Блокада дугоотросчатых суставов

Сегодня мы раскроем тему: "блокада дугоотросчатых суставов" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Блокады (диагностические и лечебные)

Блокада – это временное выключение одного из звеньев дуги болевого рефлекса. Кроме лечебного, блокада имеет и диагностическое значение. Иногда врачу трудно установить точный диагноз, т.к. клинические симптомы могут дублироваться, может недостаточно четко прослеживаться связь между объективными данными и клиническими проявлениями. Может быть такая ситуация, когда неврологические симптомы не находят подтверждения при таком точном исследовании как магнитно-резонансная томография позвоночника. В других случаях, наоборот, данные МРТ и КТ не имеют клинического подтверждения. В таких ситуациях большую помощь в точной диагностике причины боли оказывает селективная блокада.

В нашей Клинике лечения боли блокады проводятся под контролем нейростимуляционной и УЗИ-навигации, что обеспечивает попадание вводимого препарата точно к источнику боли.

Все права защищены © 2018

ООО ЛДЦ «Клиника лечения боли» . Лицензия № ЛО-26-01-004339 от 26 января 2018г.

Материалы, размещённые на сайте, носят ознакомительный характер. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Представленная на сайте информация не является офертой. Для уточнения информации обратитесь к администратору.

Источник: http://www.klinika-boli.ru/blokady-diagnosticheskie-i-lechebnye

Блокада дугоотросчатых суставов

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ БЛОКАДА ДУГООТРОСЧАТЫХ СУСТАВОВ.
Распространенность спондилоартроза (артроза межпозвонковых суставов чрезвычайно высока). Эта блокада очень эффективна в лечении болевых синдромов позвоночника.

В процессе осмотра врач понимает, что источником боли является один или несколько межпозвонковых суставов. Намечаются точки введения иглы в проекции суставов. Игла вводится в надкостницу суставов , после чего туда вводится лекарственный препарат длительного действия, который остается там до нескольких месяцев и оказывает противовоспалительное действие.
В ходе процедуры может быть использовано навигационное оборудование или не использоваться в зависимости от опыта врача и конституции пациента. В общем, эта процедура относится к относительно простым и безопасным методам лечения.
Также такая блокада производится с диагностической целью перед применением метода радиочастотной абляции (деструкции).

Все права защищены © 2018

ООО ЛДЦ «Клиника лечения боли» . Лицензия № ЛО-26-01-004339 от 26 января 2018г.

Материалы, размещённые на сайте, носят ознакомительный характер. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Представленная на сайте информация не является офертой. Для уточнения информации обратитесь к администратору.

Источник: http://www.klinika-boli.ru/blokada-dugootroschatykh-sustavov

Блокада суставов

При расстройствах опорно-двигательного аппарата используют различные методы лечения. Иногда применяется и блокада сустава для введения некоторых лекарственных средств. Это мероприятие в медицинской практике применяют сравнительно недавно, но локальное введение медикаментов уже проявило себя как один из самых эффективных методов быстрого медикаментозного воздействия на сустав.

В чем смысл процедуры?

Медикаментозная блокада сустава предполагает введение в сочленение анестетиков — медикаментов для обезболивания. Средства связаны с фосфопротеидами и фосфолипидами. За счет такой взаимосвязи медикамент, проникая в волокна, начинает «противостояние» молекулам кальция и обменные процессы натрий-калий замедляются. После проникновения в сустав медикамента безмиелиновые волокна, а именно вегетативные и болевые проводники, блокируются и импульсы, отвечающие за передачу болезненных ощущений, в мозг не поступают. После этого происходит блокада миелиновых волокон. Эти соединения отвечают за эпикритическую боль. В последнюю очередь лекарство воздействует на двигательные волокна.

Чтобы обкалывание было эффективным, необходимо правильно подобрать анестетик и соблюдать все меры по введению препарата.

В каких случаях нужно блокировать сустав?

Защемление сочленения можно получить даже при малейшем механическом воздействии. Внутрисуставная блокада, как один из самых эффективных методов терапии, показана при коксартрозе тазобедренного сустава, синовитах (воспаление синовиальных сумок), остеохондрозе в любом месте, бурсите и тоннельном синдроме, для лечения артроза тазобедренного сустава.

Насколько эффективна?

Блокирующая инъекция помогает в первую очередь снять боль. Благодаря тому, что препарат быстро проникает в место локализации травмы, происходит моментальное обезболивание и пациент чувствует облегчение. Кроме такого воздействия, инъекции обладают противовоспалительным воздействием, успокаивают спазмы в мышцах, снимают отечность и восстанавливают подвижность сочленения. Эффективность процедуры обусловлена:

  • максимальной концентрацией лечебного средства в пораженном месте;
  • воздействием медикамента на ЦНС на рефлекторном уровне;
  • совместным воздействием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Вернуться к оглавлению

Виды медикаментозной блокады

В зависимости от того, в какую точку производится укол, блокирование дифференцируется. Кроме того, иногда лечение не обходится одной инъекцией, может понадобиться введение лекарственных средств в несколько точек. Подобрать необходимое количество уколов может только врач, исходя из общего состояния больного и степени развития заболевания.

