральный центр нейрохирургии

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник: http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/212228/

АРТРИТ ИЛИ АРТРОЗ ЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. ПОМОГИТЕ!

Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе

Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.

г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20

ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)

e-mail.ru: [email protected] [email protected]

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

Источник: http://www.consmed.ru/ortoped/view/788428/

Просмотр полной версии : артрит, артроз челюстно-лицевого сустава

Здравствуйте!
Очень нужен совет. Два года назад у моей подруги начало болеть в области уха. Обратилась к ЛОРУ, лечили воспаление уха -ничего не помогало, через пол года поняли, что дело видимо в чем то другом — отправили к невропатологу — тоже бесполезно. Затем поставили диагноз — артрит артроз челюстно-лицевого сустава. Лечили в голицинском военном госпитале — никаких результатов. Недавно предположили что это дисфункция мышечной ткани — делали какие то уколы — результатов никаких. В итоге, уже два года. 🙁 она мучается кажодневной болью, ничего не помогает. Подскажите, куда обратиться, к какому специалисту, в какую больницу? :confused: Человек в буквальном смысле слова на стену от боли лезет, и никакое лечение не помогает.

Очень надеюсь на Ваши советы.

Насколько я понял, Ваша подруга лечилась у ЛОР-врача, невропатолога, стоматолога, — и не почувствовала улучшения. Лучше всего, чтобы Ваша подруга сама общалась с врачами нашего форума.

Читайте так же:  Бальзам дикуля в области позвоночника и суставов

Данных абсолютно недостаточно, пусть опишет всё очень подробно. Такие боли могут быть и при пульпите и при невралгии тройничного нерва и при артрите височно-нижнечелюстного сустава. Похоже у неё болевая дисфункция ВНЧС. Но диагноз должен быть поставлен очно, врачом-стоматологом-гнатологом.

Обратитесь в ЦНИИС в отделение черепно-лицевой хирургии.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Центральный НИИ Стоматологии

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов занимают особое место среди стоматологических заболеваний в силу сложности клинической картины, нередко напоминающей таковую заболеваний, входящих в компетенцию врачей различного профиля — отоларингологов, невропатологов, психиатров и других специалистов, что обусловливает трудности диагностики и лечения.

Почитайте следующую тему, а также другие темы, имеющие отношение к болевой дисфункции ВНЧС — эта тема неоднократно рассматривалась в разделе СТОМАТОЛОГИЯ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Болевая дисфункция ВНЧС — Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Обратитесь в ЦНИИС в отделение черепно-лицевой хирургии.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Центральный НИИ Стоматологии

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов занимают особое место среди стоматологических заболеваний в силу сложности клинической картины, нередко напоминающей таковую заболеваний, входящих в компетенцию врачей различного профиля — отоларингологов, невропатологов, психиатров и других специалистов, что обусловливает трудности диагностики и лечения.

Почитайте следующую тему, а также другие темы, имеющие отношение к болевой дисфункции ВНЧС — эта тема неоднократно рассматривалась в разделе СТОМАТОЛОГИЯ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Болевая дисфункция ВНЧС — Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.

А не посоветуете к какому специалисту конкретно в этом институте обратиться.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-15861.html

Артроскопия челюстного сустава

Профессор, доктор медицины Герхард Ундт — всемирно признанный специалист по челюстно-лицевой хирургии, президент Европейской ассоциации по хирургии челюстного сустава. Основное направление деятельности профессора — минимально-инвазивная терапия височно-нижнечелюстного сустава и удаление камней слюнной железы. Артроскопическую хирургию височно-нижнечелюстного сустава проф. Ундт осуществляет на протяжении более чем 20 лет. На данный момент он считается самым авторитетным в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.

Артроскопия, как метод устранения дисфункции височно-челюстного сустава, применяется в последнюю очередь, когда другие способы лечения оказались неэффективными. При данной патологии пациент испытывает острую боль, которая существенно снижает качество его жизни и приводит к временной нетрудоспособности.

Артроскопия выполняется при наличии следующих изменений в области височно-нижнечелюстного сустава:

  • Разрастание соединительной ткани;
  • Смещение или неправильное расположение сустава;
  • Перфорация кости;
  • Наличие костных отломков внутри челюстного сустава.

