Растяжение лучезапястного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "растяжение лучезапястного сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Вывих запястья

Содержание:

Вывих запястья значительно ущемляет работоспособность человека. Больной рукой невозможно делать даже самые не сложные действия. Такая проблема может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Не редко травма происходит при ударе или ушибе. Но диагностировать и заниматься лечением должен только опытный врач.

Причины травмы

Прямой первопричиной вывиха запястья руки является внезапный сгиб сустава или его разгибание, которые не свойственны естественным возможностям. Чаще всего к проблеме приводят:

  1. Падение на ладошки. Очень часто при падении человек выставляет руку вперед. Но весь удар доводится именно на ладошки. Наблюдается внезапный сгиб лучезапястного сустава и сдвиг костей.
  2. Удар. Прямой удар во время схватки или физических упражнений.
  3. Игры в волейбол или баскетбол, занятия тяжелой атлетикой. Достаточно сильный удар по мячу или быстрый подъем штанги может посодействовать вывиху запястного сустава.

Важно понимать, что ставить в исходное положение вышедшие кости может только специалист. При самостоятельном лечении может отмечаться повторная травма.

Симптомы

Симптомы вывиха запястья могут быть схожими с проявлениями ушиба либо перелома. Определить тип повреждения сможет только специалист. Врачи различают такие симптомы при вывихе запястья руки:

  1. При травме больной ощущает пронзительную боль. Это главное отличие от перелома, так как при разрушении кости от шока боль может ощущаться не сразу. Неприятная симптоматика появляется с течением времени.
  2. Появление отечности. Вздутость тканей достаточно ярко проявлена. При обычном ушибе отечности практически нет.
  3. На поврежденной части появляется большая гематома.
  4. Сустав имеет деформированный вид. Это также является свойственным симптомом вывиха запястья руки. При переломе такой признак практически не встречается.
  5. Движения в суставе ущемлены. Человек в дальнейшем не может сгибать кисть в запястье, брать предметы поврежденной конечностью.
  6. В особо тяжелых случаях человек не может даже шевелить пальцами.
  7. Если при подвывихе запястья были задеты нервные окончания, то конечность может неметь.

Порой по внешним признакам крайне трудно определить: вывих или растяжение кисти у больного. Очень часто две разновидности травмы встречаются совместно. Именно поэтому ставить конечный диагноз должен только врач. После постановки диагноза будет составлена грамотная схема терапии.

Первая помощь больному

Ни в коем случае нельзя начинать самопроизвольно вправлять конечность. Такие действия приведут к дополнительному травмированию. Важно сразу же обратиться в травмпункт для получения квалифицированной помощи, но до этого момента больному необходимо оказать помощь до приезда специалистов. Она заключается в:

  1. К пораженной зоне обязательно приложить холодный предмет. Если используется лед, то обернуть его тканью. Или же итогом может стать обморожение. Такая манипуляция поможет понизить болезненность и устранить отечность.
  2. Важно дать абсолютный покой травмированной конечности. Для этого сделать шину в домашних условиях. Сделать ее можно, используя линейки и палки. Больную руку прикрепляют к шине и фиксируют руку обернув за шею бинт. Такое размещение конечности позволит уменьшить отеки и набухание.
  3. При сильных болевых ощущениях пострадавшему принять Нурофен либо Парацетамол.

До посещения медицинского учреждения избегать резких движений рукой.

Диагностика

Главным результативным способом диагностики проблемы является рентгенография. Такую процедуру совершают в нескольких проектировках. На рентгене специалист отметит расхождение косточек относительно друг друга.

В отдельных более сложных ситуациях специалисты отдельно проводят КТ и магнитно-резонансную томографию. Такие исследования показаны в том случае, если есть домыслы относительно затрагивания нервной ткани либо связочного аппарата.

Лечение

Лечение вывиха руки в запястье начинают с возвращения сдвинутых косточек. Эту манипуляцию проводят под местным обезболиванием. Вид обезболивания определяется характером травмы. Травматолог вправляет кости, после чего делается повторный снимок. Если по снимку все хорошо, то накладывается гипс на 14 дней. Спустя этот промежуток времени снова совершается рентгенографическое исследование.

Вместо гипса может быть применен ортез. Это более современное и удобное устройство для фиксирования поврежденной конечности. Прибор не натирает и не вызывает раздражений, не восприимчив к воздействию влаги.

Чтобы справиться с болезненностью показаны такие медикаменты, как:

При сильнейших болях врачи назначают анальгетики с кодеином:

Но данная группа средств является строго рецептурной. Определить целесообразность приема медикаментов, дозировку, кратность применения сможет только врач. В особо тяжелых случаях делают уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков напрямую в полость сустава. Лечение вывиха запястья руки производится до того момента, пока болезненность не пройдет.