Параартикулярная

Параартикулярная блокада — один из новых методов терапии заболеваний сочленений. Этот способ предполагает введение средств в воспаленные места внутрикожно и подкожно. Этот вид относится к лечащим блокадам. Такая процедура проводится с целью полного устранения болевого синдрома и его первопричины. Медикамент действует сразу после введения и практически не вызывает побочных эффектов.

Периартикулярная

Околосуставная блокада предполагает инъекционное введение медикаментов в мышечные структуры, сухожилия, связки, которые расположены вокруг сочленения. Чтобы проводить периартикулярные блокады, используют специальные микронизированные препараты. Поэтому срок действия таких лекарств увеличивается. Одним из преимуществ такого вида является безболезненное проведение процедуры. Периартикулярная блокада проводится, если есть такие проблемы:

Такие инъекции необходимы при болезни Бехтерева.
  • болезнь Бахтерева;
  • синдром Рейтера;
  • волчанка (красная);
  • артрит;
  • остеоартроз плечевого сустава.

Вернуться к оглавлению

Интраартикулярная

Этот вид блокады — минимальная нехирургическая процедура, предполагающая введение лекарственного средства в сочленение. Такой метод применяется, чтобы успокоить фасеточные и артрозные боли, а также является эффективным в лечении спондилоартроза. Манипуляцию проводит ортопед-травматолог, мануальный терапевт или невролог только в условиях стационара.

Интраартикулярную медицинскую блокаду можно проводить только под контролем рентгена и ультразвука.

Такой вид применяют, если пациент испытывает:

  • болевые ощущенияя разной природы в спине, которые проявляются локально или как осложнение с отдачей в ногу или тазобедренный сустав;
  • боль в шее, распространяющуюся на плечи, позвоночник, затылок и надлопаточную область как одиночное явление или в качестве осложнения после перенесенных травм или заболеваний.
Читайте так же:  Солевые ванночки для суставов рук

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению

Несмотря на положительное воздействие, которое оказывают уколы в сочленения для организма, существуют случаи, когда применять такой метод нельзя:

    Процедуру не проводят при гемофилии у больного.

бессознательное состояние;

  • патологические изменения состава и структуры крови;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментов;
  • противопоказания к использованию лекарственных средств;
  • эпилептические припадки;
  • гемофилия;
  • период беременности и кормления грудью.
  • Вернуться к оглавлению

    Как делают?

    Блокаду можно проводить двумя методами: наружным и внутренним. Первый способ предполагает введение медикаментов в латеральную область сустава, второй — двухстороннюю инъекцию. Проведение процедуры начинается с выбора правильного анестетика и расчета дозировки вводимого препарата. После этого шприцем с тонкой иглой врач вводит медикамент и через 5—10 минут оценивает результаты.

    Подготовка

    Особой подготовки к проведению новокаиновая блокада не предполагает, кроме принятия душа и сбривания волос на суставе и вокруг него. Врач должен рассчитать дозу препарата для введения, продезинфицировать шприцы на 10 или 20 г, тонкие, длинные и средней длины иглы с мандренами и без них. После этого пациента укладывают на кушетку и подкладывают под место инъекции специальный валик или скрученное полотенце.

    Реабилитационный период

    После введения препарата в сочленение не нужны никакие восстановительные мероприятия. Несмотря на то, что инъекция часто происходит болезненно, облегчение наступает сразу и пациенту нет нужды восстанавливаться после укола. Дополнительные реабилитационные мероприятия могут понадобиться только в случае индивидуальной непереносимости введенных лекарственных средств.

    Особенности блокады разных суставов

    В зависимости от места, куда вводится препарат, может варьироваться техника выполнения укола, лекарственный препарат, дозировка и частота проведения процедуры. Проводить медикаментозную блокаду можно практически на всех сочленениях, исключение составляет только челюстной сустав, так как ввести средство в этом месте довольно трудно из-за близкого расположения к сонной артерии.

    Коленного

    Блокада коленного сустава проводится для устранения сильного болевого синдрома и купирования воспалительного процесса. Чаще всего для процедуры используется «Дексаметазон», «Дипроспан», «Лидокаин», «Новокаин» или «Гидрокортизон». Блокада коленного сустава при артрозе отличается от той, которая проводятся для устранения других травм, например, разрыва/защемления мениска. В этом случае игла вводится в полость между верхней и средней третями края надколенника и постепенно проталкивается в нижнюю часть.