Кроме артроскопии, при дисфункции челюстного сустава может применяться артропластика (методика открытого хирургического вмешательства с вправлением сочленения) и эндопротезирование (замена частей сочленения искусственными имплантатами).

После проведения артроскопии челюстного сустава достигается:

  • Снятие боли в сочленении;
  • Устранение структурных изменений;
  • Восстановление двигательной активности челюсти.

Дисфункция челюстного сустава – необходимая информация

Височно-челюстное сочленение отвечает за движение нижней челюсти и функцию жевания. При нарушении функциональной деятельности сустава в патологический процесс вовлекаются мышечные группы шеи, лица и плечевого пояса. При этом больные жалуются на головную боль, боль в мышцах, неприятный звук при движении нижней челюстью.

Изнуряющие болевые ощущения беспокоят ограниченное количество пациентов. Более чем 70% лиц переносят патологию с невыраженной клиникой. Причем у большинства больных к дисфункции приводит хронический стресс, поэтому для ее устранения используется расслабление, снятие мышечного напряжения, постоянного спазма и воспаления. Однако если не вовремя начать терапию, то дисфункция может обернуться в хроническую патологию и привести к серьезным последствиям.

Способы оперативного лечения дисфункции

При дисфункции челюстного сустава наиболее оптимальной операцией является артроскопия. Во время вмешательства минимально-инвазивным способом хирург осуществляет промывание сустава, устраняет воспаление и убирает рубцовую ткань, блокирующую двигательную активность сочленения. Артроскопия челюстного сустава является наиболее щадящим способом устранения патологии.

Если проведение артроскопии невозможно, врачи рекомендуют выполнить артроцентез. По сути, вмешательство не относится к операциям, так как вскрытие суставной полости не проводится. Врач вводит в сустав иглу, по которой подается специальная жидкость. Омывание суставной полости дает прекрасные результаты – у 95% пациентов проходит боль. После артроцентеза исчезают нежелательные воспалительные изменения, и состояние пациентов улучшается.

Существует ли альтернатива артроскопии?

Некоторые операции по восстановлению функции челюстного сустава приводят к усилению болей. Анализируя ряд клинических случаев, специалисты сделали вывод, что наиболее эффективным способом очистки суставной полости от рубцовой ткани и воспалительных изменений является артроскопия. Однако в некоторых случаях пациентам помогает терапия, направленная на устранение постоянного спазма в области сочленения. Это лечение включает в себя шинирование, покой в суставе и физиотерапевтическое лечение.

Артроскопия челюстного сустава – за и против операции

Дисфункцию челюстного сустава в первую очередь следует попробовать устранить консервативными мероприятиями: отдых, расслабление мышц челюсти, специальная гимнастика. Большинству пациентов это помогает справиться с патологией. Однако при неэффективности консервативной терапии лучше тут же обратиться к хирургу, иначе запущенный процесс в дальнейшем будет требовать длительного и более серьезного лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Пациентам, которые решились на операцию артроскопия челюстного сустава, следует знать следующую информацию:

  • При дисфункции челюстного сустава операция используется в последнюю очередь, когда шинирование и другие методики снятия спазма не принесли желаемого результата;
  • Омывание суставной полости с использованием артроцентеза также дает положительный эффект;
  • Артроскопия может повлечь ухудшение работы челюстного сустава при неправильном проведении операции (при удалении жизнеспособных тканей);
  • Если в суставной полости определяется много соединительнотканных спаек, артроскопия лучше помогает с ними справиться, нежели артроцентез;
  • Если у пациента имеются деформации сочленения, то при артроскопии они устраняются;
  • Иногда может помочь замена челюстного сустава, но это вмешательство считается экспериментальным и может нанести вред.

Артроскопия челюстного сустава используется в крайнем случае, так как после операции не в 100% случаев восстанавливается функция сочленения, а иногда даже наблюдается ее ухудшение. Однако при серьезных хронических изменениях, которые приводят к нарушению трудоспособности и не устраняются нехирургическими мероприятиями, назначается артроскопия.

Стоит ли решаться на артроскопию челюстного сустава?

