Бинтуемая часть локтевого сустава должна находиться в

Сегодня мы раскроем тему: "бинтуемая часть локтевого сустава должна находиться в" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Повязка на локтевой сустав

Коррегирующая повязка на локтевой сустав

Современная медицина давно выделила для себя необходимость акцентировать внимание на заболеваниях суставов, которые связанны с определенными травмами и повреждениями, которые вызывают болезни и аномалии. Отдельно выделяют лечение суставов, которые пострадали вследствие травм, таких, как ушиб локтевого сустава. Локтевой сустав фото которого можно найти в сети интернет, является крайне уязвимым суставом. Менялись взгляды спортивных врачей на лечение заболеваний и спортивных травм, но материалы и способы иммобилизации практически остались прежними, недаром многие пособия и повязки носят имена заслуженных врачей прошлого.

С древних пор проблему компенсации травм, переломов и заболеваний опорно-двигательного аппарата человека врачи решали с помощью повязок.

Повязки из бинта просты и надежны, поэтому бинты являются обязательным атрибутом медицинских учреждений любого уровня.

В зависимости от цели накладывания повязок, различают:

  • Защитные повязки – защищающие раны от высыхания, инфицирования и механического раздражения.
  • Давящие повязки – создающие постоянное давление на участок тела, например для остановки кровотечения или для улучшении гемоциркуляцию при тромбофлебите.
  • Иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной, например при переломах.
  • Повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела.
  • Коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части.

Травмы локтевого сустава

Травмы локтевого сустава

Для пострадавших представлены высококачественные бинты из хлопка и эластичного материала для компрессии и возможности фиксации холодных пакетов. Существующие возможности фиксации некоторых эластичных бинтов могут исключить их использование при тренировках из-за выступающих застёжек и зажимов, которые в свою очередь могут нанести травму. По этой причине к выбору бинтов для процесса следует подходить очень тщательно.

Бинты различаются по степени растяжения. Полностью нерастяжимые бинты используют при перевязке кровоточащих ран, для того, чтобы облегчить отек локтевого сустава, смещение локтевого сустава, для защитных и иммобилизирующих повязок, которые делают марлевыми и гипсовыми бинтами. Бинты низкой растяжимости используют при хронической венозной недостаточности поверхностных вен для достижения различных эффектов, таких, как разработка локтевого сустава, обеспечивающих высокое рабочее давление при низком давлении покоя. Бинты средней растяжимости обеспечивают легкое давление и чаще всего используются у пострадавших в лечебно-профилактических целях, в операционный и послеоперационный периоды, а также при лечении хронической венозной недостаточности и поверхностных вен. Бинты высокой растяжимости могут создавать сильное давление. Их используют для профилактики кровотечений и гематом в ближайший послеоперационный период на венозной системе, и они необходимы, если произошло серьёзное повреждение локтевого сустава.

Наложение повязки на локтевой сустав

Техника правильного бинтования

Особое внимание при реабилитации спортивных травм следует уделять технике правильного бинтования. Для того, чтобы правильно провести наложение повязки на локтевой сустав, необходимо иметь специальное оборудование, инструменты, медикаменты: стол или массажную кушетку, скамейку, различные подставки (желательно выдвижные, что позволяет изменять их высоту), ножницы с тупыми концами, скальпель, йод, зеленку, бинты, различных размеров, лейкопластыри, клей, спирт, бритвенный станок, нашатырь, эфир для очистки кожи.Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы место для наложения повязки было неподвижно и доступно.

Больной должен находиться в положении максимального мышечного расслабления. Поза больного, если позволяет состояние, должна обеспечивать свободный доступ к бинтуемой части тела.

Придать ему среднее физиологическое положение. Сегменту (части тела), на который будет наложен бинт, надо придать такое положение, в каком он будет находиться после наложения повязки. Врач (или массажист) должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. При обнаружении симптомов, указывающих на неправильное наложение бинтовой повязки (отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений), её надо снять и наложить новую.

