Рентген суставов реферат

Сегодня мы раскроем тему: "рентген суставов реферат" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Рентгенография костей и суставов

Боковой снимок стопы
Выполняется без нагрузки или с нагрузкой. Выполнение снимка с нагрузкой осуществляется при положении тела на одной ноге, которая подлежит исследованию. Сравнение снимка без нагрузки со снимком с нагрузкой дает представление о функциональных возможностях стоп, например, при диагностике плоскостопия, а также о строении голеностопного сустава.
Косой снимок стопы
Стопа и голень устанавливаются на кассету рентгенаппарата в положении отклонения на 45 градусов во внутреннюю сторону. Возможно также проведение исследования под углом любой величины.
Рентген пяточной кости
Проводят для выявления переломов пяточной кости, пяточной шпоры.

Источник: http://hospitalfts.ru/patients/diagnostics/details/rentgenografiya_kostey_i_sustavov/

О подготовке к рентгеновским исследованиям. Реферат Подготовка больных к рентгенологическому исследованию

Название Реферат Подготовка больных к рентгенологическому исследованию
Дата 23.01.2019
Размер 244.95 Kb.
Формат файла
Имя файла О подготовке к рентгеновским исследованиям.docx
Тип Реферат
#64968
Подборка по базе: Фисун Реферат по истории.docx, 936. Реферат. История. Образование Древнерусского государства — , Тагзирова Разият Магомедзагировна 14 группа стомат 1 курс рефера, качевый курсачовый реферат.doc, ОЗЗ РЕФЕРАТ НАТАША.docx, Пробный реферат.docx, химия реферат (2).docx, ювен. право реферат.docx, Титульный лист для реферата.doc, история реферат.docx.

Аккольская ЦРБ. Травматологическое отделение

Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию

Выполнила: Гневашева Е. А.

Содержание

  1. Виды рентгенодиагностики
  2. Противопоказания
  3. Общие принципы подготовки
  4. Рентген черепа, позвоночного столба и суставов
  5. Рентген органов грудной клетки
  6. Рентген молочной железы
  7. Рентген органов пищеварения
  8. Рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей
  9. Рентген органов мочевыделительной системы

Рентгеновские методы исследования остаются быстрыми, удобными и надежными способами диагностики, часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в планировании обследования пациентов.

В кабинете рентгенодиагностики

Существует две основные методики рентгеновского исследования:

  • Рентгеноскопия (иначе называется рентгеновским просвечиванием) ─ рентгеновские лучи, проходя через усиливающий их аппарат, отображаются на экране монитора. Преимуществом этого вида диагностики является то, что исследование проходит в настоящем времени. Оцениваются особенности строения и функции органа, а также особенности движения по нему контраста.

Существенный недостаток рентгеноскопии ─ относительно высокая доза облучения при сравнении с рентгенографией.

  • Рентгенография ─ проецирование изучаемого объекта с помощью рентгеновских лучей на специальную пленку.

Для рентгеновского исследования, в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии).

Эти виды диагностики отличаются методикой выполнения, подготовка пациента схожая.

Прежде чем перейти к диагностике, важно объяснить больному цель исследования, причины, по которым выбран именно этот метод, а не другой, а также разъяснить, в чем состоит подготовка.

Любое рентгеновское исследование имеет ряд противопоказаний:

  • Детский возраст до 15 лет.
  • Беременные женщины.

У беременных женщин рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а у детей ─ вызвать нарушение роста и развития органов и систем.

Врач может настаивать на проведении обследования при невозможности использования других методов для верификации диагноза.

При предстоящем рентгеновском исследовании необходимо помнить о наличии основных принципов подготовки к нему для проведения качественной диагностики.

Общие принципы подготовки

Рентген-лаборант помогает пациенту занять правильное положение

  • Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды.
  • Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения.
  • Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению.
  • Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

Рентген черепа, позвоночного столба и суставов

Может быть назначен как обзорный, так и прицельный снимок интересующей врача области.

Для рентгена черепа и нескольких отделов позвоночника: от шейного до грудного подготовки нет.

При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза, а также рентгене тазобедренных суставов, пациенту назначается диета и очищение кишечника, все это подробно описано в подготовке к исследованию ЖКТ.

Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не нужно.

Рентгенография широко используется в травматологии

Рентген органов грудной клетки

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов.

