Синовит коленного сустава узи

Сегодня мы раскроем тему: "синовит коленного сустава узи" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Синовит колена

Такая патология, как синовит коленного сустава, преимущественно поражает людей преклонного возраста. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает синовиальную оболочку сочленения и сопровождается накоплением выпотной жидкости. Если патологию долго не лечить, это может привести к скоплению гнойного экссудата, что провоцирует ряд осложнений.

Причины недуга

В норме синовиальная жидкость колена увлажняет и питает суставный хрящ. Если развивается синовит коленного сустава (одного или обоих), экссудат меняет свою структуру, что приводит к истощению хрящевой ткани и провоцирует воспаление, которое базируется на всей структуре оболочки сочленения. Течение недуга может носить правосторонний или левосторонний характер. Основной причиной, по которой развивается заболевание, считается травма коленей или микротрещины в мениске. При этом синовиальная складка воспаляется и у молодых людей. Нередко первопричиной развития болезни считается прогрессирующий артроз, который отмечается у людей преклонного возраста и чаще носит двухсторонний характер, что можно определить, проведя рентген-исследование.

В ответ на раздражитель в организме вырабатываются ферменты, которые сопровождаются аллергией и провоцируют аллергический синовит.

Существуют другие причины возникновения заболевания:

  • сопутствующая инфекционная патология;
  • врожденные аномалии сустава;
  • нарушение метаболизма;
  • гормональная и эндокринная дисфункция;
  • аутоиммунные недуги;
  • гемофилия.

Вернуться к оглавлению

Формы патологии

На начальных этапах развития отмечается минимальный синовит коленного сустава. Имеет невыраженный характер и поддается быстрому лечению. Под действием травмы или любого воспалительного недуга развивается умеренный синовит коленного сустава. Для него характерна ярко выраженная симптоматика, может поражать сочленения обеих нижних конечностей.

По типу течения недуга различают острый (реактивный) и хронический синовит. При остром синовите поражается не только структура синовиальной жидкости коленного сочленения, но и область бедра, а также голеностопа, вследствие действия механических и токсических раздражителей. На начальных стадиях умеренно выраженный синовит коленного сустава можно вылечить полностью и не бояться рецидивов. Запущенная патология на фоне сопутствующих недугов (синусит, гемофилия, артроз, артрит) приобретает хроническую форму.

Выделяют следующие подтипы патологии:

  • Ворсинчатый синовит или виллезный нодулярный. Сопровождается опухолевым образованием доброкачественного характера.
  • Супрапателлярный синовит. Поражает оболочку сустава, что расположена выше надколенника.
  • Экссудативный синовит. Рецидивирующий недуг, который поражает крупные суставы обеих конечностей.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Если синовит коленного сустава носит неинфекционный характер, его признаки неярко выражены. Отмечается чувство распирания и незначительный болевой синдром во время движения. При этом увеличивается сам коленный сустав. Встречается небольшая припухлость околосуставных тканей над коленом. Иногда отмечается субфебрильная температура тела и общее недомогание.

Симптомы становятся более выраженными по мере накопления выпота. Появляется гиперемия кожи. При хроническом течении патологии отмечаются длительные ремиссии с периодическими обострениями, которые сопровождаются смытыми и невыраженными симптомами. В основном образовывается малый выпот. Болевые ощущения и нарушение подвижности в сочленении связаны с тем, что утолщены стенки синовиальной оболочки. На рентгене заметны дегенеративные изменения и локализация скопления экссудата.

Острая форма патологии с накоплением гнойного экссудата проявляется следующей клинической картиной:

  • увеличение объема сочленения;
  • сильные болевые ощущения в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • гиперемия кожи;
  • гипертрофия мышц.

Часто отмечаются признаки общей интоксикации, такие как озноб, тошнота, слабость, тахикардия и субфебрилитет. При пальпации сочленения болевой синдром существенно усиливается. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Без должного лечения синовит правого коленного сустава может распространиться по всем крупным суставам справа. В таком случае страдает тазобедренное и голеностопное сочленение. Нередко болезнь приобретает двухстороннюю форму и тогда отмечается синовит левого коленного сустава, что существенно нарушает подвижность больного.

