Прокол локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "прокол локтевого сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Пункция локтевого сустава

Проблемы с суставами очень распространены среди людей разного возраста. Сюда можно отнести воспалительные процессы, обменные нарушения, повреждения и опухоли. Чтобы установить точный диагноз и провести лечение применяется пункция суставов.

Пункция локтевого сустава выполняется при травмах и заболеваниях, которые сопровождаются избыточным количеством жидкости в полости сустава локтя. Скопление крови в полости чаще всего возникает из-за ушибов, разрывов связок и внутрисуставных переломов. Стоит отметить, что скопление жидкости не всегда проявляется сразу после травмы, иногда это происходит через достаточно длительный период времени.

В травматологии и ортопедии данная процедура проводится для выкачивания жидкости, определения ее природы, а также для введения лекарств в полость локтевого сустава. Данная манипуляция проводится под местной анестезией.

В зависимости от назначения эта процедура имеет 2 вида: диагностический и лечебный. Диагностическая пункция локтевого сустава проводится для определения характера жидкости, которая накопилась. Если в полости локтя обнаружена кровь, то для специалиста это сигнал о том, что хрящ поврежден.

Скопление крови в локтевом суставе может спровоцировать синовит и атрофию хряща, а также вызвать внутрисуставные спайки. Кроме того, диагностика позволяет определить наличие «рисовых тел» и «суставной мыши» в полости локтевого сустава. Исследования жидкости, взятой при помощи пункционной техники, могут указать на определенное заболевание и подсказать наиболее правильный метод лечения.

Лечебная пункция может проводиться для устранения различных патологий и нарушений. Список этих заболеваний достаточно широк. При лечении гемартроза локтя выводится скопившаяся кровь.

Зачастую, это заболевание возникает из-за разрывов связок, ушибов или переломов суставов. При остеоартрозе, артритах и синовите, которые возникают после травм врач должен удалить жидкость из полости.

Если жидкость состояла из гноя, то после ее удаления, требуется введение антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Кроме того, пункция локтевого сустава позволяет обезболить руку перед вправлением сустава. Также с помощью пункции вводится кислород или воздух для восстановления подвижности сустава.

Показания для проведения пункции

Пункцию сустава также называют артроцентезом и проводится она при следующих случаях:
  • при воспалении локтя;
  • при скоплении жидкости и гноя;
  • при хронических воспалениях;
  • при травмах в области локтя;
  • при аллергических поражениях;
  • при туберкулезах, бруцеллезах;
  • при ревматизме;
  • перед плановой операцией.

Выполнение пункции локтевого сустава

В первую очередь, при проведении пункции следует строго соблюдать правила антисептики и стерильности. Все инструменты и препараты, которые используются для процедуры должны быть продезинфицированы. Кроме того, они должны соответствовать все медицинским стандартам. Перед проколом кожу пациента в области локтя следует обработать спиртом, смазать раствором йода и снова протереть спиртом. Это необходимо сделать для того, чтобы йод не попал в полость локтевого сустава и не вызвал химический ожог.

Процедура должна проводиться лежа или сидя. Сгиб руки следует зафиксировать под прямым углом так, чтобы место прокола находилось сзади.

Делая прокол, врач должен слегка сместить кожу пациента. Это необходимо для того, чтобы в полость локтя не смогла проникнуть инфекция. С помощью такой манипуляции, раневой канал будет закрыт. Специалист должен медленно и очень осторожно продвигать иглу. После ее извлечения накладывается пластырь. В первые 24 часа после прокола нельзя мочить и тереть руку.

Возможные осложнения и особенности

Как и любое другое вмешательство, пункция локтевого сустава может иметь неприятные последствия. Стоит отметить, что они встречаются достаточно редко, но знать о них нужно для своего же блага.

К таким осложнениям относятся: повреждение анатомической структуры, гемартроз, инфицирование локтя. Чтобы избежать появления этих неприятных последствий следует знать о противопоказаниях к проведению пункции. Сюда относится: неподвижность сустава, деформация, нарушение свертываемости крови, наличие ран, ожогов, высыпаний и прочих кожных заболеваний. Следует отметить, что именно раны, высыпания, ожоги и прочие неприятные вещи могут стать источником попадания инфекции в локтевой сустав.

