Артроскопия коленного сустава какой наркоз делают

Сегодня мы раскроем тему: "артроскопия коленного сустава какой наркоз делают" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Какой наркоз делают при артроскопии коленного сустава?

Артроскопия — операция для диагностики или лечения проблемных сочленений, чаще всего на колене. Наркоз при артроскопии коленного сустава — обязательное условие проведения процедуры. Выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей человека и длительности проведения операции.

Что за процедура и как проводится?

Артроскопия коленного сустава — хирургический метод вмешательства в организм человека, созданный для наименьшего травмирования больного. Во время операции возможно удаление врачом некоторых костных участков, хрящевых обломков, остеофитов и инородных тел. Это позволит вернуть сочленению возможность нормально двигаться.

Главный инструмент в работе врача — артроскоп, оснащенный видеокамерой и фонариком на конце. Вводя его в колено, доктор осматривает проблемный участок (связки, мениски) и принимает решение о дальнейших действиях. Все проводимые манипуляции обязательно сопровождаются наркозом, вид которого подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Виды анестезии, преимущества и недостатки

Местный наркоз

Является наиболее простой и одновременно безвредной при выполнении. В колено делают несколько специальных уколов с анестетиком и проводят операцию. Однако по времени она занимает не больше получаса. Проведение местной анестезии подразумевает скорее диагностические методы, нежели какое-либо лечение. Следовательно, необходимость наличия специального оборудования и присутствия врача-анестезиолога отпадает. Недостаток процедуры — видимость пациентом всей проводимой операции, что вызывает страх, скованность мышц и плохое раскрытие суставной полости.

Спинальная анестезия при артроскопии коленных суставов

Такой метод анестезии предусматривает инъекцию анестетиком во втором и третьем районе позвоночника. Как только он подействует, доктор вводит иглой основную часть обезболивающего. Лекарство действует на спинномозговые корешки, таким образом блокируя нижние конечности на последующие 4—5 часов. Спинальный вид анестезии подходит людям, страдающим сердечными и сосудистым болезнями, а также лицам, имеющим проблемы с легкими. Во время процедуры пациент может наблюдать за происходящим через монитор. Недостаток анестезии — послеоперационные головные боли.

Проводниковая

Обезболивание происходит благодаря блокировке нервов или даже группы нервов, которые отвечают за передачу болевого синдрома от места проведения процедуры к участку мозга, передающего пациенту боль. Врачом делается несколько уколов анестетиком на небольшом расстоянии от нерва — приблизительно несколько миллиметров. К минусам операции относят развитие нейропатии — нарушение нормальной работы нерва и его функций.

Существует также и эпидуральная анестезия. По сути, ничем не отличающаяся от проводниковой, кроме возможности продления времени обезболивания.

Ларингеальная маска

Рекомендуется в случаях, если необходимо сделать небольшую операцию. Приспособление позволяет не вводить пациенту трубку для дыхания, а дышать самостоятельно. Состав маски повторяет анатомию строения гортани человека. Условие к применению — пустой желудок. Из-за этого операцию нельзя проводить неподготовленному пациенту. Исключение представляют ситуации, когда необходимо немедленное введение маски для проведения воздуха.

Общий наркоз

Сложный вид обезболивания. При этом сознание пациента полностью выключается. Внутривенная анестезия включает в себя:

  • анальгезию (отсутствие боли);
  • амнезию;
  • полную релаксацию.

Анестетики вводятся внутривенно с помощью катетера ингаляционных медикаментов, где и вдыхается газ для наркоза. Во время операции врачи регулируют дозу анестетиков, если этого требует состояние больного. К недостаткам полной анестезии относятся: вероятность развития тромбоза, иммунных нарушений, эмболии (закупоривание кровеносных сосудов) и проблемы со свертываемостью крови.

Источник: http://etosustav.ru/st/procedury/anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava.html

Санационная артроскопия сустава колена

Часто артроскопическая санация коленного сустава проводится при разрывах соединительнотканных волокон, артритах, артрозах, синовитах, закрытых переломах. Малоинвазивная операция устраняет признаки и причины заболеваний. После ее применения период восстановления составляет 7—14 дней. Нередко ее используют как диагностическое мероприятие при нарушениях функционирования коленного сустава, если КТ, МРТ, рентгенография не дают необходимых результатов.

