Причины травмы голеностопного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "причины травмы голеностопного сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10. Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

  • Бытовых ударов нижних конечностей.
  • Дорожно-транспортных происшествий.
  • Падения с высоты.
  • Спортивных травм.
  • Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

  1. Растяжение или разрыв связок.
  2. Вывих.
  3. Перелом или трещина костей.
  4. Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

  • Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
  • Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
  • Отечность мягких тканей.
  • Онемение пальцев ног.
  • Наличие гематом и кровоподтеков.
  • Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

В первую очередь, травматолог производит визуальный осмотр повреждённой конечности. Затем он назначает МРТ и рентген. Рентгенологическое исследование проводится в двух проекциях для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает курс лечения в зависимости от вида и степени тяжести повреждения.

Методы лечения

После получения травмы, в первую очередь, необходимо обеспечить месту ушиба покой. При необходимости применить лонгеты. На вторые сутки после повреждения костно-суставной системы нижних конечностей разрешается применять наружные средства с противовоспалительным эффектом.

Для быстрого и эффективного лечения необходим комплексный подход. Он включает в себя множество процедур. Делайте массаж голени и стопы регулярно, это поможет восстановить кровообращение. Выполняйте гимнастические процедуры, по большей части направленные на движение нижних конечностей.

Способы лечения в домашних условиях

Снять болезненный дискомфорт и ускорить процесс выздоровления помогут народные средства, которые доступны в домашних условиях.

Существуют различные методы лечения. Все они дают положительный результат, но не дают быстрого эффекта. Применять их можно только тогда, когда будет точно поставлен диагноз. Перед применением необходимо получить консультацию у специалиста.

Профилактика ушиба голеностопного сустава

Основная мера профилактики – это полноценное здоровое питание. Весь рацион питания должен содержать в себе витамины и минералы. Они должны поступать в организм в полном объёме. При необходимости прибегните к употреблению витаминного комплекса. Он доступен в любой аптеке. Также, старайтесь избегать употребления чрезмерного количества соли. Это поможет избавиться от отложения солей в организме.

Избегайте физических нагрузок в большом количестве. Это снизит риск травматизма. Для обеспечения безопасности при занятии видом спорта, который относится к травмоопасным, используйте качественное обмундирование.

В повседневной жизнедеятельности используйте качественную и комфортабельную обувь, а также ортопедические стельки, которые вам поможет подобрать специалист.

Последствия и осложнения травмы голеностопа

Если не прибегнуть к лечению травмы голеностопа, то возникнут осложнения в виде различных заболеваний.

В результате повреждения капсулы сустава возникает кровоизлияние в сам сустав, что приводит к гемартрозу.

Воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, развивающееся по истечении нескольких дней после травмы, приводит к синовиту.

Повреждение суставного хряща или многократные травмы голеностопа свидетельствуют о посттравматическом артрозе.

Синдром Зудека, характеризующийся нарушением кровообращения, трофическим изменением тканей и местным остеопорозом, возникает вследствие обездвиженности сустава в течение длительного времени.

Источник: http://sustavos.ru/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Читайте так же:  Сустав тазобедренный болит при движении в сторону

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Источник: http://sustavos.ru/travmy-golenostopa-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie/

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Читайте так же:  Болезни коленного сустава какие бывают названия

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

  1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
  2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
  3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.
Видео (кликните для воспроизведения).

Другими симптомами данного повреждения выступают:

  • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
  • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
  • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Читайте так же:  Проблемы с суставами пальцев

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

  • Растирать место травмы спиртом;
  • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
  • Использовать бандаж во время сна;
  • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

  • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
  • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
  • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

  • ходьба на пальцах ног;
  • ходьба на сторонах стопы;
  • круговые вращения стопами;
  • беговые упражнения на песке;
  • прыжки со скалкой;
  • ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Источник: http://crossfit.ru/lifestyle/health/povrezhdenie-svyazok-golenostopnogo-sustava/

Почему болит голеностоп?

Травмы голеностопа — довольно частое явление у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Некоторые травмы, такие как растяжение связок и повреждение мышц, могут заживать в течение нескольких недель в домашних условиях. Однако более серьезные спортивные травмы голеностопного сустава могут потребовать минимально инвазивных методов лечения (инъекций или физиопроцедур) или даже хирургического вмешательства.

Травмы лодыжки (щиколотки) классифицируются как внезапные и постепенно нарастающие, часто называемые хроническими. Наиболее распространенная травма — вывих, который, как правило, сопровождается рядом других осложнений, изначально не диагностируемых.