Прокол локтя является небольшой, но все же травмой. После того, как анестезия перестанет действовать, у человека может появиться небольшая боль, которая со временем должна исчезнуть.

Кроме того, может увеличиться отечность, поэтому в этот период следует уменьшить нагрузку на руки, а также избежать внешних воздействий различного рода: холод, пыль, влага. После пункции врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, мази, обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Подбирается это все врачом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Пункция локтевого сустава должна иметь исключительно медицинские показания и назначаться по необходимости. Профессионально выполненная процедура может дать достаточно информации для установки диагноза и проведения дальнейшего лечения.

Важно понимать, что назначать, а тем более выполнять такую манипуляцию самостоятельно категорически нельзя. Подобные вещи могут нести серьезную опасность для здоровья человека. Как итог человек может потерять подвижность и функциональность локтя.

Источник: http://foodandhealth.ru/meduslugi/punkciya-loktevogo-sustava/

10.11. Пункция суставов

Показания. Пункция суставов применяется с диагностической и лечебной целями для определения характера содержимого в нем (выпот, кровь), удаления этого содержимого из полости сустава и введения антисептических растворов или

антибиотиков. Для прокола пользуются 10-20-граммовым шприцем, снабженным толстой иглой, реже применяют тонкий троакар (для коленного сустава). Перед проколом сустава проводят подготовку инструментария, рук хирурга и операционного поля, как для всякого хирургического вмешательства.

Обезболивание — местная новокаиновая анестезия. Для выполнения прокола сустава рекомендуется, прежде чем сделать вкол иглы, кожу в этом месте сдвинуть пальцем в сторону. Этим достигается искривление раневого канала (где проходила игла) после того как игла будет извлечена, и кожные покровы встанут на место. Такое искривление раневого канала предохраняет от вытекания содержимого сустава после извлечения иглы. Иглу продвигают медленно, до появления ощущения, свидетельствующего о проколе капсулы сустава. После окончания операции иглу быстро извлекают и место прокола заклеивают коллодием или пластырем. Конечность обязательно иммобилизируют гипсовой повязкой или шиной.

Читайте так же:  Блокада плечевого сустава дипроспаном техника

10.11.1. Пункция суставов верхних конечностей

Прокол плечевого сустава

Пункцию плечевого сустава при наличии соответствующих показаний можно производить как с передней поверхности, так и с задней. Для того чтобы сделать прокол сустава спереди, прощупывают клювовидный отросток лопатки и непосредственно под ним делают прокол. Иглу продвигают кзади, между клювовидным отростком и головкой плечевой кости, на глубину 3-4 см. Прокол плечевого сустава сзади проводят через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка, в ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем m. supraspinatus. Иглу проводят кпереди по направлению к клювовидному отростку на глубину 4-5 см (рис. 10-8 а).

Рис. 10-8. Пункция плечевого (а), локтевого (б) и лучезапястного (в) суставов

Прокол локтевого сустава

Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondilis lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кости. Верхний заворот сустава пунктируют над верхушкой локтевого отростка, продвигая иглу вниз и кпереди. Пункцию сустава по медиальному краю локтевого отростка не применяют из-за опасности повреждения локтевого нерва (см. рис. 10-8 б).

Прокол лучезапястного сустава

Так как суставная капсула с ладонной поверхности отделена от кожи двумя слоями сухожилий сгибателей, то более доступным местом для пункции является тыльно-лучевая поверхность. Вкол производят на тыльной поверхности области сустава в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, с линией, являющейся продолжением второй метакарпальной кости, что соответствует промежутку между сухожилиями m. extensor policis longus et m. extensor indicis (см. рис. 10-8 в).

10.11.2. Пункция суставов нижних конечностей

Пункция коленного сустава

Показания: гемартроз, внутрисуставные переломы.

Техника. Обрабатывают кожу спиртом и йодом. С наружной стороны надколенника анестезируют кожу 0,5% раствором новокаина. Иглу направляют параллельно задней поверхности надколенника и проникают в сустав. Шприцем эвакуируют кровь из сустава. При наличии внутрисуставных переломов после удаления крови в сустав вводят 20 мл 1% раствора новокаина для анестезии места перелома (рис. 10-9).

