Артроскопия локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "артроскопия локтевого сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Артроскопия локтевого сустава.

Артроскопия это хирургическая процедура, которая используется для визуализации, диагностики и лечения проблем внутри сустава. Процедура заключается в нескольких разрезах на коже, через которые в поврежденный сустав проникают камера и инструменты. Миниатюрная камера-артроскоп и инструменты позволяют доктору увидеть поврежденные структуры, чтобы точно диагностировать и эффективно вылечить заболевание. Мы специализируемся на лечении сложных проблем плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов, которые можно лечить с методом артроскопии.

Технологические достижения, такие как мониторы высокой четкости и камеры высокого разрешения сделали артроскопию очень эффективным инструментом для лечения различных проблем локтевого.

Артроскопия часто выполняется в условиях амбулаторной хирургии (или с короткосрочным пребыванием в стационаре) и предлагает такие преимущества, как снижение интра- и послеоперационных рисков, меньшее количество осложнений, меньше послеоперационных болей, меньше времени на восстановление и гораздо меньше послеоперационных рубцов. Используя эту минимально инвазивную процедуру мы можем выполнять различные операции на плечевом, локтевом, коленном и голеностопном суставах.

Показания к артроскопии локтевого сустава.

Артроскопия локтевого сустава наиболее часто используется для:

  • удаления свободных костно-хрящевых фрагментов;
  • удаления воспаленной синовиальной ткани;
  • лечения эпикондилит (локоть теннисиста);
  • восстановления хряща;
  • лечения контрактур.

Что происходит во время процедуры?

Во-первых, мы осматриваем Ваш локтевой сустав с помощью артроскопа. Артроскоп вставляется в сустав через небольшой разрез. Артроскоп подключен к видеомонитору в операционной. Проверяются все ткани вашего локтевого сустава — хрящ , капсула и связки.

После того, как задачи операции определены, поврежденные ткани либо удаляются, либо восстанавливаются. Чтобы это сделать, малые хирургические инструменты, такие как кусачки, зажимы или шейвер вставляются в локтевой сустав через эти же небольшие разрезы. Обычно 2-х 3-х маленьких разрезов хватает для выполнения артроскопии локтевого сустава.

Процедура обычно длится час в зависимости от объема внутрисуставных повреждений. В конце операции, ваши разрезы будут зашиты и закрыты перевязочным материалом. Почти все артроскопической локоть операция делается в амбулаторных условиях. Обычно вы будете идти домой в тот же день последовал ходе физической терапии. Вы можете быть помещены в шину или повязку в течение недели.

Восстановление.

Восстановление после артроскопии локтевого сустава намного быстрее, чем восстановление после традиционной открытой хирургии локтя. Тем не менее, важно тщательно следовать инструкциям Вашего ортопеда-травматолога в послеоперационном периоде.

Лечебная физкультура будет играть важную роль для восстановления функции локтевого сустава.

Источник: http://travmasustava.ru/loktevoj_sustav/artroskopiya_loktevogo_sustava/

Артроскопия локтя | Описание | Показания

Артроскопия локтя – наиболее распространенная процедура, применяемая для лечения травм локтя и дегенеративных состояний. Использование техники артроскопии предполагает манипуляции через 2-3 небольших разреза в отличие от «открытых» операций через большой разрез. Сделанные небольшие разрезы позволяют ввести артроскоп (телескоп с камерой), который предоставляет чистое и подробное изображение травмы и поврежденного хряща и связок. Через артроскоп также можно проводить хирургические манипуляции на суставе и хряще, например, удалять поврежденные части и восстанавливать поврежденный хрящ. Практически все артроскопические процедуры делаются под местным наркозом и амбулаторно. Благодаря тому, что мышцы и сухожилия не разрезаются, пост-операционная боль и отек значительно меньше, чем при открытой операции и восстановление пациента идет гораздо быстрее.