Готовиться к этому исследованию не нужно.

  • Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Нужны для изучения отделов легких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства.

В качестве подготовки, при наличии мокроты, легкие должны быть очищены от нее, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить.

Рентген молочной железы

Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом.

В качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.

Подготовка к рентгену молочных желез не требуется.

Маммографию рекомендовано проходить в начале менструального цикла с 5 по 12 день

Рентген органов пищеварения

  • Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии органов ЖКТ у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа).

Особой подготовки не требуется.

  • Рентген пищевода. Без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел.

Чаще всего, необходимо исследование с контрастом ─ для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объема контрастного вещества.

  • Рентген желудка и 12-перстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов.

За несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Исследование проводят натощак.

Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительный препарат. Возможно использование энтеросорбентов.

  • Рентген толстого кишечника показывает размеры и положение кишки, а также ее моторную функцию.

При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования).

Подготовка схожа с подготовкой к исследованию желудка и 12-перстной кишки.

Рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей

Данные методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете.

Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно.

Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ.

Рентген органов мочевыделительной системы

  • Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.
  • Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.

В качестве подготовки назначается диета, уже описанная выше, слабительные накануне исследования.

Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии достаточно проста, и при правильном и качественном исполнении позволяет врачу получать максимально информативный результат.

Источник: http://topuch.ru/referat-podgotovka-bolenih-k-rentgenologicheskomu-issledovaniy/index.html

Рентгенограмма коленного сустава

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Декабря 2014 в 20:29, курсовая работа

Краткое описание

Цель работы:
1. Изучение индивидуального морфологического строения коленного сустава.
2. Изучить рентгенограмму.

Вложенные файлы: 1 файл

Kursovaya_Rentgenogramma_kolennogo_sustava.docx

ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»

Кафедра: «Анатомии человека»

На тему: «Рентгенограмма коленного сустава»

Выполнил: студент 14лл19 группы 1 курса

Проверил: доцент. к.м.н.

  1. Изучение индивидуального морфологического строения коленного сустава.
  2. Изучить рентгенограмму.

В данном снимке коленный сустав, по прямой и боковой проекции.

Надколенник (patella) (1), самая крупная сесамовидная кость скелета. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут, и образует верхушку надколенника.

Бедренная кость (femur) (2), наиболее крупная трубчатая кость. Тело её имеет цилиндрическую форму. Дистальный конец тела бедренной кости, расширяясь, без резкой границы переходит в два мыщелка — медиальный и латеральный, condylus medialis et lateralis (6), между которыми находится межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris.

Большеберцовая кость (tibia) (8), крупная, расположенная медиально кость голени. Имеет трёхгранную форму. В верхней его части заметна бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) (5), боковые отделы – это медиальный мыщелок, condylus medialis, и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris.(7). Между дистальным эпифизом бедренной кости и проксимальным эпифизом большеберцовой кости располагается суставная щель.(3)

Малоберцовая кость, fibula (4), представляет тонкую и длинную кость с утолщенными концами. Верхний (проксимальный) эпифиз образует головку, caput fibulae, которая посредством плоской кругловатой суставной поверхности, facies articuldris capitis fibulae, сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой

Коленный сустав (articulatio genus)

В его образовании принимают участие три кости: femur, tibia и patella. Суставными поверхностями являются: facies articulares condyli medialis et lateralis femoris, fades articularis superior tibiae, facies articularis patellae, fades patellaris ossisfemoris. Они покрыты гиалиновым хрящом. Суставная поверхность на бедренной кости расположена на дистальных концах медиального и латерального мыщелков, имеющих эллипсоидную форму. На передней поверхности дистального эпифиза бедренной кости находится надколенниковая поверхность. Верхняя суставная поверхность больше-берцовой кости представлена двумя углублениями овальной формы. Суставная поверхность надколенника сочленяется только с надколенниковой поверхностью бедренной кости.

Капсула коленного сустава(Рис.2.) имеет большие размеры, но в значительной своей части тонка. Коленный сустав укреплен целым рядом связок. Большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки соответственно идут от внутреннего и наружного надмыщелков бедренной кости к большеберцовой и малоберцовой костям.

