Боли в суставах у ребенка

Сегодня мы раскроем тему: "боли в суставах у ребенка" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Боль в суставах у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в суставах у детей разного возраста может возникать по многим разнообразным причинам. Она может появиться в результате природного роста и процесса развития ребенка. Кроме того, ее может сопровождать ригидность, уменьшение подвижности. Боль в суставах у детей может оказаться результатом полученных растяжения, деформации, перелома, вывиха или болезни Осгуда-Шлаттера, протекание которой становится более тяжелым из-за спортивных занятий. Немного поврежденные (растянутые или вывернутые) мышцы, связки и сухожилия в своем большинстве остаются такими же эластичными и функциональными, как раньше, и, как правило, им требуется только отдых для заживления. Потому что при более серьезных повреждениях ткани могут быть местами или полностью порваны, и для того, чтобы восстановиться полностью, может понадобиться оперативное вмешательство.

Боль в суставах у детей могут также вызывать артрит (воспаление хряща, связок и сухожилий), воспаление мышц (миозит), бактериальная инфекция костей (острый артрит, остеомиелит) и иногда опухоли (рак кости). При правильной постановке диагноза и лечении боли в суставе, спровоцированные большинством указанных причин, вылечиваются и пропадают без каких-либо осложнений (вывих сустава).

[1], [2], [3]

Заболевания, при которых появляется боль в суставах у детей

  1. Воспаление сустава септического типа (артрит). Этот недуг могут вызвать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие распространенные инфекции. Как правило, поражаются большие суставы. Заболевание внезапно начинается с лихорадки, потом возникает отечность сустава, боли при движениях, болезненные ощущения при прикасании. Если поражен коленный сустав, у ребенка наблюдается хромота.
  2. Ревматизм. Это заболевание возникает на почве острой инфекции верхних дыхательных путей. Типичная форма ревматизма проявляется в виде лихорадки и боли в суставах у детей. Страдают, как правило, большие суставы: лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. Боли характеризуются летучим характером, способностью переходить с сустава на сустав. Вокруг пораженного сустава могут появляться покраснение кожного покрова и отечность, но необратимые изменения не происходят. Если течение болезни затягивается, то вокруг сустава появляются так называемые ревматические узелки. Они выглядят как плотные, по размерам похожие на чечевицу образования. Появляются они, как правило, в местах, которые подвергаются давлению: локтевой сгиб, запястье, предплечье, колено. На коже страдающего ревматизмом ребенка могут возникать специфические высыпания: бледно-красноватого оттенка, выгнутой или кольцеобразной формы пятна, а также узкие полосы. Если недуг продолжает прогрессировать, развивается серьезный порок сердца.
  3. Хронический артрит длится как минимум 6 недель. Самая распространенная форма хронического артрита у детей – юношеский ревматоидный артрит, однако помимо него существует порядка 50 редких форм, в частности такие, которые сопровождают хроническую красную волчанку (заболевание кожи, суставов и внутренних органов воспалительного характера) и юношеский анкилизирующий спондилит (артрит позвоночника воспалительной природы). Артрит характеризуется последовательным появлением боли, неподвижностью, теплотой, краснотой, отечностью и, в конце концов, некоторым снижением функциональной активности одного или нескольких суставов. Ограничение подвижности больного сустава могут вызвать мышечные спазмы или накопление жидкости вокруг пораженного сустава. Если рассматривается юношеский ревматоидный артрит, то среди симптомов наличествуют общая слабость, в частности лихорадка, высыпания, вялость и потеря аппетита. Все это происходит до вовлечения в болезнь суставов и длится до 6 месяцев.
  4. Сывороточная болезнь. Этот недуг является аллергической реакцией на введение медикаментозных сывороток или препаратов (к примеру, пенициллин, аспирин и другие). Появляется, как правило, на 6-12 день после того, как ребенок контактировал с провокатором заболевания. Основные симптомы: боли в суставах (артрит), лихорадка, боли в мышцах, сыпь на коже (крапивница), зуд, отеки лица и шеи.
  5. Травмы суставов. Обычно боли ощущаются только в одном суставе. Происходит его отек, деформация, он обретает красный или синюшный оттенок. Движения в больном суставе ограничиваются, сопровождаются болью. Резкая боль появляется при физической нагрузке на пораженный сустав. У совсем маленьких детей (1-4 лет) часто случается подвывих локтевого сустава травматического характера, к примеру при падении, когда ребенка «тащат» за руку. При этом происходит надрыв кольцевидной связки в том месте, где она прикрепляется к лучевой кости предплечья, и ее зажим между лучевой костью и головкой плечевой кости. В итоге ребенок перестает двигать рукой и держит ее немного согнутой в локте и вывернутой в области предплечья внутрь вокруг его оси.
  6. Туберкулезный артрит. Этот недуг чаще всего поражает бедренный сустав. Заболевание изначально проявляет себя в виде таких симптомов, как легкая хромота и боль при ходьбе, которая иррадирует в среднюю часть бедра или в колено. По истечению определенного времени движения бедра становятся ограниченными в любом направлении, вокруг сустава наблюдается припухлость. Пораженное бедро принимает согнутый вид, прижимается к другой ноге и немного разворачивается вовнутрь. Если поражен позвоночник, ребенок может жаловаться на боль в том месте, которое иннервируется из пораженного недугом участка спинного мозга. Ему очень тяжело поднимать находящиеся на полу предметы, ходит с большой осторожностью, практически на цыпочках, туловище держит выпрямленным. Больше лежит на животе.
  7. Артрит шейного отдела позвоночника. Это заболевание провоцирует возникновение кривошеести, и ребенку приходится поддерживать руками голову. Если этот процесс затрагивает грудной отдел позвоночника, обычно развивается горб.