Оперативное вмешательство

Хирургическим методом лечение вывиха запястья с симптомами ушибов проводят в том случае, если больной пошел в травмпункт только спустя 2-3 недели после полученной травмы. В этом случае медикаментозная терапия становится нерезультативной. В такой ситуации показана открытая операция на суставе. Она совершается под общим обезболиванием.

Специалист ставит смещенные косточки в нужное положение. Концы крепят при помощи специального металлического стержня. Такое устройство пропускают через эпидермис и убирают лишь спустя некоторый промежуток времени.

Восстановительный период после операции может занять приличный период времени — от полугода до года. Именно поэтому при такой травме ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу.

Реабилитационный период

После ухода симптомов и лечения вывиха запястья, устранения гипсовой повязки и стержней человеку назначается реабилитация. Целью курса являются:

  • поддержка тонуса мышц;
  • восстановление подвижности сустава;
  • полное возобновление функций запястья.

В план восстановления также включаются курсы лечебной физкультуры. Объем определяется строго в индивидуальном порядке и зависит от особенностей травмы. Также больному необходимы физиотерапевтические процедуры и курсы массажа. Массаж проводится только специалистом и подразумевает воздействие на зону пальцев, кисти и вышерасположенных областей конечности.

Читайте так же:  Причины туберкулеза костей и суставов

Курс физиотерапевтического лечения включает такие процедуры:

  • терапия лазером;
  • терапия ультразвуком;
  • индуктометрия;
  • УВЧ;
  • лечение грязевыми ваннами;
  • обертывание озокеритом;
  • примочки парафина.

Проведение восстановления является неотъемлемой частью терапии вывихов запястья. Именно благодаря манипуляциям удается восстановить все функции конечности. Поэтому больной должен прислушиваться всех наставлений врача и выполнять все рекомендации.

Источник: http://bitravma.com/ruki/vyvikh-zapyastya

Растяжение связок лучезапястного сустава

Под действием окружающей среды, собственной неосторожности и физиологических особенностей человек получает травмы конечностей, повреждения суставов и связок. Одной из часто встречающихся травм является растяжение связок лучезапястного сустава или кисти рук.

Растяжение связок лучезапястного сустава — это поражение волокон связки вследствие ее сильного натяжения. Ткани остаются целыми, но утрачивают свои физиологические функции на определенное время.

Повреждению подвергаются и одна и несколько связок одновременно. В редких случаях при сильном натяжении связки могут, оторвутся от места крепления или на любом отрезке.

Причины растяжения запястья

Причиной появления растяжения является физиологическая особенность строения суставов.

Связки удерживают кости и суставы, в единственном правильном положении допуская только колебания для движения.

При изменении положения сустава относительно основной кости связки натягиваются до анатомического максимума.

При увеличении отклонений связки растягиваются или разрываются.

Коллагеновые волокна делают связки достаточно прочными, а эластичные волокна придают им упругость. Эти показатели зависят от длины и поперечного размера. Чем уже и короче связка, тем она слабее.

Лучезапястный сустав обеспечивает не только подвижность руки, но и сгибания, разгибания и круговые движения. Такой активный функционал обеспечивают треть костей кисти, которые держатся благодаря связкам, поэтому травмы этой части так популярны в травматологии.

К основным причинам травматизма и растяжения связок относят:

  • Натяжение связок во время падения
  • Сильный удар
  • Смещение кости вследствие травмы
  • Поднятие тяжести, особенно с резким подъемом
  • Удержание тела с помощью рук, без какой-либо опоры

Все эти факторы могут настигнуть человека при занятиях спортом или в обычной жизни.

Также существует группа риска, которая объясняется следующими факторами:

  • Пожилой возраст
  • Врожденный дефект сухожилия
  • Воспалительные процессы в тканях
  • Малоподвижный образ жизни
  • Плохое развитие мышечной ткани

Это все усугубляет растяжку связок, они теряют свою эластичность и подвержены травматизму. С годами и под действием внутренних изменений волокна связок становятся тоньше, их упругость проходит, и они все хуже выполняют свое главное назначение.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

Симптомы и признаки растяжения проявляются согласно степени тяжести.

Делятся они на три вида:

1) Первая степень. Самое легкое растяжение, при котором повреждение охватывает минимальный участок.

Особых неудобств такая травма не предусматривает, присутствует легкая боль, которая не мешает функционированию руки. Нередко травма проходит без отека.

2) Вторая степень. Умеренное растяжение сопровождается частичным разрывом волокон связки.

Такой характер травмы сопровождает сильная боль и наличие отечности мягких тканей.

3) Третья степень. Самое тяжелое и опасное растяжение.

