Схема коленного сустава со связками

Сегодня мы раскроем тему: "схема коленного сустава со связками" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Коленный сустав – анатомия и подробное строение

Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из множества элементов. Это и связки, и нервные волокна, и мышцы, и сосуды, и хрящи. Именно коленный сустав представляет собой наиболее крупный сустав из всего организма, поэтому и принимает на себя большую часть нагрузки. Кроме того он позволяет человеку нормально передвигаться: бегать, прыгать, ходить.

Строение коленного сустава особенное, из-за чего сочленение очень уязвимо. Следовательно, легко подвергается травмированию и различным патологиям. Если повредить этот сустав, то придется лечить достаточно длительное время, а иногда это приводит и к инвалидности. Работа колена основана на шарнирном соединении, благодаря чему человек может сгибать, разгибать и вращать ногу. Все это возможно благодаря связочному аппарату.

Основные части

В первую очередь нужно отметить, что толщина хряща составляет от 5 до 6 мм. Ткань хряща располагается поверх костей и задней части чашечки. Каждый хрящ обладает гладкой и блестящей поверхностью, которая способствует амортизации и снижению трения при движении. Костная система зафиксирована соединительными тканями. А чтобы укрепить суставную капсулу и предотвратить боковые движения, находятся 2 основные связки: внутренняя и наружная (медиальная и латеральная). В центральной части располагаются крестообразные связки, отвечающие за движение вперед/назад. Передние и задние такие связки удерживают большеберцовую кость от соскальзывания.

В коленном суставе есть 2 трубчатые кости (большеберцовая и бедренная), а также коленная чашечка впереди. В нижней части сустава находятся 2 мыщелка, которые покрыты хрящевой тканью. Именно они активно взаимодействуют с поверхностным слоем большеберцового плато. Плато в свою очередь бывает латеральное и медиальное. Мыщелки способствуют образованию пателлофеморального углубления, благодаря которому передвигается коленная чашечка.

Мениски

Строение коленного сустава мениск:

Мениски – это хрящевые образования, обеспечивающие устойчивость коленному суставу и распределяющие равномерно вес человека на поверхности большеберцового плато. Располагаются мениски между окончаниями костей и внешне напоминают ткань хряща. Но их структура гораздо эластичней. Вообще, мениски выступают в роли своеобразной прокладки для нормального функционирования колена. Например, при повреждениях данного элемента, все хрящи начинают деформироваться, следовательно, и стабильность сустава нарушается.

Мышечная система

Коленный сустав не может обойтись без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее крупная мышца организма располагается в передней части бедра и называется она четырехглавая. Она крепится непосредственно к коленной чашке и поверхностному слою большеберцовой кости. Коленная мышца является продолжением четырехглавой и закрепляется на суставной капсуле.

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и закрепляется на большеберцовой косточке. Данная мышца помогает нижней конечности совершать движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части. Она достаточно тонкая, но проходит немного дальше от поперечной оси. Чтобы колено вращалось, а голень сгибалась, под коленом находятся подколенные и полусухожильные мышцы.

Иннервация

В действительности, иннервационная схема коленного сустава обладает огромным количеством всевозможных переплетений:

  1. Малоберцовый, большеберцовый и седалищный нервы способствуют чувствительности. Большеберцовые нервы иннервируют колено сзади при помощи суставных ветвей, малоберцовые – спереди наружную часть чашечки.
  2. В мениски нервные сплетения проникают одновременно с кровеносной системой. Их путь располагается вдоль периферии тела хряща.
  3. Пучки нервов в менисках способствуют образованию мякотных и безмякотных нервных волокон.
  4. Нервная система коленного сустава, хоть и развита не сильно, но играет огромную роль в функционировании колена. Например, если один из нервов в суставной капсуле деформируется, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды в коленном суставе соединяются благодаря сети анастомозов. Именно сосуды полноценно питают все элементы коленного сустава.
  6. Венозная сеть, которая находится в околосуставной клетчатке, берет начало в суставной сумке.
  7. Большие сосуды располагаются сзади. Они обеспечивают отток крови периферийно и возвращают поток непосредственно к сердцу.