Рис. 10-9. Пункция коленного сустава

Прокол верхнего заворота коленного сустава чаще всего производят у латерального края основания надколенника. Иглу продвигают перпендикулярно оси бедра под сухожилие четырехглавой мышцы на глубину 3-5 см. Из этой точки можно осуществить и пункцию коленного сустава. При этом иглу направляют вниз и внутрь между задней поверхностью надколенника и передней поверхностью эпифиза бедренной кости.

Осложнений при соблюдении техники и асептики не наблюдается.

Пункция тазобедренного сустава

Пункцию тазобедренного сустава можно осуществить с передней и боковой поверхностей. Для определения точки вкола пользуются установленной схемой проекции сустава. Для этого проводят прямую линию от большого вертела к середине пупартовой связки. Середина этой линии соответствует головке бедра. В установленной таким способом точке делают вкол иглы, которую проводят перпендикулярно плоскости бедра на глубину 4-5 см, пока она не достигнет шейки бедра. Затем иглу поворачивают несколько кнутри и, продвигая ее вглубь, проникают в полость сустава (рис. 10-10). Пункцию верхнего отдела сустава можно произвести также над верхушкой большого вертела, проводя иглу перпендикулярно длинной оси бедра. По мере проникновения в ткани игла упирается в шейку бедра. Придав игле слегка краниальное направление (вверх), попадают в сустав.

Рис. 10-10. Пункция тазобедренного сустава.

а — схема пункции тазобедренного сустава; б — методика пункции тазобедренного сустава

Пункция голеностопного сустава

Пункцию голеностопного сустава можно осуществлять с наружной или внутренней поверхности. Для определения точки прокола пользуются схемой проекции сустава (рис. 10-11 а, б). Точка пункции по наружной поверхности сустава находится на 2,5 см выше верхушки латеральной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между латеральной лодыжкой и m. extensor digitorum longus). Точка пункции по внутренней поверхности сустава расположена на 1,5 см выше медиальной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между внутренней лодыжкой и m. extensor halucis longus). После анестезии мягких тканей в намеченной точке производят пункцию сустава, вводя иглу между таранной костью и лодыжкой. Удаляют жидкость или кровь из полости сустава, при необходимости вводят лекарственное вещество (антибиотики, антисептики).

Рис. 10-11. Пункция голеностопного сустава.

а — схема проекции голеностопного сустава; б — методика пункции голеностопного сустава

Источник: http://studfile.net/preview/5134978/page:8/

Пункция локтевого сустава

Показание.Гнойный локтевой артрит.

Локтевой сустав обычно пунктируют сзади или снаружи (рис. 4-57).

Техника.Головку лучевой кости легко про-пальпировать при супинации и пронации предплечья. При наружной пункции рука больного должна быть согнута в локтевом суставе под углом 135°. Иглу направляют выше головки лучевой кости, между локтевым отростком и наружным надмыщелком плеча. Игла проникает в верхний заворот суставной сумки в области локтевой ямки. При задней пункции рука пациента должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом. Место вкола иглы — точка, расположенная у верхушки локтевого отростка в середине услов-

Читайте так же:  Таблетки с желатином для суставов

ЫН

А

Рис. 4-56. Пункция плечевогосустава в задневерхнем (а) изадненижнем (б) отделах. (Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

Рис. 4-57. Пункция локтевого сустава.(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

ной линии, соединяющей наружный и внутренний надмыщелки.

Пункция лучезапястного сустава

Показание.Гнойный лучезапястный артрит.

Во избежание повреждения сосудов, нервов и сухожилий лучезапястный сустав пунктируют с тыльной стороны. Сустав можно пунктировать в любой точке по линии, соединяющей лучевой и локтевой шиловидные отростки (рис. 4-58).

Рис. 4-58. Пункция лучезапястного сустава.(Из: Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

Техника. С лучевой стороны наиболее типичная точка пункции расположена в месте пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки, и линии, проведённой по длиннику II пястной кости, т.е. кнутри от места пересечения суставной щели и длинного разгибателя большого пальца. Таким образом, иглу вкалывают между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и разгибателя указательного пальца у места их пересечения с линией

Оперативная хирургия конечностей

330

Дата добавления: 2016-07-09 ; просмотров: 3447 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: http://helpiks.org/8-37835.html

Прокол локтевого сустава

а) Показания. Диагностическое исследование и удаление суставного выпота, введение лекарственных средств.

