Проксимальный межфаланговый сустав пальца

Сегодня мы раскроем тему: "проксимальный межфаланговый сустав пальца" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Суставы кисти

Запястный сустав articulatio carpi – сложный, одноосный. Образован дистальным концом костей предплечья, двумя рядами костей запястья и проксимальным концом костей пясти.

Он состоит из суставов:

Запястно-предплечевой сустав – articulatio radiocarpea; входят лучезапястный и локтезапястный суставы;

Межзапястный сустав – articulatio intercarpea.

Запястно-пястный сустав – articulatio carpometacarpea.

Сустав добавочной кости – articulatio accesoria.

Движение в нём возможно в виде сгибания и разгибания по оси, лежащей в каждом суставе горизонтально.

Связочный аппарат сустава:

1. Капсула сустава – capsula articularis – прикрепляется ко всем костям сустава. Она образует три полости: проксимальную, среднюю и дистальную.

2. Боковые связки – ligamentum collaterale laterale et mediale – разделяются на длинные и короткие longus et brevis – идут от локтевой и лучевой костей к костям запястья и пясти.

3. Межкостные связки – ligg. intercarpea – лежат между соседними костями в оном ряду.

4. Межрядовые дорсальные связки – ligg. carpometacarpea – у всех животных имеются только в запястно-пястном суставе – между отдельными костями дистального ряда запястья и соответствующими пястными костями.

5. Запястная пальмарная общая связка – lig. carpi palmare commune – представляет собой мощное утолщение капсулы сустава.

6. Связки добавочной запястной кости: проксимальная, средняя и дистальная – ligg. proximalis, media, distalis.

Суставы пальцев, или пястнопальцевые суставы

Пястно-фаланговый, или путовый сустав, или сустав первой фаланги articulatio metacarpophalangea – образован блоком пястной кости и проксимальным концом первой фаланги. Сустав сложный, одноосный.

В каждом пястно-фаланговом суставе с пальмарной поверхности к головке пястных костей прилежат парные проксимальные сесамовидные кости, имеющие суставные поверхности, продолжающиеся в суставную поверхность основания проксимальной фаланги.

Связочный аппарат сустава:

Капсула сустава – capsula articularis.

Боковые связки (латеральная и медиальная) – ligamentum collaterale laterale et mediale – располагаются по боковым поверхностям каждого пальца.

Пальмарная связка – lig. palmaria – представляет собой поперечные фиброзные пучки между сесамовидными костями.

Прямые связки сесамовидных костей – ligg. sesamoideum rectum – начинается от основания сесамовидных костей и их пальмарной связки, а заканчивается на треугольной шероховатости проксимальной фаланги, достигая своими пучками ее вершины.

Косые связки сесамовидных костей – ligg. sesamoidea obliqua – берут начало от оснований сесамовидных костей рядом с прямой связкой и заканчиваются на треугольной шероховатости проксимальной фаланги.

Коллатеральные сесамовидные связки – ligg. sesamoidea collateralia – соединяют боковые поверхности оснований проксимальных фаланг с соответствующими поверхностями проксимальных сесамовидных костей.

Крестовидная сесамовидная связка – lig. sesamoidea cruciata – располагается под прямой связкой, начинается от оснований сесамовидных костей и, перекрещиваясь, заканчивается на пальмарной поверхности основания проксимальной фаланги.

Подвешивающая связка сесамовидных костей – lig. suspensorium ossis sesamoidea – представляет собой видоизмененную межкостную мышцу.

Длинные и короткие связки сесамовидных костей – lig. sesamoidea longus et brevia идут от сесамовидных костей до пальмарной поверхности I фаланги.

Межфаланговый проксимальный сустав, или сустав второй фаланги, или венечный суставarticulatio interphalangis proximale – образован суставными поверхностями первой и второй фаланги. Простой одноосный сустав.

Связочный аппарат сустава:

1. Капсула сустава – capsula articularis.

2. Боковые связки – ligamentum collaterale laterale et mediale.

3. У рогатого скота и лошади имеются пальмарные связки – ligamentum palmaris.

Межфаланговый дистальный сустав, или сустав третьей фалангиarticulatio phalangis distalis – образован суставными поверхностями второй и третьей фаланг. У лошади называется копытным суставом, у парнокопытных – копытцевым, у хищных – когтевым. К суставу III фаланги относятся связки сезамовидной кости III фаланги; эта кость включена в капсулу сустава III фаланги, а её боковые связки идут ко II фаланге. Сустав сложный, одноосный.