Бандаж на локтевой сустав

Повязка накладывается от периферии конечности к туловищу

Бинт имеет головку (скатанная часть) и начало (свободная часть). Основой любой повязки из бинта является виток, или тур (fascia cirkularis), возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела больного. Первый виток на тело или конечность больного накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его. Таким образом возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций. Бинт при перевязке всегда держат в правой руке под углом и обворачивают тело по направлению к бинтующему.
Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности.
Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу (во избежание венозного застоя), слева направо, за исключением специальных повязок, и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности. Первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища.

Наложение повязки на локтевой сустав

Основные варианты наложения эластичных бинтовых повязок

  • циркулярная
  • ползучая
  • черепашья повязка на локтевой сустав
  • крестообразная (8-образная)
  • колосовидная
  • ортез на локтевой сустав

Циркулярная повязка

При этой повязке следующий тур полностью прикрывает предыдущий. Повязка удобна и достаточно проста в исполнении. Недостаток повязки в том, что она может легко вращаться, и при активных движениях может легко ослабнуть и и сместиться.

Спиральная повязка

Накладывается на конечности, туловище, грудную клетку для закрытия больших по протяженности дефектов или ран. После закрепляющего хода каждый последующий тур прикрывает предыдущий на ½ или на 2/3. Повязка очень проста и быстро накладывается, но легко может сползать во время ходьбы или движений. Поэтому закреплять конец бинта необходимо тщательно и там, где форма тела по объему меньше бинтуемой части. Если спиральный ход бинта не соответствует неровностям бинтуемого участка, накладывают спиральную повязку с перегибами: поворачивают бинт нижней стороной вверх, придерживая его нижний край. Эта повязка хорошо держится и красива по внешнему виду, но требует большего навыка и длительного времени при наложении. Поэтому типичная спиральная повязка с перегибами применяется на практике редко, чаще пользуются ее импровизацией.

Читайте так же:  Ревматизм суставов пальцев

Ползучая повязка

Применяется для фиксации большого по протяженности перевязочного материала на конечностях, например при ожогах или скальпированных ранах. Ползучая повязка не является окончательным вариантом, а только предварительным этапом перед наложением спиральной или какой-либо другой повязки.

Использование ползучей повязки устраняет необходимость в лишнем помощнике, позволяет предупредить загрязнение перевязочного материала в процессе наложения повязки, способствует более правильной адаптации перевязочного материала.

Начинается она с циркулярной повязки и накладывается в проксимальном направлении. Между отдельными турами остается свободное пространство, равное примерно ширине бинта.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Накладывается на крупные суставы – коленный, локтевой, голеностопный. Повязка позволяет осуществлять движения в суставах и хорошо держится. Ее применяют при ушибах суставов, гемартрозах, при растяжении связок или после операции на суставах Есть два ее варианта : расходящаяся повязка на локтевой сустав, удобная при поражении сустава, и сходящаяся – при поражении участков выше и ниже его. При наложении такой повязки, как расходящаяся повязка на локтевой сустав, закрепляющий тур располагают в области надколенника или локтевого отростка, а следующие – то выше, то ниже первого, смещая каждый раз на ½ – 1/3 ширины бинта. При наложении такой повязки, как сходящаяся повязка на локтевой сустав, туры повязки постепенно приближаются к суставу, пока не закроют его полностью. Основные туры бинта в виде двух петель перекрещиваются в одной точке – на сгибательной поверхности сустава

Колосовидная повязка на локтевой сустав

Разновидность крестообразной. Широко применяется для бинтования плечевого сустава, надплечья и подмышечной области, тазобедренного сустава и других труднодоступных областей, где вследствие неправильной формы поверхности тела или возможных движений другими способами перевязочный материал не удержать. При ее наложении перекресты располагаются по одной линии и смещаются при каждом туре на ½ – 2/3 ширины бинта. Правильно наложенная повязка имеет красивый вид и не сползает даже при движениях конечности.

Каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот от половины до двух третей ширины предыдущего тура. Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу, начинается с фиксирующего тура, который закрепляет конец бинта. Бинт должен накладываться без складок и с равномерным натяжением в течении всего бинтования для предотвращения отёка. Последний тур является закрепляющим и накладывается на наиболее узкий участок туловища или конечности. При наложении бинта на участок тела конической конфигурации (предплечье, бедро, голень) для лучшего прилегания бинта через 1—2 оборота его перекручивают. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией травмы или раны, лучше сместить его в сторону. Не допустимо бинтование размотанным бинтом, так как это приводит к неравномерному натяжению и появлению болевых ощущений у больного.