Операцию рекомендуется выполнять, если: Артроскопию не выполняют в таких случаях:
У пациента хроническое течение патологии, приводящее к временной нетрудоспособности; Острая боль нового характера при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев;
Боль препятствует приему пищи; Большая вероятность ухудшения функции сочленения после артроскопии;
Элементы сочленения постоянно смещаются; Нежелание пациента выполнять операцию;
Регистрируется значительное разрушение суставных поверхностей; Низкая вероятность успешного излечения;
Дисфункция развилась после травмы челюсти и не реагирует на терапию; Возможность разрастания рубцовой ткани в процессе заживления (это, впоследствии, снизит объем движений в сочленении);
Имеются хронические заболевания опорно-двигательной системы: остеоартрит, ревматоидный артрит и другие; Наличие противопоказаний к выполнению операции.
Наблюдается частичное или полное обездвиживание челюстного сустава.

Сравнение видов оперативного лечения дисфункции челюстного сустава

На следующей таблице показано сравнение вариантов оперативного лечения дисфункции челюстного сустава.

Вариант вмешательства Почему стоит проводить Противопоказания
Артроцентез Процедура в 95% случаев помогает справиться с патологией, причем даже у лиц с длительным отсутствием ремиссии (около трех лет). Во время манипуляции орошается полость сустава и отбирается жидкость для детального анализа. Не применялись консервативные методы лечения.
Артроскопия Операция эффективна практически в 90% случаев. Методика является минимально-инвазивным вариантом вмешательства, с высокой вероятностью благоприятного исхода. У некоторых пациентов могут развиться такие осложнения:
  • Временное нарушение слуха;
  • Повреждение структур уха;
  • Повреждение нерва с временными нарушениями его функции;
  • Попадание инфекции с нагноением.

Чем выше квалификация хирурга, выполняющего вмешательство, тем ниже риск развития осложнений.

Коррекция суставного диска Показания определяются индивидуально, но при дисфункции челюстного сустава такое вмешательство практически не проводится. После хирургических манипуляций на диске имеется вероятность развития нежелательных эффектов. На сегодняшний день хирурги предпочитают не использовать способы лечения, направленные на изменение локализации и структуры суставного диска. Новые исследования показывают, что добиться положительных результатов можно и без этой манипуляции. В основном врачи рекомендуют выполнять артроцентез, при невыраженных изменениях, или артроскопию, при разрастании соединительной ткани, наличии деформаций челюстного сустава.
Инвазивная хирургия на челюстной кости Операция проводится редко при наличии:
  • Повреждений челюстной кости;
  • Обездвиживание в сочленении;
  • Аномалий развития, неправильном срастании структур сочленения после травм;
  • Нарушений в структуре челюстного сустава, проявляющихся его периодическим смещением;
  • Выраженном напряжении в суставе, нарушающем жевательную функцию.
Не использовались консервативные методы лечения челюстного сустава, а также такие операции, как артроцентез и артроскопия.

Хирургические вмешательства направлены на устранение мышечного спазма и натяжения связок. Не все хирургические методики имеют подтвержденную эффективность, поэтому операции используются только в крайних случаях.

Авторское право © Univ.-Prof. Dr. Dr. Gerhard Undt 2009 – 2020

Источник: http://vnchs-undt.ru/patologiya_vnchs/xirurgicheskoe_lechenie/artroskopicheskie_vmeshatelstva.php

Тема: Срочно нужна артроскопия челюстного сустава!

Опции темы

Срочно нужна артроскопия челюстного сустава!

Меня зовут Елена, мне 39 лет. Прошу о помощи!

Я страдаю тяжелой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (медиально-заднее смещение диска сустава, резкое ограничение функции, хронический болевой синдром).

Состояние ухудшается с каждым днем, подвижности челюсти почти нет, упорные боли на протяжении последних 6 месяцев не дают совершать простые бытовые движения, не снимаются обезболивающими. На сегодня я плохо говорю, не могу полноценно жевать, крайне истощена, снижается слух, трудоспособность потеряна.

Пройдены десятки докторов в Санкт-Петербурге и Москве, мне отказывают в помощи, так как все консервативные методы мною пройдены: ношение различных внутриротовых аппаратов (различные капы), остеопатия, иглоукалывание, физиотерапия, хирургический артроцентез суставов, -не принесли результата.

