Больницы операции на коленном суставе

Сегодня мы раскроем тему: "больницы операции на коленном суставе" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Ортопедическое отделение

Отделение ортопедии ГКБ № 13 г. Москвы является базой кафедры Травматологии и ортопедии РУДН.

Ортопедическое отделение ГКБ № 13

Отделение ортопедии ГКБ № 13 – это современное, технологически высокоразвитое отделение, состоящее из 30 коек. Ежегодно более 3500 тысяч амбулаторных пациентов наблюдаются в ортопедическом отделении. Воспользоваться медицинскими услугами отделения можно и на платной основе. Ознакомиться с прейскурантом платных услуг можно здесь. Мы проводим более 900 хирургических операций в год. Мы занимаемся лечением:

  • крупных суставов конечностей;
  • мелких суставов стопы.
  1. Ревматоидный артрит.
  2. Юношеский ревматоидный артрит.
  3. Коксартроз.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости.
  5. Перелом шейки бедренной кости.
  6. Гонартроз.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Последствия травм и переломов.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Деформация и заболевания переднего отдела стопы.

Наши хирурги проводят от 4 до 6 операций в день


Сегодня ортопедическое отделение ГКБ № 13 – это:

  • 4 операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения;
  • опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы, Азии и США;
  • уникальные хирургические методики, разработанные специалистами нашего отделения;
  • высокоэффективный послеоперационный курс медицинской реабилитации;
  • современные технологии, применяемые в ГКБ № 13, позволяют сократить сроки пребывания больных в отделении;
  • палаты в отделении 2-х, 3-х и 5-ти местные;
  • наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов более 20 лет;
  • в нашем отделении выполнено более 12 000 операций эндопротезирования крупных суставов.

Отделение участвует в государственных программах выполнения высокотехнологичной медицинской помощи. Для обследования больных, идущих по программе ВМП, мы широко используем койки терапевтических и травматологического отделений.

Наши хирурги проводят от 4 до 6 операций в день. Спустя 20 лет работы в области тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов доля успешных операций составляет более 98%.

В связи с большим количеством хирургических вмешательств, выполняемых каждый год, наши хирурги-ортопеды имеют большой опыт в этой области. Сегодня мы имеем данные целого ряда молодых пациентов с эндопротезами коленных и тазобедренных суставов, которые спустя 10 лет показывают отличные результаты, Это связано с тем, что имплантаты стали более стабильными и устойчивыми к переломам, пары трения функционируют дольше, их износ меньше. В течение прошлого столетия средняя продолжительности жизни увеличилась на 30 лет. Увеличилось количество лиц пожилого и старческого возрасти. Люди хотят продолжать вести активный образ жизни, несмотря на естественный износ суставов, возрастная граница для операции с каждым годом отступает на задний план.

Как известно, у пациентов с лишним весом риск неудачной операции у них больше, чем у пациентов с нормальным весом. Ожирение – интересная и мало изученная тема, и плохо поддается лечению. Самый эффективный способ сбросить вес – ограничить себя в еде. У пациентов с тяжелой формой ожирения об операции не может быть и речи! Риск инфекции, флебита и эмболии легочной артерии у них чрезвычайно высок. Самым опасным осложнением после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов является риск развития инфекции в суставе. Однако, существует риск развития поздней инфекции толчком к которой может послужить любая инфекция, даже в ротовой полости. Бактерии распространяются по кровообращению и заражают место контакта имплантата с костью.

Примерный перечень исследований, необходимых для консультации хирургом-ортопедом.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Группа крови и Rh-фактор;
  • HBsAg, HCV-AT, RW, ВИЧ;
  • Биохимический анализ крови : белок общий, белковые фракции, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, холестерин, железо сывороточное, Na, K, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО;
  • Коагулограмма : протромбиновый индекс (ПТИ, ПО), время свертывания, время кровотечения, тромбоциты;
  • Рентгенография (сустава, суставов);
  • Флюорография или рентгенография легких;
  • Заключение стоматолога;
  • Заключение гинеколога;
  • Заключение уролога;
  • Заключение эндокринолога;
  • Заключение флеболога (сосудистого хирурга);
  • Заключение терапевта;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Эзофагогастродуоденоскопия (обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – ЭГДС);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей и малого таза (УЗДГ).

