Разрыв связок сустава пальца

Сегодня мы раскроем тему: "разрыв связок сустава пальца" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Разрыв связок на пальце руки

Травмы связок пальцев рук — это условный термин болезни, так как сухожилия не удлиняются. Сопровождается патология надрывами соединительных тканей разной сложности, сопровождающие опасные последствия — перелом костей, искажение суставов.

Опасность травмы

Почему нельзя допускать разрыва связок среднего пальца руки? Рука двигается благодаря упорядоченной деятельности сгибателей и разгибателей. Первые расположены на площади ладони, а вторые находятся сзади. Конечности не обладают мышцами, двигаются благодаря соединительным тканям.

Сгибатели бывают двух видов: поверхностными и глубокими. Одни расположены на средних фалангах, остальные на ногтевых. Лидирующие позиции среди повреждений пальцев и руки является разрыв связок на пальце руки. Порядка 1/3 из них имеют полное или частичное повреждение сухожилий. Обуславливается это размещением тканей, поэтому их с легкостью повредить.

Причины и симптоматика

Разрыв связок пальца рук может обладать дегенеративным или же травматическим происхождением. Первый тип возникает вследствие истончения костей, а последний является результатом резкого поднятия тяжелых предметов. Смешанное происхождение может иметь травмы при занятиях спортом. Спровоцировать разрыв могут следующие факторы:

  • Недостаточная пауза между занятиями спортом;
  • Отсутствие разминки на момент тренировки;
  • Переоценка реальных физических возможностей;
  • Несоблюдение правил и рекомендаций тренера.

Люди преклонного возраста, а также с излишним весом склоны к данной патологии.

Симптоматика определяется расположением разрыва. Если повреждение произошло на передней части кисти, то будут нарушены сгибательные функции. В данном случае фаланги займут переразогнутое положение.

Если сухожилия были травмированы сзади кисти, то пострадают разгибательные функции. Из-за травмы нервных окончаний, палец может онеметь или может возникнуть парестезия. Если какой-то из перечисленных признаков обнаружился, нужно немедленно посетить врача. Свежую травму вылечат быстрее, чем старую.

Если пострадавший заметил, что работа кисти серьезно повреждена, потребуется асептическая повязка и прохладный компресс. Так можно предотвратить кровоизлияние и появление отеков. Фаланг поднимаю над головой, так скорость циркуляции крови замедлится.

Лечение и восстановление

В больнице при травме связок пальцев рук в первую очередь обработают ранку, а именно, нанесут на кожу антибактериальное средство, остановят кровоизлияние и наложат швы. После этого поставят вакцину от столбняка, введут антисептические медикаменты.

Если произошел разрыв связок разгибателя, то пациента отправят к хирургу. Если операция не будет выполнена своевременно, то конечность может утерять функции. Также важна реабилитация, включающая:

Поврежденные ткани быстрее восстановятся при растирании, так как повышается их прочность. Связка прорабатывается подушечками пальцев, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Источник: http://bitravma.com/travmy-svazok/razryv-svazok-na-palce-ruki

Повреждение связок пальцев

Содержание

Повреждение связок пальцев [ править | править код ]

В спорте широко распространены повреждения связок проксимальных и дистальных межфаланговых суставов, а вывихи в этих суставах — самые частые у спортсменов. Необходим тщательный осмотр, чтобы не принять повреждение связок за более легкую травму — ушиб пальца (так называемый выбитый палец). Неправильное лечение переломов фаланг, разрывов связок и отрывов сухожилий грозит значительным нарушением функции кисти.

Рисунок 7.11. Фиксация поврежденного пальца. Пострадавший палец прибинтовывают к соседнему здоровому пальцу. А—Б. Наложите полоски лейкопластыря на проксимальную и среднюю фаланги соседних пальцев. В. Межфаланговые суставы должны остаться свободными, чтобы пальцы можно было сгибать.