Возникла необходимость артроскопической операции сустава, но должного уровня хирургии височно-нижнечелюстного сустава в нашей стране нет, так как нет достаточного опыта специалистов артроскопических операций и практики видеосопровождения открытых операций, большая часть открытых операций заканчивается инвалидностью пациента.

В Москве мне было отказано в проведении артроскопии ведущими специалистами, в Центральном институте стоматологии откровенно посоветовали искать клинику за рубежом, в частности рекомендовали профессора Герхарда Унда, у него неплохие результаты по артроскопии височнонижнечелюстного сустава в Европе, либо университетские клиники в Германии.

Прошу помощи, так как на моих руках 9-летний ребенок, я мать-одиночка без средств к существованию из-за болезни. На российских докторов — челюстно-лицевых хирургов, неврологов, ревматологов, остеопатов, на внутриротовые аппараты потрачены все сбережения и не получено никакой помощи и облегчения боли.
Осталась надежда на обследование и операцию за рубежом!

Клиника в Австрии, профессор Герхард Унд готовы принять меня на обследование и артроскопическую операцию.

Стоимость операции -12 000 евро (калькуляцию прилагаю), также в Универстетской клинике Мюнхена в отделении Михаэля Эренфельда готовы принять на обследование, стоимость 2000 евро, калькуляции по оперативному лечению дают только при очном визите.

Помогите, пожалуйста, собрать средства! Очень хочется увидеть, как растет дочка! Я ей очень нужна! Буду благодарна за любую помощь!

Желаю всем быть здоровыми!

РЕКВИЗИТЫ МОЕЙ БАНКОВСКОЙ КАРТЫ
ПОЛНЫЕ:
Банк получателя:СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ БАНК ОАО «СБЕРБАНК РОССИИ»
К/СЧ :30101810500000000653
БИК: 044030653
ИНН:7707083893
ОКПО:09171401
ОКОНХ:96130
КПП:783502001
Счет получателя:40820810255003052108
Получатель:Васильева Елена Валерьевна
Номер карты 676196000201344646
Вид карты Maestro
Номер счета карты 40820810255003052108
Валюта рубли

Документы предоставлены модератору, разрешение на открытие темы получено.

Источник: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6982958

Хирургическое лечение сустава челюсти — артроскопия.

Для устранения болей в височно — нижнечелюстном суставе (далее ВНЧ суставе) на начальных этапах лечения используют ортопедические приспособления размыкающего, ограничивающего и направляющего действия для восстановления функций сустава и артроцентез – пункциональное введение в полость сустава физиологических растворов, обеспечивающих скольжение суставных сочленений без травмы. Но если терапевтическое и ортопедическое лечение не имеет успеха, и человек сталкивается с проблемой невозможности полноценно жить с нарушенными функциями височно — нижнечелюстного сустава, прибегают к хирургическому вмешательству — артроскопии сустава челюсти.

Артроскопия в стоматологии и челюстно — лицевой хирургии является крайней мерой восстановления анатомически правильного функционирования сустава, так как наработки в области такого хирургического вмешательства говорят о том, что не всегда результат является ожидаемым, в некоторых случаях может наблюдаться и ухудшение состояния, нарастание болевых симптомов. Для артроскопии сустава челюсти существуют строгие показания, сутью которых является невозможность восстановить жевательную функцию ВНЧ сустава другими, щадящими методами.

Показаниями к хирургическому лечению височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • деформация внутрисуставного диска (хряща), функции которого нет возможности восстановить хотя бы частично, а методы размыкания и расширения суставной щели не приносят желаемого эффекта;
  • хронический вывих внутрисуставного диска и выход суставной головки из диапазона движения внутри суставного сочленения;
  • сращение внутрисуставного диска с головкой нижней челюсти в результате образования фиброзных тяжей как следствия хронической травмы и воспаления тканей;
  • разрастание соединительной ткани в результате хронической травмы внутрисуставных сочленений;
  • остеоартроз сустава челюсти, как следствие травматической работы сустава.

Операция артроскопии сустава челюсти считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, процесс заживления тканей, спадания отечности после вмешательства артроскопа проходит в течение одного месяца, но далее требуется проведение механотерапии, закрепляющей новую траекторию движения суставных сочленений, и именно этот период реабилитации, которая затягивается на год, может спровоцировать осложнения.

