Блокада при эпикондилите локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "блокада при эпикондилите локтевого сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Блокада локтевого сустава: анатомия, доступы, техника блокады локтевого сустава, блокада при эпикондилите

Анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав обеспечивает при движении быстрое изменение кисти в плоскостях. Благодаря трем суставам под одной капсулой, локоть обладает большой подвижностью. Синовиальная оболочка локтевого сустава относительно растяжима. Между синовиальной оболочкой и капсулой, расположенной сверху нее, есть три скопления жировой ткани. Наибольшее скопление расположено над локтевой ямкой, остальные два — над венечной и лучевой ямками. С медиальной и латеральной сторон суставная капсула укреплена боковыми связками — лучевой и локтевой.

of your page —>

Начало короткого и длинного лучевых разгибателей запястья на латеральном надмыщелке — обычное место локализации боли при латеральном эпикондилите. Начало сухожилий круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья, длинной ладонной мышцы и локтевого сгибателя запястья располагается в области медиального надмыщелка и является обычным местом локализации боли при медиальном эпикондилите. Отсутствие васкуляризации на нижней поверхности сухожилий этих мышц вносит дополнительный вклад в дегенерацию и тендиноз.

Доступы и техника укола в локтевой сустав

Задний доступ: Для проведения инъекции в полость сустава задний доступ наиболее легкий. При согнутом локте под углом 90° с помощью пальпации находят углубление по срединной линии на задней поверхности локтя между двумя сухожилиями трехглавой мышцы. Иглу вводят над локтевым отростком в локтевой сустав.

На боли в локте также жалуются при бурсите — воспалении синовиальной сумки в области локтевого отростка. Локтевой бурсит чаще всего развивается в результате постоянного трения и давления на область локтя, а также в результате травматизации и системных заболеваниях.

Боковой доступ: При проведении инъекции с использованием бокового доступа локоть также фиксируют под прямым углом. Необходимо нащупать головку лучевой кости у лучеплечевой части сустава с помощью большого пальца, в то время как другой рукой ротируют предплечье больного. При этом необходимо точно определить, где находится линия сустава, пометить ее и после обработки кожи антисептиком ввести иглу тангенциально в сустав на глубину до 2 см.

Доступ в область наружнего надмыщелка: Местная инъекционная терапия «локтя теннисиста» отличается тем, что инъекцию проводят в область прикрепления мышцы и ее фиброзной части к кости. Местом инъекции служит точка максимальной болезненности, определяемая путем пальпации. Обычно это зона дистальнее наружного надмыщелка. Часть головки лучевой кости должна оказаться под пальцем, в чем можно убедиться, ротируя предплечье больного. Отмечают точку инъекции обычным способом — ручкой наносят крест. Обрабатывают кожу в центре креста антисептиком и вводят иглу в мышцу как можно глубже к кости. Инъекцию производят под значительным давлением.

При латеральном эпикондилите иногда после первого введения препаратов положительный эффект отсутствует. В этом случае через 3–4 дня инъекцию повторяют. Если после двух инъекций боль сохраняется или рецидивирует через короткий промежуток времени, необходимо пересмотреть диагноз. Болевой синдром, аналогичный таковому при «локте теннисиста», развивается при разрыве аннулярной связки, ущемлении синовиальной складки в лучеплечевом сочленении, переломе шейки лучевой кости и других повреждениях, требующих хирургического вмешательства. У некоторых пациентов боль может сохраняться по психогенным причинам.

Доступ в область внутреннего надмыщелка: При медиальном эпикондилите инъекцию проводят в болезненную зону, обнаруживаемую при пальпации чуть дистальнее медиального надмыщелка. Используют меньшие объемы вводимого раствора — от 1 до 3 мл. Как и при латеральном эпикондилите, инъекцию выполняют под значительным давлением. Следует помнить, что в бороздке позади медиального надмыщелка находится локтевой нерв. Чтобы его не поранить, иглу нужно вводить под контролем пальца.

Медиальный эпикондилит, который обычно называют «локоть гольфиста», возникает реже. Он может возникнуть у спортсменов метателей диска, теннисистов, а также у рабочих, профессии которых связаны с повторяющимися нагрузками (например, столяры).