Правильно наложенная повязка должна отвечать определённым требованиям:

  1. Закрывать травмированный/больной участок тела у больного.
  2. Не нарушать кровообращения и лимфодренажа.
  3. Быть удобной и по возможности эстетично наложенной.

Фиксатор локтевого сустава — основные ошибки

Фиксатор локтевого сустава

При появлении таких признаков у больного, повязку надо ослабить и сменить, придать поражённому участку больного возвышенное положение. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это происходит, если пострадавший напрягает мышцы, например, при неправильном положении конечности во время бинтования.
При расслаблении мышц повязка становится слишком свободной – такую повязку надо сменить, обеспечив при бинтовании полное расслабление мышц.

Слишком туго наложенная бинтовая повязка может вызвать нарушение кровообращения: боль, отёчность, цианоз , нарушение нервной чувствительности.

Как разработать локтевой сустав

Повязка быстро приходит в негодность, если не были сделаны первые закрепляющие туры или если одни туры бинта были наложены туго, а другие слабо. В этом случае повязку надо подбинтовать, а при значительном нарушении целостности – заменить.

Необходимо следить за состоянием больного после наложения повязки. Цианоз, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений свидетельствуют о сдавление нерва или сжатии сосудов — в этом случае повязку надо снять и наложить новую.

Искусство наложения повязок, особенно бинтовых, должно быть изучено практически и требует большой сноровки и умения, так как при неумелом наложении не только не достигается предположенная цель, но можно причинить пострадавшему большой вред. И для того, чтобы понять, как разработать локтевой сустав, стоит помнить, что серьезная травма соединительной ткани приводит к тому, нарушается строение локтевого сустава.

Источник: http://sustaf.ru/povyazka-na-loktevoj-sustav.html

Общие правила бинтования

Наложение бинтовых повязок имеет ряд преимуществ: они обеспечивают более надёжную фиксацию перевязочного материала при повреждениях в области конечностей, особенно на подвижных частях — в области суставов; не вызывают аллергических реакций, легко модифицируются, позволяют усиливать давление (давящая повязка). В то же время наложение повязок на туловище (грудную клетку и живот) требует большого количества бинтов и достаточно неудобно для пациента.

При наложении бинтовых повязок следует придерживаться общих правил бинтования, которые можно условно разделить на правила, касающиеся положения хирурга и пациента, и непосредственно технику бинтования.

Положение хирурга и пациента

Читайте также:
  1. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  2. I. Общие правила
  3. I. Общие правила
  4. I. Общие требования
  5. I. Общие.
  6. I. Правила терминов
  7. I. ПРАВИЛА ЧТЕНИЯ В АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ
  8. II ОБЩИЕ НАЧАЛА ПУБЛИЧНО-ПРАВОВОГО ПОРЯДКА
  9. II. Организм как целостная система. Возрастная периодизация развития. Общие закономерности роста и развития организма. Физическое развитие……………………………………………………………………………….с. 2
  10. II. Основные правила черной риторики
Читайте так же:  Рак суставов симптомы и признаки

1. Хирург должен находиться лицом к больному, чтобы видеть проявление его эмоций (реакция на неприятные ощущения, гримаса на боль, внезапное ухудшение состояния).

2. Бинтуемая часть тела должна находиться на уровне груди хирурга (при необходимости пациента следует посадить или уложить, положить стопу на специальную подставку и пр.).

3. Пациент должен находиться в удобном положении.

4. Часть тела (конечность), на которую накладывают повязку, должна быть неподвижной. При наложении повязки на голень, например, больного усаживают, а стопу кладут на табурет; при наложении повязки на кисть пациента усаживают, а верхнюю конечность опирают локтем на столик. Возможно использование специальных подставок.

