Синовит локтевого сустава

Сегодня мы раскроем тему: "синовит локтевого сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Синовит локтевого сустава – причины, симптомы, лечение

Синовит локтевого сустава является сопутствующей патологией при травмах или патологиях инфекционного характера. Скопление экссудата и увеличение сустава в размерах, сопровождаемое болью, являются характерными признаками патологии. Лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами устранит воспаление и восстановит локтевое сочленение.

Что такое синовит локтевого сустава

Сложное локтевое сочленение состоит из трех маленьких суставов, которые находятся в общей суставной сумке. Внутренняя оболочка, выстилающая поверхность капсулы, называется синовиальной, главная функция которой продуцирование суставной жидкости.

Воспалительная реакция, охватывающая синовиальную оболочку локтя, называется синовитом. Болезненность при ограниченном движении на фоне увеличенного деформированного локтя — характерный симптом воспаления внутренней поверхности суставной капсулы. При синовите пустоты в суставе заполняются выпотом различного состава. Синтез синовиальной жидкости резко снижается, после чего ткани испытывают кислородное голодание и дефицит питательных веществ.

Причины

Частой причиной боли при движении рукой является синовит. Воспаление внутренней оболочки суставной сумки развивается, как осложнение после травматических повреждений, патологий хронического и инфекционного характера. Чтобы вылечить заболевание, недостаточно только симптоматической терапии, процедуры должны быть направлены на устранение причины, по вине которой появилось воспаление.

Развитию воспаления из-за синовита всегда предшествует повреждение или раздражения поверхностного ворсинчатого слоя синовиальной оболочки. Причиной могут стать микротравмы или внедрение болезнетворных организмов. Проявляется ответная реакция отеком и появлением экссудата, который заполняет все внутреннее пространство суставной сумки.

К основным причинам воспалительной реакции синовита относятся:

  • травмы локтя: ушибы, растяжения, разрывы связок, переломы;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: подагра;
  • при воздействии инфекционного возбудителя: туберкулез, тонзиллит в хронической стадии;
  • паразитарные инвазии: бруцеллез;
  • процессы, связанные с аутоиммунными нарушениями: ревматизм;
  • дегенеративные изменения в суставах: остеоартроз, болезнь Бехтерева;
  • аллергенный фактор: аллергический артрит, аллергия на продукты питания, бронхиальная астма;
  • венерические заболевания: сифилис;
  • патологии органов внутренней секреции: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • болезни, передающиеся по наследству: гемофилия.

Классификация

Синовит локтевого сустава различается по нескольким критериям. Учитывая время течения патологии, в ортопедической практике выделяется острое и хроническое воспаление. Внезапная боль в локте, опухание сустава, невозможность согнуть или разогнуть руку – все это признаки острого течения. Яркая клиническая картина быстро угасает при своевременном лечении.

Хронические процессы прогрессируют в течение длительного времени. Симптоматика синовита не имеет выраженного окраса. Больной испытывает приглушенную ноющую боль в локте, которая усиливается во время обострения. Скопление экссудата в полости сочленения увеличивает сустав в размере, что значительно ограничивает амплитуду движения. Процесс переходит в хроническую стадию вследствие медленного разрушения сустава при деформирующих артрозах или ревматоидном артрите.

Опираясь на этиологию, локтевой синовит подразделяется на следующие подвиды:

  1. Инфекционный – болезнетворный микроорганизм, попадая внутрь сустава, вызывает раздражение и воспаление. Возбудитель проникает из внешней среды в локтевой сустав при открытых травмах или ранениях, или переносится по сосудистому реслу кровью или лимфой из инфекционных очагов ближнего и дальнего расположения.
  2. Асептический синовит не связан с патогенными микроорганизмами, процесс запускается после раздражения синовиальной оболочки механическим воздействием, инородными телами в полости сустава, нарушением биохомических процессов в организме вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона.
  3. Аллергический вид – редкая патология, в группе риска люди, которые являются носителями редких антигенов, с помощью которых могут запуститься аутоиммунные реакции. Раздражающим фактором в этом случае является десенсибилизатор, который попадает в кровь, вызывая ответную иммунную агрессию по отношению к собственным здоровым тканям.

