Проксимальный сустав пальца

Сегодня мы раскроем тему: "проксимальный сустав пальца" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Проксимальный сустав пальца

При диагнозе повреждений и посттравматических состояний суставов пальцев кисти следует помнить и о других, довольно частых их заболеваниях. Креме ревматического полиартрита на кисти наблюдается острое воспалительное заболевание суставов вследствие скарлатины, сепсиса (серозное воспаление), гриппа (синовит, гриппозный артрит), гонорреи (моноартрит), болезни Банга (серезные артриты) и аллергических состояний (гидрартроз).

Боли в суставах кисти могут появляться как продромальные явления эпидемического гепатита. Хроническое набухание суставов может иметь в своей основе сифилис, туберкулез, болезнь Стиля, подагру, деформирующую артропатию и эндокринные артропатии (разъедающий периартрит). При лечении этих заболеваний суставов следует принимать во внимание основное заболевание.

Повреждения суставов разделяются на закрытые и открытые. К закрытым повреждениям относятся: растяжения, разрывы связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Последние два вида повреждений подробно будут изложены в статьях о переломах на нашем сайте.

Закрытые повреждения суставов кисти

Растяжения по степени их тяжести чрезвычайно разнообразны, начиная от простых растяжений и кончая частичными надрывами связок, сопровождающимися сильными болями, кровоизлияниями, веретенообразной припухлостью сустава. Наш опыт говорит о том, что растяжения суставов, которые не выявляются рентгенологически, весьма трудно диагностируются, чем объясняется недостаточное их лечение без применения иммобилизации.

Однако движения поврежденным пальцем приводят при этом к возникновению отека и к усилению болей. Любое растяжение сустава, сопровождаемое припухлостью и болями, следует иммобилизовывать в течение 8 дней. Движения пальцем разрешаются только после исчезновения припухлости и болей. Дополнительное лечение: теплые ванны и постепенный переход от покоя к движению.

Разрывы суставных связок. Повреждения суставных связок включаются, как правило, в обширную группу вывихов. Это имеет различные объяснения. Во-первых, связки не изучены настолько подробно, как другие анатомические образования кисти. Во-вторых, при отсутствии специфических методов лечения для различных повреждений кисти не требовалось точного диагноза. В-третьих, определенный диагноз может быть установлен только на основании осмотра и ощупывания, а для такого углубленного исследования требуется много времени.

Рентгенограмма может служить только для подтверждения диагноза повреждения связок. На основании только рентгенограммы диагноз не может быть ни установлен, ни отвергнут.

Изолированные повреждения связок редки. Если при повреждении суставов встает вопрос и о повреждении связок, то это обычно связано с тем, что они являются препятствием для репозиции. В случае нарушения функции пястнофалангового сустава большого пальца Бейли, Лоу и Буннелл не придают значения тому, что изолированное повреждение связки сустава может привести к потере его функции.

Анатомическое строение коллатеральных связок пястнофаланговых и межфаланговых суставов показано на рис. 140. То, что на ладонной поверхности этих суставов располагается широкая, крепкая связка, не является общеизвестным. Фик охарактеризовал эту связку как четырехугольную пластинку, которая в пястнофаланговых суставах имеет ширину 1 см и длину 1, 5 см. По его мнению, она образована поперечными волокнами, тесно связанными дистальными концами с основанием фаланги.

Сумочно-связочный аппарат суставов кисти (по Ланцу—Вахсмуту):
1. Средний участок ладонного апоневроза над проксимальным межфаланговым суставом,
2. прикрепление дорзального разгибательного аппарата на уровне дистального межфалангового сустава,
3. vincula tendinea,
4—5. сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей,
6. дорзальныи апоневроз (общий разгибатель),
7. коллатеральная связка,
8. добавочная связка,
9. ладонный фиброзный хрящ.
Обозначенные синим цветом участки соответствуют полости суставов, заполненной красящим веществом

У проксимального конца фаланги связка имеет слабое прикрепление. К волярной пластинке присоединяются и другие волокна, укрепляющие связку.

Этим связкам Фик дал название ligamenta capituli arciformia volaria. По Йенской анатомической номенклатуре они имеют название ligamenta collateral accessoria.