Блокада плечевого сустава: анатомия, доступы и техника укола в плечевой сустав

Лучший доступ к плечевому суставу — боковой. Больной лежит на спине или на здоровом боку. Инъекцию можно сделать и в сидячем положении больного. Для проведения инъекции в плечевой сустав сбоку ориентиром служит акромион

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Источник: http://doclvs.ru/medpop9/bloklokt.php

Лечение народными средствами эпикондилита локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Большая часть нагрузки у человека приходится на позвоночник и конечности. Трудно подсчитать, сколько раз каждый день сгибается рука в локте, чтобы совершить самое простое движение. Из-за нагрузок может развиться воспаление — эпикондилит. Лечение локтевого сустава народными средствами способно приостановить воспалительный процесс, устранив болевые ощущения.

Читайте так же:  Траумель при артрозе коленного сустава отзывы

Причины эпикондилита

Эпикондилит — это воспалительный процесс, вызывающий дегенеративные изменения в костной и мышечной ткани локтевого сустава.

Выделяют следующие, основные причины развития суставного эпикондилита латеральной или медиальной формы:

  • высокие нагрузки на локоть, при которых человеку приходится часто сгибать и разгибать руку в локте;
    травмы. Сюда относятся и ушибы мягких тканей;
  • нарушение обменных процессов и кровотока;
  • слабые связки локтевого сустава и колена. Обычно патология диагностируется при рождении;
  • остеохондроз;
  • плечелопаточный периартрит.

Заболевание суставных сочленений часто диагностируется у домохозяек, у спортсменов во время тренировок, маляров, людей, чья работа связана с компьютером.

Чем лечить?

Чтобы вылечить эпикондилит используется комплексная терапия. Метод и время лечения подбирается индивидуально, и зависит от профессии пациента, длительности развития патологии, продолжительности болевых ощущений. Особое внимание при выборе лечебного метода уделяется наличию дегенеративных изменений в области сухожилий и надмыщелка.

Способы лечения должны выполнять следующие задачи:

  1. Снять болевые ощущения в локте.
  2. Восстановить подвижность больной руки.
  3. Нормализовать кровоток, обменные процессы, чтобы восстановить мышечную и костную структуру локтевого сустава.
  4. Исключить повторение развития воспалительного процесса.

Первое, что рекомендует врач, когда начинает лечить эпикондилит, это обеспечение покоя для больной руки. Нужно уменьшить количество движений в локте, даже если это связано с выполнением профессиональных обязанностей.

Для ограничения подвижности локтя, пораженного суставным эпикондилитом, используются следующие ортопедические приспособления:

  • эластичная повязка;
  • ортез, предназначенный для локтевого сустава;
  • специальный бандаж, который можно приобрести в готовом виде, либо сделать самим, используя эластичный бинт.

Чтобы избавиться от болевых ощущений в левой или правой конечности, необходимо обеспечить неподвижность локтевому суставу минимум на неделю.

Показано лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях.

Компрессы

Можно лечить эпикондилит не только традиционными методами с применением лекарств, но и в домашних условиях, используя эффективные народные рецепты. Воспаление очень хорошо лечится компрессами. Убрать боль в суставе помогут следующие компрессы:

  • компресс на ночь из гречишного меда. Для приготовления компресса, разогревают мед на водяной бане. Разогретым продуктом смазать больное место от предплечья до кисти. Компресс накрыть полотенцем или отрезом натуральной ткани и закрепить. С утра снять компресс, и смыть содержимое под теплой водой;
  • компресс из уксуса. В половине стакана воды размешать 1 ст. л. уксуса. В растворе смочить кусочек льняной ткани, и приложить к больному месту, закрепив бандажом из эластичного бинта. Уксусный компресс избавит от острой боли в локте.

Перед применением народных рецептов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Ванны

При диагнозе эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами помогает быстрее вылечить воспаление в руке. Помогают убрать боль специальные ванночки, с использованием натуральных продуктов.

На форумах о суставных болезнях есть информация, что ванночка из березовых листочков не только действенно устранит болевые ощущения, но и снимет воспаление. Ванна готовится следующим образом:

  1. Понадобятся молодые березовые листья.
  2. Листья положить в кастрюлю, залить водой и поставить на большой огонь.
  3. После закипания, выдержать листья на огне 7 минут.

