Боли в коленных суставах к кому обратиться

Сегодня мы раскроем тему: "боли в коленных суставах к кому обратиться" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

К какому врачу обращаться, если болит колено

Из этой статьи вы узнаете, к какому врачу обратиться, когда болят колени. Какие процедуры проведет врач для диагностики. К кому идти и почему, если нет доктора нужной специальности.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Видео (кликните для воспроизведения).

К какому врачу идти, если болят колени? Специализация врача, который может помочь устранить боль в коленях, зависит от причины возникновения дискомфорта:

Болезненности предшествовал ушиб колена

Боль в колене сопровождает любую физическую активность – развивается хроническая патология (бурсит, тендинит)

Боль и «ломота» в суставе

Внесуставные патологические явления – мышечная боль в локальной области, кожная сыпь и пр.

Больной жалуется на приступообразные боли в коленях, возникающие на фоне общих расстройств в организме (ревматоидного, подагрического артрита)

Подозрения на туберкулезное бактериальное поражение сустава – сильная боль при пальпации, озноб, отечность мягких тканей, повышение температуры тела

Симптомы инфекционного артрита – высокая температура тела, сильная локальная боль, мигрень, тошнота

При отсутствии профильных врачей с любыми локальными симптомами (если болит колено при сгибании, разгибании, хруст, покраснение, припухлость сустава и пр.) пациент может обратиться к ортопеду – широкому специалисту по болезням опорно-двигательного аппарата.

Подробный разбор: при болях в колене, когда и к какому врачу надо записаться

Боли в коленях часто сопровождаются и другими симптомами. Однако, вне зависимости от выраженности болей и других признаков, не стоит тянуть с визитом к доктору, если больно сгибать коленки, так как с любыми заболеваниями суставов шутить нельзя.

Когда обращаться к травматологу

Если незадолго до возникновения неприятных ощущений вы ушиблись коленом или упали, то вам необходимо обратиться к специалисту по травмам – травматологу. Особенно срочно это нужно сделать, если у вас присутствуют один или несколько из следующих признаков:

  1. Боли при сгибании.
  2. Боли при любой физической активности.
  3. Боли в колене в покое.
  4. Отечность.
  5. Невозможность двигать суставом.
  6. Видимая деформация колена.

Они могут свидетельствовать о травмах различной степени тяжести (в зависимости от выраженности симптомов). Это может быть ушиб мягких тканей, растяжение, надрыв или разрыв связок, повреждения менисков, внутрисуставный перелом надколенника, бедренной или большеберцовой кости, вывих коленного сустава, нарушение целостности хряща.

Строение коленного сустава, прилегающих связок и хрящей. Нажмите на фото для увеличения

Когда обращаться к спортивному врачу

Если вас регулярно беспокоят боли в коленях после физической активности, не списывайте их на банальную усталость. Они часто свидетельствуют о хроническом заболевании – тендините собственной связки надколенника – воспалении из-за постоянных микротравм, которые вызваны чрезмерными нагрузками на ноги.

Тендинит собственной связки надколенника

Если же колено болит и опухло, то у вас может быть бурсит – воспаление синовиальной сумки (полость, окруженная оболочкой, заполненная жидкостью и отграниченная от окружающих тканей капсулой). Эта болезнь тоже часто беспокоит спортсменов, которые испытывают значительные нагрузки на ноги.

Препателлярный бурсит и другие бурсы коленного сустава

Лечением этих двух заболеваний у спортсменов занимается спортивный врач. Иногда он может перенаправить человека к ортопеду.

Когда обращаться к ортопеду

К ортопеду следует обратиться, если боль в колене сопровождается любым из этих симптомов:

  • хруст, припухлость, покраснение;
  • повышение местной температуры кожи на колене;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • боль и «ломота» в суставе на погоду;
  • боль в мышцах, окружающих сустав;
  • ощущение перенапряжения в мышцах вокруг коленного сустава;
  • деформации колена.

Ортопед – широкий специалист по опорно-двигательному аппарату. Он может заниматься лечением практически всех заболеваний суставов, особенно если в поликлинике нет врачей более узкой специализации. Также он лечит болезни, деформации и врожденные патологии позвоночника, костей и мышц.