Развивающиеся осложнения в послеоперационный период артроскопического лечения сопряжены с желанием пациентов как можно быстрее разработать ВНЧ сустав и принудительное размыкающих челюсти на амплитуду, большую, чем планируемые после операции возможности движения сустава. Вынужденная ограниченность в период реабилитации доставляет пациентам неудобства в период приема пищи и при разговоре, что провоцирует их на форсирование событий, и, как следствие, нанесение новых травм тканям височно — нижнечелюстного сустава, что в свою очередь порождает вновь развивающееся воспаление и дает толчок разрастанию новых фиброзных волокон, меняющих положения и двигательные возможности ВНЧ сустава.

Людям, которым показа операция «артроскопия височно — нижнечелюстного сустава», следует настраиваться на некоторые временные неудобства в послеоперационный период и терпеливо следовать указаниям врача по программе разработки движений в суставе челюсти и восстановлению его функций.

Операция «Артроскопия сустава челюсти» проводится на одном или одновременно на двух суставах с обеих сторон челюсти в зависимости от показаний. Учитывая возможно разные условия травматического движения сустава с разных сторон, исправление двухсторонних дефектов работы ВНЧ сустава может иметь разные временные периоды реабилитации, то есть заживление с разных сторон может протекать по-разному, и этот факт учитывают при выборе видов механотерапии ВНЧ сустава.

Преддверием операции артроскопии височно — нижнечелюстного сустава является исследование условий проведения операционного вмешательства: проводят УЗИ, магнитно — резонансное исследование, в ходе которых уточняют возможности проведения операции и объем выполняемых работ с помощью артроскопа. Для предварительного исследования внутрисуставного пространства ВНЧ сустава проводят гидравлический прессинг — расширяют верхнюю и нижнюю внутрисуставную щель введением пункционально по одному мл анестетика поочередно в верхнюю и нижнюю суставную щель, что позволяет рассмотреть состояние тканей.

Сама артроскопия ВНЧ сустава представляет собой введение в полость сустава артроскопа и надрезание (или соскабливание) фиброзных сращений. Далее проводят лаваж сустава — полость сустава промывается физиологическим раствором с целью очистки от остатков срезанных фиброзных волокон и предотвращения развития воспаления.

При невозможности восстановить полностью внутрисуставные структуры ВНЧ сустава артроскопию сочетают с артропластикой и эндопротезированием, то есть делают полноценые хирургические надрезы, вправляют суставные сочленения, а разрушенные заменяют на имплантаты.

В послеоперационный период пациентам назначают противомикробную терапию и обезболивающие средства.

Источник: http://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=1349&n_word=%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D1%8F%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D1%8C

Операции на челюстном суставе

Профессор, доктор медицины Герхард Ундт — ведущий челюстно-лицевой хирург в Европе, специалист с мировым именем, президент Европейской ассоциации по хирургии челюстного сустава. На счету профессора Ундта тысячи сложнейших и уникальных операций по минимально-инвазивной терапии височно-нижнечелюстного сустава. С 1994 г. он занимается проведением артроскопических вмешательств на челюстном суставе. Под руководством всемирно известных хирургов он приобрел обширный практический опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. В настоящее время профессор Ундт является ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.

Когда проводят операции на челюстном суставе?

Оперативное лечение патологий височно-нижнечелюстного сустава показано лишь тогда, когда консервативные мероприятия не привели к должному результату. Даже при тяжелой патологии без предшествующего консервативного лечения операция не проводится.

На сегодняшний день открытые операции на челюстном суставе применяются очень редко. Достичь желаемого результата можно с использованием методов минимально-инвазивной хирургии: артроцентеза и артроскопии.

Артроцентез и лаваж

Артроцентез – это прокол челюстного сустава специальной иглой с последующим орошением суставной полости лекарственными растворами. При артроцентезе также берется анализ суставной жидкости для обследования. После дренирования суставной полости методом артроцентеза устраняется воспаление, уходит боль и улучшается двигательная активность сустава.

При воспалении в верхнем этаже челюстного сустава скапливается суставной выпот, который подлежит обязательному удалению. Суставной выпот содержит агрессивные вещества, которые повреждают суставные поверхности и вызывают разрастание соединительной ткани. Путем артроцентеза можно устранить невыраженные спайки в полости челюстного сустава. Нагнетая жидкость, врач увеличивает давление, провоцируя их разрыв и расширение суставной полости.