Внутри сустава располагаются крестообразные связки колена:

    • передняя начинается от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости и направляется вниз, вперед и кнутри прикрепляясь к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости;
    • задняя начинается от наружной стороны медиального мыщелка бедренной кости и направляется вниз, назад и кнаружи и прикрепляясь к заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости.
Читайте так же:  Смазка для суставов препараты

В задней части суставной сумки коленного сустава находится крепкая косая подколенная связка, которая отчасти представляет собой продолжение волокон сухожилия полуперепончатой мышцы.

Внесуставными связками коленного сустава являются:

    • малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки,
    • косая и дугообразная подколенные связки,
    • связка надколенника, медиальная

Малоберцовая коллатеральная связка, ligamentum collaterale fibulare, идет в виде округлого фиброзного тяжа от epicondylus lateralis femoris к латеральному краю caput fibulae. Эта связка отделена от капсулы сустава слоем рыхлой клетчатки.

Большеберцовая коллатеральная связка, ligamentum collaterale tibiale, имеет вид широкой фиброзной пластинки, сращена с капсулой и с медиальным мениском. Она начинается от epicondylus medialis femoris и прикрепляется к медиальному краю большеберцовой кости.

На задней стороне сустава расположена косая подколенная связка, ligamentum popliteum obliquum, которая составляет продолжение части волокон tendo m. semimembranosi. Она идет латерально и вверх от медиального мыщелка большеберцовой кости, вплетаясь в капсулу сустава.

Дугообразная подколенная связка, ligamentum popliteum arcuatum, также расположена на задней поверхности капсулы коленного сустава. Связка образована дугообразными волокнами, которые начинаются на задней поверхности головки малоберцовой кости и латерального надмыщелка бедра. Волокна этой связки поднимаются вверх, дугообразно изгибаются в медиальную сторону и частично присоединяются к косой подколенной связке, а затем, спускаясь вниз, прикрепляются к задней поверхности большеберцовой кости. Спереди капсула сустава укрепляется сухожилием m. quadriceps femoris, в толще которого находится надколенник. Главная масса волокон этого сухожилия идет от apex patellae к tuberositas tibiae в виде очень прочного тяжа, который называют связкой надколенника, ligamentum patellae.

Движения в коленном суставе.

Коленный сустав характеризуется исключительно высокой подвижностью в нем вокруг поперечной оси. В градусах эту подвижность можно выразить следующим образом: активное сгибание — 130°, пассивное сгибание — еще дополнительно 30°; максимальное разгибание из среднего положения — 10—12°. Таким образом, общая подвижность достигает 170°(Рис.3.). По мере сгибания в коленном суставе его коллатеральные связки расслабляются, и тогда становятся возможными некоторые вращательное и круговое движения. При полном разгибании голени в этом суставе можно наблюдать так называемую «заключительную супинацию», которая связана с тем, что медиальный мыщелок бедра больше латерального.

Читайте так же:  Витамины от суставов для мужчин

При сгибании и разгибании ноги в коленном суставе движение в основном происходит между мыщелками бедра и менисками, в то время как при пронации и супинации — между менисками и большеберцовой костью. Мениски имеют приблизительно полулунную форму. Их наружный край утолщен, по направлению же к центру они истончаются, их внутренний край острый.

Вывод: В результате выполнения курсовой работы по анатомии была описана рентгенограмма коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Анатомия человека: В 2 томах / Под ред. М.Р. Сапина. — М.: Медицина, 2001. -Т.1.

2. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах. — СПб: СпецЛит, 2000. Т – 1. 100 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К, Бушкович В.И. Анатомия человека. — СПб: Гипократ,2000.

4. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: В 4 томах. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. С- 131,168.

Источник: http://www.myunivercity.ru/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F/%D0%A0%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0_%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/463150_3379649_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B01.html

Лучевая диагностика

Понятие и сущность лучевой диагностики, специфика методов, регулирующих размеры получаемого изображения. Условия обычной рентгенографии и телерентгенографии. Классификация костей скелета, их соединение. Строение суставов, рентген анатомия костной системы.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 26.11.2015
Размер файла 1,4 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Методы лучевой диагностики. Общие понятия развития костной системы. Классификация, строение костей, их лимфо-кровоснабжение, иннервация. Компьютерная томография и радионуклидная диагностика. Критерии качественной диагностики при ионизирующем излучении.