5. Конечности, на которую накладывают повязку, следует придать функционально выгодное положение. Это подразумевает положение, в котором уравновешено действие мышц-антагонистов (сгибателей и разгибателей), а кроме того, возможно максимальное использование функций конечности (для верхней конечности — хватательной, а для нижней — опорной). В соответствии с этим функционально выгодным для верхней конечности считают следующее положение: плечо приведено, свободно свисает вниз и ротировано кнутри; в локтевом суставе сгибание 90° и среднее положение между пронацией и супинацией; кисть в положении тыльного сгибания на 10-15°, пальцы полусогнуты, а I палец противопоставлен остальным (иногда в кисть при этом вкладывают своеобразный шар из марли или ваты). Функционально выгодное положение для нижней конечности: в тазобедренном и коленном суставах — разгибание (180°), в голеностопном — сгибание (90°).

Техника бинтования

1. Необходимо выбрать соответствующий размер бинта (при повязке на палец — 5-7 см шириной, на голову — 10 см, на бедро — 14 см и т.д.).

2. Повязку накладывают от периферии к центру, от неповреждённого участка — к ране.

3. При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно — в левой. Головка бинта должна быть открытой, что способствует равномерному ровному раскатыванию бинта. Свободная длина полотна не должна превышать 15-20 см.

4. Любую повязку начинают с наложения циркулярных туров (тур — оборот бинта) для закрепления начала бинта.

5. Туры бинта накладывают слева направо (по отношению к бинтующему), при этом каждый последующий тур обычно перекрывает предыдущий.

6. При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта.

7. Фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, на сгибательных и опорных поверхностях.

Готовая бинтовая повязка должна удовлетворять следующим требованиям:

• повязка должна надёжно выполнять свою функцию (фиксация перевязочного материала на ране, иммобилизация, остановка кровотечения и др.);

• повязка должна быть удобной для больного;

• повязка должна быть красивой, эстетичной.

Дата добавления: 2015-01-19 ; просмотров: 92 ; Нарушение авторских прав

Источник: http://lektsii.com/1-88466.html

Колосовидная повязка на плечевой сустав: как использовать

Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает раневую поверхность от воздействия внешних негативных факторов. Она обездвиживает травмированную конечность, предупреждает кровотечения и инфицирование. Такой способ бинтования плечевого сочленения надежно иммобилизует руку, обеспечивая регенерацию тканей при вывихах, ушибах, прогрессирующих деструктивно-дегенеративных изменениях в суставах. Наложение ее требует определенных навыков, поэтому проводится только квалифицированным медицинским персоналом. Излишне тугое или слабое бинтование может стать причиной развития осложнений, медленной регенерации поврежденных тканей.

Показания к использованию

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Колосовидная повязка на плечевой сустав — приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

  • формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
  • раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
  • открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
  • иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

Восходящая колосовидная повязка используется при повреждениях поверхности плеча около сочленения, а при расположении раны на надплечье применяется нисходящее бинтование. Закрыть подмышечную впадину можно с помощью специальной модифицирующей повязки.

Как правильно бинтовать плечевой сустав

Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования. Это поможет ему расслабиться, а медику — быстро зафиксировать поврежденное плечо. Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал. Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

  • при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
  • повязка получится плотной и надежной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
  • в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесемок, полученных при разрезании бинта.

Основные требования к колосовидной повязке — это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объем движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении. Накладывается она только квалифицированным медиком. Слишком тугое бинтование приведет к пережатию кровеносных сосудов, нервов и мышц. Это станет причиной развития некроза. А слабая фиксация существенно замедлит регенерацию тканей или спровоцирует рецидив патологии, например, при вывихе абдоминального конца ключицы.

Признаками неправильного наложения становятся пониженная чувствительность верхней конечности, отечность свободного участка руки, боль в плечевом суставе.

Восходящая повязка

Переплетение такой колосовидной повязки на плечевой сустав расположено на наружной поверхности. Бинт закрепляется двумя витками вокруг плечевого сочленения на его верхнем участке со стороны раневой поверхности. После заведения на надплечье перевязочный материал проводится по лопаткам к другой подмышечной впадине, обводится вокруг торса на груди и выводится спереди на плечо. Теперь он накладывается постепенным обвитием плеча с выходом бинта на его наружную поверхность. Перевязочный материал располагается таким образом, чтобы последующий виток закреплял предыдущий. Бинт накладывается по следующему алгоритму:

  • ведется по грудной клетке;
  • заводится за плечо и надплечье;
  • опускается за спину.
Читайте так же:  Тендовагинит лучезапястного сустава лечение

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Бинтование продолжается до полного закрытия плечевого сустава, всей поверхности плеча и подмышки. По окончании фиксации конец бинта крепится к нескольким слоям материала на спине безопасной булавкой.