Острая боль в голеностопе после травмы

Наиболее распространенная причина боли в голеностопном суставе — растяжение латеральных связок вследствие вывиха. Но есть ряд других, менее распространенных травм, которые не стоит упускать из виду. Если вас беспокоит сильная боль в голеностопе или есть подозрение на перелом, следует как можно скорее обратиться к врачу. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является внезапная боль в голеностопном суставе.

  • Разрыв связок голеностопного сустава
  • Перелом лодыжки
  • Вывих лодыжки
  • Перелом Потта
  • Ушиб голеностопного сустава
  • Рассекающий остеохондрит (остеохондральное повреждение) таранной кости
  • Разрыв дистального межберцового синдесмоза

Хроническая боль в голеностопном суставе

Причиной боли в голеностопе, которая развивается постепенно, а не вследствие внезапной травмы, может выступать воспаление одного из сухожилий или синдром соударения. При этом хроническая боль в области голеностопного сустава (как с внешней стороны, так и с внутренней) может быть следствием острой травмы, которую не смогли правильно излечить. Далее перечислены наиболее распространенные причины хронической боли в лодыжке.

  • Тендинит малоберцовых мышц
  • Синдром пазухи предплюсны
  • Тендинит передней большеберцовой мышцы
  • Подвывих голеностопного сустава
  • Синдром соударения голеностопного сустава
  • Бурсит голеностопного сустава
  • Синовит голеностопного сустава

Боль в области ахиллова сухожилия

Внезапная травма ахиллова сухожилия может привести к частичному или даже полному его разрыву, после которого понадобиться неотложная медицинская помощь. Однако обычно боль в области ахиллова сухожилия возникает постепенно, с течением времени. Далее приведены наиболее распространенные причины боли в ахилловом сухожилии.

  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Бурсит ахиллова сухожилия
  • Болезнь Хаглунда
Читайте так же:  Российское лекарство для суставов малахов

Первая помощь при травме голеностопного сустава

Что следует делать при травме лодыжки и когда нужно показаться к врачу? При всех острых травмах голеностопа следует применять комплекс ПЛДП (покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение конечности) в течение первых 2-3 дней. В первую очередь защитите травмированный голеностоп от дальнейшего повреждения. Прекратите тренировки, приложите лёд и наложите давящую повязку.

  • Покой. Воздерживайтесь от тренировок и постарайтесь уменьшить повседневную активность, чтобы ускорить восстановление после травмы. Это относится не только к длительному отказу от участия в соревнованиях, но и к периоду времени сразу же после травмы. Необходимо дать возможность травмированным тканям восстановиться, иначе повторное повреждение может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность.
  • Холод. Местное применение криотерапии может способствовать уменьшению отека и боли в голеностопном суставе.
  • Давящая повязка. Голеностопный бандаж может существенно помочь уменьшению отека при травме лодыжки.
  • Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать лодыжку в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Когда следует показаться врачу?

Большинство травм голеностопа, особенно незначительных, можно лечить в домашних условиях. Однако если у вас возникли какие-либо из перечисленных далее симптомов, включая сильные боли в голеностопном суставе, припухлость, болезненность при надавливании, существенное ограничение подвижности сустава или потеря чувствительности, следует обратиться за медицинской помощью.

  • Сильная боль в лодыжке или вокруг неё, особенно при ходьбе.
  • Сильный отек в лодыжке.
  • Явно слышимые «щелчки» или «треск» в голеностопном суставе, вызывающие резкую боль, особенно в задней части лодыжки, где находится ахиллово сухожилие.
  • Чувство «заклинивания» голеностопа при попытке движения.
  • Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в голени или в стопе.
  • Неспособность выполнять обычную ежедневную нагрузку по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по истечении 72 часов после травмы или всё еще сохраняется острая боль в голеностопе, которая не стихает или нарастает, следует посетить местное отделение травматологии для проведения обследования.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт либо боль в лодыжке, которая длится более 2 недель, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

  • Упражнения для реабилитации голеностопного сустава

Источник: http://medatlet.ru/travmy-golenostopnogo-sustava/

Основная информация о повреждениях голеностопного сустава. Лечение вывихов, переломов, растяжений связок и ушибов

Каждое повреждение голеностопного сустава приводит к длительной дисфункции стопы и нижней конечности в целом. Неправильное восстановление травмированных связок и костей голеностопа может стать причиной инвалидности . Анатомическая структура голеностопа такова, что даже при ушибах сустава возникает хромота, которая со временем приводит к развитию остеоартроза.

Виды травм голеностопа

Во время выполнения опорной функции сустав подвергается нагрузке. Если в этот момент суставные поверхности смещаются с физиологической оси – происходит травма. Другим вариантом повреждения является прямое воздействие травматической силы на кости голени и стопы (таранную кость).