курсовая работа [1,4 M], добавлен 31.08.2014

Классификация костей скелета. Рентген анатомия опорно-двигательной системы у детей. Методы визуализации скелета. Важность второй проекции. Основные рентгенологические симптомы. Изменение костной структуры. Рентгенологические стадии ревматоидного артрита.

презентация [2,0 M], добавлен 22.12.2014

Анатомия почек. Основное назначение обзорной рентгенографии. Обзорный снимок живота. Экскреторная урограмма. Типы почечных лоханок. Соотношение паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Исследование мочевого пузыря. Функция реформирования изображения.

презентация [14,1 M], добавлен 22.04.2014

Кость как орган живого организма, ее минеральные составные части, формы, поверхность, микроскопическое строение, основные видоизменения костной ткани. Классификация соединений костей, понятие синдесмоза и синхондроза, виды суставов и их биомеханика.

реферат [32,5 K], добавлен 22.09.2010

Сущность и локализация хондромы, ее классификация (в зависимости от расположения в кости) и клиническая картина. Патологическая анатомия и методы диагностики доброкачественной опухоли, ее лечение путем оперативного вмешательства либо лучевой терапии.

презентация [1,4 M], добавлен 13.11.2013

Рентген диагностика патологии суставов в норме. Очаговые дистрофические и некротические процессы в субхондральной губчатой кости. Рентгенография суставов при деформирующем остеоартрозе и при подагре. Классификация остеоартроза по стадиям развития.

презентация [1,5 M], добавлен 27.03.2013

Использование методов интроскопического исследования (лучевая диагностика), их достоинства и недостатки. Тенденции развития лучевой диагностики. Основные и специальные (вспомогательные) методы рентгенодиагностики. Методы искусственного контрастирования.

реферат [115,1 K], добавлен 02.09.2009

Методы лучевой диагностики в неврологии и нейрохирургии. Рентгеноконтрастные методики исследования головного мозга. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Лучевая семиотика повреждений черепа и головного мозга. Переломы костей свода черепа.

презентация [1,3 M], добавлен 29.11.2016

История открытия рентгена. Механизм его получения при помощи катодной трубки. Биологическое воздействие рентгеновского излучения. Его применение в медицине и науке. Электронно-лучевой томограф. Влияние артефактов на качество изображения при сканировании.

Читайте так же:  Соль маслом суставов

презентация [3,5 M], добавлен 29.03.2016

Методика исследования костной системы и суставов. Правила проведения осмотра пациента. Виды патологической походки. Особенности обследования суставов. Дефигурация и деформация сустава. Использование рентгенографии как дополнительного метода исследования.

презентация [578,5 K], добавлен 03.10.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Источник: http://otherreferats.allbest.ru/medicine/c00621851.html

Скачать работу

Видео (кликните для воспроизведения).

Описание (план)

«Суставы. Строение суставов в рентгеновском изображении ».

    Определение , строение, основные понятия ……….3-4
    Классификация суставов……… .5-6
    Болезни суставов……… ……….7
    Открытие Рентгена……… ……….8
    Рентгенография……… ………. 9
    Рентгеноанатомия соединения костей………10
    Рентгеноанатомия суставов верхней конечности………. 11-14
    Рентгенография суставов нижней конечности……….15-19
    Список используемой литературы……….. 20

1.Определение, стро ение и основные понятия.
Суста?вы (лат. artic ulatio) — подвижные соединения костей скелет а, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям сов ершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Цилиндрический суст а?в (враща?тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. Rotatio).
Блокови?дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикул ярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.

Двухостные:
Эллипсови?дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.
Мы?щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.
Седлови?дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей.

Многоостные:
Шарови?дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.
Пло?ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.
Туго?й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями.

Вильгельм Рентген был трудолюбивым человеком и будучи руководителем физического института Вюрцбургского университета, имел обыкновение допоздна засиживаться в лаборатории, главное открытие в своей жизни — икс-излучение — он совершил, когда ему было уже 50 лет. 8 ноября 1895 года, Эксперименты Рентгена показали, основные свойства ранее неизвестного излучения, которое получило название — рентгеновское. Как оказалось, икс-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы; при этом оно не отражается и не преломляется. Рентгеновское излучение ионизирует окружающий воздух и засвечивает фото-пластины. Также Рентгеном были сделаны первые снимки с помощью рентгеновского излучения.