Связочный аппарат сустава:

1. Капсула сустава – capsula articularis.

2. Боковые связки – ligamentum collaterale laterale et mediale.

3. Коллатеральная сезамовидная связка – ligamentum sesamoidea collateralis – идет от сесамовидной кости к первой фаланге.

4. Непарная дистальная сесамовидная связка – ligamentum sesamoidea distale impar – идет от сесамовидной кости к третьей фаланге.

5. У парнокопытных имеются межкопытцевые крестовидные связки – ligamentum cruciatum, соединяющие два пальца.

Вопросы для закрепления изученного материала.

Какие типы соединений характерны для костей плечевого пояса и свободного отдела грудных конечностей домашних млекопитающих?

Характеристика плечевого сустава по строению, форме суставных поверхностей и осям движения. Видовые особенности в его строении у домашних животных.

Видовые особенности соединения костей предплечья между собой и костями запястья.

Характеристика запястного сустава по строению, форме суставных поверхностей и осям движения.

Какие суставы входят в состав запястного сустава и особенности их строения у домашних животных.

Характеристика соединений пястных костей между собой, с костями запястья и проксимальными фалангами пальцев. Их видовые различия.

Особенности связочного аппарата сесамовидных костей пальцев у домашних млекопитающих.

Характеристика межфаланговых суставов по строению, форме суставных поверхностей и осям движения. Видовые различия в строении межфаланговых суставов у домашних животных.

Характеристика соединений копытных хрящей у лошади.

Источник: http://studfile.net/preview/3061909/page:6/

Проксимальный межфаланговый сустав (сустав II фаланги, венечный) – articulatio interphalangeae proximales

Образован головкой I фаланги и основанием II фаланги. По строению – простой, по движению – одноосный.

1. Капсула сустава – capsula articularis.

Читайте так же:  Профилактика эпикондилита локтевого сустава

2. Коллатеральные латеральная и медиальная связки (боковые) – ligg. collateralia laterale et mediale – идут от связочных ямок и бугров I фаланги ко II фаланге.

3. Пальмарные связки – ligg. palmaria – соединяют соответствующие поверхности I и II фаланг.

Рисунок 12 – Суставы пальцев лошади: ПФС — пястнофаланговый сустав; ПМФС — проксимальный межфаланговый сустав; ДМФС — дистальный межфаланговый сустав (по Rrachmer R. и Shroder L.)

Дистальный межфаланговый сустав (сустав III фаланги, копытный) – articulatio interphalangeae distales

Образован головкой II, основанием III фаланг пальцев и сесамовидной костью (челночной). По строению – простой, по движению – одноосный.

1. Капсула сустава – capsula articularis.

2. Коллатеральные латеральная и медиальная связки (боковые) – ligg. collateralia laterale et mediale – идут от связочных ямок и бугров I фаланги ко II фаланге. Они начинаются на венечной кости, а оканчиваются на пальмарных отростках копытной кости.

3. Коллатеральные латеральная и медиальная сесамовидные связки (путовочелночные, подвешивающая связка дистальной сесамовидной кости) – ligg. collateralia sesamoideum laterale et mediale – отходят от путовой кости и идут, перегибаясь, через венечную кость к боковым поверхностям челночной кости.

4. Непарная сесамовидная дистальная связка (челночнокопытная) – lig. collateralia sesamoideum distale impar – лежит на пальмарной стороне между челночной и копытной костью, представляя собой утолщенный край суставной капсулы.

Особенности связочного аппарата у рогатого скота и свиньи

У рогатого скота и свиньи каждый палец имеет также три сустава (рис. 13), однако в них различают дополнительные связки для соединения пальцев между собой:

1. Межпальцевая проксимальная связка – lig. interdigitale proximale – находится в пястнофаланговом суставе, соединяет проксимальные фаланги пальцев межу собой.

2. Межпальцевые дистальные связки — ligg. interdigitale distale – в межфаланговом дистальном суставе начинаются от средних фаланг, перекрещиваясь, оканчиваются с сухожилиями сгибателей пальцев.

Рисунок 13 – Суставы пальцев крупного рогатого скота: ПФС — пястнофаланговый сустав; ПМФС — проксимальный межфаланговый сустав; ДМФС — дистальный межфаланговый сустав (по Rrachmer R. и Shroder L.)