Буннелл доказал, что насильственное переразгибание пальцев может привести к разрыву описанной связки или передней части капсулы в проксимальном межфаланговом суставе. Разрыв может локализоваться как в проксимальном, так и в дистальном конце связки. Иногда разрываются только небольшие отделы связки. Часто эти повреждения хорошо поддаются лечению иммобилизацией и быстро восстанавливаются. В других случаях после заживления остается сгибательная контрактура пальца, обусловленная рубцеванием связок. Если имеется большое количество рубцов ткани, следует ее удалять.

Строение ладонных связок по схематическому рисунку Моберга и Штейнера:
Сухожильное влагалище сгибателей при разгибании и при сгибании над проксимальным межфаланговым суставом (а—б);
в—д — пястнофаланговый сустав при разгибании, при незначительном сгибании и при полном сгибании (влагалище сухожилия не показано)

Тыльное и боковое разгибание пальцев приводит главным образом к следующим видам повреждений:
а) разрыв ульнарной коллатеральной связки основного сустава большого пальца;
б) разрыв боковых связок средних суставов пальцев;
в) разрыв ладонной связки среднего сустава безымянного пальца;
г) разрыв ладонной связки основного сустава большого пальца;
д) разрыв ладонных связок средних суставов трехчленных пальцев.

По мнению Моберга, в суставах кисти истинная дислокация возникает очень редко, во всяком случае она невозможна без полного разрыва хотя бы одной связки.

Общие симптомы этих повреждений следующие: ограниченная припухлость и болезненность в области сустава. Нередко отмечается пассивная подвижность в суставе не в обычном направлении. Пальцы часто принимают веретенообразную форму, что сохраняется в течение нескольких месяцев. На рентгеновском снимке иногда обнаруживаются неболыпие дефекты костной ткани.

Лечение повреждений связок: иммобилизация пальца в течение четырех недель. Иммобилизация пальца проводится в функционально выгодном положении. Проволочные и металлические шины в этих случаях неприменимы. Иммобилизация производится при помощи гипсово-алюминиевой или гипсово-проволочной шины. Причем необходимо обеспечить полную свободу движения неповрежденных пальцев.

Наиболее частой ошибкой при иммобилизации является неправильное положение сильного сгибания в среднем суставе, недостаточного сгибания в основном суставе; это положение приводит к ригидности суставов. Неподвижность концевой фаланги при 10—30° сгибания не является большим недостатком, если основные суставы подвижны.

В случае застарелых повреждений можно попытаться сшить связку удаляемым проволочным швом по Буннеллу или произвести артродез. Осложненное заживление раны приводит к неблагоприятным последствиям, а именно, к развитию артроза, особенно в основном суставе большого пальца.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава при артрозе 2 степени

А — фиксация кисти и пальцев на деревянной шине в вытянутом положении является серьезной ошибкой
Б — допустимое положение кисти при иммобилизации в тех случаях, когда после операции требуется удержать ее в вытянутом положении
В — иммобилизация кисти в положении ладонного сгибания при наличии вынужденных обстоятельств
Г — неправильный способ фиксации кисти в сгибательном положении

Источник: http://meduniver.com/Medical/travmi/zakritie_travmi_sustavov_i_sviazok_kisti.html

Проксимальный сустав пальца

Фаланга (анатомия) — У этого термина существуют и другие значения, см. Фаланга. Кости левой кисти человека, тыльная (дорзальная) поверхность … Википедия

Фаланга пальцев — Фаланги пальцев правой руки человека Фаланги пальцев левой ноги человека Фаланги (греч. φάλαγξ) короткие трубчатые кости, образующие скелет пальцев конечностей поз … Википедия

Скелет свободной части верхней конечности — (pars libera membri superioris) состоит из плечевой кости (humerus), лучевой (radius) и локтевой (ulna) костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев). Плечевая кость (рис. 25) длинная трубчатая кость; ее… … Атлас анатомии человека

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Перечень костей скелета человека — Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей … Википедия

Кости человека — Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей. Содержание 1 Кости головы 2 Кости туловища … Википедия

Мышцы верхних конечностей — обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности плеча, предплечья и кисти. Содержание 1 Мышцы плечевого… … Википедия

Нога — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) парный орган опоры и движения человека … Википедия

Нижняя конечность — Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) парный орган опоры и движения человека. Часть нижней конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава. Филогенетически человеческая нога происходит от задних конечностей … Википедия

Нога человека — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавь … Википедия

Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/2208/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B0

Из чего образован межфаланговый сустав?

