Растяжение капсулы тазобедренного сустава

Растяжение тазобедренных связок

В травматологической практике нередко диагностируется растяжение связок тазобедренного сустава. Травма сопровождается отечностью, болью, подкожным кровоизлиянием и опасна осложнениями в виде гемартроза или асептического некроза. Поэтому рекомендуется своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Строение тазобедренного сустава

Суставные сочленения таза человека включают в себя тазовую кость, в которой имеется вертлужная впадина, соединенная с головкой и шейкой бедренной кости. Двигательную функцию обеспечивают соединительные ткани и мышцы бедра. Бедренная головка имеет связку, которая располагается в капсуле сустава и сдерживает чрезмерное движение ноги вокруг продольной оси. На месте тазобедренный сустав удерживает прочная группа таких связок:

• подвздошная;
• лобковая;
• седалищная;
• коллагеновые пучки в круговой зоне.

Тазобедренный сустав – важнейший опорный сустав человеческого тела.

Передвижение и функцию сгибания-разгибания обеспечивает следующая группа мышц тазобедренного сустава:

• малая, средняя и большая ягодичная;
• крестцово-поясничная;
• грушевидная;
• верхняя и нижняя близнецовая;
• внутренние запирательные;
• квадратная.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает травма?

Растяжение мышц и связок бедра происходит вследствие неблагоприятных факторов, таких как:

• падение набок;
• резкое движение ногой в виде рывка;
• занятия гимнастикой и фигурным катанием, а также видами спорта, где доминирует нагрузка на спину и бедра;
• автодорожные и производственные аварии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, которые влекут слабость и спазм мышц и связок.

Вернуться к оглавлению

Симптомы растяжения связок в тазобедренном суставе

Растяжение тазобедренных связок бывает частичным или полным. Как отличаются признаки показано в таблице:

Какие бывают осложнения?

Если надорванные или порванные ткани передней или задней поверхности бедра своевременно излечить, прогноз благоприятный. Затягивание с визитом к врачу грозит следующими последствиями:

• Воспаление связок тазобедренного сустава.
• Гемартроз, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. Недуг также может повлечь развитие синовита или гнойного артрита.
• Артроз, когда нарушается структура хрящевой ткани бедра и возникают дегенеративные изменения.
• Идиопатический некроз, который характеризуется отмиранием тканей бедренной кости из-за нарушения кровообращения вследствие разрыва связочного аппарата.
• Флегмона бедра — воспалительное заболевание вследствие попадания в поврежденную область патогенных микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Растяжение и разрыв связок тазобедренного сустава диагностирует ортопед или травматолог. Врач выясняет причину и обстоятельства появления травмы и проводит визуальный осмотр. Для постановки окончательного диагноза рекомендуется пройти рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Методы показывают степень повреждения связок и состояние окружающих органов, а также определяют присутствие или отсутствие вывиха, перелома.

Лечение: как действовать правильно?

Иммобилизация и препараты

Конечности, у которой потянутая или порванная бедренная связка, рекомендуется обеспечить полную неподвижность.

Легкое повреждение фиксируется эластичным бинтом. На растяжение средней и тяжелой степени накладывают ортез, суппорт или тутор. В период ношения фиксатора рекомендуется принимать препараты, содержащие коллаген и кальций. Если растяжение связок бедра сильно болит, можно снять симптомы обезболивающими и противовоспалительными линиментами, такими так:

Хирургическое вмешательство

Если произошел полный отрыв тканей, рекомендуется операция, во время которой врач сшивает разорванные связки и мышцы. Хирургическое вмешательство также показано при осложнениях — гонартрозе или флегмоне, когда суставная полость дренируется, а отмершие участки тканей удаляются. После операции следует пройти курс антибиотикотерапии, которую назначает доктор. Заживает бедро долго.

Физиотерапевтическое лечение

Растяжение тазобедренного сустава рекомендуется лечить с помощью физиопроцедур, таких как:

• индуктотермия;
• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• воздействие ультрафиолетом и ультразвуком;
• инфракрасное облучение;
• тепловые озокеритовые и парафиновые аппликации;
• фонофорез.

На потянутые соединительные ткани методы физиотерапии оказывают следующий лечебный эффект:

• нормализуют кровообращение;
• способствуют ускорению процессов регенерации;
• восстанавливают подвижность бедра;
• снимают болевой синдром и воспаление;
• насыщают ткани кислородом;
• улучшают тканевый метаболизм.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и массаж

Восстановить подвижность бедренного сустава поможет следующий гимнастический комплекс:

• махи ногой вперед/назад и в стороны;
• упражнения «велосипед» и «ножницы»;
• приседания;
• ходьба на месте;
• перекат с одного бедра на другое, сидя на жесткой поверхности;
• подъем и опускание ноги в позе стоя.

