Растяжение путового сустава

Сегодня мы раскроем тему: "растяжение путового сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Перелом пястных костей. Растяжение путового сустава. Воспаление и вывих путового сустава

Перелом пястных костей (Fractura ossium metacarpi).

Этиология. Механические повреждения.

Симптомы. При полных переломах — внезапная хромота сильной степени, ненормальная подвижность, крепитация, болезненное опухание.

Прогноз. У мелких животных благоприятный, у крупных животных — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Вправление, наложение гипсовой повязки.

Растяжение путового сустава (Distorsio articulationis phalangis primae).

Этиология. Травматические повреждения при падении, скольжении, ущемление конечности, работа по вязкому грунту, неправильная ковка и расчистка копыт.

Симптомы. Путовый сустав находится в состоянии волярной флексии. Сильная болезненность при ротационных движениях, хромота опирающейся конечности значительной степени, при пальпации обнаруживают болезненное опухание, повышение местной температуры. В хронических случаях развивается периартрит или анкилоз сустава.

Прогноз. В острых случаях благоприятный, в хронических сомнительный.

Лечение. В свежих случаях — наложение гипсовой повязки, в хронических — втирание раздражающих мазей, электроионотерапия, грязелечение.

Вывих путового сустава (Luxatio articulationis phalangis primae).

Этиология. Механические повреждения.

Симптомы. Внезапная хромота сильной степени, деформация сустава, его ненормальная подвижность, болезненное опухание.

Лечение. Применение горячей ванны, вправление вывиха (под наркозом), наложение гипсовой повязки.

Воспаление путового сустава (Arthritis phalangis primae) вызывается всевозможными травматическими закрытыми (ушибы) и открытыми (раны) повреждениями, а также распространением инфекции метастатическим путем. По характеру выпота эксудата воспаление может быть серозным, серозно-фибринозным, фибринозным и гнойным (при внедрении инфекции), а по течению — острым и хроническим.

Симптомы. В острых случаях воспаления наблюдается хромота опирающейся конечности, волярная флексия сустава, болезненное опухание в области синовиальных выворотов суставной капсулы (дивертикулов). В хронических случаях хромота часто отсутствует, обнаруживается безболезненное или малоболезненное опухание сустава плотной или флюктуирующей консистенции. Гнойное воспаление характеризуется диффузным опуханием всего сустава, истечением из раны гнойного эксудата с примесью синовии, хромотой опирающейся конечности высшей степени, повышением местной, часто общей температуры.

Прогноз. Благоприятный при остром серозном воспалении, осторожный при серозно-фибринозном и фибринозном, сомнительный или неблагоприятный при гнойном воспалении.

Лечение — см. лечение воспаления запястного и лопаткоплечевого суставов.

Воспаление слизистой сумки общего пальцевого разгибателя в области путового сустава (Bursitis m-li extensoris digitalis communis). По течению может быть острым и хроническим. По характеру воспалительного эксудата — серозным, серозно-фибринозным, фибринозным и гнойным.

Этиология. Быстрые аллюры (чаще в молодом возрасте), механические повреждения, раны.

Симптомы. При остром воспалении на дорзальной поверхности путового сустава обнаруживается воспалительная болезненная припухлость тестоватой или флюктуирующей консистенции. При движении — хромота опирающейся конечности. В хронических случаях хромота чаще всего отсутствует. Отмечается ограниченное, хорошо выраженное, безболезненное, флюктуирующее опухание (водянка), как бы разделенное на две части проходящим сухожилием. Гнойный бурсит сопровождается сильной хромотой, повышением общей температуры, диффузным опуханием, образованием свищей и выделением синовии с примесью гнойного эксудата.

Прогноз. При остром асептическом бурсите благоприятный, хроническом — осторожный, гнойном — сомнительный. Лечение. В свежих асептических случаях — покой, холод, давящая повязка. В дальнейшем — тепловые процедуры, грязе-торфолечение, массаж и втирание иодистых мазей и линиментов. При гигромах бурсы — аспирация жидкости с последующим введением луголевского раствора и наложением умеренно — давящих повязок. При гнойном бурсите производят вскрытие и экстирпацию пораженной бурсы.


Источник: http://techpharm.ru/animals2_vet2-75

ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРИТ ПУТОВОГО СУСТАВА

Хронический деформирующий артрит путового сустава (arthritis chronica déformas phalangis primae) нередко встречается у лошадей.

Этиология. Данное заболевание часто является следствием вывиха, внутрисуставного перелома, сесамоидита, грубого травмирования при растяжении сустава, сопутствует контрактуре.