Полный разрыв связки вызывает сильную острую и невыносимую боль, область локализации отекает, появляются синяки.

Всегда при подобной травме ощущается резкая боль, а иногда при разрыве слышен характерный звук.

Постепенно развивается отек, при тяжелых растяжениях и разрывах в результате кровоизлияния образуются подкожные гематомы и синяки.

Болевой синдром усиливается при попытке двигать поврежденной рукой.

При изменении положения поврежденного сустава боль приходит резко и утихает в покои. Исключение составляют растяжения третей степени, при разрывах боль не проходит сама вообще.

При пальпации места локализации растяжения ощущается припухлость, без оказания помощи возникает отек. При сильных повреждениях отекает вся область сустава.

Осмотр затруднен из-за болезненной пальпации. Спустя 1–2 часа повышается температура тела, указывающая на запуск воспалительного процесса в мягких тканях.

При тяжелой степени повреждения может наблюдаться излишняя подвижность, разорванные связки не удерживают суставы. В отличие от перелома костей при растяжении связки подвижность происходит на месте поражения, но с увеличенной амплитудой.

Оказываем Первую помощь

Во избежание последствий и облегчения состояния человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Главными действиями при растяжении сустава являются:

Полный покой поврежденной руки

Пострадавший должен находиться в удобном положении, ничто не должно мешать поврежденной руке, лучше, если она будет лежать на ровной поверхности, а не в подвешенном состоянии.

Снятие отека

После повреждения для предупреждения отечности на место локализации прикладывают холод или лед. Это снимет боль, но больше двух часов держать холодный компресс не рекомендуется во избежание обморожения мягких тканей.

Отсутствие нагрузок

Лучше всего зафиксировать сустав с помощью шины или бинта, чтобы максимально обездвижить пораженный участок. Затягивать бинт также не следует, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. При онемении лучше ослабить повязку.

Предупреждение кровоподтеков

Чтобы кровь не застаивалась в области растяжения руку держать лучше выше туловища. Так, уменьшиться вероятность отечности и синяков.

Чтобы снять болевые ощущения необходимо принять обезболивающий препарат местного или общего воздействия.

Вовремя оказанная помощь при растяжении любой сложности обезопасит организм от осложнений и ускорит процесс выздоровления в будущем.

Лечим растянутые связки лучезапястного сустава

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу для полного обследования запястья и прохождения лечения. Вернуть подвижность и избежать нежелательных последствий может помочь только специалист.

В случае легкого растяжения и минимальном травматизме лечение назначают амбулаторно. При разрывах связок наблюдение и терапию проводят в стационаре.

Пострадавшим в первую очередь рекомендован покой.

В первые сутки после травмы на пораженный участок прикладывают лед, в дальнейшем рекомендованы теплые грелки.

Первая степень растяжения предусматривает наложение фиксирующей повязки только при движении, в состоянии покоя лучше избегать давления повязки, чтобы не допустить нарушения кровотока в мягких тканях.

При разрывах сустав фиксируют гипсовой повязкой до полного выздоровления.

Читайте так же:  Бандаж на голеностопный сустав при отвисающей стопе

Рекомендованы воздержания от нагрузок, стрессов и употребления алкоголя.

В первые дни чтобы не допустить разрывов волокон руку держат в покое, запрещены вращательные движения нагрузки на поврежденный сустав.

Прямое воздействие на руку допустимо в период реабилитации.

Массаж рекомендуют, проводит после проведения терапии и завершения этапа заживления.

Существует несколько методов лечения растяжения:

  1. Медикаментозное
  2. Хирургическое
  3. Народные способы

После любых методов проходит длительный период реабилитации с применением физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию и назначаются при любых степенях тяжести. Болевой синдром и воспалительный процесс купируют нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Если боль не прекращается в течение 10 дней рекомендуется сменить препарат во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и привыкание к этой группе препаратов.

Кроме приема перорально и внутримышечно, назначают мази с противовоспалительным эффектом, но только при отсутствии открытых ран в месте локализации растяжения. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, а для скорейшего заживления и укрепления сустава рекомендовано принимать кальций.

Видео (кликните для воспроизведения).

Предупредить тромб образование помогут противотромбозные препараты, назначенные в первые 5 дней после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят, если присутствуют разрывы и повреждения мягких тканей и связок.

Оперативным методом фиксируют связки и сшивают повреждения.

Ожидается длительное восстановление, и подвижность руки в этом случае возвращается не так быстро. Для предупреждения проникновения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра на период до 10 дней.

Народные методы эффективны при первой и второй степени растяжения. Они основаны на компрессах и отварах лекарственных трав, которые предупреждают некроз ткани и снимают воспаление с пораженного участка руки.