В березовый отвар можно добавлять морскую соль. Когда отвар немного остынет, состав нужно процедить. Когда болит рука, конечность опускают в емкость с отваром, и выдерживают до тех пор, пока раствор не остынет.

Листья березы, использованные для ванны, можно накладывать в виде компресса на больной локтевой сустав.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

От суставной боли делают ванночки для локтя из морской соли (3 столовые ложки) и сосновых шишек. Нужно прокипятить шишки 10 минут, и оставить настояться. Не процеживать. Остывший раствор наливают в емкость, затем и опускают туда больную руку.

Растирки

При лечении народными средствами, для снятия боли в локтевом суставе, используют растирки. Можно использовать следующие рецепты, чтобы убрать воспаление:

  1. Для приготовления мази нужен прополис (50 г) и растительное масло (50 г). Сначала растворяют прополис на водяной бане, затем добавляют масло. Остывшую смесь накладывают на больной локоть. Мазь нужно втирать. Поверх растирки кладут полиэтилен и шерстяную ткань. Растирку накладывают на ночь.
  2. Растирка на основе меда, если отсутствует боль. Взять немного меда, и втирать 15 минут в больной локоть. После растирания остатки продукта не смывать, и закрыть больное место полиэтиленом с шарфом из шерсти. Растирка также наносится перед сном, и снимается с утра.

Растирки не только устраняют воспаление, но и помогают вылечить шелушащуюся кожу на локтях в домашних условиях.

Настойки

Для лечения эпикондилита используют домашние настойки, которые принимают внутрь.

Можно приготовить следующие эффективные настойки:

  1. Понадобится растение сабельник. Сабельник измельчить и положить в литровую банку, залить водкой. Измельченное растение должно заполнять банку на треть. Настаивать раствор 3 недели в темном месте под крышкой. Готовую настойку принимать по 1 ст. л. 3 раза за день. Из настойки можно делать ночной компресс на локтевой сустав.
  2. Для приготовления настойки нужен портвейн (0,5 л) и свежие корни девясила (12 г). Компоненты смешать и кипятить 10 минут. Принимать настойку 3 раза за день перед приемом пищи по 50 г.

Настойки хорошо сочетаются с компрессами. Можно чередовать настойки с растираниями. Важно: перед использованием любых народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте так же:  Болевая дисфункция височно нижнечелюстного сустава мкб 10

В качестве народных средств для лечения боли в локтевом суставе применяют самостоятельно приготовленные лекарства в виде мазей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если болит левый или правый локоть, можно приготовить домашнюю мазь из масла лавра:

  1. Измельчить лавровый лист (4 ст. л.) с растительным маслом (200 мл). Полученную смесь настаивать неделю. Готовый состав втирать в больной локоть.
  2. Мазь из горчицы. Взять по 2 ст. л. горчицы в порошке и камфорного масла. Смешать компоненты, добавить белок яйца и 1 ст. л. меда. Все компоненты смешать. Готовую мазь накладывать на больной локтевой сустав. Сверху закрыть фольгой или полиэтиленом, закрепить повязкой.

Перед приготовлением мазей, нужно обязательно посоветоваться со специалистом.

Домашние рецепты

Кроме описанных выше народных средств для лечения эпикондилита, существует много других, не менее эффективных домашних рецептов, снимающих боль и воспаление в локте.

Простокваша

При лечении эпикондилита можно использовать молочные продукты. Домашний рецепт припарки с простоквашей:

  • простоквашу (100 мл) разогреть на небольшом огне;
  • в разогретой простокваше растворить измельченный прополис (1 ч. л.);
  • в готовом составе пропитать марлю и обернуть больную руку в районе локтя. Сверху положить целлофан и шерстяную ткань.

Припарки рассчитаны на 2 часа. Накладывать средство 2 раза за день. Курс лечения длится 2 недели.