Какие травмы бывают

Строение коленного сустава человека, как уже говорилось, сложное, поэтому и травмируется часто. Наиболее распространенными повреждениями считаются разрывы связок, менисков. Разрыв может получить любой представитель человечества при ударе, падениях или во время занятий спортом. Зачастую подобные повреждения сопровождаются переломами костей. Симптомы всех повреждений коленного сустава практически одинаковы. Это резкая боль, припухлость, скопление жидкости и покраснение. Иногда в момент травмирования признаки не проявляются, а лишь через несколько часов. Если повреждается коленный сустав, то от этого страдает и вся костная система нижних конечностей. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Патологические состояния

Причины дискомфорта в коленном суставе могут быть связаны с разными заболеваниями:

Гонарторз – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава. При этом происходит его деформация, нарушаются его функции. Патология развивается постепенно.

Менископатия может развиваться в любом возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Основной признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и острую боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты поражают синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, пациент утратит работоспособность. Артрит может проявляться в разных формах, протекая в остром и в хроническом характере. При этом пациент испытывает неприятные ощущения в колене. Наблюдается отек и покраснение. При появлении гноя поднимается температура тела.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагивает области, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита характерна боль в коленном суставе и отек.

Читайте так же:  Сколько стоит замена голеностопного сустава

Тендинит проявляется в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные виды спорта, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит протекает в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое проявляется воспалением соединительной ткани. К причинам его возникновения относят генетическую предрасположенность. Активное развитие болезни приходится на момент ослабления защитных сил организма. Патология поражает соединительную ткань в области суставов. При этом появляется отек, происходит активное деление воспаленных клеток.

Бурсит, подагра и прочие заболевания, поражающие колено

Бурсит – воспалительный процесс, протекающий внутри синовиальной сумки. Причина болезни – накопление экссудата, в котором находятся опасные микробы. Бурсит развивается после травмы колена. Заболевание сопровождается болью и скованными движениями. При этом пациент теряет аппетит, испытывая недомогание и слабость.

Подагра – хронический патологический процесс, протекающий в области коленного сустава. Для заболевания характерно отложение моноурата натрия, на фоне чего провоцируется приступ острой боли в суставе. Одновременно может краснеть кожа.

Болезнь Педжета проявляется нарушением процессов формирования костной ткани, что провоцирует деформацию скелета. Рассматриваемая патология может провоцировать боль в коленном суставе. Для её устранения назначается терапия НВПВ.

Фибромиалгия диагностируется редко. Она выражается симметричной болью в области мышц и скелета, которая часто появляется в колене. Такое состояние нарушает сон, провоцируя утомляемость и упадок сил. Дополнительно возникают судороги.

Остеомиелит связан с гнойно-некротическим процессом кости и тканей, расположенных вокруг неё. Заболевание развивается на фоне специальной группы бактерий, производящих гной. Патология может протекать в гематогенной и травматической форме. Дискомфорт в колене сопровождается общей слабостью, недомоганием, высокой температурой.

Киста Бейкера схожа на коленную грыжу. Её размеры варьируются, но не превышают несколько сантиметров. Киста формируется после сильного повреждения колена. К её появлению может привести артрит.

Заболевание Кёнига проявляется отделением хряща по кости и его перемещением в суставе колена. Такое явление затрудняет передвижение, вызывая сильную боль. Одновременно в суставе скапливается жидкость, возникает воспаление и отек.

Заболевание Осгуда-Шляттерла проявляется образованием шишки в области чашечки. Патология диагностируется у детей и взрослых. К основному симптому относят отек в области колена. Дополнительно возникает припухлость и резкая боль.

Как лечить колено

Особое строение коленного сустава лечение предполагает сложное и длительное. Прежде чем подобрать соответствующую методику, необходимо полноценно обследоваться. После получения результатов врач назначает индивидуальную терапию. Она зависит от места локализации травмы, существующей патологии и степени тяжести. Также учитываются возрастные показания и особенности организма.

ВАЖНО! Несвоевременное или неправильное лечение приводит к серьезнейшим осложнениям. Могут развиться такие патологии как артроз коленного сустава, артрит и так далее. В особо запущенных случаях происходит атрофирование нижней конечности.