Санационная артроскопия: особенности процедуры

Операция способствует устранению не только болезненных ощущений, но и причины их возникновения. Санация сустава проводится с помощью артроскопа. Прибор оснащен камерой, через которую врач может увидеть пораженный участок. Проникая в полость сустава, с помощью эндоскопического инструмента хирург изучает его и может сразу начать лечение, если это необходимо. Перед началом процедуры сочленение заполняется стерильной жидкостью через канюлю. Это нужно для того, чтобы увеличить видимость операционной зоны. Преимуществом артроскопической санации является небольшое количество проколов и разрезов на коже, которые после заживления не видны. Конечность не нуждается в обездвиживании на длительное время после операции, в результате чего сокращается период реабилитации.

Зачем назначают?

Проводят санационную артроскопию при различных повреждениях мениска, для восстановления коленного сочленения после разрыва или растяжения связок, чтобы удалить поврежденные ткани. Эффективна процедура для удаления опухоли или осколков кости в случае перелома. Используют при диагностике, когда рентген не может показать повреждение.

Диагностическая артроскопия коленного сустава назначается:

  • при хронических болях неясной этиологии;
  • для проведения биопсии тканей;
  • для удаления поврежденной части мениска;
  • при проведении санации полости сустава.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к санационной артроскопии коленного сустава

Пациент под контролем своего лечащего врача заранее сдает все анализы, так как санационная артроскопия относится к плановым манипуляциям. Получив результаты, доктор оценивает общее состояние больного и рассчитывает риски осложнений. Так как процедуру проводят под наркозом, пациенту запрещается принимать пищу за 12 часов до начала манипуляции.

Читайте так же:  Таранно пяточный сустав анатомия

Необходимы результаты таких исследований:

  • рентгенологический снимок коленного сочленения при нагрузке на конечность;
  • допплерография и ЭКГ;
  • анализ крови и мочи;
  • консультация ортопеда и анестезиолога.

За 14 дней до операции пациент должен прекратить прием обезболивающих средств и антикоагулянтов.

Проведение

Лечебно-диагностическая артроскопия проводится поэтапно:

Послеоперационный период

Пока больной приходит в себя после наркоза и операции, его оставляют в стационаре на 2—3 дня. Если возникают осложнения, то пребывание продлевают до недели. Из лекарственных средств разрешается применять обезболивающие препараты, НПВС в случае, если боль невозможно терпеть. Пациент должен соблюдать такие рекомендации врача, чтобы реабилитация прошла быстрее:
  • Обеспечить полный покой прооперированной ноге в первый день после операции.
  • Использовать холодные компрессы, чтобы снять отечность.
  • Применять бандаж или компрессионный чулок.
  • Лежа на спине, конечность помещать на возвышенность.
  • Менять повязки каждый 3 день, на 9 сутки полностью снять.
  • Проводить физиотерапевтические процедуры (лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез).
  • Заниматься ЛФК.
  • Использовать костыли или трость, чтобы минимизировать движения конечности.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Диагностическая артроскопия коленного сустава не проводится:

Преимущества санационной артроскопии

Малоинвазивное вмешательство, которое требует незначительного вторжения в полость сустава. Для процедуры используется высокоточная оптика с десятикратным увеличением. Преимуществом является длительность операции, которая составляет 1—1,5 часа, а также время нахождения в клинике. После вмешательства на кожном покрове остаются маленькие разрезы, которые после заживления малозаметны.

Источник: http://etosustav.ru/st/procedury/sanatsionnaya-artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Лечебно-диагностическая артроскопия мениска коленного сустава: показания к операции, её проведение и подготовка

Артроскопия коленного сустава — один из способов оперативного вмешательства. Относится к эндоскопическому методу. Помогает в лечении многих суставных заболеваний. Прежде чем проводить такую процедуру, пациент должен пройти полное медицинское обследование, сдать необходимые анализы, чтобы выявить или исключить противопоказания.

Что из себя представляет артроскопический метод лечения

Артроскопия позволяет при помощи специальных инструментов проникнуть в полость сустава и провести необходимые манипуляции, чтобы диагностировать или вылечить многие виды патологий.

Артроскопия колена проводится под контролем эндоскопа — это ее главная особенность и большое преимущество. В процессе вмешательства врач видит операционное поле и без труда может совершить необходимые действия.

Артроскопический метод лечения могут назначить любому человеку вне зависимости от его рода деятельности и возраста. Однако чаще заболеваниями коленного сустава страдают пожилые люди, дети и профессиональные спортсмены.

Поскольку процедура относится к малоинвазивным, она не оставляет обширных следов: после проведения операции у пациента остается 2-3 небольших шва.

Артроскопия мениска позволяет:

  1. Снизить выраженный болевой синдром, уменьшить воспаление, отечность и устранить другие сопутствующие признаки.
  2. Восстановить двигательную способность колена.
  3. Провести резекцию травмированных участков мениска, синовиальной полости и других областей сустава, за счет чего купируется воспалительный процесс.

