Блокада сустава колена

Сегодня мы раскроем тему: "блокада сустава колена" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Блокада коленного сустава, как вид патологии и способ терапии

Пример терапии — блокады коленного сустава

В медицинской практике под термином «блокада коленного сустава» подразумевается два, абсолютно разных понятия. Прежде всего – это заклинивание коленного сустава, когда по различным причинам исчезает способность осуществлять разгибательные движения. Под вторым понятием блокады подразумевается укол в коленный сустав, который делают для достижения определенных терапевтических целей.

Почему блокируется колено?

Чаще всего встречается блокада коленного сустава механического характера. При попадании относительно крупного внутрисуставного тела между мыщелками костей происходит их защемление, и колено теряет возможность осуществлять стандартные движения.

Привести к этому могут подвижные фрагменты хрящевой ткани мениска коленного сустава, появившиеся в результате травмы, а также любые костные или костно-хрящевые отломки, внутрисуставные опухоли и инородные тела, попавшие в колено.

Блокада коленного сустава обычно происходит при полусогнутом положении. Заклинить сустав может, когда человек пытается встать с колен, при ходьбе по лестнице, после положения на корточках.

Больной при данной патологии ощущает не только дискомфорт, но и резкую боль. Чтобы вернуть колену подвижность, иногда достаточно осуществить несколько пассивных круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Когда в результате травмы происходит рецидивирующая блокада коленного сустава, самостоятельно справиться с проблемой уже невозможно. Чтобы устранить блок и вернуть колену подвижность, врачу придется сделать обезболивающую блокаду коленного сустава, после чего при помощи аккуратных выверенных движений колено возвращают в обычное состояние.

При стойком виде этой болезни требуется хирургическое лечение.

Встречаются также случаи утраты подвижности сустава под влиянием околосуставных патологий. Такая блокада колена может быть спровоцирована разрывами или воспалениями сухожилий или мышечных тканей, комплексным поражением околосуставных структур, диффузными патологиями.

Так, блокада при артрозе происходит на запущенных стадиях патологии и связана с полным разрушением хрящевых тканей, что приводит к заклиниванию сустава.

Утрата двигательных способностей при воспалительных заболеваниях больше обусловлено болевым синдромом. Поэтому блокада при артрите фактически является ложной и полностью устраняется после снятия воспалительных реакций.

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Уколы для блокады в колено назначают, при измучивающих интенсивных болях, когда с ними уже не справляются простые таблетки или инъекции обезболивающего типа.

Так проходит инъекция в колено

Польза подобных уколов объясняется тем, что действующее вещество попадает непосредственно к источнику патологии. Поэтому результаты в виде облегчения состояния наблюдаются практически мгновенно. При правильно подобранных препаратах для блокады при артрозе, болевой синдром со временем полностью исчезает.

Такое лечение в большинстве случаев применяется как метод консервативной терапии. Но внутрисуставные инъекции не способны справиться с причиной возникновения патологии. Они направлены на уменьшение интенсивности болевых ощущений. К преимуществам блокады при артрозе уколами относится быстрое снятие боли, что способствует достижению устойчивой ремиссии.

Уколы для блокады могут применяться после операции на мениске колена, а также других оперативных вмешательств, что позволяет ускорить процесс реабилитации и уменьшить отечности.

В профилактических и терапевтических целях восстанавливающего характера могут применяться уколы хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Такое лечение позволяет затормозить дегенерационные процессы в суставе и даже помогают в незапущенных случаях восстановить хрящевые и костные ткани.

К сожалению, медикаментозные блокады подходят не для всех пациентов. А в некоторых случаях такая терапия может даже навредить.

  • при запущенных формах артроза, когда необратимый процесс разрушения уничтожил более половины хрящевой ткани в суставе;
  • при некоторых видах артрита, если вследствие воспалительного процесса началось разрушение костных и хрящевых тканей;
  • если лечение при помощи внутрисуставных инъекций не приносит желаемых результатов;
  • при сахарном диабете – дозировки регулируются индивидуально.
  • при обострениях на начальных стадиях артроза;
  • при неинфекционных видах артрита (ревматоидном, псориатическом, реактивном и других);
  • при реактивном синовите;
  • после травм и операций;
  • при наличии периартрита;
  • во время бурсита.

Но следует учитывать, что для достижения стойкого результата при помощи внутрисуставных блокад необходимо четко соблюдать рекомендации медиков по количеству и дозировке процедур.

Как делают блокаду коленного сустава?

Внутрисуставная инъекция – сложная и порой опасная процедура, требующая специфических знаний и навыков. Поэтому любые блокады проводятся только в условиях медицинских учреждений дипломированными специалистами.

