Артроскопия коленного сустава вредена ли коленному суставу

Сегодня мы раскроем тему: "артроскопия коленного сустава вредена ли коленному суставу" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Артроскопия коленного сустава — показания, противопоказания. Артропластика. Реабилитация после операции.

Определение артроскопии коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава представляет собой особый вид оперативного вмешательства, при котором обследование внутренней части сустава осуществляется малоинвазивным методом. В рамках процедуры возможно проведение диагностики, а также лечения имеющихся патологий.

При артроскопии в области колена делаются два или три прокола.

Этот способ по праву признан наиболее эффективным и современным – его используют ведущие клиники мира и заменяют им обычные классические операции. Особое преимущество артроскопии заключается именно в том, что сустав не открывается полностью, и почти не страдают окружающие его ткани – лишь два (реже три) маленьких отверстия проделывает хирург для того, чтобы получить доступ к поражённому участку. Через указанные зазоры вводят инструменты и, самое главное, сам аппарат – артроскоп, на конце которого расположена камера высокого разрешения. Информация с камеры выводится на экран в режиме реального времени, поэтому у врача есть возможность мгновенно поставить диагноз и провести операцию.

История появления.

В начале 20-го века, а именно – в 1912 году, в Берлине состоялась Конференция хирургов, на которой выступил и датский учёный Северин Норденфорт – именно он впервые затронул тему артроскопических обследований и познакомил общественность с возможностью проведения процедуры, рассказал о своих исследованиях. Первая же операция подобного типа состоялась лишь спустя семь лет – её провёл врач Кендзи Такаги из Японии.

Кроме того, внушительный вклад в развитие этого медицинского направления внесли Масаки Ватанабе и Хэшмат Шахриари – именно они изобрели первый в мире артроскоп. Сегодня мы видим уже немного другой агрегат, ведь за прошедшие десятилетия он претерпел довольно большое количество изменений. Немало трудов опубликовал и Ойген Бирхер, который призывал современников использовать преимущества метода на благо населения планеты.

Показания к артроскопии.

Существует несколько основных причин, по которым специалист может направить на артроскопию:

  • Разрыв/повреждение менисков, ПКС;
  • Разрывы сухожилий;
  • Артрозы, артриты;
  • Деформирующий остеоартроз/артрит;
  • Бурсит;
  • Переломы внутрисуставного типа;
  • Присутствие в тканях инородного тела маленького размера;
  • Диагностика конкретной патологии;
  • Подозрение на опухоли и необходимость биопсии.

В качестве диагностического метода артроскопия невероятно эффективна – в отличие от других способов она даёт стопроцентный результат, а главное – предоставляет возможность сразу же устранить проблему. Таким образом, вся процедура укладывается в один сеанс, и пациенту не приходится много раз посещать специалиста.

Преимущества артроскопии колена.

К основным положительным сторонам можно отнести:

  • Высочайшую достоверность получаемых сведений;
  • Сведённые к нулю риски;
  • Маленький срок реабилитации;
  • Сохранение целостности тканей вокруг сустава и низкие кровопотери;
  • Отсутствие больших шрамов (лишь едва заметный косметический дефект);
  • Очень небольшой перечень противопоказаний.

Артропластика.

Отдельно следует рассказать об артропластике, которая стала результатом больших возможностей, открытых этим направлением хирургии. Её основными задачами являются восстановление утерянных функций, а также снижение воспаления.

Коленный сустав после артропластики

В случае частичного или полного разрушения хряща специалист в ходе вмешательства удаляет изношенный поверхностный слой посредством хирургических инструментов, далее осуществляется санация. Это требуется для стимуляции нормализации и естественного кровообращения костных тканей. С помощью артропластики на месте повреждения устанавливается специально изготовленный протез, и через некоторое время человек возвращается к своей привычной жизни, в том числе он может продолжать тренировки, если занимается спортом.

Процесс выполнения артроскопической операции.

Манипуляция может условно быть разделена на следующие этапы.

Подготовка.