Повязки при повреждении связок пальцев [ править | править код ]

Пострадавший палец прибинтовывают к соседнему здоровому пальцу, оставляя суставы свободными, чтобы не ограничивать движения пальца (рис. 7.11). Если спортсмен носит перчатки, применяют повязку того же типа, какой используют при повреждении коллатеральных связок коленного сустава. Для этого на проксимальную и среднюю фалангу пальца накладывают якорные полоски, а затем с каждой стороны пальца накладывают по три полоски лейкопластыря, перекрещивающиеся над боковой поверхностью межфалангового сустава (рис. 7.12). Чтобы получить достаточно тонкие полоски, нужно будет разрезать лейкопластырь шириной 1 дюйм (2,5 см) на более узкие части.

Рисунок 7.12. Повязка для укрепления коллатеральных связок межфаланговых суставов. А. Наложите якорные полоски на проксимальную и среднюю фаланги. Б—Г. С каждой стороны пальца наложите по три полоски лейкопластыря, перекрещивающиеся над боковой поверхностью межфалангового сустава.

Рисунок 7.12 (окончание). Д. Закрепите повязку фиксирующими полосками, наложенными на проксимальную и среднюю фаланги.

Упражнения для пальцев и кисти после разрыва сустава [ править | править код ]

Мышцы пальцев растягивают с помощью второй руки и укрепляют посредством упражнений с резиновым эспандером (рис. 7.13 и 7.14). Для укрепления сгибателей пальцев можно также рекомендовать сжимание в кулаке резинового мяча или кистевого эспандера.

Рисунок 7.13. Упражнения для растяжки разгибателей (А) и сгибателей пальцев (Б).

Рисунок 7.14. Силовые упражнения с резиновым эспандером для разгибателей (А) и сгибателей пальцев (Б).

Разрывы и отрывы сухожилии [ править | править код ]

Отрыв сухожилия разгибателя пальцев от дистальной фаланги приводит к деформации пальца за счет сгибания дистальной фаланги. Этот вид травмы, вызванный обычно ударом мяча о кончик пальца, называют пальцем бейсболиста.

Палец бейсболиста — деформация пальца, вызванная отрывом сухожилия разгибателя пальцев от дистальной фаланги; другое название — крючкообразный палец.

Шинирование пальца при отрыве сухожилия

При отрыве сухожилия разгибателя пальцев от дистальной фаланги накладывают шину на дистальный межфаланговый сустав в положении разгибания на срок 8—10 недель (рис. 7.15). Для профилактики раздражения кожи шину регулярно перемещают с ладонной на тыльную поверхность пальца и наоборот. При смене шины дистальный межфаланговый сустав удерживают в положении разгибания, так как стоит ему согнуться — и весь курс лечения нужно будет начинать заново.

Упражнения после разрывов или отрывов сухожилий [ править | править код ]

После заживления травмы спортсмен должен выполнять упражнения для восстановления объема движений и силы пальца (см. рис. 7.13 и 7.14). Назначать эти упражнения должен опытный врач; он же должен наблюдать за восстановлением подвижности и силы пальца.

Рисунок 7.15. А. Шина на дистальный межфаланговый сустав при отрыве сухожилия разгибателя пальцев от дистальной фаланги. Б. При смене шины сустав должен быть разогнут. В. Можно использовать и готовые шины, доступные в продаже.

Источник: http://sportwiki.to/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA_%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2

Симптомы и лечение растяжения пальца руки

Растяжение пальца руки является довольно распространенной травмой, которая характеризуется механическим повреждением или разрывом соединительных тканей, окружающих один или несколько суставов.

Причины и признаки растяжения

Связки представляют собой эластичные соединения, расположенные между костями, которые держат суставы в правильном положении.

Читайте так же:  Растяжение локтевого сустава код мкб

Растяжение связок пальца руки может произойти вследствие усиленного напряжения связок. Травма такого характера обычно случается в результате резкого движения в суставе, которое в большинстве случаев выходит за пределы нормы его амплитуды.