    После укола выполняется зарядка, которая показывает отсутствие/наличие болей в ноге и эффективность введенного средства.

    Тазобедренного

    Чтобы вылечить коленный сустав, используются разные виды блокад: новокаиновая, лидокаиновая и другие, а вот блокада тазобедренного сустава проводится чаще всего «Дипроспаном». Это одно из самых эффективных лекарств, что предлагает современная медицина, так как в его состав входит глюкокортикоид — искусственно созданный гормон-аналог, который выделяют надпочечники. Укол с «Дипроспаном» вводится с наружной стороны, ниже, чем расположена паховая связка. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость.

    Локтевого

    Травмы локтей чаще всего вызваны сильной физической нагрузкой или спортивными занятиями. Блокада локтевого сустава производится «Гидрокортизоном», «Лидокаином», «Дипроспаном» или «Дексаметазоном». Чтобы околосуставная инъекция принесла необходимый результат, необходимо сгибание локтя до уровня прямого угла. Медикамент вводится в полость между нижним контуром надмыщелка и локтевым отростком.

    Лучезапястного

    Повреждения рук требуют быстрого лечения. Лучезапястный сустав отвечает за движение всей конечности. Поэтому блокада — практичный метод лечение, процедура производится через укол в тыльную поверхность кистевой зоны, в линии, соединяющие шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Рука при этом должна находиться в выпрямленном состоянии.

    Плечевого

    Лечение плеча чаще всего проводится с помощью инъекционного обезболивания. Блокада плечевого сустава проводится в горизонтальном положении, после сгибания руки в локте. Укол нужно сделать не в плечо, а в бугорок, который появляется на фронтальной плоскости плечевого сочленения. Это место — середина между костью и лопаточным отросточком.

    Голеностопного

    Если инъекции в плечевой сустав и в колено можно проводить двумя способами, то делать уколы для терапии повреждений голеностопа можно только по передней плоскости. Для проведения медикаментозной блокады голеностопного сочленения производится незначительное сгибание ноги в подошве и игла вводится в полость между таранной и большеберцовой костями.

    Основные лекарства, используемые для процедуры

    В современной медицине, для проведения блокад суставов рук и ног используются такие группы медикаментов:

    • глюкокортикоиды (оказывают длительный обезболивающий, противовоспалительный, противошоковый эффект);
    • витамины (для восстановления подвижности);
    • антигистамины;
    • сосудорасширяющие;
    • анестетики.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия

    Блокада может быть вредна в том случае, если врач неправильно рассчитал дозировку лекарства или нарушил технику введения. Последствия разные: от аллергической реакции до токсического отравления. Развитие побочных эффектов встречается у 0,5% из 100%. При появлении каких-либо нехарактерных реакций организма после инъекции необходимо обратиться к врачу, чтобы сразу устранить последствия.

    Источник: http://etosustav.ru/st/kak-vylechit/blokada-sustava.html

    Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ

    Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника первым начал французский невролог Жан Атане Сикар в 1901 году. Термин же «блокада» появился в первую мировую, когда хирургам пришлось искать способы быстрого и безопасного обезболивания. Под ним стали понимать выключение болевой чувствительности какой-либо части тела. Основные принципы блокад в это время разработал известный русский врач Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, позже ставший известным под именем святителя Луки.

    Шло время, появлялись новые методы. Современные блокады суставов и позвоночника — это не просто универсальный метод снять боль в любом суставе, но и метод активного лечения, позволяющий ввести необходимые препараты непосредственно в проблемную область.

    Читайте так же:  Скопление крови в суставе

    Уколы от боли: снимают боль или лечат ее причину?

    В основе любой медикаментозной блокады лежит введение местного анестетика — вещества, блокирующего проведение болевых импульсов по нервам, — в определенные анатомические образования. При некоторых патологиях: например, дорсалгиях (болях в спине), головных болях мышечного напряжения, спастических синдромах (болезненных напряжениях мышц, сдавливающих сосудисто-нервные пучки), вызванных остеохондрозом, — этого часто бывает достаточно для избавления от боли на несколько месяцев, а иногда и лет. Спазмированная мышца расслабляется, уходит отек и воспаление, восстанавливается нормальное кровообращение и иннервация пораженного сегмента, и проблема отступает надолго.

    Если же боль вызвана поражением сустава: травмой, хроническим воспалением, остеоартритом — простого ее устранения будет недостаточно. Поэтому при блокадах суставов к анестетику часто добавляют и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или более мощные глюкокортикостероиды — для уменьшения активности воспаления, хондропротекторы — для восстановления суставного хряща, витамины и другие средства. Поскольку все эти вещества вводятся непосредственно в пораженную область, они действуют куда активней, чем лекарства, принятые внутрь или нанесенные на кожу, большая часть которых успевает инактивироваться (т.е. перестает оказывать лечебный эффект) прежде, чем достигнет больного органа. Поэтому медикаментозные блокады суставов и позвоночника намного эффективней аптечных средств.