Мед и прополис

Хороший результат, при лечении эпикондилита, дают домашние рецепты с медом и прополисом:

  1. Взять прополис (1 ч. л.) и молоко (100 г). Продукты разогреть до 60 градусов. В полученной смеси смочить марлевую повязку, и приложить к локтю в месте сгиба. Сверху замотать шерстяным шарфом, оставить на 2 часа. Рецепт использовать 10 дней для снятия внутреннего воспаления.
  2. Каждый день, перед сном, втирать в больное место жидкий мед. Медовый массаж делать в течение 15 минут.

Перед использованием меда, нужно провести тест на аллергию к натуральному продукту. Для этого достаточно нанести немного меда на тыльную сторону запястья. Если нет покраснения, можно использовать продукт.

Зеленый чай

Снять боль в локте и уменьшить воспаление, на начальном этапе лечения, поможет компресс из зеленого чая:

  • листья зеленого чая (1 ст. л.) заливаются кипящей водой (200 мл). Остывший чай процедить, и разлить в контейнеры для льда, положить в морозилку.

Когда чайные кубики застынут, их можно использовать. Ледяной кубик завернуть в салфетку, положить на воспаленный локоть. Сверху закрепить повязкой. Компресс держать, пока ледяной кубик не растает.

Окопник

Делают домашнюю мазь из окопника. Готовится средство следующим образом:

  1. Нужны свежие листочки окопника (100 г), пчелиный воск (50 г), растительное масло (200 мл).
  2. Окопник измельчить, добавить масло, поставить на полчаса, на водяную баню.
  3. Добавить воск, хорошо перемешать, остудить и процедить. Хранить в холодильнике.

Полученную мазь из окопника используют каждый день. После обработки мазью, локтевой сустав сверху фиксируют повязкой или надевают бандаж. Мазь использовать до выздоровления.

Глина

Для снятия боли в локте можно делать обертывания с глиной. Обертывания показаны после снятия острого воспаления, потому что это тепловая процедура.

Видео (кликните для воспроизведения).

Взять голубую глину и развести кипятком. Пропорции 1:1. Перемешать до однородного состояния. Глиняную смесь немного остудить и положить на марлю, сложенную в несколько слоев. Сверху закрыть полотенцем или шарфом.

Глиняный компресс держать, пока не остынет. В течение дня можно делать 3 процедуры. Курс лечения длится неделю.

Лечебная физкультура методикой Бубновского

Снять мышечное напряжение и уменьшить боль помогают специальные упражнения, разработанные доктором Бубновским.

Упражнения Бубновского можно посмотреть на видео. Но чтобы достичь результата, перед выполнением необходимо ознакомиться с правилами:

  • гимнастику делать по прошествии 2-х часов после еды;
  • пить не меньше одного литра воды за день;
  • перед упражнениями сделать легкую разминку;
  • после занятий принять душ, растереться полотенцем;
  • следить за равномерностью дыхания.

На форумах пишут, что уже после месяца занятий, изученных по видео, ощущается улучшение самочувствия, и рука сгибается в локте практически без боли. Комплекс гимнастики можно использовать в целях профилактики.

Медиальный эпикодилит

Эпикондилит бывает двух видов: латеральный и медиальный.

Необходимо обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

  • боли в локте;
  • покраснение кожного покрова в районе локтя, отечность;
  • болезненность при надавливании на сгиб локтя;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • тяжело поднять и согнуть левую или правую руку. Рука болит при попытке дотянуться до спины.

При любом движении рукой ощущается дискомфорт.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источник: http://sustavec.ru/lokot/lechenie-narodnymi-sredstvami-epikondilita-loktevogo-sustava/

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: диагностика и лечение. Отличие от медиального типа

Латеральным эпикондилитом называется воспалительный процесс, протекающий на участке крепления мышечных волокон к наружному надмыщелку плечевой кости. Причиной развития заболевания становится мышечное перенапряжение у спортсменов или людей, выполняющих по роду службы частые монотонные движения руками. Симптомы латерального эпикондилита локтевого сустава проявляются постепенно. Ведущий признак — нарушения разгибания кисти, пальцев. Патология сопровождается возникновением жжения и болезненных ощущений в локте.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится ряд дифференциальных инструментальных исследований: рентгенография, КТ, МРТ. В терапии применяются консервативные методы. Больному назначаются анальгетики, НПВП, рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой. При неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений пациенту проводится хирургическая операция.