Этот этап включает полноценную консультацию с врачом, сбор анамнеза, сдачу анализов мочи и крови, анализ свёртываемости крови, электрокардиограмму, рентгенографическое обследование. После полной проверки по всем показателям при необходимости будет назначено мероприятие.

Перед самим вмешательством за 12 часов рекомендуется воздержаться от курения и употребления алкоголя, приёмов пищи и жидкостей, а также приёма лекарств, которые могут повлиять на то, как будет свёртываться кровь (в частности, аспирин, напроксен).

Операция.

Процесс предваряется анестезией – практически всегда это общий наркоз – местной анестезии может не хватить, ведь порой процесс может длиться несколько часов.

Проведение артроскопической операции на колене

Когда пациент ложится на хирургический стол, его нога фиксируется в определённом положении, которое подбирают таким образом, чтобы в ходе всей операции у доктора был максимальный доступ к оперируемой локации. Часто конечность затягивается жгутом. Далее хирург делает два-три разреза, через один из них он вводит аппарат, через другие – используемые канюли и другие инструменты. Полость промывается, проводится анализ состояния и, если это требуется,сустав оперируется (если речь идёт о пластике, то устанавливается имплантат).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава.

В отличие от прочих операций артроскопическое обследование не требует после себя сложной реабилитации. Нередко больной в день проведения уже едет домой (конечно, не без помощи посторонних). По завершению первичного восстановления пациенту назначают курс, который включает в обязательном порядке лечебную гимнастику, массажи. Также могут быть предусмотрены электромиостимуляция, носка компрессов и бинтов, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и многое другое.

Миостимуляция коленного сустава

Несмотря на кажущуюся быстроту и лёгкость реабилитации, не стоит забывать о некоторых правилах:

Большая часть пациентов начинает жить прежней жизнью примерно через полтора-два месяца, а в некоторых ситуациях это происходит даже быстрее. Главное, не начинать интенсивно тренироваться до тех пор, пока лечащий специалист не даст зелёный свет. Иногда вернуться в спорт можно несколько позже – через два с половиной, а порой и три месяца. Лучше выждать достаточное время, чем начать тренировки раньше положенного и нанести своему здоровью серьёзный вред.

Читайте так же:  Болезнь локтевого сустава

Время на полную реабилитацию зависит от степени начальных повреждений и тяжести травмы (или патологии).

Артроскопия коленного сустава при разрыве мениска. Видео

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Источник: http://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava-vidy-pokazaniya.html

Артроскопия

Артроскопия

Артроскопические операции в РНИИТО осуществляются высококвалифицированными докторами отделений:

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Артроскоп представляет собой жесткую трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава.

Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии, позволяет значительно раньше начать мобилизацию мышц, восстановление движений в суставе и опороспособности конечности. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции.

Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и что было сделано во время операции.

Обычно проходит около 4-6 недель до выздоровления до уровня повседневной бытовой активности, но должно пройти два-три месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления заболевания или травмы, тем больше времени занимает восстановление.

Источник: http://rniito.org/r/artroskopiya

Артроскопия коленного сустава

В нашей клинике артроскопию суставов проводят одни из самых лучших специалистов России и Европы , успешно выполнившие десятки тысяч артроскопических вмешательств за последние 30 лет .

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Артроскопия коленного сустава – это широко применяемый в хирургии способ диагностики и лечения деформаций колена без раскрытия его полости. Доступ к суставной полости осуществляется посредством маленьких разрезов, необходимых для введения инструментов. При помощи артроскопа, имеющего камеру на конце доктор получает контроль над проведением всех манипуляций и четкую визуализацию всех анатомических образований. Данный метод на протяжении последних десятилетий получил мировое признание как «золотой стандарт» в лечении патологий суставов. Неоспоримое преимущество эндоскопического вмешательства – это то, что ткани, в зоне проведения операции практически не затрагиваются, что существенно ускоряет и облегчает последующее восстановление.

Историческая справка.

