Боли в пятке и голеностопном суставе

Сегодня мы раскроем тему: "боли в пятке и голеностопном суставе" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Читайте так же:  Больничный при артрозе плечевого сустава

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-pyatki-pri-xodbe-posle-sna-v-pokoe-zabolevaniya-i-ix-lechenie/

Боли в голеностопном суставе — причины и методы лечения

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Травмы

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

  • повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
  • перелом пяточной кости или лодыжки;
  • вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

  1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
  2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
  3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный отек с гематомой;
  • резкая боль;
  • смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Читайте так же:  Тейп на локтевой сустав

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

  • ноющая боль в суставе;
  • хруст во время движения;
  • отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
  • деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

  • Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
  • Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
  • Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Первая помощь

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Диагностика

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Лечение боли в голеностопном суставе

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

  • обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
  • применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
  • хирургическое вмешательство при необходимости;
  • использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
  • Хондропротекторы — Артра, Структум.
  • Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

  • применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
  • ношение компрессионного белья;
  • ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в голеностопном суставе

Список источников:

  • Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
  • Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

Источник: http://ortopediya.pro/bol/v-golenostopnom-sustave.html

Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной области

Вероятно, многие задавались вопросом, отчего возник болевой дискомфорт в пятке, и она опухла. Почему это происходит трудно сразу дать точный ответ, поскольку факторов подобных болезненных ощущений достаточное количество. Среди причин выделяют такие, которые являются физиологическими, не вызванные болезнями, и те, которые указывают на патологический процесс.

Читайте так же:  Боли в крупных суставах

Причина возникновения опухоли в районе пятки

Стопа человека устроена удивительно – включая множественные мелкие кости, суставы, связки, способные выдержать чрезмерные давления на протяжении продолжительного времени.

Но если ноги не будут отдыхать либо увеличиться натиск на суставы, то, как и любой другой орган, пятка устанет. Этот процесс вызывает боли пяток, они опухают.

Частые причины возникновения, отчего опухает и болит в зоне пяток:

  • Перенапрягаются структуры ступни за счет носки неудобных туфель, на высоком каблуке.
  • Истончилась жировая прослойка в части пятки из-за общего снижения веса либо усиления двигательной активности и натиска в суставе стопы.
  • Если длительно пребывать на протяжении дня стоя.
  • Быстрая прибавка в весе, что сильно увеличивает давление пяток.

Также к причинам появления, от чего опухает в районе пяток, относят такие, которые игнорируются и доводятся до крайности самим пациентами:

  • Генетическая предрасположенность
  • Травмы с ушибами, перенесенные в прошлом.
  • Патологии инфекционного течения, перешедшие в хроническое русло.
  • Лучевое излучение
  • Пересадка костного мозга

Если опухла пятка и больно наступать, не стоит недооценивать серьезность проявления. Подобный признак ведет к развитию многих неудобств, когда приобретает хроническую форму и связан с патологическими процессами.

Перед тем как приступить к поиску болезни, которая привела к тому, что опухла и болит пятка, необходимо исключить всевозможные факторы. Если причины отсутствуют, то опухать она может по причине каких-то заболеваний.

Травматические причины

Если опухла и болит пятка – это типичный признак травматизма данной зоны.

При резком ударе, вывихе, сдавливании, нагрузки ведут к поражениям травматического характера:

Помимо того что развивается боль, больной сталкивается с тем, что:

  • Опухает пятка, краснеет.
  • Нарушается движение в суставе
  • Стопа деформируется

Каждое заболевание имеет собственные особые симптомы, которые отличают его от иных подобных травматических заболеваний. Для постановки диагноза пациенту требуется полный осмотр и снимок рентгена.

Вследствие отечности стопа может опухать. Бывает, опухать начинает около пяток. Кожный покров приобретает красный цвет, станет горячий на ощупь. У больного наблюдаются изменения функционирования ног.

На рентгене, особые изменения опухшей подошвы не видны. Для постановки диагноза поможет ультразвуковое исследование.

Основной причиной опухания в голеностопе и боли – сильный удар, вследствие которого происходит повреждение мягких тканей под кожей.

Случиться ушиб может в любой ситуации:

  1. Когда человек падает с высоты, приземляясь на пятку.
  2. Дети сталкиваются с ушибами из-за неудачного приземления.
  3. При носке каблуков, неудобных туфель.