Медикаментозная терапия

При незначительном повреждении коленного сустава лечение производится при помощи инъекций и таблеток. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Например, «Мовалис», «Ибупрофен» и подобное. Инъекции применяются в основном для устранения болевых ощущений и для быстрого восстановления структуры. Обязательно пациент должен фиксировать больную ногу наколенником и прикладывать охлаждающие компрессы. Нельзя опираться на ногу, так как ей нужно полное спокойствие. Через несколько дней после ушиба назначаются физиотерапевтические процедуры. А во время восстановительного периода их дополняют специальной лечебной гимнастикой.

Операция

Если повреждение коленного сустава носит тяжелую форму, то применяется хирургическое вмешательство. Сегодня используется несколько инновационных методик, которые являются безболезненными и безопасными. Например, артроскопия или менискэктомия. В первом случае проделываются 2 маленьких отверстия, через которые вводится специальная оптическая система с инструментами. В ходе операции поврежденные элементы сшиваются изнутри. Во втором случае осуществляется удаление органа частично или локально.

Источник: http://lecheniesustava.ru/stroenie-i-anatomiya-kolennogo-sustava.html

Схема коленного сустава со связками

Основными связками коленного сустава являются коллатеральные и крестообразные. Они удерживают суставные концы во взаимном расположении.
Малоберцовая коллатеральная связка соединяет латеральный надмыщелок бедренной кости и головку малоберцовой кости. Она имеет вид плоского канатика, волокна которого спирально закручиваются. Эта связка на всем протяжении отделена от капсулы сустава пространством, которое заполнено жировой тканью, кровеносными сосудами, а в верхней части — сухожилием подколенной мышцы. При полном разгибании в суставе она напряжена, в начале сгибания и до угла 150° — расслаблена. Малоберцовая коллатеральная связка напряжена при наружной ротации (вращении) голени и расслаблена при ротации голени кнутри. В связи с неполным ее соединением с капсулой сустава из-за прослойки жировой ткани она значительно реже подвергается повреждениям. Чаще она повреждается у места прикрепления к головке малоберцовой кости.

Большеберцовая коллатеральная связка состоит из двух частей: передней продольной длинной части и задней расходящейся короткой части. Передняя ее часть расположена поверхностно, начинается от бугра внутреннего мыщелка бедренной кости, идет книзу и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на 3—4 см ниже края медиального мыщелка этой кости. Задняя часть расположена более глубоко, начинается от медиального мыщелка бедренной кости, волокна расходятся назад и книзу, и оканчивается па задневнутренней поверхности большеберцовой кости, сливаясь с наружной и задней окружностью внутреннего мениска. Глубокие пучки этой связки вплетаются в суставную капсулу, укрепляя ее. Эта связка играет большую роль в устойчивости коленного сустава.

Крестообразные связки активно участвуют в механизме движений коленного сустава. При согнутом положении голени связки обеспечивают правильное взаимное расположение сочленяющихся костей, препятствуя чрезмерному смещению болыпеберцовой кости кзади и вперед.

Читайте так же:  Артроскопия плечевого сустава отзывы

При крайнем разгибании в суставе связка напряжена, в процессе сгибания она расслабляется, но в конце сгибания она опять напряжена. При ротации голени кнаружи связка расслаблена, при ротации внутрь — напряжена.

При полном разгибании эта связка напряжена во всех отделах, при сгибании напряжение ее распространяется от передней части к задней, волокна при этом перекручиваются; в конце сгибания она бывает скручена и напряжена во всех своих частях. При ротации голени кнаружи передние пучки се расслаблены, задние — напряжены.

Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей лежат полулунные хрящи — мениски. На поперечном срезе они имеют клиновидную форму. Своими концами мениски прикреплены на свободном от хрящевого покрова межмыщелковом костном участке большеберцовой кости. Их широкий наружный край сращен с суставной капсулой. Внутренняя часть менисков постепенно истончается. В паракапсулярной зоне мениска разветвляются сосудистые и нервные веточки, которые проникают из капсулы сустава.