Особенности строения

Межфаланговые суставы являются блоковидными, которые разделены щелью. В структуре также находится хрящ, суставная сумка, оболочка. Все тканевые структуры подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. У данного вида сочленения имеются свои особенности строения. Межфаланговый сустав образован следующими структурами:

  1. Большой палец сформирован дистальной и проксимальной фалангами;
  2. Указательный, средний, безымянный и мизинец сформированы дистально — промежуточно — проксимальными фалангами.

Кровообращение в межфаланговом суставе обеспечивает ладонная артерия, доставляющая питательную жидкость, обогащенную кислородом кровь во все клеточные структуры. Обратный ток венозной крови проходит по венам кисти, локтя, лучезапястного сустава. Немаловажно движение лимфатической жидкости, которое обеспечивается лимфатическими сосудами и узлами. Межфаланговые суставы также имеют систему нервных окончаний. В этой области проходят локтевой, лучевой и срединный нерв. Сочленение костей осуществляется при помощи связочного аппарата — коллатеральных связок.

Межфаланговые суставные части кисти отличаются от суставов стопы. Стопа человека имеет свои особенности строения. Форма подошвы образуется сводом, которые необходим как во время движения, так и положения стоя для удержания равновесия и правильной работы ноги на местах сочленений. Во время движения основной упор приходится на пальцы ног, а именно на фаланги. Первый палец ноги сформирован из проксимальной и дистальной фаланг. От второго до пятого образуется из дистальной, проксимальной и промежуточной фаланг. Артериальная кровь доставляется по артериям ступни. Обратный ток венозной жидкости обеспечивается по задней и передней большеберцовой вене. Иннервация осуществляется благодаря подошвенным нервам (латеральным и средним), а также нервам голени (глубоким и поверхностным).

Функциональная нагрузка

Основные функции межфалангового сустава кисти рук заключаются в следующих аспектах:

  • захват предметов;
  • удерживание;
  • разгибание и сгибание;
  • перемещение (передвижение) предмета;
  • осуществление мелкой моторики.

Функциональное значение суставной части на стопах заключается в следующих аспектах:

  • согнуть и разогнуть пальцы;
  • обеспечить упор во время движения, при ходьбе;
  • позволяет удержать положение тела в вертикальной позе, без потери равновесия.

Благодаря дистальным и проксимальным фалангам на руках человек может совершать движения с амплитудой в 100 — 115 градусов. Особенности строения позволяют осуществлять большому пальцу вращательные движения. Дистальные фаланги могут согнуться до 90 градусов, а проксимальные только до 45 градусов. Фаланговые сочленения на стопах ног позволяют сгибаться до 85 градусов. Среди самых распространенных заболеваний суставных частей находятся деформирующий артроз. При такой патологии у человека заметно искривляются пальцы и фиксируются болевые ощущения. Теряется мелкая моторика, затрудняются привычные вещи, например писать ручкой. Также нередко диагностируется артрит, остеомиелит, остеопороз, травмирование костных и хрящевых структур. Каждое заболевание сопровождается своими характерными симптомами, поэтому при обращении к доктору необходимо как можно подробнее описать симптоматику недуга. Только правильное и своевременное лечение избавить от тяжелых последствий и неприятных симптомов.

Источник: http://anatomiy.com/mezhfalangovyj-sustav.html

Межфаланговые суставы кисти

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе уплощенную суставную поверхность с направляющим гребешком.


Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками. ligg. pulmaria, из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг — коллатеральные связки, ligg. collateralia а другие — к их ладонной поверхности.

Большой палец (I) имеет один межфаланговый сустав.

Межфаланговые суставы II-V пальцев находятся между проксимальной и средней фалангами и носят название проксимальных межфаланговых суставов; суставы между средней и дистальной фалангами называются дистальными межфаланговыми суставами.