Механизм развития заболевания и его причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Латеральный надмыщелок имеет форму маленького бугорка, локализованного на внешней поверхности кости плеча над локтевым суставом. К нему крепятся сразу несколько мышц, формирующих общее сухожилие. Это короткий лучевой и локтевой разгибатели кисти, разгибатель мизинца и разгибатель пальцев. Частые монотонные движения становятся причиной повышенной нагрузки на сухожилие, волокна которого начинают рваться. Нарушение целостности тканей приводит к развитию воспалительного процесса, замещению ранее функционально активных тканей грубыми соединительными. Пораженное сухожилие медленно перерождается, увеличивается в размере, а любая физическая нагрузка провоцирует его дальнейшее повреждение. Для развития эпикондилита достаточно одного травмирующего движения рукой:

  • попытки поднять значительную тяжесть вытянутой рукой;
  • бросок тяжелого предмета на дальнее расстояние.

В момент травмирования возникает резкая, сильная, пронзающая боль. Длится она недолго и нередко принимается человеком за мышечное растяжение. Клинически патология начинает проявляться спустя несколько часов или дней.

Распространенное название этого заболевания — «локоть теннисиста». У людей, активно занимающихся этим видом спорта, нередко диагностируется латеральный эпикондилит. Его развитие связано с неправильной техникой удара, занятиями без контроля опытного тренера. Причиной патологии может стать и профессиональная деятельность человека, если по роду службы он постоянно повторяет движения прямой рукой или приподнимает что-нибудь на распрямленной ладони. В группе риска находятся автослесари, мастера отделочных работ, мясники, разделывающие туши.

Клиническая картина

На начальной стадии воспалительного процесса болезненные ощущения возникают довольно редко. Причиной их появления обычно становятся повышенные нагрузки на локтевой сустав, например, при выполнении работ по дому или спортивных тренировках. Если человек на этом этапе не обращается за медицинской помощью, то выраженность болей нарастает. Они становятся постоянными, иррадиируют в предплечье. Больной жалуется на неспособность полноценно разогнуть кисть и пальцы.

Характерная особенность латерального эпикондилита — отсутствие внешних проявлений воспаления. Кожа на наружной поверхности локтя не отекает и не краснеет. Полностью сохраняется также объем движений. Больной способен полноценно сгибать и разгибать сустав, но предпочитает не делать этого из-за возникновения дискомфортных ощущений. Опытный диагност предположит развитие эпикондилита уже при осмотре пациента. При надавливании на точку, расположенную немного ниже наружного надмыщелка, возникает сильная боль.

Лечение

При обнаружении признаков латерального эпикондилита следует обратиться к травматологу или ортопеду. Для выставления диагноза достаточно жалоб пациента, его осмотра и изучения анамнеза. Предшествующая травма становится косвенным подтверждением развития патологии. Чтобы исключить воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава, назначается рентгенологическое исследование. При эпикондилите на полученных изображениях отсутствуют негативные изменения.

Фармакологические препараты

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава начинается с приема препаратов, улучшающих самочувствие человека. Для быстрого устранения болезненных ощущений и жжения, купирования воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто в лечебные схемы врачи включают Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты довольно токсичны для печени, почек и желудка, поэтому их прием ограничен 1-2 неделями. За это время выраженность воспаления снижается, боли появляются реже. Вместо системных НПВП пациенту рекомендовано использовать мази, гели или кремы:

Острый воспалительный процесс помогает купировать парентеральное ведение глюкокортикостероидов — Триамцинолона, Гидрокортизона, Дипроспана. Они еще более токсичны, чем НПВС, повреждают не только внутренние органы, но и костные ткани. Терапия гормональными препаратами продолжается около 3 дней.

Доктор Епифанов об НПВС:

Немедикаментозная терапия

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения исключаются любые нагрузки на сустав. Пациентам рекомендовано ношение ортезов слабой фиксации, бандажей. В первые три дня терапии для снятия воспаления применяются холодовые компрессы. Для проведения процедуры используется небольшой полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый толстой тканью. Его прикладывают на область болей в течение 15 минут каждые 1,5-2 часа. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с НПВП, анальгетиками, анестетиками;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • бальнеологическое лечение грязями и минеральными водами.