Дилетантский подход к такому лечению может значительно навредить пациенту. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе внутрисуставные уколы и тем более прибегать к услугам врачей-любителей.

  1. В большинстве случаев прибегают к более простому и безопасному методу, предусматривающему введение необходимых медикаментов с наружной стороны сустава. Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение. Под поврежденное колено подкладывается валик. Доктор, для введения лекарства, выбирает место с латеральной стороны надколенника. Игла вводится между средней третью и верхним краем и продвигается вдоль задней поверхности. Для одной инъекции применяют 5–15 мл лекарственного препарата. При необходимости доктор может увеличить дозировку.
  2. В тяжелых случаях применяется двусторонняя блокада. Такой метод более сложный, но способен более оперативно справляться со значительными болями.

Таким способом проводится послеоперационная блокада уколом в коленный сустав при повреждении мениска и других травмах. Двустороннюю блокаду целесообразно также проводить после пункции сустава.

видео

Видео — блокада коленного сустава

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава крестообразной связки

Лекарство для блокады

Выбор необходимого препарата для проведения процедуры осуществляется индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При необходимости во время лечения доктор может сменить препарат и продолжить терапию другими медикаментами или вообще прекратить блокады.

Каждое лекарство , применяемое для блокад, имеет свои противопоказания. Поэтому желательно предварительно проводить полное обследование пациента.

Анестетики

Эти медикаменты применяются при необходимости точечного воздействия.

Даже однократные инъекции значительно снижают болевые ощущения. Применяют анестетики при повреждении частей сустава, при артрозе. Чаще всего проводят блокады Новокаином, Тримекаином, Лидокаином . Однако эти медикаменты могут вызывать аллергические реакции, что необходимо учитывать при назначении препаратов.

Хондропротекторы

Главная цель блокад при помощи хондропротекторов – стимуляция восстановительных процессов в суставе. Однако таким медикаментам свойственна и обезболивающая функция, хотя и относится к вторичным свойствам. Они могут назначаться, как в острый период заболевания, так и в период ремиссии.

Внутрисуставное введение хондропротекторов способно снизить боль во время обострения заболевания. В отличие от таблетированных препаратов, а также медикаментов для внутримышечных инъекций, хондропротекторы, вводимые непосредственно в колено, не требует длительного курса применения.

Гиалуроновая кислота

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты не способны справиться с болью. Но эти медикаменты довольно эффективно справляются с дефицитом синовиальной жидкости. Благодаря введению в полость поврежденного сустава гиулароновой кислоты, активизируются регенеративные процессы. Существенным недостатком подобной терапии является стоимость лекарства.

Гормональные препараты

Введение кортикостероидов в сустав считается самым эффективным способом обезболивания колена. Гормоны также справляются с воспалительными реакциями и выступают в роли иммуномодуляторов.

Блокада коленного сустава чаще всего проводится Дипроспаном, Гидрокортизоном, Кеналогом . Подобные препараты имеют пролонгированное действие, поэтому не требуют частого введения.

Однако из-за частоты и тяжести побочных действий к подобным препаратам прибегают только в крайнем случае и только под контролем медиков.

Цены на блокаду коленного сустава зависят от статуса клиники и сложности проводимой процедуры. Реальная цена может варьироваться по состоянию на начало 2016 года от 940 до 2900 российских рублей.

Кроме стоимости процедуры, необходимо учитывать и цены на вводимые препараты, которые не в малой степени сказываются на итоговой стоимости терапии.

Если для блокады применяется Дипроспан , придется потратить 340–440 рублей на приобретение одной ампулы препарата. Аналоги в виде Флостерона можно приобрести на порядок дешевле (160–230 рублей), но они значительно уступают в лечебном эффекте.

Блокада в коленный сустав: последствия

Так выглядит электронно-оптический преобразователь

Как показывает практика, после блокад при артрозе негативные последствия возникают при отсутствии необходимых мер предосторожности во время инъекций, а также опыта медицинского персонала.

Чтобы игла со 100% вероятностью попала в полость сустава необходимо применять ЭОП. Однако на практике такой метод контроля используется довольно редко.

При обкалывании колена с применением УЗИ эффективность падает до 80%. Если хирург проводит манипуляции без дополнительных способов наблюдения, требуемый результат достигается только в 50% случаев.

Действие блокады может продолжаться до нескольких суток. Чтобы не допустить нежелательных последствий, ноге необходимо на этот период обеспечить покой, избегая перегрузок.

Эффективность медикаментозных блокад стала настолько популярной, что медики назначают эту процедуру и пациентам, которым не требуется подобное лечение.

