Разрыв мениска коленного сустава армия

Сегодня мы раскроем тему: "разрыв мениска коленного сустава армия" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Особенности терапии застарелого повреждения мениска: методы устранения боли и скованности в суставе

Повреждение мениска – один из самых распространенных и опасных диагнозов коленного сустава. Повредить колено может любой человек, но особенно такому риску подвержены спортсмены.

Несмотря на серьезность травмы, некоторые люди могут не обращаться за медицинской помощью или неправильно лечить коленный сустав, в следствие чего возникает застарелая травма мениска.

Хроническое повреждение мениска приводит к длительному болевому синдрому и хромоте. Со временем, в результате изнашивания суставного хряща, возникает остеопороз.

Такие последствия ухудшают качество жизни — человек становится инвалидом.

Причины травмы

Застарелое повреждение мениска возникает из‐за несвоевременного или неправильного лечения травмы коленного сустава.

Выделяют два механизма развития повреждения мениска:

  1. Травматический. Диагностируется у активных молодых людей и спортсменов. Острый разрыв мениска возникает при падении или ударе по коленному суставу.
  2. Дегенеративный. Распространен среди людей старше 40 лет, диагностируется у пациентов с ожирением. Эластические и коллагеновые волокна постепенно истончаются и разрушаются – мениск перестает предохранять суставные хрящи от нагрузки.

Классификация

Расположение внутреннего и наружного мениска

Специалисты, исходя из анатомических структур колена, выделяют застарелые повреждения внутреннего (медиального) и наружного (латерального) мениска.

Застарелая травма медиального мениска встречается в 6–7 раз чаще, чем латерального. Это объясняется тем, что внутренний мениск более прочно связан с суставной капсулой. Такое ограничение подвижности обуславливает его предрасположенность к травмированию.

В зависимости от того, в какой части мениска произошел разрыв, врачи диагностируют:

  • разрыв заднего рога;
  • разрыв тела;
  • разрыв переднего рога.

Симптомы

Главным признаком застарелого повреждения мениска коленного сустава является боль. Болевые ощущения увеличиваются после длительного стояния на ногах, при физической активности.

При прогрессировании болезни диагностируются следующие симптомы:

  • отечность и припухлость коленного сустава, покраснение;
  • при сгибании и разгибании в колене возникает ощущение заклинивания сустава – симптом «блокады» сустава;
  • хромота;
  • хруст при движении ногой.

Диагностика разрыва медиального и латерального мениска

Ключевую роль в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава играет установление времени получения травмы. Информация о давности повреждения дает возможность не только поставить правильный диагноз, но и назначить соответствующее лечение.

Для диагностики застарелого разрыва мениска используют следующие специфические тесты :

  • Тест McMurray. Пациент лежит. Врач начинает медленно сгибать, разгибать и вращать ногу в коленном суставе. При повреждении мениска будет слышен щелчок или возникать боль в колене.

  • Тест Thessaly. Больной становится на травмированную ногу, здоровую сгибает в колене. Врач на вытянутых руках поддерживает пациента, обеспечивая равновесие. Больной сгибает повреждённое колено до 20 градусов и в таком положении делает вращательные движения бедром. Стопа от пола не отрывается. Положительным тест считается при возникновении симптома блокады или болезненных ощущений. Этот тест более точный, чем тест McMurray.

  • Тест Apley. Пациент ложится на живот и сгибает поврежденную ногу в колене под прямым углом. Врач давит на стопу двумя руками и производит вращательные движения. Возникновение боли указывает на повреждение мениска.

  • Тест Steinmann. Больной лежит на спине, сгибает травмированную ногу в бедренном и коленном суставе под углом 90 градусов. Врач одной рукой фиксирует бедро, а другой поворачивает голень внутрь и кнаружи. При застарелом повреждении латерального мениска боль возникает при повороте кнаружи, при застарелом повреждении медиального мениска – при повороте голени во внутрь.

Окончательный диагноз помогают установить инструментальные методы исследования:

  • Рентген – малоинформативен в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава, поэтому используется редко.
  • МРТ – обладает высокой точностью в диагностике травмы колена. С помощью МРТ врач может определить мельчайшие изменения хряща, менисков и связок. На снимках мениск выглядит как черный треугольник, а белые участки указывают на повреждения.
  • Артроскопия – инвазивная хирургическая процедура, которая используется для диагностики и лечения разрыва мениска.