Чаще всего растяжению пальца на руке или других конечностях подвергаются профессиональные спортсмены или люди, ведущие активный образ жизни, а также маленькие дети.

Причиной такой травмы на пальце могут послужить следующие факторы:

  • падение с упором на кисть руки;
  • выполнение различных упражнений на турнике;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • удар каким-либо предметом в область пальца.

Травма может иметь легкий (если повреждена небольшая часть волокон), средний (поражение затрагивает половину волокон) и тяжелый (в том случае, если произошел разрыв наибольшего количества волокон, но полный разрыв связок не наблюдается) характер.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего появление травмы, повреждения связок делятся на несколько категорий. К ним относятся:

  1. Изменение дегенеративного характера – в этом случае повреждение связано с изменениями возрастного типа в соединительных тканях, в том числе и в связках. Это объясняется тем, что со временем поступление крови к связочным волокнам уменьшается, а в костях могут скапливаться остеофиты, которые способны усугубить состояние связок. В результате деятельность связочного аппарата ухудшается, а ткани теряют эластичность. Поэтому люди старше 40 лет более подвержены травмам такого типа, чем молодые.
  2. Механическое повреждение – в этом случае растяжение связок в пальце возникает в результате резких движений или повышенной физической нагрузки.

Для того чтобы определить характер травмы, необходимо понаблюдать за симптомами.

К основным признакам растяжения относятся:

  • острая боль довольно сильного характера, которая усиливается при движении рукой;
  • появление отека в области повреждения;
  • затруднение двигательной способности больного пальца;
  • появление покраснения в области повреждения.

Следует помнить, что в случае растяжения связок болевые ощущения начинают проявляться моментально. Если же боль возникает с опозданием, то имеет место растяжение мышечной ткани.
В том случае, если во время травмы был звук, похожий на треск, то скорее всего это перелом. Однако определить точный диагноз может лишь специалист.

Когда происходит растяжение связок большого пальца руки, симптомы обусловлены повреждением кольцевого вида тканей. Наиболее распространенной причиной в этом случае является повышенная нагрузка. При разрыве связок в пальце травма может иметь незначительный и полный характер.

Наиболее распространенным симптомом является отечность в области сустава и сильное искривление пальца. Зачастую становится невозможным его сгибание и разгибание.

Иногда растяжению может поддаваться и сгибательная контрактура. В этом случае повреждение нередко затрагивает безымянный палец.

Однако наиболее часто встречается растяжение большого пальца руки. Такая травма может произойти в результате различных спортивных игр и другой физической активности. При этом главным симптомом является резкая боль, усиливающаяся при движении кистью и пальцами. Кроме того, пораженный член начинает опухать.

Растяжение большого пальца руки

Связки могут быть растянуты в разной степени тяжести, например:

  1. Первая – является самой легкой. В этом случае боль едва заметна, а двигательная способность практически не нарушена.
  2. Вторая – характеризуется значительными болевыми ощущениями и образованием кровоподтеков. Появляется припухлость в пораженной области.
  3. Наиболее тяжелой является третья. Она отличается появлением ярко выраженной боли, которая порой становится нестерпимой. Образуется гематома большого размера, сопровождающаяся припухлостью. Очень часто повреждение такой степени происходит одновременно с вывихом сустава в пальце.

Первая помощь при растяжении

Отличить растяжение связок от разрыва может только врач. Определить это самостоятельно удастся по следующим внешним признакам:

  • в случае разрыва болевые ощущения не исчезают даже при отсутствии движения;
  • пропадает способность согнуть и разогнуть палец;
  • контур суставов отличается от нормального состояния;
  • наблюдается онемение и чувство покалывания в пораженной области;
  • при попытке сгибания и разгибания пальца присутствует звук, похожий на хруст.