    Показания и противопоказания к медикаментозной блокаде боли

    Показания к медикаментозной блокаде довольно разнообразны:

    • дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава между крестцом и тазовыми костями), вызывающая до 30% всех болей в пояснице [1] ;
    • миофасциальные болевые синдромы — боли, вызванные локальным патологическим сокращением мышцы;
    • фасеточный синдром — состояние, когда боли в спине возникают в области мелких дугоотросчатых суставов позвонков;
    • радикулопатии — боли в спине, вызванные сдавлением корешков спинномозговых нервов;
    • артрозы, в том числе посттравматические;
    • артриты неинфекционного происхождения;
    • туннельные синдромы;
    • постинсультные болевые и спастические синдромы.

    Блокады противопоказаны:

    • при непереносимости местных анестетиков (аллергии на лидокаин, новокаин и подобные средства);
    • детям до 12 лет;
    • при нервно-психических расстройствах;
    • тяжелом общем состоянии пациента (шок, сепсис);
    • нарушении свертываемости крови;
    • инфекционно-воспалительных процессах в области предполагаемой блокады;
    • выраженных рубцовых изменениях тканей в области предполагаемой блокады.

    Поскольку каждая из перечисленных проблем обладает множеством клинических проявлений, лучше не пытаться ставить себе диагноз и определять возможные показания и противопоказания, а обратиться к специалисту.

    На чем основан лечебный эффект уколов от боли?

    Первичная причина любой боли — воспаление. Но раз появившись, боль запускает сложные механизмы, как биохимические, так и психологические, превращаясь в самостоятельный травмирующий фактор, ухудшающий течение болезни и состояние пациента. Поэтому современная медицина призывает не терпеть боль, а как можно скорее устранять ее, рассматривая обезболивание как один из необходимых компонентов любого лечения. Блокада разрывает патологический круг «боль — спазм — боль», позволяет расслабить мышцы, восстановить нормальное кровоснабжение на месте спазма, увеличить амплитуду движения в суставах.

    Но блокада не только снимает боль. Это практически единственный способ доставить лекарство напрямую к месту воздействия. На самом деле, все принятые внутрь препараты, прежде чем попасть с током крови к больному органу, частично инактивируются (распадаются) в печени, а втираемые в кожу мази и кремы практически не проникают сквозь эпидермис и не доходят до суставов, оказывая лишь эффект плацебо. При блокаде же врач вводит медикаменты прямо в очаг патологических изменений. Это позволяет использовать минимально необходимые дозировки для максимально эффективного воздействия.

    Какие медикаменты используются при блокаде?

    Основа любой медикаментозной блокады — местный анестетик, устраняющий боль. К нему могут добавить другие группы препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают воспаление, снимают отек, обезболивают;
    • глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные, обладающие также противоотечным и противоаллергическим действием;
    • симптом-модифицирующие препараты медленного действия (SYSADOA), у нас известные как хондропротекторы, — замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, улучшают ее восстановление.
    • средства на основе гиалуроновой кислоты, витамины и др. — вспомогательные препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости, улучшающие обмен и регенерацию внутри сустава.

    Таким образом, любая блокада — это комплексное воздействие на пораженную область.

    Особенности блокады разных групп суставов

    Техника выполнения блокады зависит от места ее проведения и желаемого эффекта. Определять, что и как, — прерогатива лечащего врача, имеющего знания и опыт. В общих чертах можно сказать, что при блокаде любого сустава лекарство может вводиться интраартикулярно (непосредственно в суставную капсулу) или периартикулярно (в область бурс — околосуставных сумок, заполненных жидкостью, — и связок). Кроме того, существуют техники блокады нервных сплетений, триггерных точек мышц, введения лекарства внутрь фасций (природных пленок-футляров, окружающих мышцы).

    Как же проводятся блокады основных крупных суставов? Обзорно расскажем о возможных техниках блокад:

    Существуют и другие, менее распространенные техники блокады крупных суставов. Их выбор, как и выбор лекарственных средств, всегда остается за лечащим врачом.

    Преимущества и недостатки медикаментозной блокады

    Преимущества медикаментозной блокады связаны с воздействием непосредственно на очаг проблемы:

    • быстрое устранение боли;
    • быстрое уменьшение воспаления;
    • комплексный терапевтический эффект.

    Но при этом медикаментозная блокада, хоть и минимально инвазивное, но все же вмешательство, требующее от врача знаний и опыта. При неправильной технике введения возможно попадание анестетика в системный кровоток и возникновение побочных эффектов, несоблюдение асептики и антисептики влечет за собой инфекционные осложнения.