Читайте так же:  Аутоиммунные заболевания суставов список

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Межфаланговые суставы кисти» в других словарях:

Кисти — получить на Академике рабочий купон на скидку Стройландия или выгодно кисти купить с бесплатной доставкой на распродаже в Стройландия

Межфаланговые суставы — Пястно фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид сбоку) … Википедия

Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые кисти — (artt. interphalangeae manus) синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Палец кисти — Пальцы рук наиболее дистальные части верхних конечностей животных, в том числе человека, у которого в процессе эволюции получили важную функциональную нагрузку по сравнению с другими видами. Пальцы рук человека В норме у человека на кисти руки… … Википедия

Пальцы кисти — Пальцы рук наиболее дистальные части верхних конечностей животных, в том числе человека, у которого в процессе эволюции получили важную функциональную нагрузку по сравнению с другими видами. Пальцы рук человека В норме у человека на кисти руки… … Википедия

Кисть (анатомия) — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. У этого термина существуют и другие значения, см. Кисть … Википедия

Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека

Менингоко́кковая инфе́кция — [греч. meninx, meningos мозговая оболочка + kokkos зерно, косточка (плода); инфекция] инфекционная болезнь, для которой наиболее типичны поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и гнойного… … Медицинская энциклопедия

Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/1605/%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D1%8B_%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8

Проксимальный сустав пальца

Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав • Среднезапястное сочленение •
Сочленение гороховидной кости • Запястно-пястные суставы • Пястно-фаланговые суставы • Межфаланговые суставы

Тазобедренный сустав • Коленный сустав • Голеностопный сустав • Подтаранный сустав •
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав • Пяточно-кубовидный сустав • Клиноладьевидный сустав •
Предплюсне-плюсневые суставы • Плюснефаланговые сочленения • Межфаланговые суставы

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Межфаланговые суставы» в других словарях:

Межфаланговые суставы кисти — Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе… … Атлас анатомии человека

Межфаланговые суставы стопы — Межфаланговые суставы стопы, arliculationes interphatangeae pedis, соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. Суставные капсулы этих суставов топкие. Их боковые отделы подкрепляются коллатеральными связками, llgg.… … Атлас анатомии человека

СУСТАВЫ — СУСТАВЫ. Сустав диартроз, diarthrosis (от греч. diarthroo расчленяю), син. articulatio, articulus, подвижное, прерывистое соединение костей скелета. С. являются одним из видов соединений костей (см. Сочленение) >. характеризующимся наличием… … Большая медицинская энциклопедия

суставы межфаланговые кисти — (artt. interphalangeae manus) синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые стопы — (artt. interphalangeae pedis) синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы межфаланговые кисти и стопы — (a. interphalangeae manus (pedis), PNA, BNA; a. digitorum manus (pedis), JNA) блоковидные С., образованные головками и основаниями смежных фаланг пальцев; в С. м. возможны сгибание и разгибание пальцев … Большой медицинский словарь

Видео (кликните для воспроизведения).

Связки и суставы стопы, правой — Вид снизу (подошвенная сторона). коллатеральные связки; подошвенные связки плюсне фаланговых суставов; влагалиша сухожилий мышц сгибателей пальцев стопы (вскрыты); предплюсне плюсневый сустав го пальца стопы; подошвенные клино ладьевидные связки; … Атлас анатомии человека

Луче-запястный сустав (articulartio radiocarpea) связки и суставы кисти, правой — Ладонная сторона. 1 локтевая кость; дистальный лучелоктевой сустав; локтевая коллатеральная связка запястья; гороховидная кость; горохо видно крючковая связка; гороховидно пястная связка; крючок крючковидной кости; ладонные за мястно пястные… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части верхней конечности — Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio… … Атлас анатомии человека

Соединения в свободной части нижней конечности — Соединения в скелете свободной части нижней конечности представлены тазобедренным суставом, коленным суставом, соединениями костей голени, голеностопным суставом и многочисленными соединениями в скелете стопы подтаранным, таранно пяточно… … Атлас анатомии человека

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1560569

Проксимальный межфаланговый сустав 2 пальца

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Молоткообразные пальцы на ногах — это один из видов деформации стопы. Таким изменениям может подвергаться любой палец, кроме большого. Они представляют собой не только косметические дефекты, но и серьезную патологию, которая мешает больному вести активный образ жизни. Искривление пальцев ног можно предотвратить на ранних этапах, но если они уже приобрели постоянную неправильную форму — помочь сможет только операция.

Анатомические особенности строения стопы

В анатомии передней части стопы различают плюсневые кости и фаланги пальцев. Именно эти структуры играют роль в развитии молоткообразной деформации. В норме стопа имеет две точки соприкосновения с землей, а ее средняя часть находится над поверхностью и амортизирует при ходьбе. Пальцы ног, хоть и не выполняют существенной функции, в норме не должны ничем сдавливаться. Их кости и суставы очень хрупкие, поэтому начинают деформироваться при постоянном давлении на них.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большой палец ноги имеет две фаланги, остальные — по три. Эта особенность и является причиной, почему молоткообразная деформация может развиваться только начиная со второго пальца. Фаланги соединяются между собой небольшими суставами. Верхний из них, который расположен ближе к пясти, называется проксимальным, нижний — дистальным.