б) Техника пункции суставов. Пункцию сустава всегда выполняйте в стерильных условиях, и если требуется, под местным обезболиванием. Выберите канюлю адекватной длины и диаметра. Перед введением крупных канюль надсеките кожу, чтобы избежать попадания эпителиального материала в кровоток. Предусмотрите возможность рентгенологического контроля.

в) Точки пункции суставов:

Доступ к плечевому суставу: если пункция возможна, то она выполняется в положении пациента сидя с отведенной на 10° рукой.
Задний доступ осуществляется через дельтовидную мышцу ниже акромеона в направлении клювовидного отростка. Передний доступ осуществляется вертикально, в направлении головки плечевой кости.

Доступ к локтевому суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине или сидя с согнутой на 90° в локте рукой.
Латеральный доступ осуществляется сзади от латерального надмыщелка, над головкой лучевой кости.
При заднем доступе игла проходит через сухожилие трехглавой мышцы, сразу выше верхушки локтевого отростка.

Доступ к запястному суставу: предплечье премируется и укладывается на твердую поверхность.
Пункция проводится над сухожилиями разгибателей, дистальнее шиловидного отростка лучевой кости, между сухожилиями разгибателя указательного пальца и длинного разгибателя большого пальца.

Доступ к тазобедренному суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с разогнутым бедром.
При боковом доступе игла проходит дистальнее большого вертела, вентральнее бедренной кости и параллельно ее шейке.
При переднем доступе игла направляется каудальнее паховой связки, на два поперечных пальца латеральнее бедренной артерии, перпендикулярно в дорзальном направлении.
Предупреждение: избегайте пункции сосудисто-нервного пучка бедра.

Доступ к коленному суставу: пункция выполняется в положении лежа на спине при почти полном разгибании колена (160°).
Надколенниковая сумка. Пункция выполняется в медиальном или верхнебоковом квадранте, на поперечный палец выше края надколенника. Направление иглы косое в дорзальном и дистальном направлении, параллельно задней поверхности надколенника. Если вводится канюля большого диаметра, предварительно надсеките кожу.
Пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с нижней конечностью, уложенной на твердой поверхности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Доступ к голеностопному суставу: начните на два поперечных пальца проксимальнее верхушки латеральной лодыжки, на уровне пространства между латеральной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев. Игла направляется к медиальному краю стопы.

г) Осложнения. Инфекция (эмпиема). Все пункции суставов должны выполняться в стерильных условиях.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Источник: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/pukcia_sustavov.html

1) Локтевой сустав. Пункция, артротомия. Резекция.

Локтевой сустав образован тремя костями — плечевой, лучевой и локтевой так, что лучевая и локтевая кости сочленяются друг с другом и с плечевой на плечевой кости имеются: 1) с медиальной стороны — блок (trochlea), которому соответствует полулунная вырезка на локтевой кости; 2 ) с латеральной стороны — головка (capitulum humeri), которой соответствует ямка на головке лучевой кости.

ПРОКОЛ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondulus lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кости. Верхний заворот сустава пунктируют над верхушкой olecranon, продвигая иглу вниз и кпереди. Прокол сустава по медиальному краю olеcranon не применяют из-за опасности повредить локтевой нерв.

АРТРОТОМИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА Дренирование локтевого сустава при гнойных воспалениях затруднено из-за сложности его конфигурации. Поэтому артротомия длительное время не находила должного признания среди хирургов. Однако опыт хирургов во время Великой Отечественной войны показал, что правильно выполненная артротомия локтевого сустава дает хорошие результаты при лечении гнойных процессов сустава. Вскрытие его производят одним или двумя продольными разрезами, проведенными на середине расстояния между olecranon и надмыщелками плечевой кости. Разрез по медиальному краю olecranon опасен и его следует делать строго послойно, чтобы не повредить n. ulnaris. Операцию производят при согнутом локте. Более широкий доступ к локтевому суставу достигается разрезом Кохера. Разрез начинают на 3—4 см выше наружного надмыщелка плеча и ведут чрез линию сустава и головку лучевой кости. Рассекают суставную сумку; для расширения доступа к этому разрезу добавляют небольшой поперечный разрез, направленный к тыльной поверхности сустава. Этим разрезом создается хороший доступ к плече-лучевому сочленению и переднему отделу суставной сумки.