Рассуждения о том , что такое лечение патологии помогает избегать длительной медикаментозной терапии, ошибочны. Ведь внутрисуставные инъекции неспособны справиться с источником патологии, а только на время устраняют боль. Если бы эта методика была настолько эффективна при лечении патологий суставов, то все больные давно уже получили свою порцию внутрисуставных инъекций и забыли о своих недугах.

  1. Микротравмой сустава. Поэтому частых блокад следует избегать.
  2. Вероятностью занесения инфекции в полость сустава.
  3. Нарушением функций околосуставных связок и мышц, что приводит к нестабильности колена.
  • ожирение;
  • диабет;
  • язва и другие нарушения ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • психическая неустойчивость.

При назначении блокад для лечения сустава следует учитывать и побочные действия каждого конкретного вводимого препарата, а также личную непереносимость пациентом некоторых медикаментов.

Поэтому, если доктор не видит другого способа терапии, а настаивает только на проведении блокад без применения консервативных медикаментозных методов лечения, физиопроцедур, лечебного питания и гимнастики, задумайтесь о смене врача.

Без комплексной терапии невозможно вылечить не один недуг коленного сустава, а данной способ лечения рационально применять только лишь для временного облегчения состояния.

Источник: http://sustavkoleni.ru/simptomy/blokada-kolennogo-sustava-kak-vid-patologii-i-sposob-terapii.html

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава: показания, препараты, техника выполнения

Блокадой тазобедренного сустава называется введение лекарственных средств в его полость или расположенные рядом связки, сухожилия, мышцы. Процедура проводится для снижения выраженности болевого синдрома и (или) купирования воспалительного процесса. Блокады с препаратами гиалуроновой кислоты используются для стимуляции выработки синовиальной жидкости, а хондропротекторы применяются для восстановления поврежденных структур тазобедренного сустава.

Медикаментозные блокады назначаются пациентам с остеоартрозом (коксартрозом), ревматоидным и подагрическим артритами. Процедуры показаны при острых болях после переломов, вывихов, повреждении связочно-сухожильного аппарата. У лечебных мероприятий широкий перечень противопоказаний, особенно при использовании глюкокортикостероидов.

Принцип действия лекарственных блокад

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При выполнении блокады растворы фармакологических препаратов вводятся в область болезненных ощущений. Если у пациента диагностирована дегенеративно-дистрофическая патология, то обычно инъекция осуществляется в суставную капсулу. Это позволяет практически всему лекарственному средству абсорбироваться в очаге патологии. При выявлении острого течения воспалительного заболевания врач может назначить введение раствора в расположенные рядом связки, сухожилия, мышцы. Именно эти соединительнотканные структуры часто поражаются воспалением, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сустава и острым клиническим проявлениям артрита, тендинита, тендовагинита.

Читайте так же:  Рецепты блюд при гонартрозе коленного сустава

Наиболее часто травматологи и ортопеды применяют блокады при сильных болях или неэффективности внутримышечного введения нестероидных противовоспалительных средств. Преимущества такого способа лечения:

  • максимальная терапевтическая концентрация препаратов в тазобедренном суставе на протяжении длительного времени;
  • быстрое анальгетическое действие, наступающее через несколько минут после введения лекарственного средства;
  • более низкая вероятность развития системных и местных побочных проявлений в отличие от внутривенного, внутримышечного, перорального применения препаратов;
  • избирательность терапевтического действия, отсутствие нежелательного, нецелесообразного вовлечения в процесс лечения других суставов, внутренних органов;
  • комплексный клинический эффект — купирование воспаления ТБС, обезболивание, устранение отечности тканей и спазма скелетной мускулатуры, восстановление оптимальной трофики.

Преимущество любой медикаментозной блокады — продолжительное воздействие. Например, после введения Дипроспана с активным ингредиентом глюкокортикостероидом анальгетический эффект сохраняется от нескольких дней до месяца (в зависимости от лекарственной формы). А препараты с гиалуроновой кислотой достаточно один раз ввести в полость синовиальной капсулы, чтобы на протяжении полугода тазобедренный сустав полноценно функционировал.

В терапии воспалительных и дегенеративных патологий применяются артикулярные (внутрисуставные) и периартикулярные (околосуставные) блокады. Независимо от вида процедуры они проводятся под рентгеноскопическим контролем. Это снижает вероятность повреждения инъекционной иглой кровеносных сосудов или нервов, расположенных вблизи сустава.