Для того чтобы удалить нежелательные компоненты внутри челюстного сустава, в первую очередь вводится физиологический раствор. Затем, при необходимости, лекарственные препараты и в последнюю очередь проводится орошение челюстного сустава раствором с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота способствует восстановлению хрящевых компонентов сустава и улучшает состояние суставных дисков.

Операция проводится под местным обезболиванием, но для впечатлительных лиц при желании используется наркоз. Артроцентез назначается всем пациентам, у которых неэффективно консервативное лечение. Помогает процедура в более чем 90% случаев. Однако справиться с выраженными спайками и деформациями челюстного сустава артроцентез неспособен. Поэтому в запущенных случаях проводятся артроскопические операции.

Артроскопические операции на челюстном суставе

Методики минимально-инвазивной хирургии за последние несколько лет продвинулись далеко вперед. Сегодня хирурги по возможности используют щадящие операции, проводимые без вскрытия суставной полости.

Артроскопические операции на челюстном суставе могут применяться при таких вариантах дисфункции:

  • Вывихи, как вправляемые так и не вправляемые;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы;
  • Смещения суставных дисков: рецидивирующие и впервые возникшие;
  • Переломы височно-челюстного сустава, как свежие, так и неправильно сросшиеся.

Для проведения вмешательства врач берет миниатюрные инструменты и гибкий эндоскоп небольшого диаметра. Над челюстным суставом делается несколько отверстий, в которые устанавливаются проводники. По проводникам хирург вводит различные эндоскопические инструменты для проведения необходимых хирургических манипуляций. Артроскоп передает хирургу увеличенное изображение, что улучшает визуализацию суставных структур.

  • При дистрофических изменениях суставного хряща на его поверхности выполняются маленькие отверстия специальным электрическим шейвером. Эта операция стимулирует образование новой хрящевой ткани, восстанавливая функцию челюстного сустава.
  • Специальным электрическим зондом или лазерным инструментом при проведении артроскопической операции хирург рассекает спайки и другие мягкотканые структуры. Лазер и электрокоагулятор тут же останавливают кровотечение, спаивая сосуды.
  • Механическими инструментами возможно удаление отломков сустава, разрушение неправильно сросшихся костей, устранение анкилозов и других изменений.
  • При артроскопии также проводится омывание суставной полости физиологическим раствором и введение гиалуроновой кислоты.

После выполнения всех манипуляций проводники извлекаются и произведенные отверстия ушиваются. Артроскопические операции на челюстном суставе выполняются под наркозом. После лечения пациент на сутки остается в клинике, где за ним проводится наблюдение. Для благоприятного заживления и восстановления сустава следует соблюдать врачебные манипуляции, в частности, обеспечить сочленению покой на несколько дней.

Преимущества артроскопических операций перед открытыми вмешательствами на челюстном суставе:

  • Артроскопия не сопровождается разрезами на коже лица, поэтому косметические дефекты исключены;
  • Вмешательство проводится гораздо быстрее, чем открытая операция;
  • Благодаря точному артроскопу отсутствует риск повреждения лицевого нерва и вероятность развития связанных с этим осложнений (опущение половины лица, нарушение мимики);
  • В послеоперационном периоде отмечаются невыраженные болевые ощущения, чего нельзя сказать о послеоперационном периоде после открытого хирургического вмешательства.
  • Пациенты не нуждаются в длительной реабилитации и выписываются уже на следующий день после артроскопии;
  • Восстановление после артроскопии проходит быстро и благоприятно.

Проведение артроскопического вмешательства опытным хирургом исключает вероятность развития осложнений. Опытные руки выполнят артроскопию с высокой эффективностью, восстановив двигательную активность сустава и устранив неприятные симптомы дисфункции челюстного сустава.