Лечение

Первая помощь

Действия, которые необходимо предпринять при обострении застарелого повреждения мениска коленного сустава:

  • Для уменьшения боли и отека рекомендуется прикладывать лёд к коленному суставу на 30 минут, повторять процедуру через каждые 3–4 часа.
  • Зафиксировать поврежденный сустав с помощью эластического наколенника. Это поможет избежать дополнительной нагрузки на колено и предупредить дальнейшее развитие патологии.
  • В течении острого периода необходимо обеспечить покой травмированной конечности.

Консервативное

Консервативное лечение застарелой травмы мениска заключается в длительном (не менее 6 месяцев без перерывов) приёме медикаментозных препаратов, а именно хондропротекторов . Для снижения воспалительного процесса и болевого синдрома врачи также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) .

Хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани, замедление процесса ее разрушения и ускорение выздоровления после травмы.

Преимущества лечения застарелого повреждения мениска колена с помощью хондропротекторов :

  • уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление поврежденных структур мениска;
  • активизация метаболических процессов в хрящевой ткани;
  • снижение потребности в анальгетических и противовоспалительных препаратах.

Хондропротекторы включают в себя препараты на основе хондроитин сульфата натрия (Структум, Хондроитин‐акос, Хондроксид) и глюкозамина (Артрон Флекс, Глюкозамин, Дона), а также их комбинации (Артра, Кондронова, Терафлекс). Рекомендуется употреблять данные средства после приёма пищи в форме таблеток или саше.

НПВП – лекарственные средства, которые используются для облегчения боли и уменьшения воспаления. Во время лечения застарелой травмы мениска в 80% случаев врачи назначают использование НПВП в виде мазей. У 20% пациентов диагностируются сильные боли и прогрессирующий воспалительный процесс. В этом случае специалисты выписывают противовоспалительные препараты в таблетированной форме.

Читайте так же:  Сельдерей с медом для суставов

Перечень популярных мазей для лечения застарелого повреждения мениска:

  • на основе диклофенака – Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Долоксен, Олфен;
  • на основе кеторолака – Кеторол гель;
  • на основе кетопрофена – Фастум – гель, Кетопрофен;
  • на основе нимесулида – Найз гель, Нимесулид, Нимулид;
  • комбинированные мази – Диклоран и Фаниган (диклофенак, ментол, метилсалицилат, масло из семян льна).

Перед нанесением мази область колена рекомендуется промыть и вытереть насухо. Затем следует выдавить небольшое количество геля на кончик пальца и легкими массажными движениями втереть в кожу, охватывая участки вокруг пораженного места. При появлении признаков непереносимости препарата нужно срочно смыть мазь теплой струей воды. Подробнее о лечении коленного сустава мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Оперативное

Когда консервативное лечение застарелого повреждения мениска коленного сустава не дает положительного эффекта – назначается хирургическая операция.

В клинической практике для лечения застарелых травм мениска используют артроскопию.

Методика операции : хирург делает два небольших надреза в области травмированного коленного сустава. Через первый разрез вводится артроскоп – оптическая трубка, с помощью которой проецируется изображение внутренней части колена на экран. Во второй разрез устанавливают микроинструменты, посредством которых производят необходимые манипуляции.

Во время операции производят менискэктомию – удаление застарелой части мениска, сохраняя здоровые участки. Процедура занимает от 45 до 60 минут.

После операции встречаются следующие осложнения :

  • повреждение нервов;
  • развитие инфекционного процесса в ране;
  • кровотечение.

Народные средства

Существует достаточно много методов и рецептов народной медицины, которые помогают уменьшить боль и ускорить восстановление застарелого повреждения внутреннего мениска коленного сустава.

Компресс с глиняным порошком

Глиняный компресс помогает снять отечность и уменьшить болевой синдром . Для приготовления компресса можно использовать разные виды глины – красную, голубую, белую или зеленую. Предварительно нужно размешать 2 столовых ложки глины с 300 мл воды или 3‐мя столовыми ложками оливкового масла. Должна получиться мазеподобная консистенция. Нанести смесь на травмированный коленный сустав, сверху положить целлофановый пакет и укутать теплой тканью. Держать глиняный компресс не менее 2‐х часов. Повторять процедуру несколько раз в день.