Итак, если вы заметили боль в суставах у детей, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу соответствующего профиля. Ведь чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно справиться с болезнью.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-v-sustavah-u-detey_105967i15964.html

Почему у ребенка болят колени

Симптомы болей в коленном суставе

Колено — одн из самых крупных суставов в человеческом организме. Оно складывается из окончаний бедренной, большеберцовой и малоберцовой кости, прикрытых надколенником. Соединительную функцию выполняют связки и сухожилия. В детском возрасте эта часть ноги подвергается особенно сильной нагрузке за счёт активных движений.

Часто колени у маленького ребёнка болят из-за того, что мышцы, кости и связки растут. Поскольку рост происходит неравномерно, в коленной области ощущаются боли. Это естественное явление наблюдается у каждого третьего дошкольника в 3-4 года. «Боли роста» возникают в подколенной области, икрах и бёдрах. Иногда ноги у детей могут болеть просто из-за чрезмерной активности — бега, прыжков, подвижных игр.

Но есть ряд симптомов, указывающих на развитие серьёзных заболеваний:

  • боли в бедрах, икрах и подколенной зоне, длящиеся дольше 3 суток подряд;
  • сильные отеки коленных суставов;
  • сильный дискомфорт в течение длительного времени после физической травмы;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • сыпь в области колена;
  • горячие или покрасневшие суставы ног;
  • сложности со сгибанием коленей.
Читайте так же:  Болит локтевой сустав

Эти проявления могут сопровождаться общей слабостью или повышением температуры до +39ᵒ С. Если болевые ощущения сочетаются с одним из описанных симптомов, следует обратиться к врачу для комплексного обследования.

Из-за чего у ребёнка болят колени

Выяснить, какой фактор вызвал заболевание сустава, невозможно без врачебной консультации. Особенно сложно определить диагноз, если малыш ещё не умеет точно описывать свои ощущения.

Наиболее распространённые причины, приводящие к болезненным симптомам:

  • Бактериальная инфекция. Проникновение гноеродных бактерий вызывает отёк, сильную боль и повышение температуры.
  • Травмы мягких тканей. Высокая физическая активность создаёт чрезмерное напряжение на мышцы и связки, способствует ушибам и разрывам волокон.
  • Тендинит квадрицепса. Нарушение возникает в результате перенапряжения мышцы квадрицепса. Состояние характерно при увлечении футболом или лёгкой атлетикой. Колени у ребёнка болят в области чашечки. Недомогание сопровождается отёком и общей слабостью.
  • Тендинит надколенника. Заболеввания возникает из-за повреждения волокон сухожилия, прикрепляющегося к надколеннику. Болит и опухает область под коленной чашечкой.
  • Ювенильный артрит. Болезнь может развиться как у 6-месячного младенца, так и у подростка. Главный признак — опухшие, покрасневшие и горячие суставы. У детей, активно занимающихся спортом, боли ощущаются в передней части колен.
  • Болезнь Осгуд-Шлаттера. Формируется у детей в возрасте 12-13 лет, особенно увлечённых спортом. Заболевание вызывает воспаление в области соединения голени с надколенником.
  • Хирургические заболевания. К ним относятся вывихи связок, повреждения мениска, врождённые патологии суставов.

Есть и более опасные состояния, сопровождающиеся болью в коленях — инфекционные поражения костей, воспалительные артриты, злокачественные опухоли. Промедление с установкой диагноза в этих случаях чревато тяжёлыми последствиями.

Что делать при боли в коленях

При лёгких травмах ребёнку помогут простые домашние методы — прикладывание к пострадавшей области пакета со льдом и тугая повязка из эластичного бинта. Ногу следует приподнять выше уровня туловища, оперев на стену. В течение 2 суток после травмы необходимо ограничить физическую активность.

Если дискомфорт возникает без видимых причин, стоит попробовать мягкий массаж, грелку или тёплую ванну перед сном. Приём имбирного чая трижды в день снимает воспаление и расслабляет мышцы.

Эффективно купирует боль смазывание органическими маслами — имбирным, горчичным или эвкалиптовым.

Методы диагностики и лечения

Опытный врач может определить наличие травмы путём простого осмотра. Для уточнения диагноза может быть сделано рентгеновское исследование. В сложных случаях назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на бактериальную инфекцию врачи могут провести артроскопию сустава и биохимический анализ крови.

Если причиной боли стал воспалительный артрит, применяют мази и нестероидные средства в форме таблеток или уколов. При резко выраженных болях делаются инъекции гормональных препаратов в область сустава. Дополнительно назначаются витамины, лазерная и магнитная терапия.