Авторское право © Univ.-Prof. Dr. Dr. Gerhard Undt 2009 – 2020

Источник: http://vnchs-undt.ru/patologiya_vnchs/xirurgicheskoe_lechenie/operacii_na_chelyustnom_sustave.php

Просмотр полной версии : «Заклинило» челюсть. Артрозо-артрит ВНЧС

Здравствуйте, уважаемые стоматологи. Я — Ж., 29 лет. Сколько себя помню, всегда была проблема с височно-нижнечелюстным суставом справа. При открытии рта «до упора» он характерно щелкал. Иногда «заедал», и, чтобы полностью открыть рот (например, у стоматолога во время лечения дальних зубов), надо было приложить усилие, чтобы добиться щелчка. Сильных болевых ощущений не было, жить особо не мешало. Иногда, правда, незначительные боли возникали в суставе, при сильном открытии рта и во время щелчка. Примерно с подросткового возраста (12-14 лет) я отметила, что подбородок как будто немного «повело» вправо (в сторону проблемного сустава). При разговоре он тоже немного «уходит» вправо. Со стороны это почти незаметно, но я анатомию своего лица знаю и чувствую хорошо: что есть, то есть, увы. Когда лечила и протезировала зубы, обращалась с этой проблемой к стоматологам-ортопедам, но мне отвечали, что ничего с этим не поделать (объяснения были из области анатомии): неравномерная нагрузка на челюсть и т.п.

Недели 1,5 назад без каких-либо явных на то причин (ОРВИ, травмы и т.п. не было) челюсть перестала полностью «распахиваться», привычного щелчка нет. Появилась боль в суставе (справа). В основном она возникает во время жевания, чрезмерной артикуляции во время разговора, сильном открывании рта и т.п. В покое лишь слегка и непостоянно поднывает. Внешних изменений — покраснения, отёчности, припухлости в области сустава — нет.

Сделала КТ. Выкладываю фото. Желтоватые полосы — блики от окна.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Компьютерный томограф GE LIGHT SPEED VCT
Область исследования: височно-нижнечелюстные суставы
Контрастное средство и реакция на него: не вводилось

Выполнена серия компьютерных томограмм ВНЧС с функциональными пробами по методике объемного сканирования слоем 1,2 мм с последующей реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в мягкотканном и костном окне.

Справа суставная щель незначительно неравномерно расширена, суставная поверхность головки нижней челюсти неровная за счет краевых эрозий с умеренным субхондральным склерозом, суставная сумка утолщена, выбухает. Суставные ямки и бугорки нормальной формы и размеров. В положении привычной окклюзии головки нижней челюсти расположены в суставных ямках с более узким задним отделом — избыточное смещение внутрисуставного диска кпереди. При выполнении функциональных проб с открытым ртом движения в правом суставе незначительно ограничены.

Объемных образований, костно-деструктивных изменений не найдено.

Заключение: СКТ признаки артрозо-артрита правого височно-нижнечелюстного сустава, осложненного синовитом.
Рекомендуется МРТ ВНЧС, консультация ревматолога.

Подскажите, пожалуйста, куда мне податься с этой бедой? Неужто и правда к ревматологу?? К слову сказать, у ревматолога я наблюдаюсь (были некоторые волнения в этой области, но они, к счастью, не подтвердились), и до недавнего времени врач по своей части проблем не обнаруживал. Более того, сустав этот, повторюсь, беспокоил меня ВСЕГДА. А сейчас совсем вот плох стал.

Быть может, это тоже будет важно. Недавно то ли из-за переохлаждения, то ли из-за неудобного положения во время сна у меня «заклинило» шею, и тоже справа! Боль сильная была, еле поворачивала голову. А 2 недели назад я ещё делала у косметолога контурную пластику губ (введение гилауроновой кислоты), аккурат перед тем, как случилась беда с суставом. Может ли это быть как-то взаимосвязано? И так ли всё страшно на снимках? И зачем мне рекомендовано МРТ?? Очень жду вашего ответа!

Здравствуйте. Вчера добралась до челюстного-лицевого хирурга, местный светило по этой части, профессор.

Отметил, что действительно есть артроз (из-за него, как следствие, воспаление, то есть артрит). Что с зубами надо разбираться («большая скученность» на нижней челюсти, 6-ки нуждаются в протезировании, они сто лет назад резорциненные, наполовину разрушенные и восстановленные, 8-ки вообще сказал, что удалить бы не мешало. ). В общем, предпосылок для артроза ВНЧС врач нашел немало. Отметил, что рот открывается хорошо, на 4-5 см. Но при этом я все равно ощущаю, что не на всю мощность, и пропал привычный для меня щелчок. Ну и, естественно, все это болезненно. Движения челюсти в стороны, вверх-вниз, отметил врач, полноценный, однако, опять же, через боль.

