Артроскопия коленного сустава отзывы пациентов после операции

Сегодня мы раскроем тему: "артроскопия коленного сустава отзывы пациентов после операции" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановление после операции по артроскопии коленного сустава – не менее важный момент, чем сама операция. Результативность любого вмешательства во многом зависит от того, насколько пациент будет сотрудничать с врачом. Важно выполнять все рекомендации не только перед мероприятием и в его процессе. После артроскопии мениска тоже еще рано расслабляться. Работа продолжается, а точнее, только начинается, комплексное лечение больного сустава далеко не закончено.

В чем заключается реабилитация после операции на колене, почему она так важна, что нужно делать, чтобы ускорить процесс восстановления функций сустава и конечности, а чего делать категорически нельзя – обо всем этом в деталях ниже. И также в конце статьи вы найдете отзывы пациентов, которые уже перенесли вмешательство на коленном суставе и прошли реабилитацию. Их рекомендации будут полезны для всех, кому еще предстоит артроскопия мениска коленного сустава.

Для справки: Артроскопия коленного сустава – это современной метод диагностики и хирургического лечения суставных элементов. Операция относится к малоинвазивным, повреждения тканей в ходе мероприятия минимальные. Если и возникают осложнения после ее проведения, то на 90% виноват сам пациент, нарушивший послеоперационный режим.

Постоперационный период – что будет происходить в первые 2–3 дня

Артроскопия – это собирательный термин, который могут использовать для определения самых разных операций. Артроскопия бывает диагностической, хирургической, санационной. От того, какие именно мероприятия выполнялись, зависит, как долго будет длиться восстановление после артроскопии коленного сустава. Например, если требовалось просто исследовать суставную полость и взять пункцию, пациент сможет вернуться домой уже через 15 часов после вмешательства. Но если выполнялась резекция мениска артропластика или пкс, в стационаре придется задержаться на 2–3 дня.

Что будет происходить в этот промежуток времени?

  • Сразу после завершения операции врач введет в суставную полость препарат, снимающий отеки, предупреждающий воспаление и защищающий хрящевые ткани. Обычно это Ферматрон. Для быстрого восстановления суставных структур после артроскопии рекомендуется вводить его четыре раза с промежутками в семь дней.
  • Дополнительно могут вводиться внутривенно обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства – это делается для профилактики инфицирования ранок и суставной полости, купирования болевого синдрома.
  • Для профилактики образования тромбов вводятся антикоагулянты. Их рекомендуется продолжать вводить внутривенно еще 7 дней.
  • Затем на проколы накладываются швы, сверху стерильная повязка. По показаниям дополнительно сустав может быть обездвижен гипсовой шиной.
  • Далее пациент транспортируется в послеоперационную палату, где будет находиться два – три часа – до полного окончания действия наркоза.
  • Под ногу рекомендуется подложить валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении – это уменьшит приток крови и отечность конечности. В первые 15 часов после операции суставу нужен полный покой. Разрешается прикладывать лед к колену каждый час – это также уменьшает боли и отеки.
  • Если выполнялась пластика крестообразной связки, то сустав фиксируется специальным ортезом на шарнирах в согнутом состоянии под углом в 20 градусов.
  • На второй день двигательная активность увеличивается. Пациент должен вставать и ходить по палате, нужно начинать выполнять упражнения. Сначала врач осмотрит ногу, уберет гипсовую шину и снимет повязку. Проколы обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем. ЛФК на данном этапе восстановления заключается в напряжении и расслаблении мышц конечности. Нагрузки все еще противопоказаны.
  • На следующий день начинают выполнять щадящий массаж конечности, разрабатывается комплекс упражнений для домашних занятий лечебной физкультурой.
  • Ранки обычно к этому времени затягиваются, и пациент может отправляться домой. Для профилактики эмболии и тромбоза врач порекомендует использовать эластичный бинт или компрессионный чулок.