Нисходящая повязка

Нисходящая колосовидная повязка получается при наложении перевязочного материала в противоположном направлении. Вначале бинт укладывается в нескольких оборотов вокруг туловища на уровне подмышек. Далее он ведется от подмышечной впадины здоровой руки по переднему участку торса к другому плечевому суставу следующим образом:

  • заводится за переднюю область надплечья;
  • проводится по его задней стороне;
  • выводится на переднюю часть сустава через подмышечную впадину.

Теперь бинт около шеи заводится за спину и опускается в противоположную подмышечную впадину. Таким способом продолжается наложение с перекрещиванием слоев бинта на треть или половину его ширины. Перевязочный материал в конце процедуры пару раз для надежности оборачивается вокруг предплечья с поврежденной стороны. Повязка крепится булавкой или разрезанным на 2 части бинтом. Результатом такого метода бинтования становится «колос», расположенный на надплечье.

Во время проведения процедуры нецелесообразно использовать большое количество перевязочного материала для обеспечения надежной иммобилизации конечности и плечевого сустава. Избыточные витки бинта увеличат толщину колосовидной повязки, станут причиной неудобств при ее ношении.

Повязка, закрывающая подмышечную область

Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При ее наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине. После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты. Несколько дополнительных кругов, проходящих по надплечью и вокруг туловища, помогают обеспечить необходимую плотность повязки и закрепить валик в подмышечной впадине. В конце процедуры проводится двойное оборачивание бинта вокруг грудины. Перевязочный материал закрепляют булавкой.

Основные правила ухода за повязкой

Повязка колосовидная на плечо может использоваться различное время в зависимости от степени травмирования или стадии течения хронической суставной патологии. На длительность ношения влияет возраст пациента и скорость восстановления поврежденных тканей. Значение имеет и наличие в анамнезе человека сердечно-сосудистых заболеваний, при которых вредны любые чрезмерные нагрузки. Срок ношения ограничен при патологиях, сопровождающихся нарушениями метаболизма. Например, при сахарном диабете тугое бинтование может стать причиной поражения кожных покровов.

Замена материала проводится через неделю после его наложения. Перед процедурой врач оценивает состояние раневой поверхности, обрабатывает ее антисептиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях бинты снимают, не дожидаясь, пока пройдет 7 дней. Что может послужить для этого поводом:

  • нестерпимый кожный зуд;
  • появление гнилостного запаха;
  • постоянные или периодические болезненные ощущения в состоянии покоя или при движении;
  • покраснение и (или) отечность кожи снизу или сверху бинтов.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для иммобилизации плечевого сустава после перелома колосовидное бинтование накладывается на срок от нескольких недель до 2,5-3 месяцев. Бинтование проводится не только для постепенного восстановления поврежденных тканей. Это часть первой медицинской помощи пострадавшим, используется для безопасной транспортировки человека в больничное учреждение для дальнейшей терапии.

Колосовидная повязка так же важна в терапии переломов или вывихов, как и своевременный прием фармакологических препаратов. Она предотвращает смещение суставных структур относительно друг друга, что может послужить причиной развития воспаления. От правильного ее наложения зависит продолжительность и эффективность лечения.

Источник: http://sustavlive.ru/ortopedicheskie-izdeliya/kolosovidnaya-povyazka-na-plechevoj-sustav.html

Общие правила бинтования

1. Пострадавшему придают удобное для него положение, к бинтуемой части должен быть хоро­ший доступ. Накладывающий повязку должен находиться перед лицом больного, чтобы видеть его состояние.

2. Чтобы повязка лежала правильно, следует использовать бинты соответствующей ширины (для туловища – бинты шириной 10-12 см, для головы – 6-8 см, кисти и пальцев – 4-6 см).

3. Конечность при наложении повязки должна быть в среднефизиологическом положении. Нижняя конечность — стопа под углом 90° к голени, легкое сгибание в каленном и тазобедренном суставах. Верхняя конечность – плечо немного отведено от туловища, для чего в подмышечную впадину вкладывают ватный валик; предплечье под углом 90° к плечу; пальцы кисти в положении легкого тыльного сгибания.