Артроскопия локтя применяется при таких травмах и состояниях, как:

  • контрактура локтевого сустава (“замороженный локоть”)
  • растяжение связок
  • дегенеративные повреждения: локтевой артроз, артрит
  • латеральный эпиконделит (локоть теннисиста)
  • медиальный эпиконделит (локоть гольфиста)
  • защемление локтевого нерва
  • туннельный синдром запястья

Артроскопия локтя: после операции

Для успешного восстановления очень важно следовать предписанному курсу реабилитации. Результаты операции будут наилучшими, если пост-операционная реабилитационная программа включает ежедневную физиотерапию и упражнения.

Источник: http://drblokov.ru/lecenie_lokoty/artroscopia_loctya/

Артроскопия локтевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В последнее время широкое распространение и внедрение в клиническую практику получила артроскопия локтевого сустава. Помимо чисто диагностических целей (ревизия внутрисуставных структур, биопсия синовиальной оболочки и суставного хряща), выполняют различные оперативные манипуляции: удаление внутрисуставных тел, санацию очагов хондромаляции, артролиз и т.д.

[1], [2], [3]

Методика проведения артроскопии локтевого сустава

Предварительно проводят маркировку локтевого сустава при сгибании его до 90°: делают разметку латерального и медиального надмыщелков плечевой кости, головки лучевой кости и всех используемых артроскопических доступов.

Положение больного

Супинационная позиция. Положение больного — на спине, руку в плечевом суставе отводят до 90°. Дистальный отдел предплечья и кисть фиксируют таким образом, чтобы в случае необходимости можно было осуществить вытяжение через специальное, прикрепляющееся к операционному столу подвесное устройство с блоком и противовесом. При этом удерживают сгибание в локтевом суставе под углом около 90°.

Пронационная позиция. Положение пациента — на животе. Исследуемая рука свободно свисает с края операционного стола. В этом варианте подвесная система не нужна, плечо отведено до 90°, в локтевом суставе самопроизвольно устанавливается угол сгибания 90°. Под плечевой сустав и верхнюю треть плеча устанавливают короткую подставку с валиком.

В верхней трети плеча накладывают пневматический жгут. Максимальное давление — 250 мм рт.ст.

На первом этапе осуществляют максимальное наполнение полости локтевого сустава физиологическим раствором, что позволяет сместить нервные и сосудистые структуры кпереди и исключает возможность их повреждения. Наполнение сустава производится через прямой латеральный доступ, в нём же устанавливают постоянную канюлю для оттока. Топографически этот доступ располагается в центре так называемого треугольника Smith, образованного серединой головки лучевой кости, верхушкой локтевого отростка и латеральным надмыщелком плеча. Иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи через мышцы и суставную капсулу. Обычно объём полости сустава составляет 15-25 мл. Признаком того, что сустав максимально наполнен, служит истечение жидкости из иглы под давлением. Рекомендуемое давление в полости сустава — до 30 мм рт.ст. При более высоком давлении может возникнуть наряду с перерастяжением капсулы и перерастяжение лучевого нерва.

Читайте так же:  Бады для суставов и хрящей отзывы

Наиболее часто при артроскопии локтевого сустава используют три основных доступа: переднелатеральный, переднемедиальный и заднелатеральный. Остальные доступы считают добавочными и используют по мере необходимости. Недопустимо «слепое манипулирование» инструментами в полости сустава: это может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка и/или суставного хряща даже при максимальном наполнении полости сустава.

Диагностическую артроскопию локтевого сустава начинают с переднего отдела. Это связано с тем, что максимальное расширение суставной полости возможно только при условии сохранения герметичности суставной капсулы, а при выполнении заднего доступа это условие уже не соблюдается — соответственно, нет максимального наполнения и перемещения нейрососудистых структур кпереди.

Переднелатеральный доступ. Согласно данным J.R. Andrews (1985), этот доступ расположен на 3 см дистальнее и на 1 см кпереди от латерального надмыщелка. В этом случае при введении троакар проходит вентральнее головки лучевой кости через короткий лучевой разгибатель кисти, всего в 1 см от лучевого нерва, расположенного кпереди. W.G. Carson (1991) определяет точку для этого доступа на 3 см дистальнее и на 2 см кпереди от латерального надмыщелка, вследствие чего ещё больше приближается к лучевому нерву. В эксперименте на трупных препаратах мы отработали оптимальную, на наш взгляд, точку для этого доступа: она расположена на 1 см дистальнее и на 1 см кпереди от латерального надмыщелка. В продольном направлении делают разрез кожи длиной 0,5 см. Оболочку артроскопа с тупым троакаром вводят строго по направлению к венечному отростку. Траектория проходит прямо, спереди головки лучевой кости, через короткий лучевой разгибатель и в 1 см от лучевого нерва. Артроскоп вводят при пронации предплечья, что уменьшает риск повреждения глубокой ветви лучевого нерва.

