Профилактика эпикондилита локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "профилактика эпикондилита локтевого сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Эпикондилит локтевого сустава

Часто поле тренировки слышу от ребят очень схожие жалобы – «болит где-то в локте, при движении усиливается…», «…отжиматься не могу…», «…подтягиваться никак – больно…», «…кисть ослабла…». Не всегда без дополнительного обследования можно понять — в чем проблема, но чаще всего бойцов мучает один общий недуг. При обращении к врачу можно услышать страшные непонятные слова «эпикондилит локтевого сустава» или еще страшнее «медиальный или латеральный». Давайте разберемся, что это за страшный зверь.

Переведем эти слова с медицинского на русский — эпикондилус – на латыни надмыщелок плечевой кости, т.е. выступ плечевой кости в области локтевого сустава к которому крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Окончание –ит в слове означает воспалительный процесс. Т.е. воспаление в области выступов плечевой кости. Медиальный – это внутренний, а латеральный – наружный. Другими словами — Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтевого сустава, там, где мышцы прикрепляются к выступам плечевой кости. Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление бывает внешним (латеральным) и внутренним (медиальным).

Латеральный эпикондилит – это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному (внутреннему) надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как впервые описан был у теннисистов, но данная проблема довольно типична для борцов, боксеров, тяжелоатлетов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку, в частности при удержании захвата, проведении бросков и ударов. Больше всего страдает ведущая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих воспаление. Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет

Медиальный эпикондилит известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Причина возникновения та же, что и у латерального эпикондилита. Отличие только в том, что боль беспокоит по внутренней поверхности локтевого сустава.

Чаще встречается наружный эпикондилит. У борцов и тяжелоатлетов часто встречаются оба этих вида эпикондилита.

Как проявляется эпикондилит

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер — жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

  • Боль или чувство жжения с наружной, внутренней или с обеих сторон локтя;
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелкам плечевой кости (удержание захвата, отжимания, ударная техника)

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Лечение эпикондилита

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев.

Консервативное лечение

  1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль (борьба, отжимания) Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, диклофенак, найз, нимесил, аркоксия, ибупрофен) до полного прекращения болей. Внимательно читайте инструкции препаратов. На голодный желудок не принимать!! С язвой, гастритом, колитом тоже не принимать. Больше 2-3 дней только после консультации с врачом.
  2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
  3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
  4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
  5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть гантель (не более 1,0 кг) или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
  6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз, 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

Ортезирование

Для лечения используются ортезы, они же брейсы, типа «напульсник», его центр должен находиться в верхней трети предплечья по заднее-наружной. Этот ортез эффективен при латеральном эпикондилите. «Напульсник» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Эластичные повязки вокруг локтевого сустава практически бесполезны.

Физиотерапевтические процедуры

  • импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав
  • парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя
  • диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности
  • электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани
  • воздействие инфракрасным лазерным излучением
  • криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.
Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав щелкает

Инъекция кортикостероидных препаратов

Локальное однократное (реже – двукратное) введение таких лекарств как дипроспан, кеналог или гидрокортизон позволяет весьма эффективно убрать боль, но нужно понимать, что лечение кортикостероидами без изменения нагрузок и выяснения причин болей – не самый оптимальный путь. Более того, лечение латерального эпикондилита следует начинать как раз с изменения нагрузок, упражнений, ортезов, тейпирования и только при недостаточном эффекте переходить к инъекции кортикостероидных препаратов. Никакой самодеятельности. Инъекции должен делать только врач. Не буду описывать возможные осложнения при неправильном введении!