Многие люди не знают, что делать при растяжении связок в пальце, ввиду чего впадают в панику. При травме такого характера необходимо осуществить следующие манипуляции:

Диагностика и лечение

Многие люди при растяжении предпочитают заниматься самолечением, что делать крайне нежелательно. Обязательно нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Это необходимо для того, чтобы выявить степень тяжести повреждения и исключить вероятность полного разрыва связок, вывиха или перелома.

Обследование должен осуществлять врач.

Основными методами диагностики в этом случае являются:

  • МРТ;
  • рентгенологическое обследование;
  • компьютерная томография;
  • в особо тяжелом случае может потребоваться артроскопия.

Большая часть пациентов выздоравливают после лечения с помощью физиотерапевтических методов. Самым главным является обеспечение покоя больного и отсутствие движения травмированной конечностью. Выполнять легкие упражнения необходимо начинать в случае, когда движение перестанет вызывать болевые ощущения. В период лечения врач может назначить применение противовоспалительных медикаментозных средств, которые ускорят заживление и уменьшат отек. Кроме того, лечить травму необходимо с использованием обезболивающих препаратов.

В начале реабилитационного периода нужно выполнять специальные упражнения, которые помогут предотвратить слабость пальца и атрофию мышечной ткани. Возвращение к физической активности следует осуществлять постепенно и только после консультации с врачом, поскольку преждевременная нагрузка на поврежденный палец может спровоцировать новую травму.

Прогноз и возможные осложнения

В случае если растяжение имеет легкую степень тяжести, полное восстановление может произойти в течение 2-3 недель. Более сложные травмы требуют длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Если при растяжении пальца руки лечение отсутствует, травма приобретает хронический характер, что значительно ограничивает двигательную способность конечности. Это может привести к инвалидности. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу как можно раньше.

Источник: http://nettravm.ru/rastyazhenie-paltsa-ruki/

Разрыв связок сустава пальца

Кровоснабжение кисти обеспечивают лучевая и локтевая артерии, которые, соединяясь внутри кисти, образуют поверхностную и глубокую ладонные дуги. Целостность этих сосудов лучше всего проверить с помощью пробы Аллена. Для ее выполнения, предварительно попросив больного сжать кулак, пережимают лучевую и локтевую артерии.

Для того чтобы обескровить кисть, больной несколько раз сжимает и разжимает кулак и, наконец, раскрывает ладонь. После этого освобождают только лучевую артерию; если кровь оттекает ко всем пальцам, значит, лучевая артерия цела и в ее системе существует хороший коллатеральный кровоток. Таким же образом проверяют локтевую артерию.
Если повреждены оба сосуда, тогда по крайней мере необходимо восстановить хотя бы один из них, обычно локтевую артерию.

Проба Аллена. Используют для уточнения проходимости лучевой и локтевой артерий, питающих кисть. А. Больного просят несколько раз сжать кулак, одновременно врач сдавливает лучевую и локтевую артерии, как показано на рисунке. Затем больной разжимает кисть, а врач убирает палец с одной из артерий. У больного с ненарушенной проходимостью сосуда при прекращении надавливания на артерию будет отмечаться мгновенное покраснение кожи. Б. Ту же манипуляцию повторяют на сосуде с противоположной стороны
Читайте так же:  Болит локоть в суставе что делать

Повреждения связок кисти встречаются довольно часто, и нередко их не диагностируют. Следствием этих повреждений являются ригидность и болезненная припухлость сустава, имеющие хронический характер. Врач должен выявить повреждения связочного аппарата при наличии в анамнезе значительной травмы.

При обследовании заметен гемартроз или локализованная болезненность на одной или обеих сторонах межфалангового сустава. Важный элемент оценки — проверка стабильности путем проведения проб на боковое раскачивание и активные движения в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кисти.