В первую очередь осматривают медиальный отдел капсулы сустава.

В части случаев можно отметить сморщивание и рубцевание медиального отдела капсулы сустава. При гипертрофии синовиальных ворсин, затрудняющей осмотр сустава, производят шейвирование синовиальной оболочки.

Затем артроскоп перемещают из медиального отдела в средний, а потом в латеральный отдел сустава. Последовательно осматривают блок плечевой кости, венечный отросток, головочку мыщелка плеча и головку лучевой кости. При осмотре этих структур обращают внимание на состояние хрящевого покрова, наличие очагов хондромаляции, их распространённость, глубину поражения хрящевой пластины, наличие остеофитов венечного отростка, его деформацию и соответствие блоку плечевой кости при сгибании и разгибании. Головочку мыщелка плеча осматривают спереди, головку лучевой кости — при ротационных движениях предплечья, что даёт возможность осмотреть примерно три четверти её поверхности.

На следующем этапе определяют переднемедиальный доступ, расположенный на 2 см дистальнее и на 2 см кпереди от медиального надмыщелка. Траектория троакара при этом проходит очень близко к основному сосудисто-нервному пучку. Исследования Lynch и соавт. (1996), а также наши наблюдения показали, что при не наполненном физиологическим раствором суставе артроскоп проходит всего в 6 мм от срединного нерва и близлежащей плечевой артерии, место деления которой находится примерно на уровне шейки лучевой кости. При наполнении сустава основной сосудисто-нервный пучок смещается на 8-10 мм кпереди. Кроме того, при прохождении троакара необходимо разогнуть руку пациента до 110-120°. Это связано с тем, что существует так называемый мобильный локтевой нерв, который при сгибании локтевого сустава может перемещаться на внутренний мыщелок плечевой кости и, соответственно, может оказаться в зоне прохождения троакара или других артроскопических инструментов. Этот доступ считают инструментальным.

Существует второй способ установки переднемедиального доступа. При этом артроскоп, введённый через переднелатеральный доступ, продвигают в нижнемедиальный отдел сустава. Затем артроскоп заменяют на длинный троакар, который упирается в медиальную стенку сустава, и снаружи в области выступающего конца троакара делают надрез кожи. На наш взгляд, второй способ имеет преимущества, так как полностью отсутствует риск повреждения суставного хряща при введении троакара. Кроме того, точка, выбираемая в полости сустава под контролем зрения, максимально удалена от передней поверхности сустава и, следовательно, от сосудисто-нервного пучка.

Во время артроскопии возможна инверсия, т.е. перестановка артроскопа и инструментов, так как лучшая визуализация синовиальной оболочки латерального отдела сустава, головочки мыщелка плеча и головки лучевой кости осуществляется из переднемедиального доступа.

Основным диагностическим доступом для заднего отдела сустава считают задне-латеральный доступ, локализованный на 3 см проксимальнее верхушки локтевого отростка, сразу же за латеральным краем сухожилия т. triceps. В зоне доступа проходят ветви заднего кожного нерва предплечья и латерального кожного нерва плеча. Для предупреждения их повреждения необходимо при выполнении доступа исключить использование острого троакара.

Второй способ установки заднелатерального доступа — по ходу суставной щели между прямым задним и среднелатеральным доступом. В этом случае артроскоп проходит в ямку локтевого отростка снизу вверх, что имеет свои преимущества для обзора. Инструментальным доступом тогда будет прямой задний. Посредством заднелатерального доступа можно визуализировать ямку локтевого отростка, верхушку локтевого отростка, заднелатеральную сторону плечелоктевого сочленения. При осмотре необходимо выполнять сгибательно-разгибательные движения в суставе, что позволяет более полноценно осмотреть эту зону.