    Стоимость уколов от боли в Москве

    Цены на лечебные блокады в Москве начинаются в среднем от 1500 рублей. Конечная стоимость манипуляции будет зависеть от места и объема воздействия, использованных лекарственных препаратов, квалификации врача, а также таких «немедицинских» факторов, как расположение клиники (в центре дороже, чем на окраине) и уровень сервиса.

    Читайте так же:  Скрипит тазобедренный сустав

    Медикаментозная блокада — это не просто купирование боли, а современный, эффективный и безопасный способ снять воспаление и ускорить восстановление при лечении болезней суставов и позвоночника.

    Где в Москве можно сделать медикаментозную блокаду

    Боль в суставах или позвоночнике может длиться неделями, нарушая привычную жизнь. К счастью, проблем с проведением медикаментозной блокады сегодня в Москве не существует. Многие государственные и частные клиники оказывают такую услугу. Разница между ними может заключаться только во времени ожидания и качестве сервиса.

    Так, в медицинском центре «Стопартроз» осмотр, диагностику и лечение можно провести в течение одного дня после обращения. Лечение заболеваний суставов и позвоночника осуществляют врачи с 15-летним опытом и более. Блокада позволяет снять боль практически мгновенно, а результат от 7–10-дневного курса длится несколько недель. Применяется более 10 видов лекарственных средств и их комбинаций. При необходимости оказывают комплекс медицинских услуг по купированию боли. Так, внутрисуставное введение лекарственных препаратов в клинике совмещено с другой медицинской услугой — ультразвуковым исследованием сустава. Это, как правило, позволяет пациентам вернуться к активной жизни, избежав операции. Если же боль не позволяет добраться до врача, специалисты медицинского центра «Стопартроз» могут выехать к пациенту, чтобы оказать медицинские услуги на дому.

    В клинике периодически проводятся различные акции, а для постоянных клиентов работает программа поощрения: в частности, за оплату полного курса лечения начисляются бонусы.

    P. S. «Стопартроз» работает на основании лицензии № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения г. Москвы. Ознакомиться с услугами клиники можно на сайте.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://www.kp.ru/guide/blokada-boli.html

    Фасеточная артропатия: избранные вопросы терминологии, диагностики и терапии

    *Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    Ключевые слова: фасеточная артропатия, компьютерная томография дугоотростчатых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, локальная терапия.

    Для цитирования: Долгова Л.Н., Красивина И.Г., Кириллов Н.В. Фасеточная артропатия: избранные вопросы терминологии, диагностики и терапии // РМЖ. Ревматология. 2016. № 2. С. –84.

    Для цитирования: Долгова Л.Н., Красивина И.Г., Кириллов Н.В. Фасеточная артропатия: избранные вопросы терминологии, диагностики и терапии // РМЖ. 2016. №2. С. 77-84

    Keywords: facet arthropathy, computed tomography of facet joints, non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, chondroprotectors, local therapy.

    For citation: Dolgova L.N., Krasivina I.G., Kirillov N.V. Facet arthropathies: selected issues of nomenclature, diagnosis, and therapy // RMJ. Rheumatology. 2016. № 2. P. 77–84.

    Статья посвящена фасеточной артропатии: избранным вопросам терминологии, диагностики и терапии


    Источник: http://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Fasetochnaya_artropatiya_izbrannye_voprosyterminologii_diagnostiki_i_terapii/

    Блокада дугоотросчатых суставов дипроспан

    Что представляет собой лекарство?

    «Дипроспан»: применение и состав

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    В артрологии для суставных блокад фармпрепарат используется, как раствор для инъекции по 1 мл. Упаковка содержит 1 или 5 ампул и шприцы для его введения внутримышечно или внутрисуставно.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Глюкокортикоидный медпрепарат используется для ликвидации болевого синдрома, возникающего в поврежденных соединительных тканях, при остеохондрозе или заболеваниях суставов — остеоартрозе, артрите. Применение «Дипроспана» в суставных блокадах способствует устранению симптоматики и негативных проявлений патологии и обеспечивает длительный терапевтический эффект. Фармпрепарат предназначен для парентерального введения непосредственно в полость больного сустава или в околосуставные ткани вокруг него. В состав лекарства входят:

    • бетаметазон натрия фосфат, ускоряющий действие «Дипроспана»,
    • бетаметазон дипропионат, способствующий длительному эффекту (5—10 дней).

    Основные показания

    Уколы «Дипроспан» используются при таких суставных недугах и патологических состояниях, как:

    • остеоартроз,
    • воспаление в коленях,
    • ревматоидный артрит,
    • подагра,
    • гигрома различной локации,
    • боль при артрозе колена,
    • остеохондроз,
    • воспаление голеностопного сочленения или плеча,
    • осложнения после травм,
    • боль в районе поясницы, тазобедренного сустава, локтевой зоне,
    • системные болезни хрящевой ткани,
    • хроническое течение артрита или артроза.