Тема 3. Соединения костей тазовой конечности

На тазовой конечности различают 7 суставов: крестцовоподвздошный, тазобедренный, коленный, заплюсневый, плюсне-фаланговый, межфаланговый проксимальный, межфаланговый дистальный.

Крестцовоподвздошный сустав – articulatio sacroiliaca

Образован крыльями крестцовой и подвздошной костей. По строению – простой, по движению – тугой, малоподвижный (рис. 14).

1. Капсула сустава – capsula articularis.

2. Крестцовоподвздошные вентральные связки – ligg. sacroiliaca ventralia – являются утолщением капсулы с вентральной поверхности.

3. Межкостные крестцовоподвздошные связки (крестцово-подвздошная дорсальная длинная) – ligg. sacroiliaca interossea – представлены мощными пучками, идущими от крыла крестца до ушковидной поверхности подвздошной кости.

4. Крестцовоподвздошные дорсальные связки (дорсальная крестцовоподвздошная короткая) – ligg. sacroiliaca dorsalia – идет от крестцового бугра подвздошной кости к гребням крестцовой кости.

5. Широкая крестцовобугорная связка (широкая тазовая) – lig. sacrotuberale – идет от бокового края крестцовой кости к седалищной ости и седалищному бугру.

Рисунок 14 – Крестцовоподвздошный сустав лошади (по Rrachmer R. и Shroder L.)

Источник: http://studfile.net/preview/6272987/page:7/

Межфаланговые суставы

Это шаровидные суставы с движениями по отношению только к одной оси и с одной степенью свободы.

  • Головка фаланги А (рис. 49) — блоковидная, только с одной поперечной осью XX′ (рис. 50), по отношению к которой в сагиттальной плоскости осуществляются сгибание и разгибание.
  • Основание прилежащей к ней дистальной фаланги В имеет две неглубокие суставные поверхности, отделенные друг от друга срединным гребнем. Эти фасетки сочленяются с блоковидной головкой проксимальной фаланги, а невысокий гребень оказывается в центральной борозде.
  • Как и в пястно-фаланговых суставах, по тем же самым механическим причинам суставная поверхность увеличивается за счет фиброзно-хрящевой пластинки 2 . (Цифры означают то же самое, что и на рис. 53.)

Во время сгибания (рис. 51) пластинка скользит вдоль ладонной поверхности проксимальной фаланги Р1.

На рис. 52 (вид сбоку) показаны коллатеральные связки 1 , растяжения сухожилий мышц разгибателей 6 и связки капсулы 7 , соединяющие первую фалангу Р1 с фиброзно-хрящевой пластинкой. Обратите внимание на то, что коллатеральные связки натягиваются во время сгибания в большей степени, чем связки пястно-фаланговых суставов.

Блоковидная фаланга (А, рис. 50) спереди шире, чем сзади, что усиливает натяжение связок и обеспечивает большую по площади суставную поверхность для головки дистальной фаланги. При согнутом суставе боковые движения невозможны. Отметьте также, что коллатеральные связки натягиваются при полном разгибании, которое тоже является положением абсолютной устойчивости в отношении отсутствия боковых движений. И наоборот, на промежуточных градусах сгибания они расслабляются, поэтому данное положение ни в коем случае нельзя использовать при иммобилизации, чтобы не вызвать ретракцию связок с последующей тугоподвижностью сустава.

Сгибательная контрактура может быть также обусловлена ретракцией «связок-вожжей», недавно описанных английскими авторами. Они представлены (рис. 53, проксимальный межфаланговый сустав, вид со стороны ладони и сверху) пучками продольных волокон 8 , проходящими над ладонной поверхностью фиброзно-хрящевой пластинки 2 по обе стороны от сухожилий глубокого сгибателя пальцев FDP 11 и поверхностного сгибателя пальцев FDS 12 , соединяя «лигаментозные блоки» первой Р110 и второй фаланг Р2 (не показаны) и образуя наружный край диагональных волокон 9 блока проксимального межфалангового сустава. Эти «связки-вожжи» препятствуют переразгибанию в проксимальных межфаланговых суставах, и их ретракция при иммобилизации во флексии является основной причиной ограничения подвижности. В этом случае требуется их хирургическая резекция. Итак, межфаланговые суставы, особенно проксимальные, следует иммобилизировать в положении, близком к полному разгибанию.