Через 3-4 дня холодовые процедуры сменяются прогреванием. На поврежденные ткани воздействуют теплом. Это улучшает кровообращение, стимулирует снабжение клеток питательными и биологически активными веществами. Ускоряется регенерация (заживление) мышечных волокон, исчезают боли и жжение. Для прогревания используются грелки, полотняные мешочки, наполненные горячей морской или обычной солью, льняными семенами.

Доктор Епифанов о лечении:

Тейпирование

Ношение ортезов позволит избежать повышенных нагрузок на сустав, способных спровоцировать распространения воспалительного процесса. Но у такого способа иммобилизации есть существенный недостаток — отсутствие двигательной активности приводит к плохому кровоснабжению поврежденных мышц. Поэтому все чаще в травматологической и ортопедической практике используется кинезиотейпирование или тейпирование при эпикондилите локтевого сустава. На сочленение наклеиваются специальные хлопчатобумажные ленты различной длины и ширины. В отличие от лейкопластырей они растягиваются, но в то же время хорошо фиксируют локоть. У тейпирования есть и другие положительные свойства:

  • предупреждение болезненных проявлений латерального эпикондилита;
  • купирование воспалительного процесса;
  • сохранение амплитуды движений.

По терапевтической эффективности тейпирование можно сравнить с лечебной гимнастикой по методу Гитта. Мышцы подвергаются нагрузкам, которых достаточно для нормализации кровообращения. Но они настолько незначительны, что не способны стать причиной дальнейшего повреждения.

Для тейпирования локтя нужны две хлопчатобумажные полоски — длинная и короткая. Рука поднимается на уровне груди и сгибается. Длинный тейп наклеивается на все предплечье, короткий — располагается на супинаторной мышце (находится на задней части предплечья). Реже используются 2 ленты одинакового размера. Первый тейп наклеивается от внутренней к внешней стороне предплечья, второй — в противоположную сторону. При тейпировании нельзя натягивать ленты. Если оно проведено правильно, то боли при сгибании или разгибании локтя не возникает.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в редких случаях. Показаниями становятся неэффективность применения таблеток и физиопроцедур или необратимое повреждение воспалением мышечных тканей и сухожилия. Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

  • тендопериостетомией, или иссечением части поврежденного сухожилия и небольшого количества мышечных тканей;
  • надсечением сухожилий, отвечающих за разгибание кисти;
  • удлинение пораженного сухожилия;
  • иссечение синовиальной сумки и кольцевой связки.

Операция может быть открытой или малоинвазивной, проведенной с помощью артроскопических инструментов. На начальном этапе реабилитационного периода локоть пациента и предплечье иммобилизуются гипсовой повязкой. Для ускорения восстановления назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Обычно спустя уже 3-4 недели после операции пациенту разрешено поднимать не слишком тяжелые предметы.

Рецепты народной медицины

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, используются после купирования воспаления. Они помогают улучшить кровообращение и микроциркуляцию, ускорить заживление поврежденных мышц и сухожилия. Для устранения болезненных ощущений применяются ванны с теплой водой, в которую добавлены настои целебных растений:

Чтобы приготовить настой, нужно 30 г сухого растительного сырья залить литром кипящей воды на 1-2 часа. После процеживания следует добавить его в ванну. Время проведения лечебной процедуры — 30-40 минут. Лучше всего принимать ванну перед сном, так как настой оказывает успокаивающее действие. Вместо него можно добавить в теплую воду 10-15 капель эфирных масел можжевельника, пихты, мяты, апельсина или лимона.

Устранить болезненные ощущения помогут компрессы с голубой, зеленой или красной косметической глиной. Для их приготовления нужно отмерить 3 столовые ложки порошка и маленькими порциями добавлять в него воду до образования густой смеси. Нанести ее толстым слоем на область боли, сверху наложить пищевую пленку, закрепить толстой тканью. Держать компресс следует около 1-2 часов до полного высыхания.