При инфекции костной ткани и хрящей проводится терапия антибиотиками. Медикаменты вводятся внутривенно в течение 5-7 дней, затем необходимо принимать антибиотики в форме таблеток от 2 до 6 недель.

Обязательное условие выздоровления при спортивных травмах — покой и исключение физических нагрузок на срок до 2 месяцев.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные мази и таблетки, физиотерапия и ношение тугой повязки.

Сложные поражения связок, менисков и костей требуют хирургических операций. Важную роль в реабилитации и последующем нормальном росте тканей играет физиотерапия.

Профилактика заболеваний коленного сустава

Главный способ предотвратить проблемы — это правильная организация детской активности. Обычная утренняя зарядка поможет укрепить связки, сформировать более сильные мышцы ног. Регулярные занятия повышают устойчивость суставного аппарата к травмам. Ребёнку 7-8 лет можно предложить лёгкие упражнения на растяжку — ходьбу с высоким подъёмом колен, раскачивание, махи ногами вперёд и в стороны.

Детей, занимающихся спортом, нужно обучать методам разминки подколенных сухожилий и квадрицепсов перед тренировкой. После занятий следует выполнять расслабляющие упражнения. Поддержку колена обеспечивает правильно подобранная спортивная обувь.

Важно также контролировать вес ребёнка. Лишние килограммы создают избыточное давление на суставы, способствуя развитию артрита.

Если у ребёнка болят колени слишком долго или периодически, рекомендуется обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Болезнь, не вылеченная вовремя, может перейти в тяжёлую хроническую форму.

Источник: http://www.baby.ru/wiki/pocemu-u-rebenka-bolat-koleni/

Боль в тазобедренном суставе у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда ребенок жалуется на боли в коленном суставе, обследуйте тазобедренный сустав.

Hет ли лихорадки у ребенка? Если есть, срочно сделайте посев крови + диагностическую артротомию для исключения септического артрита (не полагайтесь только на аспирацию тазобедренного сустава).

Подумайте о соскальзывании эпифиза бедренной кости у подростка. Если у ребенка появляется необъяснимая болезненная хромота, то необходимо клинически и рентгенологически обследовать тазобедренные суставы. Обычно в таких случаях ребенка следует госпитализировать для наблюдения и соблюдения соответствующего режима (+ тракция). Проводится также обследование для исключения туберкулезного поражения тазобедренного сустава или болезни Пертеса. Если у больного имело место ограничение движений в одном тазобедренном суставе, которое спонтанно прошло после нескольких дней отдыха (на постельном режиме), а рентгенологическая картина этого сустава нормальная, ретроспективно может быть поставлен диагноз преходящего синовита тазобедренного сустава (известного еще под названием раздраженного тазобедренного сустава — «irritable hip»). Если же отмечается поражение и других суставов, следует подумать о диагнозе ювенильного ревматоидного артрита.

Соскользнувший верхний эпифиз бедра. У мужчин это состояние встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, причем страдают подростки в возрасте от 10 до 16 лет. В 20 % случаев поражение бывает двусторонним; 50 % больных страдают избыточной массой тела. Это смещение происходит по ростовой пластинке, эпифиз при этом соскальзывает вниз и назад. Болезнь проявляется хромотой, спонтанной болью в паху и по передней поверхности бедра или колена. При исследовании больного нарушены сгибание, отведение и медиальная ротация, в положении больного лежа стопа бывает ротирована кнаружи. Диагноз устанавливается по боковой рентгенограмме (рентгенограмма в переднезадпей проекции может быть нормальной). В нелеченых случаях моют развиться аваскулярный некроз головки бедренной кости, возможно также неправильное срастание тканей, что располагает к развитию артрита. При соскальзывании меньшей степени может быть применен костный гвоздь для предупреждения дальнейшего соскальзывания, а при резко выраженных его степенях необходимы сложные реконструктивные операции.

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава. В настоящее время он встречается редко. Чаще заболевают дети в возрасте 2-5 лет и лица пожилого возраста. Основные симптомы — боли и хромота. Любые движения в тазобедреннм суставе вызывают болезненность и мышечный спазм. Ранним рентгенологическим признаком заболевания является разрежение кости. В последующем развиваются легкая неровность суставного края и сужение межсуставной щели. Еще позднее на рентгенограммах могут быть обнаружены костные эрозии. Такого пациента важно расспросить о контактах с больными туберкулезом. Необходимо определить СОЭ, выполнить рентгенограмму грудной клетки и реакцию Манту. Диагноз может быть подтвержден бнопсией синовиальной оболочки. Лечение: покой и специфическая химиотерапия; химнотерапию должен осуществлять опытный медперсонал. Если значительная деструкция тазобедренного сустава уже произошла, может понадобиться артродез.

Читайте так же:  Растяжение плюснефалангового сустава второго пальца лечение

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-v-tazobedrennom-sustave-u-detey_85169i15963.html

У моего ребёнка болят суставы. Что делать?

Совместно с компанией SANTO рассказываем мамам и папам всё, что нужно знать о боли в суставах, и в каких случаях детей нужно обязательно показать врачу.