Симптомы синовита

Типичными признаками синовита локтевого сустава, которые присутствуют при каждой форме патологии, являются:

  1. боль в локте;
  2. шарообразная форма сустава, при пальпации которой ощущается болезненность и наличие жидкости в суставной сумке;
  3. кожа над локтевым суставом может изменять окраску от бледно-розового до багрового цвета;
  4. невозможно сделать полное сгибание или разгибание руки.

Выраженность клинической картины напрямую зависит от формы течения заболевания. Неспецифический синовит с серозным экссудатом не доставляет страданий больному.

Проявления заболевания умеренные, локтевой сустав опухает незначительно, кожа над суставом почти не меняется, болевой синдром не имеет высокой интенсивности.

Присоединение гнойной инфекции, когда характер выпота меняется от прозрачного до зеленого мутного содержимого, организм мгновенно реагирует симптомами интоксикации. Боль становится резкой, пульсирующей, увеличение сустава сопровождается значительной гиперемией. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, область над больным суставом становится горячей.

Хроническое течение синовита отличается постепенным началом с появлением болезненного дискомфорта во время сгибательного движения рукой. Неприятные ощущения возникают при монотонных движениях. На начальной стадии патологического процесса движения слегка ограничены, при небольшой нагрузке быстро появляется усталость.

К специфическим признакам синовита можно отнести увеличение локтевых лимфатических узлов, расположенных немного выше сустава. Небольшие образования величиной с горошину можно заметить при натягивании кожи или пальпации кончиками пальцев. Симптом указывает на наличие активного воспаления, при котором увеличивается выработка лейкоцитов в крови.

Диагностика

На приеме у ортопеда проводится первичное обследование больного, чтобы выяснить причину синовита. Обследование увеличенного сустава на наличие экссудата проводится при помощи сжатия двумя пальцами суставной капсулы. Заполненный выпотом сустав отреагирует небольшим толчком сопротивления после разжимания пальцев. Оценка общего состояния, проведение двигательных тестов на определение сохранившейся двигательной активности.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава противопоказания к операции

Обследование при обращении в лечебное учреждение заключается не только в подтверждении диагноза о наличии воспаления, но и определении патологии, на фоне которой появилась болезнь.

Для этого назначается лабораторное исследование крови и мочи, проведение рентгенографии, УЗИ, магнитно-резонансная томография и диагностическая пункция сустава с забором экссудата для определения возбудителя заболевания.

Лечение локтевого синовита

Острое течение синовита локтевого сустава лечится в стационарных условиях, с хроническими процессами можно справиться дома. Терапевтические мероприятия при яркой клинике направлены на устранение симптоматики и подавление воспаления.

Абсолютный покой – обязательная мера для успешного лечения синовита. Иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки, формирования лангеты из полимерных бинтов, ортезов высокой степени жесткости, а также косыночного бандажа для постоянной поддержки руки под прямым углом.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственного средства проводится на основе степени интенсивности воспалительного процесса и природы происхождения:

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении синовита локтевого сустава консервативной терапии может быть недостаточно. Хороший эффект дает пункция с терапевтической целью.

Суставная полость освобождается от скопившейся жидкости, после чего проводится промывка с использованием антибиотиков (Цефтриаксон, Азитромицин). Последним этапом является внутрисуставное введение стероидных гормонов. Для устойчивого результата проводится несколько таких процедур.

При отсутствии ожидаемого эффекта от лечебной пункции проводится иссечение части пораженной синовиальной оболочки. Во время операции больной находится под общей анестезией. В послеоперационный период проводятся профилактическое лечение, защищающее раневую поверхность от присоединения инфекции.

Физиотерапевтические мероприятия

В острую фазу синовита из методов физиотерапии используется только электрофорез. В качестве терапевтической основы применяются глюкортикостероиды (Депроспан, Дексаметазон) для противовоспалительного эффекта или анальгетики (Новокаин, Лидокаин) для снятия боли.

Восстановить локтевой сустав после синовита поможет магнитотерапия, в основе которой лежит терапевтическое действие электро-магнитного поля. Лечение магнитом целесообразно только после купирования острого периода. Аппликации из парафина или озокерита, прикладываемые к локтю, обеспечат поступление химических элементов, необходимых для восстановления суставной ткани.