После ушиба пострадавший ощущает тупую, внезапную, жгучую, покалывающую боль. Когда весь вес переносится на больной бок, то чувствуется, как будто в пятку внедряется гвоздь. У пациента формируется воспалительный процесс в данной области, пятка опухает.

Поражение ступни является частым видом травматизации, достаточно неверно стать на ногу, спускаясь по лестнице, и можно ушибить ее с последующим ее опуханием.

Основные болезни провоцирующие опухоли в районе пяток

Болевые ощущения в стопах приводят к нестерпимому дискомфорту. Это не дает возможности передвигаться нормально, а при достаточно сильных болях происходит обездвиживание пострадавшего, ступня опухает.

Когда факторы патологии пятки вычислены, проводят борьбу с симптомами в этой части. Так как опухать и болеть пятка может по причине разных болезней, то признаки будут различными.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пятки, развиваются инфекционные болезни:

  1. Артрит реактивный, заболевание суставов, связок – развивается по причине осложнения таких инфекционных патологий, как гонорея, дизентерия, хламидиоз. Нередко причина болезни кроется в респираторных болезнях, которые дают осложнения на ноги. Изначально наблюдается патологическое течение в суставе, потом в пятке. У больного развивается острая боль, развивающаяся после нагрузки и в полном покое. Вместе с тем идет воспалительный процесс, пятка краснеет, опухает.
  2. Туберкулез – является общей инфекцией организма. Бактерии, проникающие в организм способны попасть в легкие, кости пятки. Микроорганизмами расплавляется кость, образуется гной, способный выйти наружу через сформировавшийся свищ. Пациент ощущает боль, пятка опухает.

Бурсит или суставная сумка

Бурсы (суставные сумки) представлены полостями из синовиальных оболочек, призванные защищать суставы, связки. Они наделены амортизационной функцией. При воспалении происходит развитие бурсита, предпосылками которого могут быть инфицирование, травмы.

При неверном расположении ноги, когда человек передвигается, это ведет к деформации ступни, следствием этого становится плоскостопие и образование шишки (косточки) над пяткой.

Бурсит пятки развивается следующим образом:

  1. Боль, усиливающаяся при давлении на пятку. При этом боль может быть такая, что невозможно наступить на стопу.
  2. Над пяткой опухает.
  3. Красная кожа, горячая при ощупывании.
  4. У конечности нарушается функциональность.

Когда развивается острая форма болезни, признаки выражены ярко, а при хроническом течении возникает лишь болевой дискомфорт.

На рентгене патологические изменения в виде опухания отсутствуют, поэтому используют УЗИ, где видна скопившаяся воспалительная жидкость в синовиальной сумке, утолщены ее стенки.

Шпора на пятке или плантарный фасциит

Когда болезненные чувства развиваются утром, после пробуждения, возможно появление боли, усиливающейся при передвижении, опухания, которые могут указывать на фасциит.

Патология представлена воспалением связки, связанной с пяточными костями. Подошвенная фасция является соединительной полосой, выполняющей поддержку свода, ее амортизации.

Причины появления фасциита вызваны микротравмами, растяжениями, излишней массой тела. Зачастую травмы, опухшие ступни фиксируются там, где происходит крепление фасции к кости пятки.

За ночь, в период сновидения, происходит регенерации пораженной фасции, они срастаются и становятся короче. С утра, сделав первые шаги, это ведет к тому, что разрывы появляются вновь, приводя к новым мучениям.

Вызывает нестерпимые боли по утрам именно подошвенный фасциит, требующий качественной терапии.
Бывает, подошвенная патология препровождается пяточной шпорой, представленная костным выростом, формирующейся сзади пятки либо под ней.

Когда травмирование ведет к воспалительному процессу в ахилловом сухожилии, месте креплении фасции, это ведет к росту новых тканей, которые после отмирают и постепенно накапливаются.

Данные накопления образуют шпору. Болевые чувства при имении шпоры могут быть сильными при наступании па пятку либо вовсе незаметными, бессимптомными.

Остеохондропатия пяточной кости

Развитие заболевания Хаглунда-Шинца наблюдается вследствие стерильного отмирания тех областей губчатого костного вещества стопы, которые больше всего подвергаются давлению.

Данная патология формируется по причине:

  • Наследственного фактора
  • Нарушений обмена
  • Разладов нейротрофического течения
  • Частой травматизации ступни
  • Перенесенных инфекций

Болезнь наблюдается в основном у девочек, возрастом 12-15 лет.