Любой способ лечения предусматривает длительную реабилитацию и восстановительный период. После полного заживления начинают с простых упражнений для разработки сустава и связок.

Нагрузка увеличивается постепенно, упражнения назначают и контролируют специалисты. Также для быстрейшего восстановления рекомендован массаж и посещение бассейна.

Лечебная физкультура и комплекс мер для реабилитации вернет подвижность сустава и предупредит развитие застойных процессов в области поражений.

Прогноз на выздоровление

При своевременно оказанной первой медицинской помощи, прохождении курса лечения и соблюдении всех предписаний специалиста можно избежать последствий и значительно сократить период заживления. Также немаловажно пройти полный курс реабилитации, чтобы вернуть подвижность и прежнюю функциональность руки.

При соблюдении всех необходимых мер даже при самых серьезных растяжениях можно избежать осложнений и проблем в будущем.

При неправильном подходе растяжение может обернуться осложнением в виде артроза или артрита сустава. Также при нарушении циркуляции крови может развиться тотальный некроз, который грозит инвалидность и более серьезными последствиями.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/luchezapyastnyj/rastyazhenie-svyazok.html

Травмы / разрывы связок кисти

Кисть человека является одним из наиболее функциональных элементов тела. Трудно представить полноценную жизнь без рук. Кисть выполняет динамическую, сенсорную и статическую функции. Несмотря на небольшие размеры, она имеет довольно сложное специфическое строение и состоит из костного каркаса, сухожилий, связок, сосудов, нервных волокон и пр. Связки кисти руки представляют собой прочные, эластичные и плотные образования из соединительной ткани, которые позволяют фиксировать и удерживать в определенном положении суставы, при этом обеспечивая им необходимую подвижность в пределах физиологической нормы. А также с помощью связок кости соединяются с мышцами. Связочный аппарат кисти руки обеспечивают упругость и гибкость конечности. Связки способны выдерживать достаточно серьезные нагрузки, но в случаях усиленного физического воздействия возможны различные травмы.

Виды повреждений

Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными. Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть. Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Наиболее характерными повреждениями связок кистей рук можно считать:

  • Растяжения связок кисти – это травмирование нервных волокон и сосудов на микроскопическом уровне
  • Разрыв связок кисти –это частичное или полное нарушение целостности волокон. Реже встречается полный отрыв связки от кости или с обломком части кости (тогда связочный разрыв осложняется отрывным переломом)
  • Воспалительные процессы, возникающие в кистях. Это следующие заболевания: перитендинит (воспаление связок и сухожилий), туннельный (запястный) синдром, артриты и др.

Симптоматика и локация боли

При растяжениях кистевых связок наблюдаются следующие симптомы:

  • Возникновение боли различной интенсивности
  • Появление отечности и припухлости кисти
  • Подвижность данной части руки ограничена
  • При движении кистью происходит усиление болевых ощущений
  • Возможно появление гематомы на травмированном участке руки, как следствие разрыва кровеносных сосудов
  • При разрывах болевой синдром усиливается, характерен звук щелчка, а движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду.

Симптоматика при повреждениях связок кисти может различаться в зависимости от местонахождения источника боли. Например, возможны повреждения связок запястья руки, повреждения связок пальцев и отдельно связок большого пальца.

К какому врачу обращаться

При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу-травматологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга, ревматолога и невропатолога.

Диагностика травм связок

Диагностика растяжений и разрывов связок включает в себя:

Варианты лечения разрывов связок кисти

При незначительных растяжениях и ушибах назначается консервативное лечение. Это комплекс мер, который предполагает: медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов, применение хондропротекторов, мазей, прием витаминов); физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, волновая терапия и другие методы по предписанию врача); назначение массажных процедур; наложение повязки, ограничивающей подвижность травмированной руки и др.

В более серьезных случаях (надрывы и разрывы связок) пациенту в стационаре проводятхирургическую операцию. Хирург определяет оптимальный вариант оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, опираясь на данные диагностики пациента. Оно заключается в сшивании порванных связок, либо удалении воспаленных частей связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства больному необходимы реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления функциональной способности кисти руки назначают физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК и др.

При получении таких травм не стоит заниматься самолечением и затягивать обращение к врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз и назначено необходимое лечение, тем благоприятней будет прогноз полного восстановления подвижности и работоспособности кисти руки. Специалисты отделения микрохирургии кисти медицинского центра ЦКБ РАН всегда готовы оказать Вам квалифицированную помощь.

Источник: http://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-razryvy-svyazok-kisti

Самые опасные травмы запястья: характеристика патологий и методы эффективного лечения

Запястье — восемь костей между предплечьем и пястью. Связывает все части кисти в единое целое, играет роль амортизатора, обеспечивает работу пальцев. Травма запястья делает невозможной работу рукой, выполнение сложных, координированных движений, является причиной потери трудоспособности, инвалидности.