Возможные осложнения

Присоединение инфекции возможно при легких формах синовита с серозным экссудатом. Развитие гнойных форм чревато опасными осложнениями. Инфекционный синовит может распространиться за пределы синовиальной оболочки и перейти в стадию гнойного артрита.

При отсутствии адекватного лечения поражению подвергаются ткани, окружающие сустав, с образованием флегмоны. Опасное нагноение не имеет оболочки, и микроорганизмы беспрепятственно попадают в кровь, вызывая сепсис.

Вялотекущее хроническое течение синовита приводит к постоянному наполнению сустава выпотом, так как синовиальная оболочка не способна впитать обратно даже небольшое количество жидкости. Последствием данного симптома может стать гидрартроз (водянка), который повлечет ослабление связок и гипермобильность, которая осложнится появлением вывиха.

Профилактика

Обезопасить себя от локтевого синовита можно следующими способами:

  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • при занятиях спортом или выполнении тяжелой работы надевать профилактические бандажи, обеспечивающие защиту сочленения;
  • обеспечить правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов;
  • при появлении первых признаков, указывающих на синовит локтевого сустава, обратиться к врачу для обследования и назначения правильного лечения.

Источник: http://artosustav.ru/sinovit/loktevogo-sustava/

Артрит локтевого сустава – опасность патологии, диагностика и лечение

Следуя статистике ВОЗ, артрит локтевого сустава поражает до 40% людей старшего возраста. На долю этой патологии приходится до 55% всех аномалий опорно-двигательного аппарата. На этом фоне закономерным выглядит интерес пациентов к мерам профилактики и методам своевременного выявления болезни. Результативность терапии тоже зависит от этих двух факторов, а также от корректного установления причин, спровоцировавших заболевание. В дальнейшем обзоре предлагаются описания этиологических факторов, симптоматической картины, а также мер диагностики и профилактики. Итогом этой информации станут рекомендации по лечению.

Общие характеристики заболевания

Эта патология является следствием комплексного проявления морфологических, анатомических и физиологических изменений в структуре локтевого сустава. Большинство пациентов обнаруживают ее у себя еще до визита в медучреждение, но довольно часто при отсутствии квалифицированного дифференциального диагноза схожие признаки могут приписывать аналогичным аномалиям с идентичными симптомами и локализацией.

В большей части эпизодов заболевания течение носит острый характер в начальных стадиях. При отсутствии своевременной результативной терапии болезни принимает хроническую форму. Морфологической особенностью данного заболевания является локальное поражение всей тканей сочленения. Последствиями могут стать снижение подвижности сустава, упадок работоспособности и возможности к физическим нагрузкам. В тяжелых запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности.
Лечением данного недуга занимаются врачи профильной специализации – ортопеды или ревматологи. В отдельных случаях подобная компетенция имеется у хирургов. Вспомогательная терапия может быть оказана докторами-физиотерапевтами или диетологами.

Этиологические корни

В ортопедической практике различают две категории провоцирующих причин:

  1. Эндогенные факторы.
  2. Зкзогенные причины.

Этиология эндогенного характера

Самыми влиятельными факторами зарождения артрита с локализацией в области локтя являются генетическая наследственность, выщелачивание солей кальция, деструктивные изменения соединительной ткани, последствия миозитов, травматизм.

Вместе с тем к категории эндогенных причин относятся:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Аутоиммунная патология, при которой антитела воспринимают здоровые клетки в качестве инородных патогенных агентов;
  • Прогрессирующий ревматизм;
  • Инфицирование патогенной микрофлорой, провоцирующей бруцеллез, лептоспироз, туберкулез и другие опасные заболевания;
  • Перенесенные, но не до конца долеченные заболевания пищеварительного тракта – панкреатит, холецистит, гепатит и другие аномалии ЖКТ;
  • Аллергические компоненты;
  • Нарушенная микроциркуляция лимфы и крови в области локтя и составных костей;
  • Патологическая деструкция хрящевой ткани;
  • Последствия ишемического и геморрагического инсульта;
  • Заболевания центральной или периферической нервной системы;
  • Нарушенная физиология метаболического процесса.