Стабильность суставов, болезненных при проведении пробы на боковое раскачивание, указывает на частичный разрыв или растяжение коллатеральных связок, поддерживающих сустав. Функциональную стабильность оценивают активными движениями. Если больной не в состоянии выполнять движения из-за болезненности или проба на раскачивание ограничена из-за боли, показана проводниковая анестезия пальца или блокада в области запястья.

При проведении пробы на раскачивание сустав следует держать в разогнутом состоянии и всегда сравнивать его с неповрежденным пальцем. При оценке сложных случаев полезны дополнительные рентгенограммы под нагрузкой.

Растяжение коллатеральных связок межфаланговых и пястно-фаланговых суставов

Коллатеральные связки препятствуют боковому смещению в этих суставах. Если вышеописанная проба на раскачивание показывает частичный разрыв, лечение заключается в отдыхе с полной иммобилизацией на срок 10—14 дней. Суставы с явной нестабильностью при нагрузке следует иммобилизовать на 21 день.

Кисть иммобилизуют при межфаланговых суставах, согнутых под углом 30°, и пястно-фаланговых суставах — под углом 45—50°. При повреждении пястно-фалангового сустава большого пальца его следует иммобилизовать под углом сгибания 30°. Поврежденный палец можно иммобилизовать гипсовой повязкой с небольшой подкладкой или стандартными металлическими лонгетами.

После иммобилизации поврежденного пальца показаны активные движения для остальных суставов кисти. Утолщение капсулы, отмечаемое при пальпации, и хроническая отечность поврежденного сустава в конце периода иммобилизации указывают на то, что повреждение было значительнее, чем предполагалось вначале, и требуется большая степень защиты сустава. Ее можно обеспечить, иммобилизовав палец вместе с соседним здоровым на срок до 5—7 дней.

В этом периоде проблемой становится уже не нестабильность, а ригидность и уменьшение объема движений в суставе с последующим появлением в нем боли. После растяжения связок сустава отечность может сохраняться в течение нескольких недель.

Лечение повреждений коллатеральных связок

При остром частичном разрыве показано динамическое шинирование сроком на 2—5 нед. Большие разрывы требуют иммобилизации сроком на 3—5 нед с суставом, согнутым под углом 35°, после чего назначают осторожные активные движения с наложением мягкой защитной шины еще на 3 нед. Острые полные разрывы с нестабильностью при проведении пробы на раскачивание должны быть шинированы на 6 нед, хотя некоторые авторы при нестабильных повреждениях предпочитают хирургическое восстановление связок.

Показана консультация специалистов ортопедической службы. Повреждения ладонной пластинки лечат иммобилизацией проксимального межфалангового сустава при сгибании под углом 30° сроком на 3—5 нед. Альтернативный метод лечения — иммобилизация сустава на 3 нед с последующими активными сгибательными упражнениями в разгибательной лонгете, установленной под углом сгибания 15° еще на 2 нед.

Источник: http://meduniver.com/Medical/travmi/travmi_sosudov_sviazok_kisti.html

У вас растяжение или разрыв связок мизинца, большого, указательного или среднего пальца руки? Вылечить патологию просто!

Связки пальцев руки выполняют две основные функции: стабилизация суставов и сдерживание сухожилий мышц в их анатомических ложах. Повреждение связок пальцев руки часто сочетается с разрывами или растяжениями сухожилий, которые являются продолжением мышц сгибателей и разгибателей пальцев. Травмы связочно‐сухожильного аппарата пальцев руки осложняются развитием нестабильности в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах.

На фоне нарушения двигательной функции, нарушается сгибание и разгибание пальцев, формируются очаги склерозирования и, в конечном итоге, наступает полная неподвижность в одном или нескольких суставах.

Различия разрыва и растяжения

Сухожилия и связки состоят из плотно организованных волокон, которые формируют пучки. В отличие от сухожилий пальцев, в состав связок входит очень маленькое количество коллагена. При увеличении длины связки более чем на 5% происходит разрыв части её волокон.