Примечание: все клинические анализы и заключения специалистов действительны в течение двух недель.

Эту и многую другую информацию Вы также можете найти на собственном сайте ортопедического отделения.

Источник: http://gkb13.ru/lechebnye-otdeleniya/ortopedicheskoe/

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2020 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Читайте так же:  Боли в суставах при ревматоидном артрите

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Источник: http://strahovkaved.ru/oms/artroskopiya-kolennogo-sustava-besplatno

Больницы операции на коленном суставе

Определение

Артроскопия – это современный высокоэффективный метод лечения повреждений и заболеваний суставов. Благодаря увеличительным свойствам артроскопа, данный метод позволяет хирургу с высокой точностью определить любое внутрисуставное повреждение и выполнить наиболее оптимальную в конкретном случае высокоэффективную лечебную манипуляцию.

Преимущества

В отличие от операций, требующих больших разрезов, артроскопический метод позволяет выполнить необходимые манипуляции в суставе без массивного повреждения кожи, суставной капсулы, мышц. В данном случае выполняется прокол всего 5-6 мм., что обеспечивает:

  • значительное снижение послеоперационного болевого синдрома;
  • максимально быстрое восстановление;
  • уменьшение сроков пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
  • ранняя активизация и возврат к спортивной деятельности.

Артроскопическое лечение позволяет также отсрочить и в большинстве случаев избежать эндопротезирования коленного сустава и других тяжёлых операций.

Возможность комфортного поддержания нормального и активного образа жизни без боли и с полной подвижностью после операции – это основное преимущество артроскопического лечения!

Показания

Показанием к артроскопическому лечению коленного сустава является:

  • повреждение менисков
  • повреждения связок коленного сустава (передней и задней крестообразных)
  • повреждения и заболевания суставного хряща
  • наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
  • хроническая гипертрофия жирового тела (болезнь Гоффа)
  • воспалительные заболевания синовиальной оболочки
  • привычный вывих надколенника
  • деформирующий артроз коленного сустава на ранних стадиях
  • контрактура коленного сустава
  • болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)
Читайте так же:  Таблетки для укрепления костей и суставов

Показанием к артроскопическому лечению плечевого сустава является:

  • привычный вывих или подвывих плеча (нестабильность плечевого сустава)
  • повреждения сухожилий
  • повреждение ротаторной манжеты плеча
  • повреждения суставной поверхности плечевого сустава
  • патология хрящевой губы на суставной поверхности лопатки
  • повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча
  • заболевания и повреждения синовиальной оболочки
  • субакроменальный бурсит
  • наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
  • посттравматический артроз
  • контрактура плечевого сустава
  • болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)

Риски

Как правило, обычные риски, связанные с хирургическими вмешательствами, такие, как инфекции, кровотечения, повреждения нервов, тромбоз и др. в отличие от «открытых операций», при артроскопии сводятся к минимуму, что обусловлено незначительным травмированием тканей и быстрым выполнением артроскопических манипуляций (в среднем 20 минут).

Специалисты и оснащение

к.м.н., доцент СКИПЕНКО Тимофей Олегович. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава

к.м.н., доцент ЗАКИРОВА Александра Рустамовна. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава

В нашей клинике успешно практикуется многолетний опыт применения артроскопических методик. Под руководством заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, д.м.н., профессора, член-корр. Загороднего Николая Васильевича, кураторы направления «Артроскопическая хирургия» к.м.н. доцент Закирова Александра Рустамовна и к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович, практикующие в ГКБ №31 в сфере артроскопической хирургии более 10 лет выполняют около 300 артроскопических операций в год.