Важно! При несоблюдении правил подготовки к операции или нарушении техники ее выполнения могут возникать различные осложнения и побочные эффекты. Если пациент под свою ответственность выписался из стационара до истечения 3 рекомендованных суток, важно внимательно следить за состоянием ноги и общим самочувствием дома. При возникновении даже невинных, на первый взгляд, нетипичных симптомов следует немедленно вернуться в клинику.

Какие осложнения могут беспокоить после выписки

Артроскопия сустава колена является малоинвазивным методом хирургии, но осложнения, тем не менее, не исключены. Риск развития побочных явлений повышается, если пациент халатно относится к рекомендациям врача или же сам врач недобросовестно выполняет свои обязанности. Иногда пациент сам не знает о существующих противопоказаниях, из-за чего также могут развиться осложнения. Какими симптомами и состояниями они могут быть представлены:

  • Тошнота, рвота, парез, помутненность сознания, речевые расстройства как последствия анестезии – возникают, если анестезия проводилась не натощак, у пациента индивидуальная непереносимость анестетика или же неправильно рассчитали его дозировку.
  • Повреждение подколенных артерий или вен – неаккуратность врача при обширных поражениях суставных элементов.
  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости, обычно отмечается, если пациент принимал до операции препараты, влияющие на сворачиваемость крови, употреблял спиртное или курил, врач некорректно выполнил операцию.
  • Артрит или синовит – воспалительные процессы в суставе, вызванные его инфицированием в ходе операции или после нее.
  • Растяжение и ослабление связок и сухожилий.
  • Утрата чувствительности. Оба последних пункта являются временным явлением и проходят постепенно сами собой через несколько недель.
  • Тромбоз крупных сосудов нижних конечностей.

Осложнения устраняются или медикаментами, или повторным вмешательством – методом пункции удаляются кровь и жидкость из суставной полости, после чего вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. В любом случае обратиться к врачу необходимо.

Внимание! Пациент не выписывается из клиники, если обнаружено хотя бы одно из перечисленных явлений. Даже незначительное повышение температуры, боли и отеки на второй-третий день после вмешательства являются основанием для отсрочки выписки.

Что будет дома после выписки

Реабилитационный период после стандартного вмешательства будет длиться еще минимум три недели. Если артроскопическая операция была серьезной и длительной, сопровождалась осложнениями, то заживать сустав после удаления разрушенных элементов и артропластики может 1,5–2 месяца. Полное восстановление в таком случае наступает через 4–6 месяцев. На протяжении всего указанного периода больной должен не только следовать всем врачебным рекомендациям, но и регулярно приходить на профосмотр для контроля восстановительной терапии.

Что нужно делать пациенту, чтобы максимально ускорить это процесс, но при этом не навредить своему здоровью:

Значительно укорят восстановление функций сустава гимнастика после артроскопии в комбинации с физиотерапевтическими процедурами.

Читайте так же:  Травматология ортопедия коленных суставов

Чего делать нельзя:

  • Самостоятельно удалять повязку, пластырь или швы и скобы с ранок – это делает только врач.
  • Принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, общественные бассейны.
  • Перемерзать.
  • Поднимать тяжести.
  • Бегать, прыгать, активно приседать и заниматься видами спорта, связанными с такими движениями.
  • Носить обувь на высоких каблуках.
  • Давать суставу большие нагрузки, подолгу находиться в положении стоя.

Особенности ЛФК после артроскопии колена

Упражнения для восстановления коленного сустава подбираются в индивидуальном порядке и могут изменяться на разных этапах восстановительного периода. Первое из них, общее для всех пациентов, независимо от возраста и вида выполненной операции: изометрические сокращения ягодичных мышц, сгибательных и разгибательных мышц бедра и стопы.