Последствия синовита коленного сустава

На начальных стадиях синовит лечится быстро и проходит без осложнений. Если не начать своевременную терапию, может развиться гнойная форма недуга, которая сопровождается тяжелой клинической картиной и нередко становится причиной инвалидности. Агрессивно развивается на фоне ранее перенесенных травм или патологий, что поражают колено. Осложнения, которые провоцирует гнойный синовит, могут привести к заражению крови.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также проводит внешний осмотр и пальпацию сочленения. Чаще определение очаговых проявлений болезни доверяют рентгену. В обязательном порядке используются эндоскопические методы диагностики. Результаты артроскопии позволяют определить выраженность дегенеративных процессов в коленном суставе, а также наличие травматических и ревматических повреждений. Чтобы определить наличие микроорганизмов в суставной полости проводится анализ синовиальной жидкости и выпота.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы дифференцировать синовит от других патологий опорно-двигательного аппарата, используют методы, что приведены в таблице:

Лечебные мероприятия

В первую очередь лечение синовита коленного сустава носит консервативный характер. Используют медикаментозное воздействие, физиолечение, диетическое питание и лечение народными средствами. Для снижения болевых ощущений и нормализации подвижности проводится пункция выпота с удалением лишней жидкости.

Препараты

Чтобы купировать болевой синдром, используют нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». При сильных болях применяют уколы глюкокортикоидов, в частности «Кеналог». А также широко используют антибиотики при синовите коленного сустава, согласно первопричине его развития. В тяжелых случаях назначают препараты, которые относятся к группе ингибиторов, а именно «Апротинин». Применяют мази и гели местного воздействия («Диклак»). Снизить воспаление в мягких тканях помогает укол витаминов группы В.

Оперативное вмешательство

Операция проводится в тяжелых случаях, когда консервативная медицина не приносит результатов. Проводят реконструкцию пораженных костей, восстанавливают структуру мениска и связочного аппарата. При необходимости проводят эндопротезирование по замене части сустава на протез. Иногда заменяют все сочленение. Важно отметить, что после эндопротезирования полностью восстанавливается подвижность колена.

Диета и лечение народными средствами

С целью снизить воспалительную реакцию исключается употребление алкоголя, кофеина и жиров животного происхождения. Чтобы ускорить процесс регенерации клеток хряща и приостановить распространение патологии, применяется диета с содержанием следующих продуктов:

  • свежие овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • жирные сорта рыбы;
  • орехи;
  • сухофрукты.

Широко применяют компрессы с добавлением «Димексида». Такой препарат, как «Димексид» снижает боли и устраняет воспаление. Проводятся растирания мазями на основе животных жиров и продуктов пчеловодства. Благоприятно воздействуют настои и отвары с трав. Хороший противовоспалительный эффект оказывают ванночки с морской солью.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Способствуют улучшению местной трофики и микроциркуляции. С такой целью назначают следующие физиопроцедуры:

  • медикаментозный электрофорез;
  • магнитотерапия с использованием аппарата «Алмаг—01»;
  • микроволновая терапия;
  • ультразвукотерапия.

Физиотерапия применяется на всех этапах развития недуга. При острых болях применяют аппаратное воздействие с медикаментами. В период ремиссии используются такие методы физиотерапии, как грязевые аппликации и бальнеологические процедуры.

Лечение ЛФК

Лечебная физкультура применяется после купирования болей. ЛФК направлена на улучшение кровообращения, снижение застойных явлений и восстановление подвижности коленного сочленения. Все упражнения нужно делать в медленном темпе и согласно разработанной методике. Гимнастика состоит из статических и динамических движений. Обязательно применяются дыхательные упражнения.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития недуга, нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом и избегать травмирования коленных суставов. При сидячей работе нужно делать периодические разминки. А также профилактика синовита подразумевает правильное питание и отказ от вредных привычек. При развитии патологий суставов противопоказана баня и переохлаждение.

Источник: Вторичный синовит: причины развития, симптомы и лечение

Синовит – это воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке сустава. Различают первичный синовит, развивающийся как самостоятельное заболевание, и вторичный синовит, являющийся осложнением других патологий. Заболевание необходимо своевременно диагностировать и начать лечение, в противном случае высок риск развития опасных осложнений, справиться с которыми можно лишь хирургическим путем.

Что такое вторичный синовит?