Амплитуда сгибания в проксимальных межфаланговых суставах (рис. 54) превышает 90°, так что при флексии Р1 и Р2образуют острый угол (на рис. фаланги видны под углом сбоку, поэтому угол кажется тупым). Как и в пястно-фаланговых суставах, амплитуда сгибания возрастает от второго к пятому пальцу, достигая максимума, составляющего 135°.

Читайте так же:  Растяжение мышцы плечевого сустава лечение

Амплитуда сгибания в дистальных межфаланговых суставах (рис. 55) составляет несколько менее 90°, поэтому углы, образуемые Р2 и Р3, остаются тупыми. Как и в проксимальных суставах, ее величина возрастает от второго к пятому пальцу, где она достигает максимума в 90°.

Активное разгибание (рис. 56) в проксимальных межфаланговых суставах Р отсутствует, а в дистальных D отсутствует или ничтожно — 5°.

Пассивное разгибание (рис. 57) равно нулю в проксимальных межфаланговых суставах, но довольно значительное (30°) в дистальных межфаланговых суставах D .

Поскольку межфаланговые суставы имеют только одну степень свободы, то в них нет активных боковых движений, но присутствуют небольшие пассивные боковые движения (рис. 58), особенно в дистальных суставах.

Стоит отдельно остановиться на плоскости сгибания II—IV пальцев (рис. 59).

Сгибание указательного пальца происходит в строго сагиттальной плоскости (Р) по направлению к основанию возвышения большого пальца (длинная белая стрелка).

Как было показано ранее (рис. 13), оси пальцев при флексии сходятся в точке, соответствующей месту, где обычно оценивают пульсацию лучевой артерии. Это возможно только в том случае, когда остальные пальцы согнуты не в сагиттальной плоскости, как указательный, а в наклонной с постепенно возрастающим наклоном.

Наибольшую степень наклона при сгибании демонстрирует пятый палец (маленькая белая стрелка). Важность такой «наклонной» флексии состоит в том, что она позволяет медиальным пальцам, а не только указательному, противопоставляться большому.

На рис. 60 показано, каким образом происходит эта «наклонная» флексия.

Узкая полоска картона представляет весь палец с пястной костью М и тремя фалангами Р1 , Р2 , Р3 .

Видео (кликните для воспроизведения).

Если складка в картонной полоске, соответствующая оси сгибания в межфаланговом суставе, перпендикулярна хх′′ ее продольной оси, то сгибание фаланги будет происходить в сагиттальной плоскости d , и она ляжет точно на проксимальную фалангу. Если же складка пройдет слегка наклонно кнутри хх′ , то сгибание реализуется не в сагиттальной плоскости, и согнутая фаланга b пойдет кнаружи по отношению к проксимальной.

Поэтому требуется лишь небольшой наклон оси сгибания, поскольку он умножается на фактор 3 хх′ , уу′ , zz′ , вследствие чего при полном сгибании мизинца с наклонная ориентация позволяет его контакт с большим пальцем.

То же самое, но в меньшей степени, справедливо для безымянного и среднего пальцев. В реальных условиях оси сгибания пястно-фаланговых и межфаланговых суставов не являются фиксированными и неизменными. Они перпендикулярны суставам в положении полного разгибания и становятся все более наклонными при сгибании. Это изменение ориентации оси сгибания происходит вследствие асимметрии суставных поверхностей пястных костей (см. выше) и фаланг, а также из-за разной степени натяжения коллатеральных связок, что будет показано далее на примере пястно-фалангового и межфалангового суставов большого пальца.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

Источник: http://medbe.ru/materials/fiziologiya-sustavov/mezhfalangovye-sustavy/

Проксимальный межфаланговый сустав пальца

Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы

Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Межфаланговые суставы» в других словарях:

Межфаланговые суставы кисти — Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе… … Атлас анатомии человека

Межфаланговые суставы стопы — Межфаланговые суставы стопы, arliculationes interphatangeae pedis, соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. Суставные капсулы этих суставов топкие. Их боковые отделы подкрепляются коллатеральными связками, llgg.… … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые кисти — (artt. interphalangeae manus) синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые стопы — (artt. interphalangeae pedis) синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Связки и суставы стопы, правой — Вид снизу (подошвенная сторона). коллатеральные связки; подошвенные связки плюсне фаланговых суставов; влагалиша сухожилий мышц сгибателей пальцев стопы (вскрыты); предплюсне плюсневый сустав го пальца стопы; подошвенные клино ладьевидные связки; … Атлас анатомии человека

Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… … Атлас анатомии человека

Читайте так же:  Продукты для лечения суставов

Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека

Источник: http://partners.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1560569

Из чего образован межфаланговый сустав?