Затем выполняют упражнения на укрепление мышечных тканей:

  • в положении лежа медленно поднимать ногу, потянув носок стопы на себя;
  • также медленно вернуть ногу в исходное положение;
  • в положении сидя или стоя поместить стопу на середину гимнастического жгута или скакалки, медленно поднять ногу, потянув носок на себя;
  • зафиксировать ногу на 5–7 секунд в верхней точке;
  • медленно вернуть в исходное положение.

В первые четыре недели после операции полезны плавания и тренировки на велосипедном тренажере с малым сопротивлением.

Начиная с пятой недели можно давать на ногу полные нагрузки, если не возникает болей и дискомфорта – убирают костыли и трости. Но ходить нужно медленно, осторожно, небольшими шагами, избегая хромоты. Если привычка прихрамывать на прооперированную ногу закрепится, избавиться от нее будет сложно. На этот момент нога уже должна безболезненно сгибаться и разгибаться до 90 градусов.

Упражнении ЛФК направлены на усиленное укрепление мышц и связок. Для этого выполняются приседания, упражнения с легким сопротивлением, продолжаются занятия на велосипедном тренажере и плавание.

С седьмой недели реабилитации вводятся силовые упражнения с нагрузками, упражнения, направленные на восстановление координации движений. Пациент уже может полноценно ходить в обычном темпе, приседать, наклоняться, без проблем подниматься по ступенькам. Но если возникают отеки, боли, скованность, занятия следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

От этого он не восстановится быстрее, а вот ослабленные связки могут пострадать. Недопустимы скручивающие движения, резкие махи, сгибания и разгибания конечности. После восьмой недели комплекс упражнений выполнятся в том же объеме, продолжаются занятия на тренажерах и плавание. Теперь пациенту позволяется ходить сколько угодно, но бег и прыжки все еще под запретом. Спустя 2–3 месяца после артроскопии пациент обычно уже может двигаться с той же активностью, что и до заболевания.

Отзывы

В отзывах пациентов найдутся дополнительные полезные советы и рекомендации:

Оля, 26, Волгоград:
«Я подтверждаю полностью все вышесказанное. Делать операцию действительно не больно, хотя меня напугали, что могут сломаться инструменты и тогда придется вскрывать сустав. Но ничего такого не произошло, операция завершилась успешно за 45 минут, хотя у меня был не такой серьезный случай, конечно. Все, что делал врач с суставом, я наблюдала на мониторе – мне делали эпидуралку, так что я была в сознании. Получилось интересное кино. Но вот после выписки домой веселье закончилось! Иногда было до слез больно и обидно – хочешь встать, и не можешь, хочешь ногу согнуть – и не получается. К тому же меня оперировали летом по показаниям, чтобы спасти ногу после травмы. Все на море, все гуляют, а я дома на лоджии стою – даже сесть толком не могла. На все про все ушло у меня 3,5 месяца. Сейчас уже два месяца, как снова нормально хожу без костылей, приседаю, болей нет, а шрамы почти не видно. Да, кстати, чтобы быстрее восстановить связки, я занялась йогой. Мне очень помогло».

Резюме: артроскопия коленного сустава на сегодняшний день является наиболее эффективным и безопасным методом устранения нарушений коленного сустава. Благодаря использованию высокотехнологичной аппаратуры и инновационным методикам проведения операции риск возникновения осложнений минимальный. Тем не менее важно соблюдать послеоперационный режим, чтобы как можно быстрее восстановить функции прооперированной конечности в полном объеме.

Источник: http://med-post.ru/zdorove/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Отзывы после артроскопии коленного сустава: реабилитация и осложнения

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная хирургическая процедура для диагностики и лечения заболеваний и травм колена. Отзывы пациентов доказывают, что использование пункционных порталов во время проведения операции позволяет снизить интенсивность болевого синдрома и сократить сроки реабилитации, в отличие от открытого вмешательства.

Сфера применения метода

Артроскопия как метод диагностики используется при травматических, воспалительных и инфекционных повреждениях структур коленного сустава. Позволяет выявить разрушения, потертости ткани хрящей.