Вторичная форма болезни поражает крупные суставы

Вторичный синовит – это воспаление синовиальной оболочки крупного сустава, которое развивается как осложнение имеющихся травм, повреждений или других патологий сочленения. Особенностью этой формы заболевания является быстрое нарастание симптомов. В то же время вторичный синовит не всегда удается своевременно диагностировать, так как пациент не обращается к врачу, думая, что отек и болевой синдром пройдут самостоятельно.

Как правило, с вторичным синовитом сталкиваются спортсмены и люди с хроническими патологиями суставов. Если первичный синовит поражает практически любой сустав, вторичная форма болезни характеризуется воспалением в крупных сочленениях нижних конечностей.

Патология одинаково часто встречается у людей любых возрастных групп. У детей развитие воспаления может быть связано с инфекционными заболеваниями; у взрослых вторичный синовит чаще ассоциирован с травмами и хроническими болезнями.

Причины развития болезни

Реактивный синовит (вторичный) проявляется как специфическая аутоиммунная реакция организма на фоне имеющихся патологий или заболеваний. Механизм развития этой формы болезни во многом напоминает острую аллергическую реакцию, протекающую в суставе.

Основные причины развития воспалительного процесса:

  • травмы;
  • патологии суставов;
  • хронические заболевания соединительной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Синовит на фоне травмы обычно рассматривается как посттравматическое осложнение. С такой формой патологии сталкиваются люди, травмирующие мениски или коленный сустав. Как правило, вторичный синовит поражает синовиальную оболочку коленного и голеностопного сустава, что обусловлено особенностью нагрузки на нижние конечности.

Заболевание может развиваться на фоне обострения хронических патологий суставов. Вторичный синовит может сопровождать артрит, артроз, гонартроз. В этих случаях воспалительный процесс может одновременно распространяться и на бурсу, поэтому синовит и бурсит развиваются одновременно.

Вторичный бурсит нередко наблюдается на фоне ревматоидного артрита.

У детей реактивный синовит может быть спровоцирован тяжелыми инфекционными заболеваниями. В этом случае воспаление развивается как специфический аутоиммунный процесс на фоне интоксикации. Реакция появляется из-за действия инфекционных агентов. Из-за болезни нарушается работа иммунитета и начинают выделяться специфические антитела, призванные бороться с инфекцией. Из-за сбоя в работе иммунной системы эти антитела реагируют на клетки собственной соединительной ткани как на чужеродные элементы. Они попадают в крупный сустав и вызывают воспалительный процесс его оболочки, бурсы или капсулы. Этот процесс во многом напоминает механизм развития ревматоидного артрита.

Воспаление также может быть вызвано тяжелым интоксикациями организма. Вторичный синовит возникает в ответ на отравление солями тяжелых металлов, сильную алкогольную интоксикацию, длительный прием больших доз антибиотиков или кортикостероидов. В перечисленных случаях достаточно убрать провоцирующий фактор, чтобы воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава прошел сам собой.

Вторичный синовит может возникать на фоне сахарного диабета. В этом случае патология развивается из-за нагрузки на коленный или голеностопный сустав при наличии лишнего веса. Нарушение обмена веществ, приводящее к развитию подагры, также выступает причиной воспаления в синовиальной оболочке крупных суставов.

Как видим, причин развития патологии очень много. Важно суметь распознать вторичный синовит, минимальный набор симптомов которого должен знать каждый, чтобы своевременно заподозрить наличие заболевания.

Симптоматика

При развитии болезни появляется пульсирующая боль в области сустава

Общие симптомы одинаковы для всех синовитов. Болезнь проявляется:

  • скоплением выпота в суставе и выраженным отеком;
  • пульсирующей болью;
  • нарушением разгибания сустава;
  • повышением температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Патологический процесс может быть асептическим и инфекционным. При асептическом воспалении боль ноющая, усиливающаяся при движении. Инфекционное воспаление проявляется острой пульсирующей болью и общим недомоганием. Скопление гнойного экссудата приводит к сильному отеку, покраснению кожи вокруг пораженного сустава, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Специфические симптомы и признаки также зависят от того, какой сустав поражен.

Вторичный синовит коленного сустава

Основные причины развития вторичного синовита колена:

  • травмы мениска;
  • повреждение связок;
  • инфекционные заболевания;
  • артроз коленного сустава;
  • удар или ушиб колена.