При операции хирурги стараются сохранить часть мениска, раньше он полностью удалялся. Специалисты отмечают, что отсутствие мениска повышает риски развития суставных заболеваний, в частности артроза, и в будущем может привести к нарушению или полной скованности движения.

Показания к артроскопии

Операция на коленном суставе посредством артроскопии показана при следующих состояниях:

Среди лечебных показаний к артроскопии выделяют санацию коленного сустава, устранение вывихов, разрывов связок, удаление воспаленных фрагментов сустава, а также лечение хронического воспалительного процесса.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Существуют определенные состояния, при которых артроскопию делать нельзя:

  1. Непереносимость лекарственных средств, используемых для наркоза. Чтобы исключить такую ситуацию, с пациентом предварительно проводят беседу и делают пробы на препараты.
  2. Неудовлетворительное состояние больного: психоэмоциональные нарушения и другие расстройства.
  3. Обострение или развитие тяжелых острых заболеваний, особенно инфекционного характера.
  4. Тотальное нарушение двигательной функции коленного сустава.
  5. Гнойные заболевания, локализующиеся в области проведения прокола.
  6. Инфекционное поражение надкостницы.
  7. Кровотечение в полости коленного сустава.
  8. Нарушение функции и целостности суставной капсулы.
  9. Поражение костной и суставной ткани туберкулезом.
  10. Менструации.

Подготовка к операции

Важными критериями в подготовке считаются анализ крови и мочи. По ним выясняют наличие воспалительного процесса, способность крови к тромбообразованию, свертываемости и выявляют инфекционные патологии.

Из инструментальных исследований проводят кардиограмму, рентген легких и ультразвуковое обследование коленного сустава.

Предварительные анализы предупреждают тяжелые последствия и ускоряют процесс восстановления в реабилитационный период.

Анестезия при артроскопии подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности пациента к лекарствам. Виды обезболивания по способу введения и действия:

  1. Местное — обладает кратковременным обезболивающим эффектом и сопровождается неприятными ощущениями в процессе введения лекарства. Из-за длительного течения артроскопии такая анестезия используется редко.
  2. Проводниковое — характеризуется обезболиванием отдельных нервных окончаний. Общая длительность эффекта составляет не более 1,5 часов.
  3. Эпидуральное — вводится в между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Пациент во время операции находится в сознании, но не чувствует боли и не ощущает манипуляций врача. Если необходимо, в послеоперационный период анестезия может быть продлена.
  4. Общий наркоз — подается через маску. Пациент находится в спящем состоянии, сознание отключено.

Техника проведения артроскопии

В ходе операции используются специальные инструменты и эндоскоп, который позволяет вынести содержимое сустава на экран компьютера и правильно провести хирургическую процедуру.

При разрыве мениска артроскопию проводят с использованием хирургических и эндоскопических приборов, камеры и световода. Пациент лежит на спине с согнутой в колене ногой под углом 90°.

Читайте так же:  Схема голеностопного сустава человека

Операционное поле обрабатывают антисептическим средством. Затем врач делает небольшие проколы по обе стороны надколенника. В один вводят светодиод и камеру, в другой — специальный прибор, через который подают хирургические инструменты в пораженную область.

Чтобы видимость при артроскопии была высокой, хирург вводит физиологический раствор.

Раздвигая мягкие ткани, врач тщательно осматривает мениск и полость коленного сустава, отмечая нарушения. Если мениск сильно поврежден, делают его частичное иссечение или проводят полную менискэктомию. Для полноценного удаления мениска коленного сустава хирургические инструменты вводят в оба прокола.

Когда мениск минимально поврежден: функция фрагментов сохранена, кровоснабжение достаточное — накладывают специальные швы.

Заключительный этап артроскопии мениска коленного сустава — введение в полость колена физиологического раствора, который промывает сустав и его полость от оставшихся осколков и частиц тканей. После этого инструменты извлекают, жидкость убирают, на область проколов накладывают небольшие косметические швы. Сверху кладут салфетки, смоченные антисептиком, и фиксируют их бинтом.

На следующий день повязку убирают, проколы закрывают пластырем. Швы снимают через 7—10 суток.

Средняя продолжительность артроскопии составляет 2—3 часа. Операцию делают в стационаре или в амбулаторных условиях. Пациент не нуждается в длительной госпитализации, поэтому его выписывают на следующий день после процедуры.