Мазь из сырого яйца

Мазь из сырого яйца устраняет боль и способствует заживлению волокон мениска . 1 яйцо взбить с 100 мл 70% уксуса. Затем добавить в полученную смесь 200 г сливочного масла и дать настояться 5 дней при комнатной температуре. На 6‐ой день перемешать приготовленную мазь и нанести на бинт, сложенный в 4 слоя. Приложить повязку к больному колену на 40 минут.

Компресс из льняного семени

Семена льна обладают противовоспалительным и заживляющим свойством . Приготовить компресс достаточно просто: 2 столовых ложки семян льна отварить до густого состояния, переложить смесь на сложенный в несколько раз бинт и приложить к пораженному коленному суставу. Держать компресс не менее 1 часа.

Реабилитация

Цель реабилитации – восстановление максимального объема движений в коленном суставе и улучшение репаративных процессов после хирургического устранения застарелого повреждения мениска.

Длительность реабилитации зависит от возраста, физического состояния пациента, вида лечения. При консервативном лечении период реабилитации длится 1–2 месяца, после оперативного – 1,5–3 месяца.

Лечебная физкультура. Пациентам рекомендуется начать с простых изометрических упражнений, постепенно переходя к активным занятиям.

Пример изометрического упражнения . Примите положение полусидя с вытянутыми ногами. Руки согните в локтевом суставе и обопритесь на них. Начинайте медленно давить коленным суставом на пол, не задерживайте дыхание. На несколько секунд зафиксируйте такое положение и вернитесь в исходную позицию. Повторяйте упражнение 15 раз на каждую ногу.

Активные упражнения включают :

  • сгибание – разгибание в колене;
  • круговые движения коленным суставом;
  • сгибание – разгибание в тазобедренном суставе;
  • сжимание пальцами твёрдых предметов.

Рекомендуется выполнять эти упражнения несколько раз в течение дня.

Массаж. Массаж способствует уменьшению боли, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, ускоряет восстановление нормальной функции коленного сустава. Методика массажа заключается в постукивании, поглаживании, растирании и выкручивании. Предпочтение отдают сухому массажу, без кремов и масел. Более подробно о том, как делать массаж после травмы коленного сустава читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

Физиотерапия. Физиопроцедуры помогают вернуть тонус мышцам, снимают болевые ощущения и воспаление, активизируют метаболические процессы в коленном суставе. Врачи рекомендуют магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное излучение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о последствиях отказа от своевременного лечения острой травмы мениска, увидите методику артроскопической операции при застарелом повреждении внутреннего мениска коленного сустава.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/osobennosti-terapii-zastarelogo-povrezhdeniya-meniska-metody-ustraneniya-boli-i-skovannosti-v-s.html

Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в армию

Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в армию

Анжела » 16 июн 2014 16:22

Re: Районная комиссия признала не годным по ст.65

Антон Николаевич » 16 июн 2014 21:30

Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней — временно не годен (категория годности «Г»).

Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава (коленного сустава). Смотрим пункты «б» и «в» статьи 65 Расписания болезней.
К пункту «б» относятся:
— частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

К пункту «в» относятся:
— редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;
— остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
— стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.

Если Ваши проблемы подпадают хотя бы под один из пунктов статьи — Вы подлежите освобождению от призыва (категория годности «В» — ограниченно годен), зачислению в запас, Вам должны выдать военный билет.
Из вышеперечисленного особое внимание следует уделить:
— стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

Читайте так же:  Болезни суставов пальцев рук симптомы лечение

Что подразумевать под стойкой контрактурой коленного сустава с незначительным ограничением объема движений?
Контрактура — это состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута.
Незначительное ограничение объема движения определяется в Таблице 3 Расписания болезней — называется «Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)» (находится под основными таблицами с перечнем заболеваний).
Для коленного сустава незначительное ограничение объема движений — это (в градусах):
Сгибание- 60;
Разгибание — 175;
Для определения нарушений функций коленного сустава советую обратиться за консультацией к ортопеду.

Требования к артрозу коленного сустава регламентировано в статье 65 Расписания болезней.
К пункту «б» относятся:
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

Таким образом, для освобождения от призыва с артрозом коленного сустава необходимо наличие:
— ширины суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм (ее указывает ортопед по результатам рентгена);
— наличие болевого синдрома (наличие боли в коленном суставе);

В этом случае призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, выдается военный билет. Как видите, перспективы освобождения от службы есть. Наиболее простой путь -по диагнозу «артроз коленного сустава».