Чтобы надрыв связок не повторился, рекомендуется перед и после выполнения упражнений делать разминку и массаж. Можно разогреть мышцы и связки плавными массирующими движениям — поглаживанием, пощипыванием, легким похлопыванием, точечным нажатием. Эффективен гидромассаж, который способствует нормализации лимфо- и кровотока, снимает мышечный спазм.

Массаж можно делать только после полного рассасывания гематомы, иначе это вызовет ненужный прилив крови к поврежденным тканям.

Профилактика

Чтобы не порвать связки тазобедренного сустава, рекомендуется вести активный образ жизни и заниматься посильными видами спорта. Во время тренировок следует укреплять связочный аппарат специальными накладками. А также нужно выбирать удобную обувь, поскольку неправильно подобранные ботинки провоцируют мышечное напряжение. Необходимо полноценно питаться, контролировать вес и ежедневно делать зарядку.

Источник: Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Симптомы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Боль в суставе.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

1. Иммобилизация.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебная гимнастика.
6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
• Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Источник: http://medotvet.com/travmy-sustavov/rastyazheniya-i-razryvy-svyazok-tazobedrennogo-sustava.html

Лечение травм тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав анатомически представляет собой шаровидное подвижное соединение. Он обеспечивает возможность движения в виде сгибания, разгибания, приведения, отведения, пронации и супинации. Болят связки тазобедренного сустава, что делать и как лечить растяжение? Сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы растяжения и разрыва связок

Растяжение или разрыв связок тазобедренного сустава может происходить из-за ряда провоцирующих факторов. В частности – это неудачное падение, резкая смена положения тела, застарелая травма приобретённого характера, из-за которой происходит ослабление связок.

Кроме этого часто проблемой страдают спортсмены и иные категории людей, активно занимающихся различными сложными трюками, приемами и усиленными физическими нагрузками, связанными с резкой работой тазобедренного сустава.

При наличии травмы сочленения могут диагностировать микроразрывы волокон, поражения средней степени, выраженные разрывы мягких тканевых структур с их физическим отсоединением.

К общим признакам обычно относят:

• Сильный болевой синдром в области таза;
• Средняя либо сильная отечность тканей в указанной локализации;
• Существенное ограничение подвижности в тазобедренном суставе;
• Повышенная болезненность при осуществлении пальпации локализации;
• Наречие внутренних, иногда и внешних кровоизлияний с деформацией сустава при тяжелых формах его повреждения.

Следует различать классическое растяжение и надрыв либо разрыв связывающих структур. Во втором случае проблема характеризуется очень быстрым возникновением гематомы, формирующейся как следствие массового повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. В первом же характерна боль лишь средней интенсивности, отсутствие возможности активных движений, а также лёгкая либо средняя отечность.

Первая помощь пострадавшему

Важным фактором быстрого выздоровления пациента в рамках терапии растяжения либо разрыва связок выступают своевременное и правильное оказание первой помощи пострадавшему.

Мероприятия по оказанию первой помощи включают в себя:

• Фиксацию травмированного сустава путем иммобилизации;
• Наложение холодного компресса;
• Доставку пострадавшего человека в травмпункт.

В случае отсутствия необходимых навыков желательно вообще не трогать человека, перевести его в горизонтальное положение и обеспечить полный покой до приезда бригады скорой помощи.

Из доступных средств стоит дать человеку любое нестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток, наложить на пораженную локализацию холодный компресс.

После приезда квалифицированных специалистов помогите аккуратно переместить человека на носилки и загрузить в автомобиль.

Растяжения связок тазобедренного сустава

В общем случае для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей пострадавшему рекомендуется организация полного покоя. В первую очередь по рентгенографии выявляется точная степень патологии и производится назначение адекватного обезболивающего, как местного, так и общего.

Помимо этого при наличии вывиха используются закрытые методы вправления. Последний этап – это накладывание фиксирующий повязки используя ортезы либо же классический гипс с бинтами для фиксации.

В рамках классической медикаментозной терапии основные препараты применяются преимущественно для снятия болевых ощущений, нейтрализации спазмов и отечности.

Лекарственные препараты для лечения:

• Обезболивающие средства. Для легких и средних стадий патологий применяются чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. При разрывах с осложнениями возможно использование наркотических анальгетиков;
• Противоотечные средства. Преимущественно мази и кремы местного воздействия;
• Препараты, восстанавливающие кровообращение;
• Хондропротекторы и миорелаксанты при необходимости. Частота и длительность их использования назначается исключительно травматологом или хирургом.

Видео (кликните для воспроизведения).