Воспаление мышечных тканей хорошо поддается консервативному лечению. У более 90% больных отмечено полное исчезновение симптоматики примерно через месяц лечения. А спустя 4-5 недель пациентам разрешено подвергать локтевой сустав прежним нагрузкам. Ортопеды и травматологи предупреждают, что благоприятный прогноз на полное выздоровление возможен только при своевременном обращении к врачу.

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/lateralnyj-epikondilit-loktevogo-sustava.html

Блокада локтевого сустава: показания, как делают и применяемые медикаменты

Блокада локтевого сустава — локальное введение лекарственных препаратов непосредственно в сочленение или расположенные поблизости соединительнотканные структуры. Этот метод терапии используется для купирования воспаления, снижения выраженности болевого синдрома, улучшения трофики и стимуляции регенерационных процессов. Для проведения лечебных процедур применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп — анестетики, анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Показаниями к блокадам становятся артрозы, артриты, эпикондилиты, синовиты, тендиниты, тендовагиниты.

Лекарственные средства вводятся с помощью пункций под обязательным рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать инфицирования тканей локтевого сустава, повреждения кровеносных сосудов или (и) нарушения иннервации. При необходимости многократных внутри- или околосуставных инъекций устанавливается специальный катетер.

Виды лечебных процедур

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В терапии воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий локтевого сустава практикуется введение препаратов в синовиальную полость. После диагностирования повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата применяется блокада околосуставных тканей (периартикулярная). Выбор способа введения растворов зависит от заболевания. Периартикулярные блокады бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае осуществляется только одна инъекция, поэтому такая методика считается самой щадящей. Двухсторонняя блокада более травматична, так как препарат вводится во внешнюю и внутреннюю область локтевого сустава. Лечебные процедуры также классифицируются в зависимости от цели их применения:

Лекарственная блокада может быть однокомпонентной, например, введение сульфата хондроитина. Применяются многокомпонентные растворы, состоящие из препаратов различных фармакологических групп. Самая эффективная и часто назначаемая — блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом.

Препараты вводятся однократно, обычно для устранения острой боли в локте, возникающей при травмировании локтя. В терапии артрозов или артритов практикуется курсовое применение блокад. Лекарственные средства вводятся ежедневно, через сутки, 1-2 раза в неделю. Некоторые препараты гиалуроновой кислоты используются 1 раз в 6 месяцев. Врачи стремятся сократить кратность инъекций, особенно при применении гормональных средств, снижающих костную массу. Для этого используются пролонгирующие лекарства, например, гидрохлорид адреналина. Предпочтение отдается специальным лекарственным формам — депо-препаратам. Активные ингредиенты высвобождаются постепенно, длительное время обеспечивая их максимальную терапевтическую концентрацию в полости локтевого сустава.

Показания

Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий. Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани. Непосредственно в синовиальную сумку препараты вводятся пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями. В каких случаях врачи назначают медикаментозные блокады:

  • синовиты, бурситы (воспаление синовиальных оболочек), осложняющие течение артроза локтевого сустава;
  • неинфекционные ревматоидные, реактивные артриты, болезнь Бехтерева;
  • тендиниты, эпикондилиты, периартриты, поражающие связочно-сухожильный аппарат;
  • хронические вялотекущие артриты, остеоартрозы.

В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения. Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат. При обострениях остеоартроза иногда требуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов Кеналога, Дексаметазона, Флостерона.

Противопоказания

У лечебных процедур довольно широкий перечень противопоказаний. Во время их проведения нарушается целостность не только эпидермиса, но и расположенных под ним соединительнотканных структур, в том числе синовиальной оболочки. Существует вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, повреждения нервов, что становится причиной развития тяжелейших осложнений. Поэтому, несмотря на клиническую эффективность медикаментозных блокад локтевого сустава, в некоторых случаях их пациентам не назначают:

  • лечение патологий у детей до 12 лет;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние, психические расстройства, в том числе непонимание происходящего;
  • присутствие в системном кровотоке большого количества алкоголя или наркотических веществ, искажающих действие препаратов;
  • менингит, энцефалит, поражающие центральную нервную систему;
  • острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
  • остеоартроз 4 рентгенологической стадии с выраженной деформацией локтевого сустава;
  • нарушения свертываемости крови, в том числе из-за курсового приема антикоагулянтов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, если в месте введения есть открытые раневые поверхности, трещины, порезы, ссадины. Для блокад не используются препараты при наличии у больного гиперчувствительности к их вспомогательным или активным ингредиентам. Для глюкокортикостероидов и НПВС характерны выраженные побочные системные проявления. Они оказывают нефротоксическое, гепатотоксическое действие, нарушают функционирование ЖКТ. Относительные противопоказания лечебных блокад — тяжелые патологии печени, почек, мочевого пузыря, эрозивные и гиперацидные гастриты.