Наши специалисты ежегодно проходят повышение квалификации за рубежом, при их непосредственном участии проводятся научные конгрессы в сфере травматологии и ортопедии, в том числе наши сотрудники проводят обучающие курсы для начинающих специалистов.

Артроскопические стойки оснащены новейшим оборудованием лидирующих компаний-производителей в сфере артроскопической хирургии, таких как “Karl Storz GmbH” (Германия) и “Arthrex” (США).

Инновационные технологии

В нашей клинике проводится лечение плазмой крови, обогащённой тромбоцитами. Эта инновационная технология зарекомендовала себя за рубежом и в России, как высокоэффективный метод консервативного лечения при большинстве травм опорно-двигательного аппарата, связок, сухожилий, хряща, а также при повреждениях мышц или воспалениях сухожилий. Так же лечение плазмой крови рекомендуется при артрозах легкой и средней степени тяжести (I-III ст.).

Данный метод лечения в обязательном порядке требует определённых навыкав и опыта проведения манипуляций. В нашей клинике данные лечебные процедуры выполняет сертифицированный специалист, к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович.

Источник: http://www.gkb-31.ru/articles/artroskopiya-2/

Артроскопическая хирургия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — «золотой стандарт» в диагностике и лечении внутрисуставной патологии коленного сустава, позволяющий получить точные данные о состоянии сустава и провести необходимые лечебные манипуляции.

В нашей клинике применяется методика лечения коленных суставов, разработаннаю экспертами мирового уровня, соблюдая алгоритмы оперативных вмешательств по протоколам лучших европейских медицинских центров. Благодаря этому, на колене не остается шрамов, практически отсутствует болевой синдром, срок реабилитации сокращен до минимума и главное, пациент получает полное восстановление двигательной функции колена.

Показания к артроскопии коленного сустава:

  • повреждение крестообразных связок коленного сустава;
  • повреждение менисков;
  • повреждение и/или заболевание суставного хряща;
  • повреждение и/или заболевание жирового тела;
  • уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
  • отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
  • воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
  • привычный вывих надколенника;
  • деформирующий артроз коленного сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
  • внутрисуставные переломы;
  • диагностика и лечение синовитов.

Применение артроскопического метода дает возможность детально осмотреть мышцы, связки, сухожилия, суставные поверхности костей, суставную губу и внутреннюю часть оболочки коленного сустава.

Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:

  • Минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
  • Возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
  • Короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
  • Снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
  • Уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
  • Отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.

Кто будет оперировать?

В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мурин Дмитрий Валерьевич – заведующий артроскопическим кабинетом, хирург травматолог-ортопед экспертного уровня, врач высшей категории, стаж работы – 20 лет. Состоит в ведущих артроскопических обществах России и Европы. Занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом. Все оперативные вмешательства на коленном суставе проводятся лично доктором Муриным, либо под его контролем.

В нашей клинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.

Cтоимость операции на коленном суставе рассчитывается индивидуально. Начальная стоимость от 28000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.

В лечении посттравматической хронической нестабильности коленного сустава, связанной с повреждениями передней крестообразной связки выполняется артроскопическая пластика связки с использованием аутотрансплантата из связки надколенника либо из сухожилия полусухожильной мышцы.

По окончании операции место разрезов перевязывают, после чего больного переводят в послеоперационную палату. Разрез заживает через 2-3 дня, сустав восстанавливается через 2-4 недели.

Читайте так же:  Сколько стоит мрт коленного сустава в казани

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник: http://www.klinika29.ru/services/artroskopicheskaya-hirurgiya-kolennogo-sustava

Больницы операции на коленном суставе

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

Для эндопротезов крайне важен химический состав всех его компонентов. Ведь вживленный искусственный сустав должен будет служить человеку многие годы. Сегодня существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами головок и чашек сустава (керамика, пластмасса, металл). Какой протез подойдет пациенту может решить только опытный хирург-ортопед.