Методом артроскопии проводится артропластика коленного сустава. Во время этой процедуры трещины в хряще заполняются специальной пастой, которая готовится из здоровых хрящевых тканей самого пациента.

Операция информативна при заболеваниях коленного сустава неясной этиологии. Специалист делает забор образцов тканей для микроскопического исследования и установки причины поражения.

Суть и преимущества процедуры

Для операции применяется специализированная волоконная оптика. Врач через небольшие разрезы (микропорталы) вводит в полость сустава рабочую трубку с вмонтированным световым источником, видеозаписывающей цифровой техникой и ультрасильными линзами.

На экране отображается все внутреннее строение колена. Видео помогает установить точное положение дегенеративного изменения, его характер, степень тяжести и определить терапевтическую тактику.

Процедуру рекомендуют в таких случаях:

  • неясная этиология патологии, которую невозможно уточнить иными методами диагностики;
  • разрывы связочного аппарата, сухожилий;
  • дегенеративно-дистрофические поражения мениска;
  • артрит, коксартроз;
  • внутрисуставные переломы.

Артроскопия имеет ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • дисфункции сердечной и легочной системы в тяжелой форме;
  • инфекционные поражения кожных покровов в области проведения процедуры.

Главное преимущество операции — низкая травматичность. Разрезы размером 30-50 мм минимально повреждают ткани, быстро заживают. Риск осложнений практически исключен.

Процедура легко переносится: болевой синдром и отеки менее выражены, чем при вскрытии сустава. Пациента выписывают в день операции, период восстановления занимает максимум 3 недели. Остаются малозаметные шрамы.

Отзывы пациентов об артроскопии коленного сустава

Отзывы людей, перенесших операцию – источник дополнительной информации для тех, кому она назначена.

Ирина, 32 года, Полтава:

«Я отношусь к людям, которые ведут здоровый образ жизни. Выходные обычно провожу в спортзале. Тяжелее шейпинга ничем не занималась, поэтому, когда однажды после тренировки у меня опухло колено, я очень удивилась. Как любой здравомыслящий человек, я обратилась к врачу. После беглого осмотра и опроса мне поставили диагноз: “перенапряжение мышц”. Лечение – бинтование, согревающая мазь и физиопроцедуры. Продолжать тренировки мне разрешили, только в облегченном и сокращенном объеме. Однако ничего не помогло, неприятные ощущения и сам отек не проходили.

Читайте так же:  Болят суставы препараты

Пришлось идти к другому врачу. Но и он не прояснил ситуацию. Мне становилось все труднее заниматься шейпингом, и я решила пока отказаться от тренировок.

После нескольких попыток выяснить причину состояния, я попала к ортопеду в другом городе. Попросили сделать МРТ. Меня это удивило, ведь на руках были два снимка УЗИ.

Специалист ответил, что в случае травмы колена ультразвуковое исследование не информативно.

На МРТ выявилось дегенеративно-дистрофическое изменение — киста Бейкера. Ортопед внимательно изучил снимки, послушал мои жалобы и посоветовал пройти артроскопию.

Операция прошла без осложнений. Восстановилась я очень легко, потому что киста была удалена через четыре небольших разреза на колене. Болевых ощущений практически не было».

«Однажды мне поставили диагноз: «синдром патологической медиопателлярной складки». Это врожденное нарушение. Единственным методом лечения, на которое я решилась, оказалась артроскопия. Надо заметить, что между постановкой диагноза и проведением операции прошло около двух месяцев – очередь на артроскопию оказалась большой.

За время ожидания я прочитала немало статей. Некоторые отзывы говорили, что артроскопия — тяжелый метод, и после операции потребуется много времени для восстановления. Мне было страшно. Но боли и желание двигаться в свои 34 года без трости меня переубедили.