Вторичный синовит коленного сустава проявляется выраженным отеком, размеры пораженного соединения могут увеличиваться в несколько раз. При асептическом воспалении пальпация отекшего сустава не причиняет дискомфорта. В случае развития вторичного инфекционного синовита ощупывание колена приводит к усилению болевого синдрома.

Как правило, при поражении колена боль появляется только во время разгибания и сгибания больного сустава. Возможна кратковременная блокада сустава при интенсивном движении с повышенной нагрузкой на колено, например, во время длительного подъема по лестнице.

Поражение голеностопного сустава

Основные причины вторичного синовита голеностопного сустава:

  • сахарный диабет;
  • большой вес;
  • патологии суставов стоп;
  • подагрический артрит;
  • травмы и ушибы;
  • бурсит голеностопного сустава.

Симптомы заболевания сходны с признаками других видов синовитов. Разница заключается в сравнительно небольшом отеке, так как большое скопление выпота в голеностопном суставе не наблюдается. Болевой синдром при воспалении синовиальной оболочки усиливается в ночное время суток, из-за увеличения давления экссудата на оболочку, и сразу после нагрузок. Боль ноющая, нерезкая.

Воспаление других суставов

Вторичный синовит чаще поражает голеностопный и коленный суставы. Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава встречается редко и обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани этого сочленения. Вторичный синовит бедра может наблюдаться при переломах, травмах, компрессии и ушибах сустава. Симптомы проявляются болевым синдромом, но отек незаметен.

Синовит локтя характеризуется выраженным отеком. Это связано с особенностями строения сочленения, из-за которых скопление выпота приводит к появлению крупной шишки на локте. Причиной вторичного синовита является артрит, удары, ушибы, бактериальные инфекции кожи вокруг локтя.

Возможные осложнения

Ухудшение питания хрящевой ткани может привести к развитию артроза

Воспаление синовиальной оболочки может перейти в хроническую форму. В этом случае патологический процесс может медленно распространяться на весь сустав и ткани вокруг него. На фоне синовита нарушается трофика сустава, ухудшается питание хрящевой ткани, что может приводить к развитию артроза.

Синовит опасен изменениями в синовиальной оболочке. Из-за хронического воспалительного процесса она начинает утолщаться, что приводит к нарушению нормальной подвижности сустава. В этом случае для восстановления амплитуды движений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Постановка диагноза

При синовите достаточно визуального осмотра, чтобы поставить предварительный диагноз. Дополнительные обследования необходимы для уточнения характера воспаления и исключения других патологий. С этой целью назначают:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • пункцию суставной полости.

Пункция является и диагностическим, и лечебным методом. Процедура подразумевает прокол капсулы сустава с последующим взятием небольшого количества экссудата для анализа. Удаление жидкости моментально приносит облегчение пациенту, так как давление внутри сустава нормализуется. Анализ экссудата позволяет определить причину воспаления и исключить инфекционные заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты уменьшают боль и снимают отечность с пораженного сустава


Лечение состоит из нескольких этапов. В первую очередь проводится пункция, а затем обеспечивается иммобилизация сустава. Этих мероприятий достаточно, чтобы пациент почувствовал мгновенное облегчение. Иммобилизация сустава необходима для уменьшения нагрузки на воспаленную зону и нормализации трофики суставной жидкости.

Далее проводится симптоматическое лечение. Для уменьшения боли показан прием нестероидных препаратов с противовоспалительным действием – это Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Для уменьшения отека применяют рассасывающие средства (гепарин) и препараты для улучшения местного кровообращения.

Как правило, этих лекарств достаточно, чтобы через несколько дней после начала терапии воспаление пошло на спад. Дополнительно врач может порекомендовать физиотерапию, массаж, комплекс витаминов и хондропротекторы. Все эти методы направлены на восстановление нормальной трофики сустава и улучшение местного кровообращения. Для разработки сустава часто назначают комплекс упражнений ЛФК.

В некоторых случаях травматического синовита лечения не требуется. Необходимо избавиться от причины его развития, которой часто выступает компрессия синовиальной оболочки вследствие ударов и ушибов.

Для эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование. Только избавившись от причины синовита, удастся полностью нормализовать работу сустава и избежать осложнений.