Эндопротезирование – чрезвычайно сложная и высокотехнологичная операция, которая длится около двух часов и требует от врача высочайшего профессионализма. Хирург во время операции использует порядка 80 различных инструментов. При цементной фиксации – протез приклеивается к кости пациента, при бесцементной – кость со временем будет в него прорастать.Особенно важен период восстановительного лечения больных после эндопротезирования. Он должен проходить только под контролем опытных специалистов по лечебной физкультуре и врачей-физиотерапевтов. Конечно, несколько недель после операции придется походить на костылях. Но здесь торопливость не уместна.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава включает в себя замещение некоторых, либо всех структур сустава искусственным протезом с целью восстановления вызывающих боль поврежденных несущих поверхностей. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предполагает замену всех трех отделов пораженного сустава. При частичном эндопротезировании производится замена одного либо двух отделов сустава с сохранением неповрежденных структур.

Существует ряд инвазивных и неинвазивных методик, исключающих эндопротезирование сустава, однако эффект подобных вмешательств в большинстве случаев носит краткосрочный характер. В подавляющем же числе случаев дегенеративных поражений коленного сустава именно эндопротезирование позволяет достичь долгосрочного эффекта. В целом, операция по эндопротезированию коленного сустава предоставляет два основных преимущества: (1) устранение боли и (2) увеличение объема движений. Среди всех представленных на сегодняшний день хирургических вмешательств тотальное эндопротезирование коленного сустава в наибольшей степени способствует повышению качества жизни пациентов. Результаты выполнения данного вмешательства в большинстве случаев успешны. Для того, чтобы принять решение о проведении эндопротезирования коленного сустава, пациенту следует больше узнать о преимуществах различных видов протезов и о самой операции.

Как узнать, необходима ли мне операция по эндопротезированию коленного сустава?

Наиболее частой причиной болей, приводящей к замене пораженного сустава, является остеоартроз. Ограничение повседневной активности пациента болью, либо ощущением дискомфорта в коленном суставе, могут быть указанием на то, что он страдает той или иной формой артрита. Если это так, то испытываемая затрудненность при сгибании ног, выполнении приседаний, пребывании в положении стоя на коленях и при ходьбе могут свидетельствовать о необходимости обращения к хирургу с целью обсуждения возможности проведения эндопротезирования коленного сустава. Основную возрастную категорию, которой выполняется данный тип оперативного вмешательства, составляют 60-80-летние пациенты, однако в ряде случаев тотальное эндопротезирование коленного сустава может потребоваться и в более молодом возрасте, например, при травматических повреждениях коленного сустава.

У пациентов, страдающих артритом коленного сустава, отмечается стадийность в развитии болевого синдрома. Сперва развивается боль малой интенсивности, постепенно прогрессирующая на протяжении нескольких лет. Под действием функциональной нагрузки болевые ощущения в пораженном артритом коленном суставе усиливаются. Постепенно начинают отмечаться затруднения при подъеме с кресла, туалета, движении вверх и вниз по лестнице.

Болевой синдром развивается также и в ночное время, что обусловливает необходимость в приеме анальгетиков для его купирования. На втором этапе требуется снижение повседневной активности для уменьшения проявлений болевого синдрома в коленном суставе. Например, пациент начинает меньше передвигаться, для него становится затруднительным работать в саду, выполнять уборку в доме, совершать покупки. Он также начинает избегать использования лестниц и посещения развлекательных мероприятий. Иными словами, при возникновении затруднений при выполнении повседневных задач, вам может потребоваться эндопротезирование коленного сустава. На третьем этапе с целью облегчения рецидивирующих эпизодов дискомфорта в коленном суставе пациент прибегает к приему анальгетиков. На любом из указанных этапов развития болевого синдрома требуется обращение к врачу. Им будет назначена рентгенография коленного сустава с целью оценки имеющихся повреждений. В зависимости от степени поражения сустава, врачом может быть рекомендовано предварительное консервативное лечение до принятия решения о выполнении оперативного вмешательства.

Консервативные методы лечения включают в себя прием лекарственных средств, выполнение инъекций, ношение бандажа и физиотерапию. В случае неэффективности данных мер по восстановлению функции коленного сустава, методом выбора может явиться эндопротезирование коленного сустава (частичное, либо тотальное).