Внутренний (медиальный) мениск в поперечнике уже наружного (латерального), имеет полулунную форму и своими прикреплениями к большеберцовой кости охватывает места прикрепления латерального мениска, более широкого почти кольцевидного. Передние участки прикреплений обоих менисков отделены друг от друга местом прикрепления передней крестообразной связки. Места прикрепления задних рогов обоих менисков расположены рядом.

Латеральный мениск в средней части и сзади не сращен с капсулой сустава и укреплен фиброзным растяжением подколенной мышцы. Это дает мениску большую подвижность, что и предохраняет его от травмы.

Спереди оба мениска соединены тонкой поперечной связкой колена. При разрыве менисков в момент травмы она в некоторых случаях подвергается полному или частичному разрыву, нарушаются места крепления менисков, что может способствовать их ущемлению в момент резких поворотов.

При движениях в коленном суставе мениски передвигаются на суставных площадках мыщелков большеберцовой кости в пределах 1 см, латеральный мениск смещается больше, чем медиальный. При разгибании в суставе мениски сдвигаются кпереди, а при сгибании — кзади.

Мениски обеспечивают равномерное распределение тяжести по всей суставной поверхности, уменьшают или увеличивают напряжение коллатеральных связок, составляя единое функциональное целое с ними для обеспечения опорности, устойчивости и движений в суставе. Мениски предохраняют мыщелки бедренной кости и большеберцовой кости от взаимных толчков и сотрясений.

У балерин при сгибании голени коллатеральные связки расслабляются и голень получает возможность совершать вращательные движения, а мениски способствуют этим движениям, увеличивая вогнутость и создавая лучшее скольжение.

Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1527.html

Устройство и кровоснабжение коленного сустава

Коленный сустав один из самых больших в человеческом теле. Он выдерживает на себе большую нагрузку, а также способен воспроизводить множество самых сложных движений — ходьбу, прыжки, катание на лыжах, коньках или велосипеде. Неудивительно, что эта область ноги имеет такое сложное строение, ведь это обусловлено ее высокой функциональностью.

Строение

Сустав образуют две трубчатые кости – бедренная и большеберцовая. Они соединяются при помощи связок, благодаря такому строению обеспечивается его подвижность. В верхней части колена располагается кость округлой формы, называемая «чашечкой». Она расположена внутри сухожилия и смещается при сгибании (разгибании) ноги по желобкам большеберцовой и бедренной кости. Верхний край чашечки округлен, он прекрасно виден под кожей. Нижний край – вытянут.

Большеберцовая кость имеет плоскую поверхность, а бедренная заканчивается двумя шарообразными образованиями (мыщелками). Это соединение имеет свое название – большеберцовое плато.

Все три кости покрыты толстым слоем хряща. Он увеличивает амортизацию, а также способствует уменьшению трения при движении.

Кости соединяются подвижно, благодаря чему человек может не только сгибать или разгибать ногу, но и совершать движение голени внутрь или наружу.

Немаловажную роль играют связки, они поддерживают ноги, препятствуя их чрезмерному изгибанию, а также защищают от внешних повреждений. Данные образования могут находиться внутри (внутрисуставные), а также снаружи (боковые, задние). Их разрыв приводит к тому, что человек не может полноценно опираться на поврежденную ногу. Если данное повреждение не лечить, сустав может начать деформироваться.

Внутри расположены наиболее мощные образования соединительной ткани – передняя и задняя крестообразные связки. Они соединяют кости между собой, не давая им смещаться, при этом обеспечивают гибкость и подвижность.

Передняя крестообразная связка берет свое начало от внутренней поверхности бедренной кости, пересекает сустав, прикрепляется к передней части большеберцовой кости. Она поддерживает колено, не давая ему при движении смещаться вперед. Задняя — начинается с передней верхней части бедра (с внутреннего мыщелка) и, пересекая колено, прикрепляется к задней части берцовой кости. Она предотвращает смещение назад.

Кроме того имеются две боковые связки – внутренняя и наружная. Они отвечают за боковые движения колена, а также обеспечивают дополнительную поддержку при ходьбе (препятствуют боковому смещению).