Что такое молоткообразная деформация

Молоткообразная деформация пальцев стопы — это патологическое сгибание в проксимальных суставах. Они не выравниваются даже с усилием, а при ходьбе вызывают боль и дискомфорт. Молоткообразную деформацию не стоит путать когтеобразной. Во втором случае происходит сгибание не только в проксимальных, но и в дистальных суставах. Такое положение суставов часто приводит к тому, что на поверхности кожи образуется болезненная мозоль. Она создает дополнительный дискомфорт и не позволяет носить привычную обувь.

Существует две разновидности молоткообразного пальца:

  • истинная деформация, связанная с неправильным поставом стопы;
  • ложная деформация, которую можно спровоцировать ношением неправильной обуви.

В первом случае механизм развития патологии зависит от особенностей строения стопы. При поперечном плоскостопии наблюдается опускание второй кости плюсны вниз. За счет этого постепенно начинает подниматься проксимальная фаланга второго пальца. Поверхность сустава соприкасается с обувью при ходьбе, вследствие чего образуется мозоль. На первых этапах даже истинная деформация пальцев поддается коррекции путем ношения специальной ортопедической обуви с правильно подобранными стельками.

Ложная молоткообразная деформация пальцев — это следствие того, что пальцы на ногах постоянно сдавливаются. Особенно часто от такой патологии страдают люди, у которых большой палец превышает остальные в длину. В тесной обуви он вынужден принимать согнутое положение, а недостаток движения провоцирует образование мозоли и отвердение проксимального межфалангового сустава.

Патология может проявляться на одном или нескольких пальцах на ноге. В первом случае это может свидетельствовать о травме или особенностях строения стопы. Второй вариант часто указывает на ношение неправильно подобранной обуви.

Причины патологии

Основная причина деформации пальцев — это особенности строения стопы. При плоскостопии, вальгусной деформации большого пальца и других нарушениях постава ног мышечный тонус становится неравномерным. Из-за натяжения мышц и связок межфаланговый сустав вынужден занимать неправильное согнутое положение и оставаться в нем постоянно.

Среди факторов, которые могут быть предрасполагающими к развитию молоткообразной деформации пальцев ног, можно выделить следующие:

  • избыточный вес;
  • хронические воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (артрозы или артриты);
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность, наличие такого же диагноза в анамнезе родственников;
  • неудобная обувь: слишком узкая и тесная или на высоком каблуке.

Пальцы кистей рук также могут страдать от молоткообразной деформации. Поскольку кисти рук не несут нагрузку при ходьбе, эта патология не может быть связана с постоянным сдавливанием. Она часто проявляется после травм и переломов в области кисти, в ходе которых были повреждены мышцы или сухожилия. Они постоянно сохраняют мускулатуру пальцев в тонусе, из-за чего они приобретают устойчивое согнутое положение.

Симптомы

Симптомы этого заболевания можно обнаружить и в домашних условиях. Поврежденные пальцы визуально отличаются от здоровых, поэтому определить болезнь можно даже без проведения дополнительного обследования.

Основные признаки развития болезни:

  • один или несколько пальцев стопы меняют свою форму и изгибаются так, что ноготь направлен вниз, а проксимальный межфаланговый сустав — вверх;
  • без помощи рук выровнять палец не получается, хоть такое его положение и причиняет дискомфорт;
  • болезненные ощущения при этом заболевании связаны с формированием длительно не заживающих язв и мозолей на поверхности сустава из-за постоянного натирания обувью;
  • симптомы усугубляются, если они развиваются одновременно с вальгусной деформацией стопы и появлением косточки на большом пальце.

На ранних этапах развитие болезни можно заподозрить по характерному дискомфорту. Если надеть недостаточно свободную обувь, она будет сдавливать деформированный сустав и вызывать боль. Тем пациентам, у которых подобные ощущения проявляются во время ношения определенной обуви, стоит избавиться от нее. Пока деформация не стала постоянной, смена обуви на более удобную может вернуть фаланги и суставы в правильное положение.