Патогенез и клинические признаки. Наблюдают хромоту, ослабевающую в работе, увеличение объема сустава в связи с разрастанием остеоидной (оссифицирующий периартрит) и соединительной (параартикулярный фиброзит) тканей. Пальпаторно устанавливают значительную плотность пролиферата, ограничение подвижности сустава. Особенности тканевых изменений (лакунарная резорбция, позже конденсирующий остит, периостальные разрастания, сужение суставной щели, в некоторых случаях окостенение связок) видны на рентгенограмме.

Прогноз сомнительный, так как функциональные нарушения трудно восстановимы.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам.

Лечение. Назначают парафиновые ванны, инъекции гидрокортизона, прижигание. Обеспечивают покой на 2. 3 мес. Рационы должны быть сбалансированы по содержанию макро- и микроэлементов.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПЕРИАРТРИТ ПУТОВОГО СУСТАВА

Хронический оссифицирующий периартрит путового сустава (periarthritis ossificans chronica phalangis primae) нередко наблюдается у лошадей.

Этиология. Заболевание часто является следствием растяжения сустава.

Патогенез и клинические признаки. В начале воспаления надкостницы в области сустава отмечают смешанную хромоту, болезненную, тестоватую припухлость. По мере оссификации разрастающейся остеоидной ткани припухлость становится плотной. Тканевые изменения вне сустава такие же, как и при деформирующем артрите.

Суставная щель, гиалиновый хрящ остаются без изменений. Прогрессирует артрогенная контрактура.

Прогноз в начале заболевания при незавершенной петрификации ограниченных размеров благоприятный, есть основания ожидать излечения. Гиперостоз вкруговую сопровождается ограничением подвижности сустава.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам и результатам рентгенографии.

Лечение. Аналогично таковому при периостите.

ВОСПАЛЕНИЕ БУРСЫ ОБЩЕГО РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА

Воспаление бурсы общего разгибателя пальца (bursitis m. extensoris digitalis communis) у лошадей отмечают чаще на тазовых конечностях. Крупный рогатый скот болеет редко.

Синовиальная бурса общего разгибателя пальца лежит под его сухожилием, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем (сверху вниз) промере. Облегчая скольжение сухожилия, в функциональном отношении она является важным приспособлением, иногда сообщается с суставной капсулой, что учитывается в клинической практике.

Этиология. Чаще заболевание возникает вследствие чрезмерного напряжения сухожилия в работе (перевозке тяжестей) по мягкому грунту. Реже причиной являются ушиб, ранение с перфорацией бурсы.

Читайте так же:  Сустав под лопаткой

Прогноз и клинические признаки. Острый асептический бурсит сопровождается хромотой, в покое конечность полусогнута. Тестоватая припухлость болезненная, флюктуирующая, ярко выражена. Ткани в окружности сумки инфильтрированы, что сопровождается напряжением кожи.

Хронический асептический бурсит сопровождается четко контурированной двусторонней припухлостью в области путового сустава. Важнейшим симптомом является значительное ограничение подвижности путового сустава, если в бурсе скапливается большое количество экссудата. Это подтверждает такой пример: рабочая лошадь в течение 3 мес на шагу и в покое опирается на зацеп. Усилиями исследующего вывести сустав из полусогнутого положения не удается. После эвакуации содержимого бурсы нормальное положение сустава восстановилось. Этот случай из практики потребовал экспериментальных исследований с наполнением других синовиальных полостей (суставов, сухожильных влагалищ) глицерином. Таким образом была подтверждена закономерность: гидродинамическое давление в синовиальных полостях приводит конечность в полусогнутое положение. Поэтому утверждение, будто водянка («налив») этих полостей является «пороком красоты», ошибочно. Заболевание сопровождается ограничением подвижности, требующим усиленного сокращения мышц для преодоления гидродинамического давления экссудата в момент флексии и экстензии, что обусловливает быструю утомляемость в работе, спотыкание и, естественно, риск при эксплуатации больной лошади в спорте.

Сообщение полостей бурсы и путового сустава устанавливают бимануальной пальпацией, перемещая экссудат в вывороты суставной капсулы при надавливании на бурсу и обратно, когда давление прекращается, а также при помощи аэрорентгенографии.

Гнойный бурсит встречается редко. Возможно возникновение его после пункции при асептическом воспалении. Процесс сопровождается выраженными симптомами гнойной инфекции и при одновременном поражении сустава осложняется панартритом.