Чашечка имеет свою особую связку с одноименным названием. Она как бы продолжает сухожилие, выходящее из большеберцовой кости, выполняя функцию распределения растягивающих нагрузок. Повредить ее можно при резком сгибании ноги.

Данные образования довольно прочные, однако при серьезных травмах именно они принимают на себя все последствия удара или падения. При этом связки неплохо поддаются лечению (однако результат все же зависит от тяжести травмы).

Важной частью колена являются мениски. Это образования хрящевой ткани, которые крепятся к костям, выполняя функцию распределения нагрузки. По своей структуре они напоминают хрящ, однако имеют большую эластичность. Это своеобразная прокладка, помогающая предотвратить деформацию хрящей и костей.

Читайте так же:  Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава

Данная область ноги окружена различными мышцами, как со стороны голени, так и со стороны бедра. Они приводят в движение задние конечности, обеспечивая их сгибание (разгибание). Можно выделить следующие мышцы:

  1. Четырехглавая. Расположена на передней части бедра. В области колена переходит в сухожилие, охватывает чашечку, прикрепляется к большеберцовой кости.
  2. Коленная. Крепится на капсуле, являясь продолжением четырехглавой мышцы. Она натягивает капсулу при сгибании (разгибании) ноги.
  3. Протяжная. Расположена вокруг чашечки, крепится на большеберцовой кости. Ее функции – помощь при движении ноги вперед или назад.
  4. Двусуставная. Тонкая мышца, берущая начало у лобковой части.
  5. Подколенные, полусухожильные. Помогают вращать голень и сгибать ногу. Лежат на задней поверхности капсулы.

Как осуществляется кровоснабжение?

Кровообращение обеспечивается широкой сетью сосудов. Они образованы ветвями четырех крупных артерий – подколенной, бедренной, глубокой артерией бедра, передней большеберцовой артерией. Эти ветви сплетены между собой. Они находятся как на поверхности сустава, так и внутри его элементов. Благодаря чему к клеткам и тканям доставляется кислород.

Подколенная артерия имеет такие ветви:

  1. Верхние латеральная и медиальная. Отходят от верхней части бедра, а затем с двух сторон огибают колено, образуя соустье.
  2. Нижние латеральная и медиальная. Разветвление проходит также как у верхних артерий только внизу.
  3. Средняя. Находится между верхними и нижними артериями. Проходит сквозь капсулу, разветвляется в крестообразных связках.

По артериям обогащенная кислородом кровь поступает в область колена, питая клетки и ткани.

Вены имеют не меньшее значение для кровообращения, они обеспечивают отток крови с углекислым газом и продуктами распада. Имеют двухслойное расположение. В глубоком слое находится большая подкожная вена, от которой в поверхностный слой отходит сеть небольших вен. Последние лучше развиты на передневнутренней поверхности.

На задней поверхности расположена подколенная вена, которая идет сзади от одноименной артерии, вступая в приводящий канал (на этом уровне она называется бедренной). Также имеется большая сеть суставных, мышечных и небольших добавочных вен. Последние встречаются довольно редко, у многих людей их просто нет.

Очень важно беречь эту область от повреждений – ведь даже незначительная травма со временем может нарушить функционирование колена, что приведет к потере двигательной активности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavos.ru/ustrojstvo-i-krovosnabzhenie-kolennogo-sustava/

Коленный сустав и связки — строение и анатомия

Коленный сустав представляет собой достаточно сложную систему, которая состоит из множества элементов. Помимо самого сустава здесь располагаются мышцы, связки, хрящи и нервные волокна. Коленный сустав один из самых больших в человеческом организме. Достаточно часто он подвергается нагрузке и травмам. За счет него совершаются передвижения человека.

Строение его особенное, что увеличивает риск травмирования и развития патологий. При его повреждении лечение займет длительное время. В некоторых случаях патологии способны привести к инвалидности. Основан на шарнирном соединении, что позволяет совершать сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Внутри имеется синовиальная жидкость. Она смазывает суставные поверхности, что предотвращает их преждевременное изнашивание.