Ваш ребёнок проснулся ночью от боли в коленке или почувствовал ноющую боль в руке или ноге, хотя никаких травм и ушибов не получал? Не спешите паниковать. С этим сталкиваются многие родители. Мы расскажем вам, как отличить боли роста от опасных заболеваний.

Разве суставы могут болеть, если не было травм?

Да, могут. Часто боль в суставах появляется у детей в периоды активного роста. Боли могут даже быть регулярными, но не всегда требуют лечения лекарствами. Бывают и более серьезные причины, как, например, артрит или киста. При таких диагнозах без медицинской помощи не обойтись.

Как понять, нужна ли ребёнку медицинская помощь?

Обратите внимание, в какое время суток и при каких обстоятельствах у ребёнка заболели суставы. Если днём он был активен, ни на что не жаловался и почувствовал боль вечером или ночью, вероятно, это боли роста. Обычно дети испытывают их в возрасте от трёх до пяти и от девяти до двенадцати лет. Боли роста в суставах начинаются, когда ребёнок успокаивается.

Боли от активного роста – звучит странно. Почему так происходит?

Врачи объясняют феномен болей роста неравномерным ростом костей, суставных капсул и сухожилий. Боли возникают, когда рост костей опережает рост сухожилий. Натягивание сухожилий вызывает неприятные ощущения в мышцах голеней и бёдер или в области коленных суставов. Верхние конечности по той же причине болят редко. Но учтите, что из-за болей роста не должно быть покраснений, скованности в движениях или высокой температуры. В противном случае лучше сразу обратиться к врачу.

Даже если это не опасно, не хочу, чтобы моему ребёнку было плохо. Как помочь?

Избавиться от боли в суставах помогают простые растягивающие упражнения для сухожилий перед сном. Попросите ребёнка опереться руками на что-нибудь твёрдое, например, стену, наклониться вперед, не отрывая пятки от пола, и потянуться. Если боль разбудила малыша ночью, помогает лёгкий массаж больного места и успокаивающая беседа. К больному месту можно приложить тёплую грелку или простыню, на стопу достаточно надеть тёплый носок.

Боль ослабла, но не прошла. Что ещё можно сделать?

Тогда может помочь ибупрофен или парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка. Детям, регулярно просыпающимся от боли среди ночи, лекарства лучше давать перед сном. Сколько дней и в какой дозировке малышу принимать лекарство, точно подскажет врач. Другой вариант – намазать больное место гелем на основе ибупрофена. Он снимает воспаление и устраняет болевые ощущения. Если обычные методы лечения не помогают в течение 5-7 дней, врачи рекомендуют обследовать ребёнка.

В каких случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью?

Жалобы на боль с утра или в течения дня – верный повод для консультации с педиатром или врачом общей медицинской практики. Возможно, маленькому пациенту порекомендуют сдать кровь на содержание кальция в организме. От этого химического элемента зависит рост и плотность костей. Также врачи могут посоветовать проверить концентрацию витамина D. Он отвечает за регуляцию кальциевого обмена и представлен в двух основных формах: холекальцифероле (витамин D3) и эргокальцифероле (витамин D2). Первую организм вырабатывает сам, а вторую получает из продуктов питания. Недостаток витамина D у быстрорастущих маленьких детей приводит к рахиту – болезни костной и нервной систем, вызванной нарушением обмена веществ.

А если с витамином D и кальцием всё в порядке. От чего ещё можно возникать боль в суставах у детей?

У детей от года до четырёх причиной болей может быть артрит. Он истощает хрящи и сужает пространство между суставами. Артрит часто проявляет себя через хромоту, скованные движения, вялость и покраснения суставов. У детей постарше, в возрасте 7-8 или 12-14 лет, причиной боли может стать киста, вызывающая воспаление кости. Недуг сложно диагностировать, потому что по ощущениям это просто терпимая боль. Полая опухоль сильно истончает кость. Обычно её выявляют одновременно с переломом, который легко заработать на ровном месте. Избежать этого поможет вовремя сделанный рентгеновский снимок больной конечности.

Автор благодарит невропатолога Константина Пушкарёва за помощь в подготовке материла.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://informburo.kz/cards/u-moego-rebyonka-bolyat-sustavy-chto-delat-.html

Боль в суставах у детей

Боль в суставе у детей раннего возраста установить непросто. Обычно малыши не могут точно показать, где болит, а иногда и более старшие дети не могут правиль но указать больное место, особенно если это отраженная боль или она имеет внесуставное происхождение. Родителям следует внимательно наблюдать за тем, как ребенок стоит, ходит. Необходимо тщательно провести осмотр подозрительной области: определить, нет ли отека или уплотнения вокруг сустава, нет ли деформации, боли при нажиме на сустав, покраснела ли кожа над суставом, какова она на ощупь (горячая по сравнению с другими участками тела или нет). Необходимо проверить пассивные движения в суставе, следя за реакцией ребенка. Обычно острые воспалительные процессы в суставах сопровождаются более сильной постоянной болью, а хронические — более слабой, возникающей чаще при движении.

Поражения суставов чаще наблюдаются у детей старшего возраста и относительно редко бывают у малышей.