Также ортопед диагностирует и лечит артрозы, артриты, периартриты (воспаления околосуставных тканей):

  • бурситы – синовиальной сумки;
  • тендиниты – сухожилий;
  • тендовагиниты – сухожильной оболочки;
  • лигаментиты – связок;
  • фиброзиты – околомышечных оболочек;
  • миозиты – мышц.

Часто врач специализируется и на травматологии, и на ортопедии. Травматолог-ортопед принимает пациентов как с заболеваниями, так и с повреждениями суставов, костей и околосуставных тканей.

Когда обращаться к артрологу

Артролог, в отличие от ортопеда, занимается только суставами и не лечит другие части опорно-двигательного аппарата.

К этому специалисту можно обращаться при тех же симптомах, что и к ортопеду. Он также лечит артриты, артрозы, воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей. Однако занимается он этим на более профессиональном уровне.

Артролог выполняет сложные диагностические манипуляции, такие как артроскопия и пункция:

  1. Артроскопия – мини-хирургическая операция, при которой через прокол внутрь сустава больного вводят камеру и могут точно диагностировать причину боли в колене.
  2. Пункция – при отеке сустава специальной иглой выполняют забор жидкости для ее исследования. Она может также выполняться в лечебных целях – для удаления выпота (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов).

Артролог-хирург может назначать и выполнять операции на суставах.

Когда обращаться к ревматологу

Если сильно и в виде приступов болят колени – к какому врачу обращаться? К узкому специалисту – ревматологу. Сфера деятельности медика – заболевания суставов, связанные с общими расстройствами в организме:

  • ревматоидный артрит – воспаление суставов из-за атаки иммунитетом их клеток;
  • подагрический артрит – воспаление суставов из-за отложения солей.

Ревматоидный артрит сопровождается также чувством скованности в суставе, ограничением подвижности, в дальнейшем – деформациями. Для подагры характерны сильные опухания и покраснения пораженной области.

Нажмите на фото для увеличения

Ревматолог также занимается выявлением и лечением внесуставных проявлений ревматизма и подагры.

Консультации других врачей

Если есть подозрение на туберкулезное бактериальное поражение сустава, к какому врачу надо обращаться при болях в коленях? В этом случае понадобится осмотр фтизиатра.

При инфекционном артрите врач может отправить вас на консультацию к венерологу – бактерии, вызывающие ЗППП, могут поражать суставы, даже если болезнь протекала скрыто, без выраженных симптомов.

Методы диагностики заболевания

Любой врач сначала выслушает жалобы пациента, изучит его анамнез и проведет первичный осмотр. Далее – направит на дополнительные обследования:

  • Рентген – для оценки состояния костных концов сустава, а также надколенника (для исключения или подтверждения его перелома).
  • УЗИ – для осмотра мягких тканей.
  • КТ или МРТ, если УЗИ не дало нужной информации.
  • Артроскопия.
  • Пункция.
  • Анализы крови: общий, на ревматоидный фактор, на инфекции.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при болях в коленях. Главное – решить этот вопрос вовремя.

Источник: http://osustave.com/koleni/bolyat-k-kakomu-vrachu-obratitsya-315.html

К какому врачу обращаться при болях в ногах

Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Безусловно, никто не хочет терять время в очередях к доктору, который отправит нездорового пациента к другому специалисту. Причем кабинет последнего находится в отдаленном районе, а принимает он в строго отведенные часы. Как избежать ненужного хождения, а главное – вылечиться побыстрее?

Участковый врач лечит многие болезни, но далеко не все. Кроме того, некоторые недуги можно выявить только с помощью высокотехнологичного оборудования. А результаты исследований должен расшифровать опытный специалист узкого профиля.

Стоит также отметить, что даже врач не всегда уверен в правильности предварительного диагноза, пока не получит результаты обследования. Поэтому в сомнительных случаях нужно всегда идти к терапевту. Если же симптомы достаточно очевидны (например, при травме), то можно сразу пойти к травматологу.

Возможные причины

Боли в ногах могут быть обусловлены физическим перенапряжением из-за долгой ходьбы, стояния, интенсивных спортивных тренировок. При сидячей работе и в жаркую погоду болезненность возникает к вечеру. Хождение в неудобной, жесткой обуви тоже нередко вызывает дискомфорт в ступнях и голенях.

Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому боль достаточно быстро проходит, стоит только отдохнуть.

Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:

  • Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
  • Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
  • Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
  • Невриты и нейропатии.
  • Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
  • Туннельный синдром.