4. Любая повязка начинается с фиксирующего тура и идет от периферии к центру (от узкого места к широкому, снизу вверх). Фиксирующий тур накладывается косо под углом 30°, затем он закрепляется вторым туром, начало отгибается на второй тур.

5. Бинтовать следует «открытым» бинтом, слева направо (держат начало бинта в левой руке, а головку – в правой). Исключение составляют четыре повязки: на левый глаз, правую ключицу, правый тазобедренный сустав и правый плечевой сустав.

6. Бинт накладывается при равномерном натяжении, без предварительного разматывания, прикрывая предыдущий тур на 1/2 или на 2/3 ширины бинта.

7. Заканчивается повязка закрепляющим туром, для чего конец бинта разрезают в продольном направлении, оба конца перекрещивают и завязывают на узел. Узел находится над здоровой частью тела.

8. Наложенная повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал до следующей перевязки (не менее суток), быть удобной и красивой.

Основные варианты бинтовых повязок

1) Циркулярная повязка (круговая) накладывается при ограниченной области повреждения, имеющей цилиндрическую форму (плечо, предплечье, голень, бедро, голова, пальцы). Первый тур повязки накладывается косо и его конец выходит за пределы по­вязки на 5-10 см. После наложения первого тура этот конец загибают и фиксируют последующими турами, каждый последующий тур полностью закрывает предыдущий.

2) Спиральная повязка накладывается на конечности и туловище, имеющие коническую форму, когда требуется закрыть большой участок повреждения. Начинают её с наложения циркулярной повязки на более тонкой части конечности в стороне от зо­ны повреждения. Сделав на одном месте 2-3 фиксирующих оборота, бинт накладывают так, чтобы каждый тур закрывал предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины. По мере утолщения конечности для более плотного прилегания бинта и предупреждения образования карманов после 1-2 туров бинт, перегибая, перевёртывают по одной линии или образуют складку.

3) Ползучая повязка применяется для фиксации перевязочного материала или шины на большом протяжении. Она начинается с циркулярной повязки с последующим смещением по конечности так, чтобы между отдельными турами оставалось свободное пространство, равное ширине бинта.

4) Крестообразная или »восьмиобразная повязка» накладывается на лучезапястный, голеностопный суставы, шею, грудную клетку. Она начинается с циркулярной повязки с последующим наложением перекрещивающихся туров, чередуя их с циркулярными, расположенными к центру и периферии.

5 Черепашья повязка накладывается на область коленного, локтевого суставов и существует в двух вариантах: расходящаяся и сходящаяся повязки. При наложении «расходящейся» повязки начинают бинтование с наложения циркулярной повязки на область сустава с последующим чередованием в обе стороны выше и ниже предыдущих туров. При наложении «сходящейся» повязки первые туры циркулярной повязки накладывают выше или ниже суставов, а следующие туры идут, постепенно сближаясь, друг с другом и заканчиваясь на уровне суставов.

6) Колосовидная повязка накладывается при бинтовании крупных суставов (тазобедренного, плечевого). Начинается с циркулярной (фиксирующей повязки) в верхней тре­ти бедра или плеча с последующим бинтованием через область сустава на противоположную сторону с возвратом на больной сустав.

7) Возвращающаяся повязка накладывается на дистальные отделы конечностей, на голо­ву, культю после операции. Повязка начинается с наложения циркулярных ходов с последующим перегибом и наложением вертикальных туров по передней и задней поверхности. Каждый возвращающийся тур дополнительно фиксируется циркулярным туром.

При растяжениях и разрывах Первая медицинская помощь заключается в наложении давящей фиксирующей повязки, шины на конечность и применении холода. Тепловые процедуры разрешены с 3-его дня.

При травматических вывихах При оказании первой медицинской помощи вправлять вывих нельзя. Необходимо обезболить пострадавшего, на сустав — холод и фиксирующая повязка (бинт, косынка, шина).

Травматические переломы К абсолютным признакам переломов относятся укорочение конечности, деформация в месте травмы, ненормальная подвижность в месте травмы, костный хруст (крепитация) при ощупывании места перелома, усиление болей при нагрузке на конечность по оси.