Хирургическое лечение

При вторичном синовите хирургические методы не применяются. Они могут быть назначены только в случае хронического течения вторичного воспаления в оболочке сустава, которое приводит к изменению ее тканей. Хирургическое лечение также показано при компрессии сустава вследствие переломов и ушибов. В особо тяжелых случаях может практиковаться замена сустава эндопротезом. Эндопротезирование практикуется при неэффективности медикаментозных средств. Такая операция показана при тяжелых формах артрита и артроза, которые могут выступать причиной развития различных осложнений, включая вторичный синовит.

Прогноз

Для успешного лечения необходимо устранить причину синовита

При вторичном синовите прогноз, как правило, благоприятный. Если патология диагностирована вовремя и начато комплексное лечение, спустя непродолжительное время от болезни не останется и следа. В случае перехода болезни в хроническую форму возможны периодические обострения.

Чтобы не допустить повторного развития воспалительного процесса, необходимо пройти комплексное обследование суставов и всего организма в целом для выявления причины синовита. Только ликвидация факторов, приводящих к воспалению синовиальной оболочки, поможет избежать повторного развития заболевания.

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/vtorichnyy-sinovit/

Синовит у детей: причины и методы лечения

Довольно серьезным заболеванием является синовит у детей. Такой диагноз ставят юным пациентам, у которых было выявлено воспаление в области синовиальной оболочки сустава. Из-за данного нарушения наблюдается отечность и болезненность пораженного места. Сам сустав при этом частично перестает выполнять свою функцию. Медики предлагают несколько методов лечения детей от синовита, уже доказавших свою эффективность в борьбе с заболеванием.

Что такое синовит у детей?

Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии

Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.

Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:

  1. Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
  2. Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
  3. Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
  4. Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
  5. Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.

Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.

Причины

Вследствие травмирования сустава может возникнуть воспаление синовиальной сумки

Человек, который незнаком с данным заболеванием, не может сказать, почему оно развивается. Причины синовита, от которого страдают дети, могут быть совершенно различными. Основные из них приведены ниже.

Аллергия

Взаимодействие организма ребенка с каким-либо раздражителем может привести к развитию аллергической реакции. В ряде случаев такая проблема провоцирует синовит сустава.

Травмы

К развитию синовита у маленьких детей приводят различные травмы. Это могут быть:

  • ранки в месте расположения сустава;
  • ушибы сустава и мягких тканей, которые находятся рядом с ним;
  • травмы во время прохождения младенца через родовые пути;
  • перенесение операции на суставе;
  • вывихи.

От подобных повреждений не застрахован ни один ребенок.

Инфекции

Заболевание может быть вызвано инфекционными поражениями организма. К синовиту могут привести следующие патологии:

  • туберкулез;
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • заражение крови (сепсис);
  • инфицирование открытых ран и порезов.

Нарушение обмена веществ

Еще одной причиной болезни являются проблемы с обменом веществ. Больше всего подвержены синовиту дети с сахарным диабетом.

Симптомы

Для заболевания характерна боль в области воспаленного сустава

Удар сочленением колена или другим суставом приводит к развитию у детей синовита. Распознать его удается по характерной клинической картине. Все разновидности синовита у детей разных возрастов имеют общие признаки:

  1. Болевые ощущения в месте поражения.
  2. Отечность и припухлость сустава.
  3. Затрудненное передвижение.
  4. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  5. Общая слабость в теле.

При хроническом течении патологии ребенка беспокоит повышенная утомляемость и скованность движений в том месте, где находится больной сустав.

Что будет без лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

Если не лечить ребенка от воспаления сустава, то у него в скором времени начнут проявляться осложнения. Без терапии сильно пострадает опорно-двигательный аппарат малыша. Последствия запущенности болезни являются очень серьезными. К их числу относится ограниченная мобильность, уменьшение амплитуды движений в сочленении, а также заражение крови. Последнее осложнение проявляется, если не было начато лечение запущенной формы синовита у детей.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра ребенка и пальпации пораженного сустава. После выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови.

Чтобы правильно определиться с диагнозом и лечением, врач должен ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, пройденной юным пациентом. При проблемах с суставами назначают УЗИ, МРТ и рентгенографию.

Дополнительно из пораженного сустава на анализ берется пункция. Процедуру принято проводить под местным наркозом.

Лечение

Синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами

Современная медицина предлагает несколько методов лечения синовита у детей. О них неоднократно говорил в своих программах доктор Комаровский. При воспалении сустава ребенку в первую очередь назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Народные методы в данном случае не рекомендованы, так как организм ребенка может отрицательно на них отреагировать.