Анатомия

Развитие сустава и связок начинается еще на 8 неделе внутриутробного развития. Имеется большое количество структур, которые в совокупности обеспечивают нормальную работу колена.

Связки и сухожилия официально делят на две группы: внутрисуставные и внесуставные.

Внутрисуставные связки следующие:

  • Передняя крестообразная – начало закрепляется внутри сегмента бедренной кости, а конец – на внешнем сегменте.
  • Задняя крестообразная – начало располагается на боковой доли бедренной кости и конец на большой берцовой кости.
  • Малая берцовая – размещается на боковом фрагменте колена. Верхний конец закрепляется на передней части бедренной кости, а нижний сочленяется с малой берцовой костью.
  • Большая берцовая – располагается на внутренней стороне колена и с помощью хрящевой пластины соединяется с внутренним мениском.
  • Дугообразная.
  • Косая подколенная.
  • Связки суставного надколенника.

Надколенник находится во фронтальной зоне колена.

Их разрыв или растяжение происходит при непривычных движениях. Наличие хрящевой ткани не допускает трения костей во время движений.

Также в строении имеется несколько синовиальных сумок:

  1. Надколенниковая.
  2. Поднадколенниковая глубокая.
  3. Подсухожильная портяжная мышца.
  4. Подкожная преднаколенниковая.
  5. Подколенное углубление.

Связки регулируют движения сустава. Также их и ограничивают.

Мениски играют большую роль в функционировании колена. Часто их считают хрящами, однако по строению они больше похожи на связки. Они способствуют равномерному распределению нагрузки. Также они выступают в роли прокладки, находящейся в суставе. При травмах данного элемента нарушаются все хрящевые структуры, что приводит к нарушению работы колена.

Мышцы

Мышцы необходимы в строении коленного сустава, ведь именно они приводят его в действие. Выделяют следующие группы мышц, которые способствуют работе сустава:

  • Передняя группа мышц.
  • Задняя группа мышц.
  • Внутренняя группа.

Самой большой и мощной является четырехглавая мышца. Разделяется на 4 небольшие мышцы.

Портяжная мышца является одной из составляющих мышц коленного сустава. Она распределяется на две части. За счет этого она обеспечивает сгибание бедра и подвижность голени. Данные мышцы относятся к передней группе.

Тонкая мышца относится к внутренней группе и начинается на уровне лобкового сочленения, проходит вниз и заканчивается в коленном суставе. Она обеспечивает приведение бедра и сгибание голени.

Кроме мышц имеются сухожилия, которые обеспечивают другие движения. За счет их человек может совершать привычные для него движения.

Иннервация и кровоснабжение

Помимо связок располагается множество нервов и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды способствуют притоку полезных веществ, которые необходимы тканям.

  1. Седалищный нерв отвечает за чувствительность. Конкретно за их иннервацию отвечают большеберцовая и малоберцовая ветви, которые отходят от подколенного нерва. Первый обеспечивает иннервацию задней поверхности колена, а второй – переднюю часть в районе коленной чашечки.
  2. В мениски нервные волокна попадают за счет кровеносных сосудов. Они протягиваются вдоль хряща.
  3. Нервные пучки в мениске способствуют образованию мякотных и безмякотных волокон.
  4. Несмотря на то, что нервная система не совершенна, она играет большую роль в функционировании колена. Если происходит деформация одного нерва, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды соединяются за счет анастомозов. Именно сосуды поставляют необходимые вещества для хряща и других тканей.
  6. Венозная сеть начинается в суставной сумке.
  7. В задней части располагаются крупные сосуды. Они обеспечивают периферийный отток крови, который возвращается обратно к сердцу.

Функции

Коленный сустав способствует соединению двух костей. За счет этого человек может совершать любые движения. Основными направлениями являются:

  • Сгибание и разгибание.
  • Ротация по вертикальной оси.

За счет этих возможностей, человек может легко совершать движения ногами и телом.

Травмы и патологические состояния

Он довольно уязвим, и часто подвергается травмам. Чаще всего происходят разрывы связок. Различного рода повреждения в основном встречаются у спортсменов.