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Суть этого метода заключается в том, что звуковые колебания вызывают микротравму, которая, в свою очередь стимулирует процесс выздоровления. В чем-то принцип действия похож на гомеопатический подход – подобное лечится подобным. К сожалению, в настоящее время эта методика пока еще имеет статус экспериментальной и большая часть исследований носит рекламный характер либо вообще выполнены с серьезными огрехами. С другой стороны, есть ряд серьезных научных исследований, в которых ударно-волновая терапия показала себя эффективной. В любом случае в настоящее время ее нельзя рассматривать как способ лечения первой линии.

Инъекция PRP-плазмы

Суть метода заключается во введении в место воспаления специально обработанной активированной собственной плазмы крови пациента. Метод широко используется в спортивной медицине во всем мире, и сейчас стал доступен и в России.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда от консервативного лечения нет приемлемого эффекта в течение 6-12 месяцев, используется хирургическое лечение.

Практически все способы операций сводятся к тому, что мышцы отделяют от области прикрепления к мыщелку плечевой кости, удаляют хронически воспаленные и измененные ткани и обратно прикрепляют мышцы к кости.

  • Инфекционные осложнения (необходимость повторных операций)
  • Повреждения сосудов и нервов
  • Замедленное прирастание мышц к кости, в результате – долгий реабилитационный период
  • Снижение силы предплечья
  • Снижение «гибкости» движений

После операции руку иммобилизируют (обездвиживают) ортезом на 1-2 недели, который снижает натяжение мышц. После этого приступают к физическим упражнениям, которые подбираются врачом индивидуально. Упражнения на растяжение начинают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Возврат к спортивным нагрузкам, как правило, происходит через 4-6 месяцев после операции. К счастью, в большинстве случаев сила мышц предплечья после таких операций восстанавливается полностью.

На самом деле причин возникновения болей в локтевом суставе много, и в причине их появления может разобраться врач-специалист. Поэтому если боли сильные, нарастают, сопровождаются онемением кисти – никакого самолечения. Вперед в поликлинику.

Дима Док (ученик группы Прикладного Карате Федоришена Ю.М.)

Врач травматолог-ортопед. Практикует с 2002 года. Специализируется на повреждениях суставного ряда.

Источник: http://budokaikan.ru/articles/?art=18

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилитом называется воспалительный процесс, развившийся в сухожилиях плечевых мышц в области их прикрепления к костям локтевого сустава, с постепенным переходом воспаления на околосуставные ткани.

Проявления заболевания зависят от его вида и стадии, диагностируются и лечатся травматологами и врачами спортивной медицины. Для излечивания могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.

Классификация

Имеется две группы мышц, обеспечивающих движение локтевого сустава; их сухожилия крепятся или с внешней, или с внутренней его стороны.

Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава:

  1. 1) Внешний: воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к наружной стороне локтя. Этот вид патологии называется также «локтем теннисиста». Чаще развивается у мужчин 40-60 лет, поражается рабочая рука.
  2. 2) Внутренний: процесс происходит в сухожилиях, крепящихся с медиальной стороны сустава (сгибатели и разгибатели кисти). Развивается в основном у лиц 30-50 лет, являясь более распространенный видом эпикондилита. Болеют в основном женщины, занимающиеся ручной работой (швеи, рукодельницы, машинистки).
  3. Оба вида эпикондилита одновременно не развиваются.

    Причины эпикондилита локтевого сустава

    Симптомы эпикондилита локтевого сустава

    Эпикондилит локтевого сустава имеет классические симптомы, которые заключаются в следующем:

    1) Боль в локте:

    • острая, резкая, может ощущаться как спазм, но может иметь и ноющий характер;
    • развивается после травмы;
    • локализована или снаружи, или изнутри локтя (при наружном или внутреннем процессе, соответственно);
    • распространяется или по внутренней, или по наружной стороне предплечья;
    • усиливается после сгибательно-разгибательных движений локтя, поднятий тяжестей этой рукой;
    • уменьшается после отдыха.
    • 2) Отек и покраснение тканей с одной стороны сустава.

      3) Из-за боли и снижения силы мышц человек не может пожать руку, сжать кулак, взять чашку, удержать руку за поясницей.