Возможные травмы запястья

Повреждения кисти составляют 25–50% от числа ранений верхней конечности. Это большая группа, требующая длительного лечения, нередко хирургического.

Ушиб — травма, вызванная прямым механическим воздействием, без нарушения целостности кожи и других анатомических структур. Сопровождается отёком и кровоизлиянием в подкожную клетчатку.

При травме мягких тканей в области запястья припухлость более выражена на тыльной поверхности кисти, в связи с хорошим развитием клетчатки. При тяжёлом ушибе возможно скопление крови в лучезапястном суставе (гемартроз). Клинически осложнение проявляется увеличением сочленения в объёме, обширными гематомами мягких тканей. Уточняют диагноз рентгенологически или при исследовании МРТ (магнитно‐резонансная томография).

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение — повреждение связок тяговым усилием, не превышающим механической прочности соединительной ткани. Возникает при непрямом механизме травмы. Растяжение связок лучезапястного сустава сопровождается болью, усиливающейся при попытке совершить движение кистью. Болит запястье при растяжении из‐за воспаления, вызванного травмой.

Отёк и болезненность больше выражены на ладонной или тыльной поверхности сочленения, в зависимости от локализации травмы. Пястнозапястные и межзапястные соединения малоподвижны, хорошо укреплены прочными, широкими связками. Их растяжения бывают в сочетании с тяжёлыми травмами запястья руки.

Подробнее о растяжении запястья читайте в этой статье.

Вывих

Вывих – это разобщение суставных поверхностей костей, которое сопровождается разрывом капсулы сочленения, выраженной клинической картиной. Истинные вывихи — патологическое смещение предплечья по отношению к костям запястья. В 90% случаев кисть сдвигается в тыльную сторону. При осмотре определяется штыковидная деформация лучезапястного сочленения.

Подробнее о вывихе запястья читайте в этой статье.

Штыковидная деформация лучезапястногосустава

Если у пациента вывих полулунной кости, то на ладони пальпируется смещённая кость, пальцы, особенно третий, в полусогнутом положении. Характерный признак — надавливание на вывихнутую кость уменьшает сгибание. Вывих ладьевидной кости встречается реже. Специфический симптом — пальпация области «анатомической табакерки» болезненна. Вывихи других костей встречаются редко. Диагноз уточняют рентгенологически.

Перелом

Это нарушение непрерывности костей вследствие травмы или патологического процесса. Переломы костей запястья нередко выявляются с трудом из‐за позднего обращения больных за медицинской помощью, сложной рентгенологической диагностики.

Перелом ладьевидной кости проявляется припухлостью, болью в области «анатомической табакерки», более выраженными, чем при вывихе. Нагрузка по оси большого и первого пальцев болезненна. Кисть невозможно сжать в кулак. На тыльной поверхности запястья, у основания средней части кисти, определяется припухлость. Болезненна осевая нагрузка на 3, 4 пальцы.

Подробнее о переломе кисти руки читайте в этой статье.

Причины повреждений руки

Ушибы запястья возникают при прямом механизме травмы — ударе, падении на руку тяжёлых предметов. Непрямой механизм — это когда повреждение возникает на расстоянии от места действия травмирующего фактора или в результате резкого, некоординированного сокращения мышц. Растяжение боковых связок лучезапястного сустава — следствие резких боковых движений.

Подробнее о разрыве связок лучезапястного сустава читайте в этой статье.

Вывихи костей запястья возникают при чрезмерном, насильственном сгибании или разгибании кисти. Причины перелома ладьевидной, полулунной костей – падение на прямую руку, удар кулаком по твёрдой поверхности.

Спортивная медицина изучает методы предупреждения, лечения травм у представителей разных видов спорта. Ранения кисти составляют 5% от числа всех травм у спортсменов. Повреждения запястья характерны для игровых видов — волейбола, гандбола, часто бывает у вратарей. В большом теннисе повторяющиеся, частые движения кистью приводят к растяжению связок лучезапястного сустава. В боксе прямые удары вызывают переломы ладьевидной кости.

Методы лечения

Терапия повреждений кисти комплексная, с использованием разных методов. Лечение проводят с учётом характера, тяжести повреждения, индивидуальных особенностей пациента — пола, возраста, профессии.

Пошаговая инструкция

Последовательность применения различных методов терапии — базовый принцип при оказании медицинской помощи. При травме запястья проводят следующие мероприятия :

  1. транспортную иммобилизацию;
  2. обследование, уточнение диагноза;
  3. выполнение необходимых медицинских процедур;
  4. лечебную иммобилизацию;
  5. реабилитацию.