Разрывы и растяжения связок

Коленные связки поражаются достаточно часто. Провокатором травмы становятся некорректные движения или чрезмерная физическая нагрузка. В зависимости от тяжести могут быть единичные или множественные поражения пучков соединительной ткани.

Множественные повреждения пучков соединительной ткани классифицируются как тяжелые.

Клиническая картина при растяжениях:

  • Болевой синдром и отек в пораженной области.
  • Нарушение строения колена.
  • Нарушения двигательной функции.

При разрывах клиническая картина похожа, но более яркая. Боль намного интенсивнее, а отек обширнее. Наблюдается полная потеря двигательной активности. Имеются три степени разрыва и растяжений:

  • I – повреждается небольшое количество связок и двигательная активность сохранена.
  • II – повреждается большая часть волокон, движения совершаются с болезненностью в колене.
  • III – повреждаются все волокна, двигательная активность полностью ограничена.

Патологические состояния

Коленный сустав могут поражать следующие патологии:

  1. Гонартроз – характеризуется поражением хрящевой ткани. Развивается постепенно и нарушает функции.
  2. Менископатия – патология, к которой приводят физические нагрузки на коленный сустав. Основной признак – это щелчок в колене, который несет за собой болевой синдром.
  3. Артрит – поражает хрящевую ткань, капсулы и синовиальную оболочку. Характеризуется отеком, покраснением и нарушением функций.
  4. Бурсит – воспаление, развивающееся в синовиальной сумке. Сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава.
  5. Подагра – патологический процесс, развивающийся из-за отложения солей. Характеризуется покраснением кожи и болевым синдромом.

Данные заболевания довольно опасны для человека. Несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Таким образом, коленный сустав имеет довольно сложную систему. Его нормальное функционирование довольно важно для организма, так как именно за счет него человек может совершать движения. При появлении травм или патологий следует вовремя обращаться к врачу. Такие заболевания могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Источник: http://sustavos.ru/kolennyj-sustav-i-svyazki-stroenie-i-anatomiya/

Схема коленного сустава со связками

Снаружи капсулу коленного сустава укрепляют коллатеральные связки коленного сустава, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae) и с латеральной стороны lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae). Последняя связка имеет форму шнурка, который не срастается с суставной сумкой, отделяясь от нее жировой клетчаткой.

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку, — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum.

На передней стороне коленного сустава располагается сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig. patellae, идущую от верхушки надколенника вниз к tuberositas tibiae. Эта связка отделяется от суставной сумки жировой клетчаткой. По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют поддерживающие связки надколенника, так называемые retinacula patellae (laterale et mediale). Они удерживают надколенник во время движения.

Кроме внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки коленного сустава, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus.

Передняя крестообразная связка коленного сустава, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедра с area intercondilaris anterior tibiae.

Задняя крестообразная связка коленного сустава, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Они прочно соединяют между собой бедренную и большеберцовую кости, обеспечивая функции коленного сустава.

Крестообразные связки коленного сустава лежат частично вне синовиальной оболочки капсулы коленного сустава. Синовиальная оболочка с мыщелков бедра переходит на переднюю поверхность крестообразных связок и, охватывая их спереди и с боков, оставляет их задние отделы непокрытыми. Благодаря такому ходу синовиальной оболочки латеральный и медиальный отделы коленного сустава разобщены. Кроме того, те же связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления проникновению гноя из одной части в другую до определенного времени.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/153.html

Коленный сустав

Коленный сустав, art. genus, является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе.

В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из двух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по своей форме скорее напоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника.

Поэтому на бедре она спереди поднимается вверх, обходя facies patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для прикрепления мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Кроме того, спереди синовиальная оболочка образует большой заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На передней стороне коленного сочленения располагается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig.patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют так называемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении во время движения.

Кроме описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Другая — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними.

Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некоторые из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления почти всех мышц.

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По своему характеру он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень вместе с бедром превращается в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие чего при согнутом колене появляется возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок.

Устройство и расположение связок коленного сустава у человека способствует длительному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, наоборот, затрудняют вертикальное положение и облегчают сидение «на корточках»).

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/76.html

Схема коленного сустава со связками
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here