К этим первоисточникам заболевания локтевого сустава ревматологи и ортопеды относят и болезни мочевыводящей системы, почек, послеоперационные осложнения, эндокринные патологии. В то же время значимую роль в развитии этой болезни играют причины экзогенного характера. К ним принято относить частые или стабильные механические воздействия на область локтевого сустава, интоксикацию токсичными компонентами, влияние радиационного фона и ультрафиолетового излучения.

Читайте так же:  Современное лечение коленного сустава

Классификация патологии локтевого сустава

В ортопедической практике принято различать разные формы артрита, поражающего локтевое сочленение по характеру воздействия, локализации, стадии прогрессирования, течению, прогнозу и симптомам.

В зависимости от интенсивности поражения различают хроническую и острую форму заболевания.

Соответственно прогноз устанавливается исходя из динамики развития болезни – острый, подострый, благоприятный, осторожный или неблагоприятный.

Сама динамика характеризуется стабильными признаками или периодическим проявлением. В зависимости от влияния на общее состояние пациента течение болезни может быть тяжелым и легким.

Кроме этих характеристик, в локтевом суставе может по-разному проявляться патогенность:

  • С зарождением воспалительного процесса;
  • С деструктивными изменениями;
  • С нарушением анатомических признаков;
  • С дисфункцией суставного аппарата.

Характер поражения составные частей сочленения указывает на наличие гнойного, фибринозного, серозного экссудата (выделения). Кроме того, процесс может сопровождаться большей или меньшей динамикой истощения синовиальной жидкости.

Характерные признаки артрита в локтевом суставе

Для этой патологии характерны симптомы, общие для всей группы заболеваний с воспалением и деструктивными отклонениями – артритов и артрозов.

При этом существует три стадии, в которых прогрессирование заболевания проявляется разными по интенсивности и характеру признаками.

Основными из них являются:

  • Болезненность;
  • Припухлость;
  • Отечность;
  • Покраснение (гиперемия);
  • Повышение местной температуры тела;
  • Характерный хруст;
  • Тошнота;
  • Малоподвижность сочленения;
  • Общее недомогание.

Эти признаки обнаруживаются при визуальном осмотре у врача, иногда пациент самостоятельно может выявить аномальные отклонения в работе сустава, его формах и в собственных ощущениях дискомфорта и болей.

Дополнительный клинический осмотр и специальные методы диагностики, о которых будет сказано дальше, помогают выявить скрытые формы симптоматической картины. Обычно на начальной стадии признаки едва заметны или не определяются вообще. Но при профилактическом обследовании выявляются отклонения в анализах по СОЭ — скорости оседания эритроцитов в структуре крови. Также на зарождение данной болезни указывают результаты перкуссии и пальпации.

Признаки на второй стадии болезни обычно больше выражены и уже приобретают стабильные характеристики. Более заметным становится хруст, возникает стабильная тянущая болезненность, распространенность отечности увеличивается, рискуя перерасти в обширную опухоль.

Третья стадия болезни сопровождается практически полным отсутствием подвижности сустава, стабильными острыми болями, сильным покраснением, увеличением объемов сочленения.

Диагностика

При малейших подозрениях на эту патологию ил при выявлении идентичных симптомов врач отправляет пациента на дополнительную диагностику.

Первое, что придется сделать – это сдать анализы крови на содержание С-реактивного белка, некоторых компонентов и общие характеристики крови. Одновременно с тем назначаются лабораторные анализы на изучение бакпосева микрофлоры. С этой целью проводится диагностическая пункция синовиальной жидкости из локтевого сустава.

Аппаратные методы диагностики основаны на комплексном получении результата посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования и рентгенографии.

Целью этих исследований является получение информации о структурном составе всех суставных тканей и отдельных органов – хрящей, кости, мышечной группы, связок, синовиальной сумки и синовиальной жидкости, кожного покрова сустава.

Кроме того в процессе лабораторной и аппаратной диагностики изучаются анатомические особенности сочленения в целом и в частности – его отдельных структурных элементов.