Читайте так же:  Протезирование коленного сустава по квоте

Источник: http://studfile.net/preview/3290258/page:9/

Пункция локтевого сустава

Пункция локтевого сустава может проводиться как с целью диагностики ревматических заболеваний, так и выступать в качестве одного из методов их лечения. Данная процедура позволяет врачу-ревматологу выявить наличие поражений тканей и степень их выраженности. Для прохождения диагностики следует обращаться к высококвалифицированным специалистам, которые не только владеют техникой ее выполнения, но и изучают мировой опыт выявления и лечения болезней суставов.

Многопрофильная Юсуповская больница, расположенная в Москве, образована несколькими клиниками, поэтому пациент при обращении с жалобами на боль и дискомфорт в суставах может получить комплексное лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Пункция локтевого сустава: разновидности

Пункция является специфической процедурой, которая может проводиться специалистами для диагностики или лечения заболевания. При диагностической пункции локтевого сустава полученный материал направляется на лабораторное исследование. При исследовании содержимого специалист может установить наличие крови в суставной жидкости, выявить развитие опухолей в костной или хрящевой ткани. При изучении состава жидкости могут выявляться такие заболевания как волчанка, туберкулез или ревматизм.

Пункция локтевого сустава, проводимая в рамках лечения основного заболевания, направлена на извлечение из суставной полости скопившейся жидкости и введение лекарственных препаратов. Отличительной особенностью методики проведения лечебной функции является то, что специалист может выполнять несколько проколов.

В многопрофильной Юсуповской больнице работают опытные специалисты, которые качественно и безболезненно выполняют пункцию локтевого сустава и выявляют причину имеющейся проблемы и жалоб пациента. Специалисты Юсуповской больницы используют европейское оборудование, которое в сочетании с инновационными методиками позволяет добиться положительного лечебного эффекта.

Пункция локтевого сустава: показания к проведению

Исследование характера скопившейся жидкости в локтевом суставе позволяет специалистам определить характер патологического процесса. Некоторые пациенты, которым назначена данная процедура, считают ее опасной и болезненной, причиной этого является недостаточная осведомленность о технике проведения. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы информируют каждого пациента, которому назначается пункция локтевого сустава о целях исследования и этапах его проведения.

Если пациенту назначена пункция локтевого сустава, показания могут быть следующими:

  • хронический воспалительный процесс в области локтевого сустава;
  • острое воспаление и скопление в суставной полости крови и гноя;
  • скопление жидкости в суставной полости в результате травм;
  • наличие показаний к оперативному вмешательству в области локтевого сустава;
  • вероятность развития ревматизма, волчанки, туберкулеза или аллергические реакции в области сустава.

Последствиями патологического процесса в области локтевого сустава могут стать дегенеративные поражения хряща, воспаления оболочек, покрывающих сустава или внутрисуставные спайки. Данная процедура проводится в Юсуповской больнице для постановки и уточнения диагноза при строгом соблюдении стерильности, все используемые препараты и инструменты соответствуют стандартам, поэтому пункция является максимально безопасной.

Методика проведения пункции локтевого сустава

Пункция локтевого сустава выполняется врачом-травматологом или ортопедом. Специалисты Юсуповской больницы, которые проводят пункцию, в совершенстве владеют данной методикой, поэтому вероятность осложнений после ее проведения минимальная. Перед началом процедуры пациенту делают местную анестезию для устранения болевых ощущений, после чего специалист выбирает наиболее безопасный участок для прокола. В области локтевого сустава пункция выполняется на наружной или задней поверхности.

Техника выполнения пункции локтевого сустава состоит из следующих этапов:

  1. для выполнения пункции руку пациента сгибают таким образом, чтобы был образован угол 90 градусов;
  2. в выбранный участок вводят лекарственный препарат тонкой иглой, толщина которой не превышает 2 мм, а длина варьируется от 5 до 6 см, после чего осуществляют забор жидкости их суставной полости;
  3. место прокола обрабатывается антисептическим раствором;
  4. на место пункции накладывается повязка.

При несоблюдении техники выполнения пункции жидкость может вытекать из локтевого сустава и вызвать поражение близлежащих тканей. Для исключения данного осложнения при прокалывании специалист оттягивает кожу, чтобы полость прокола была искривлена, и создавалось препятствие для свободного вытекания жидкости.