Открытие немецкого уч ёного очень сильно повлияло на развитие науки. Эксперименты и исследования с использованием рентгеновских лучей помо гли получить новые сведения о строении вещества, которые вместе с другими открытиями того времени заставили пересм отреть целый ряд положений классической физики. Через короткий промежуток времени рентгеновские тр убки нашли применение в медицине и различных областях техники.
К Рентгену не раз обращались представители промышленны х фирм с предложениями о выгодно й покупке прав на использование изобретения . Но Вильгельм отказался запатентовать открыт ие, так как не считал свои исследования источником дохода.
К 1919 году рентгеновские трубки получили широкое распространение и применялись во многих странах. Благодаря им появились новые направле ния науки и техники — рентгенология, рентгенодиагностика, рентгенометрия, рентгено структ урный анализ и др.

Рентгеновские суставные щели пястно-фаланговых сочленений дают дугообразные лентовидные просветления одинаковой ширины во всех суставах. В областях этих суставов нередко находятся сесамо видные кости. наиболее частно они встречаются в первом пястно-фаланговом суставе.
Между фалангами пальцев отчетл иво видны просветления – это рентгеновские суст авные щели межфаланговых суставов. Они имеют форму изогнуто й раномерной полоски, ширина которой достигает 1,5-2 мм. Межфаганговые суставы – типичные блоковидные суставы.

Читайте так же:  Растяжение задней крестообразной связки коленного сустава

8. Рентгеноанатомия суставов нижней конечности.
1) Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. при исследовании в прямой передней проекции эти суставы проецируются в виде ромбовидной или овальной узкой полоски просветления в латеральном отделе крестца . Кверху и медиально от крестцово-подвздошного сустава находится интенсивная тень овальной формы, обусловленная бугристостью крестца.

2) Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. На рентгеннограмме в прямой задней проекции отчетливо видны суставные поверхности и рентгеновская суставная цель. В вертлужной впадине различают передний и задний края, полулунную поверхность и ямку. Передний край впадины проекционно наслаивается на полулунную поверхность, то есть ту часть впадины, которая покрыта хрящом. Передний край впадины косо пересекает головку бедренной кости. Латеральнее от тени переднего края располагается тень заднего края вертлужной впадины, которая имеет вид «фигуры полумесяца», с четкими интенсивными выпуклыми кнаружи контурами. Дном ямки вертлужной впадины является латеральный контур «фигуры слезы». Это наслоение вертлужной впадины на седалищную кость. Наличие на рентгенограмме «фигуры слезы», интенсивной тени в виде падающей капли, свидетельствует о том, что рентгеннограмма выполнена в правильной укладке.

Головка бедренной кости дает шаровидную тень с гладкими контурами, за исключением участка, соответсвующего ямке головки бедра. В этом месте выявляется углубление с неровными интнесивными контурами. Рентгеновская суставная щель представлена дугообразной полосой просветления, очерченной интенсивными четкими контурами голвки бедренной кости и полулун ной поверхностью вертлужной впадины. Ширина суставной щели неодинакова на всем протяжении. Она постепенно увеличивается в латераль ном направлении и достига ет 4-5 мм.

3) Коленный сустав исследуют в двух проекциях. В прямой проекции хорошо видны ровные контуры мыщелков бедра и большеберцовой кости. рентгеновская суставная щель просматривается в виде широкой изогнутой полосы просветления. Ширина ее в области мыщелков бедренной кости достигает 6-8 мм. В промежутке между мыщелками суставная щель кверху резко расширяется за счет мыщелковой вырезки. Снизу в этом месте отчетливо видно межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Надколенник проецируется на дистальный конец бедренной кости, нередко его тень едва заметна или не определяется вовсе. Если тень надколенника контурируется, то четко видно, что его вершина направлена вниз, а основание кверху.

В боковой проекции хорошо различаются овальные контуры мыщелков бедренной кости, тени которых наслаиваются друг на друга. На передней поверхности большеберцово й кости отмечается неровная тень ее бугристости. Отчетливо виден надколенн ик. Он представлен в виде тени удлинённой овальной формы с расширенным верхним и заостренными нижними краями. Передняя поверхность его выпуклая, задняя – гладкая с ровными конурами. Рентгеновская суставная щель представлена полосой просветления, более широкой впереди и сзади.
Щель между дистально й частью бедренной кости и надкол енником проецируется равномерной полосой просветления.