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в ар

Анжела » 16 июн 2014 22:11

Re: Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в ар

Антон Николаевич » 17 июн 2014 00:59

Вы уверены, что на данный момент у него действует отсрочка? Вы сказали, что он учится в колледже. Если он поступил после 9го класса, то отсрочка по учебе заканчивается при достижении 20 лет.

Отсрочка от армии студенту колледжа (техникума) или училища. Ее условия:

    Очная форма обучения;
    Призывнику менее 20 лет;
    Учебное заведение обладает государственной аккредитацией;
    Призывник поступает в учебное заведение на базе 9 классов;
Видео (кликните для воспроизведения).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в ар

Анжела » 24 июн 2014 09:48

Re: Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в ар

Антон Николаевич » 24 июн 2014 13:22

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в ар

Анжела » 24 июн 2014 23:35

Re: Артроз коленного сустава, разрыв мениска — годность в ар

Антон Николаевич » 26 июн 2014 09:39

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник: http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=5096

Повреждения мениска и армия

Берут ли в армию с повреждением мениска?

Если у призывника была травма сустава, которая завершилась неблагополучно, то есть привела к нарушению естественных функций, то такая ситуация может стать основанием для освобождения. В этой статье мы рассматриваем вопрос, берут ли в армию после разрыва мениска, и как правильно пройти медкомиссию.

Прохождение медкомиссии с травмой колена и повреждением мениска

Итоговое решение призывной комиссии в случае повреждения или удаления мениска у призывника основывается на имеющихся последствиях. В отдельных случаях после травмы прогнозы позитивные, юноша хорошо восстанавливается и может продолжать активную жизнь. В этом случае нет никаких последствий, а, следовательно, и основания избегать армейскую службу.

Если же травма колена привела к ограничению подвижности сустава или даже обездвиживанию, то на медкомиссии обязаны внимательно изучить мед.данные призывника и вынести объективное решение согласно Закона.

Первоначально может предоставлена отсрочка по болезни, присваивают временную категорию годности по 85 статье Расписания болезней. Отсрочка даётся, если перед призывом или во время призыва юноша пережил травматическую ситуацию. ВВК предоставляет стандартный срок до шести месяцев.

После лечения и восстановления юношу снова приглашают пройти призывные мероприятия и медкомиссию. Врачи уже рассматривают последствия травмы и текущее состояние здоровья, поэтому берут ли в армию с разрывом мениска, зависит от того, положительно или негативно завершилось лечение.

Если травма завершилась развитием гонартроза (это деформирующая сустав патология). В этом случае юноша будет освобождён от армии, если функции заметно снижены (подтверждено диагностикой), и заметно сужается ширина суставной щели до 2-4 мм. Будет присвоена категория годности «В» с зачислением в запас и выдачей военного билета. Условия указаны в 65 статье Расписания болезней.

Другой ситуаций, предполагающей право остаться дома, является ограничение подвижности колена. Так же 65 статья Расписания болезней указывает, что категорию годности «В» юноша может получить, если:

  • имеется нестабильность колена 2 или 3 степени;
  • зафиксировано в карте нестабильность с частыми вывихами (от 3 раз в год).

Решение призывная комиссия имеет право вынести только на основании объективных мед.исследований. Уточним, какие документы помогут пройти освидетельствование при повреждении мениска:

  • личная амбулаторная карта;
  • справки или записи об обращении к травматологу, хирургу, терапевту;
  • выписка с результатами лечения из стационара (если проводилось);
  • результаты МРТ и рентгена или КТ.

Возможно, некоторых случаях одной истории болезни будет недостаточно, врач ВВК имеет право на проведение независимого обследования. И часто им пользуется. Подтвердив своё заболевание, юноше будет присвоена непризывная категория годности. Следует учитывать, что по Закону название диагноза от вашего лечащего врача должно совпадать с тем названием, которое указано в Расписании. При несоответствии вас могут направить на службу. Требуйте соблюдение ваших прав или воспользуйтесь нашей помощью.

Источник: http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=211

Является ли разрыв мениска страховым случаем: ответ юриста

Вопрос о том, является ли разрыв мениска страховым случаем, можно часто встретить среди юридических консультациий. Вопросы о причинении вреда здоровью рассматриваются и в трудовом законодательстве, и в медицинской практике, предусмотрены в уставах страхователей.