Сказал, будем лечить. Сделал внутрисуставные инъекции кеналог в ОБА сустава (по 0,5 мл), хотя, левая сторона меня не беспокоила.

Рекомендации: исключить жесткую пищу, не открывать широко рот, сменить столовую ложку на десертную, сухое тепло на оба сустава (синяя лампа, песок), согревающие и обезболивающие мази (фастум-гель, бальзам Дикуля, финалгон, мази с ядами кобры и гадюки и т.п.), массаж на оба сустава (поглаживания-разминания-растирания).

Когда я спросила про таблетки, сказал, что можно попринимать Найз. Явиться на прием через неделю.

У меня ряд вопросов:

1. Насколько, по вашему мнению, адекватно и действенно такое лечение?
2. Действительно ли надо использовать мази? Особенно напрягают те, что с ядами змей.
3. Есть ли толк в синей лампе? Может быть, какие-то физиопроцедуры нужны? УВЧ, лазер, биоптрон?
4. Это нормально, что после уколов боли усилились? Понятно, что растревожили там все этим вмешательством, но, если до вчерашнего дня беспокоил лишь правый сустав, то сразу после инъекции при широком открытии рта и движениях челюсти вверх-вниз, влево-вправо я стала ощущать болезненность и в левом. :((

Есть ли необходимость в консультации ревматолога с учетом того, что ничего, кроме челюсти, меня не беспокоит? Надеюсь на ответ.

Здравствуйте. Вчера добралась до челюстного-лицевого хирурга, местный светило по этой части, профессор.

Отметил, что действительно есть артроз (из-за него, как следствие, воспаление, то есть артрит). Что с зубами надо разбираться («большая скученность» на нижней челюсти, 6-ки нуждаются в протезировании, они сто лет назад резорциненные, наполовину разрушенные и восстановленные, 8-ки вообще сказал, что удалить бы не мешало. ). В общем, предпосылок для артроза ВНЧС врач нашел немало. Отметил, что рот открывается хорошо, на 4-5 см. Но при этом я все равно ощущаю, что не на всю мощность, и пропал привычный для меня щелчок. Ну и, естественно, все это болезненно. Движения челюсти в стороны, вверх-вниз, отметил врач, полноценный, однако, опять же, через боль.

Сказал, будем лечить. Сделал внутрисуставные инъекции кеналог в ОБА сустава (по 0,5 мл), хотя, левая сторона меня не беспокоила.

Рекомендации: исключить жесткую пищу, не открывать широко рот, сменить столовую ложку на десертную, сухое тепло на оба сустава (синяя лампа, песок), согревающие и обезболивающие мази (фастум-гель, бальзам Дикуля, финалгон, мази с ядами кобры и гадюки и т.п.), массаж на оба сустава (поглаживания-разминания-растирания).

Когда я спросила про таблетки, сказал, что можно попринимать Найз. Явиться на прием через неделю.

У меня ряд вопросов:

1. Насколько, по вашему мнению, адекватно и действенно такое лечение?
2. Действительно ли надо использовать мази? Особенно напрягают те, что с ядами змей.
3. Есть ли толк в синей лампе? Может быть, какие-то физиопроцедуры нужны? УВЧ, лазер, биоптрон?
4. Можно ли обойтись без Найз? Я прочитала аннотацию — написано, что с осторожностью нужно принимать этот препарат при лечении СИОЗС (риск развития ЖК-кровотечений). А я как раз уже не менее полугода принимаю антидепрессант Ципралекс. О чем врачу не говорила. Насколько опасно взаимодействие Найз и Ципралекс? Возможна ли замена Найз на другой противовоспалительный препарат в таком случае?
5. Это нормально, что после уколов боли усилились? Понятно, что растревожили там все этим вмешательством, но, если до вчерашнего дня беспокоил лишь правый сустав, то сразу после инъекции при широком открытии рта и движениях челюсти вверх-вниз, влево-вправо я стала ощущать болезненность и в левом. :((

Есть ли необходимость в консультации ревматолога с учетом того, что ничего, кроме челюсти, меня не беспокоит? Надеюсь на ответ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-293951.html

Артроскопия челюстного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here