Разрыв и растяжение волокон – это синонимические понятия. Разрыв – это разделение на две части (не всегда симметрические). Растяжение связки – это разделение незначительного количества волокон (чаще на периферии), при котором сохраняется функция сустава в полном или частичном объёме.

Учитывая то, что вокруг суставов имеется большое количество болевых рецепторов, болевой синдром присущ как разрывам, так и растяжениям. Но стоит отметить, что более выраженная боль ощущается при полном разрыве.

Вторым самым главным отличием разрыва связки пальца от растяжения является смещение сустава в сторону: влево, вправо, вверх или вниз. При растяжении связка сдерживает сустав и не позволяет возникать вывихам или подвывихам в пальцах.

Ещё одной особенностью является то , что при разрыве связки пальцев может присоединяться диспозиция сухожилия сгибателя или разгибателя пальца. Такое осложнение приводит к нарушению движения в дистальной, средней и проксимальной фалангах пальцев руки.

При разрыве связок дистальной фаланги на всех пальцах, кроме большого, формируется деформация по типу молотка (сгибание дистальной фаланги на фоне разогнутой средней и проксимальной). Такая деформация возникает при условии, что разрыв связки происходит на тыльной стороне пальца. При повреждении связок на ладонной поверхности возникает снижение амплитуды сгибания пальцев, сначала за счёт отёка, позже – из‐за нарушения тяговой силы сухожилия.

Причины травмы

Видео (кликните для воспроизведения).

Причиной разрыва или растяжения пальцев руки чаще становится прямая травма или сильная осевая нагрузка. Механизм разрыва или растяжения происходит следующим образом :

  1. прямое воздействие травматической силы;
  2. раздавливание части связки при соприкосновении с костью;
  3. полный или частичный разрыв при смещении фаланг пальца с физиологической оси;
  4. нестабильность сустава или смещение сухожилия мышц сгибателей и разгибателей пальцев.

Наиболее распространенной травмой, при которой происходит разрыв или растяжение связок на пальцах, является удар по разогнутым пальцам при играх с мячом (баскетбол, волейбол, гандбол). Самими неблагоприятными травмами связочно‐сухожильного аппарата пальцев кисти являются резаные раны. При повреждении боковых поверхностей травмируются связки, при разрезах травмируются сухожилия.

Подробно о том, как избежать растяжения связок кисти, читайте здесь.

Растяжения и разрывы большого пальца чаще происходят, когда кисть находится в состоянии пронации (рисунок). В таком положении амплитуда движений в суставе кисти минимальная, и потому распределение травмирующей силы приходится на большой палец, его суставы и связки. Нередко разрыв или растяжение большого пальца происходит при ударах боковой поверхностью кулака.

Растяжение остальных пальцев (указательного, среднего, безымянного и мизинца) происходит по однотипной схеме. При выворачивании пальцев назад повреждаются связки в плюснево‐фаланговых суставах. При падениях на ровные пальцы или прямых ударах чаще случается разрыв связок на дистальной фаланге с сопутствующим отрывом сухожилия сгибателя.

Подробно о растяжении запястья читайте здесь.

Клиническая картина

Варианты деформации пальцев при травмах

Симптомы разрыва и растяжения связок пальцев напрямую связаны с локализацией повреждения и причиной, которая к этому привела. В случае прямого удара по связкам происходит сильный отёк в травмированной половине пальца. Из‐за отёка и разрушения тканей возникает сильная боль, которая нарастает по мере увеличения отёчности. Сгибательная и разгибательная функции страдают, наблюдается изменение положения фаланг пальца в состоянии покоя.

Если есть повреждения связочного аппарата и сухожилий разгибателей, дистальная или центральная фаланга будет согнута, без возможности выровняться. Когда происходит повреждение сгибательных сухожилий и связок, пациент жалуется на невозможность сгибания в дистальных и средних фалангах.