Причины выполнения эндопротезирования коленного сустава

Существует ряд состояний, способных привести к необходимости проведения эндопротезирования коленного сустава, среди которых гонартроз (остеоартроз, ревматоидный артрит или посттравматический артрит) является наиболее распространенным. Также существует ряд факторов, способствующих развитию поражения суставов, включающие генетические, аномалии развития, повторные травмы, ожирение.

Коленный сустав является наиболее крупным, сложно устроенным и, соответственно, наиболее часто поражаемым суставом в организме. Именно отмеченная выше сложность строения и нагрузки ведут к развитию артроза. Эндопротезирование коленного сустава – частичное либо тотальное – является эффективным способом лечения дегенеративного артроза.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав санаторий

Почему производится эндопротезирование коленного сустава?

В результате проведения эндопротезирования коленного сустава у большинства пациентов отмечается:

  • уменьшение боли;
  • повышение подвижности;
  • повышение возможностей по выполнению повседневных задач;
  • улучшение качества жизни.

Виды гонартроза, которые могут потребовать проведения эндопротезирования коленного сустава

Остеоартроз развивается при разрушении контактных поверхностей суставного хряща, что приводит к развитию болевого синдрома и скованности движений. При полном разрушении суставного хряща происходит непосредственное соприкосновение и трение костных поверхностей сустава, результатом чего является ограничение подвижности и развитие хронического болевого синдрома. Остеоартроз наиболее часто развивается у людей в возрасте старше 50 лет, однако также распространен среди пациентов с семейным анамнезом данного заболевания, а также среди людей, образ жизни которых обуславливает постоянную нагрузку на суставы, например, спортсменов и рабочих.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит аутоагрессия иммунной системы в отношении синовиальных оболочек, приводящая к их воспалению и повышению продукции синовиальной жидкости (жидкой субстанции, выполняющей роль смазки в суставе). Основное значение имеет тот факт, что данный процесс вызывает также повреждение и износ суставного хряща.

Посттравматические артрит развивается вследствие серьезной травмы колена, такой как перелом, повреждение связочного аппарата, либо разрыв мениска. Травматическое воздействие также приводит к возникновению микротравм суставного хряща, со временем приводящим к развитию остеоартроза, вызывающего болевой синдром и скованность в коленном суставе.

Дегенеративные изменения в коленном суставе также могут быть связаны с состоянием, известным как аваскулярный некроз (АВН) (верным медицинским наименованием является рассекающий остеохондрит). Данное состояние в основном встречается у подростков и людей молодого возраста и характеризуется наличием очагов поражения на суставных поверхностях, преимущественно на мыщелковой поверхности бедренной кости (мыщелки представляют собой округлые выступы на дистальных участках бедренной кости). Участки кости истончаются, при этом они могут отделяться и формировать секвестры в полости сустава. Указанные фрагменты могут варьировать в размерах от очень малых до крупных, способных привести к болевому синдрому, нестабильности и даже блоку сустава.

Существуют методики воздействия на отдельные очаги поражения, однако в целом данное состояние прогрессирует по мере взросления пациента. Тем не менее, в случае вовлечения в патологический процесс больших поверхностей, развитие артрита возможно в любом возрасте – от подросткового до старческого.

Аномалии развития, либо смещение структур коленного сустава могут привести к повышению нагрузки на сустав, что опосредует развитие в нем дегенеративных изменений. Подобные латеральные смещения в коленном суставе, также обозначаемые как варусная или вальгусная деформация, характеризуются формированием неестественного угла между бедренной и большеберцовой костями в проекции коленного сустава. По прошествии времени отмечается постепенное и неравномерное разрушение суставного хряща.