Комплексные диагностические методы позволяют также установить ключевые причинные факторы появления локтевого артрита в районе локтевого сочленения.

Методы лечения локтевого артрита суставов

Лечебный курс будет результативным только в том случае, если он назначен врачом-ревматологом или врачом-ортопедом с учетом анамнеза, клинического обследования, данных диагностики и лабораторных исследований.

Лечение проходит в несколько этапов, целью которых является:

  • Устранение причин заболевания;
  • Купирование болевых ощущений;
  • Подавление воспалительного процесса;
  • Активизация регенеративных функций пораженных тканей;
  • Восстановление подвижности локтевого сустава.

Для достижения этих эффектов применяется медикаментозное лечение, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, электрофорез и другие), упражнения лечебной физкультуры, наружные средства на основе естественных компонентов, включая рецепты народной медицины (мази, кремы, бальзамы, настои).

Экспресс методы позволяют добиться высокой интенсивности лечения, но без медикаментов в этом случае не обойтись.

В лечебном курсе обязательно должны быть включены:

  • Препараты анестезирующего действия – Метадон, Трамадол, Капсаицин, Ацетаминофен, прочие анельгетики;
  • Противовоспалительные медикаменты – Пироксикам, Нимесил, Целебрекс, Индометацин, прочие компоненты;
  • Стероидные гормональные средства для стабилизации гормонального фона и снятия воспаления – Триамиценалон, Преднизалон, Нимесулид, Гидрокартизон;
  • Хондропатические препараты для регенерации хрящевой ткани и восстановления физиологического объема синовиальной жидкости – Хондролонс, Структрум, Артра, Глюкозамин, Хондроэтинсульфат;
  • Наружные препараты для снятии отечности – мази, бальзамы (Диклофенак, Бишофит, Никофлекс, Диклак-гель, Димексид.

Для подавления патогенной микрофлоры, развивающейся на фоне воспалительного процесса, используются антибиотики направленного или обширного спектра действия.

Чтобы исключить передозировки при комплексном применении разных групп препаратов и медикаментозной интоксикации, врачи рекомендуют использовать антибиотики пролонгированного действия (с длительным периодом терапевтического влияния). Сюда включаются препараты тетрациклинового, амоксициллинового, пенициллинового ряда.

Одновременно назначаются витаминные комплексы, аминокислоты, минеральные вещества для стабилизации обменного процесса в пораженных тканях и улучшения структуры кровеносных сосудов в месте локализации артрита:

  • Артролиз;
  • Синовэктомия;
  • Артропластика;
  • Эндопротезирование;
  • Остеотомия;
  • Артодез;
  • Артролиз;
  • Резекция.

Профилактические показания

Не допустить развитие артрита локтевого сустава намного проще, чем это кажется и значительно легче, чем потом его лечить.

Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Спец мазь для суставов

Для этого достаточно соблюдать меры гигиены, техники безопасности во время работы или занятий спортом. Следует при малейших проявлениях аномалии снизить физическую нагрузку на конечности, пройти курс укрепления иммунной физиологии.

Лицам, страдающим разладами метаболизма или не соблюдающим режим питания, следует контролировать свой вес, сбалансировать рацион для укрепления костной ткани и хрящей с добавлением в его состав продуктов, содержащих кальций.

При всей эффективности многих доступных аптечных препаратов и средств народной медицины, заниматься самолечением не рекомендуется – некоторые из медикаментов, оказывая положительное действие на одни ткани, могут спровоцировать сбой гормонального фона или аномалии в других тканях. Аналогичная ситуация и с народными рецептами. Оказывая комплексное влияние на организм, они могут способствовать развитию хронических патологий, находящихся в фазе регрессии. Поэтому для достижения полноценного терапевтического эффекта следует строго следовать рекомендациям лечащего врача и использовать все доступные средства.

Источник: http://artosustav.ru/artrit/loktevogo-sustava/

Чем будет опасен синовит локтевого сустава, если вовремя не обратиться к врачу?

Локоть относится к разряду сложных суставов, поскольку образован тремя костями, головки которых заключены в одну суставную капсулу. Сложное строение сообщает локтевому сочленению особую подвижность, вместе с тем оно делает его уязвимым перед травмами. Однако утеря функций может произойти не только в результате вывиха или перелома. Иногда локоть опухает и болит из-за того, что воспалилась его синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки.