Причинами боли в суставе могут быть воспаление, дистрофические изменения в нем, инфекционные или инфекционно-аллергические заболевания, травма, некоторые заболевания внутренних органов. Это далеко не полный перечень причин болей в суставах. При определении причины суставной боли необходимо учитывать следующее очень важное обстоятельство. Дети первых лет жизни часто жалуются на общие боли в конечностях или указывают на отдаленный от очага воспаления участок, в который отражается боль. С одной стороны, это объясняется склонностью растущего организма к общим реакциям, а с другой — неумением ребенка определить характер и локализацию болей. Это нередко оказывается причиной ошибочного диагноза.

Кратковременные, «летучие» боли в суставах, часто в коленных и голеностопных и преимущественно в ночное время, нередко встречаются у детей в периоды ускоренного роста при интенсивных физических нагрузке и занятиях спортом. Особенно волноваться при этом не стоит, поскольку клинических и рентгененологических признаков изменений суставов обычно нет, а с течением времени боли проходят сами собой.

Для мальчиков в возрасте 13-17 лет характерна боль в коленном суставе при болезни Осгуда-Шлаттера. Это заболевание характеризуется поражением головки большеберцовой кости в области ее бугристости. Воспаление при этом отсутствует. Дети ощущают боль в коленном суставе и в области, расположенной книзу и кнаружи от коленной чашечки, при движениях, прыжках и ходьбе. Иногда в области поражения возникает припухлость, на рентгеновском снимке видно утолщение мягких тканей над эпифизом большеберцовой кости. Волноваться не стоит, болезнь проходит через 1-2 года без специального лечения. При сильных болях рекомендуются покой, обезболивающие средства.

Читайте так же:  Боли в коленных суставах ног

Основной причиной болей в суставах у детей являются артриты — различного рода воспаления суставов. Суставная сумка является одним из мест, где развиваются иммунологические реакции. Она богата лимфоидными клетками и реагирует на чужеродные раздражители подобно лимфатическим узлам: из лимфоидных клеток выделяются биологически активные вещества, которые раздражают чувствительные нервные окончания и вызывают боль в суставе. Усиливают боль при артрите и механические факторы — повышение тканевого давления, появление выпота в суставе. Появляется припухлость сустава, он становится горячим на ощупь, движения в нем становятся ограниченными и болезненными. Боль чаще всего возникает во второй половине ночи или утром, то есть после длительного покоя, — так называемые «утренние», или «стартовые», боли, связанные с поражением мягких тканей. Как правило, такие боли уменьшаются после движения и к вечеру.

Поражение суставов характерно для ревматизма, который, к счастью, в последнее время редко встречается у детей. При ревматизме интенсивные боли в суставах могут появиться через 2-3 недели после стрептококкоиой ангины. Одновременно с появлением болей повышается температура тела. Клинических признаков воспаления сустава чаще всего не наблюдается. В это же премя или спустя 1-2 недели возникают изменения в сердце (ревмокардит) или, реже, в нервной системе (хорея). В одних случаях боли в суставах исчезают спустя 7-10 дней без последствий, в других — развивается истинный ревматический артрит. Чаще первыми поражаются коленные и голеностопные, затем лучезапястные, локтевые суставы, причем симметричность по ражения необязательна. Воспаление как бы переходит с одного сустава на другой. Боли усиливаются, иногда сопровождаются лихорадкой — повышением температуры до 38-39 °С. Суставы при этом не деформируются, в них полностью сохраняется объем движений. Ревматический характер поражения суставов подтверждают иммунологические пробы (повышение количества антител к стрептококку в сыворотке крови) и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гораздо чаще причиной болей в суставах могут стать так называемые реактивные артриты, которые сопровождают обострения хронического тонзиллита или острую ангину, а также могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях кишечника (иерсиниозе, сальмонеллезе, дизентерии и др.). Воспаление суставной оболочки при этом развивается спустя 1-1,5 недели после начала инфекционной болезни. Специального лечения такие поражения не требуют, в большинстве случаев воспаление сустава исчезает вместе с ным заболеванием.

Еще одной частой причиной заболеваний суставе у детей является их травматическое повреждений Нередко сам момент травмы не вызывает тревоги у родителей, ни у детей. В большинстве случаев ссадины на локтях и коленках благополучно заживают, но иногда следствием падения или ушиба становится посттравматический синовит — воспаление суставном сумки. В полости сустава накапливается выпот, сустав опухает, движения в нем становятся ограниченными и болезненными. В таких случаях необходима помощь хирурга или травматолога.

Видео (кликните для воспроизведения).

Суставные боли и различные изменения в суставах характерны для многих болезней. Они могут быть одним из начальных признаков заболевания, сопровождать его развитие или являться одним из осложнений. При жалобах ребенка на боль в суставах не следует откладывать визит к врачу.

Источник
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Актуальные темы

Здравствуйте, мне удалили щж всю правую долю и половину левой в 04.02.19г. Сдала анализы на гормоны недавно (27.04.19г) ТТГ — 4,260, Т4 — 9,595, Т3 — 1,048 и то. >>>Читать дальше

Консультация инфекциониста

Объявления на med39.ru

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ — справочник медицинских услуг Калининграда и области
Copyright © 2007-2019

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь справочник болезней, информацию о медицинских специалистах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!