Специалисты Юсуповской больницы проводят пункцию локтевого сустава в максимально аккуратно, что исключает вероятность повреждения тканей и развития воспалительного процесса. В ходе консультации пациент получает информацию о технике проведения пункции и особенностях процедуры, а также действиях после ее выполнения.

Комплексная диагностика в Москве

Заболевания суставов могут развиваться в течение длительного периода, появившиеся неприятные ощущения, боль и ограниченность движений указывают на серьезные нарушения. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с признаками поражений суставов специалист проводит осмотр и внимательно изучает жалобы.

После осмотра пациент направляется на инструментальные исследования и сдачу анализов. В Юсуповской больнице имеется необходимое оборудование для выявления поражения суставов, определения их характера и степени распространения. Специалисты отдают предпочтение наиболее безопасным и информативным методам, таки как МРТ, КТ, ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях необходима пункция локтевого сустава, показания для которой обширны, так как ее результаты позволяют разработать наиболее подходящую программу лечения ревматических заболеваний.

Лечение ревматических заболеваний в Юсуповской больнице

Лечение суставов является длительным процессом, в течение которого пациенту необходима поддержка и помощь высококвалифицированного врача-ревматолога и других специалистов. В Юсуповской больнице врачи взаимодействуют друг с другом, что позволяет вытраивать комплексные программы терапии, в рамках которых возможно лечение сопутствующих патологий.

Пункция локтевого сустава и другие диагностические мероприятия направлены на сбор информации о состоянии пациента, наличии заболевания и его возможных последствий для составления индивидуального плана лечения. Качественно выполненная пункция является информативной и безопасной процедурой. Если Вас беспокоят симптомы заболеваний суставов или показана диагностическая, или лечебная пункция, обратитесь за консультацией к опытным специалистам. Запись на прием осуществляется сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

Читайте так же:  Причины опухания голеностопного сустава

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/punktsiya-loktevogo-sustava/

Пункция локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для постановки диагноза и назначения лечения, при суставных заболеваниях, проводится комплексная диагностика. Чтобы определить степень поражения тканей, выявить наличие в полости крови, выполняется пункция локтевого сустава. Процедура проводится для диагностической и лечебной цели.

Виды пункций

Пункция или прокол плечевого сустава выполняет диагностические и лечебные задачи. Существует два вида техники, выполняемые в зависимости от назначения, на локте или колене:

  • диагностический прокол. Взятие материала из сустава для дальнейшего изучения. В суставной жидкости может содержаться кровь, различные микроорганизмы, специфические тела и нетипичные клетки. Взятая жидкость направляется на лабораторное исследование. Исследуя содержимое можно определить наличие костных и хрящевых опухолей. По анализу можно поставить диагноз туберкулез костей, ревматизм, волчанка. Пункция локтевого сустава выполняется в процессе любой операции: при артроскопии, перед эндопротезированием или удалением воспаленных тканей;
  • лечебная пункция. Пункция локтя в лечебных целях проводится для откачки жидкости из суставной полости и одновременного введения медикаментозных препаратов. В процессе процедуры, в зависимости от показаний, могут вводиться медикаменты различных категорий. Это антибиотики, обезболивающие и нестероидные средства, гормональные препараты для восстановления пострадавших тканей.

Показания

Пункция из локтевого сустава назначается в следующих случаях:

  • воспалительный процесс в локтевом суставе, протекающий в острой форме. Наличие в суставной полости накопившейся жидкости и гноя;
  • хроническая форма воспаления. Пункция проводится для подтверждения диагноза и одновременных лечебных процедур;
  • при травмах, в результате, которых полость сустава заполнилась жидкостью;
  • аллергическое поражение локтевого сустава, а также при подозрении на туберкулез, волчанку, бруцеллез и ревматизм;
  • пункция показана перед операционным вмешательством.

Некоторые пациенты отказываются от проведения пункции. Специалисты рекомендуют не отказываться от процедуры, благодаря которой можно поставить точный диагноз и подобрать грамотное лечение.

Внутрисуставные инъекции

В процессе выполнения пункции, пациенту по показаниям могут ввести кислород в суставную сумку. Эта разновидность лечебной процедуры через прокол в суставе, должна назначаться в качестве профилактики, если произошло дегенеративное поражение латеральных тканей, а также при посттравматическом характере артрозе.

Введение кислорода в локтевой сустав с помощью пункции выполняется при остром течении воспалительного процесса.