Иммобилизация кисти подручными средствами

Выполняют иммобилизацию руки шинами Крамера, при их отсутствии — подручными средствами или косыночной повязкой. Обследование и лечение лучше проводить в специализированном травматологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза, лечение продолжают наложением гипсовой лонгеты или специальной фиксирующей повязки (ортеза) на срок 3–4 недели.

При вывихах выполняют вправление смещенных костей, при переломах — сопоставление отломков. Лечебную иммобилизацию применяют в течение 4–6 недель. Потом наступает этап реабилитации, цель которого — восстановить функции кисти, трудовую и профессиональную деятельность больного. Продолжительность периода зависит от тяжести повреждения: при ушибах – 2–4 недели, при переломах костей запястья — 2–6 месяцев.

Подробнее о реабилитации запястья после перелома читайте здесь.

Как обезболить

Обезболивание — компонент симптоматической (устраняющей симптомы) терапии и хирургических вмешательств. При травмах запястья, на этапе оказания первой медицинской помощи, пострадавшим назначают ненаркотические болеутоляющие средства в таблетках — Аспирин, Парацетамол, Фенацетин.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает хороший обезболивающий эффект. При длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать это лекарство эпизодически, однократно. Если у больного сильные боли, то врач назначает наркотические анальгетики — Промедол, Морфий, Омнопон, Трамадол.

Вправление вывихов костей запястья, хирургические вмешательства проводят под проводниковой анестезией или общим наркозом. Местные анестетики (лидокаин, прокаин, тримекаин) блокируют проведение нервного импульса по нервам, иннервирующих кисть. Для проведения проводниковой анестезии необходимо хорошо знать анатомию предплечья, точки, через которые инъекцией вводят препарат.

Общая анестезия, наркоз вызывает искусственный сон, потерю сознания и чувствительности. Применяют общие анестетики, которые вводят при ингаляциях (путём вдыхания) — Фторотан (Галотан). Неингаляционные препараты вводят внутривенно — Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести травмы, предполагаемого объёма операции, состояния больного. Подробнее о купировании боли при повреждениях лучезапястного сустава читайте в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Итоги

Необходимо соблюдать правила :

  1. При повреждении запястья необходимо обратиться за медицинской помощью к травматологу.
  2. Незначительное ограничение подвижности кисти или небольшая боль — повод для детального обследования, включая рентгенологического.
  3. Лечение нужно проводить по назначению и под контролем врача.
  4. Соблюдать последовательное, пошаговое выполнение медицинских мероприятий — транспортная иммобилизация, обследование, лечение вывихов и переломов, фиксирующая повязка, реабилитация.
  5. Рекомендуется применять анальгетики для обезболивания травм.

Полезное видео

Посмотрите видео о переломах ладьевидной кости запястья.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/4-opasnyh-t-zapyastya-harakteristika-patologij-i-metody-effektivnogo-lecheniya.html

Что делать при растяжении связок запястья: инструкция по восстановлению функций руки за 14 дней

Травма руки в запястье часто возникает при выполнении рутинных дел, во время занятий спортом. К основным причинам относят удар или неудачное падение на вывернутую ладошку. При растяжении связок лучезапястного сустава симптомы проявляются постепенно и могут усилиться в течение 24—48 часов.

Травма редко провоцирует серьезные патологии. Однако у 19% людей возникают осложнения из‐за несвоевременно диагностированных сопутствующих переломов, преждевременного снятия повязки и возвращения к активной деятельности.

При неоказании своевременной медицинской помощи может уменьшиться амплитуда движений кистью и развиться артроз.

Важно помнить, что при серьезных растяжениях руки с сопутствующими разрывами мышечных волокон может быть назначено хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно поставить диагноз при помощи рентгенограммы.

Какую помощь следует оказать пострадавшему

Растяжение связок запястья руки не является крайне опасным повреждением, особенно если диагностируется травма I степени. При правильно оказанной первой помощи, согласно статистике ревматологического учебника Усольцевой, 90—95% получивших травму сразу возвращаются к работе. Только 5–10% пациентов показан перерыв и дополнительное лечение. Разрыв показателей варьируется от вида деятельности.

Этапы оказания первой помощи при растяжении связок руки в лучезапястном суставе:

  1. Необходимо убедиться, что нет перелома или вывиха . Если костные фрагменты подвижны, то двигать поврежденную верхнюю дистальную конечность нельзя. Какую помощь следует оказать при растяжении связок лучезапястного сустава с сопутствующим переломом кисти, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».
  2. Наиболее эффективна криотерапия – подойдет прикладывание льда, холодной бутылки с водой или расположение кисти руки под струей ледяной воды из‐под крана на 5 минут. Однако последний вариант противопоказан при открытых повреждениях кожи. В этом случае лучше использовать остуженную кипяченую воду. Лёд ослабляет болевой синдром, убирает отечность и купирует воспалительный процесс.
  3. Для снятия боли можно дополнительно поставить в ягодицу уколы Дексалгина или Олфена .
  4. При открытых повреждениях кожных покровов следует промыть рану спиртом или Хлоргексидином .
  5. Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную связку, конечность иммобилизируется в функциональном положении сустава при помощи марлевой повязки.
  6. При подозрении на перелом рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген руки .