Источник: http://med39.ru/article/pediatria/boliat-sustavy-u-detei.html

Боли в суставах у ребенка

Боли в суставах у детей У детей боли в суставах (особенно в суставах ног и рук) в большинстве случаев являются результатом травмы или растяжения мышц и связок. Тяжелые заболевания, которые могут вызывать боли в одном или нескольких суставах, у детей встречаются очень редко.

Если же у ребенка боль сопровождается признаками какого-либо общего заболевания или если он страдает от длительных или повторяющихся болей, необходимо обратиться к врачу.

Карта первичной диагностики при болях в суставах у детей

1. Боль в суставе началась после травмы?

— Да – см пункт 2.

— Нет – см пункт 3.

2. Движения в травмированном суставе ограничены и/или сустав выглядит травмированным?

— ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». У ребенка возможен вывих или перелом кости. В этом случае необходимо оказать первую помощь (см статью «Первая помощь при подозрении на перелом кости или вывих у ребенка» ), и как можно быстрее доставить ребенка в ближайший травмпункт или больницу. Если отсутствует возможность транспортировать ребенка самостоятельно, необходимо вызвать «Скорую помощь». В больнице ребенка должен осмотреть врач, сделать рентгенографию поврежденного сустава с целью определения характера повреждения. В зависимости от вида травмы ребенку может потребоваться вправление вывиха под наркозом или иммобилизация (обездвиживание) конечности при помощи специальных повязок и/или шины на несколько недель, чтобы разорванные связки и/или сломанные кости правильно срослись.

— Нет – У ребенка вероятнее всего растяжение связок и мышц, которые окружают сустав. Это происходит из-за незначительной травмы, что очень редко требует врачебной помощи.

Рекомендации: см статью «Первая помощь при растяжениях у детей» . Если же боль в пораженной конечности очень сильная и не проходит через сутки, необходимо обратиться к врачу.

3. Боль только в одном суставе (например, в плечевом, тазобедренном или коленном)?

— Да – см пункт 4.

— Нет – см пункт 7.

4. В области пораженного сустава наблюдается покраснение кожного покрова и/или он горячий?

— ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Причиной такой боли может быть воспаление сустава, которое вызывается бактериальной инфекцией. Врач, после осмотра ребенка и подтверждения наличия инфекции, может сделать прокол сустава, чтобы удалить из него жидкость, а также провести ее анализ. Также врач может взять анализ крови. Если лабораторные анализы подтвердят наличие какой-либо инфекции, врач назначит лечение антибактериальными препаратами. Если же воспаление вызвано не инфекцией, тогда назначается противовоспалительная терапия.

— Нет – см пункт 5.

5. У ребенка температура тела поднялась до 38°С и выше и/или он выглядит больным?

— ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Причиной такой боли может быть воспаление сустава, которое вызывается бактериальной инфекцией. Врач, после осмотра ребенка и подтверждения наличия инфекции, может сделать прокол сустава, чтобы удалить из него жидкость, а также провести ее анализ. Также врач может взять анализ крови. Если лабораторные анализы подтвердят наличие какой-либо инфекции, врач назначит лечение антибактериальными препаратами. Если же воспаление вызвано не инфекцией, тогда назначается противовоспалительная терапия.

— Нет – см пункт 6.

6. Ребенок чувствует боль в тазобедренном суставе и/или хромает?

— ДаНЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Возможно у ребенка нарушение функции тазобедренного сустава или повреждение бедренной кости, хотя более вероятно, что у него не столь серьезное заболевание – так называемый «раздраженный тазобедренный сустав», при котором в тазобедренном суставе появляется боль без видимой на то причины. Если врач во время осмотра заподозрит у ребенка нарушение функции тазобедренного сустава, он направит его на рентгенографию. В случае подтверждения диагноза ребенку необходим полный покой. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация сустава, а в иногда – хирургическая операция. По мере выздоровления ребенку назначаются специальные физические упражнения, которые помогут ему восстановить силу мышц нижних конечностей. Если же установить причину боли врач не может, ребенку будет рекомендовано соблюдать покой на протяжение недели, затем еще неделю избегать больших физических нагрузок.

— НетНебольшое растяжение, которое появилось в результате незамеченной травмы или неловкого движения – наиболее вероятная причина боли в суставе, если ребенок в целом здоров.

7. У ребенка на коже рук и/или ног появилась ярко-красная сыпь?

— ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Одной из наиболее вероятных причин развития таких симптомов – геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Генюха) – редкое заболевание сосудов, которое приводит к воспалению суставов и кровоизлияниям под кожу, а в некоторых случаях – кровоизлияниям в стенку кишечника, что сопровождается болями в области живота. Для подтверждения диагноза ребенка следует госпитализировать для проведения тщательной диагностики. Лечение будет зависеть от основной причины заболевания и его тяжести.

— Нет – см пункт 8.

8. У ребенка температура тела поднялась до 38°С и выше и/или он выглядит больным?