Получение страховки зависит от множества составляющих – своевременного обращения за врачебной помощью, степени тяжести полученной травмы, ее давности и даже от срока временной нетрудоспособности. Это находится в компетенции юридической фирмы, составлявшей договор о получении страховых выплат.

Ответ, который может дать юрист

Ответ на вопрос, можно ли получить страховку при разрыве внутреннего мениска зависит и от заключения врача, который производил первичный осмотр. Для выставления такого диагноза необходимо компетентное заключение, основанное на документальном подтверждении.

Подтвержденная травма с обозначенной степенью тяжести, которая повлекла за собой нетрудоспособность на определенный срок, и при этом привела к временной невозможности выполнять свои должностные обязанности, является страховым случаем.

Но, оказывается, многое зависит от условий страхового договора. В случае с военнослужащим, например, травма мениска, подтвержденная документально, повлекшая за собой временную нетрудоспособность или инвалидность, и произошедшая в служебное время, является страховым случаем, правда, с одним условием. Она должна находиться в специальном перечне травм, по которым выплачивается страховка.

Получить страховку можно только, если травма или заболевание признано страховым случаем. Такими могут являться и новые, и старые, и болезни и травмы, и даже патологии, которые появились после травматизации, но при этом привели к состоянию, которое медицинская комиссия называет стойкая потеря или ограничение трудоспособности.

Разрыв мениска – травма, которая может иметь разные степени тяжести. Мениск не может растягиваться, потому что этого не предусмотрено его природным строением и выполняемыми функциями. Даже в тех случаях, когда упоминается растяжение связок, на самом деле, ничего подобного не происходит, и ни о каком растяжении речь не идет.

Но это частичный надрыв, который выражается в болевых ощущениях и жалобах, возникающих при ходьбе, прощупывании или пальпации. При этом не отмечается стойкой потери или временного ограничения трудоспособности, которые предусмотрены страховым случаем. Вторая степень надрыва тоже не ведет за собой утрату функциональности сустава, потому что связка от него полностью не отрывается.

И только третья, при которой происходит полный отрыв или разрыв, может считаться страховым случаем. Первые два не попадают под возмещение, сколько бы военнослужащий ни находился в госпитале или лечебном учреждении.

Даже если на месте повреждения возникла гигрома, страховка выплачиваться не будет, потому что это болезнь соединительной ткани, а не травматическое повреждение. Гигрому будет удалять хирург, но он только ликвидирует заболевание, которое возникло после повреждения, но не во время него.

Менископатии и их отношение к страховым случаям

Удаление мениска — это страховой случай. Для него предусмотрены страховые выплаты по нескольким причинам, и об этом обычно прекрасно осведомлены военные юристы.

Этот вид травмы отвечает всем требованиям:

  1. Он повлек за собой утрату трудоспособности и функциональности сустава.
  2. Он присутствует в перечне расписания болезней в разделе субхондральных переломов, которые подлежат лечению и реабилитации. Восстановительный срок составит более 3-х недель, помимо периода реабилитации, но в большинстве случае оторвавшийся фрагмент удаляется хирургическим путем, а это тем более подпадает под указанную категорию.
  3. Удаление повлекло за собой утрату функциональности сустава.
  4. Такое положение представляет собой повод для страхов.

Важные нюансы

Есть и еще один нюанс, который нужно знать: при разрыве мениска могут быть и другие травмы, и если они тоже подпадают под страховые выплаты, необходимо поинтересоваться их размером. Потому что в сочетанной травме внутренний разрыв мениска не учитывается. Выплачивается пособие только за травмы, которые в перечне страховых случаев перечислены раньше субхондральных переломов и разрывов связки и сустава.

Мениск, несомненно, очень важная часть коленного сочленения, но иногда последствия его разрыва обнаруживаются через несколько лет, и тогда сложно доказать взаимосвязь старой травмы и возникшей сейчас патологии. За это возьмется даже не каждый хирург, но может попробовать юрист, специализацией которого является взыскание ущерба для здоровья.

Разрыв или надрыв мениска – серьезное повреждение с непредсказуемыми последствиями, которое происходит в 10-15% случаев травматизации. Но далеко не каждая травма такого рода подпадает под категорию страхового случая.