Самые распространенные травмы голеностопа:

  • вывих;
  • подвывих;
  • повреждение связок голеностопного сустава;
  • перелом лодыжек;
  • ушибы голеностопного сустава, костей голени и стопы.

Всем повреждениям голеностопного сустава оказывается первая доврачебная помощь по стандартному алгоритму действий: холод, иммобилизация (кроме незначительных ушибов) и обезболивание.

Повреждение связок

Повреждение связок голеностопного сустава – это разрыв всех волокон или их части в одной из связок, фиксирующих сустав. Если разрыв происходит не во всех связках, такое состояние называют надрывом связки или частичным разрывом связок голеностопа.

Тяжёлые травмы связок – это полный разрыв или отрыв связки от места крепления. После разрыва связок формируется нестабильность сустава. Нестабильность сустава может стать причиной привычных вывихов или подвывихов.

Как определить растяжение и разрыв. Причины

Причины повреждения связок голеностопного сустава – это подворачивание стопы, неправильное приземление на стопу во время бега или прыжков. Разрыв или надрыв связки происходит, когда расстояние между костями увеличивается на большую длину, чем сама связка. Другим фактором является сила, действующая на одну из сторон кости. Если сила меньше, чем плотность связки, повреждения не происходит.

Редко причиной повреждения связок является прямой удар по связке. В этот момент волокна связки раздавливаются, последующее движение этих волокон приводит к их надрывам или разрывам.

Основные симптомы повреждения связок:

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связочных волокон.

Терапия травм связок

Лечение поврежденных связок голеностопного сустава – комплексное, с применением догоспитальной и стационарной помощи. Чтобы снизить риск посттравматических осложнений, необходимо оказать помощь по алгоритму:

  1. Иммобилизация конечности. Это делается при помощи фиксаторов или подручных средств. Вся информация, которую необходимо знать о фиксации голеностопа, находится в этой статье.
  2. Холод. Используйте любой холод, который есть под руками. Подходят замороженные продукты, лёд и снег. В идеале применяют баллончики с охлаждающими жидкостями или газами.
  3. Обезболивание. На первых порах обезболить можно с помощью противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин). В острый период в область связки вводят местные анестетики. Затем необходимо использовать мази для снятия боли и отёка. Чтобы лечение мазью было эффективным, изучите материал в этой статье.

При подворачивании стопы вовнутрь происходит травма малоберцовых (таранно‐малоберцовых) связок, которые идут к пятке и таранной кости. Травмы этих связок зачастую дают сильный болевой синдром и большую отёчность. Лечение должно включать в себя следующие мероприятия:

  1. первая помощь;
  2. фиксация гипсом или лонгетой;
  3. консервативная и хирургическая помощь в стационаре;
  4. посттравматическая гимнастика и ЛФК для восстановления связок.
Читайте так же:  Растяжение плюснефалангового сустава второго пальца лечение

Если проигнорировать базовые этапы лечения, разовьется нестабильность сустава с латеральной стороны. Повороты стопы вовнутрь будут приводить к повреждениям других связок, подвывихам и вывихам стопы.

Восстановление

Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя следующие процедуры:

  1. ЛФК с применением статических и динамических упражнений. Более подробно об ЛФК для голеностопа читайте здесь.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Санаторно‐курортное лечение.
  4. Диета и режим.

Информация о принципах реабилитации при травме голеностопа, сроках восстановления и иммобилизации при повреждении связок стопы находится в этой статье.

Вывих и подвывих

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава – это состояния, при которых происходит патологическое смещение суставных поверхностей относительно анатомической оси. Единственное различие между вывихом и подвывихом это то, что при подвывихе сохраняется зона контакта между двумя суставными поверхностями.

Провоцирующие факторы. Клиника

Причинами вывиха являются повреждения, аналогичные травмам при растяжении. Чтобы произошёл подвывих, необходимы дополнительные факторы в виде остеоартроза и слабости связочного аппарата (кса) голеностопного сустава.

Симптомы вывиха и подвывиха схожи, но при подвывихах клинические проявления могут быть менее выраженными:

  • деформация стопы (смещение в одну из сторон вывиха);
  • резкая боль в состоянии покоя и при пальпации;
  • отек, который стремительно нарастает;
  • онемение пальцев или основы стопы.

При подвывихе деформация стопы бывает совсем незначительной. Это приводит к тому, что люди продолжают нагружать сустав, травмируя его суставные поверхности и связки.

Терапия

Вывихи и подвывихи лечатся стационарно или в травмпункте. Задачи лечения – это восстановление конгруэнтности сустава и исключение переломов костей. Подробно о лечении подвывихов читайте в этой статье.