Первая диагностическая артроскопия уже отметила свой столетний юбилей. Она была выполнена Кэндзи Такаги в Токио 100 лет назад (1919г.). Ранее в 1912г. на Конгрессе хирургов в Германии известный врач из Дании Северин Норденфорт доложил о своих изысканиях в этой области. Также крупный вклад внес политик и врач из Швейцарии Ойген Бирхер, который поделился собственным опытом артроскопической диагностики травм колена в своих работах, опубликованных в 1920-хх годах. Доктор Масака Ватанабэ разработал первый артроскоп для массового производства. С течением временем трудами многих ученых и хирургов этот прибор был существенно усовершенствован, и теперь хирурги используют в своей практике его улучшенную современную версию.

В Ленинграде в 1986 году впервые артроскопия на свежей травме колена была с успехом проведена профессором, доктором медицинских наук Игорем Александровичем Кузнецовым, ныне вице-президентом Российского Артроскопического общества, действующим членом ESSKA и главным врачом СпортКлиники . Более чем за 30 лет Игорь Александрович выполнил свыше 10000 артроскопических операций.

Показания

Среди показаний к артроскопии наиболее часто встречаются:

  • Для точной диагностики патологии, взятие биопсии;
  • Необходимость в санации сустава;
  • Разрывы менисков разной степени;
  • Повреждения крестообразных связок.
  • Артриты.

Артроскопия позволяет одновременно, в рамках операции уточнить диагноз и выполнить лечение коленного сустава. Это важное преимущество данного метода хирургического вмешательства.

Виды артроскопии коленного сустава

Исходя из патологий, различают следующие виды:

Артроскопия при разрыве мениска

После проведения диагностической артроскопии, производят ушивание разрывов, резекцию или полное удаление мениска (менискэктомию). В первых двух случаях сохраненным тканям придают анатомическую форму для лучшего скольжения поверхностей, функциональность при этом восстанавливается полностью и по окончанию периода реабилитации пациент может вернуться к прежнему активному образу жизни, а спортсмен – приступить к тренировкам. После менискэктомии требуется длительное наблюдение у специалистов, может решаться вопрос о необходимости постановки имплантата. Иногда повреждения менисков сочетаются с разрывами связок.

Артроскопия при повреждении крестообразных связок

Происходит в основном у спортсменов, но не только у них. Передняя травмируется в разы чаще, чем задняя, как правило, из-за удара по голени или бедру, кручению на ноге или резкому приземлению на нее. Во время травмы может быть слышен треск, возникает боль, наблюдается нарастание отек окружающих тканей. При возникновении нестабильности в колене показано оперативное вмешательство. Ограничений по времени для артроскопии нет. Производят реконструкцию связки (пластику) за счет сухожилий полусухожильной мышцы (аутотрансплантат). Как правило, прогноз благоприятный, даже для профессионалов допускается возвращение в спорт по окончанию послеоперационной реабилитации.

Читайте так же:  Стали болеть локтевые суставы

Артроскопия при гонартрозе

Артроз – это хроническая патология, при котором хрящи подвергаются разрушению. Заболевание носит необратимый характер, при запущенных стадиях в процесс вовлекаются кости. Причин его возникновения множество, среди самых распространенных выделяют возраст (как правило, болезнь прогрессирует после 40 лет), пол (у женщин развивается чаще), избыточный вес, наследственную предрасположенность, ревматоидный артрит, травмы и иные воспаления. Лечение гонартроза комплексное. В случае деформации хряща из-за разрывов мениска и связок, хондромаляции, наличии внутрисуставных хондральных тел может быть показана артроскопия с санацией суставной полости, коррекцией повреждений, абляцией очагов хондромаляций, удалению отделившихся частей хряща с целью замедления прогрессирования болезни. Наблюдение и постоянный мониторинг играет ключевую роль для лечения заболевания.

Проведение артроскопии

1. Подготовка

Решение о допуске к операции принимается лечащим врачом после осмотра, сдачи анализов, при необходимости рентген-исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, электрокардиограммы, консультации других специалистов при подозрении или наличии сопутствующих заболеваний. Полный список необходимых исследований: КАК и биохимический анализ крови, определение группы и резус-фактора, тесты на ВИЧ, гепатиты, RW, коагулограмма, общий анализ мочи.

