Артроскопия коленного сустава больница

Сегодня мы раскроем тему: "артроскопия коленного сустава больница" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Артроскопия

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов верхней и нижней конечности являются самыми распространенными и занимают одно из первых мест в мире. Травмы суставов являются одним из пусковых моментов развития артроза. Особенно опасны последствия даже незначительной травмы. Позднее обращение к врачу после, на первый взгляд, незначительной травмы сустава, иногда приводит к сложному и длительному лечению. При этом ожидаемый эффект достигается далеко не всегда.

Артроскопические операции на крупных суставах

Применение артроскопии — хирургической операции, используемой для визуализации, диагностики и лечения патологий суставов — позволяет эффективно и в короткие сроки достигать стойкого эффекта, избегая длительной утраты трудоспособности и инвалидности. Применение методов артроскопии, в частности операций на суставах (без дополнительного нанесения травмы пораженному суставу), позволяет в достаточно короткое время уточнить диагноз, устранить или уменьшить боль и улучшить функцию сустава. При артроскопии не требуется длительного пребывания в стационаре.

В ортопедо-травматологическом центре дорожной клинической больницы им. Н.А. Семашко на ст. Люблино методы артроскопии — оперативные вмешательства при заболеваниях, травмах и последствиях травм на тазобедренном, коленном, голеностопном, плечевом, локтевом, лучезапястном суставах — успешно применяются уже более 10 лет. Наличие современной аппаратуры позволяет нам применять уникальные методики в области артроскопии. Приходите к нам, и вы убедитесь, что здесь работают профессионалы, которые смогут Вам помочь.

Источник: http://www.semashko.com/artroskopiya

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2020 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.
Читайте так же:  Рак болят суставы

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Источник: http://strahovkaved.ru/oms/artroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno

Артроскопия коленного сустава больница

Определение

Артроскопия – это современный высокоэффективный метод лечения повреждений и заболеваний суставов. Благодаря увеличительным свойствам артроскопа, данный метод позволяет хирургу с высокой точностью определить любое внутрисуставное повреждение и выполнить наиболее оптимальную в конкретном случае высокоэффективную лечебную манипуляцию.

Преимущества

В отличие от операций, требующих больших разрезов, артроскопический метод позволяет выполнить необходимые манипуляции в суставе без массивного повреждения кожи, суставной капсулы, мышц. В данном случае выполняется прокол всего 5-6 мм., что обеспечивает:

  • значительное снижение послеоперационного болевого синдрома;
  • максимально быстрое восстановление;
  • уменьшение сроков пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
  • ранняя активизация и возврат к спортивной деятельности.

Артроскопическое лечение позволяет также отсрочить и в большинстве случаев избежать эндопротезирования коленного сустава и других тяжёлых операций.

Возможность комфортного поддержания нормального и активного образа жизни без боли и с полной подвижностью после операции – это основное преимущество артроскопического лечения!

Показания

Показанием к артроскопическому лечению коленного сустава является:

  • повреждение менисков
  • повреждения связок коленного сустава (передней и задней крестообразных)
  • повреждения и заболевания суставного хряща
  • наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
  • хроническая гипертрофия жирового тела (болезнь Гоффа)
  • воспалительные заболевания синовиальной оболочки
  • привычный вывих надколенника
  • деформирующий артроз коленного сустава на ранних стадиях
  • контрактура коленного сустава
  • болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)

Показанием к артроскопическому лечению плечевого сустава является:

  • привычный вывих или подвывих плеча (нестабильность плечевого сустава)
  • повреждения сухожилий
  • повреждение ротаторной манжеты плеча
  • повреждения суставной поверхности плечевого сустава
  • патология хрящевой губы на суставной поверхности лопатки
  • повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча
  • заболевания и повреждения синовиальной оболочки
  • субакроменальный бурсит
  • наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
  • посттравматический артроз
  • контрактура плечевого сустава
  • болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)

Риски

Как правило, обычные риски, связанные с хирургическими вмешательствами, такие, как инфекции, кровотечения, повреждения нервов, тромбоз и др. в отличие от «открытых операций», при артроскопии сводятся к минимуму, что обусловлено незначительным травмированием тканей и быстрым выполнением артроскопических манипуляций (в среднем 20 минут).