      4) Пассивные движения в локте болью не сопровождаются.

      Диагностика

      Диагноз эпикондилита устанавливается по:

      • жалобам человека;
      • осмотра локтя, его прощупывания, совершения в нем пассивных движений и некоторых тестов на сопротивление определенным движениям;
      • рентгену, который не подтверждает диагноз «Эпикондилит», а исключает переломы костей;
      • УЗИ помогает в диагностике, а также выявляет осложнения эпикондилита.
      • Проведение КТ или МРТ при этом заболевании неэффективно, так как не обеспечит врача нужной информацией.

        Лечение эпикондилита локтевого сустава

        Лечение эпикондилита может быть консервативным, включающем воздействие целого комплекса мероприятий, и оперативным.

        Для обеспечения эффекта от лечения локтевой сустав должен быть обездвижен. Это можно сделать с помощью специальных налокотников или эластичного бинтования.

        Медикаментозная терапия эпикондилита

        Физиотерапевтическое лечение

        Врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений, которые не только укрепляют мышцы, но и устраняют боль и мышечные спазмы в руке.

        Другие методы лечения эпикондилита

        Оперативное лечение

        Применяется при неэффективности консервативного лечения. Самой распространенной на настоящий момент является операция Гомана. Она заключается в том, что в месте прикрепления сухожилия к кости производится иссечение участка сухожилия.

        Читайте так же:  Растяжение подколенного сустава

        Выполняется это с помощью лазера, который не только рассекает ткани, но и стерилизует обрабатываемую поверхность, а также останавливает кровотечение.

        Профилактика эпикондилита локтевого сустава

        К какому врачу обратиться для лечения?

        Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

        Источник: http://mymedicalportal.net/633-epikondilit-loktevogo-sustava.html

        Эпикондилит локтя

        Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки. На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

        Причины возникновения

        Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости. При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище. Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

        Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

        Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

        • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
        • хроническое травмирование сочленения;
        • нарушение кровоснабжения конечности;
        • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
        • артроз и артрит;
        • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

        Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

        Виды патологии

        Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

        • Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
        • Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

        В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

        Характерные симптомы эпикондилита локтевого сустава

        Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

        • внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе;
        • обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья;
        • дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

        Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

        В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

        Последствия

        Если лечение эпикондилита локтевого сустава было своевременным и адекватным, осложнения не развиваются. В противном случае высок риск развития воспалительного бурсита, для устранения которого потребуется оперативное вмешательство. Поэтому при характерных симптомах применение препаратов на свое усмотрение противопоказано. Необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить проблему под его контролем.

        Диагностика

        Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

        • рентгенография;
        • МРТ или КТ;
        • УЗИ.

        На запущенных стадиях болезни развивается атрофия мышечной ткани.

        Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

        • Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
        • Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

        Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие остеохондроза, спондилеза, перелома надмыщелка.

        Какое назначается лечение?

        Эффективные лекарства

        Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

        Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение. Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток. Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

        Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

        Физиотерапия и массаж

        При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

        • электрофорез;
        • магнитотерапия;
        • лазеротерапия;
        • фонофорез;
        • ударно-волновая терапия;
        • парафиновые или озокеритовые аппликации;
        • гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

        В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами. Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава. С помощью массажных манипуляций удастся восстановить кровоснабжение и питание атрофированных мышечных тканей, благодаря чему функционирование конечности нормализуется и восстановится.

        Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава 3 степени

        Упражнения и восстановительная гимнастика

        ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

        • Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
        • Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

        Когда состояние нормализуется, и риск развития негативных последствий минует, физкультура расширяется, добавляются более интенсивные тренировки, согласованные с врачом.

        Когда без операции не обойтись?

        Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям. Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости. Благодаря таким манипуляциям удастся избавиться от мышечного натяжения и боли. После хирургии накладываются швы, на протяжении 10—15 дней для облегчения состояния рекомендуется делать компрессы с «Димексидом».