Врач пояснил, что после операции на колене останутся два небольших шрама, не более 1 см. Специальной подготовки не потребовалось, поскольку вмешательство не полостное.

Чтобы избежать неприятных последствий, за 12 часов до артроскопии следует прекратить прием пищи и воды.

Операция прошла быстро, особенных болей я у себя не отметила. Через шесть недель я могла вновь приступить к физическим занятиям, а еще через два месяца я пошла в горы».

Ирина, 45 лет, Москва:

«Однажды зимой я возвращалась с работы и не заметила замерзшую лужицу – она была припорошена снегом. После 40 лет, как известно, у людей нарушается координация движения, да и кости становятся более хрупкими. Поскользнувшись, я упала прямо на колени. Боль была сильной, домой было дойти очень сложно.

К утру ноги сильно отекли. Поехала к травматологу. После осмотра направили на снимки и МРТ. По результатам назначили артроскопию, чтобы удалить оторвавшийся кусочек хряща в одном из колен. Операция прошла быстро и очень легко.

Конечно, пришлось пропить курс обезболивающих, но без этого при травме никак. Массаж и физиопроцедуры, а также ЛФК помогли встать на ноги уже через неделю».

Николай, 57 лет, Тула:

«В 2017 году мне поставили диагноз – «повреждение заднего рока медиального мениска». Боль была такая, что самостоятельно мог пройти не больше 15 шагов. Сгибать ногу было просто невозможно. Врач дал направление на артроскопию. Наркоз перенес хорошо. Порадовало то, что уже через сутки мне разрешили немного ходить. Упражнения, ходьба, массаж, физиопроцедуры – так прошли две недели после операции. Но мне ничуть не жаль этого времени. Ведь я снова могу ездить на велосипеде, гулять с внуком».

Источник: http://nogostop.ru/koleno/artroskopiya-otzyvy.html

Тема: Артроскопия коленного сустава. Расскажите.

Опции темы

Артроскопия коленного сустава. Расскажите.

Добрый вечер!
Предстоит артроскопия коленного сустава. (Повреждение мениска IIIа степени) Кто делал, поделитесь, пожалуйста!
Как проходит? Больно? Или под общим наркозом? Сколько времени в больнице? Как проходит реабилитация? Долго? Потом колено как новенькое или всё равно побаливает?
Заранее всем спасибо!

Мужу сделали в августе, под общим наркозом, минут 40 вся операция, делали два врача в клинике «Долголетие», чего-то там «заднего рога», такая операция была. В тот же день отпустили, через пару дней перевязка, хромал неделю примерно, не болело, но назначены были таблетки, и несколько уколов. Потом все прошло, но плоховато сгибалось наверно до начала сентября, а потом врач Серебряк сказала крутить велосипед. Крутит, колено не болит, судя по всему все позади! Конечно там клиника супер, мне кажется от врача многое зависит. Так что удачи вам!

Артроскопия — малоинвазивная процедура, то есть вмешательство в сустав при ней минимально. По времени в идеальном варианте 20 минут (не считая анестезии). Анестезия может быть местной + медикаментозный сон или общей, это зависит от возможностей/предпочтений клиники в которой проводится операция, иногда выбор пациента тоже учитывается. Нахождение в стационаре тоже зависит от клиники. Иногда отпускают сразу, иногда на следующий день. Особенности реалибитации Вам должен подсказать врач, который будет делать операцию. Но, как правило в таких случаях реабилитация проходит довольно быстро. Очень важно после операции позаботиться о разгибании ноги и правильной походке — ходить пусть и медленно, но не хромая. Будет ли колено «как новенькое» зависит от многих факторов — есть ли повреждения хряща, какие нагрузки Вы планируете давать, насколько плавно Вы будете выходить на максимальные нагрузки и т.д.