Источник: http://nogostop.ru/koleno/razryv-meniska-yavlyaetsya-li-straxovym-sluchaem.html

Симптомы повреждения мениска: симптомы Байкова, Ландау, Штеймана, Перельмана, Турнера и Мак-Маррея

Когда поврежден мениск, это легко заметить, просто наблюдая за человеком. Сильная боль мешает нормально ходить и стоять. ВОЗ создала классификацию МКБ 10, где все многообразие проблем с менисками можно найти по коду М23. По нему врач может не только поставить диагноз, но и определить необходимые методы лечения коленного сустава.

Анатомия коленки

Прежде чем описывать продольное повреждение латерального мениска или другие разновидности травм этой части тела, необходимо разобраться с тем, как устроен коленный сустав. Головки костей бедра и голени одеты в хрящи, которые препятствуют трению между шероховатыми деталями колена. Между двумя слоями хрящей расположен мениск, который выполняет роль амортизирующей прокладки. Он состоит из 2-х хрящей, имеющих форму полумесяца:

  • латерального или наружнего;
  • медиального или внутреннего.

В норме при отсутствии заболеваний и травм хрящи создают ложбинку, в которой обеспечивается плавный ход костей ноги в суставе. Но повредить дискоидный мениск совершенно несложно. Существует множество причин, из-за которых появляются надрывы тела хряща.

Предпосылки повреждений суставов

Не нужно ничего делать, чтобы заболеть. Пожилые люди часто страдают из-за возрастных дегенеративных изменений. Постепенно появятся первые признаки поражения мениска, которые постепенно будут причинять боль и снижать подвижность колена. Это происходит из-за изменений в метаболизме. Хрящам не хватает питательных веществ, и они постепенно истончаются. Со временем поврежденная пластинка легко подвергается разрыву. Но есть и другие причины появления различных синдромов и болезней, вызывающих менискозы и менископатию:

Учитывая многообразие возможных предпосылок к будущей менискэктомии, важно вовремя определить менисковое повреждение по симптомам и обратиться за помощью. Сделать это не трудно. Болезненные ощущения не останутся незамеченными, да и ходить с опухшим поврежденным коленом будет проблематично.

Симптоматика менискоза

Признаки повреждения мениска коленного сустава можно смело разбить на 3 категории:

  1. Боль. Неважно, какое колено получилось повредить: правое или левое, ходить, приседать и прыгать будет больно. При первых симптомах травмы могут быть неприятные ощущения при сильных нагрузках. Смещение и перелом хряща будут обязательно сопровождаться сильной болью.
  2. Изменение внешнего вида. Колено обязательно опухнет. При травме или надрыве мениска различие с интактным суставом может быть не особо заметно. Но достаточно хрящу разорваться или сместиться, чтобы результат стал хорошо заметен снаружи. Опухоль дополнительно увеличится при бактериологическом поражении.
  3. Снижение подвижности. Это самое неприятное проявление менискоза. Смещенный или поврежденный хрящ приводит к расстройству в работе ранее подвижного колена. При разрыве мениска результатом может стать полная потеря функции колена из-за блокады сустава, когда кусочки соединительно ткани окажутся в синовиальной полости.

В зависимости от степени и типа повреждений будет меняться реакция пациента из-за интенсивности проявления симптомов. Чтобы обычно растяжение не стоило впоследствии инвалидности, даже при слабых болях в колене стоит брать отгул и отправляться к травматологу, возвращаясь к активной жизни после того, как получится закрыть больничный лист.

Суставная диагностика

Медицина помогает лечить колени, даже со сплошными отеками, кистами и прочими сопутствующими проблемами. Но первый этап всегда один и тот же – дифференциальная диагностика. Врач должен определить, что боль не признак повреждения левосторонней боковой связки, а именно мениска. Для этого прямо в кабинете или даже дома можно провести физикальное обследование:

  1. Симптом Ландау. Попытка сесть в позу «по-турецки» отзывается болью.
  2. Симптом Штеймана. Из-за боли сложно крутить голенью, при согнутом под 90 градусов колене.
  3. Симптом Перельмана. Наиболее часто используемый. Боль возникает при спуске по лестнице.
  4. Симптом Байкова. Надавливание на суставную щель при попытке разогнуть колено причиняет боль.
  5. Симптом Турнера. Изменяется чувствительность задней поверхности колена.
  6. Симптом Мак-Маррея. При вращении коленом согнутой ноги можно определить какой именно мениск поврежден: медиальный или латеральный, без рентгена, ориентируясь на появление болевых ощущений при смене направления движения.