Методы диагностики и лечения

Перед началом лечения обязательно проконсультироваться с ортопедом. Специалист сможет проанализировать тяжесть заболевания и подберет правильный подход к исправлению положения костей пальцев. Все изменения будут хорошо видны на рентгеновских снимках. Методы терапии могут быть консервативными либо радикальными. На начальных этапах, а также в детском возрасте, можно попробовать восстановить сустав без хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

На начальных этапах можно исправить форму пальцев ног без операции. Пока суставы еще сохраняют эластичность, а болезнь не сопровождается серьезными патологиями постава стопы — положение можно исправить. В качестве способов консервативной терапии при молоткообразной деформации пальцев можно использовать следующие:

  • медикаменты (противовоспалительные и обезболивающие средства в форме мазей или таблеток, хондропротекторы, инъекции гормональных противовоспалительных препаратов);
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц стопы;
  • массаж, в том числе использование массажного коврика в домашних условиях;
  • ортопедические стельки, удобная обувь с правильным супинатором.

Лечение народными средствами неэффективно и даже может быть опасным. Однако допускается прибегать к таким рецептам в качестве дополнения к основной схеме лечения. Так, при боли и усталости в ногах можно делать компрессы или ванночки с морской солью, ромашкой или календулой. При появлении мозоли рекомендуется смазывать ее соком алоэ.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях единственным способом вернуть человеку подвижность и возможность продолжать дальше жить активной жизнью — это операция. После недолгого периода реабилитации о проблеме и дискомфорте можно будет забыть. Однако даже успешное хирургическое вмешательство не гарантирует, что заболевание не проявится заново. Это характерно только для операций по укорочению фаланги пальцев.

Традиционный способ хирургического вмешательства

Операция по устранению дефектов при молоткообразной деформации пальцев длится недолго и проходит под местной анестезией. Пациент при этом находится в сознании, но боль не испытывает. Сама по себе процедура несложная. Техника проведения операции может отличаться в зависимости от причины и формы болезни.

При молоткообразной деформации оперативный доступ получают через небольшой разрез кожи над оперируемым участком. Дальнейший алгоритм действий может отличаться:

  • если причиной такого искривления стала слишком большая длина второго пальца, его фаланги укорачивают, а затем сопоставляют сустав в нужном положении;
  • при тяжелой степени деформации сустав полностью выравнивают, а для заживления соединяют его спицей или другими хирургическими конструкциями из металла.

Улучшения видны сразу же после операции. Пациент может сразу ходить, а в процессе заживления кости сустав остается в правильном положении. Если кости были закреплены спицами, их необходимо снять через месяц после операции. Винты можно снимать только спустя 6—12 месяцев.

Существуют специальные материалы для закрепления костей, которые не нужно удалять. Титановые импланты остаются в кости навсегда — они хорошо приживаются и обеспечивают прочность костям. Для фиксации костей можно также выбрать вещество, которое спустя некоторое время рассасывается самостоятельно. Они носят название биодеградируемых материалов и не нуждаются в удалении.

Малоинвазивный метод

Операция отличается простотой и быстрыми сроками реабилитации. Через небольшие проколы кожи (их диаметр составляет до 2 мм) вводятся специальные инструменты. С их помощью происходит сопоставление костей пальцев в нужном положении. Для фиксации сустава не применяют винты или спицы — заживление проходит под обычной эластичной повязкой. Уже в день операции пациент может отправляться домой, в крайних случаях ему придется задержаться еще на день. Далее необходимо появиться в больнице на 10-й день для снятия швов.

Профилактика заболевания

Молоткообразная деформация пальцев часто развивается по вине самих пациентов. Такое искривление сустава связано с образом жизни, физической активностью и подбором обуви. Есть несколько рекомендаций, которые позволят предотвратить развитие этой патологии и надолго сохранить красоту и здоровье ног:

  • выбирать только свободную обувь, которая не сдавливает пальцы;
  • следить за весом;
  • заниматься спортом, а при патологиях постава стопы — лечебной физкультурой.