    Дипроспан: польза и вред при лечении плечевого сустава

    Применение Дипроспана целесообразно для локального купирования воспалительных процессов, снятия болевых симптомов при смещении позвоночных дисков или ущемлении нервного корешка. Подобная методика не является самостоятельной терапией и применяется только для минимизации боли и воспаления.

    Несмотря на неоспоримые достоинства, блокада плечевого сустава Дипроспаном может сопровождаться побочными явлениями.

    К наиболее распространенным относят:

    • гипернатриемию;
    • резкое повышение давления в артериях;
    • нарушения в функциональности ЖКТ;
    • повышенное потоотделение;
    • судорожное поражение рук и ног;
    • асептические абсцессы;
    • развитие почечной недостаточности;
    • нарушения в функционировании эндокринной железы.

    Одноразовое использование Дипроспана для купирования боли в плечевом суставе практически не провоцирует развитие вышеперечисленных негативных явлений. Но если пациент будет злоупотреблять препаратом каждые 14-28 дней, это может вызвать сильное ухудшение здоровья.

    У многих людей лечение плечевого сустава Дипроспаном провоцировало резкое увеличение веса благодаря накоплению в теле жидкостей и жира. Лечащий врач, прописывающий пациенту Дипроспан, обязательно должен предупредить его о возможности развития такого явления.

    Но не стоит воспринимать Дипроспан как опасный препарат. Вышеперечисленные побочные явления самостоятельно проходят в течение нескольких дней после отмены лекарственного средства.

    По данным медицинских исследований, периартрит плечелопаточный является наиболее частым заболеванием плеча. Это объясняется тем, что сухожилия в плечевом суставе постоянно находятся в функциональном напряжении, что приводит к появлению патологических изменений.

    От артрита периартрит отличается тем, что воспалительный процесс происходит не в суставе, а в окружающих его тканях: суставной капсуле, сухожилиях и связках. Лечение этого недуга имеет длительный характер, но при выполнении всех рекомендации врача, подвижность плеча можно полностью восстановить.

    Внешние проявления недуга имеют ярко выраженный характер. Симптомы плечелопаточного периартрита позволяют поставить верный диагноз при внешнем обследовании пациента. Ключевыми симптомами данного заболевания являются боль и ограничение движений. В зависимости от их характера и времени возникновения выделяют четыре формы плечелопаточного периартрита: простую, острую, хроническую и анкилозирующую.

    Для начальной стадии болезни характерны такие проявления:

    • слабая боль в плече при определенных движениях рукой;
    • отсутствие возможности поднять руку вверх и завести за спину;
    • сильная боль при вращении выпрямленной рукой вокруг своей оси.

    Простая форма часто остается незамеченной пациентом, поскольку ее симптомы слабо выражены. Начальная стадия болезни длится от двух до четырех недель и при условии полного покоя патология плеча может пройти самостоятельно. Если не начать вовремя лечение, простая форма болезни может перейти в острую.

    Особенности течения острой формы следующие:

    • резкая боль в плече, которая отдает в руку и шею;
    • усиление боли при отведении и вращении руки;
    • припухлость плечевого сустава;
    • повышение температуры тела до тридцати семи градусов;
    • нарушения сна из-за нарастания боли в ночное время.

    Острая форма недуга, как правило, длится две недели. После грамотного лечения исчезает боль и восстанавливается объем движений. Примерно в половине случаев плечелопаточный периартрит переходит в хроническую форму.

    Для этой стадии характерны такие симптомы:

    • умеренные боли в плече;
    • боль при вращении рукой;
    • усиление боли в плече во второй половине ночи.

    Хроническая форма болезни может наблюдаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в периартрит анкилозирующий. На этой стадии плечо становится плотным и выглядит как будто замороженным. Без специального комплекса физических упражнений движения верхней конечности могут быть полностью ограничены.

    Как правило, тянущие боли в плечевом суставе появляются после травмы или большой нагрузки. Плечелопаточный периартрит может появиться после падения, удара или во время занятий спортом.

    Однако существуют и другие причины возникновения заболевания:

    • стенокардия (это заболевание приводит к ухудшению кровоснабжения в области левого плеча);
    • заболевания печени (по этой причине периартрит поражает правое плечо);
    • удаление молочной железы (после хирургического вмешательства нарушается кровоток в области плеча);
    • сахарный диабет;
    • гормональные нарушения.

    Также появление плечелопаточного периартрита могут спровоцировать длительное нахождение в помещении с повышенной влажностью, переохлаждение организма и врожденные болезни опорно-двигательного аппарата.