Техника выполнения

Пункцию локтевого сустава выполняет ортопед или травматолог. Для прокола выбирается наиболее безопасный участок сустава. Пациенту делают местную анестезию. На локте таким участком является задняя и наружная поверхность.

Техника проведения пункции локтевого сустава выглядит следующим образом:

  1. Руку пациента сгибают в локте, чтобы образовать угол в 90 градусов.
  2. Процедура выполняется шприцем. Используется игла от 5 до 6 см в длину, и 1-2 мм п толщине;
  3. Тонкими иглами вводят медикаменты, а иглой потолще выполняют забор суставной жидкости;
  4. Прокалываемая поверхность обрабатывается антисептическим раствором.
  5. Прокалывание выполняется между наружным мыщелком и отростком сочленения.
  6. Во время проведения процедуры нужно следить, чтобы жидкость не вытекла из сустава, чтобы избежать заражения близлежащих тканей. Для этой цели специалист оттягивает участки кожи, чтобы добиться определенного искривления полости прокола. По окончании процедуры проколотый канал сдвигается, оттянутый участок кожи возвращается в исходное состояние.
    На завершающем этапе выполнения пункции локтя, место прокола закрывается специальным пластырем.

Пункция берется аккуратно, чтобы исключить развитие осложнений. Осложнения после проведения процедуры случаются редко. К последствиям относятся следующие явления:

  • повреждение близлежащих тканей. Это хрящи, мелкие сосуды, костная ткань, нервы;
  • кровоизлияние в суставную полость;
  • инфицирование сустава, в результате чего возникает гнойный воспалительный процесс.

Кроме возможных осложнений после выполнения пункции, существуют и противопоказания к выполнению процедуры:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • инфицированный кожный покров. Пункция не проводится, если на коже есть гнойники, ранки, ожоги, фурункулы, сыпь;
  • деформированный сустав. В этом случае в процессе выполнения пункции можно нарушить целостность костной ткани.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то по завершении прокола нужно двое суток носить наложенную врачом повязку. Место прокола нельзя мочить, растирать, класть компрессы, выполнять движение нас сгибание и разгибание.

Пункция выполняется под местным обезболиванием, но все равно является операционным вмешательством. Поэтому важно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся периода после проведения процедуры.

Когда обезболивающий укол перестанет действовать, в месте прокола может ощущаться боль. Болевые ощущения могут длиться несколько дней, но постепенно утихнут. Пациенту необходимо придерживаться щадящего режима, исключив нагрузку на локтевой сустав. Нужно беречь локоть от переохлаждения, влаги и попадания грязи.

При необходимости врач может назначить физиотерапевтическое лечение, обезболивающие мази, медикаменты с противовоспалительным действием.

Пункция локтя относится к необходимой медицинской процедуре, позволяющей установить точный диагноз, назначить грамотное лечение и одновременно провести лечебный курс для больного сустава.

При многих суставных патологиях, связанных с нарушением обменных процессов или с механическими повреждениями, показано выполнение пункции. Процедура также позволяет определить наличие суставной опухоли.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.
Читайте так же:  Степени нестабильности коленного сустава

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источник: http://sustavec.ru/lokot/punktsiya-loktevogo-sustava/

Пункция локтевого сустава

Различные заболевания суставов могут сопровождаться не только болью, отечностью и другими дискомфортными ощущениями, но также и скоплением патологической жидкости в них. Это может быть кровь, гной или воспалительная жидкость, и для их устранения применяют пункция локтя. Данная процедура проводится в медицинском центре «Стопартроз». Благодаря современному оборудованию клиники, этот процесс абсолютно безболезненный, эффективный, а его цена гарантировано доступна каждому пациенту.

С нами лечиться выгодно!

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

Прием врача 0 руб! до 31 января!
при лечении у нас

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

Прием врача 0 руб! до 31 января!
при лечении у нас

Содержание

Чтобы ознакомиться с техникой проведения пункции локтевого сустава, вы можете посмотреть размещенные на нашем сайте фото. Кроме того, здесь вы также найдете многочисленные положительные отзывы о процедуре, оставленные нашими пациентами.