«Я слежу за Вами, Вазовски, постоянно!» (м/ф «Корпорация монстров»)

«Дурной признак, когда перестают понимать иронию, аллегорию, шутку.» (Фёдор Михайлович Достоевский)


Источник: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7427844

Что такое артроскопия коленного сустава: отзывы, осложнения, видео

Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

Наглядная схема проведения операции.

Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Читайте так же:  Растяжение плечевого сустава что делать

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и гонартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

  1. повышение общей температуры тела;
  2. ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
  3. локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
  4. местные инфекции, абсцессы;
  5. тромбоэмболия сосудов;
  6. внутрисуставное кровоизлияние;
  7. артрит на фоне воспаления, бурсит;
  8. кровотечение из раны;
  9. боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
  10. нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

Особенности восстановления

Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

Заключение

Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.

Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.

Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне. Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках. Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.

Источник: http://msk-artusmed.ru/artroskopiya/kolena/

Артроскопия коленного сустава отзывы пациентов после операции

Здравствуйте.У меня такой вопрос назрел.Скоро будут артроскопию колена делать из-за повреждённого мениска заднего рога.Наверное часть мениска удалят,но буду категорически против удаления ВСЕГО мениска.Часто слышу из разных источников,что артроскопию лучше не делать,так как в любом случае через несколько лет резко усилится артроз и сустав придётся менять,так как при этой операции обычно неосторожно задевается костная ткань и суставная сумка.В результате происходит вред.Такие специалисты,например,как Гитт(особенно) и Бубновский призывают только в самом крайнем случае идти на такие операции.Хотя сама она считается щадящая.А что,скажут те,кто напрямую уже сталкивался с артроскопией колена?(например,пациенты и врачи).

И ещё вопрос.Если написано в результате анализа МРТ «Zarte Grad3 Läsion im Innenmeniskushinterhorn»,это разрыв или только повреждение? Врач сказал,что разрыв,но я уже перестал им доверять после их нескольких косяков в простых ситуациях.В википедии написано,что действительно разрыв начинается с 3 степени,но на некоторых немецких сайтах сказано,что лишь с 4-й.

а что вы считаете «крайним случаем’? Раз вы соглашаетесь на операцию, что то же вас беспокоит? Профилактически такие операции не проводятся. Если вам сейчас здесь 25 участников форума посоветуют не соглашаться на операцию, вы будете корчиться от боли, хромать, ходить на костылях и читать дальше вами приведенных автров?

1. Бубновский играет как раз на тех, кому операция не очень то и нужна. В этих случаях он имеет несомненный успех. При реальных и серьезных проблемах, после дорогого курса ненужных упражнений он (его сотрудники и тренеры) говорят, что вот именно в этом случае мы сделали что могли, все укрепили, восстановили и подготовили к операции, которая после ими проведенного курса поможет. Я ни в коем случае не хочу ставить под сомнения его знанияи и наработки, но имея несколько центров консервативной терапии (ЛФК и физиотерапии) не мудрено, что он выставляет себя противником хирургических вмешательств.

2. Оперируют не снимки МРТ, а пациента. Из этого и исходите. Если вы еще можете выбирать хочу — не хочу, значит вам операция еще не показана. Необходимость проведения операции в конце концов определяет пациент, исходя из соотношения фактров риска, болевой нагрузки. Если вас беспокоит колено раз в месяц, когда вы жену/подругу на руках несете на 26-й этаж без люфта или на 68-м километре пообежки, то операция вам не нужна. Носите жену/подругу до 24-го этажа и бегайте только 60 км и живите себе спокойно.

Если же вы не можете с женой/подругой пойти на полчасика погулять из-за боли или в конце обычного рабочего дня приходиться спасаться таблетками, то вам прямая дорога в операционный зал.

При всем при этом следует учитывать, все ли возможности консервативного лечения исчерпаны: стельки ( в вашем случае, вероятно, с поднятым внешним рандом) Krankengymnastik (ЛФК) внутрисуставные инъекции, и т.д.