4) Межберцовый сустав – это сочленение головки малоберцовой кости и малоберцовой суставной поверхности большеберцовой кости. рентгеновская суставная щель этого сустава прослеживается в виде узкой косо направленной полоски просветления.
5) Голеностопный сустав образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями лодыжек и блоком таранной кости. в прямой проекции все эти образования выявляются отчетливо.
Рентгеновская суставная цель представлена просветлением в виде буквы «П». Просветление имеет наибольшую ширину между нижней поверхностью большеберцовой кости и таранной костью. Его размер составляет 2-3 мм, вертикальные полоски просветления между лодыжковыми суставными поверхностями и таранной костью узкие, не превышают 1 мм.
В боковой проекции кости голени проекционно наслаиваются друг на друга. Рентгеновская суставная щель голеностопного сустава представлена дугообразным просветлением равномерной ширины, просматриваемым на фоне теней лодыжек над блоком таранной кости.

Источник: http://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-170058

Рентгенологическое исследование суставов и диагностика их заболеваний

Рентгенографический метод исследования изначально применялся для исследования опорно-двигательной системы. Он позволяет получить данные о строении и функционировании костей и суставов при жизни человека. Рентген суставов и костей – основной способ изучения их в норме и при патологии. Он позволяет, например, обнаружить ранние изменения в замыкательных пластинках эпифиза, или в субхондральном слое костей, что важно при исследовании дистрофических изменений в суставах, которые встречаются достаточно часто.

Особенности рентгенологической анатомии скелета

Рентгенографическая картина скелета не является неизменной. Она динамична, и зависит от пола и возраста человека, его анатомических особенностей и состояния здоровья. Так, у новорожденных, кости не имеют ядер окостенения на своих концах, а суставные поверхности состоят из хряща, который не виден на рентгене. Из-за этого кажется, что их суставные щели очень широкие.

Патологические изменения, возникающие в опорно-двигательном аппарате при разных заболеваниях, крайне полиморфны, что делает рентгенологические признаки болезней весьма разнообразными. Одни и те же болезни, в зависимости от своей стадии и индивидуальных характеристик пациента, вызывают различные симптомы, а достаточно далекие друг от друга патологии, наоборот, бывает имеют очень схожую симптоматику.

Поэтому оценка рентгенограмм должна проводиться только с учетом клинической картины болезни и анамнестических данных пациента.

Методология проведения рентгенологического изучения опорно-двигательного аппарата

Лучевое исследование костей и суставов должно производиться по назначению лечащего врача. Показаниями к нему служат практически все повреждения опорно-двигательного аппарата. Также рентгенография должна проводиться при подозрении на системные болезни, особенно с аутоиммунным компонентом.

Читайте так же:  Стреляющие боли в суставах ног

Основой диагностического поиска является рентгенография костей и суставов, выполняемая в двух, перпендикулярных между собой, проекциях. Правильный снимок должен отображать всю кость, и смежные с ней суставы, или сустав и прилегающие к нему отделы двух костей, если целью съемки была диагностика суставной патологии.

Особенности использования рентгенограмм в диагностике болезней суставов

Если на таких снимках не удается четко определить патологические изменения или повреждения, то производят дополнительные снимки в косых проекциях, прицельные снимки. Возможно использование дополнительных методов диагностики – линейной томограммы, компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии.

В случае травмы рентгенографическому обследованию в кабинете лучевой диагностики подлежат все пациенты, которые не имеют угрожающих жизни повреждений и находятся в сознании. В противном случае используются передвижные рентгенографические аппараты.

Основные симптомы суставной патологии

Основным признаком поражения суставов на рентгенограмме считается сужение суставной щели. Если оно равномерное, то, скорее всего, имеется дистрофическое состояние хрящей сустава. Неравномерное сужение суставных щелей является признаком разнообразных артритов, и возникает из-за разрушения субхондральных частей кости и замыкающих пластинок эпифизов.

При фиброзном анкилозе, наоборот, замыкающие пластинки вовсе исчезают, а при костной форме анкилоза визуализируется переход костных балок из одного эпифиза в другой. В случае травмы часто случаются вывихи суставов. Их рентгенологическая картина довольно узнаваема – на снимках определяется смещение головки одной из костей, которая отсутствует в суставной впадине. Такое состояние называется полным несоответствием суставных концов костей. Тут важно следить, не осложнился ли вывих отрывом костных фрагментов от суставных концов.