Специалисты и оснащение

к.м.н., доцент СКИПЕНКО Тимофей Олегович. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава

к.м.н., доцент ЗАКИРОВА Александра Рустамовна. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава

В нашей клинике успешно практикуется многолетний опыт применения артроскопических методик. Под руководством заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, д.м.н., профессора, член-корр. Загороднего Николая Васильевича, кураторы направления «Артроскопическая хирургия» к.м.н. доцент Закирова Александра Рустамовна и к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович, практикующие в ГКБ №31 в сфере артроскопической хирургии более 10 лет выполняют около 300 артроскопических операций в год.

Наши специалисты ежегодно проходят повышение квалификации за рубежом, при их непосредственном участии проводятся научные конгрессы в сфере травматологии и ортопедии, в том числе наши сотрудники проводят обучающие курсы для начинающих специалистов.

Артроскопические стойки оснащены новейшим оборудованием лидирующих компаний-производителей в сфере артроскопической хирургии, таких как “Karl Storz GmbH” (Германия) и “Arthrex” (США).

Инновационные технологии

В нашей клинике проводится лечение плазмой крови, обогащённой тромбоцитами. Эта инновационная технология зарекомендовала себя за рубежом и в России, как высокоэффективный метод консервативного лечения при большинстве травм опорно-двигательного аппарата, связок, сухожилий, хряща, а также при повреждениях мышц или воспалениях сухожилий. Так же лечение плазмой крови рекомендуется при артрозах легкой и средней степени тяжести (I-III ст.).

Данный метод лечения в обязательном порядке требует определённых навыкав и опыта проведения манипуляций. В нашей клинике данные лечебные процедуры выполняет сертифицированный специалист, к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович.

Источник: http://www.gkb-31.ru/articles/artroskopiya-2/

Артроскопическая хирургия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — «золотой стандарт» в диагностике и лечении внутрисуставной патологии коленного сустава, позволяющий получить точные данные о состоянии сустава и провести необходимые лечебные манипуляции.

В нашей клинике применяется методика лечения коленных суставов, разработаннаю экспертами мирового уровня, соблюдая алгоритмы оперативных вмешательств по протоколам лучших европейских медицинских центров. Благодаря этому, на колене не остается шрамов, практически отсутствует болевой синдром, срок реабилитации сокращен до минимума и главное, пациент получает полное восстановление двигательной функции колена.

Показания к артроскопии коленного сустава:

  • повреждение крестообразных связок коленного сустава;
  • повреждение менисков;
  • повреждение и/или заболевание суставного хряща;
  • повреждение и/или заболевание жирового тела;
  • уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
  • отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
  • воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
  • привычный вывих надколенника;
  • деформирующий артроз коленного сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
  • внутрисуставные переломы;
  • диагностика и лечение синовитов.

Применение артроскопического метода дает возможность детально осмотреть мышцы, связки, сухожилия, суставные поверхности костей, суставную губу и внутреннюю часть оболочки коленного сустава.

Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:

  • Минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
  • Возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
  • Короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
  • Снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
  • Уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
  • Отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
Читайте так же:  Бисфосфонаты для лечения суставов это какие

Кто будет оперировать?

В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.

Мурин Дмитрий Валерьевич – заведующий артроскопическим кабинетом, хирург травматолог-ортопед экспертного уровня, врач высшей категории, стаж работы – 20 лет. Состоит в ведущих артроскопических обществах России и Европы. Занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом. Все оперативные вмешательства на коленном суставе проводятся лично доктором Муриным, либо под его контролем.

В нашей клинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.

Cтоимость операции на коленном суставе рассчитывается индивидуально. Начальная стоимость от 28000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.

В лечении посттравматической хронической нестабильности коленного сустава, связанной с повреждениями передней крестообразной связки выполняется артроскопическая пластика связки с использованием аутотрансплантата из связки надколенника либо из сухожилия полусухожильной мышцы.

По окончании операции место разрезов перевязывают, после чего больного переводят в послеоперационную палату. Разрез заживает через 2-3 дня, сустав восстанавливается через 2-4 недели.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник: http://www.klinika29.ru/services/artroskopicheskaya-hirurgiya-kolennogo-sustava

Артроскопия и эндопротезирование суставов

Повреждения суставов занимают лидирующие позиции в статистике получаемых травм. Ушиб, перелом или вывих случаются при резких движениях, ходьбе, падениях, и особенно часто во время занятий спортом. Эффективный метод лечения — устранение нарушений соединения костей через микроразрезы тканей. Такая операция называется «артроскопия» и выполняется с помощью оптического прибора артроскопа и специальных хирургических инструментов. Методика позволяет сократить срок госпитализации пациента, ускорить период реабилитации, снизить возможность осложнений.