Разрыв связок приводит к развитию нестабильности сустава. Палец начинает смещаться в одну из сторон. При растяжении большого пальца отёчность проявляется у его основания, а движения нарушаются как в дистальной, так и в проксимальной фаланге.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва или растяжения связок пальцев руки устанавливается после сбора анамнеза заболевания, оценки обследования и пальпации. В обязательном порядке проводят лучевую диагностику для исключения переломов или вывихов.

Рентгенографию делают в двух стандартных проекциях. При отсутствии признаков перелома пальпаторно ищут место возможного повреждения. Участки, в которых сухожилия сгибателей и разгибателей смещаются с анатомического ложа, являются местом повреждения.

МРТ и КТ исследования назначают редко, в связи с большой информативностью объективных методов. В случаях рваных или резаных ран, можно увидеть повреждения связок или сухожилий без дополнительных методов.

Лечение

Первые 1–2 дня больные могут провести в стационаре. Обычный алгоритм действий включает в себя :

  1. первую помощь;
  2. оперативное лечение или наложение гипсовой повязки;
  3. симптоматическую терапию;
  4. ЛФК и физиопроцедуры.

Для быстрой регенерации поврежденных тканей необходимо добиться восстановления целостности волокон и конгруэнтности суставных поверхностей. Нет никакой зависимости с тем, на каком пальце произошло травмирование соединительнотканных волокон, а последовательность действий базируется только на масштабе повреждения. При полных разрывах и комбинациях травм показано оперативное лечение. Частичные надрывы и растяжения лечат консервативно.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать – это отменить воздействие травматического фактора и обеспечить полный покой не только поврежденным суставам и связкам, но и всей кисти.

Первая помощь при разрывах и растяжениях связок несколько отличается. При растяжениях первой и второй степени можно обойтись только холодом и местной терапией при помощи обезболивающих и противоотёчных мазей.

При разрыве необходимо обеспечить неподвижной всей кисти. Максимально охладить травмированную зону, приподнять конечность выше уровня сердца (это поможет уменьшить отёк). После проведения этих мероприятий пациента необходимо доставить в стационар или травмпункт для исключения перелома и вывиха, уточнения масштаба повреждения.

Для снятия болевого синдрома можно использовать таблетки на основе НПВС или уколы. Из таблеток назначают Ибупрофен в дозе от 200 до 600 мг. Для уколов применяют Мовалис, Олфен или Дексалгин. При наличии используют Кетанов.

Когда повреждения связок и сухожилий открытые, рану промывают антисептиками (Перекисью водорода, Декасаном, Хлоргексидином). Альтернативным вариантом является применение растёртых таблеток Стрептоцида, которые можно засыпать в рану.

Консервативное

При растяжениях лечение проводят в домашних условиях. Необходимо снизить частоту движений травмированным пальцем. Для этого используют эластичный бинт или специальные фиксаторы.

Местно применяют мази или гели с обезболивающим эффектом (все мази, в состав которых входят НПВС). Помимо мазей, в первые три дня используют криотерапию – ежедневно к травмированному месту прикладывают мешок со льдом на 10–15 минут. Процедуру проводят по 5–6 раз в день.

При разрывах связок и сопутствующих повреждениях применяют гипсовую иммобилизацию сроком не меньше двух недель. Обезболивание назначают только в первые 2–3 дня, при нарастании болевого синдрома назначают повторное рентген исследование.

Подробно о лечении разрыва сухожилия разгибателя пальца руки читайте в этой статье.

Хирургическое

Целью оперативного вмешательства является сшивание связок и сухожилий. В случаях, когда происходит отрыв связки, её необходимо зафиксировать при помощи швов или специальных креплений из металла.

Если происходит вывих в фаланговых суставах, хирург проводит внутрисуставные анестезии и вправляет вывих. Только после этого можно приступить к сшиванию связок и сухожилий.

Подробно об опасности разрыва связок лучезапястного сустава читайте здесь.