— Да – см пункт 9.

— Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в установке диагноза, при этом боль в суставе сохраняется более суток, необходимо обратиться к врачу.

9. У ребенка наблюдаются два и более следующих симптома:

а) головная боль;
б) кашель;
в) боль в горле?

— Да – Наиболее вероятной причиной развития этих симптомов может быть общее респираторное вирусное заболевание (например, грипп).

Рекомендации: Ребенку необходимо обеспечить обильное питье и симптоматическую терапию (например, жаропонижающие препараты). Если боль в суставах усиливается настолько, что ребенок начинает щадить конечность, или если боль сохраняется на протяжение суток, необходимо обратиться к врачу.

— НетНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Причиной болей в суставах на фоне общего плохого самочувствия ребенка может быть неспецифический полиартрит – воспаление суставов неизвестной этиологии). Для точной постановки диагноза ребенок должен сдать необходимые анализы крови, а также ему необходимо провести рентгенологическое обследование грудной клетки. В случае подтверждения диагноза, врач назначает противовоспалительную терапию, затем, по мере улучшения состояния, ребенку назначается специальная лечебная физкультура, под тщательным контролем физиотерапевта. Также ребенку может понадобиться использование легких шин во время сна на протяжение нескольких месяцев.

Источник: http://medqueen.com/medicina/diagnostika/diagnostika-statya/1419-diagnostika-boli-v-sustavah-u-detey.html

Боль в суставах у детей

Общие сведения

Боль в суставах у детей любого возраста может возникнуть вследствие множества различных причин. Она может быть результатом естественного роста и развития ребенка и может сопровождаться ригидностью, уменьшением подвижности. Боль в суставах может быть следствием:

Слегка поврежденные (вывернутые или растянутые) мышцы, сухожилия и связки, в основном, сохраняют эластичность и способность функционировать и обычно нуждаются только в отдыхе для заживления. Так как при более тяжелых повреждениях ткань может быть частично, или полностью порвана, для полного восстановления может потребоваться оперативное лечение.

Боль в суставе может также вызываться артритом (воспалением хряща, сухожилий и связок), воспалением мышц (миозит), бактериальной инфекцией костей (артриты острые; остеомиелит) и иногда опухолями (рак кости). При правильном лечении боли в суставе, обусловленные большинством причин, исцеляются и исчезают без осложнений (вывихи суставов).

Сустав это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Артрит это воспаление одного или нескольких суставов или входящих в их состав сухожилий и связок (соединительная ткань). На воспаление указывают симптомы: отек сустава, ограниченность движений, жар, боль и краснота. Более 100 патологических состояний, таких как инфекции и нарушения состава крови, способствуют развитию артрита.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава – олигоартрите, более трех – полиартрите. Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам, отмечается изменение формы и очертаний сустава, вызванное воспалением суставных тканей, нарушением костно-хрящевых поверхностей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как:

Причины боли в суставах у детей

Септическое воспаление сустава или артрит может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

Ревматизму предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей. Классическая форма ревматизма начинается лихорадкой и болями в суставах. Поражаются обычно крупные суставы:

Боли имеют летучий характер, переходят с одного сустава на другой. Вокруг больного сустава может появиться покраснение и припухлость, однако необратимых изменений не происходит.

При длительном течении болезни вокруг сустава могут появиться ревматические узелки. Они имеют вид плотных, размером с чечевицу образований. Возникают обычно в местах, подвергающихся давлению: локтевые сгибы, запястья, предплечья, колена. На коже больного ревматизмом ребенка бывают своеобразные высыпания: бледно-красноватые, изогнутые или кольцеобразные пятна, узкие полоски. По мере прогрессирования болезни развивается тяжелое поражение сердца.

Хронические артриты продолжаются, по крайней мере, 6 недель. Наиболее часто встречающейся формой хронического артрита у детей является юношеский ревматоидный артрит, но, кроме него, имеется около 50 более редких форм, включая сопровождающие системную красную волчанку (воспалительное заболевание суставов, кожи и внутренних органов) и юношеский анкилизирующий спондилит (воспалительный артрит позвоночника).

Хотя пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет, юношеский ревматоидный артрит может начаться в любом возрасте, с первых месяцев жизни и до 16 лет. ЮРА развивается у девочек почти в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Хотя любой сустав, включая суставы пальцев ног и рук, челюстные и ахиллесово сухожилие, может быть поражен, все же в начале заболевания наиболее часто поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы. В зависимости от того какая конкретно форма ЮРА развилась, в процесс могут вовлекаться другие органы, включая глаза, кожу и сердце.

В то время как при отсутствии лечения течение ЮРА все более и более повреждает организм, медицинское обслуживание больного на современном уровне, включающее в себя комплексное, внимательное медицинское наблюдение с использованием лекарств, физиотерапии и, иногда, оперативное лечение, может обеспечить относительно нормальную жизнь большинства больных детей. Тем не менее, да же при условии проведения самой лучшей терапии не все симптомы могут быть проконтролированы, и всегда следует ожидать неожиданного обострения заболевания.