2. Ход операции

Видео по артроскопии при разрыве мениска.

На данном видео вы можете увидеть артроскопические манипуляции при разрыве медиального мениска.

Прежде всего, пациенту проводится местная анестезия. Далее ногу фиксируют дополнительными креплениями. Делается надрез кожи и суставной капсулы для артроскопа. С другой стороны производится еще один небольшой разрез, который используется для промывания полости сустава и выполнения хирургических манипуляций.

3. Восстановление

Послеоперационная реабилитация значительно легче и быстрее, чем после открытого оперативного вмешательства. Как правило, пациента выписывают в тот же или на следующий день. Но во избежание повторной артроскопии и различных осложнений и для максимального восстановления всех функций, нужно полностью пройти курс реабилитации, и строго следовать рекомендациям врача.

В рамках послеоперационной реабилитации используются такие методы, как:

  • Кинезиотерапия, механотерапия;
  • Лечебный и лимфодренажный массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Кинезиотейпирование, ортезы и фиксаторы.

Источник: http://sportklinika.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava.html

Артроскопия коленного сустава институт вредена

Артроскопия

Артроскопические операции в РНИИТО осуществляются высококвалифицированными докторами отделений:

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Артроскоп представляет собой жесткую трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава.

Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии, позволяет значительно раньше начать мобилизацию мышц, восстановление движений в суставе и опороспособности конечности. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции.

Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и что было сделано во время операции.

Обычно проходит около 4-6 недель до выздоровления до уровня повседневной бытовой активности, но должно пройти два-три месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления заболевания или травмы, тем больше времени занимает восстановление.

Артроскопия коленного сустава институт вредена

    8 800 234-34-34

Факс: +7(3952) 638-850

664005 г.Иркутск, ул. Боткина, 10

  • Главная »
  • Услуги »
  • Стационарная помощь »
  • Центр травматологии и ортопедии

Центр травматологии и ортопедии

В центре травматологии и ортопедии, рассчитанном на 46 коек, широко применяются различные методы остеосинтеза костей, включая внеочаговые остеосинтезы аппаратами внешней фиксации – спицевыми, стержневыми, спице-стержневыми. Активно применяется диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава.

Высокотехнологичная медицинская помощь: эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов работникам железнодорожного транспорта по ДМС и пенсионерам транспортникам через фонд «Почет» и территориальному населению по платным услугам.

На эндопротезирование тазобедренного сустава выделены квоты Министерства здравоохранения РФ, по которым данная операция выполняется территориальному населению – не работающим на железной дороге бесплатно, по полису ОМС.

Видео (кликните для воспроизведения).

Широко используются в практике при открытых переломах костей, замедленном их сращении и ложных суставах искусственные композиты кости с антибактериальными препаратами. Выполняются ортопедические операции на кисти при контрактурах Дюпюитрена, врожденных и приобретенных деформациях стоп и т.д.

Клинический минимум, необходимый для оперативного лечения в плановом порядке:

  • Общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами, формулой
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, билирубин, сахар крови, амилаза, фибриноген, ПТИ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, СРБ, креатинин, мочевина, К+, Nа+ ,
  • Маркеры гепатитов В и С, РМП, ВИЧ
  • УЗИ брюшной полости (по рекомендации врача)
  • ФГДС (по рекомендации врача)
  • ЭКГ (пленка+ описание).
  • Для женщин — осмотр гинеколога.
  • Консультация терапевта.
  • При наличии гепатита, необходим анализ на ВИЧ, консультация инфекциониста.
  • Флюорография легких (раз в два года).
  • Два эластичных бинта по 5м (для компрессии нижних конечностей) (при необходимости)
  • Послеоперационный бандаж ( при открытых операциях) (при необходимости).