3. Вы можете читать что угодно и кого угодно, но если будет боль достаточно серьезно беспокоить, вы уже не будете выбирать, а тихонько ляжете на операционный стол, поскольку даже знаменитые упражнения Бубновского делать вы не сможете.

4. Артроз развивается не от того, что повреждается хрящевая поверхность во время операции, а из-за потери части или всего мениска. Вероятность развития артроза зависит от удаленного региона, размера региона, от пролегания оси нагрузки, от состояния хрящевых поверхностей до операции, от веса, уровня подвижности пациента, уровня нагрузок на коленные суставы и еще от множества факторов, но не от самой проведенной артроскопии.

5. Вы можете быть хоть 200 раз категорически против удаления всего мениска, но если интраоперативно будут выявлены повреждения, которые невозможно устранить частичной резекцией, то вам удалят весь мениск. Исходя из фразы заключения мрт, обширная резекция не предполагается.

Удачи и здоровья!

Большое спасибо.Теперь буду знать больше.

И кроме стелек мне больше никаких методов консервативного лечения не предланали.

Просмотрел форум.Вижу,что хорошо понимаете в ортопедии колена,даёте людям часто полезные советы.Хотел бы Вам задать ещё вопросы.У меня немного о-образные ноги(от этого проблемы с внутренней стороной коленей) и некоторые врачи рекомендуют сделать корректирующую остеотомию на 2 ноги.Самое прикольное,что никаких гарантий не дают на успех и даже предупреждают о возможных тяжёлых осложнениях.Если бы делали как в России через аппарат Елизарова,я бы рискнул.При этом сразу 2 ноги сделают и можно с сеткой первое время ходить.Это более щадящий вариант.Но в Германии я понял,что им лишь бы сделать побольше операций и ни за что не отвечают,очень слабая ортопедия(Каждую ногу по отдельности мучают и возмжно несколько раз,если кости не так срастутся или инфекция,например). Поэтому вопросы такие:

-Заменяют ли туфли с поднятым внешнем краем(или стельки) остеотомию или остеотомия хоть и более мучительный,но и более эффективный метод??Ведь почему-то среди разных врачей мне тут никто не предложил такие туфли и о стельках случайно сказал только один врач.

-Есть ли в Германии клиники,которые делают корректирующую остеотомию ног с помощью аппарата Елизарова? Если совсем нет,то предполагаю,что это какое-то умышленное действие по лучшему срыву денег с кранкенкасс.

-А ведь есть ещё KNEO -ортезы,против о-ног,но меня почему-то не хотели слушать,косили под непонимающих и не хотели выписывать.Говорили,это ничего не даст,хотя я прямо в интернете им показывал эти ортезы.

Простите,если что-то написал некорректно.

-Да,забыл сказать,что есть ещё вытяжения суставов(тракции),но я уже понял,что если скажу об это тут врачам,то примут за оскорбление).Всё лечение ,которое я тут увидел в ортопедии сводится к тому,что тебе вначале предлагают диклофенак(чтоб у тебя и желудок с печенью заболел),а потом тебя в любом случаи отсылают на какую-нибудь операцию,которая может зачастую только усугубить твоё состояние и ты получишь ещё несколько операций пока коньки не протянешь.Реально уже мне надоели их косяки,всё надо самому отслеживать и интересоваться,перепроверять их любое «лечение».

аппарат Илизарова сложная конструкция, которая как раз и обеспечивает повышенный риск проникновения инфекции. Он хорош при оскольчатых переломах, но не при остеотомии. И как вы себе представляете одновременно 2 аппарата на двух ногах? В Германии фрагменты фиксируют пластинами, например комплектом Tomofix, что позволяет в короткое время разрешить нагрузку на ногу.

Тракционные упражнения, это только упражнения, они не решат проблему. Ортезы, мягко говоря, это п. ц. Вы не представляете, что это такое, когда его носишь.