Проведение лечебной процедуры

Лекарственная блокада тазобедренного сустава выполняется в положении лежа с выпрямленным бедром. Растворы препаратов вводятся в его переднюю или наружную поверхность в зависимости от локализации болезненных ощущений. Двухсторонние блокады используются только при остром болевом синдроме, обычно развивающемся после травмирования сустава. Кожу в месте введения обрабатывают спиртовым раствором йода. Иногда применяются средства для местной анестезии. Техника проведения лечебной процедуры:

  • при переднем доступе точка введения расположена на 2 см ниже паховой связки и на 2 см кнаружи от бедренной артерии. Инъекционная игла вводится спереди до соприкосновения с костью, а затем немного оттягивается назад;
  • при наружном доступе игла вводится непосредственно в верхнюю точку большого вертела под прямым углом до упора в кость. Потом она продвигается вдоль бедренной шейки вверх на 2-3 см до проникновения в суставную полость.

После извлечения иглы область введения обрабатывается антисептическими растворами. При постоянном выделении капель крови хирург-ортопед накладывает компактную стерильную повязку. На протяжении нескольких дней больному может быть показано ношение фиксирующих тазобедренный сустав ортопедических приспособлений (ортезов, бандажей с жесткими вставками).

Показания и противопоказания

Блокада тазобедренного сустава считается самой сложной в ортопедической практике, так как над сочленением находится плотный слой мягких тканей. Относительным противопоказанием к проведению процедуры обезболивания любых суставов является ожирение. Артикулярные и периартикулярные блокады назначаются пациентам при травмировании, защемлении чувствительных нервных окончаний, мышечных спазмах, сдавливании тканей остеофитами (костными наростами). Показанием также становятся контрактуры — ограничение пассивных движений в тазобедренном суставе, невозможность его полноценного сгибания или разгибания. Медикаментозные блокады применяются при диагностировании следующих патологий:

  • коксартроза, течение которого осложняется реактивным синовитом (воспалительным процессом в синовиальной оболочке);

  • асептического подагрического, ревматоидного, псориатического артритов, в том числе посттравматического и постоперационного;
  • тендинита, тендовагинита, поражающих сухожилия около тазобедренного сустава;

  • бурсита, или воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата;
  • периартрита, поражающего околосуставные мягкие ткани.

Противопоказания лечебной процедуры определяют используемые препараты. Например, блокады с анестетиками и анальгетиками оказывают менее токсичное действие, чем инъекции гормональных средств. Но существуют противопоказания к проведению процедур, как к способу терапии. Это психические расстройства, психоэмоциональная лабильность, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет. Анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы не назначаются пациентам с гиперчувствительностью к их активным и вспомогательным ингредиентам.

Анестетики и хондропротекторы

Для купирования воспаления и устранения болей чаще всего используются двухкомпонентные блокады с анестетиками и глюкокортикостероидами. Но практикуется применение однокомпонентных и поликомпонентных (комбинация 3 и более медикаментов) растворов. Базовые препараты для обезболивания тазобедренных суставов — анестетики амидного типа, которые смешиваются с растворами гормональных средств. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Новокаин. Используется значительно реже из-за относительно низкого анальгетического эффекта и высокой вероятности развития местных или системных побочных проявлений;

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • Лидокаин. Препарат первого выбора для медикаментозных блокад. Оказывает выраженное обезболивающее, противоотечное, спазмолитическое действие. Нормализует микроциркуляцию, восстанавливает трофику костных, хрящевых, мягких тканей;

  • Бупивакаин. Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, расслабляет скелетную мускулатуру. В сочетании с гидрохлоридом адреналина оказывает анальгетическое действие в течение 8 часов. Кардиотоксичен, что определяет широкий перечень его противопоказаний;

  • Этидокаин. После артикулярного или периартикулярного введения сохраняет обезболивающий эффект на протяжении 12 часов. Анестезирующее действие в 2-3 раза сильнее Лидокаина, выраженнее его миорелаксирующая активность, но и значительно выше кардиотоксичность.

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава, не поддающаяся пока окончательному излечению. Она протекает на фоне разрушения хрящей ТБС, выстилающих костные головки. Единственная группа препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани — хондропротекторы. Их внутрисуставное введение дает гораздо лучший результат, чем пероральный прием или внутримышечные инъекции. Помимо хондропротекторной активности, препараты с глюкозамином, хондроитином, гиалуроновой кислотой способствуют выработке синовиальной жидкости, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие.

Читайте так же:  Растяжение плечевого сустава мкб 10

Глюкокортикостероиды

Эти синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками, по частоте использования не уступают анестетикам. Глюкокортикостероиды применяются для внутрисуставных и периартикулярных блокад. Препараты назначаются для купирования воспалительных процессов в суставных сумках, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Обычно комбинируются с Новокаином, Лидокаином, другими анестетиками.