Особенности строения

Межфаланговые суставы являются блоковидными, которые разделены щелью. В структуре также находится хрящ, суставная сумка, оболочка. Все тканевые структуры подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. У данного вида сочленения имеются свои особенности строения. Межфаланговый сустав образован следующими структурами:

  1. Большой палец сформирован дистальной и проксимальной фалангами;
  2. Указательный, средний, безымянный и мизинец сформированы дистально — промежуточно — проксимальными фалангами.

Кровообращение в межфаланговом суставе обеспечивает ладонная артерия, доставляющая питательную жидкость, обогащенную кислородом кровь во все клеточные структуры. Обратный ток венозной крови проходит по венам кисти, локтя, лучезапястного сустава. Немаловажно движение лимфатической жидкости, которое обеспечивается лимфатическими сосудами и узлами. Межфаланговые суставы также имеют систему нервных окончаний. В этой области проходят локтевой, лучевой и срединный нерв. Сочленение костей осуществляется при помощи связочного аппарата — коллатеральных связок.

Межфаланговые суставные части кисти отличаются от суставов стопы. Стопа человека имеет свои особенности строения. Форма подошвы образуется сводом, которые необходим как во время движения, так и положения стоя для удержания равновесия и правильной работы ноги на местах сочленений. Во время движения основной упор приходится на пальцы ног, а именно на фаланги. Первый палец ноги сформирован из проксимальной и дистальной фаланг. От второго до пятого образуется из дистальной, проксимальной и промежуточной фаланг. Артериальная кровь доставляется по артериям ступни. Обратный ток венозной жидкости обеспечивается по задней и передней большеберцовой вене. Иннервация осуществляется благодаря подошвенным нервам (латеральным и средним), а также нервам голени (глубоким и поверхностным).

Функциональная нагрузка

Основные функции межфалангового сустава кисти рук заключаются в следующих аспектах:

  • захват предметов;
  • удерживание;
  • разгибание и сгибание;
  • перемещение (передвижение) предмета;
  • осуществление мелкой моторики.

Функциональное значение суставной части на стопах заключается в следующих аспектах:

  • согнуть и разогнуть пальцы;
  • обеспечить упор во время движения, при ходьбе;
  • позволяет удержать положение тела в вертикальной позе, без потери равновесия.

Благодаря дистальным и проксимальным фалангам на руках человек может совершать движения с амплитудой в 100 — 115 градусов. Особенности строения позволяют осуществлять большому пальцу вращательные движения. Дистальные фаланги могут согнуться до 90 градусов, а проксимальные только до 45 градусов. Фаланговые сочленения на стопах ног позволяют сгибаться до 85 градусов. Среди самых распространенных заболеваний суставных частей находятся деформирующий артроз. При такой патологии у человека заметно искривляются пальцы и фиксируются болевые ощущения. Теряется мелкая моторика, затрудняются привычные вещи, например писать ручкой. Также нередко диагностируется артрит, остеомиелит, остеопороз, травмирование костных и хрящевых структур. Каждое заболевание сопровождается своими характерными симптомами, поэтому при обращении к доктору необходимо как можно подробнее описать симптоматику недуга. Только правильное и своевременное лечение избавить от тяжелых последствий и неприятных симптомов.

Источник: http://anatomiy.com/mezhfalangovyj-sustav.html

Вывихи в межфаланговых суставах

Вывихи пальцев в проксимальных и дисталъных межфаланговых суставах

Проксимальные и дистальные межфаланговые суставы II—III—IV—V пальцев — типичные блоковидные. Движения в них совершаются только по поперечной оси: сгибание и разгибание; суставная капсула довольно свободна, на тыльной и ладонной поверхностях имеются завороты, охватывающие проксимальную сочленяющуюся кость. С ладонной стороны суставная капсула подкрепляется ладонной пластинкой, с боков — коллатеральными связками.

В межфаланговых суставах вывихи бывают к тылу, к ладони и в сторону, чаще встречаются вывихи к тылу. Причины и механизм вывиха сходны с изложенными при вывихах в пястно-фаланговых сочленениях. Распознаются они также на основании анамнеза, характерной деформации (рис. 100, 101), ограничения функции, пружинящей неподвижности и данных рентгенографии.