Когда надо обращаться к врачу

Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:

  • Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
  • Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
  • Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
  • Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
  • Ноги постоянно или периодически отекают.

Первый визит – к терапевту

При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.

В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).

После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.

Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

  • Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
  • Тугоподвижность в суставах по утрам.
  • Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
  • Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
  • Ограничение амплитуды движений.
  • Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

  • Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
  • Отек и гематома на травмированном участке.
  • Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
  • Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
  • Деформация сустава или мягких тканей.
  • Уплотнение или западение мышц.
  • Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
  • Нарушена кожная чувствительность.

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

  • Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
  • Боль в состоянии покоя или во время движений.
  • Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
  • Нестихающая ломота в области суставов.
  • Хруст и щелчки при движениях.
  • Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
  • Изменение формы одного или нескольких сочленений.
  • Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

  • Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
  • Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
  • Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • Паразитарные – чесотку, педикулез.
  • Все разновидности лишая.
  • Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
  • Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Специальность доктора Причина обращения
Видео (кликните для воспроизведения).

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!

Источник: http://sustavik.com/raznoe/kakomu-vrachu-obrashchatsya-bolyah-nogah

Проблемы с суставами: к какому врачу идти?

Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.

Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.

Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.

Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.

Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.

В начале заболевания боль появляется лишь после интенсивной физической нагрузки.

Если суставы начинают беспокоить вас только на 2-м часу бега или после длительного подъема по лестнице — это первый звонок прогрессирующего артроза.

Важно уловить этот момент и как минимум перейти на щадящий режим тренировок: усиленные нагрузки могут лишь ускорить течение болезни и спровоцировать воспаление сустава. Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам к хирургу.

Именно он проводит первичный прием пациентов, которых беспокоит боль в суставах. Хирург может самостоятельно поставить диагноз и провести лечение, но в сложных случаях почти наверняка отправит вас к более узкому специалисту, например — ревматологу. Этот врач лечит заболевания суставов и соединительной ткани без оперативного вмешательства. В основном он занимается воспалительными процессами: всеми видами артритов, а также подагрой и разновидностями аутоиммунных заболеваний. Если болезнь еще не запущена, он способен оказать неоценимую помощь. Вот основные симптомы артрита, при наличии которых стоит обратиться к ревматологу:

— покраснение кожи над суставом
— отек в области сочленения
— боль при ходьбе и в покое
— скованность движений по утрам
— накопление воспалительного экссудата в суставной полости

Правда, есть врач, занимающийся лечением любых суставных заболеваний, а не только артрозов и артритов. Это артролог. Если в предварительном диагнозе у вас значится подозрение на любую околосуставную проблему, вам к нему. Он — лучший диагност в сложных случаях суставных болезней и хирург в одном лице. Вот только специальность эта в России — редкая. Артролог есть не в каждой клинике и даже не в каждом городе. В таких ситуациях, а также в случаях наиболее типичных болезней суставов, нужно обращаться к хирургам и травматологам.

Наконец, рассмотрим худший вариант. Например, артроз, перешел в последнюю стадию. На этом этапе сустав частично или полностью разрушен, сильно деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание. При этом боль ощущается даже в состоянии покоя, порой не давая спать. В таких ситуациях сможет помочь только хирург.

Он может провести артротомию, артропластику или резекцию сустава для устранения боли и восстановления подвижности конечности. А может осуществить эндопротезирование, если все важные компоненты сустава полностью разрушены. Наиболее часто протезируют тазобедренные и коленные суставы. После операции пациенты обычно способны восстановить трудоспособность и избежать инвалидности.

— Приходить на прием к врачу нужно обязательно с рентгеновским снимком пораженного сустава, — советует артролог Игорь Ельшанский.

— Это наиболее универсальный метод диагностики, который в дальнейшем может быть дополнен ревматологическими пробами и другими исследованиями. Внезапно появившаяся боль может быть первым проявлением остеоартроза и прогрессировать до необратимых последствий в течение долгих лет. А может оказаться серьезной быстротекущей болезнью, например, остеосаркомой. Если вы хоть изредка ощущаете боль в суставе, лучше не откладывать визит к врачу — напоминает специалист.

Источник: http://blog.docdoc.ru/articles/problemy-s-sustavami-k-kakomu-vrachu-id/

Какой врач лечит боли в суставах

Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.

Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.

Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.

В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:

  • дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
  • неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
  • тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
  • припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
  • резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
  • характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
  • болевой синдром держится более трех суток.

Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.

Источник: http://sustavik.com/raznoe/kakoy-vrach-lechit-boli-sustavah

К какому врачу обращаться, если болят суставы

Из этой статьи вы узнаете: к каким врачам можно обратиться, если болят суставы рук, ног и другие. Как устанавливают диагноз, какие еще специалисты принимают участие в диагностике и лечении болезней суставов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Появились боли в суставах? Причиной симптома могут быть многочисленные заболевания, самые известные и распространенные из которых – артриты и артрозы.

Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу, который занимается лечением болезней суставов, – к артрологу.

Что делать, если в клиниках города нет такого специалиста? К кому идти? Нужно попасть к терапевту. Он осмотрит, опросит пациента, поможет установить предварительный диагноз.

Затем терапевт направит к доктору, который будет заниматься лечением болезни, ставшей причиной боли в суставах. Таким специалистом (кроме артролога) могут быть:

  • ревматолог (при артрите, подагре);
  • ортопед (при артрозе и других патологиях, протекающих с разрушением хрящей, деформацией и нарушением подвижности сустава);
  • невропатолог (при симптомах, вызванных повреждением, ущемлением, воспалением нервных окончаний).

В процессе диагностики или лечения может потребоваться консультация смежных специалистов.

Например, при ревматоидном артрите дополнительно страдают внутренние органы (сердце, сосуды). Поэтому таких больных часто направляют к кардиологу.

В каких случаях направляют к артрологу

Врач-артролог – это узкий, профильный специалист, который первым устанавливает диагноз, а также занимается лечением заболеваний околосуставных тканей и суставов.

Он лечит больных с такими патологиями, как:

1) Периартрит (воспаление околосуставных тканей).

2) Бурсит (воспаление околосуставных сумок).

3) Остеоартроз и остеоартрит (хроническое разрушение хрящей с деформацией сустава и его обострение).

4) Тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ (футляров, окружающих сухожилия)).

  • подагрический – вызванный подагрой (нарушением обмена веществ, при котором идет отложение солей мочевой кислоты в суставах);
  • ревматоидный – возникает на фоне аутоиммунного поражения тканей (выработки антител против собственных клеток);
  • реактивный – формируется после инфекционного заболевания (кори, краснухи, гриппа и др.);
  • псориатический – вызванный псориазом (хроническим заболевание кожи);
  • другие виды.

6) Остеопороз (изменение структуры костной ткани, из-за чего она теряет массу, становится хрупкой и ломкой).

7) Болезнь Бехтерева (заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением позвоночника).

Нажмите на фото для увеличения

С какими симптомами следует обращаться к артрологу:

  • постоянные, ноющие боли в суставах рук или ног, усиливающиеся после нагрузки, к концу рабочего дня;
  • воспаление одного или нескольких суставов одновременно;
  • острые, резкие постоянные или внезапные боли (прострелы), которые делают невозможными любые движения в коленях, локтевом и других суставах;
  • проблемы с подвижностью (при попытке согнуть или разогнуть, приподнять, отвести руку или ногу, суставы начинают болеть, плохо сгибаются, становится трудно удерживать в руке мелкие и крупные предметы);
  • появление отека или припухлости, покраснение суставов с повышением температуры;
  • деформация, изменение формы сустава (явно выдающаяся ограниченная припухлость на поверхности, сглаживание контуров);
  • появление болезненного уплотнения тканей, хруста, треска и других характерных звуков во время движений.

Как артролог устанавливает диагноз

Артролог устанавливает диагноз на основании ряда данных:

1) Опроса. Врач задает пациенту вопросы, выясняя возможную причину заболевания, уточняя, с какими симптомами протекает патология.

2) Осмотра. Доктор выявляет признаки, характерные для предполагаемой патологии. Чтобы установить предварительный диагноз и исключить заболевания, по симптомам похожие на предполагаемую болезнь, врач может:

  • согнуть-разогнуть конечность пассивно (без помощи больного);
  • ощупать, надавить на суставы, выявляя особенно болезненные точки;
  • протестировать пациента (например, выполнить приседания, согнуть конечность и т. д.).