Молоткообразные пальцы — это следствие либо постоянного давления на них, либо недостаточного внимания к другим заболеваниям конечностей (плоскостопию, вальгусу или другим). На начальных этапах болезнь уже проявляется болезненными ощущениями, поэтому есть возможность начать лечение как можно раньше. Запущенные случаи являются прямым показаниям к операции, но ее также не стоит опасаться. Эта процедура проходит под местной анестезий, а вернуться домой можно будет в тот же день.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: http://krestcovyj.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/proksimalnyj-mezhfalangovyj-sustav-2-paltsa/

Коллатеральные связки большого пальца – обзор функций

Для начала вспомним наименования двух суставов, о связках которых сейчас пойдёт речь. Пястно-фаланговый сустав – это средний сустав большого пальца, а межфаланговый сустав является дистальным суставом большого пальца. Эти суставы укреплены четырьмя коллатеральными связками: двумя локтевыми коллатеральными связками и двумя коллатеральными лучевыми связками.

ЛОКТЕВАЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНАЯ СВЯЗКА ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА

Первая локтевая коллатеральная связка прикрепляется к медиальной стороне пястно-фалангового сустава, прямо рядом с перепонкой между большим и указательным пальцем. Её функция заключается в скреплении между собой двух костей большого пальца с медиальной стороны, чтобы ограничить его возможность к сгибанию вбок (попробуйте сделать это движение большим пальцем, и вы поймёте, что это практически невозможно).

Эта связка большого пальца чаще всего повреждается при различных травмах. Хроническое растяжение этой связки называют «палец егеря» – этот термин появился в 1950-х годах, когда у большого количества шотландских егерей диагностировали эту травму. Кроме того, острые повреждения этой связки называют «пальцем лыжника», поскольку зачастую локтевая коллатеральная связка пястно-фалангового сустава травмируется, когда человек, удерживая закреплённые петлями на кистях рук лыжные палки, резко падает – такое часто случается как у любителей, так и у лыжников-профессионалов. При повреждении этой связки даже простейшие действия, в которых участвует большой палец, вызывает боль – сложно схватить что-либо рукой или даже взять щепотку соли.

ЛУЧЕВАЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНАЯ СВЯЗКА ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОГО СУСТАВА

Лучевая коллатеральная связка пястно-фалангового сустава, расположенная на латеральной стороне большого пальца, также в некоторых случаях может получать повреждения. Однако травмы такого рода встречаются гораздо реже, чем травмы локтевой коллатеральной связки, поскольку лучевая коллатеральная связка не так легко и часто подвергается напряжению.

При повреждении любой связки большого пальца любые движения им вызывают боль. Область вокруг сустава может опухать. В результате человеку приходится реже использовать большой палец в ходе повседневной

активности, из-за чего начинается атрофия его мышц. Кроме того, поврежденные связки больше не могут прочно удерживать кости на своих местах, вследствие чего может наблюдаться нестабильность положения большого пальца. Со временем в пястно-фаланговом суставе могут возникнуть дегенеративные процессы, что приводит к остеоартриту.

ЛОКТЕВАЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНАЯ СВЯЗКА МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА

Локтевая коллатеральная связка межфалангового сустава по своим размерам очень мала, но её важность нельзя недооценивать – она стабилизирует медиальную сторону этого дистального сустава большого пальца. Она ограничивает вальгусное движение в суставе (наружу). Эта связка также очень часто травмируется при занятиях спортом.

Лучевая коллатеральная связка межфалангового сустава стабилизирует латеральную сторону этого дистального сустава большого пальца. Она ограничивает варусное движение в нём (внутрь) . Попробуйте подвигать большим пальцем, оценив подвижность межфалангового сустава. Сначала совершите несколько движений в этом суставе, используя его как шарнир – согните и разогните дистальную фалангу большого пальца. У вас получится согнуть палец примерно на 80-90 градусов, а разогнуть не более чем на 20-40 (многие вообще не могут разогнуть большой палец в этом суставе). Потом возьмите дистальную часть большого пальца за ноготь, и попробуйте согнуть его из стороны в сторону – вы увидите, что подобное движение в суставе практически невозможно благодаря двум важнейшим коллатеральным связкам – вместе они помогают защитить сустав от повреждений, ограничивая движение вбок (латеральное движение).

Затем согните палец в пястно-фаланговом суставе – диапазон подвижности должен так же составлять порядка 80-90 градусов. Разогнуть большой палец в пястно-фаланговом суставе у вас практически не получится. Опять же движения из стороны в сторону сильно ограничены, благодаря коллатеральным связкам.