Важные преимущества артроскопии суставов — доступная стоимость операции в сочетании со снижением расходов на проведение восстановительного лечения пациента и быстрым возвратом к трудовой деятельности. Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии проводит лечение всех видов травм коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов с применением методик малоинвазивной хирургии, а также эндопротезирование коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Операции проводят опытные специалисты.

Почему выбирают нас:

  • Опыт оперативного лечения суставов более 20 лет.
  • Видеоэндоскопическое оборудование последнего поколения.
  • Использование современных эндопротезов только ведущих мировых производителей.
  • Пребывание в комфортабельном стационаре с 1- и 2-х местными палатами со всеми необходимыми условиями.
  • Применение современных технологий позволяет активизироваться уже на следующий день после операции.
  • Все необходимые анализы и обследования проводятся в нашем стационаре за 1 день до операции.
  • Время ожидания операции составляет 1-2 недели от момента первичной консультации.

Уже через несколько дней Вы сможете выписаться из клиники, а через несколько недель постепенно вернуться к привычному образу жизни.

Источник: http://www.arthroscopia.ru/

Артроскопия коленного сустава

Большинство заболеваний или травматических повреждений различных структур коленного сустава требуют радикального хирургического лечения для восстановления анатомической целостности и функциональной активности. Оно может проводится при помощи различных методик, которые в своем большинстве являются достаточно травматическими манипуляциями, что требует более длительного периода реабилитации.

Артроскопия относится к малотравматическим методикам хирургического вмешательства. Она применяется в современных клиниках, оснащенных необходимым оборудованиям по медицинским показаниям. Так как такое лечение применяется не во всех медицинских клиниках, то у пациентов часто возникают вопросы – где можно выполнить и сколько стоит операция артроскопия коленного сустава.

Суть методики

Артроскопия является относительно молодым методом малотравматического хирургического вмешательства на суставах. Изначально она применялась только для визуальной диагностики различных патологических состояний крупных суставов (коленный, плечевой, тазобедренный сустав).

Принцип заключается во введении в полость сустава небольшой специальной трубки (артроскоп), оснащенной видеокамерой и освещением, что позволяет врачу, проводящему процедуру, на экране монитора оценить состояние тканей и структур.

По мере развития и совершенствования данного метода диагностической инвазивной манипуляции в полость колена дополнительно начали вводиться специальные трубки, снабженными микроинструментарием. При этом под визуальным контролем на мониторе врач может проводить различные манипуляции.

Основной особенностью данного лечебно-диагностического метода является значительное уменьшение повреждения тканей и структур сустава, так как для доступа к патологически измененным структурам и введения артроскопа выполняются разрезы небольших размеров.

Когда проводится

Так как артроскопия является диагностически-лечебным методом хирургического вмешательства, то она назначается врачом с целью выявления различных патологических процессов в колене, а также их лечения при таких заболеваниях и травмах:

  • Различные травматические и патологические повреждения менисков.
  • Деформирующий артроз коленного сустава на фоне дегенеративно-дистрофических процессов хрящевых структур.
  • Воспалительная патология синовиальной оболочки, сопровождающаяся образованием спаек.
  • Травматические повреждения (полный, неполный разрыв) крестообразных связок.
  • Вывих, включая привычный, надколенника.
  • Болезнь Гоффа (повреждение и патология жирового тела).

Также артроскопия может проводиться для диагностики патологического процесса или травматического повреждения, когда другие методы исследования не дают возможность сделать достоверное заключение. В современных медицинских клиниках при помощи данной методики выполняются операции по эндопротезированию поврежденных структур колена.