Вскоре после травмы вправление вывиха в межфаланговом суставе достигается потягиванием за палец и надавливанием с тыльной стороны на смещенную фалангу. Труднее вправление вывиха в дистальном межфаланговом сочленении, что обусловлено неудобством манипуляции таким коротким рычагом, как дистальная фаланга.


Рис. 100. Закрытый вывих к тылу в проксимальном межфаланговом суставе указательного пальца правой кисти.

а — вид пальца до вправления (укорочение средней фаланги); б — схема с рентгенограммы: смещение средней фаланги к тылу.

Вывихи в межфаланговых сочленениях часто сопровождаются отрывным переломом на месте прикрепления коллатеральной связки. Эти повреждения рассматриваются в разделе переломов. Вправление вывихов межфаланговых суставов в более поздние сроки значительно труднее. Быстро развивающаяся контрактура с пролиферативными изменениями в околосуставных тканях и организацией кровоизлияния в суставе иногда препятствует и оперативному вправлению. Представляют трудности вправления и вывихи средней фаланги в ладонную сторону и вывихи в проксимальном межфаланговом суставе, сопровождающиеся повреждением коллатеральной связки, разрывом ладонной пластинки и центрального пучка разгибательного аппарата пальца. В таких случаях показано открытое вправление вывиха, восстановление целости связок и разгибательного аппарата пальца.


Рис. 101. Закрытый вывих в локтевую сторону в проксимальном межфаланговом суставе III пальца левой кисти.

а — вид пальца до вправления; б — схема с «рентгенограммы: смещение средней фаланги в проксимальном межфаланговом суставе в локтевую сторону.

Анализируя наш материал о закрытых вывихах в проксимальном и дистальном суставах пальцев, отмечаем: правильно распознаны вывихи в 91%, неправильно — в 9%, вправление производилось без обезболивания — в 37,4%, с обезболиванием новокаином — в 51,8%, в 10,8% историях болезней сведения неточны.

Читайте так же:  Боли в коленных и локтевых суставах причины

Опыт показывает, что восстановление функции кисти достигается труднее в сложных суставах (более двух сочленяющихся поверхностей) и суставах, имеющих сесамовидные кости. Очень большое влияние на исход оказывает время, прошедшее между травмой и вправлением вывиха.

Среднее число дней нетрудоспособности при закрытых вывихах суставов кисти — 10—12 дней (см. табл. 12).

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Источник: http://medbe.ru/materials/khirurgiya-kisti/vyvikhi-v-mezhfalangovykh-sustavakh/

6 тестов для диагностики травм суставов пальцев

Тесты на нарушения подвижности пальцев

Палец руки человека имеет три сустава, и в норме каждый из этих суставов должен иметь полный диапазон движения, а достижение крайних точек этих диапазонов не должно вызывать боль. Тем не менее, боль в суставах является распространённой проблемой, причем не только среди наших клиентов, но и нас самих – массажистов и мануальных терапевтов.

Сегодня я расскажу вам о паре простых тестов, которые помогут вам поставить верный диагноз клиенту, пришедшему с жалобами на боль в кистях. Для начала опробуйте все предложенные мною тесты на себе – это отличный способ самому прочувствовать эти движения и понять, какую силу и давление следует прилагать при работе с клиентом. Все тесты, которые я опишу, являются пассивными – не забудьте напомнить клиенту, чтобы он расслабил руку и позволил вам сделать всё самостоятельно.

Суставы пальцев рук:

Дистальный межфаланговый сустав

Проксимальный межфаланговый сустав

1. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ДИСТАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите большой палец вашей правой руки на кончик указательного пальца левой руки клиента, а подушечку указательного пальца вашей правой руки – на середину или на проксимальный межфаланговый сустав указательного пальца клиента.

2. Затем слегка сожмите палец клиента своими пальцами – большую часть нагрузки примет на себя дистальный сустав. Диапазон сгибания должен быть между 80 и 90 градусами, движение должно происходить безболезненно. Проведите этот тест для остальных пальцев, кроме большого. Если подвижность этого сустава ограничена и при движении ощущается боль, результат теста положителен – у вашего клиента имеются проблемы с этим суставом.

2. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ДИСТАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш указательный палец на заднюю часть дистального межфалангового сустава клиента, а подушечку большого пальца – на кончик указательного пальца клиента.