    При появлении болей в плече и подтверждении диагноза лечение нужно начинать немедленно.

    Консервативное лечение заключается в назначении различных лекарственных средств, которые можно разделить на такие группы:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • кортикостероиды;
    • блокады с новокаином.

    При легкой форме болезни лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К нестероидным противовоспалительным средствам относится Диклофенак. Этот препарат имеет выраженный анальгезирующий, противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект. Диклофенак уменьшает боль в суставе в состоянии покоя и при движении, устраняет припухлость суставов.

    Взрослые и подростки с пятнадцати лет принимают по одной таблетке препарата в дозировке пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Улучшение состояния больного следует ожидать через одну-две недели.

    Диклофенак имеет ряд противопоказаний к применению:

    • гиперчувствительность к активному веществу препарата;
    • заболевания желудка и кишечника;
    • третий триместр беременности;
    • период лактации;
    • нарушения кроветворения;
    • заболевания печени и почек;
    • детский возраст до пятнадцати лет.

    Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются в том случае, когда нестероидные противовоспалительные средства не оказали нужного результата.

    Кортикостероиды применяют в виде инъекций. Как говорит медицинская статистика, у восьмидесяти процентов больных лечение кортикостероидными гормональными препаратами останавливает развитие недуга.

    Курс данной терапии включает в себя выполнение от одной до трех инъекций. Активным веществом кортикостероидов обычно является бетаметазон. Лекарством на его основе является Флостерон.

    Данный препарат оказывает противоревматическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Дозировка Флостерона зависит от формы заболевания, а также от клинической картины. Лекарство вводят внутрь плечевого сустава в дозировке один миллилитр.

    Противопоказаниями к применению Флостерона являются такие заболевания:

    • туберкулез;
    • глаукома;
    • язва желудка;
    • тромбофлебит;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность.

    Также препарат нельзя применять при беременности и в период лактации.

    Если лечение нестероидными и гормональными средствами не оказало должного результата, врач может назначить новокаиновую блокаду. Эта процедура заключается в выполнении ряда инъекций с новокаином. Длительность лечения зависит от степени уменьшения боли и увеличения двигательной функции плечевого сустава.

    При данном заболевании параллельно с применением аптечных препаратов используют народные методы терапии. Они устраняют мышечное напряжение и улучшают кровоснабжение плечевого сустава.

    Наиболее эффективными являются такие народные средства:

    • солевые повязки;
    • медовый компресс;
    • горячий компресс из трав.

    Для приготовления солевого раствора возьмите сто грамм соли и один литр воды. Соль размешайте в воде до полного растворения. Затем опустите в воду марлю, свернутую в восемь слоев, и оставьте в растворе на два-три часа. Затем солевую жидкость нужно немного подогреть. Горячую марлю накладывают на плечевой сустав и фиксируют повязку чистым хлопчатобумажным полотенцем. Компресс лучше делать на ночь. Продолжительность лечения составляет две недели.

    Сделать медовый компресс в домашних условиях еще проще. Для этого нанесите на кожу тонкий слой меда, распределяя его на окружающие участки: лопатки, предплечье и ключицы. Обработанную зону прикройте целлофановой пленкой и обмотайте плечо шерстяным платком или шарфом.

    Прекрасным целебным средством от плечелопаточного периартрита является горячий компресс из трав, который легко выполнить в домашних условиях.

    Для его приготовления потребуются такие травы:

    • лекарственный алтей (одна часть);
    • лекарственный донник (две части);
    • аптечная ромашка (две части).

    Измельчите смесь этих трав при помощи блендера и добавьте в нее немного кипятка. Травяную смесь выложите на медицинский бинт, сложенный в два слоя.

    Горячий компресс приложите на область плечевого сустава. Чтобы сохранить тепло, используйте полиэтиленовую пленку и шерстяной платок. Снимать компресс нужно после того, как он остынет.

    Чтобы не столкнуться с плечелопаточным периартритом, необходимо соблюдать несложные правила:

    • делайте зарядку по утрам;
    • придерживайтесь здорового питания;
    • избегайте холода и сквозняков;
    • принимайте витаминные комплексы;
    • выполняйте лечебный массаж.

    Если вовремя начать борьбу с недугом, от него можно избавиться в короткие сроки, восстановив движение плечевого сустава в полном объеме. Главное – выполняйте все врачебные рекомендации и будьте настроены на положительный результат!

    Когда эффективны лечебные блокады?

    Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

    • межрёберная невралгия;
    • защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
    • остеохондроз любого отдела позвоночника;
    • бурсит;
    • протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
    • сухожильный ганглий;
    • шпора пятки;
    • ревматоидный артрит;
    • наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
    • деформирующий артроз;
    • спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
    • невриты;
    • подагрический артрит;
    • гигрома;
    • патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
    • контрактура Дюпюитрена.