Преимущества

Проведение артроскопии в современных медицинских клиниках дает ряд преимуществ для пациента, к ним относятся:

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава восстановление после операции упражнения

  • Меньшая травматичность процедуры, связанная с отсутствием необходимости рассечения значительного объема тканей.
  • Меньшая длительность послеоперационного периода.
  • Менее длительная и более полноценная реабилитация колена в функциональном отношении.
  • Возможность полноценного проведения диагностики патологии или повреждений структур колена.
  • Невысокая вероятность развития различных послеоперационных осложнений, включающих кровотечения, присоединение вторичной бактериальной инфекции.
  • Меньший период времени, необходимый для пребывания пациента в медицинском стационаре (по сравнению с выполнением операции открытым доступом после артроскопии длительность пребывания пациента сокращается до 3-5 суток вместо 14 дней).
  • Такие преимущества диагностически-лечебной артроскопии снижают общую стоимость терапии различной патологии или травматических повреждений колена.

    Восстановительный период

    Видео (кликните для воспроизведения).

    После артроскопии длительность восстановительного периода значительно меньше, чем после операции открытым доступом. В среднем она составляет период времени около 24-х недель и включает выполнение различных мероприятий.

    Они включают предотвращение развития осложнений при помощи антибиотикотерапии, кровеостанавливающего лечения, функциональный покой для колена, физиотерапию, а также выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав.

    Где проводится артроскопия колена?

    Услуга диагностики и лечения патологических состояний или травматических повреждений структур колена при помощи артроскопии проводится только в условиях специализированного медицинского учреждения, которое должно быть оснащено необходимым оборудованием. Обычно к таким учреждениям относятся государственные или частные травматологические или ортопедические клиники.

    Данную методику назначает врач ортопед-травматолог после проведения предварительного обследования пациента. На приеме у специалиста можно узнать, где лучше выполнить манипуляцию, а также сколько стоит артроскопия коленного сустава. Отзывы о конкретной медицинской клинике можно почитать в интернете на специализированных сайтах или форумах.

    Сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве?

    Москва является большим городом, в котором есть достаточно большое количество медицинских учреждений, проводящих артроскопию. Прежде чем делать выбор клиники важно обратить внимание на несколько критериев качества оказания услуги, из которых формируется цена ее проведения:

    • Применение современного артроскопа с камерой высокой разрешительной способности, а также необходимым микроинструментарием.
    • Опыт и квалификация врача, который проводит данную манипуляцию.
    • Форма собственности медицинского учреждения (в частных клиниках обычно стоимость несколько выше, но они оснащены артроскопами последнего поколения, а процедуру проводят высококвалифицированные специалисты, проходившие курсы специализации в зарубежных клиниках).
    • Общая ценовая политика медицинского учреждения.

    Выполнение артроскопии высококвалифицированными специалистами с применением оборудования последнего поколения является залогом успешного лечения патологии или травматических повреждений колена. На реабилитацию потребуется минимальное количество времени.

    Источник: http://koleno.su/articles/artroskopiya-kolennogo-sustava/

    Артроскопия

    Артроскопия, это малоинвазивная техника, позволяющая осуществить некоторые хирургические операции на колене. Иногда она используется просто для диагностического исследования коленного сустава.

    Благодаря артроскопии хирургия колена продвинулась далеко вперед. Артроскопия действительно повышает точность хирургического вмешательства, является более комфортабельной для пациента, уменьшает период госпитализации и реабилитации и снижает количество последствий после операции.

    Артроскопия проводится в операционной под общим или регионарным наркозом. Сам артроскоп представляет собой тубус диаметром в несколько миллиметров, снабженный оптической системой и системой освещения; он соединен с мини-видеокамерой, подключенной к видеоэкрану.
    Артроскоп вводится внутрь коленного сустава через небольшое отверстие; второе небольшое отверстие необходимо для введения в сустав миниатюризированных инструментов. В течение всей операции коленный сустав наполнен жидкостью (физраствор).

    Оперативная артроскопия:
    При помощи артроскопии возможно осуществить несколько разных внутрисуставных хирургических вмешательств без проведения вскрытия полости коленного сустава, что является возможным благодаря использованию инструментов, минимальных размеров. Вмешательство может распространяться на:
    мениск : проводится удаление, (чаще всего частичное) только повреждённой части мениска, стараясь максимально сохранить его здоровую часть. Артроскопия может быть также использована для сшивания частей поврежденного мениска в тех редких случаях, где это возможно.
    Хрящ : проводится пластика хряща в случае его расщепления, а также, если он неоднородный, гипертрофический. Эта пластика, может, в случае необходимости, затрагивать кость, расположенную под хрящом. Также возможно удалить фрагмент остеохондрита.
    Синовиальная оболочка : проводится удаление спаек, складок, частичная или полная синовектомия.
    Инородные тела: артроскопия позволяет удалять маленькие свободные костные или хрящевые фрагменты в суставе.
    Наконец, артроскопия используется при некоторых более серьезных операциях, особенно при пластике крестообразных связок, некоторых переломах верхней части большеберцовой кости.