Насколько эффективна операция по эндопротезированию коленного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава стало наиболее распространенной формой операции по протезированию сустава. В 2010 году в США было проведено более 721,000 подобных операций. В период с 1991 по 2010 год частота выполнения оперативных вмешательств по эндопротезированию коленного сустава повысилась более чем на 161%, что отчасти связано с научными достижениями в области создания протезов коленного сустава, повышением квалификации хирургов, а также растущим числом пациентов, нуждающихся в подобного рода операциях. Эндопротезирование коленного сустава характеризуется наибольшей долей успешных оперативных результатов в сравнении с другими оперативными вмешательствами, и в целом сохраняется положительное отношение к нему пациентов, несмотря на негативные сообщения в прессе и антирекламу.

Частота успешного выполнения оперативного вмешательства

Частота успешного выполнения эндопротезирования коленного сустава, а также степень улучшения качества жизни пациентов после проведения данного оперативного вмешательства достоверно очень высоки. 9 из 10 пациентов после проведения данной операции отмечают моментальное исчезновение боли в области коленного сустава, 95% пациентов остаются довольны результатами оперативного вмешательства. Срок эксплуатации 90% протезов составляет 10 лет, а 80% протезов демонстрируют срок службы в 20 и более лет в зависимости от состояния здоровья и двигательной активности пациента. Исходы операции у разных пациентов различны.

Реабилитация как составляющая успешного лечения

В то время как частота успешного выполнения эндопротезирования коленного сустава очень высока, успех процедуры в целом во многом определяет период послеоперационной реабилитации. Успех эндопротезирования коленного сустава во многом зависит от участия пациента в процессе реабилитации. Важность данного этого этапа лечения невозможно переоценить!

Реабилитация после проведения эндопротезирования коленного сустава начинается практически сразу же. В послеоперационном периоде к работе с пациентом приступает физиотерапевт. На ранних этапах реабилитации акцент делается на поддержании двигательной активности в протезированном суставе и на достижении уверенности в возможности безопасного передвижения пациента. В результате операции формируются новые рубцовые ткани, поэтому, во избежание необратимой потери двигательной функции в связи с недостаточным выполнением упражнений по сгибанию и разгибанию конечности в коленном суставе, пациент должен следовать рекомендациям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Физиотерапевт разрабатывает план реабилитационных мероприятий и для амбулаторного этапа лечения, включая занятия дома и в спортивном зале. В течение периода восстановления и реабилитации также важно следовать указаниям физиотерапевта и не подвергать протезированный сустав, а также окружающие ткани, избыточным нагрузкам пока происходит их заживление.

Читайте так же:  Тендинит мышц плечевого сустава

Что следует ожидать от протезированного коленного сустава?

При успешной операции по замене коленного сустава пациент не испытывает боли, однако это не означает того, что коленный сустав восстановлен в полной мере. Большинство пациентов не испытывают болезненных ощущений. Однако у ряда пациентов периодически развивается болевой синдром и ощущение «чужеродности» сустава. Большинство сможет вернуться к прежнему уровню двигательной активности, однако интенсивные нагрузки и бег не рекомендованы. На протяжении первых 6-8 недель пациенту необходимо быть особенно осторожным и не допускать вращательных движений в суставе, а также сохранять сустав в максимально разогнутом состоянии при пребывании в положении лежа. На протяжении того же периода следует воздерживаться от пребывания в положении стоя на коленях, и сидя на корточках.

Источник: http://www.gkb-31.ru/articles/yendoprotezirovanie-kolennogo-sustav-2/

Артроскопия коленного сустава

Артроскопические операции на коленном суставе (артроскопия) направлены на лечение внутрисуставной патологии и восстановление функциональности конечности. Малоинвазивная хирургия позволяет не только уменьшить операционную травму, но и значительно сократить период восстановления. В отделении оперативной травматологии/ортопедии GMS Hospital артроскопию выполняют хирурги, на счету которых сотни успешно проведенных операций.

Почему нужна операция

Она из наиболее встречающихся причин обращения к травматологу — травмы коленного сустава. Многие из них, например, повреждения хряща, разрывы и надрывы связок можно устранить лишь оперативным путем.