Выделяют три подгруппы юношеского ревматоидного артрита, которые могут быть идентифицированы по характерным признакам и симптомам. Это системная форма (вовлекающая в процесс весь организм); полиартритная форма (вовлекающая в процесс 5 или более суставов) и пауциартритная форма (вовлекающая в процесс менее пяти суставов).

Первоначально ЮРА был широко известен как болезнь Стилла, названная так в честь врача, впервые четко описавшего ее в 1896 году. Термин «Болезнь Стилла» в настоящее время используется для обозначения системной формы ЮРА, которая поражает около 20% всех детей, страдающих артритом. Системная форма ЮРА, которая наиболее трудно диагностируется, часто может начинаться с лихорадки или сыпи и увеличения размеров печени, селезенки и лимфатических узлов. Несмотря на наличие болей в мышцах и сердце, до появления воспаления сустава может пройти много месяцев.

На полиартритную форму приходится 35% детей, страдающих артритом. При этой форме часто поражаются мелкие суставы рук и ног, а также голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Так, если определенный сустав на левой половине тела поражен, то соответствующий сустав правой половины тела также поражен.

Приблизительно 45% детей, страдающих ЮРА, поражены пауциартритной формой. Начало заболевания часто носит постепенный характер: колено или лодыжка вначале опухают, и родители это замечают, только когда ребенок начинает хромать. Боль в суставе редка, особенно у детей младшего возраста.

Может также развиться увеит (стойкое воспаление средней сосудистой оболочки глаза, радужной оболочки и окружающих тканей с сетью мельчайших кровеносных сосудов середины глаза), который может угрожать зрению при отсутствии соответствующего лечения. Дети с увеитом, как правило, нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога (глазного врача) для контроля за тем, не развилось ли воспаление глаза. Это воспаление часто протекает бессимптомно и не сопровождается краснотой или другими явными признаками.

Во многих случаях ЮРА после нескольких месяцев или лет активного течения болезни наблюдается спонтанное развитие длительной ремиссии (отсутствие активных проявлений заболевания). В некоторых случаях симптомы вновь проявляются время от времени, и лишь иногда ребенок страдает длительным непрерывным ЮРА.

Другие причины

Для артрита характерно последовательное появление боли, неподвижности, теплоты, красноты, отечности и, наконец, некоторое снижение функциональной активности одного или большего числа суставов. Ограниченная подвижность пораженного сустава может вызываться мышечными спазмами или накоплением жидкости вокруг данного сустава. В случае системного варианта ЮРА общее недомогание, включающее:

вялость и потерю аппетита.

Предшествует вовлечению в болезнь суставов в сроки до 6 месяцев. Если ЮРА прогрессирует бесконтрольно, то может наступить ослабление и разрушение сустава с сильным ограничением свободы и легкости движения. В случае подобного разрушения голеностопного сустава и стопы у ребенка часто развивается переваливающаяся плоскостопная походка.

Хромота и волочащаяся походка появляются в случае воспаления и отека коленей и бедер. Поражение суставов могут сопровождать другие разнообразные симптомы. Часто наблюдается небольшая и постоянная температура или, наоборот, высокая, достигающая пика более 38,8° С один-два раза в день. Бледно-красная или розовая, обычно незудящая, сыпь становится ярче во время лихорадки. Увеличиваются размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Иногда наблюдается снижение аппетита и веса.

Сывороточная болезнь: представляет собой аллергическую реакцию, на введение лечебных сывороток или лекарств (например, пенициллина, аспирина). Возникает обычно на 6-12 сутки после контакта ребенка с провоцирующим фактором. Проявляется болями в суставах (артритом), лихорадкой, болями в мышцах, сыпью на коже (крапивницей), зудом, отеками лица и шеи.

Травмы суставов: как правило, боли наблюдаются в одном суставе. Он опухает, деформируется, становится красным или синюшным. Движения в пораженном суставе ограничены, болезненны. Резкая боль возникает при механической нагрузке на сустав. У маленьких детей от 1 до 4 лет нередко бывает травматический подвывих локтевого сустава, например при падении, когда их «тащит» за руку взрослый человек. При этом кольцевидная связка надрывается в месте ее прикрепления к лучевой кости предплечья и зажимается между головкой плечевой кости и лучевой костью. В результате ребенок отказывается двигать рукой и держит ее неподвижно слегка согнутой в локте и развернутой в предплечье кнутри вокруг его оси.

Видео (кликните для воспроизведения).

Туберкулезный артрит: наиболее часто поражает бедренный сустав. Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра. С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь.

Если поражается позвоночник, ребенок жалуется на боли в том месте тела, которое иннервируется из больного участка спинного мозга. Он с трудом может поднять лежащие на полу предметы, ходит очень осторожно, на цыпочках, туловище держит подчеркнуто прямо. Любит лежать на животе. Артрит шейного отдела позвоночника вызывает кривошеесть, и ребенок вынужден поддерживать голову руками. Если болезненный процесс охватывает грудной отдел позвоночника, развивается горб. Если у Вас возникают боли в суставах, обратитесь за помощью к ортопеду-травматологу или физиатру.


Источник: http://www.likar.info/amp/symptoms/Bol-v-sustavah-u-detej/
Боли в суставах у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here