2. Затем, стабилизируя сустав своим указательным пальцем, надавите на сустав большим пальцем так, чтобы разогнуть его. Диапазон этого движения должен составлять 10-20 градусов, боли быть не должно. Тест можно считать положительным при наличии боли или ограничения подвижности.

3. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Расположите подушечку вашего большого пальца на дистальный сустав пальца клиента, а средний палец – на его пястно-фаланговый сустав.

2. Затем сожмите пальцы вместе, сгибая их, чтобы создать нагрузку на средний сустав пальца клиента. Полный диапазон движения должен составлять 100 градусов, иногда – 130. Если подвижность этого сустава ограничена и во время движения ощущается боль, результат теста положителен – у вашего клиента имеются проблемы с этим суставом.

4. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш указательный палец на заднюю часть проксимального межфалангового сустава клиента (т.е. сустава, расположенного посередине пальца).

2. Затем расположите ваш большой палец на передней части дистального межфалангового сустава указательного пальца клиента и, стабилизируя проксимальный межфаланговый сустав указательным пальцем, приложите давление средней интенсивности к дистальному межфаланговому суставу своим большим пальцем – таким образом вы произведёте разгибание проксимального межфалангового сустава. Обычно этот сустав практически не разгибается – движение должно быть почти неуловимым, однако у некоторых людей может наблюдаться повышенная подвижность проксимального межфалангового сустава. В любом случае, при выполнении этого теста боли быть не должно, а её наличие, равно как и ощутимое ограничение подвижности сустава, указывает на наличие тех или иных проблем.

5. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш большой палец на проксимальный межфаланговый сустав клиента, а затем осторожно полностью согните пястно-фаланговый сустав. Палец в этом суставе должен сгибаться под углом 90 градусов. Опять же, тест можно считать положительным при наличии боли и ограничения подвижности.

6. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Расположите ваш указательный палец на задней части самого проксимального сустава пальца клиента – пястно-фалангового.

2. Затем поместите подушечку вашего большого пальца на переднюю часть дистального межфалангового сустава и, стабилизируя указательным пальцем заднюю часть проксимального сустава, надавите на палец своим большим пальцем, тем самым разгибая его. Диапазон подвижности должен составлять 80-90 градусов, боли быть не должно. При наличии боли и ограничения подвижности тест можно считать положительным.

В предыдущей статье автор рассказывал об основных принципах строения пальцев рук.

Источник: http://www.massage.ru/articles/6-testov-dlya-diagnostiki-travm-sustavov-palcev

Проксимальный межфаланговый сустав пальца

Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы

Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Межфаланговые суставы» в других словарях:

Межфаланговые суставы кисти — Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе… … Атлас анатомии человека

Читайте так же:  Разрыв поперечной связки коленного сустава

Межфаланговые суставы стопы — Межфаланговые суставы стопы, arliculationes interphatangeae pedis, соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. Суставные капсулы этих суставов топкие. Их боковые отделы подкрепляются коллатеральными связками, llgg.… … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые кисти — (artt. interphalangeae manus) синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые стопы — (artt. interphalangeae pedis) синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Связки и суставы стопы, правой — Вид снизу (подошвенная сторона). коллатеральные связки; подошвенные связки плюсне фаланговых суставов; влагалиша сухожилий мышц сгибателей пальцев стопы (вскрыты); предплюсне плюсневый сустав го пальца стопы; подошвенные клино ладьевидные связки; … Атлас анатомии человека

Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1560569

Проксимальный межфаланговый сустав пальца

Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы

Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Межфаланговые суставы» в других словарях:

Межфаланговые суставы кисти — Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе… … Атлас анатомии человека

Межфаланговые суставы стопы — Межфаланговые суставы стопы, arliculationes interphatangeae pedis, соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. Суставные капсулы этих суставов топкие. Их боковые отделы подкрепляются коллатеральными связками, llgg.… … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые кисти — (artt. interphalangeae manus) синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые стопы — (artt. interphalangeae pedis) синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Связки и суставы стопы, правой — Вид снизу (подошвенная сторона). коллатеральные связки; подошвенные связки плюсне фаланговых суставов; влагалиша сухожилий мышц сгибателей пальцев стопы (вскрыты); предплюсне плюсневый сустав го пальца стопы; подошвенные клино ладьевидные связки; … Атлас анатомии человека

Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1560569

Проксимальный межфаланговый сустав пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here