Блокады с Дипроспаном

Дипроспан (бетаметазон) — самый часто используемый препарат для лечебных блокад. Его терапевтическое действие проявляется в течение часа и в зависимости от применяемой дозы сохраняется на протяжении нескольких дней или недель. Препарат предназначен для введения в суставную полость, воспаленные связки, сухожилия. Рекомендуемые дозы — от 4 до 8 мг. Количество суспензии для однократного введения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень поражения тканей, наличие хронических заболеваний в анамнезе, возраст и вес пациента. Суспензия разводится новокаином или лидокаином непосредственно перед процедурой. Как она проводится:

  • кожу над суставом обрабатывают спиртовым раствором йода;
  • при необходимости область прокола обезболивается местными анестетиками;
  • больного просят согнуть руку в локте под прямым углом, а затем врач вводит раствор Дипроспана с анестетиком в область на границе надмыщелка и отростка локтевой кости;
  • после извлечения иглы место прокола вновь обрабатывается антисептиками.

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Еще через несколько минут начинает снижаться интенсивность болезненных ощущений. Уменьшается отечность и покраснение кожи, устраняется тугоподвижность. Блокада локтевого сустава Дипроспаном используется при диагностировании любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии, не осложненной бактериальной инфекцией.

Противопоказания к применению — остеоартроз без признаков синовита, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей. Дипроспаном категорически запрещено проводить лечение во время беременности и лактации. Абсолютными противопоказаниями также становятся глаукома, артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Блокады при эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава — дегенеративно-воспалительная патология тканей, развивающаяся в местах прикрепления сухожилий к внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Заболевание бывает латеральным с четко локализованной болью по наружной поверхности локтя и медиальным, при котором болезненные ощущения возникают на внутренней области сочленения. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется как при остром, так и хроническом воспалении локтя.

После обработки кожи антисептиками врач вводит иглу до ее соприкосновения с костью, а затем сдвигает на пару миллиметров назад. Для одной блокады используется около 6 мл лекарственного раствора. Если применяются глюкокортикостероиды, то спустя 10 дней процедуру повторяют. После периартикулярного введения любого препарата необходима иммобилизация локтевого сустава. Для фиксации используются полужесткие ортезы или эластичные бандажи.

Более сложным считается проведение блокады при медиальном эпикондилите, ведь возле одноименного надмыщелка расположен локтевой нерв. Процедура осуществляется хирургом-ортопедом под рентгеноскопическим контролем.

Осложнения

Даже предварительное тестирование пациентов для выявления индивидуальной непереносимости лекарственных средств не помогает избежать развития аллергических реакций. Самые опасные системные побочные проявления — анафилактический шок и отек Квинке — возникают редко. В таких случаях медицинский персонал быстро окажет помощь. Чаще развиваются местные аллергические реакции по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируются мелкие высыпания. Для устранения таких побочных эффектов достаточно применения антигистаминных препаратов. При проведении медикаментозных блокад в 0,5% случаев возникают следующие осложнения:

  • гематомы, спровоцированные механическим повреждением эпидермиса и подкожных структур инъекционной иглой;
  • инфекция, причиной которой стало проникновение в полость сустава или связочно-сухожильный аппарат болезнетворных бактерий.

Такие осложнения могут развиться даже при проведении лечебной блокады опытным врачом. Более серьезными будут последствия при неправильном расчете разовой дозы или выборе препарата. Это приводит к обострению симптоматики, прогрессированию воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса, токсическому воздействию лекарств на внутренние органы. Поэтому нельзя доверять проведение процедуры специалисту с недостаточным опытом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/blokada-loktevogo-sustava.html

Блокада при эпикондилите локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here