Видео (кликните для воспроизведения).

В ортопедии и травматологии чаще всего практикуются блокады тазобедренного сустава Дипроспаном, особенно в терапии коксартроза. Лекарственное средство оказывает антиаллергическое, противошоковое, противовоспалительное, иммунодепрессивное, антитоксическое, десенсибилизирующее действие. Глюкокортикостероид применяется при артрозах, хронических неинфекционных артритах, воспалении сухожилий.

После медикаментозной блокады Дипроспаном при коксартрозе на несколько недель человек избавляется от болей, утренней скованности движений. Благодаря пролонгированному воздействию это гормональное средство применяют чаще других глюкокортикостероидов. Затем процедуру повторяют, но окончательно устранить боли и тугоподвижность можно только с помощью хирургического вмешательства.

Помимо Дипроспана, для лекарственных блокад используются и другие стероидные препараты:

  • Гидрокортизон. Суспензия Гидрокортизон Рихтер с активными ингредиентами Гидрокортизоном и Лидокаином вводится периартикулярно или в полость сустава;

  • Дексаметазон. Для препарата характерно быстрое анальгетическое действие, но не отличающееся продолжительностью;

  • Триамцинолон (Кеналог). Глюкокортикостероид проявляет анальгетическую активность примерно через сутки после артикулярного введения и сохраняет ее на протяжении нескольких недель.

Блокады с гормональными препаратами не применяются в терапии больных с тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет, тиреотоксикоз), заболеваниями печени и органов мочевыделения. Категорически запрещены любые способы лечения глюкокортикостероидами пациентов с язвами ЖКТ, гиперацидными, эрозивными гастритами. Блокады не проводятся, если в области тазобедренного сустава есть раны, порезы, ушибы, трещины, ожоги.

После любой малоинвазивной процедуры могут возникать осложнения. Во время внутрисуставного и околосуставного введения препаратов есть риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями. Отмечены случаи развития аллергических реакций даже при предварительном тестировании пациентов для выявления гиперчувствительности. Если врач неправильно определил дозу или ошибся при выборе препарата, то происходит токсическое поражение тканей и органов. Избежать такого развития событий позволит обращение к хирургу-ортопеду, имеющему опыт проведения медикаментозных блокад.

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/medikamentoznaya-blokada-tbs.html

Медикаментозная блокада коленного сустава

Медикаментозная блокада коленного сустава довольно успешно применяется в лечении артрозов и способствует устранению дегенеративных и воспалительных процессов в суставе, связках и околосуставных тканях. Такое непосредственное введение препаратов позволяет получить достаточно быстрый результат путем прямого воздействия препарата на очаг воспаления.

По мнению специалистов, а в основном это ревматологи, травматологи и ортопеды, такой способ непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить трудоспособность больного. А поэтому считается наиболее эффективным и нередко применяется для оказания быстрой помощи. Отзывы больных после проведения такой манипуляции, в основном, положительные.

При каких заболеваниях назначают блокаду

Введение лекарства внутрь сустава или в периартикулярные ткани возможно при наличии артроза любого генеза. Основными болезнями коленного сустава, при которых необходимо применение блокады являются:

  • Синовиты – воспалительные заболевания суставной сумки, которые сопровождают артрозы.
  • Артриты, не имеющие инфекционного происхождения (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева).
  • Серозные артриты, возникающие после проведения операции или появляющиеся – вследствие травматизации коленного сустава.
  • Бурситы, тендовагиниты, периартриты.

Противопоказания к применению блокады

Блокада коленного сустава относится к инвазивным методам лечения и имеет свои противопоказания:

  1. Выраженные дегенеративные и дистрофические изменения при остеоартрозе.
  2. Хронический артрит при наличии и выраженных изменений в суставе.
  3. Отсутствие должного эффекта после проведения трех инъекций.

Побочные эффекты

При внутрисуставных инъекциях возникает риск занесения инфекции в суставную полость, и в любом случае укол является дополнительной травмой для сустава. Кроме того, возникновение нежелательных побочных эффектов может наблюдаться при неправильной подборке дозы препарата или при совершении манипуляции неопытным специалистом.

Поэтому очень важно, чтобы назначения и проведения блокад проводилось в специализированной клинике дипломированным врачом, отзывы о котором можно узнать от знакомых, которые проходили аналогичное лечение.

Методика проведения блокады

Существует два способа введения лекарственных средств при проведении блокады – снаружи и на внутренней стороне, или только с наружной. Врачи чаще всего в лечебных целях предпочитают последний вариант, поскольку при таком введении возникает минимальное количество побочных эффектов.