Восстановление

Главные методы восстановления после артроскопии:

  1. Диетотерапия. Пациентам рекомендуют употреблять фрукты, овощи, постное мясо, рыбу, крупы, молочные блюда, яйца, бобы и зелень. Исключают алкогольные напитки, острую и жирную пищу.
  2. Лечебная гимнастика. Назначают на 6—7 неделе после операции. В первые сутки рекомендуется использовать подручные средства для ходьбы: костыли, трость. После недели можно делать самостоятельные шаги, но сильно нагружать коленный сустав не следует.

Упражнения для ЛФК подбирает специалист индивидуально каждому пациенту. Учитываются возраст, тяжесть проведения хирургического вмешательства и физическое состояние.

Чтобы снизить нагрузку с коленного сустава, пациентам следует носить специальные ортопедические приспособления и внимательно соблюдать рекомендации врача.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом. В качестве терапевтического действия и для ускорения выздоровления применяются: УВЧ, магнитотерапия, массаж, электрофорез и ультразвук.

Действие физиолечения направлено на повышение кровообращения, ускорение обменных процессов, снижение боли.

Общая длительность реабилитационного периода составляет около месяца. За это время полностью восстанавливается двигательная функция сустава и человек может вернуться к привычному образу жизни.

Стоимость проведения процедуры

Цена артроскопии коленного сустава варьируется в широких пределах. Сколько именно будет стоить операция, зависит от следующих факторов:

  1. Тип клиники — частная или государственная.
  2. Выбор наркоза.
  3. Профессионализм врача.
  4. Территориальные особенности.

Средняя стоимость артроскопии в частных клиниках составляет 30000—50000 рублей. Государственные учреждения предлагают процедуру за 10000 рублей, если время позволяет, есть возможность получить квоту.

Источник: http://nogostop.ru/koleno/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Наркоз при артроскопии коленного сустава

Артроскопия — хирургическая процедура на суставе с незначительным травмированием тканей. Общий наркоз при артроскопии коленного сустава стал необязательным, так как используются спинальная и эпидуральная анестезии. Эти операции стали проводиться благодаря эндоскопам. Цели же оперативного вмешательства — диагностические и лечебные.

Общие правила

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивный метод вмешательства, во время которого изучаются проблемы суставов и проводится лечение патологий. Преимущества терапии перед открытыми хирургическими операциями состоят в меньшей травматичности, кровопотери, быстрой реабилитации и восстановлении активности. Выбор метода обезболивания зависит от цели оперативного вмешательства. Поскольку диагностическая процедура длится недолго, анестезия будет простой. Если требуется отсутствие чувствительности на длительный период, соответственно обезболивание выбирают продолжительного срока действия.

Для любого, в том числе малоинвазивного оперативного вмешательства должна быть использована адекватная, комфортная анестезия как для пациента, так и для самого врача.

Способы обезболивания

Чаще всего делается эпидуральная анестезия и спинальная. При первой попадание анестетика в спинномозговой канал не происходит. Поэтому вводится в эпидуральное пространство, где находятся нервные корешки, которые, контактируя с препаратом на время, приостанавливают свое функционирование. Через полчаса после введения укола происходит обезболивание. Спинальная же анестезия в техническом плане считается более простой. Через 5—10 минут наступает обезболивание.

Общая анестезия используется реже спинальной. Например, в случаях аллергических реакций на местные обезболивающие препараты. К ее видам относятся:

В последнем случае препараты попадают как через маску, так и внутривенно. Например, ларингиальная маска дает возможность нормально дышать, поскольку не требует введения трубки в область гортани. Для проведения артроскопии применяется, в том числе местная анестезия. Анестетиком обкалывают кожу в области колена. Чувствительность уменьшается ненадолго, поэтому способ подходит для непродолжительных операций в основном диагностических, продолжительностью до получаса. Но на протяжении этого времени могут возникать ощущения дискомфорта и боли. К несложным и нечасто используемым относится проводниковая анестезия, при которой для блокирования нервов применяется раствор лидокаина.

Какую анестезию выбирают при артроскопии коленного сустава?

На определение метода обезболивания влияет сложность операции, цели, продолжительность. Принимается во внимание самочувствие пациента и другие обстоятельства. Так, выбор осуществляется в пользу того или иного вида обезболивания исходя из следующих характеристик:

  • Эпидуральная анестезия устраняет чувствительность, сохраняя двигательную активность конечностей, поэтому больше подходит пациентам старшего возраста. Применяется в основном при длительных лечебных операциях. Функционирование эпидурального катетера продолжается и после хирургической процедуры.
  • Спинальный наркоз самый распространенный. За процессом операции могут наблюдать и врач и пациент, через монитор. Его воздействие на организм человека минимально, что важно для пациентов с заболеваниями сердца, сосудов, органов дыхания.
  • Местная анестезия. Простая, безвредная и требующая постоянного обновления. Чаще всего используется как дополнительная, поскольку страх перед операцией мешает мышцам расслабиться. Они становятся твердыми, суставная щель раскрывается не полностью.
  • Общее обезболивание или интубационный наркоз. Позволяют сделать нужное количество надрезов, полностью расслабляют мышцы.
Читайте так же:  Блуждающие боли в суставах и мышцах
Видео (кликните для воспроизведения).