Прогноз зависит от характера заболевания. Острый асептический бурсит хорошо поддается лечению. Хронический асептический в сочетании с парабурситом требует длительной терапии и обычно сопровождается разрастанием фиброзной ткани, ограничивающей подвижность сустава. В случае гнойного бурсита при

отсутствии коммуникации с суставом прогноз сомнительный, а при поражении бурсы и сустава неблагоприятный.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам. Лечение. Аналогично таковому при тендовагините.

Источник: http://studme.org/78817/meditsina/hronicheskiy_deformiruyuschiy_artrit_putovogo_sustava

ВОСПАЛЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТАВА

Воспаление путового сустава (inflammation articulationis phalangis primae) у лошадей наблюдается довольно часто. Может протекать в острой или хронической форме, процессы могут быть асептическими и гнойными.

Этиология. Асептический синовит путового сустава обычно развивается вследствие ушиба или растяжения; при инфицировании может перейти в гнойный синовит. Причинами гнойного артрита служат ушибы, растяжения суставов, проникающие раны в сустав; внедрение в полость сустава патогенной микрофлоры, занос ее гематогенным и лимфогенным путем; переход воспалительного процесса с окружающих тканей на сустав. Нередко гнойный артрит развивается у молодых лошадей, используемых на тяжелой работе.

Патогенез и клинические признаки. При асептическом синовите воспалительный процесс характеризуется увеличением сустава в объеме, скоплением в полости сустава синовиальной жидкости, которая при пункции часто самопроизвольно изливается через просвет иглы.

Хроническое течение синовита характеризуется скоплением жидкого экссудата в выворотах синовиальной оболочки и в подсухожильной синовиальной сумке на дорсальной стороне сустава (когда она сообщается с суставной полостью). Выворот в этих местах четко контурируется при исчезновении инфильтрата в окружающих тканях. Накопление значительного количества экссудата сопровождается повышенной утомляемостью, животное начинает спотыкаться.

Важным фактором является кровоизлияние в суставную полость, сопровождающее отмеченные повреждения.

При гнойном синовите характерная клиническая картина развивается в течение первых 2 сут после инфицирования. Конечность у лошади полусогнута, температура тела повышена; появляется смешанная хромота, горячая, болезненная припухлость, простирающаяся кверху за границы сустава. В полости сустава обнаруживают мутноватый жидкий экссудат, быстро свертывающийся в пунктате.

При остром течении гнойного артрита наблюдают хромоту опирающейся конечности. Отмечают припухлость, увеличивающуюся в течение первых 2. 3 сут, очень болезненную; местная температура повышена. Температура тела при асептическом воспалении в пределах нормы, а при гнойном повышена. С наружной и внутренней стороны над суставом пальпацией определяют наполнение выворотов суставной капсулы. Пункцией определяют наличие в полости сустава гнойного экссудата.

При развитии гнойного остеоартрита область сустава значительно утолщена за счет разрастания соединительной ткани. В области сустава появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается сильной хромотой.

Капсулярная флегмона путового сустава — тяжело- протекающее заболевание. Это обусловлено неизбежным воспалением сесамовидных костей, их связок, часто и сухожильных влагалищ, т. е. поражением основных элементов статического аппарата конечности. Положение усугубляется тем, что на грудной конечности невозможно освободить этот аппарат от натяжения в течение длительной терапии.

Отмечают значительную циркулярную припухлость в области сустава, обусловливающую натяжение инфильтрированной кожи. Животное перемещается на трех конечностях. Температура тела повышается на 1,5. 2 °С. Через каналы прорыва или разреза выделяется мутный экссудат с комьями фибрина. Выражены характерные для гнойной инфекции изменения в крови и другие симптомы.

Прогноз при гнойном синовите и артрите (эмпиеме) сомнительный. При капсулярной флегмоне у лошадей может развиться общая гнойная инфекция без метастазов. Животные погибают или их выбраковывают на 2. 3-й неделе болезни. Поэтому в литературе нет данных о длительном течении гнойного панартрита путового сустава.

Диагностика. Диагноз воспаления путового сустава ставят на основании клинических признаков. При необходимости выполняют диагностическую пункцию и проводят микробиологическое исследование пунктата.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки при асептическом синовите показан холод. При большом скоплении экссудата в полости сустава делают артропункцию, полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками и вводят в нее гидрокортизон.

Б. С. Семенов рекомендует при асептических синовитах и артритах применять протеолитические ферменты с антибиотиками.

При гнойных процессах проводят артротомию и общую противосептическую терапию и обработку в обоих проксимальных (латеральном и медиальном) выворотах. Пунктируют также сумку общего пальцевого разгибателя, если она наполняется экссудатом. Для этого после фиксации животного в положении лежа, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацилином или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпеницил- лина на 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают антисептическую повязку, которую оставляют на 6 сут. Животному назначают общую противосептическую терапию, антибиотики пролонгированного действия.