Обкалывание сустава с двух сторон при такой процедуре, как блокада коленного сустава, производится вследствие необходимости экстренной помощи для пациентов с выраженным болевым синдромом после пункции или оперативного вмешательства. При артрозе дозировку необходимого препарата подбирают строго индивидуально, с учетом возраста, веса и состояния больного.

Какие препараты используются при блокаде коленного сустава

Гидрокортизона ацетат. Этим препаратом проводят инфильтрацию тканей, расположенных вокруг сустава. Выпускается в ампулах по 5 мл, каждая из которых содержит 125 мг действующего вещества. Практически не выводится из места введения, поэтому действует на протяжении недели. Применяется при невыраженной симптоматике.

Дипроспан. Действующее вещество этого препарата – бетаметазон, который, в свою очередь состоит из двух компонентов. Первый – это бетаметазона натрия фосфат, быстрорастворимый эфир, он немедленно начинает действовать, а второй бетаметазона дипропионат создает при введении депо, выводится медленно, обеспечивая пролонгированное действие. Дипроспан применяется в при самых разнообразных патологиях, в том числе он используется при проведении блокады.

Благодаря такой особенности препарата дипроспан эффект у пациента возникает уже через три часа после введения и держится на протяжении месяца, благодаря чему он получил отличные отзывы. Ввод препарата безболезненный, и не требует дополнительного применения анестетиков.
Читайте так же:  Боли в коленом суставе народные средства лечения

Следует также отметить, что современный препарат дипроспан обладает не только мощным эффективным обезболивающим и противовоспалительным действием, он также безопасен и очень редко вызывает нежелательные реакции. Его назначают при аллергических, системных и ревматических заболеваниях.

Абсолютным противопоказанием при таком лечении может быть только индивидуальная непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями к лечению дипроспаном при артрозе могут быть:

  • артрит инфекционной природы;
  • асептичекий некроз прилежащей костной ткани;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоэмболия;
  • болезнь Кушинга;
  • высокое глазное давление;
  • сахарный диабет;
  • дипроспан нельзя применять при нестабильности сустава;

При лечении таким препаратом, как дипроспан, следует правильно подобрать дозировку. В обычных случаях при блокаде сустава она не превышает 1 мг.

Дипроспан выпускается обычно по 1 или 5 ампул в коробке, по 5 мл.

Кеналог 40. Действующее вещество этого синтетического глюкокортикостероида – триамцинолон. Он гораздо меньше, чем другие стероидные гормоны действует на выработку кортикотропина в гипофизе, а также не влияет на сахарный обмен. Вводно-солевой баланс в организме при приеме такого препарата, как правило, не нарушается. Эффект наступает не так быстро, как при введении лекарственного средства дипроспан, и наступает в течение суток. Держится около месяца. Среди побочных действий можно отметить возможность развития некроза мышц и подкожных тканей. Тем не менее, это случается нечасто, и отзывы больных, получивших такое лечение, чаще всего позитивные.

При выраженном болевом синдроме отзывы пациентов о проведенной блокаде были только положительные. Особенно это касалось лечения дипроспаном. Внутрисуставным способом вводятся при артрозе также и другие лекарственные формы – хондропротекторы, НПВС, ферменты, препараты гиалуроновой кислоты.

Источник: http://sustavkolena.ru/preparaty-i-prisposobleniya/medikamentoznaya-blokada-kolennogo-sustava.html

Эфективна ли блокада при гонартрозе 3 степени?

Здравствуйте. Меня зовут Сергей. На протяжении нескольких лет мучаюсь от болей и затруднений при ходьбе в левом колене. Врачи поставили диагноз гонартроз 3 степени. Но на замену сустава я не решаюсь. Слышал, что эффективным является блокада. Какие к ней имеются ограничения? Заранее спасибо.

Сергей, 48 лет (Челябинск)

Ответ врача

Здравствуйте, Кристина. Действительно, достижения современной медицины позволяют продлить активность в суставах даже при тяжелом течении в них деформирующих процессов. Если хрящевая ткань на суставной поверхности истончена и сформировались дефекты, что и подразумевает Ваш диагноз – гонартроз 3 степени, то синовиальной жидкости недостаточно. На этом фоне и возникают такие неприятные ощущения, как выраженная болезненность при ходьбе и затрудненность движений в суставе.

Показания для проведения процедуры внутрисуставной блокады:

  • разрывы менисков, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • травмы сухожилий и связок, ограничивающие двигательную активность;
  • внутрисуставные заболевания, проявляющиеся в разрушении тканей опорно-двигательных структур.