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Выше перечисленные методы имеют не только положительные стороны, им, как и всем медицинским препаратам, свойственны побочные явления. Так, эпидуральная и спинальная анестезия использоваться не будут, в случае отказа пациента, даже если нет противопоказаний. Инфекция в месте инъекции, аллергические реакции на антисептики, также относятся к основаниям для замены. Вследствие введения спинальной анестезии, может упасть артериальное давление, появиться тошнота, рвота. И важно своевременно откорректировать данные симптомы медикаментозно.

Препараты, которые используются при введении общего наркоза оказывают негативное влияние на разные органы. Поэтому анестезия имеет ряд противопоказаний:

  • тромбоз вен;
  • сбои в иммунной системе;
  • нарушение свертываемости крови.

Наркоз запрещен для применения, если:

  • диагностированы проблемы с почками, печенью, сердцем, сосудами;
  • беспокоит аритмия;
  • в наличии пороки сердца, бронхиальная астма.

Местное обезболивание противопоказано во всех случаях аллергических реакций на анестетики. Объемность хирургического вмешательства, недостаточное количество ферментов печени, эпилепсия, относятся к относительным последствиям, должны учитываться, но не считаются основанием для отказа в использовании этого вида анестезии. Минусом же проводниковой является продолжительность действия до 1,5 часов, что приводит к довольно редкому ее применению.

Источник: http://osteokeen.ru/izlechenie/hirurgia/anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava.html

Артроскопия колена

Выявить опасные нарушения и патологии нижних конечностей поможет артроскопия коленного сустава. Эта современная, малоинвазивная диагностическая процедура даст возможность врачу поставить точный диагноз, и если есть показания к операции, повести хирургические манипуляции. Основным преимуществом такого вида оперативного лечения является малотравматичность и сравнительно короткие сроки реабилитационного периода.

Что это за процедура?

Артроскопия или артроскопическая ревизия — малоинвазивная, эндоскопическая операция, при которой возможно проводить диагностическое обследование либо оперативное удаление. Во время хирургических манипуляций доктор применяет эндоксоп. Это тонкие трубки, конец одной из которых оснащен микровидеокамерой, по второй течет стерильная жидкость, благодаря ей минимизируются риски попадания в рану инфекций. Третья трубка представляет собой хирургический инструмент, который дает врачу возможность делать операцию.

Коленный сустав — это сложное сочленение, которое помимо костных тканей содержит хрящи, связочный аппарат, сухожилия, мениски и др. Если у человека возникла какая-либо травма или необходимо диагностировать суставное заболевание, артроскопия колена поможет сделать полное обследование пораженного участка без полостного вскрытия. Если есть необходимость, специалист проводит операцию на суставах, при этом после артроскопии редко возникают осложнения, а из-за малоинвазивности, реабилитационный период занимает не более 3—4-х дней.

Хирургическая травматология применяет этот метод, чтобы:

  • более детально диагностировать внутрисуставные патологии, которые не удается определить при помощи других методов обследования;
  • сделать санацию коленного сочленения;
  • восстановить целостность связочного аппарата;
  • быстро провести операцию на менисках;
  • удалить поврежденные хрящи, которые невозможно восстановить.

Вернуться к оглавлению

Плюсы проведения

С помощью артроскопии удается максимально точно определить диагноз, благодаря чему врач назначит адекватную терапию. Проведение эндоскопических манипуляций осуществляется через маленькие разрезы, это помогает добиться максимальной сохранности околосуставных тканей, при этом в отдельных случаях даже нет необходимости накладывать швы.

Если нужно делать артроскопию при показаниях к операции на коленном суставе, больному не требуется общая анестезия. Достаточно местного обезболивания, благодаря чему лечение проходит с минимумом осложнений. Подготовка к процедуре несложная, при этом зачастую эндоскопическое аппаратное оборудование не оставляет на коже шрамов или рубцов, поэтому специалисты все чаще прибегают к малоинвазивным методам хирургического лечения.