Лечение вывиха отличается от терапии подвывиха следующими факторами:

  1. воздействием на причины (при вывихах причиной чаще бывают травматические факторы, при подвывихах – слабость связок голеностопа, остеоартроз);
  2. иммобилизацией (при вывихах она дольше, чем при подвывихах);
  3. холодом;
  4. обезболиванием;
  5. вправлением (при подвывихах вправление происходит легче);
  6. восстановлением функции (вывихи требуют более длительной реабилитации).

Вывихи сопровождаются переломами костей и разрывами связок голеностопа. Для обеспечения восстановления функции голеностопного сустава придерживаются последовательности действий, которая описана в этой статье.

Восстановление

Реабилитация после вывиха показана для профилактики дистрофических изменений в хрящевой ткани сустава и его связках. Используют физкультуру и физиопроцедуры. Подробно обо всех вариантах реабилитации читайте в этой статье.

Перелом лодыжки

Зона перелома голеностопного сустава локализуется в лодыжках. Локализация травмы обусловлена анатомическими особенностями голеностопного сустава. Верхняя суставная поверхность состоит из вилки, которая насажена на таранную кость. При смещениях последней в стороны (при вывихах) происходит травма одной из лодыжек.

Почему возникает. Клиническая картина

Причиной перелома является прямой удар по одной из костей, формирующих сустав. Дополнительными причинами являются патологические состояния: остеопороз, перелом из‐за вывиха. Ломаться может верхушка или средина лодыжки, наиболее тяжёлое состояние – отрыв лодыжки.

Достоверными симптомами перелома являются:

  • крепитация осколков (специфический звук при пальпации);
  • деформация кости (впадение или выпячивание частей);
  • удлинение или укорочение конечности (может быть при двустороннем переломе лодыжек).

К относительным симптомам относят отёк, боль и полную потерю функции конечности.

Как лечить

Лечение начинается с догоспитальной помощи с последующим квалифицированным обследованием и курированием в стационаре. Этапы оказания помощи при переломе включают:

  1. Иммобилизацию и наложение шины. Подробно о методике и вариантах наложения шины читайте здесь. Вместо шины могут использовать фиксаторы. О них читайте в этой статье.
  2. Борьбу с болевым синдромом и отёком. Более подробно о симптоматическом лечении смотрите здесь.
  3. Наложение гипса или остеометаллосинтез.

Осложненные переломы (перелом со смещением, переломовывих) требуют тщательного подхода. Всю информацию о лечении перелома лодыжки со смещением смотрите в этой статье.

Реабилитация

Восстановление после перелома начинается со второго дня после травмы. Проводить восстановительные мероприятия нужно не только для конечности с переломом, но и для здоровой ноги. Подробности правильного поэтапного восстановления после перелома лодыжки читайте в этой статье.

Ушибы

Ушибы голеностопного сустава проявляются повреждением мягких тканей и связок вблизи суставной капсулы. В зависимости от силы удара, будут возникать общие и местные проявления ушиба.

Причины и симптомы

Ушиб голеностопа возникает при прямом ударе по лодыжкам, задней части голени или пяточной кости. Сильные удары приводят к повреждению артерий и вен, в результате чего формируются подкожные гематомы. Удар по задней части голеностопа приводит к нарушению работы ахиллового сухожилия и задней группы мышц голени. В таком случае возникают нарушения в разгибании стопы.

Травмы мягких тканей сопровождаются отёком и гиперемией. При обширных зонах повреждения возникает местная и общая гипертермия (повышение температуры). Боль усиливается при пальпации, сгибании и разгибании стопы. Признаком сильного ушиба является образование шишки на суставе.

Как избавиться в домашних условиях

Лечение легких ушибов заключается в местной терапии холодом и ограничении физических нагрузок. Остальные ушибы лечат с применением физических и фармакологических методов:

  • холод в первые минуты после травмы;
  • тугое бинтование (для сдавливания сосудов и уменьшения гематомы);
  • приём обезболивающих средств из группы нестероидных противовоспалительных;
  • использование мазей на основе гепарина для ускорения рассасывания гематомы (применять спустя 24–48 часов после травмы).

Подробно о выборе методов лечения читайте здесь.

При наличии ссадин или ран при ушибе их обрабатывают антисептиком или антибактериальным кремом (Левомеколь, Пантенол).

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/osnovnaya-informatsiya-o-povrezhdeniyah-golenostopnogo-s-glavnoe-o-vyvihah-perelomah-rastyazheniyah-i-ushibah.html

Причины травмы голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here