Болеть, опухать пятка начинает мгновенно, если больного расположить перпендикулярно либо через некоторое время, оперевшись на пяточный бугор. Где крепится ахиллово сухожилие, над бугром можно наблюдать опухший участок.

Читайте так же:  Тендовагинит плечевого сустава лечение

Передвижения, опора на ногу невозможна по причине сильных болей. Хождение больного проходит с нагружением стопы переднего и среднего отдела, с использованием костылей, трости.

Многие пациенты сталкиваются с атрофированием кожного покрова на стопе, возникает отек тканей, увеличивается ощутимость, пятка опухает. Иногда отмирают мышцы голени.

Артрит

Видео (кликните для воспроизведения).

К самым часто встречаемым заболеваниям относят артрит, артроз. При артрите возможно поражение любого сустава, включая пяточную кость, суставы, ткань, которая связывает кость с фалангами.

Отчего пятка может болеть, опухать:

  • Суставы в зоне пятки сильно сдавливаются
  • Травмирование
  • Деформация стоп
  • Ношение высоких каблуков

Когда образуется артрит ощущается дискомфорт, но при прогрессировании патологии симптомы довольно болезненные.

  1. Возникает внезапная боль в пяточной зоне, она опухает.
  2. Стопа постоянно ноет.

Первоначально данные признаки развиваются после длительной физической занятости, когда давление направлено лишь на зону ступни.
При формировании артрита ступня болит, опухает и при несущественном надавливании, в спокойном состоянии, в утренние часы.

Злокачественные опухоли

Наличие тупой боли в стопе препровождается ростом температуры, что может указывать на развитие рака. Усиление наблюдается в период физическое давления. В будущем стопа опухает, а покров кожи истончается.

Кожная поверхность в зоне сустава станет неподвижная, как и конечность. Далее происходит ее деформирование, опухлость.

Основные симптомы ракового новообразования:

  • Утрата массы
  • Вялость
  • Рост температуры

Признаки позднего проявления опухоли на пятке сбоку, характеризуются хрупкостью кости, частыми переломами. Вследствие опухоли происходит поражение суставов находящихся рядом.

На первоначальных этапах симптомов вовсе нет. Выявляют рак пятки благодаря рентгеноскопии. Точный диагноз устанавливается за счет анализирования крови, биопсии, сканирования ткани кости.

Чаще быстрое разращение опухоли фиксируется у детей, медленное увеличение у взрослых пациентов.

Эпифизит

Опухания пяточной кости развиваются во время быстрого роста детей от 5 до 11 лет. Спровоцирована патология чрезмерным давлением на костные пластины. Рост кости у подростков быстрый, по сравнению с мышцами и сухожилиями, это и ведет к перерастяжению мягких тканей, они опухают.

Так, маневренность пятки становится не такая как обычно, приводя к дополнительному натиску на пластину роста. Вследствие дополнительного физического и спортивного натиска, деформирования мышц, сухожилия, может случиться травма пластины пятки, в результате она опухает, болит.

При болезни больные хромают, передвигаются с опорой на носок, чтобы исключить боли в стопе.

Тендинит Ахиллова сухожилия

Болезнь является воспалением, развивающаяся вследствие избыточных нагрузок, носки неудобных туфель.
При болезни болевой дискомфорт появляется вдоль сухожилия близко к пятке, нарастает если встать на носки, попрыгать. Нога станет опухшая, покрасневшая, до нее больно дотронуться.

Если опухла щиколотка и не назначена своевременная терапия, то может произойти разрыв сухожилия, требующий хирургического лечения, чтобы возобновить функциональность.

К какому врачу обратиться при опухшей пятке

Необходимо обратиться в лечебное учреждение:

  • Если боль проявляется остро
  • Кожный покров около пятки становится красным
  • Стопа будет опухать
  • Растет температура
  • Наблюдается смещение стопы в левую или правую сторону
  • Имеется кровоподтек
  • Кожа атрофируется
  • Невозможно опереться на носки
  • Стопы не сгибаются

Для первичного осмотра опухшей ступни необходимо изначально обратиться к терапевту либо хирургу. Затем, исходя из признаков, врач может отправить пациента к иному доктору на лечение.

  • Ортопеду
  • Травматологу
  • Онкологу
  • Фтизиатру
  • Неврологу

Оказание помощи больному при боли, опухшей пятки, может проходить с использованием компресса изо льда, приложенного на пару минут. После нога смазывается кремом, оказывающий болеутоляющий эффект.