Прямой задний доступ находится чуть латеральнее срединной линии, проходящей через локтевой отросток. Троакар проводят непосредственно через сухожилие трёхглавой мышцы по направлению к центру локтевой ямки. Этот доступ используют для установки артроскопа, тогда как инструменты проводят через заднелатеральный доступ.

Читайте так же:  Средства от воспаленных суставов

После проведения артроскопии накладывают швы на кожные раны. Показана иммобилизация конечности — на косыночной повязке. На следующий день начинают активные движения в локтевом суставе.

Источник: http://ilive.com.ua/health/artroskopiya-loktevogo-sustava_105686i15989.html

Артроскопия локтевого сустава

Находясь в бездействии, локтевой сустав особенно подвержен костным изменениям и развитию контрактур (обездвиживанию). Уделите время своему здоровью!

Локтевой сустав соединяет три кости — лучевую, плечевую и локтевую и включает в себя три простых сочленения — плечелоктевое; плечелучевое; проксимальное лучелоктевое. Эти сочленения объединены в одной общей капсуле и имеют общий связочный аппарат. Сложное строение сустава повышает восприимчивость к травмам и заболеваниям, а так же делает лечение локтевого сустава трудной задачей. В группу риска попадают спортсмены (теннисисты, гольфисты, метатели диска, волейболисты), люди, ведущие активный образ жизни, представители некоторых профессий (столяры, маляры, музыканты) и люди пожилого возраста.

Группы заболеваний локтевого сустава:

  1. Травмы — переломы, вывихи, разрывы связок.
  2. Воспалительные процессы — бурсит, тендинит.
  3. Дегенеративно-дистрофические патологии — хондрокальциноз, артрит, остеоартроз, эпикондилит

При травме локтевого сустава отмечают характерные болевые симптомы:

Острая боль, часто возникает при переломах и серьезных растяжениях, а так же при разрыве связок.

Отек может возникнуть при остром воспалении нервов и при переломе.

Ноющая, тупая боль скорее всего является симптомоценым артроза.

Нарушение местного кровообращения как правило является причиной возникновения хронических болей в суставе.

Терапевтические методы помогают при легких формах заболеваний. При сложных патологиях необходимо хирургическое лечение. Максимальный эффект дает современная методика лечения — артроскопия локтевого сустава. Точная диагностика заболевания и малоинвазивная операция выполняются специальными инструментами через 5-миллиметровые разрезы тканей. Это менее травматичная и болезненная манипуляция по сравнению с открытыми операциями. Она имеет ограниченное число противопоказаний и существенно снижает риск осложнений.

Операция получила название благодаря использованию артроскопа. Он представляет собой оптический прибор, который вводится в сустав через маленький надрез, и подключается к монитору в операционной. В результате врач может видеть состояние всех элементов соединения костей, выполнять точные манипуляции и контролировать свои действия.

Основные показания к артроскопии локтевого сустава:

необходимость извлечения поврежденных фрагментов кости и хряща, воспаленной синовиальной ткани;

лечение эпикондилита, контрактур.

Диагноз при лечении локтевого сустава устанавливается на основании осмотра пациента, проведения лабораторных анализов и аппаратных исследований (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографии). Далее врач определяет программу лечения и восстановления пациента. От этого зависит окончательная цена артроскопии локтевого сустава.

Время нахождения в стационаре после операции — 1-2 дня. Полная реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от конкретного случая. Она включает: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру с постепенно возрастающей нагрузкой.

Почему пройти лечение локтевого сустава лучше у нас?

Наша специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает комплексный и индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Важно и то, что у нас оптимальная стоимость операции в Москве. Помимо высококвалифицированных специалистов, для решения этой задачи имеются:

мощная диагностическая, лечебная и реабилитационная база;

клинические тесты для всех видов патологий;

современные методики лечения и восстановления;

новейшее оборудование, препараты, импланты и расходные материалы;

Мы добились высоких результатов в лечении болезней суставов и восстановлении здоровья пациентов после сложных травм. Важное преимущество нашей клиники — привлекательная стоимость проведения артроскопических операций. Соотношение стабильно высокого качества лечения и разумной цены на артроскопию локтевого сустава достигаются за счет точной диагностики и грамотно подобранного клинического протокола.