3) Диагностических исследований. Для уточнения патологий могут потребоваться:

  • рентгенография;
  • МРТ, УЗИ или КТ;
  • артроскопия (малоинвазивное внутрисуставное исследование);
  • пункция (извлечение) и анализ внутрисуставной жидкости;
  • анализы на ревматоидный фактор (чтобы подтвердить или исключить ревматоидный артрит) и др.

Диагностика при заболеваниях суставов. Нажмите на фото для увеличения

Алгоритм действий артролога после установки диагноза

После того, как диагноз установлен и подтвержден, врач:

  • назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять острые симптомы (боль), предотвратить появление осложнений или обострений патологии;
  • наблюдает за процессом, корректируя дозировку или назначая другие, более эффективные, средства, согласно результатам контрольных исследований (анализов, рентгенографии и других);
  • дает рекомендации, которые помогут контролировать патологический процесс в домашних условиях;
  • назначает дату повторного посещения и обследования.

Если патология требует постоянного наблюдения (например, ревматоидный артрит), пациента:

  • ставят на диспансерный учет;
  • назначают контрольные посещения и обследования 1–2 раза в год (зависит от состояния человека);
  • рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия (диету, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение), улучшающие состояние пациента.

Санаторно-курортное лечение в России. Нажмите на фото для увеличения

Другие специалисты по лечению суставов

Если в городе отсутствует специалист-артролог, при боли в суставах к какому еще врачу можно обратиться? При появлении таких проблем можно обратиться к:

  1. Ревматологу.
  2. Травматологу-ортопеду.
  3. Невропатологу.

1. Ревматолог

С какими именно патологиями обращаются к этому специалисту:

  • артритами;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • патологическими изменениями в околосуставных тканях;
  • всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

  • болезненного уплотнения тканей и ноющей боли при нагрузке и движениях;
  • припухлости, покраснения, повышения местной температуры в одном или нескольких суставах одновременно;
  • утренней скованности, которая по ощущениям напоминает «тугие перчатки» на руках, корсет или плотную куртку на теле (появляется после сна и обычно длится от 30 минут до часа);
  • ограничения подвижности, вызванного болями (ногу или руку больно сгибать, разгибать, отводить, трудно удерживать в кисти предметы, доставать их с полок, расчесываться);
  • острой, нестерпимой, постоянной боли в суставах, которая возникает по ночам и немного стихает ко второй половине дня;
  • явной деформации мелких и крупных суставов, изменениях формы пальцев на руках или ногах, появлении плотных узелков под кожей в области локтей.

Деформация кистей при ревматоидном артрите

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога).

2. Ортопед

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

При каких заболеваниях обращаются к ортопеду-травматологу:

  • артроз;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • остеопороз;
  • поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).

С какими симптомами направляют к ортопеду-травматологу:

  1. Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
  2. Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
  3. Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
  4. Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
  5. Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
  6. Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

  • специальный корсет;
  • шину;
  • бандаж;
  • фиксатор;
  • корректор осанки;
  • тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).

1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

3. Невропатолог

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

Нажмите на фото для увеличения

При суставных патологиях и остеохондрозе неврологические симптомы появляются довольно часто, поэтому к невропатологу направляют:

  • при болях в месте воспаления и по ходу нерва (например, при поражении тазобедренного боль может отдавать в коленный сустав);
  • при нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания «мурашек»);
  • при нарушениях двигательной активности (парезы – уменьшение силы движений, параличи – полное прекращение движений ног или рук).

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов

К какому врачу идти для полного диагностирования? В диагностике любых суставных патологий принимают участие другие медики:

  1. Врачи-рентгенологи.
  2. УЗИ, МРТ, КТ-диагносты.
  3. Врачи-лаборанты.

Если в процессе осмотра, опроса или обследования выявляют сопутствующие заболевания, которые повлияли на развитие суставной патологии или могут затруднить терапию, доктора советуют, к какому врачу обращаться для консультации. К лечению привлекают смежных специалистов:

  • кардиолога, нефролога, пульмонолога при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита;
  • гинеколога при постклимактерическом остеопорозе у женщин и андролога у мужчин (после 50 лет);
  • невропатолога, если заболевание протекает с поражением нервных окончаний и нарушением чувствительности, двигательной активности и другими неврологическими симптомами;
  • эндокринолога при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран групп, 2002.

Источник: http://osustave.com/ostalnoe/k-kakomu-vrachu-obratitsya-299.html

Боли в коленных суставах к кому обратиться
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Боли в суставах после физической нагрузки