Эти осколки могут мешать нормальному вправлению кости обратно. Кроме того, существует вероятность подвывиха. Он диагностируется при частичном несоответствии суставных поверхностей между собой. Дополнительным признаком считается суставная щель клиновидной формы.

Изменения костей, встречающиеся при патологии суставов

В случае деструктивных заболеваний суставов на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги разрушения костей и околосуставных тканей. Они выглядят как мелкие узуры в местах прикрепления капсулы сустава и его связок к костным поверхностям эпифизов. Суставные контуры в таком случае становятся неровными, в некоторых местах истончаются, а иногда склерозируются, образовывая характерную «пеструю» картину.

Очаговое разрушение суставных тканей вызывает нарушение кровоснабжения и питания эпифизарных участков костей, которые отмирают, образовывая некросты. Их отделение приводит к образованию секвестров. При затухании активных процессов артрита происходит замещение мелких деструктивных очагов костной тканью, их уплотнение со склеротическим ограничением крупных очагов. Особенно характерна такая картина для туберкулезного артрита.

Основные болезни, диагностируемые с помощью лучевого исследования

Рентгенография играет важную роль для диагностики костно-суставных панарициев. Они выглядят как типичный гнойный артрит – быстропрогрессирующее и неравномерное сужение суставной щели, множественные очаги деструкции в суставных поверхностях, регионарный остеопороз, увеличенный объем сустава. При проведении остеосцинтиграфии отмечается увеличение концентрации РФП в околосуставных частях костей. При использовании сонографии отмечают разрушение суставных хрящей, что подтверждается и компьютерной томографией.

Значительно распространение за последние годы получил ревматоидный артрит. Это системное аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, которое поражает преимущественно суставы. Оно имеет прогрессирующее течение и сопровождается нарушениями в иммунном ответе. На начальных стадиях болезни нарушения находятся на микроскопическом уровне, и рентгенограммы неотличимы от нормы. В таких случаях для оценки поражения используют остеосцинтиграмму, показывающую повышение накопления РФП в области пораженных суставов.

Однако, с прогрессированием болезни рентгенографический метод становится более информативным, а данные лучевой диагностики используются для стадийной классификации артритов.

На снимках обнаруживается уплотнение околосуставных тканей, невыраженное уменьшение ширины щели сустава и признаки начинающегося остеопороза в костях. В дальнейшем к таким проявлениям присоединяются эрозивные поражения, которые представляют собой краевые дефекты небольшого размера, расположенные в суставных концах костей. Вместе с нарушением целостности замыкающей пластинки, эти дефекты являются основными признаками ревматоидного артрита на рентгенограммах. В дальнейшем суставная щель продолжает сужаться, что приводит к потере функции кисти. Увеличивается выраженность остеопороза, развиваются вывихи суставов.

Системные болезни, поражающие суставы

Существует также ряд болезней, которые в своем составе имеют синдром серонегативного артрита:

  • Системная красная волчанка.
  • Периартериит узелковый.
  • Склеродермии разного генеза.
  • Подагра.
  • Рейтера синдром.
  • Артрит при псориазе.
  • Спондилоартрит анкилозирующий.

Их сложно распознать и дифференциально диагностировать между собой, если использовать только один подход к изучению больного. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо всестороннее исследование и использование как рентгенологических данных, так и объективного обследования, лабораторных анализов и внимательного изучения анамнеза болезни.

Оценка околосуставного аппарата

Возможно присоединение воспалительных изменений связок и сухожилий – фиброостозы, тендинозы, фиброоститы. При них наблюдается измененное накопление РФП в сухожилиях, окостенение мест прикрепления связок к костям, костные выступы (остеофиты).

Дополнительные методы исследования

При необходимости может быть использована сонография. На ней видны утолщенные суставные оболочки, наличие свободной жидкости в полости сустава, изменения плотности суставного хряща, периартикулярный отек и наличие синовиальных кист. Также применяют МРТ и компьютерную томографию. Эти методики позволяют оценить состояние тканей, которые окружают сустав, и судить о распространенности патологии, ее опасности и скорости прогрессирования.

Источник: http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-sustavov.html

Рентген суставов реферат
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here