Консультации проводит заведующий центром травматологии и ортопедии, заслуженный врач РФ, д.м.н, врач — травматолог-ортопед высшей категории Тайлашев Михаил Михайлович каждую среду и пятницу в 13 ч, в поликлинике №2, кабинет № 231.

Информация по телефонам:

(3952) 638-142,(3952) 638-112, (3952) 638-800 .

Артроскопия крупных суставов конечностей

Артроскопия – инвазивный метод визуального обследования структур и содержимого полости сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью специальных устройств. Оборудование для артроскопии суставов.

Современное оборудование для артроскопии суставов

Преимущества артроскопии:

  • Не только точная диагностика (98-100%), но и возможность сразу воздействовать на поврежденные структуры;
  • Малотравматичность;
  • Максимальная прецизионность (точность воздействия);
  • Хороший косметический эффект;
  • Ранняя реабилитация и быстрое восстановление;
  • Выбор оптимальной тактики вмешательства;
  • Определение показаний к «открытым» операциям;

Артроскопия коленного сустава

Повреждения менисков сопровождаются болевым синдромом, щелчками, уменьшением амплитуды движений, а подчас и блокадами коленного сустава. В случае разрыва мениска производится резекция его поврежденной части и удаление ее из сустава. В некоторых случаях возможен шов мениска.

Повреждение передней и задней крестообразных связок

Повреждение крестообразных связок характеризуется ощущением неустойчивости в коленном суставе, страхом перед выполнением сложнокоординированных движений, которые часто встречаются в спорте. Поэтому нами внедрёны и совершенствуются новые эндоскопические способы реконструкции передней и задней крестообразных связок коленного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов с различными способами их фиксации. Основным требованием к стабилизирующим операциям является надежность фиксации, позволяющая начать раннее восстановительное лечение.

Остеоартроз – хроническое воспалительно-дегенеративное поражение элементов коленного сустава, сопровождающееся поражением (истончением) гиалинового хряща, менисков, крестообразных связок, стойким синовитом. Клинически это проявляется болевым синдромом, хрустом, плохой переносимостью нагрузок, постепенным уменьшением амплитуды движений. При остеоартрозе артроскопически можно выполнить дебридемент (санацию), который включает частичную синовэктомию, удаление остеофитов, остеоперфорацию или микрофрактуринг небольших участков кости с отсутствующим хрящом, лаваж (промывание сустава). Такое вмешательство позволяет добиться временной ремиссии заболевания или уменьшить проявления остеоартроза. При диагностике выраженного остеоартроза ставятся показания к эндопротезированию коленного сустава.

Артроскопия плечевого сустава

  • Привычный вывих плеча (хроническая нестабильность плечевого сустава)

При привычном вывихе плеча в большинстве случаев можно поизвести артроскопическую стабилизацию путем рефиксации хрящевой губы (повреждение Банкарта) к суставному отростку лопатки с использованием т.н. якорных фиксаторов. При неэффективности проведения артроскопии (переломы костных структур,дисплазия плечевого сустава, большое количество вывихов в анамнезе)нами могут быть поставлены показания к той или иной«открытой» операции.
Субакромиальный импинджмент-синдром

Субакромиальный импинджмент-синдром характеризуется изнуряющими болями в передне-верхнем отделе плечевого сустава, усиливающимися в ночное время и при отведении руки и ротационных движениях. Современным вариантом лечения следует признать субакромиальную декомпрессию, проводимую также малоинвазивным артроскопическим методом.
Повреждение вращающей манжеты

При значительных разрывах вращающей манжеты для обеспечения ее функции в последующем необходимо выполнить шов (рефиксацию) сухожилий артроскопическим или открытым способом. Также артроскопию как отдельный метод лечения или составляющую комплексного лечения можно применить к таким патологическим состояниям плечевого сустава как остеоартроз, синовиты, внутрисуставные тела, адгезивный капсулит,патология сухожилия бицепса, кальцификация вращающей манжеты, т.н.SLAP-синдром и пр.