Положительная и отрицательная реакция на симптом Байкова и другие этапы физикального осмотра позволяет поставить диагноз с точностью в 95%. Это старые, но нужные и эффективные методы. Затем, чтобы определить прочие нюансы пациента дополнительно отправляют на рентген, УЗИ или МРТ.

Лечение суставов

Первое, что сделает врач, продиагностировав перелом мениска, – постарается снять боль и отек. Для этого используются мази и таблетки. Также фармакологические препараты необходимы для снятия воспаления и ускорения регенерации. В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться народными средствами. Природные лекарства снимают острые симптомы и могут быть очень эффективны, если заранее проконсультироваться с врачом и уточнить, какие именно травы стоит использовать.

Затем может потребоваться провести небольшую операцию для сшивания хряща. Для этого применяют артроскоп, который всего сквозь пару проколов помогает хирургу убрать смещение мениска или наложить швы при необходимости. При невозможности восстановить ткани может производиться резекция с дальнейшей заменой на имплантаты. В целом данная процедура артроскопии имеет низкую стоимость и положительные отзывы. Но о цене в принципе не стоит беспокоиться, потому что операция входит в пакет услуг ОМС.

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Если выполнять все предписания врача, то даже раздробление мениска завершится полным восстановлением его функциональности. Останется только следить за своими коленями, чтобы не повторять весь курс лечения в будущем.

Источник: http://nogostop.ru/koleno/simptomy-povrezhdeniya-ili-razryva-meniska.html

Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях

Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две – внутренняя и наружная.

Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени. В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки.

При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры.

Берут ли в армию при разрыве мениска?

Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней. Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции.

Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г».

Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В».

Пункт «Б» включает в себя:

  • Частые случаи вывихов крупного сустава (более трех раз на протяжении года), которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей.
  • Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.

Пункт «В» включает в себя:

  1. Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках.
  2. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют.
  3. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.

Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет.

На какие моменты нужно обратить особое внимание

Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется:

  • Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
  • Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.

Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана.

Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании – 175 градусов. Чтобы определить, имеет ли коленный сустав нарушения, необходимо обратиться к помощи врача ортопеда.

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов могут освободить от службы в армии, если:

  1. Ширина щели на суставе составляет 2-4 мм и более. Размеры указываются ортопедом на основании рентгенологического снимка.
  2. Пациент ощущает сильный болевой синдром в области коленного сустава.

Призывника освобождают от призыва в армию, присваивают категорию «В», в результате чего молодой человек считается ограниченно годным к службе. Призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Отказ от операции

Несмотря на то, что в случае разрыва мениска врачи дают направление на проведение операции, пациент имеет полное право отказаться от оперативного вмешательства. Для этого призывник должен написать заявление в военный комиссариат.

Заявление оформляется в свободной форме и адресуется на имя врача, который руководит деятельностью медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на служба. Также второе заявление направляется начальнику отдела военного комиссариата, который выступает заместителем председателя комиссии по призыву.

Как известно, операция предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. В связи с этим призывник считается временно не годным для армейской службы и ему присуждается категория годности «Г».

Основанием для отказа от проведения операции может послужить пункт статьи федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». На основании пункта 3 статьи 20 призывник имеет полное право дать отказ на медицинское вмешательство.

Если молодого человека направляют на операцию, это сообщает о наличии каких-либо серьезных нарушений в функционировании суставов. По этой причине, даже если призывник отказывается от оперативного вмешательства, ему в любом случае предоставляется отсрочка от службы в армии и присуждается категория годности «Г».

Согласно статье 85 Расписание болезней, призывник, который перенес острое воспалительное заболевание сустава, признается временно не годным для военной службы на протяжении шести месяцев с момента завершения лечения.

Если спустя это время признаки воспаления после серьезного заболевания суставов исчезли, молодой человек признается годным к службе в армии. Если операцию не делают, призывник оценивается на пригодность к армии по имеющимся данным о состоянии пациента на момент обследования.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.info/travmy/meniscus/berut-li-s-meniskom-v-armiyu.html

Разрыв мениска коленного сустава армия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here