Читайте так же:  Средства для костей и суставов

Артротомия при капсулярной флегмоне двусторонняя. В оба выворота после промывания гнойных полостей вводят смесь стрептоцида и антибиотиков. В последующем, до устойчивого снижения температуры тела, используют антисептические средства.

Источник: http://studme.org/78816/meditsina/vospalenie_putovogo_sustava

Растяжение связок: что делать при растяжении, первая помощь и лечение

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

  • занятие травмоопасным видом спорта;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
  • изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • ограничение движения;
  • отек;
  • припухлость;
  • местное повышение температуры, покраснение кожи;
  • гиперемия;
  • синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

  • Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
  • Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
  • Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

  • Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
  • Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
  • Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
  • Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
  • Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
  • Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Какой врач занимается лечением растяжения связок?

Сразу после травмы нужно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентгенографию. В некоторых случаях нужна консультация невролога и хирурга.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

  • обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
  • противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
  • мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

Видео (кликните для воспроизведения).

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

  • Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
  • Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
  • Избавится от лишнего веса.
  • Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
  • Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источник: http://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/chto-delat-pri-rastyazhenii.html

ВЫВИХ ПУТОВОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Прочитайте:
  1. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  2. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  3. S: Основной элемент сустава —
  4. S: Основной элемент сустава —
  5. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  6. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  7. Анатомия плечевого сустава.
  8. Анатомо-функциональное строение височно-нижнечелюстного сустава человека. Отличительные особенности строения от сустава жвачных животных, хищников, грызунов.
  9. Анестезия в области лучезапястного сустава
  10. Анестезия в области лучезапястного сустава.

Этиология.Это редкое заболевание наблюдают иногда у лоша­дей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить.

Клинические признаки.При полном вывихе пястная (плюсне­вая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствие разрыва су­мочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности.

При хронических вывихах разрастается ткань вокруг повреж­денного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогнозосторожный до неблагоприятного при вывихах, ос­ложненных переломами.

Лечение.Животное ставят в помещение с обильной подстил­кой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3—4 нед. Затем применяют массаж и назначают кратковременные провод­ки. Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспале­ния можно применить ионофорез и протеолитические ферменты и препараты.

ВОСПАЛЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТАВА(INFLAMMATIOARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология.Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава пато-

генных микробов, переход воспалительного процесса с окружаю­щих тканей гематогенным и лимфогенным путями.

Клинические признаки.При остром течении болезни наблюда­ется хромота опирающейся конечности. Припухлость располага­ется вокруг сустава, который становится горячим, сильно болез­ненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асеп­тической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной по­вышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утол­щается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в облас­ти пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопро­вождается хромотой.

В связи с развитием костных разращений форма сустава изме­няется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны.

Диагноз.Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифицирую-щего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава.

Лечение.Животному предоставляют покой. Первые сутки по­казан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспале­ния стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем по­лость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с анти­биотиками.

Б. С. Семенов рекомендует при лечении асептических артри­тов у крупного рогатого скота применять протеолитические фер­менты с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бен­зилпенициллина.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести арт­ротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсаль­ной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артрото­мии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацили-на или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания по­лость сустава орошают раствором бензилпенициллина иа 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую по­вязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают обшее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5).

При оссифицирующих периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижига­ние. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища.

КОНТРАКТУРА ПУТОВОГО СУСТАВА(CONTRACTURAE ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

Этиология.Контрактуры, или сведения, возникают на почве неправильного содержания животных, а также хронических вос­палений сухожилий и сухожильных влагалищ сгибателей пальца, повреждений костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Причинами укорочения путового сустава могут быть неумелое наложение гипсовых повязок при переломах костей, врожденные контрактуры.

Клинические признаки.Опирай не при контрактуре путового сустава происходит на дорсальную стенку копыта (рис. 50). Больные животные передвигаются с трудом, больше лежат. Пу­товая кость принимает вертикальное положение (рис. 51), копы­то становится крутым, пяточная часть копыта — удлиненной, опирание о почву происходит зацепной частью копыта.

Прогноз. Вначальных стадиях появления контрактуры тендо-генного происхождения прогноз благоприятный.

Лечение.Эффективный результат дает тенотомия глубокого пальцевого сгибателя.

ВОСПАЛЕНИЕ БУРСЫ ОБЩЕГО ПАЛЬЦЕВОГО РАЗГИБАТЕЛЯ (BURSITIS М. EXTENSORIS DIGITALIS COMMUNIS)

Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожи­лия, она в функциональном отношении представляет важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного ро­гатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев (рис. 52).