Источник: http://www.massage.ru/articles/kollateralnye-svyazki-bolshogo-palca-obzor-funkciy

6 тестов для диагностики травм суставов пальцев

Тесты на нарушения подвижности пальцев

Палец руки человека имеет три сустава, и в норме каждый из этих суставов должен иметь полный диапазон движения, а достижение крайних точек этих диапазонов не должно вызывать боль. Тем не менее, боль в суставах является распространённой проблемой, причем не только среди наших клиентов, но и нас самих – массажистов и мануальных терапевтов.

Сегодня я расскажу вам о паре простых тестов, которые помогут вам поставить верный диагноз клиенту, пришедшему с жалобами на боль в кистях. Для начала опробуйте все предложенные мною тесты на себе – это отличный способ самому прочувствовать эти движения и понять, какую силу и давление следует прилагать при работе с клиентом. Все тесты, которые я опишу, являются пассивными – не забудьте напомнить клиенту, чтобы он расслабил руку и позволил вам сделать всё самостоятельно.

Суставы пальцев рук:

Дистальный межфаланговый сустав

Проксимальный межфаланговый сустав

1. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ДИСТАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите большой палец вашей правой руки на кончик указательного пальца левой руки клиента, а подушечку указательного пальца вашей правой руки – на середину или на проксимальный межфаланговый сустав указательного пальца клиента.

2. Затем слегка сожмите палец клиента своими пальцами – большую часть нагрузки примет на себя дистальный сустав. Диапазон сгибания должен быть между 80 и 90 градусами, движение должно происходить безболезненно. Проведите этот тест для остальных пальцев, кроме большого. Если подвижность этого сустава ограничена и при движении ощущается боль, результат теста положителен – у вашего клиента имеются проблемы с этим суставом.

2. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ДИСТАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш указательный палец на заднюю часть дистального межфалангового сустава клиента, а подушечку большого пальца – на кончик указательного пальца клиента.

2. Затем, стабилизируя сустав своим указательным пальцем, надавите на сустав большим пальцем так, чтобы разогнуть его. Диапазон этого движения должен составлять 10-20 градусов, боли быть не должно. Тест можно считать положительным при наличии боли или ограничения подвижности.

3. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Расположите подушечку вашего большого пальца на дистальный сустав пальца клиента, а средний палец – на его пястно-фаланговый сустав.

2. Затем сожмите пальцы вместе, сгибая их, чтобы создать нагрузку на средний сустав пальца клиента. Полный диапазон движения должен составлять 100 градусов, иногда – 130. Если подвижность этого сустава ограничена и во время движения ощущается боль, результат теста положителен – у вашего клиента имеются проблемы с этим суставом.

4. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш указательный палец на заднюю часть проксимального межфалангового сустава клиента (т.е. сустава, расположенного посередине пальца).

2. Затем расположите ваш большой палец на передней части дистального межфалангового сустава указательного пальца клиента и, стабилизируя проксимальный межфаланговый сустав указательным пальцем, приложите давление средней интенсивности к дистальному межфаланговому суставу своим большим пальцем – таким образом вы произведёте разгибание проксимального межфалангового сустава. Обычно этот сустав практически не разгибается – движение должно быть почти неуловимым, однако у некоторых людей может наблюдаться повышенная подвижность проксимального межфалангового сустава. В любом случае, при выполнении этого теста боли быть не должно, а её наличие, равно как и ощутимое ограничение подвижности сустава, указывает на наличие тех или иных проблем.

5. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш большой палец на проксимальный межфаланговый сустав клиента, а затем осторожно полностью согните пястно-фаланговый сустав. Палец в этом суставе должен сгибаться под углом 90 градусов. Опять же, тест можно считать положительным при наличии боли и ограничения подвижности.

6. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Расположите ваш указательный палец на задней части самого проксимального сустава пальца клиента – пястно-фалангового.

2. Затем поместите подушечку вашего большого пальца на переднюю часть дистального межфалангового сустава и, стабилизируя указательным пальцем заднюю часть проксимального сустава, надавите на палец своим большим пальцем, тем самым разгибая его. Диапазон подвижности должен составлять 80-90 градусов, боли быть не должно. При наличии боли и ограничения подвижности тест можно считать положительным.

В предыдущей статье автор рассказывал об основных принципах строения пальцев рук.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.massage.ru/articles/6-testov-dlya-diagnostiki-travm-sustavov-palcev

Проксимальный сустав пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here