Источник: http://sustavprav.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava-institut-vredena.html

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Повреждения менисков сопровождаются болевым синдромом, щелчками, уменьшением амплитуды движений, а подчас и блокадами коленного сустава. В случае разрыва мениска производится резекция его поврежденной части и удаление ее из сустава. В некоторых случаях возможен шов мениска.

Повреждение передней и задней крестообразных связок

Повреждение крестообразных связок характеризуется ощущением неустойчивости в коленном суставе, страхом перед выполнением сложнокоординированных движений, которые часто встречаются в спорте. Поэтому нами внедрёны и совершенствуются новые эндоскопические способы реконструкции передней и задней крестообразных связок коленного сустава с использованием ауто- и аллотрансплантатов с различными способами их фиксации. Основным требованием к стабилизирующим операциям является надежность фиксации, позволяющая начать раннее восстановительное лечение.

Остеоартроз – хроническое воспалительно-дегенеративное поражение элементов коленного сустава, сопровождающееся поражением (истончением) гиалинового хряща, менисков, крестообразных связок, стойким синовитом. Клинически это проявляется болевым синдромом, хрустом, плохой переносимостью нагрузок, постепенным уменьшением амплитуды движений. При остеоартрозе артроскопически можно выполнить дебридемент (санацию), который включает частичную синовэктомию, удаление остеофитов, остеоперфорацию или микрофрактуринг небольших участков кости с отсутствующим хрящом, лаваж (промывание сустава). Такое вмешательство позволяет добиться временной ремиссии заболевания или уменьшить проявления остеоартроза. При диагностике выраженного остеоартроза ставятся показания к эндопротезированию коленного сустава.

Привычный вывих надколенника.

Успешно применяется ставшая «золотым стандартом» во всем мире методика свободной сухожильной пластики медиальной пателло-феморальной связки (MPFL). В некоторых случаях показан разработанный сотрудниками отделения способ артроскопической коррекции подвывиха и вывиха надколенника.

Также врачами-артроскопистами 21 отделения осуществляется лечение пациентов с повреждениями боковых связок коленного сустава, переломом межмыщелкового возвышения, т.н. хондральными переломами, синовитами, внутрисуставными телами, болезнью Кенига, синдромом медиапателлярной складки, контрактурами коленного сустава и пр.

Источник: http://rniito.org/r/otdelenie_travmatologo_ortopedicheskoe_21/artroskopiya_kolennogo_sustava.html

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, предназначенная для осмотра и/или лечения проблемных суставов. В ходе такой процедуры можно установить точный диагноз и по необходимости одновременно с этим выполнить корректировку патологии.

Без артроскопического вмешательства не обойтись при таких повреждениях и заболеваниях:

  • повреждение суставного хряща;
  • травмы хрящевого амортизатора сустава;
  • болезнь Кенега (отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава);
  • повреждение связок коленного сустава;
  • вывих коленной чашечки;
  • хондроматоз коленного сустава (формированием в полости сустава хрящевых образований округлой формы);
  • синовиты (воспаление синовиальной оболочки);
  • гонартроз коленного сустава;
  • неясная клиническая картина – спорный диагноз;
  • жалобы после ранее выполненных операций на суставе.

Пациентов, которым только предстоит такая процедура и тех, кто ее уже пережил, интересует общий вопрос – как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава? И это правильно, поскольку успех данной манипуляции зависит не только от грамотного проведения самой процедуры, но и от правильной разработки коленного сустава в восстановительный период.

Реабилитация в условиях стационара

При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

  1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
  2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
  3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
  4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
  5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
  6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
  7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий. Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод. Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода. Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время. Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

Источник: http://apkhleb.ru/endoskopiya/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Артроскопия коленного сустава — отзыв

Про артроскопию из-за разрыва мениска спустя 4 месяца

Артроскопию левого коленного сустава с удалением части мениска мне сделали 10 июля 2019 года. Расскажу по порядку, с чего началось, и что со мной теперь.