После манипуляции рекомендуют поднять конечности на возвышенность, это позволит усилить отток крови от ног.
Также кусочками льда массируют опухшую подошву. Лучше использовать лед из отвара трав (ромашка, мелисса, мята).

Источник: http://pjatki.ru/bolezni-pyatok/opukhla-pyatka

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать боль в голеностопном суставе в покое и при ходьбе, причины и лечение. О каких заболеваниях это может свидетельствовать, как их диагностируют и лечат. Почему может болеть в области голеностопа без видимых причин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.

* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.

Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.

Самые частые причины боли в голеностопе:

Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.

Причины болевых ощущений

Боли в голеностопном суставе вызываются 3 группами причин:

1. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани 2. Воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях 3. Травмы

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия

Плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Переломы пяточной кости

Перелом лодыжки с подвывихом стопы

Подвывих голеностопного сустава

1 – артроз суставов стопы; 2 – артрит голеностопного сустава (воспаление); 3 – перелом пяточной кости

Первопричины патологий, при которых болит голеностопный сустав:

Болезнь Ее первопричины

Пожилой возраст, сильные нагрузки на сустав – у спортсменов, военных, людей тяжелого физического труда

Нарушения иммунной системы, подагра, артроз, системная красная волчанка, псориаз, инфекции, травмы

Тендинит и тендовагинит

Бег, травмы, нарушения обмена веществ, старение организма, ожирение

Бег, особенно по твердой поверхности и с несоблюдением правильной техники, продолжительная ходьба в неудобной обуви, лишний вес

Подвывих голеностопного сустава

Ожирение тяжелой степени, врожденные аномалии развития стопы

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Особенности боли при заболевании:

  1. При артрозе голеностопный сустав болит при ходьбе. В покое боли стихают.
  2. При артрите же возникает сильная боль в покое, особенно – по ночам. При ходьбе такие симптомы могут уменьшаться.
  3. При тендините и тендовагините боли имеют острый характер.
  4. При плантарном фасциите они резкие, особенно интенсивные по утрам, когда делаются первые шаги.
  5. При подвывихе голеностопа – острые, усиливаются, если прикасаться к ноге или двигаться.
  6. Боли при травмировании могут быть как острыми, так и ноющими, они делаются сильнее при движениях и попытке стать на ногу.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Признаки, которыми сопровождается болезненность в голеностопном суставе:

Заболевание Сопутствующие симптомы

Ограничение подвижности, скованность, небольшая припухлость

Краснота, отечность, ограничение движений стопы

Тендинит и тендовагинит

Отек, покраснение, хруст

Чувство натяжения в ахилловом сухожилии

Подвывих голеностопного сустава

Отек, подвернутое положение ноги

Диагностика

Для установления причины используют:

  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • анализ крови.

При артрозе на рентгенологическом снимке хорошо видны характерные изменения в виде сужения пространства между 2 суставными концами (из-за истончения хряща), повреждений костной ткани, остеофитов (костных разрастаний).

Голеностопный сустав в боковой проекции: 1 – норма; 2, 3, 4 – сужение суставной щели при остеоартрозе 1, 2 и 3 степени тяжести

При артрите на поздней стадии также будут заметны патологические изменения в суставах и околосуставных тканях (дегенеративные процессы, протекающие в суставе, отек околосуставных тканей), для выявления которых нужны рентген и УЗИ или МРТ.

На снимке артрит голеностопного сустава

Раннюю стадию артрита можно диагностировать, исходя из характерных симптомов и результатов лабораторного исследования крови (на скорость оседания эритроцитов, присутствие ревматоидного фактора и АЦПП – антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду).

Точно диагностировать тендинит и тендовагинит помогут УЗИ сустава или же МРТ. С их помощью можно обследовать околосуставные ткани и выявить микротравмы и воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинопатия ахиллова сухожилия на МРТ

Плантарный фасцииит диагностируют по рентгеновскому снимку, на котором виден остеофит на пяточной кости (так называемая «пяточная шпора»).

На снимке пяточная шпора. Нажмите на фото для увеличения

Подвывих голеностопного сустава врач может заметить уже при первичном осмотре пациента, а подтвердить диагноз поможет рентген.

Вывих лодыжки на рентгенограмме: 1 – боковая проекция; 2 – косая проекция. Нажмите на фото для увеличения

Для диагностики травм также нужно рентгеновское обследование (диагностирует переломы, вывихи) и УЗИ или МРТ (выявляет растяжения, разрывы и надрывы мышц, сухожилий, связок).