Перед тем как одобрить проведение внутрисуставной блокады, лечащий врач должен обязательно оценить всю информацию не только о состоянии здоровья человека непосредственном в поврежденном суставе, но и в целом. Поскольку отдельные патологии могут служить ограничением.

Сама техника внутрисуставного введения медикаментов также требует от врача определенных навыков. Далеко не каждый артролог в состоянии качественно выполнить внутрисуставную блокаду.

Основные противопоказания.

При диагностировании гонартроза на позднем этапе его течения, когда хрящевая ткань, можно сказать, полностью разрушена, вопрос о проведении внутрисуставной или околосуставной блокады будет решаться врачом в индивидуальном порядке. Так, при отсутствии выраженного облегчения от 2–3 блокад, ожидать, что количество перейдет в качество не стоит.

Иные ограничения и противопоказания:

  • острые лихорадочные состояния;
  • имеющийся геморрагический синдром;
  • декоменсация почечной/печеночной недостаточности;
  • тяжелые патологии ЦНС;
  • период беременности либо лактации;
  • ряд сердечнососудистых заболеваний;
  • инфекционные процессы непосредственно в структурах пораженного сустава;
  • индивидуальная гиперреакция на медикаменты, которыми выполняются блокады.

Сама по себе блокада – это введение внутрь суставной щели лекарственного раствора, который выполнит обезболивающий эффект. Он же будет служить своеобразной смазкой для суставных поверхностей, что облегчит их движение. Процедура не доставляет, как правило, больному выраженных неприятных ощущений. Зато при правильном выполнении, блокада избавит человека от скованности движений, позволит двигаться быстрее и без болей.

Побочными эффектами указываются – отсутствие облегчения самочувствия, местные проявления, к примеру, высыпания, гиперемия, либо аллергические расстройства на введенный препарат.

Отвечал врач ревматолог, ортопед Николай Чивалов, г. Москва

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://prokoleni.ru/otvety/effektivna-li-blokada

Что нужно знать о блокаде коленного сустава при артрозе, препараты и важные нюансы при проведении манипуляций

Блокада при коленном артрозе подразумевает ряд мероприятий, направленных на купирование общих симптомов, которые обусловлены воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими повреждениями (к примеру, разрывами мениска). Во время этой «борьбы» важно подавить инфекцию. Эта методика широко практикуется уже долгое время и считается очень эффективной. Проведение манипуляций способствует устранению боли и мешает прогрессированию патологии. Несмотря на оптимистичный прогноз, нужно относиться к этому серьёзно и изучить все аспекты, чтобы не допустить ошибок и не навредить своему здоровью, а улучшить своё

Повреждённый сустав

Назначение медикаментозной блокады

Блокада для лечения артроза подразумевает введение лекарственного препарата в колено путём инъекции. Укол медикаментов гарантирует практически мгновенный результат. Действие направлено на очаг воспаления. В своей практике этот способ применяют травматологи, ревматологи, ортопеды и хирурги. Именно благодаря блокаде некоторые пациенты имеют возможность сохранить работоспособность больного сустава и избежать инвалидности. Вероятность успеха очень велика, поэтому ценность методики подтверждена многими специалистами и её эффективность не ставится под сомнение.

Рассматривается периатрикулярное введение вспомогательных средств. Это необходимо в начале изменений сустава. Инфекция подавляется благодаря введению антимикробного препарата (антибиотиков либо антисептиков). А также некоторым больным необходим дренаж (наколенник), который поддерживал сустав.

Читайте так же:  Проксимальных межфаланговых суставов стопы

Блокада

Показания и противопоказания к блокаде коленного сустава

Показания Ограничения
  1. Осложнения заболевания, которые появляются вследствие развития артроза поверхностей сустава – реактивные синовиты.
  2. Артриты, образование которых не связано с какой-либо инфекцией. К ним относятся реактивные, острые микрокристаллические, псориатические, ревматоидные, а также синдромы Рейтера и Бехтерева.
  3. Серозные артриты, которые возникли вследствие хирургического вмешательства или травмы
  4. Периартрит.
  5. Бурсит.
  6. Тендовагинит.
  7. Ганглии.
  1. Деформирующий остеоартроз.
  2. Хронический артрит с выраженными остеохондродеструктивными изменениями.
  3. Если после трёх инфекций в одну определённую зону положительной динамики не наблюдается.

Препараты для блокады при гонартрозе

Блокада коленного сустава при артрозе, препараты для которого включают не одно лекарство, а целых спектр средств, проводится, в основном, такими способами:

Хондропротекторы

Нужны для того чтобы восстановить хрящевую ткань и уменьшить боль. Они могут быть синтетическими, на основе природных компонентов, имеющие в составе мукополисахариды, с глюкозамином, противовоспалительные и комплексного действия. Могут применяться в качестве профилактики или во время обострения.