Узнать стоимость артроскопии локтевого сустава можно в разделе СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

К нам за консультацией обратился мужчина 45 лет, по профессии учитель физики. Ведет активный образ жизни, играет в футбол, катается на беговых лыжах. Последние годы боли в правом локтевом суставе уже стали привычными для Валентина. Со временем к болям добавились ограничения движений.

У Валентина проявила себя застарелая травма. Был поставлен диагноз – перелом надмыщелка плечевой кости. Возможно, в свое время требовалось сделать операцию при переломе, но она не была проведена, и кости срослись без хирургического вмешательства. Валентин не провел своевременно диагностику, и вследствие недолеченного перелома развился деформирующий артроз левого локтевого сустава. Здесь, без сомнений, требовалась операция.

В короткие сроки была проведена артроскопия, в ходе которой мы убрали разрастания локтевого отростка, удалили хондромные тела. Реабилитация прошла успешно. Нет большей радости для нас, как видеть счастье в глазах пациента. К суставу вернулась работоспособность, значительно увеличилась амплитуда движений.

Но к полному восстановлению еще требовалось приложить усилия самому пациенту. Хочется отметить, что Валентин активно этим занимался, выполнял все необходимые предписания врача, в которых одним из важных моментов является лечебная физкультура. Желаем ему здоровья!

Порой на первый взгляд патология кажется неизлечимой, а потом оказывается, что ее можно устранить путем небольшого хирургического вмешательства. И человек возвращается к привычной активной жизни. Спортсмены в этом отношении сильнее и быстрее «встают на ноги».

Наталья давно оставила профессиональный спорт, но последствия чрезмерных нагрузок и сложного перелома со временем дали о себе знать обездвиживанием одного из суставов. Левый локтевой сустав практически не разгибался. Была успешно проведена артроскопия, в результате которой исчезли боли и сустав стал возвращаться к норме.

В этом случае потребовалась длительная реабилитация. Пассивные движения начали даваться Наталье практически сразу, через неделю, а активные – через две-три недели. Но она справится, спортивная закалка поможет. Берите пример со спортсменов – и от вашего недуга не останется и следа!

Источник: http://www.arthroscopia.ru/lechenie/loktev/

Пластика связок локтевого сустава

Разрыв связок локтевого сустава может произойти как у профессиональных спортсменов (теннисистов, бейсболистов), так и у обычных людей в быту.

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав щелкает
Видео (кликните для воспроизведения).

Для исключения вывиха и перелома необходимо выполнение рентгенографии сустава и костей предплечья. Локализация и степень повреждения связок уточняются с помощью МРТ. При разрывах связочного аппарата у спортсменов выполняется оперативное вмешательство — пластика связок сустава с применением ауто и алло-трансплантатов.

Особенности проведения пластики связок локтевого сустава

Хирургическое лечение в случаях разрыва связки выполняется под общим наркозом или проводниковой анестезией.

Для реконструкции поврежденных связок в качестве трансплантатов применяются сухожилия мышцы предплечья, сухожилия мышц бедра, которые могут обеспечить наилучшие биомеханические характеристики и отсутствие которых в дальнейшей жизни пациента не принесет потерю функции или присутствие дискомфорта. В ряде случаев в качестве замены применяют синтетические материалы.

После снятия лонгеты требуется выполнение реабилитационных мероприятий. Прежде всего, это физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно способствуют восстановлению, включая применение УВЧ-терапии и диадинамических токов.

Помимо этого, в период реабилитации необходимо выполнение специального комплекса лечебных упражнений, который специалист-реабилитолог подбирает индивидуально. С целью восстановления естественного диапазона движений сустава, нагрузки необходимо постепенно увеличивать. Спустя пару недель занятий может быть расширена амплитуда движений.

Как правило, после проведения пластики связок локтевого сустава, прогноз благоприятный. При любых травмах локтя необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Это минимизирует вероятность развития осложнений и позволит в дальнейшем сохранить функции сустава.

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры.