Медикаментозные препараты

При синовите у ребенка принято назначать целый комплекс лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома. Подобные препараты принимают исключительно по назначению врача, так как они имеют большой перечень побочных эффектов.
  2. Противовирусные средства. Требуются в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
  3. Антибиотики. Их назначают детям, у которых синовит развивается на фоне поражения организма бактериальной инфекцией.
  4. Антигистаминные средства. Лекарства назначают детям с реактивным синовитом при развитии аллергической реакции.
  5. Иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Требуются для общего укрепления иммунной системы.

Физиотерапия

Острый и хронический синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами. При таком диагнозе детям назначают следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • ЭП УВЧ.

После устранения обострения юному пациенту врач порекомендует лечебную физкультуру и массаж. Данные мероприятия следует проводить под контролем специалиста.

Оперативное лечение

При наличии необратимых изменений в суставной оболочке ребенку назначают операцию. В данном случае актуально проведение синовэктомии. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение синовиальной оболочки и удаление пораженных тканей.

Прогноз

Если ребенок своевременно прошел обследование в клинике и начал адекватное лечение, назначенное квалифицированным специалистом, то его ожидает благоприятный прогноз, полное выздоровление. Функция сустава по завершении терапии возвращается к норме. Реже у маленьких пациентов острый синовит переходит в хроническую форму; но и этот вариант развития болезни поддается лечению.

Профилактика

Необходимо правильно подбирать ребенку одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения

Профилактика помогает снизить вероятность развития у детей воспалительного процесса в суставе. Для предупреждения синовита родителям ребенка нужно помнить о следующих моментах:

  • Необходимо обеспечить малышу здоровое питание. Его рацион должен быть полезным и сбалансированным. Лучше всего выбирать натуральные продукты, обогащенные ценными микроэлементами и витаминами;
  • Следует приучить ребенка к ежедневной зарядке. Желательно записать его в спортивную секцию;
  • Требуется заниматься лечением выявленных у малыша инфекционных заболеваний. При первых признаках патологии нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью;
  • Все открытые ранки и ссадины на теле ребенка необходимо обрабатывать доступными антисептическими растворами, чтобы предупредить их инфицирование;
  • Необходимо следить за чистотой ребенка и правильно подбирать ему одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения детского организма.

Родители должны заниматься укреплением иммунной системы своего ребенка. Для этого нужно обогащать его рацион полезными продуктами растительного происхождения или принимать витаминные комплексы, рекомендованные детским врачом; обеспечить малышу ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/sinovit-u-detey/

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей.

Как возникает синовит коленного сустава?

Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:

  • Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
  • Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
  • Длительные аллергические процессы.
  • Неврогенные патологии.

На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде сбоку

Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки. При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»

Сбор анамнеза Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
Визуальный осмотр
  • Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой
  • Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол.
  • Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
Лабораторная диагностика
  • Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель.
  • Чтобы установить воспалительный процесс и определить — нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови , мочи, проверка крови на стерильность.
Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.

На снимке МРТ — синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения.

Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:

  • Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
  • Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
  • Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.

Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.

Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава

Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.

Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Источник: http://martclinic.ru/sinovit-kolennogo-sustava.php

Синовит коленного сустава

Фото с сайта butzdorov.com

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Острая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Хроническая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава.Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава.Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

  • ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
  • увеличение размера коленного сустава;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
  • повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

К какому врачу обращаться при синовите коленного сустава?

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога. С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ сочленения;
  • пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

  • обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
  • местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
  • ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
  • кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, гепарином;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

  • лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
  • лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
  • стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
  • лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

  • окопника;
  • омелы;
  • пижмы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • тысячелистника;
  • березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

  • рубцевание, утолщение, склерозирование;
  • вывихи, подвывихи;
  • флегмоны мягких тканей;
  • образование гипертрофированных участков;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • гидрартроз (водянка сустава);
  • пенартрит (острое гнойное воспаление);
  • сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

  • поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
  • при занятиях спортом обязательно делать разминку;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит

Список источников:

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
  • Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
  • Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.

Источник: http://ortopediya.pro/sustavy/sinovit/vospalenie-vnutrennej-obolochki-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава узи
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Тендопатия плечевого сустава