        Нетрадиционные методы

        Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

        • мазь из конского жира;
        • компресс с голубой глиной;
        • аппликации на основе настойки прополиса.

        Вернуться к оглавлению

        Ортопедия

        Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

        Профилактика

        Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, рекомендуется дозировать нагрузки на локтевое сочленение, своевременно лечить дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, при характерных признаках обращаться за медицинской помощью, а не заниматься дома самолечением.

        Источник: http://osteokeen.ru/plechi/epikondilit-loktevogo-sustava.html

        Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

        Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

        Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

        Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

        Причины развития патологии

        Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.
        » alt=»»>
        Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

        Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

        На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

        К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

        Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

        Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

        Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

        Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

        Симптомы

        Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

        Видео (кликните для воспроизведения).

        В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

        Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.
        » alt=»»>
        На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.

        Виды эпикондилита

        Латеральный

        Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

        Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

        Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

        Внутренний

        Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

        Читайте так же:  Проблемы с костями и суставами

        Диагностика

        Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

        Тест «кофейной чашки»

        Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

        Тест Томсона

        Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

        Тест Велта

        Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
        При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

        Терапия

        Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

        Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

        Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

        Щадящий режим и бандаж

        Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

        Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

        Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

        Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

        Гимнастика

        Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

        Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

        Устранение боли

        Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

        Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

        Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

        Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

        Физиотерапия

        Проводят физиотерапевтическое лечение:

        • магнитотерапию;
        • фонофорез;
        • криотерапию;
        • грязелечение;
        • парафинотерапию;
        • токи Бернара;
        • электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
        • ударно-волновая терапия.

        » alt=»»>
        Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

        Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

        Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

        Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

        Оперативное воздействие

        Оно включает следующие методики:

        1. тендопериостомию;
        2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
        3. артроскопию;
        4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

        Профилактика

        Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

        • перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
        • правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
        • перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
        • при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

        Лечение народными средствами

        Мазь из окопника

        Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

        Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

        Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

        Голубая глина

        Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

        Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

        Лечение спитым зеленым чаем

        Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

        Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

        Читайте так же:  Стадии коксартроза тазобедренного сустава

        Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

        Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

        То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

        Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

        Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

        Источник: http://nebolitsustav.ru/bolezni/epikondilit-loktevogo-sustava.html

        Популярные группы

        Эпикондилит локтевого сустава

        Эпикондилит локтевого сустава – это травма, которая происходит вследствие надрыва сухожилий, расположенных в области локтя, и их последующего воспаления.

        Несмотря на то, что боли при эпикондилите локализованы в локтевой зоне, воспаляются только сухожилия, а сам локтевой сустав при этом заболевании не повреждается.

        Сухожильные волокна, которые своим строением напоминают плотные резиновые тяжи, при этой патологии растягиваются и надрываются, на них образуются микронасечки, причем сильнее всего травмируются места, служащие перемычкой и соединяющие сухожилие с костью. Из-за хронической перегрузки в местах соединения с надкостницей происходит частичный надрыв сухожильных волокон с последующим отеком и воспалением.

        К сожалению, точный механизм развития эпикондилита локтевого сустава до сегодняшнего дня остается невыясненным.

        Самой распространенной считается гипотеза, что в сухожилиях из-за перегрузки возникают микронадрывы, а продолжающиеся изо дня в день нагрузки препятствуют восстановлению целостности и провоцируют образование новых повреждений.

        В этих местах происходит разрастание соединительной ткани, что ведет к развитию болевого синдрома и ослаблению сухожилия.

        Факторы, вызывающие эпикондилит:

        Зачастую эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается вследствие неудачного движения рукой, после броска тяжелого предмета или неправильного поднятия тяжести.

        Причем, непосредственно в момент травмы человек может почувствовать только мгновенную боль, которая быстро исчезнет, а первые признаки заболевания возникнут спустя несколько часов (или дней), по мере развития воспаления и разрастания отека.