Первая медицинская помощь: борьба с травматическим шоком (обезболивающие средства, покой, согревание), иммобилизация поврежденной конечности, части тела с использованием фиксирующих повязок — бинта, косынки, шины (стандартной или из подручных средств).

Транспортная иммобилизация — это иммобидизация, осуществляемая на срок, необходимый для эвакуации пострадавшего с места получения травмы в лечебное учреждение.

Правила наложения транспортных шин:

Шина должна фиксировать два сустава (выше и ниже перелома), а при переломе плеча и бедра — три сустава.

При иммобилизации конечности необходимо придать ей по возможности средне-физиологическое положение.

Шины накладываются поверх одежды и обуви.

Моделирование шины проводится по здоровой конечности пострадавшего.

При открытых переломах стерильную повязку накладывают через разрез в одежде. При необходимости остановки артериального кровотечения оказание помощи начинают с наложения жгута. При фиксации шины жгут нельзя закрывать бинтами и одеждой. В сопроводительной записке указывают время (дата, часы и минуты) наложения жгута.

Шина прикрепляется к конечности бинтами, тесемками, плотно охватывая конечность, невызывая нарушения кровообращения в ней.

Перед наложением шины необходимо пострадавшего обезболить, а после наложения — согреть (для профилактики травматического шока).

Краш-синдром (синдром длительного сдавления ) — результат многочасового (4-8 часов и более) воздействия тяжести в виде земли, породы, обломков зданий и т.п. на обширные участки тела, обладающие большой массой мышечной массой (главным образом, конечности). Различают легкую степень — сдавление до 4 часов, среднюю — до 6 часов, тяжелую — до 8 часов, крайне тяжелую — более 8 часов при сдавлении двух конечностей. Синдром возникает после освобождения из завала и проявляется в развитии травматического токсикоза, причиной которого является попадание в кровеносное русло токсических продуктов распада подверженных ишемии и кислородному голоданию клеток и тканей. В результате развивается сильный отек, на коже образуются пузыри с кровянистым содержимым. У больного развивается травматический шок. Продукты распада, поступившие в кровь, на 3 — 4-ый день приводят к почечной недостаточности.

Первая медицинская помощь: борьба с шоком, на конечность —

тугая повязка (от центра к периферии), транспортная шина и холод, обильное питье, госпитализация, транспортировка в положении лежа.

Травматический шок — Шок характеризуется резким нарастающим угнетением всех жизненно важных функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервных систем, органов кровообращения, дыхания, обмена веществ, мочевыделения.

Непосредственной причиной травматического шока является тяжелая травма. В возникновении и дальнейшем развитии шока важная роль принадлежит состоянию организма и предрасполагающим факторам (массивная острая кровопотеря, длительное болевое раздражение, охлаждение, переутомление, голодание, обезвоживание, радиоактивное облучение).

Эректильная фаза развивается вслед за повреждением, является кратковременной и непостоянной. Резкое двигательное возбуждение выражается в громких бессвязных криках, немотивированных движениях. Больной вырывается, вскакивает, не понимая то, что наносит себе непоправимый вред. Лицо красное, напряженное, зрачки расширены; пульс учащен, АД повышено, дыхание частое, поверхностное.

Торпидная фаза характеризуется угнетением всех жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, обмена веществ и др.). определяется общая заторможенность при сохраненном сознании, бледность кожных покровов, холодный пот, резкое снижение АД, учащение работы сердца и дыхания, понижение температуры тела.

В комплекс простейших противошоковых мероприятий при оказании первой медицинской помощи включаются:

борьба с асфиксией (удаление изо рта рвотных масс, крови,земли, профилакктика западения языка и др.);

освобождение пострадавшего из-под завала, тушение горящей одежды;

временная остановка кровотечения;

бережное наложение повязок на раны, ожоги, окклюзионной повязки на проникающую рану груди;

борьба с болью (введение из шприц-тюбика анальгетика, при отсутствии травмы живота — через рот дать анальгин, пентальгин и др. обезболивающие средства;

обездвиживание места перелома с помощью подручных и стандартных шин;

способствующие восстановлению гемодинамики (согревание укутыванием, горячий чай или кофе, алкоголь, обильное щелочное питье при отсутствии травмы живота);

бережная и щадящая эвакуация в лечебное учреждение.