В домашних условиях

Лечение разрыва и растяжения пальцев рук в домашних условиях возможно в таких случаях :

  • незначительная травма (первая, вторая степень);
  • посттравматический период;
  • при отсутствии переломов и вывихов.

В первые дни после травмы можно использовать картофельные примочки. Для приготовления примочек вам необходимо натереть один картофель на очень мелкую тёрку. В полученную массу окуните марлю и хорошо её пропитайте. Марлю сложите в несколько слоёв и положите на место травмы, сверху зафиксируйте бинтом. Данное средство снимает отёк и нормализует микроциркуляцию.

Для ускорения регенерации необходимо использовать алоэ. Свежие листья или сок алоэ поместите на место разрыва, а сверху зафиксируйте предварительно подогретым бинтом. Процедуру повторяйте ежедневно по 15–30 минут.

Подробно о воздействии шерстяной нитки при растяжении читайте здесь.

Через 4–6 дней после получения травмы начинайте использовать компрессы для согревания сустава и улучшения циркуляции. Обработайте кожу 40% спиртом, сверху приложите вату или бинт. Следующий слой должен быть влагонепроницаемым (пакет, пищевая плёнка). Зафиксируйте компресс на пальце. Срок ношения – не более 5 часов. При ощущении жжения компресс необходимо снять.

ЛФК и реабилитация

Лечебная физкультура при разрыве или растяжении связок направлена на улучшение кровообращения и профилактику посттравматических артрозов.

Существует ряд примитивных упражнений, которые можно выполнять в течение дня. Для некоторых из них вам необходимо приобрести резиновые ленты.

Упражнение №1

После того как сняли гипс, разминайте палец при постепенном сгибании руки в кулак. Здоровой рукой делайте массажные движения, разминая каждый сустав на травмированном пальце при помощи лёгких скользящих обхватывающих движений.

Упражнение №2

Сложите руки в замок перед собой, выполняйте сжимающие движения, постепенно разрывая замок (максимальное сжимание должно приходиться на боковые поверхности).

Упражнение №3

Резиновую ленту с одной стороны привяжите к кисти или утяжелителю, а другой конец – к травмированной фаланге. Старайтесь растягивать резиновую ленту до появления напряжения и незначительной боли. В таком положении зафиксируйтесь на 5–10 секунд. Выполняя упражнение, ежедневно увеличивайте дистанцию, это поможет укрепить суставы и связки.

Сколько заживает

Согласно данным доктора наук Кавалерского Г.М., восстановление связочного аппарата пальцев составляет от 14 до 35 дней . Регенерация сухожилий сгибателей и разгибателей – от 21 до 40 дней . Для ускорения репарации соединительной ткани после снятия гипса назначают электрофорез и лечебную физкультуру.

Осложнения

Самым неблагоприятным осложнением является развитие полной неподвижности фалангового или фалангово‐пястного сустава. При разрыве связок и сухожилий во время вывиха в позднем посттравматическом периоде формируется остеоартроз фаланговых суставов. При неполноценном сращении волокон и спазма мышц у больных развивается хронический болевой синдром.

Наиболее частым осложнением повреждения связок пальцев руки являются тендиниты и бурситы околосуставных сумок. Если в процесс втянуты сухожилия, возникает воспаление сухожильных влагалищ, которые граничат со связками.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/otlichitelnye-osobennosti-r-i-r-mizintsa-bolshogo-ukazatelnogo-i-srednego-paltsa-ruki.html

Разрыв связок: симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва голосовых связок

Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава — будет присутствовать «синдром выдвижного ящика». Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о «синдроме переднего выдвижного ящика», и ставят диагноз «разрыв передней крестообразной связки». Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и «синдроме заднего выдвижного ящика».

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

  • КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
  • Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
  • Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений — прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Автор: Пашков М.К.

Видео (кликните для воспроизведения).

Координатор проекта по контенту.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/razrivsviazok-u7b.html

Разрыв связок сустава пальца
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here