Показания к артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава назначается для диагностики либо для проведения оперативного лечения, основная цель которого — восстановление нормальной анатомической структуры и нормализация функционирования конечности. Процедура также необходима в таких случаях, как:

  • другие исследовательские мероприятия — рентген, КТ, МРТ, УЗИ, которые не дают возможность поставить окончательный диагноз;
  • оперативная и более детальная оценка степени нарушения анатомического строения суставного сочленения;
  • показана артроскопическая хирургия;
  • контроль над адекватностью назначенной лечебной схемы;
  • рецидив патологии или начало развития другого суставного заболевания;
  • тугоподвижность сочленения или, наоборот, при гипермобильности сустава;
  • подозрения на нарушение большеберцовой, малоберцовой или крестообразной связки коленного сустава.

Во время операции можно вводить препарат Ферматрон.

Артролиз также незаменим при воспалительных патологиях, когда возникла необходимость удалить выпот или провести санацию правого или левого суставного сочленения. Во время процедуры в воспаленный участок вводятся специальные препараты, например, «Ферматрон». Он эффективно борется против воспалительных процессов, а также способствует ускорению регенерации нарушенного участка.

Противопоказания и вред

Эндоскопические процедуры, в частности лечебная артроскопия суставов, имеют огромные преимущества, потому как во время терапии применяются микро инструменты. Это сводит риски развития осложнений к минимуму. Но все же есть такие состояния, когда лучше отказаться от операции:

  • развитие фиброзного анкилоза сочленения;
  • прогрессирование инфекционно-бактериального осложнения, вследствие которого в пораженном участке активно протекают гнойные и дегенеративные процессы.

Это относительные противопоказания, после устранения которых артроскопическая операция может проводиться в полном объеме. Но это хирургическое вмешательство иногда может принести вред больному, потому как любые инвазивные способы, даже такие малотравматичные и безопасные, в индивидуальных случаях могут вызвать осложнения, самыми распространенными из которых считаются:

Читайте так же:  Блокада голеностопного сустава техника выполнения

Какой должна быть подготовка?

Хоть артроскопия коленного сустава считается менее опасна и травматична, в отличие от других вмешательств, не стоит забывать, что это инвазивная процедура. Поэтому чтобы врач без дополнительных осложнений смог взять у пациента материал на исследование либо провести хирургическую операцию, больному важно правильно подготовиться:

  • Перед артролизом важно пройти полное диагностическое исследование, сдать все анализы, ЭКГ и др.
  • За 3—4 дня до даты проведения нужно исключить алкоголь и тяжелые продукты из рациона.
  • За 8—12 часов до процедуры стоит отказаться от еды, вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
  • Так как во время хирургических манипуляций может быть больно, поэтому важно накануне согласовать с доктором метод обезболивания.

Если у пациента есть аллергия на препараты, врач должен быть об этом уведомлен.

Проведение процедуры

Если отсутствуют противопоказания, и назначена артроскопия коленного сустава, перед хирургией пациенту вводится обезболивающее лекарство. Во время операции применяется артроскопический аблятор и расходный комплект дополнительных материалов, куда входят лекарственные средства, катетеры. После обезболивания делаются 3 разреза, куда вводят инструмент, после чего проводится хирургическая манипуляция. Далее разрез обеззараживают и при необходимости налаживают швы.

Реабилитация

Эндоскопия коленного сустава — процедура малоинвазивная, поэтому реабилитация проходит зачастую быстро и без осложнений. Пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, массаж, рефлексотерапию, аппликации, при которых применяется природный озокерит. Если больного беспокоит боль, врач пропишет анальгетики. Немаловажно в восстановительный период следить за питанием, принимать витамины.

Источник: http://etosustav.ru/st/procedury/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Санационная артроскопия колена

Назначается артроскопическая санация коленного сустава для диагностики и терапии различных недугов опорно-двигательного аппарата. В процессе вмешательства в полость сочленения вводят инструмент под названием артроскоп, который показывает внутреннюю суставную зону. Малоинвазивное вмешательство может быть на этом и завершено, но при необходимости хирург сразу приступает к лечению.

Суть методики

Благодаря артроскопической санации удается проникнуть в сочленение, изучить его и произвести терапию, если для этого есть показания. Этот метод считается малоинвазивным вмешательством и позволяет устранить не только болевые ощущения, но и избавиться от причины, спровоцировавшей недуг. Артроскоп, который вводят в сустав, имеет на конце видеокамеру, передающую изображение на монитор. С помощью этого удается обнаружить даже незначительные нарушения, которые не видны при рентгенографии.

Кому назначают операцию?