КровотечениеВ зависимости от вида поврежденного сосуда различают следующие виды кровотечений:

1) артериальное – возникает при ранении артерии (кровь ярко-красного цвета, истекает из раны толчками или пульсирующей, фонтанирующей струёй);

2) венозное – возникает при ранении вены (кровь тёмно-красного цвета, вытекает медленной равномерной струёй);

3) смешанное – возникает при одновременном ранении артерии и вены, располагающихся рядом, и характеризуется совокупностью признаков артериального и венозного кровотечения;

Источник: http://studfile.net/preview/3543832/page:2/

Правила бинтования

Чтобы удобно было бинтовать и правильно накладывать повязки, необходимо соблюдать некоторые правила бинтования.

Во все время наложения повязки больной должен находиться в удобном для него положении, иначе под влиянием усталости он будет менять позу, что тотчас отразится па правильности хода бинтования. Та часть тела, которую бинтуют, должна быть совершенно неподвижной, так как каждое движение больного будет смещать ходы бинта и препятствовать их правильному наложению. Бинтуемая часть тела должна быть хорошо доступна для бинтующего. Она должна находиться в определенном положении-в том, в каком она будет находиться и после бинтования; например, повязка на согнутое под углом колено совершенно негодна, если больной ходит и распрямляет ногу; повязка на локоть при вытянутой руке неудобна, если больной будет носить руку на перевязи в согнутом положении. Принимая во внимание это обстоятельство, пальцы ставят в положение легкого сгибания, с противопоставлением I и V пальца, локоть-согнутым под прямым углом; область плеча бинтуют при небольшом отведении руки от туловища. Область тазобедренного и коленного сустава бинтуют при вытянутой ноге, стопу- под прямым углом.

Чтобы придать конечности определенное положение, необходим помошник, задачей которого будет удерживать бинтуемые части тела. Обойтись без помощника можно, применив особые подставки (рис. 7.4).


Рисунок 7.4 Подставка для бинтования

Бинтующий обычно встает лицом к больному, чтобы по выражению лица последнего видеть, не причиняет ли он боли при бинтовании. Повязку начинают, особенно на конечностях, снизу и бинтуют по направлению вверх (т.е. от периферии — центру), работая при этом обеими руками: правой развертывая головку бинта, а левой удерживая повязку и расправляя туры бинта.

Бинтуют в одном направлении, слева направо, т.е., по часовой стрелке, каждый последующий тур бинта покрывает предыдущий на 2 /3 ширины, головка бинта катится по бинтуемой части тела, не отступая от нее.

Бинт держат в правой руке, полотно бинта — в левой. Головка бинта должна быть открыта кверху (обратите внимание на рис. 7.6).

Обычно пользуются как основой какой-нибудь типовой (см. ниже) повязкой, видоизменяя ее по мере надобности. Бинтование же без всякого плана дает лишнюю трату бинтов и плохо лежащую повязку.


Рисунок 7.5 Использование подставки для бинтования

На правильно наложенной повязке не должны отставать отдельные обороты бинта, не должно быть морщин.

Рисунок 7.6 Начало бинтования. Положение бинта в руках.

По окончании бинтования необходимо проверить, правильно ли наложена повязка, выполняет ли она свои функции: осмотр показывает, достаточно ли хорошо закрывает она больную часть тела, хорошо ли лежит, не имеет ли наклонности сбиться.

По ощущению больного мы узнаем, не давит ли повязка, не слишком ли туго она наложена. В случае тугого наложения повязки на конечность вскоре наступит посинение и отек ниже повязки (ишемия тканей), что объективно укажет на неправильность наложения.

Конечную часть бинта укрепляют обычно на стороне, противоположной заболеванию, — там, где узел не будет беспокоить. Разорванный по длине конец бинта завязывают кругом забинтованной части. Разорвать бинт удается легко, если начать рвать, отступя на 5 см от конца.

Дата добавления: 2015-01-15 ; просмотров: 624 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://helpiks.org/2-13620.html

Бинтуемая часть локтевого сустава должна находиться в
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here