Обувью изменить ось на столько, как при остеотомии не получится. Это временное решение, чтобы оттянуть проведение большой операции.

И наконец, непременным условием проведения остетомии является очень хорошее состояние (в вашем случае) латеральной составляющей сустава.

Остеотомия дает очень хорошие результаты, но бегите от хирурга, который вам что-нибудь будет гарантировать.

Я не понимаю, почему у вас речь зашла об остеотомии, когда планируется только первичная и вроде частичная резекция мениска. О-образные ноги не являются автоматически кандидатами на коррекцию.

И в двух словах, как делается остеотомия:

Делается единный рентг. снимок сразу всей конечности. По нему вычисляются углы коррекции. Во время операции, ниже головки большеберцовой кости делается клинообразный запил. В зависимости от того, вальгизирующая или варизирующая остеотомия, материал клина удаляется или наоборот добавляется до достижения вычисленного угла коррекции. Таким образом достигается горизонтальное смещение всей головки большеберцовой кости. Затем распил фиксируется пластиной. Через 4-5 недель, после рентг. контроля снимаются все ограничения. Пару недель после операции требуется частичная разгрузка конечности, в плане не полностью наступать.

Насколько я ознакомлен с отзывом пациентов и врачей,аппарат Илизарова-это более простой способ и вызывает меньше проблем при корректуре ног.И для меня важно,что применяется сразу для 2 ног..У меня обе ноги итак больные,поэтому я не представляю себе,как можно стоять только на одной больной ноге около 2 месяцев даже с костылями.Оперируюмую ногу можно нагружать не более 20 кило весом первые 2 месяца.А при поддержке решётки стояние на 2 ногах представляется мне легче.Тем более пока они мне со своей обычной неумелостью одну ногу приведут в порядок,другая уже будет изношена полностью тем,что на неё ложилась большая нагрузка.Придётся протезировать.Читал отзывы немцев в интернете.Так там рассказывают,что и кости периодически неправильно зарастают,и пластины ломаются,а из-за инфекций в некоторых случаях операции повторяются многократно.А с Илизаровым может такое и бывает,но отзывов в интернете я не встречал таких.

Тракция,насколько я читал у разных спецов-это какой-то способ хотя бы на определённое время улучшить ситуацию.

Ортезы разные бывают.Тот,который я видел,выглядит довольно просто.И потом легче их периодически носить,чем столкнуться с тем,что я узнал).

Насчёт хирурга,который будет мне что-то хорошее гарантировать,то я понимаю,что любая хирургическая операция-это серьёзный риск.Но уж слишком отрицательно об остеототомии отозвались сами врачи,которые должны были бы меня оперировать.Могли бы хотя б сказать,что плохие результаты бывают редко,но эти хладнокровно занялись запугиванием)).Так может лучше носить ботинки с поднятым краем??

Видео (кликните для воспроизведения).

А речь зашла об остеотомии потому,что мне мой врач сказал,что операция на мениск-это только первый шаг к моему лечению.Поскольку у меня больше массы пойдёт на зауженную щель,то лучше угол нагрузки изменить в другую сторону.Ведь там часть мениска итак будет удалена.

Как делается остеотомия в Германии теоретически знаю.В теории всё красиво,но повторюсь,что узнал немало плохих случаев(даже от моих знакомых,которые сказали,что переносится слишком тяжело).А мне ещё хотели это делать,не проверив колено на мрт.Хорошо,что я настоял на том,чтоб мне МРТ всё-таки сделали и нашли проблему с менисками.Остеотомия бы не помогла.Бегал бы на костылях и не понимал,почему мне легче не становится.Тем более боль при травме мениска разливается по всем сторонам ноги.В этом случаи остеотомию делать нельзя,но «лекарям» было всё равно и хотели мне это делать с повреждённым мениском.


Источник: http://foren.germany.ru/health/f/32363548.html
Артроскопия коленного сустава отзывы пациентов после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here