Хирургия проводится, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

  • дегенеративно-деструктивные заболевания сочленений;
  • нарушение синовиальной оболочки;
  • истончение хрящей;
  • повреждение мениска;
  • разрыв связок;
  • вывихи и повреждения сустава;
  • артрит инфекционного типа;
  • воспалительные процессы, поражающие коленное сочленение.

Вернуться к оглавлению

Плюсы санационной артроскопии коленного сустава

Основным преимуществом, которым обладает диагностическая артроскопия коленного сустава, является отсутствие больших надрезов, поэтому риск развития кровотечений минимален. Кроме этого, процедуру можно проводить не в стационаре, а в лабораторных условиях. После операции не требуется наложение гипсовой повязки, чтобы достичь неподвижности коленного сустава. Немаловажным является и то, что реабилитация занимает короткое время и протекает легко.

Как подготовиться к хирургическому вмешательству?

За 2 недели до назначенной операции пациенту потребуется отказаться от употребления обезболивающих и противовоспалительных медпрепаратов, а также курения и алкогольных напитков. Непосредственно перед артроскопией нельзя пить и есть 12 часов. Помимо этого, перед вмешательством проводится выбор наркоза, который зависит от возраста человека, индивидуальных особенностей его организма и тяжести патологического состояния.

Техника проведения

В первую очередь пациенту делают анестезию, после чего прибегают непосредственно к артроскопии. Ход ее выполнения следующий:

После обработки операционного поля в выполненные проколы вводится инструментарий.
  1. Доктор накладывает жгут на бедро оперируемой конечности.
  2. Фиксирует ногу в одном положении.
  3. Делает дезинфекцию кожного покрова.
  4. Проводит 2 прокола кожи.
  5. Вводит артроскоп и специальные инструменты.
  6. Осматривает внутреннюю полость сустава колена.
  7. Проводит надрезы, иссечение или фиксацию сочленения, если это требуется.
  8. Прибегает к санации и извлекает инструменты и артроскоп.
  9. Зашивает раны при помощи косметических швов.

Продолжительность хирургического вмешательства напрямую связана со сложностью задачи, которую требуется выполнить хирургу. В среднем артроскопия занимает около 2-х часов.

Существуют ли осложнения?

Если санационная артроскопия проводится для диагностики, госпитализация больного при этом не требуется. Однако если во время вмешательства доктор проводил терапию сочленения, то пациенту потребуется непродолжительное время оставаться в больнице. Однако иногда, когда операция была не слишком сложной, восстановительный период может проходить и амбулаторно. После того как проведена лечебно-диагностическая артроскопия, у пациента появляются следующие нежелательные реакции:

После такой манипуляции у пациента может болеть колено.
  • слабый болевой синдром в области сустава колена;
  • скованность движений;
  • покраснение кожного покрова.

Доктора обращают внимание больных на то, что такие реакции физиологически обусловлены и не должны вызывать беспокойство. Эти побочные эффекты пройдут самостоятельно на протяжении недели после вмешательства. Однако у некоторых людей наблюдаются и другие последствия, которые не являются нормальными. К ним относят следующие симптомы:

  • повышение показателей температуры;
  • отечность коленного сочленения;
  • мощный болевой синдром;
  • озноб.

Если пациент заметил хотя бы один из этих нежелательных симптомов, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Обусловлено это тем, что после проведения артроскопической санации сустава колена может случиться инфицирование, которое чревато серьезными осложнениями для всего организма. Чем скорее проведут купирование нежелательных реакций, тем больше вероятность избежать негативных последствий.

Читайте так же:  Сустав форте область применения инструкция по применению

Реабилитационный период

Чтобы не повредить прооперированное колено, важно не создавать на него повышенную нагрузку на протяжении 2-х недель после того, как была проведена лечебная артроскопия. Первые недели реабилитационного периода пациенту потребуется ходить на перевязки, которые следует делать раз в 3 дня. Если у него наблюдаются боли в колене, доктор назначает употребление обезболивающих медпрепаратов. При присоединении инфекции требуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств, которые также снимают болевой синдром и избавляют от воспаления. Помимо этого, во время восстановительного периода пациенту потребуется посещать физиотерапию, которая включает в себя следующие методы:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез.

Прописывают и массажные процедуры, которые позволяют улучшить кровообращение, вернуть мышечной ткани оперированной конечности былой тонус. Важно, чтобы массаж проводил опытный специалист, который знает правильную схему движений, приносящую максимальную пользу коленному сочленению. Может быть назначен и лимфодренаж, представляющий собой разновидность массажных процедур, в процессе которого улучшается отток лимфы. Этот вид массажа ускоряет реабилитационный период и способствует улучшению функции поврежденного коленного сустава.