На МРТ разрыв ахиллова сухожилия с умеренным тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Лечение заболеваний, препараты

Уменьшить болевой синдром возможно всегда. Некоторые болезни и состояния, вызывающие проблемы с голеностопом, можно вылечить полностью (например, некоторые виды артритов). Другие – например, артроз – полностью неизлечимы.

Лечение и причины болей в голеностопном суставе взаимосвязаны. Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от заболевания, которое вызывает этот неприятный признак.

Препараты назначают для:

  • симптоматического лечения болевого синдрома;
  • воздействия на первопричину, лечения конкретных заболеваний.

1. Препараты для снятия болей

Чтобы избавить пациента от беспокоящего болевого синдрома, чаще всего врачи отдают предпочтение местным средствам: мазям, гелям, кремам с анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

Если заболевание затронуло множество суставов (например, при артрите в патологический процесс могут вовлекаться одновременно и суставы пальцев рук, и колени, и тазобедренные суставы,и многие другие), удобнее использовать медикаменты для приема внутрь.

Существует несколько групп обезболивающих мазей, которые применяются при разных заболеваниях:

  1. Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (НПВС). Они назначаются при воспалительных патологиях: артрите, тендините, тендовагините. Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектами. К средствам этой группы относятся – Фастум, Быструм гель, Вольтарен эмульгель, Долгит, Дикловит.

Мази с хондропротекторами. Эффективны при артрозе. Они снимают боль и защищают хрящ от дальнейшего разрушения, что замедляет прогрессирование заболевания. Известное средство из этой группы – комбинированный препарат Терафлекс М, который обезболивает за счет содержания в составе масла перечной мяты и камфоры, а также защищает сустав, благодаря присутствию глюкозамина и хондроитина сульфата.

Мази с ядами животных. Эффективно обезболивают и согревают. Мази используются при любых заболеваниях, кроме раннего реабилитационного периода после травм. Это Випросал (с ядом степной гадюки), Наятокс (с ядом кобры), Капкотокс (с ядом белогубой куфии, зеленой бойги и кобры), Випратокс (гюрзы).

Мази на растительной основе. В зависимости от конкретного компонента, могут обладать обезболивающим, противовоспалительным эффектами, охлаждать, снимать отек. Хорошо обезболивают мази с арникой, снимают воспаление – с календулой, охлаждают и снимают отек – с ментолом. Обезболивающие мази могут использоваться при любых патологиях, противовоспалительные эффективны при тендините, тендовагините; охлаждающие – сразу после получения травмы.

Препараты для приема внутрь

Врач может назначить препараты для приема внутрь:

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые обладают также и обезболивающим эффектом. Например, Ибупрофен, Диклофенак.
  • Анальгетики, такие как анальгин, если боли имеют высокую интенсивность.

2. Лечение конкретных заболеваний

В зависимости от заболевания, вызвавшего боль в голеностопном суставе, используют различные препараты и методы:

Заболевание Назначения

НПВС для снятия болей

Хондропротекторы для защиты хряща от разрушения

Глюкокортикостероиды – если НПВС не помогают

Иммунодепрессанты при ревматоидном артрите, антибиотики – при инфекционном

Воспалительные процессы в сухожилиях

Физиотерапия (ультразвуковое лечение)

Ограничение нагруженности ноги

Грязи, лечебные ванночки

Ударно-волновая терапия (для разрушения пяточной шпоры)

Подвывих (вывих) голеностопного сустава

После точного подтверждения диагноза рентгеном подвывих вправляет травматолог

Далее конечности обеспечивают покой

Больной ноге обеспечивают покой

При переломах – врач накладывает гипс

При растяжениях и связках – эластичную повязку

Иногда выписывают витамины, укрепляющие кости и связки, чтобы ускорить процесс заживания

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от заболевания, которое вызвало боль:

  • Артроз неизлечим, однако остановить его прогрессирование и избавиться от симптомов вполне возможно.
  • Артрит также имеет тенденцию к хроническому течению. Однако с помощью соблюдения всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и значительно уменьшить количество рецидивов.
  • Длительность лечения тендинита составляет от нескольких недель до 2–3 месяцев.
  • Пяточная шпора на запущенной стадии излечивается оперативным путем.
  • При различных травмах срок реабилитации составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев, он зависит от тяжести повреждения и своевременности обращения к врачу.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osustave.com/ostalnoe/bol-v-golenostopnom-119.html

Боли в пятке и голеностопном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here