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Источник: http://www.sporttravma.org/artroskopiya/loktevoj-sustav/plastika/

Артроскопия локтевого сустава

Артроскопия локтевого сустава получила в последнее время широчайшее распространение и применение в клинической практике. Причиной тому стали значительные преимущества в сравнении с обычной операцией — меньше боли в локтях в послеоперационном периоде, незаметность рубцов и более скорое восстановление.

Показания к артроскопии локтевого сустава:

  • оценка нестабильности внутрисуставных структур;
  • удаление свободных тел после хондроматоза и хондрального перелома;
  • рассекающий остеохондроз;
  • артриты;
  • удаление экзостозов;
  • синовэктомии.

В процессе артроскопии локтевого сустава, в его полость через маленькие проколы вводят камеру (артроскоп) и необходимые инструменты, оценивают внутрисуставную структуру, степень ее повреждения, а затем проводят необходимые манипуляции. По завершении операции все проколы ушивают, что не оставляет в будущем практически никаких следов.

Популярность артроскопии объясняется:

  • максимальной диагностической ценностью;
  • малотравматичностью;
  • эффективностью лечения даже при сложных внутрисуставных патологиях суставов;
  • возможностью сочетания с открытыми операциями.

Реабилитация после операции артроскопии:

На начальном послеоперационном периоде рекомендуется прикладывать холодные компрессы на сустав (для уменьшения отечности мягкой ткани) и ,при необходимости, принимать анальгетики. Пациент может вернуться домой уже через несколько дней после операции.

  • тяжелые контрактуры локтевых суставов с уменьшением объема их полости;
  • деформирующие артрозы III-IV степени с сужением суставных щелей и деформацией концов суставов;
  • наличие местной или общей инфекции.

Источник: http://www.artroscopia.ru/methods-of-treatment/artroskopiya/loktevoy-sustav/

Артроскопия локтевого сустава

а) Основные показания:
• Боль и блокада, не определяемые методами визуализации
• Перед открытой операцией
• Удаление свободных тел
• Синовэктомия
• Артролиз

Положение при артроскопии локтевого сустава со свободно подвешенной рукой, удерживаемой в равновесии с помощью подвески.
Возможность растяжения отсутствует.
а,б Рекомендуемые другими авторами положения на животе или на боку.
При этом упрощается доступ к разгибательной поверхности, рука находится в более устойчивом положении, чем при подвешивании.

б) Положение пациента при артроскопии локтевого сустава. Мы предпочитаем положение на спине с подвешенной рукой, позволяющее без помех визуализировать структуры сгибательной поверхности сустава.

Обязательно участие ассистента, стабилизирующего локоть. Другие авторы предпочитают положение пациента на животе или на боку, что улучшает доступ к дорсальной стороне сустава и дает более стабильную фиксацию сустава. Положение хирурга и анестезиологов зависит от укладки пациента.

в) Пути доступов к локтевому суставу при артроскопии. Все доступы в области локтевого сустава определяются костными ориентирами. Они прокладываются только после заполнения сустава, потому что при плотно заполненном суставе больше безопасное расстояние до сосудисто-нервных структур.

Пункция сустава выполняется в середине треугольника, образуемого вершиной локтевого отростка, головкой локтевой кости и лучевым надмыщелком плеча. При установке портов чувствительные нервные ответвления следует щадить так же, как на голеностопном суставе, поскольку нет достаточно безопасного промежутка. Рассечение выполняется в приподнятой кожной складке. Синовиальную капсулу пенетрируют тупым троакаром.

Остальные доступы выполняются либо снаружи внутрь, и по той же технике, как на голеностопном суставе из-за близости чувствительных нервов, либо изнутри наружу.