Некоторые болезни, также могут вызывать изменения в аппарате сустава, требующие коррекции (костные выросты, спайки, кисты ). Артроскопические операции направлены на устранение внутрисуставных повреждений и патологий, с которыми консервативная терапия справиться не может.

Артроскопические операции в клинике GMS

В Москве, в центре оперативной травматологии/ортопедии GMS Hospital можно сделать артроскопию коленного сустава при разрыве боковых и крестообразных связок, а также при повреждении мениска и других патологиях.

  • возможность хирургической коррекции без вскрытия сустава и с минимальной кровопотерей;
  • точная диагностика с одновременным выполнением необходимых хирургических манипуляций;
  • продолжительность операции 30–60 минут (зависит от сложности случая);
  • пребывание в условиях стационара не более суток, возможность выписки на амбулаторное лечение через 3–4 часа после вмешательства.

Процедура проводится с помощью современных артроскопических стоек зарубежных производителей. Оборудование экспертного уровня и современные микрохирургические методы позволяют успешно делать технически сложные операции.

Клиника оперативной травматологии GMS предлагает пациентам опыт лучших травматологов/ортопедов в проведении сложнейших артроскопических операций, качественный постоперационный уход и эффективную комплексную реабилитацию.

Стоимость артроскопии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичный прием специалиста 8 245 руб. 5 772 руб. Повторный прием специалиста 7 007 руб. 4 905 руб. Первичная консультация ведущего специалиста 11 779 руб. 8 245 руб. Повторная консультация ведущего специалиста 10 010 руб. 7 007 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

С какими показаниями обращаться

Показаниями для того, чтобы сделать артроскопию коленного сустава являются:

  • надрывы или разрывы крестообразных связок;
  • разрыв мениска;
  • вывих или смещение надколенника;
  • асептический некроз мыщелков;
  • хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Гоффа);
  • киста мениска;
  • наличие хондромных тел;
  • рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига);
  • дефекты хряща;
  • патологии синовиальной оболочки;
  • выраженные дегенеративные изменения мениска, провоцирующие стойкий болевой синдром и воспаление тканей.
  • некроз мыщелков.

Артроскопия коленного сустава позволяет быстро и безопасно удалить поврежденные участки мениска, зашить хрящ, выполнить ангиопластику, устранить отек и скопившуюся жидкость, стабилизировать надколенник, восстановить травмированные связки

Консультация травматолога/ортопеда необходима при появлении следующих симптомов:

  • боль в колене при движении или в покое;
  • отек и покраснение вокруг колена;
  • ограничение подвижности.

Записаться на прием к травматологу в нашу клинику в Москве, можно в удобное время, заполнив форму обратной связи или по телефону.

Подготовка, диагностика

Комплексное предоперационное обследование включает:

  • осмотр ;
  • набор анализов крови — общий, биохимический, на госпитальные инфекции, свертываемость, группу крови и ;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • консультацию анестезиолога.

За неделю до вмешательства необходимо отказаться от алкоголя, ограничить курение, сделать эпиляцию оперируемой области. Обязательно сообщите врачу, если принимаете лекарственные препараты или БАДы, может потребоваться их временная отмена.

Как проводится операция

Артроскопия коленного сустава может выполняться с разным видом анестезии (эпидуральная, местная, общая), что позволяет безопасно оперировать пациентов с противопоказаниями к общему наркозу. Делается несколько микроразрезов, через которые вводится артроскоп и необходимые инструменты. В полость сустава постоянно подается стерильная жидкость для расширения пространства и улучшения обзора операционного поля. Хирургические манипуляции врач контролирует по видеомонитору в необходимом увеличении.

После окончания операции закачанную жидкость удаляют, область вмешательства обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку. Пациента переводят в уютную палату, где некоторое время он находится под наблюдением врача (не более суток), а затем выписывается. Процесс реабилитации занимает от 1 до 3 месяцев и зависит от сложности и объема вмешательства, а также от индивидуальных особенностей организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.gmshospital.ru/surgery/artroskopicheskie-operatsii-na-kolennom-sustave/

Больницы операции на коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here