        Иногда эпикондилит возникает после одноразовой перегрузки руки (с вращательным усилием). Такое состояние наблюдается у пациентов после работы гаечным ключом, отверткой, тугим рычагом, или после занятий армрестлингом.

        Также данная патология может стать следствием хронической перегрузки сухожилий. Очень часто ею страдают люди, которые вынуждены постоянно повторять однотипные профессиональные движения (швеи, маляры, каменщики, массажисты, профессиональные теннисисты и пр.).

        Заболеть эпикондилитом можно вследствие перегрузок, возникающих при занятиях со штангой или тяжелыми гантелями.

        Примечание: такая причина эпикондилита локтевого сустава характерна для той группы пациентов, которые фанатично “качаются”, не учитывая свой возраст.

        Иногда случаи эпикондилита встречаются у профессиональных домохозяек, вынужденных носить в руках тяжести (или маленьких детей).

        Виды эпикондилита локтевого сустава

        В клинической практике различают два вида заболевания: внутренний и наружный эпикондилит локтевого сустава.

        Внутренний, или медиальный эпикондилит – это патологическое состояние, которое поражает внутреннюю сторону локтя (иногда его называют “локтем игрока в гольф”).

        Наружный (латеральный эпикондилит) – это форма воспалительного процесса, при которой боли развиваются с наружной стороны локтя (“теннисный локоть”).

        Примечание: при несвоевременном или неадекватном лечении зачастую отмечаются нарушения двигательной функции локтя.

        При наружном эпикондилите основным симптомом патологического процесса является локальная боль, формирующаяся в области наружного надмыщелка.

        При внутренней форме заболевания боль развивается на участке внутреннего надмыщелка.

        Боли усиливаются при пальпации и при движении рукой, а в состоянии покоя они отсутствуют.

        Необходимо отметить, что воспаление является защитной реакцией организма, возникающей в случае повреждения. При этом происходит миграция лейкоцитов в воспалительный очаг, с последующим очищением его от поврежденных тканей.

        Несмотря на то, что при эпикондилите плечевой и локтевой сустав не изменяются, а пассивные движения не ограничиваются, болевой синдром носит прогрессирующий характер. Вместе с тем пациенты зачастую нормально переносят эту боль, так как она дает о себе знать только при ношении тяжестей и других нагрузках на руку, а в состоянии покоя очень быстро проходит.

        Бывают случаи, когда боли распространяются по внешней или внутренней поверхности руки. В случае развития сильного воспаления боль (в редких случаях) может доходить до запястья. Чаще всего объем движений в локте сохраняется, а форма локтевого сустава не меняется.

        При дифференцировании патологического процесса, как правило, берут во внимание характерные симптомы этого заболевания, так как в анализах и на рентгеновском снимке зачастую не выявляется никаких отклонений.

        Примечание: в редких случаях в местах прикрепления сухожилия к мыщелку локтевого сустава обнаруживается кальцификация.

        Как правило, отложения микроскопических кристаллов кальция на поврежденном участке обнаруживается только при запущенной форме заболевания (это встречается в 10% случаев).

        Для подтверждения диагноза эпикондилита локтевого сустава применяются функциональные пробы на подвижность, благодаря которым выявляются признаки повреждения сухожилия. После проведения такого диагностического обследования уточняется характер патологического процесса, после чего назначается соответствующее лечение.

        Для предупреждения развития заболевания рекомендуется оберегать мышцы от длительных однообразных нагрузок и хронических перенапряжений. Очень важную роль в профилактике отводится выработке правильного стереотипа спортивных или профессиональных движений и рабочей позы, а также правильный подбор рабочего или спортивного инвентаря.

        ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.

        Видео (кликните для воспроизведения).

        Источник: http://subscribe.ru/digest/health/preventive/n897843.html

        Профилактика эпикондилита локтевого сустава
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here