Источник: http://osteokeen.ru/izlechenie/hirurgia/sanatsionnaya-artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Какой наркоз лучше при артроскопии коленного сустава: общий, местный, эпидуральная и проводниковая анестезии

Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, направленная на восстановления прежней функциональности коленных суставов. Правильно подобранная анестезия блокирует чувствительность нижней части тела, не нанося вреда основным системам и органам. Обычно используется эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава, но есть и другие варианты обезболивания.

Когда нужна артроскопия

Артроскопия колена рекомендуется в следующих ситуациях:

  • разрывы связок;
  • повреждения сухожилий;
  • вывихи;
  • воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку;
  • некроз;
  • травмы колен;
  • дегенеративно-дистрофические изменения коленного мениска;
  • артрит;
  • деформирующий коксартроз;
  • внутрисуставные переломы.

Процедура противопоказана при следующих недугах:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровотока;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания легких;
  • локальные высыпания на коже.

Лечебно-диагностическая артроскопия требует особой осторожности. Врач должен знать о склонности к аллергии на любые обезболивающие и другие лекарственные препараты, чтобы избежать неожиданных реакций.

Подготовка к процедуре

Артроскопию колена делают по определенной схеме.

  1. Пациент проходит комплекс анализов, назначенный врачом.
  2. За пару недель до процедуры стоит прекратить прием сильнодействующих медикаментов после консультации с врачом. Многие медикаменты могут дать непредсказуемую реакцию в сочетании с анестетиком.
  3. Перед операцией в области сустава удаляются волосы. На коже не должно быть ран и аллергических реакций.
  4. За 12 часов до вмешательства нельзя есть и пить. Сама артроскопия занимает около 3 часов.

Желательно заранее приготовить костыли или с трость, чтобы уменьшить нагрузку на колено и бережно разработать его.

Отзывы об артроскопии подтверждают эффективность процедуры, если подготовка проведена правильно и анестезия подходит пациенту.

Виды анестезии

Наркоз при артроскопии коленного сустава выбирают с учетом состояния здоровья и особенностей организма пациента, выбранного типа вмешательства.

Эпидуральная анестезия при операции на коленном суставе

В большинстве случаев используется спинальная анестезия.

  1. Делается инъекция в области второго – третьего позвонка.
  2. Для введения препарата используется специальная игла. Инъекция делается в область, где заканчивается спинной мозг. Длительность блокады достигает пяти часов. За процессом может наблюдать не только хирург, но и пациент, он остается в сознании.

Такая анестезия оказывает минимальное влияние на организм пациента, поэтому подойдет даже при сопутствующих заболеваниях, исключающих общий наркоз.

После процедуры могут некоторое время беспокоить головные боли, но в целом восстановление занимает в пределах суток.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство затягивается, действие обезболивающего препарата продлевают через введенный катетер.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия предусматривает использование лидокаина, который блокирует болевой синдром. Существенный недостаток метода – непродолжительность действия, препарат действует в среднем 1,5 часа. Это ограничивает сферу использования проводниковой анестезии.

Общий наркоз

Такой способ выбирают в следующих случаях:

  • аллергия местные анестетики;
  • отказ пациента от процедуры без общего наркоза;
  • необходимость продолжительной операции;
  • противопоказания к использованию других обезболивающих;
  • отсутствие возможностей для проведения местной анестезии.

Общий наркоз может быть масочным или парентеральным. Врач-анестезиолог самостоятельно определяет подходящий вид анестезии. В большинстве случаев рекомендуется комбинированная анестезия, когда часть препаратов поступает через маску, другая – внутривенно.

Общий наркоз имеет существенные противопоказания:

  • острое нарушение работы печени, почек, сердца или сосудистой системы;
  • аритмия, вне зависимости от генеза и причины проявления;
  • сердечные пороки;
  • бронхиальная астма.

Общий наркоз возможен только при отсутствии противопоказаний, подбирать его должен квалифицированный специалист.

Местная анестезия

Анестетик вводится в полость коленного сустава. Такой вариант обезболивания рекомендуется для краткосрочных операций, причем пациент может ощущать незначительные дискомфортные и болевые ощущения.

Местная анестезия рекомендуется при диагностических процедурах, так как они требуют минимум времени.

Такое обезболивание сделать гораздо проще, чем общий наркоз, здесь не нужно сложных подсчетов и специального оборудования. Местную анестезию можно делать в амбулаторных условиях без привлечения врача.

Правильно подобранная анестезия полностью избавит пациента от неприятных ощущений с минимальным уроном для здоровья.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogostop.ru/koleno/anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava.html

Артроскопия коленного сустава какой наркоз делают
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here