Никогда не была любителем спорта. Занималась йогой, каталась на велике, и всё. Моё колено похрустывало в последнее время, но я не слишком беспокоилась по этому поводу. И вот я решила привести себя в форму с помощью бега по утрам. Что ж, как потом оказалось, у меня заимелось застарелое повреждение медиального мениска. И видимо, нагрузка бегом до конца его разорвала. Визуально это заметно не было. Колено просто стало болеть, как будто что-то мешало под коленом, было тяжело ходить на нормальные расстояния. Поэтому я недолго думала и решилась на операцию.

Само пребывание в больнице недолгое — 3 дня. Собираешь все нужные анализы и справки, приезжаешь в больницу. В первый день беседуешь с врачами. После 18:00 не ешь. Клизму не ставят)) С утра на второй день ещё не пьёшь ничего. На операцию забирают в одежде (футболка и трусы). Ложишься на каталку и тебя везут.

Анастезию я просила общую. Есть еще спинальная — немеют ноги, пребываешь в сознании. От нее я отказалась по нескольким причинам. Первое, это не всегда попадают куда надо, и отходняки потом. (а то и страх, что парализует:D). Второе — моя паника. Вряд ли плохо, что я отключилась от общей, вместо того, чтобы мешать врачам своими эмоциями или пытаться сбежать:D Ну и вообще не хочется быть в сознании, пока в тебе ковыряются. Правда, в итоге был минус — мне ввели слишком большую дозу. Операцию сделали за полчаса. Анастезию ввели на два часа. Разбудили через час непонятно зачем — проверить? А то потом сказали — спи. А у меня опять паника, еще и судороги какие-то периодически — дрожь по всему телу. В общем, после этого я весь день провалялась. Даже привстать было тяжело, накрывали вертолеты.

Зато на следующий день дождалась документов да поехала домой. Ходить было больновато, поэтому прихрамывала. Но вполне сносно в целом.

Больничный в целом составил 2 недели. Посещала другого врача для снятия швов и для закрытия больняка — в качестве реабилитации предложил три укола гиалуроновой кислоты в сустав. Цена одного укола от 5000 до 20000 рублей. Уколы нужны для того, чтобы заменить синовиальную жидкость, которая служит смазкой для сустава. Некоторые знакомые, кто проходил через это всё, говорят — фигня эти уколы. Но стала делать не поэтому, а просто не хочу, чтобы иголкой тыкали в сустав. Боль не люблю, да и накручиваю себя перед подобными манипуляциями. Решила принимать БАДы, самостоятельно нашла информацию о них. Принимаю Глюкозамин+Хондроитин. А врач не назначил ни лекарств, ни физиотерапию, ни ЛФК.

Колено было опухшее в течение месяца, возможно. Сейчас опухлостей нет, от операции осталось два незаметных шрама на колене слева и справа по 1-1.5 см в длину примерно.

Проблема в другом — боль так и не ушла. В октябре решила обратиться к другому травматологу. Дал памятку с упражнениями ЛФК и направил на физио. 5 дней подряд поездила (1.5 часа в одну сторону до клиники), делали низкочастотную электротерапию (мокрые тканевые пластины на колено и низкие разряды тока по проводам). Но суть проблемы на самом деле в том, что я мало двигаюсь. Из-за этого мне и пришлось делать операцию, из-за этого возникают боли и сейчас. Просто суставы не приспособлены к постоянным нагрузкам. Поэтому стараюсь каждый день выходить из дома, чтобы получать нагрузку, плюс упражнения из ЛФК. С большими нагрузками приходит боль. Замкнутый круг. Неприятно думать, что с 26 лет и до конца дней меня будет беспокоить мое колено.

Мораль: операцию делать стоит, если она необходима. Например, у меня оторвался кусок мениска, поэтому без нее никак.

Но главное — беречь себя, не перегружаться, но стараться поддерживать тонус организма во избежание износа его деталей! Мой совет для всех.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://irecommend.ru/content/pro-artroskopiyu-iz-za-razryva-meniska-spustya-4-mesyatsa

Артроскопия коленного сустава вредена ли коленному суставу
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here