Пункция локтевого сустава и заполнение дорсорадиального доступа.
Свободный отток промывочной жидкости из канюли подтверждаетточность внутрисуставного расположения.
1. Лучевой нерв
2. Латеральный кожный нерв предплечья
Доступы.
1. Лучевой нерв
2. Латеральный кожный нерв предплечья
3. Плечевая артерия
4. Срединный нерв
5. Медиальный кожный нерв предплечья
6. Локтевой нерв
7. Задний кожный нерв предплечья

а Радиальный
А Заднелучевой
Б Переднелучевой

б Локтевой
В Надлоктевой
Г Переднелоктевой

в Дорсальный
Д Заднелатеральный
Е Заднецентральный

Щадящий обход чувствительных нервных ветвей при установке портов.
а Разрез выполняется в приподнятой кожной складке.
б Предварительное прохождение тканей до введения троакара.
в Проникновение в сустав тупым троакаром/канюлей.
Установка переднелоктевого порта из переднелучевого.
а Артроскоп продвигается поперек суставного пространства и устанавливается у локтевой стороны сустава.
б Установка острого троакара с перфорацией медиальной капсулы и кожи после контрапертуры.
в Установка рабочей канюли и замена троакара артроскопом.
г Извлечение артроскопа и установка тестового крючка в рабочей канюле.

г) Ушивание раны. После удаления артоскопических инструментов выполняется закрытие раны кожными швами. Жгут должен быть снят еще до окончания операции, чтобы при необходимости провести гемостаз и установить дренаж Редона.

д) Риски. Возможно повреждение кожных нервов, нервно-сосудистых структур (плечевой артерии и срединного нерва), локтевого и лучевого нерва. После предшествующего вентрального перемещения локтевого нерва противопоказаны доступы с локтевой стороны.

— Перейти в раздел статей по «травматологии»

Источник: http://meduniver.com/Medical/travmi/artroskopicheskii_dostup_k_loktevomu_sustavu.html

Артроскопия локтевого сустава

Артроскопия – это процедура одновременной диагностики и лечения повреждений, деформаций и других проблем суставов при помощи специального аппарата атроскопа (эндоскопического прибора оснащенного камерой). Проводится артроскопия локтевого сустава как операция, позволяющая малоинваивным способом исследовать и вылечить различные сложные переломы, деформирующий артроз, ложные составы, ревматоидный артрит и т.д. Лечение методом артроскопии в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии проводится при помощи инновационных вариантов оборудования и только при участии опытных специалистов.

Преимущества артроскопии локтевого сустава за границей

Артроскопия локтевого сустава за рубежом проводится, как эффективный способ выявить все особенности патологии и устранить ее при помощи минимально инвазивного вмешательства. Необходимость применения в таком методе лечения устанавливается специалистами из нижеперечисленных нами клиник при возникновении у пациента ущемления нервов и сильных болей, вызванных артрозом, а также при наличии заболеваний оказывающих негативное влияние хрящ, кость или другие отделы сустава. Опытные хирурги-травматологи проводят операцию артроскопии максимально точно, быстро и безопасно, а последующий реабилитационный период позволяет полностью восстановить здоровье и функции сустава в полной мере.

Лечение артроскопии локтевого сустава в рекомендованных нами клиниках проводится с основной целью восстановить движение и устранить полностью или максимально уменьшить болевые ощущения при помощи имплантов.

На самом деле артроскопия локтевого сустава проводится как альтернативная возможность восстановления патологически проблемных костей и хрящей на концах костей именно в локтевом суставе. Эндопротезы, которые используются в таком случае – это самые прогрессивные медицинские объекты, благодаря чему и достигается положительный эффект.

Кроме того опытные доктора решают в пользу полной или частичной замены локтевого сустава на основании индивидуального физического состояния и степени существующих проблем в локтевом суставе из-за наличия травматического состояния или болезни.

Стоит отметить, что, несмотря на то, что артроскопическая операция локтевого сустава является достаточно сложным хирургическим вмешательством из-за природной анатомии локтя, но врачи из рекомендованных нами клиник проводят такие операции с высочайшей степенью успешности и максимально продуктивным результатом.

Организация лечения локтевого сустава методом артроскопии за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком методе диагностики ортопедических заболеваний как артроскопия локтевого сустава, то Вы попали в самое подходящее место!

В компании «Пациент Менеджмент» работают исключительно квалифицированные специалисты, которые помогут Вам получить ответы на все интересующие Вас вопросы, а также окажут посильную помощь по подбору конкретного ортопедического-травматического центра или доктора.

Мы предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.

Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://patient-mt.ru/services/ortopediya-i-travmatologiya/artroskopiya-loktevogo-sustava/

Артроскопия локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here