Гормоны

Помогают сформировать иммунный ответ и снять воспаление. Часто применяются:

  • Дипроспан;
  • Кеналог-40;
  • Кортикостероиды (в особенности, Гидрокортизона ацетат).

С их помощью можно избавиться от болевого синдрома и купировать воспалительный процесс. Некоторые препараты нужны для пропитывания окружающих сустав тканей. К примеру, Гидрокортизон остаётся в синовиальной жидкости около семи дней.

Благодаря Дипроспану возможным становится попрощаться с проявлениями недуга на три недели. Первый эффект ощутим через 2,5-3 часа после введения.

Действие Кеналог-40 можно ощутит в течение суток после применения. Плюс – тридцать дней пациента не будут беспокоить воспалительные процессы. Минус – может вызвать большое количество побочных эффектов.

Гиалуроновая кислота

Помогает восполнить недостающие компоненты костно-хрящевой ткани. Поражённые структуры быстро восстанавливаются, человек даже может почувствовать лёгкость при ходьбе.

Анестетики

Их действие направлено на зону, которая была поражена. Для того чтобы избавиться от болевых ощущений хватает одного сеанса. Активно используются следующие препараты:

Способ совмещается с другими методами терапии, чтобы избавиться не только от проявлений заболевания, но и от причины, которая их вызывает.

Артроскопическая картина

Процедура

Прежде всего, нужно отметить, что эта процедура не является альтернативой лечения, а считается только частью комплексной терапии. Благодаря этому можно добиться хорошего результата и сохранения не только работоспособности, но и стабильно хорошего самочувствия. Чаще всего весь курс подразумевает пять-десять посещений.

В один день с проведением инъекции назначается ещё несколько процедур (к примеру, физиотерапия, массаж и другое). Если визит пришёлся на период обострения, то в этот же день вводится первый укол. Если это необходимо в других случаях, например, для профилактики, важно пройти целый курс, приходя на приём сразу после процедуры массажа.

Когда с помощью блокады нужно устранить острую боль и воспаление, назначают от двух до четырёх процедур. Уже после первого посещения пациенту становится гораздо лучше, далее эффект поддерживается.

Внимание! Манипуляции должен проводить специалист, доктор с большим опытом работы, ведь человек, который не знает, в какую зону вводить нужно, а куда категорически нельзя может навредить своей жизни.

Кроме этого, дозировка препаратов может корректироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. При правильном подходе снимается отёк, снижается боль и исчезает воспаление. В ином случае можно добиться совсем другого эффекта, повредив сустав ещё сильнее и добившись побочных результатов от введения некоторых препаратов.

Укол при артрозе

Возможные осложнения

Консультация с врачом необходима для того чтобы выявить аллергическую реакцию на действующее вещество или вспомогательные компоненты в составе некоторых препаратов. Самостоятельно большинство людей этого сделать не могут, именно поэтому возникает проблема развития аллергической реакции. Проходят её симптомы сразу после отказа от применения, но мало кому хочется тратить своё здоровье, средства и силы на процедуру, которая не принесла никаких результатов.

Следующим явлением считается инфицирование. В условиях стационара можно заметить чистоту и стерильность, чего не скажешь о домашних условиях. При занесении инфекции в мягкие ткани могут появиться новые очаги воспаления, что вызовет трудности при проведении дальнейшего лечения. Также возможно бактериальное заражение суставной полости.

Введение препарата иногда способно вызвать кровотечения. Кроме этого, это может задеть нервные окончания, что нарушит чувствительность всей конечности.

Безусловно, при проведении процедуры в больничных условиях – это тоже возможно, но вероятность таких проблем сильно снижается, так как пациент находится под наблюдением специалиста и, в случае каких-либо отклонений от нормы, ему будет оказана медицинская помощь. Дома этого сделать нельзя. Тем более, если рядом нет человека с медицинским образованием. Такая халатность может плохо закончится.

Заключение

Данный метод терапии не является новым и уже успел зарекомендовать себя как очень эффективный и распространённый. Но, чтобы всё прошло хорошо, нужно помнить об элементарных мерах предосторожности. К выбору доктора и медицинского учреждения нужно подходить с ответственностью. Нельзя рисковать и подбирать препарат и дозировку самому, проводить инъекции в домашних условиях. Это может спровоцировать ряд осложнений, на лечение которых потом уйдёт немало времени, в то время, как патология будет прогрессировать.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://lechisustavv.ru/lechenie/preparatyi/2156-blokade-kolennogo-sustava-pri-artroze-preparatyi.html

Блокада сустава колена
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here