Пункция локтевого сустава: суть процедуры и показания к применению

Сама процедура представляет собой прокалывание сустава с последующим удалением патологической жидкости. Это может быть гной, кровь или продукты воспаления. Гной накапливается при артрите. Его устранение должно быть как можно более оперативным, чтобы не допустить дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Толщина иглы для такой манипуляции не превышает 0,5 мм, поэтому многие пациенты даже затрудняются рассказать насколько болезненна или нет эта процедура.

Кровь может накопиться при гемартрозе, и ее также желательно удалить. Наконец, воспалительная жидкость появляется вследствие синовита сустава. Также она может накапливаться при бурсите — воспалении околосуставной сумки локтя. Пункция (прокалывание) локтевого сустава при бурсите также осуществляется в нашей клинике.

Помимо устранения жидкости, пункцию при бурсите локтевого сустава проводят для введения лекарственных препаратов. Также с помощью пункции забирают суставную жидкость для анализа и установления причины заболевания.

В медицинском центре «Стопартроз» работают настоящие профессионалы, которые быстро поставят точный диагноз. Сам же процесс лечения будет максимально безболезненным и эффективным.Также мы делаем уколы в локтевой сустав и блокады в локоть, например при эпикондилите.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник: http://stopartroz.ru/methods-of-treatment/the-puncture-of-elbow-joint.html

Пункция локтевого сустава в Москве

Услуга Цена, руб.
Пункция локтевого сустава 1890 Лечебная пункция локтевого сустава (без стоимости медикаментов) 2300 Санационная пункция локтевой бурсы с введением склерозанта 4900 Лечебная пункция локтевого сустава с внутрисуставным введением лекарств.препаратов 4300 Диагностическая пункция локтевого сустава 7800 Пункция сустава с внутрисуставным введением ЛС, в том числе блокада без учета стоимости лекарственного препарата: локтевой сустав 1100 Диагностическая пункция лучезапястного сустава 1980 Диагностическая и лечебная пункция суставов 2200 Пункция локтевого сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата 1000

Пункция локтевого сустава — это медицинская процедура, во время которой в полость суставной сумки вводится тонкая игла. Назначается в диагностических или терапевтических целях. Позволяет удалить скопившуюся синовиальную жидкость, суставный выпот, ввести лекарственные препараты. Извлеченный экссудат отправляется на исследование (посев, микроскопия).

В лечебных целях в поврежденный сустав вводят различные медпрепараты, в том числе:

  • гормональные глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • препараты гиалуроновой кислоты;
  • раствор новокаина;
  • антибактериальные средства.

После введения лекарств возможно кратковременное усиление боли внутри сустава.

Основные показания

Пункция локтевого сустава назначается с целью лечения или уточнения диагноза. К показаниям для процедуры относятся:

  • получение материала для биохимического исследования внутрисуставной жидкости;
  • введение кислорода для выявления инородных тел, костных отломков, частиц хряща;
  • удаление избыточной жидкости, крови, гноя;
  • инъекция антибактериальных и гормональных препаратов;
  • обезболивание при травмах и переломах.

Среди противопоказаний к проведению манипуляции — воспалительные процессы и раны в месте предстоящего прокола, нарушение коагуляции крови.

Как подготовиться к процедуре

Перед процедурой проводится диагностика состояния пациента с помощью рентгена или томографии. Определяются параметры свертываемости крови, выясняется наличие аллергии на лекарственные препараты.

Манипуляция выполняется в условиях стерильности в медицинских учреждениях. Место прокола стерилизуется. Для обезболивания применяется местная анестезия. При недостаточно строгом соблюдении правил асептики и антисептики возможно развитие осложнений — инфицирования сустава, воспаления, повреждения синовиальной оболочки.

Особенности процедуры

Пункция проводится на разгибательной поверхности с наружной или задней стороны локтевого соединения. Рука пациента согнута под прямым углом. При прохождении иглы через мягкие ткани врач ощущает сопротивление. При попадании в суставную сумку сопротивление исчезает. В шприц попадает часть экссудата. Если это кровь, ее частицы видны невооруженным глазом. Если это гной, вводимый препарат мутнеет.

Не рекомендуется выполнять прокол с внутренней стороны локтевого сустава, поскольку суставная щель с этой стороны узкая. К тому же такой способ увеличивает риск повреждения локтевого нерва. По окончании манипуляции на место прокола накладывается асептическая повязка. Не рекомендуется мочить поврежденный участок сутки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://meds.ru/doctors/punktsiya-loktevogo-sustava

Прокол локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here