    Диагностическая артроскопия:
    Намного реже артроскопия используется, чтобы выявить причину внутрисуставных нарушений (боли, отечность, блокады, нестабильность сустава, и т.д.). Действительно, в большинстве случаев, клинический осмотр, и современные дополнительные исследования (рентген, КТ, МРТ) позволяют поставить довольно точный диагноз, и применение диагностической артроскопии показано только в случае недостаточности или противоречивости данных сведений.

    Диагностическая артроскопия позволяет исследовать:
    — суставную впадину,
    — внутренний и внешний мениск,
    — хрящ надколенника, бедренной и большеберцовой костей,
    — синовиальную оболочку (мембрана, которая окружает сустав),
    — крестообразные связки.

    Осложнений после артроскопии практически не бывает. Их намного меньше, чем в классической хирургии.

    Источник: http://www.ckbran.ru/method/artroskopiya

    Артроскопия

    Как наркоз(анестезия) используется при артроскопии коленного сустава? Длительность операции, возможные осложнения наркоза.

    Делают ли артроскопию коленного сустава при артрозе? Можно ли вместо эндопротезирования делать артроскопию?

    Артроскопия плечевого сустава: показания к операции, противопоказания. Диагнозы при которых не поможет. Основы реабилитации и список упражнений. Осложнения.

    Цена артроскопии тазобедренного сустава. Рейтинг клиник. Показания и способы проведения операции. Осложнения и реабилитация.

    Цены на артроскопию коленного сустава. Стоимость операции в Москве и СПб. Сколько стоит операция.

    Пластика крестообразной связки коленного сустава – миниинвазивная операция для стабилизации колена. Рекомендации и противопоказания для проведения хирургического вмешательства

    Удаление мениска: отличие открытой менискэктомии от закрытой, принцип артроскопии. Когда нужна операция на коленном суставе? Диагностика и последствия разрывов мениска, осложнения после частичной и полной резекции

    Можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава? Видео операции по восстановлению хряща колена. Почему важно лечить разорванный мениск вовремя? Показания к хирургии, артроскопия и реабилитация

    Артроскопия коленного сустава: последствия, подготовка, наркоз. Особенности подготовительного и послеоперационного периода. Ход операции по методу артроскопии. Какие негативные реакции могут развиться после артроскопии

    Источник: http://msk-artusmed.ru/artroskopiya/

    Что такое артроскопия коленного сустава: отзывы, осложнения, видео

    Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

    Наглядная схема проведения операции.

    Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

    Понятие и преимущества процедуры

    Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

    В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

    Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

    Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

    Показания и противопоказания

    Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

    Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

    Процедура может быть назначена при:

    • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
    • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
    • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
    • наличии свободных тел в полости;
    • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
    • асептическом некрозе головки суставной кости;
    • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
    • артритной болезни и гонартрозе;
    • внутрисуставных переломах и пр.

    Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

    • гипертония;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • нарушенный баланс свертываемости крови;
    • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
    • локальные кожные воспаления.

    С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

    Подготовка пациента к операции

    Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

    Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

    Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

    Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

    Описание микрохирургического процесса

    В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

    Разволокнение связок при их разрыве.

    Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

    Расположение пациента на операционном столе.

    Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

    Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

    Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

    Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

    По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

    На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

    Осложнения после артроскопии коленного сустава

    Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

    Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

    1. повышение общей температуры тела;
    2. ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
    3. локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
    4. местные инфекции, абсцессы;
    5. тромбоэмболия сосудов;
    6. внутрисуставное кровоизлияние;
    7. артрит на фоне воспаления, бурсит;
    8. кровотечение из раны;
    9. боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
    10. нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

    Особенности восстановления

    Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

    Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

    Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

    Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

    Заключение

    Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.

    Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.

    Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне. Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках. Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://msk-artusmed.ru/artroskopiya/kolena/

    Артроскопия коленного сустава больница
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here