    Источник: http://gryzha.sustav24.ru/simptomy/blokada-dugootroschatyh-sustavov-diprospan/

    Артикулярные блокады дугоотростчатых суставов

    Техника выполнения. Методику пункции дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника избирают в зависимости от ориентации суставных фасеток. При ориентации во фронтальной плоскости до 45° сустав пунктируют следующим образом (рис.1 а).

    Затем вводят раствор анестетика и кортикостероидный препарат (например, ДИПРОСПАН) общим объемом 3 мл. Для блокады используют иглу длиной не менее 12 см.

    Емкость сустава колеблется от 0,3 до 2,0 и даже до 2,5мл., что связано с характером патологических изменений в нем. При сохраненной капсуле сустава после введения 0,5 мл раствора ощущается пружинящее сопротивление с амплитудой 0,1-0,4мл. При нестабильности, разболтанности сустава, емкость его полости увеличивается. Уменьшение емкости, как правило, наблюдается при грубых деструктивно-дистрофических изменениях суставов.

    Показанием для применения внутрисуставных блокад дугоотростчатых суставов является поясничный спондилоартроз, клинические проявления которого являются ведущими или занимают значительное место в их формировании.

    Для проведения курса лечения используют, как правило, 3-4 инъекции с интервалом 5-7 дней.

    У большинства пациентов с ведущим синдромом спондилоартралгии лечебный эффект как правило отмечается уже после первой инъекции. Это проявляется уменьшением интенсивности боли через 10-15 минут после инъекции. Затем боль возобновлялась, естественно в значительно меньшей степени, и снова постепенно угасала. Часто лечебный эффект блокады можно прогнозировать уже во время ее выполнения, а также в ближайшие 10-15 минут после нее. По нашим наблюдениям, наиболее выраженный эффект после внутрисуставного введения лекарственных препаратов (например, лидокаина в сочетании с ДИПРОСПАНОМ) отмечался у тех больных, у которых во время инъецирования раствора репродукция болевого синдрома включала все его основные компоненты. Вторым благоприятным прогностическим фактором является положительный ближайший результат. У пациентов, наряду со снижением интенсивности или устранением болевого синдрома, отмечается уменьшение напряжения паравертебральных мышц, увеличение амплитуды движений в поясничном отделе позвоночника, устранение анталгического сколиоза. Нередко артикулярные блокады используют как средство борьбы с болевым синдромом в случаях, когда спондилрартралгия не играет ведущей роли. Однако и в этих случаях был получен определенный положительный эффект.

    Артикулярные блокады для лечения болевых синдромов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника стали очень популярными. О положительных результатах их применения свидетельствуют многочисленные сообщения зарубежных авторов, а также факт обязательного использования артикулярных блокад в программах борьбы с острой и хронической поясничной болью ведущих центров мира. Одной из наиболее вероятных ошибок при пункции дугоотростчатого сустава является неправильный выбор методики, т.е. попытка осуществить внутрисуставное введение иглы в средней части при фронтальном расположении суставных фасеток. В таких случаях игла соскальзывает латерально в сторону межпозвоночного отверстия, что может привести к возникновению парестезий и стреляющей боли в зоне иннервации спинномозгового нерва и к введению лекарственного вещества субарахноидально.

    Кроме того, эффективность блокады снижают неоднократные попытки проникновения в сустав, а также неправильный выбор костных ориентиров для определения точки вкалывания иглы. Специфических осложнений, повлекших за собой клинические последствия или усугубивших общее состояние больных, мы не встретили ни в одном случае применения ДИПРОСПАНА.

    Ссылки по теме:

    Болевой синдром при остеопорозе
    Анализ результатов микродискэктомии при грыжах межпозвонкового диска
    Радиочастотная денервация в лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
    Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартритом поясничного отдела позвоночника
    К семиотике и прогностике компрессионных корешковых синдромов у боль-ных остеохондрозом позвоночника
    Роль неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов в комплексной реабилитации больных остеохондрозом позвоночника
    Эпидуральные блокады
    Блокады задних ветвей спинномозговых нервов
    Артикулярные блокады дугоотростчатых суставов
    Паравертебральные блокады
    Лечебные блокады с использованием кортикостероидов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника
    К вопросу обоснованности рентгенологического исследования при болях в позвоночнике
    ЭПИДУРАЛЬНЫЕ БЛОКАДЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ДИСКОГЕННОГО РАДИКУЛИТА
    Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Форма подписки на электронный информационный курс
    «Новая эра на пути к здоровью»

    • Вся продукция имеет необходимые лицензии и сертификаты. Метод ДЭНС-терапии зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Министерством здравоохранения) Российской Федерации № ФС-2005

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here