Виды травм

Повреждения мягких тканей, выраженные травмой сумочно‐связочного аппарата кисти, диагностируют довольно редко. Согласно статистике, приведенной Е.А. Богдановым, растяжения связок в среднем занимают от 4,7 до 6,15% повреждений кисти.

В «Анатомическом атласе» представлены основные виды связок запястья, подвергающиеся разрывам и растяжениям:

  • Тыльные лучезапястные связки . Травма провоцирует невозможность поворотного движения кисти, так как соединительная ткань проходит от лучевой кости до запястных.
  • Ладонные лучезапястные связки . Расположены на ладонной поверхности. При разрыве волокон вращение внутрь кисти производится через сильную боль.
  • Тыльные пястно‐запястные связки . Соединяют запястье с пястьем. Травма провоцирует опухание тканей и уменьшение амплитуды движений.
  • Лучевая коллатеральная связка . Расположена между шиловидным отростком, ладьевидной и трапецивидной костями. При повреждении затрудняются повороты кистью в стороны.
  • Тыльные пястные связки . Находятся между костями пястья. При травме движения фалангами осуществляются через боль.
  • Локтевая коллатеральная связка . Соединяет локтевую кость с гороховидной и трехгранной так, что при повреждении тканей появляется боль в запястье и затрудненность сгибательных и разгибательных движений.

Признаки и симптомы повреждения

В медицинском пособии «Хирургия заболеваний и повреждений кисти» Е.В. Усольцевой выделяются следующие типы растяжений связок запястья:

Тяжесть травм Основная причина Растяжение связок запястья: симптомы
I степень Повышенная нагрузка на связочный аппарат Слабое уменьшение амплитуды движений
Болевой синдром с локализацией в области крепления связки
Внутреннее кровоизлияние
Отслоение надкостницы
II степень Избыточное наклонение или падение Внешнее или внутреннее кровоизлияние
Надрыв надкостницы
Острая боль
III степень Резкое падение или рывкообразное движение Открытые переломы в области крепления связок и сухожилия
Сопутствующие подвывихи
Острый болевой синдром во время движений и в период покоя

Чтобы исключить переломы, вывих или подвывих необходимо сделать рентгенограмму в 2 или 3 плоскостях.

Первичный диагноз ставится по проявлению таких негативных признаков:

  • внешняя деформация кисти;
  • острый болевой синдром при движениях, иммобилизации верхней дистальной конечности;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • припухлость кожных покровов;
  • внешнее или внутреннее кровоизлияние.

При растяжении запястья руки симптомы проявляются постепенно. Сначала ощущается болевой синдром и ухудшение функциональных способностей, в последнюю очередь появляется характерный отек и гематома. Если наблюдается сопутствующее смещение сустава, то может быть неконтролируемая подвижность соединений концов лучезапястных костей.

Лечение лучезапястного сустава

Лечение в больнице показано только при тяжелых растяжениях III степени. Если у пострадавшего наблюдается патологическая подвижность в сочленении кисти, то высок риск разрыва коллатеральной связки. Операцию по сшиванию необходимо провести через 10 дней после травматизации.

В качестве альтернативы известный травматолог Уотсон‐Джонс настаивает, что вместо хирургического вмешательства необходимо наложить коллодийную повязку , которая представляет собой свернутую в несколько слоев марлю, пропитанную веществом коллодием. Такой вид иммобилизации более легкий и не стесняет движений, как гипс. Оптимальный срок ношения – 2 недели.

Полная трудоспособность, согласно данным медицинского руководства «Травматология» Котельникова Г.П., возвращается через 10–15 дней. При осложнениях – через 15–25 дней. Рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы ускорить процесс.

Как и чем лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях является залогом восстановления функциональных способностей кисти. При легком растяжении показаны дополнительные сеансы криотерапиии , включающие прикладывание льда на 10–15 минут. Процедуру можно повторять 5–6 раз в сутки, однако обязательно нужно делать получасовые перерывы.

Криотерапия обычно проводится 2–3 дня до полного исчезновения болевых ощущений, однако если сильный дискомфорт не прошел, то необходимо обратиться в стационар для прохождения физиопроцедур и уточнения диагноза.