Этиология.Болезнь возникает вследствие чрезмерных напря­жений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грун­ту), ушибов, ранений — у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окру­жающих тканей.

Клинические признаки.Отмечается хромота первой или второй степени, опорного типа. На передней поверхности путового сус­тава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание ве­личиной с куриное яйцо. В хронических случа­ях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы ус­танавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюк­туирующую, болезненную припухлость, дости­гающую иногда больших размеров и прости­рающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается срос­шейся с прилегающими тканями.

При гнойном бурсите на дорсальной по­верхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болез­ненное припухание. Отмечается сильная хро­мота, животное практически не пользуется ко­нечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфора­ция бурсы и образование свища.

Диагноз.Постановка его не вызывает за­труднений. При артрите припухлость распола­гается вокруг сустава.

Лечение.При асептических бурситах прово­дят консервативное лечение. Применяют мас­саж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаино-вая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить

сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата, йодоформенным эфиром 1:10). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить путовый сустав.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦА (TENDOVAGINITIS DIGITALIS)

Это заболевание — одно из наиболее частых. Различают сле­дующие формы тендовагинита: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, фиброзный и гнойный.

Этиология.Причинами болезни могут быть: чрезмерная рабо­та в молодом возрасте; переутомление; иногда ушиб; работа по жесткому грунту; проникающие ранения сухожильного влагали­ща и сухожилий; флегмонозные процессы окружающих тканей, переходящие на сухожильное влагалище; осложнения при ящуре, мыте, инфлюэнце, бруцеллезе.

Клинические признаки.Между ножками межкостной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя, выше путового сустава, обнаруживают продолговатую припухлость. Она может спускать­ся ниже сесамовидных костей по задней поверхности путовой кости и иногда доходит до межмякишного углубления. При пальпации сухожильного влагалища ощущают флюктуацию, а на освобожденной конечности его содержимое свободно перемеща­ется под пальцами. При пассивных движениях животное болез­ненно реагирует. Во время движения отмечается хромота опира­ющейся конечности.

При фибринозном тендовагините симптомы воспалительной реакции выражены не резко, большой припух­лости не наблюдается. При пальпации отмечается тестоватость вследствие значительного скопления фибрина, который дает ха­рактерные ощущения хруста талого снега.

При фиброзном тендовагините в результате орга­низации фибрина сухожильное влагалище утолщено, преоблада­ют фиброзные разращения. Путовый сустав находится в состоя­нии волярной флексии, отмечается хромота, которая усиливается в процессе работы.

При гнойном тендовагините пораженное сухожиль­ное влагалище флегмонозно припухает. Из раны выделяется гной­ная синовиальная жидкость. Температура тела повышена и упорно держится в течение 2—3 нед. Животное большую часть времени лежит, стонет, прогрессивно худеет, развиваются пролежни.

Лечение.При остром серозном тендовагините оно сводится к предоставлению заболевшему животному покоя, энергичному

применению холода и давящей повязки для уменьшения воспа­лительных явлений. После прекращения болей рекомендуется массаж с 5%-ным раствором йода, 3%-ной ихтиоловой мазью. Хорошие результаты дает ионофорез йода. Лошадь куют на под­кову с высокими пяточными шипами.

При хронических серозно-фибринозных тендовагинитах поло­жительные результаты дают пункция и аспирация экссудата с последующим точечным прижиганием в области пораженного сухожильного влагалища.

В случаях гнойного тендовагинита как можно раньше приме­няют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают сток гноя наружу. Вскрытую полость сухожильного влагалища промывают растворами этакридина лактата 1:500, 2%-ным раствором хлорамина или 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. После промывания полости влагалища рану при­пудривают антисептическими порошками и накладывают на нее асептическую повязку. Дренаж сухожильного влагалища противо­показан. После оперативного вмешательства с хорошим терапев­тическим эффектом применяют циркулярную новокаиновую бло­каду с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав

Источник: http://medlec.org/lek-75697.html

Как восстановиться после растяжения связок?

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

  • легкая травма;
  • среднее поражение;
  • тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности — 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней — не менее месяца и тяжелой — около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток— Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
  • обезболивающие мази— Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
  • раздражающе-согревающие местные средства — Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
  • рассасывающие медикаменты — Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
  • ангиопротекторы — Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • криотерапия;
  • инфракрасные лучи;
  • ультразвук;
  • диадинамотерапия;
  • магнитные токи;
  • амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности — в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное — не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/kak-vosstanovitsya.html

Растяжение путового сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here