Показано также при растяжении связок на запястье руки ношение фиксирующей повязки из марли . Не должно возникать сильное пережатие тканей, которое внешне будет проявляться синевой кожных покровов. Однако при ослабевании фиксации необходимо заново перебинтовывать руку. Снимать повязку нельзя (даже ночью). Показана постоянная иммобилизация.

При растяжении II степени показана иммобилизация лучезапястного сустава и рекомендовано прохождение физиотерапии. Согласно статистике, при таком типе растяжения 60—70% пострадавших продолжают вести обычный образ жизни, но 30–40% людей необходимо сделать перерыв в работе и акцентировать внимание на лечении.

Медикаментозные препараты

Если диагностировано растяжение запястья руки, лечение в домашних условиях включает наружное применение линиментов и обезболивающих препаратов. При острых болях рекомендуют ставить уколы в ягодицу – Олфен, Дексалгин, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные обезболивающие препараты дают замедленный эффект и негативно сказываются на выделительной системе.

При лечении растяжений в домашних условиях показано нанесение мазей . Оптимальная длительность лечебного курса – 1 месяц или до полного исчезновения негативной симптоматики. Втирать мазь необходимо мягкими круговыми движениями, нанося тонкий слой на поврежденную область 2–3 раза в день.

К наиболее эффективным мазям относят:

Тип линимента Лечебный эффект Название
Охлаждающий Снятие отечности Гэвкамен
Эфкамон
Купирование болевого синдрома Ментоловая мазь
Троксевазин гель
Гормональный Подавление воспалительного процесса Гидрокортизон
Преднизолон
Разгогревающий Нормализация кровотока Эспол
Ускорение регенерации тканей Финалгон
Пчелиный яд
Нестероидные противовоспалительные препараты Купирование воспалительного процесса Диклофенак
Кетопрофен
Индометацин

Народные методы

Как лечить растяжение запястья руки в домашних условиях рассказывает Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины»:

  1. Марля складывается в 4 раза и пропитывается горячим молоком. Дополнительно накладывается слой ваты и бумаги. Как только марлевая повязка остынет, ее нужно сменить. Процедуру можно повторять 3— 5 раз в день.
  2. Мелко шинкуются 2 небольшие луковицы и смешиваются с 2 ст. л. сахара. Смесь укладывается на марлю и фиксируется на поврежденном участке. При растяжении лучезапястного сустава лечение необходимо повторять 2 раза в сутки.
  3. При ярко выраженном воспалительном процессе лечение включает компресс из растолченной дикой руты — 3 ч. л., смешанной с солью. Марля прикладывается на 20—30 мин.
  4. Чтобы снять отек, рекомендуют 2 ст. л. ложки отрубей смешать с уксусом и наложить на лучезапястный сустав. Симптомы пройдут через 1—2 часа.
  5. Наиболее простой способ ускорить регенерацию тканей – 2 раза в день обматывать кисть свежими листьями капусты.

Про то, как лечить растяжение руки в запястье с помощью шерстяной нитки, читайте в материале «Помогает ли шерстяная нитка на запястье от растяжения: медицинское доказательство эффективности».

Реабилитационный период

Физиотерапия назначается врачами на 2 день после получения растяжения запястья II‐III степени, вне зависимости проводилось оперативное лечение или только иммобилизация повязкой. Если на кисть установили съемную лонгету, то перед прохождением лечебных сеансов ее необходимо снять.

В пособии «Частная Физиотерапия» рекомендованы следующие основные типы физиотерапии:

Тип физиотерапевтических процедур Лечебный эффект при растяжении на запястье руки
Микростимуляция Восстановление функциональных способностей мышц
Фибромодуляция Регенерация связочного аппарата
Анальгетическое воздействие Купирование болей
Расширение сосудов Ускорение кровотока в поврежденной области
Лимофдренаж Нормализация циркуляции лимфы
Репаративно‐регенеративное воздействие Регенерация тканей

Более подробно о рекомендуемых методиках физиопроцедур читайте здесь.

Чтобы не спровоцировать застой крови и атрофию мышечных волокон, рекомендуется выполнять легкие физические упражнения после показанного срока иммобилизации. Нагрузки следует повышать постепенно, так как излишние физические усилия чреваты повторной травматизацией и разрывом связок.

Лечебная физкультура должна включать упражнения не только на развитие гибкости и укрепление мышц запястья, но и разработку локтевых и плечевых суставов. Тренировки должны быть регулярными и занимать 15–20 минут в день. Подробнее о том, что делать при растяжении связок запястья руки или переломе кисти, читайте в статье «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что нужно делать при растяжении связок руки на запястье.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-svyazok/chto-delat-pri-r-s-zapyastya-instruktsiya-po-vosstanovleniyu-funktsij-ruki-za-14-dnej.html

Растяжение лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here