Эта оболочка синтезирует синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, обеспечивает питание хрящей, обмен веществ и выполняет другие полезные функции. При ее воспалении диагностируется синовит локтевого сустава. В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология зарегистрирована в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Строение локтя

Причины и виды

Синовит классифицируется по:

  1. Характеру течения — на острый и хронический.
  2. Интенсивности выпота (выделения и накапливания экссудативной жидкости в полости сустава) и виду воспалительного процесса — на гнойный, геморрагический, серозный, серозно-фибринозный и т. д.
  3. Причинам возникновения — на асептический, инфекционный и аллергический. В последнем случае воспаление является ответной реакцией на попадание в организм аллергена.

Воспаляется один из локтей (правый или левый), одновременного их поражения не происходит.

Предпосылки к заболеванию асептического типа

Асептическая форма диагностируется, когда патогенные возбудители отсутствуют, а воспаление является реакцией на раздражающие факторы:

  • травмы — ушиб, разрыв связок, вывих, перелом;
  • посттравматические суставные повреждения — образование рубцов и спаек, неправильное сращение костей и т. д.;
  • некоторые эндокринные заболевания, например сахарный диабет;
  • аутоиммунные артриты;
  • неинфекционный бурсит;
  • нарушения обмена веществ при подагре и других заболеваниях;
  • гемофилию.

Внутренний и наружный вывихи локтя

Причины развития инфекционного синовита

При поражении оболочки различными инфекциями диагностируется инфекционный синовит. Возбудители могут попадать в нее несколькими способами: из отдаленных очагов по крово- и лимфотоку, из соседних с суставом гнойных ран, при проникающих колото-резаных ранениях.

Выделяют два типа синовита инфекционной этиологии:

  1. Неспецифический. Вызывается стафилококками, пневмококками и т. д.
  2. Специфический. Его провоцируют туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.

Стафилококки под микроскопом

Подобная дифференциация объясняется тем, что одни микробы вызывают воспаления, характерные (специфические) только для конкретной инфекции, другие возбудители провоцируют общее воспаление без отличительных черт, присущих только им.

Симптоматика

Проявления варьируются в зависимости от конкретного вида заболевания. Самая яркая клиническая картина наблюдается при острой гнойной форме:

  • локоть болит, отекает, сильно увеличиваясь в размере;
  • кожа над локтем краснеет;
  • попытки движения в суставе усиливают боль, ограничивая подвижность.

Гнойный синовит негативно отражается на общем самочувствии больного. Повышается температура, человека знобит, он чувствует себя разбитым и усталым, могут увеличиться лимфатические узлы. При тяжелой интоксикации не исключается впадение в бредовое состояние.

Симптомы острого серозного синовита несколько другие:

  • отечность присутствует, но сильной боли нет;
  • температура тела поднимается незначительно;
  • человек испытывает легкое недомогание;
  • движения в локте затруднены.

При хронической форме клинические признаки смазаны. Отечность слабо выражена, боли небольшие, ноющего характера. Если человек вынужден совершать повторяющиеся движения локтем, например в процессе работы, быстро возникает чувство усталости в суставе.

Диагностика

При воспалении локтя следует обращаться к ревматологу, ортопеду, травматологу, хирургу. На основании одних симптомов адекватное лечение назначить невозможно. Диагностика проводится комплексная, поскольку необходимо установить не только само заболевание, но и его причины, что в ряде случаев является непростым делом. Сложность вызывается схожестью клинической картины при синовите и некоторых других болезнях (ревматоидном артрите, ревматической лихорадке и т. п.). Процедура проводится в следующем порядке. Вначале врач осматривает поврежденное сочленение, исследует его на ощупь, расспрашивает об истории развития патологии, перенесенных заболеваниях и травмах. Далее пациент направляется сдавать кровь на анализы:

  • Общий клинический. Позволяет определить уровни содержания красных и белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов, по которым можно судить об интенсивности воспаления.
  • Биохимический.
  • На сахар.
  • Иммуноферментный, показывающий наличие инфекций (сифилиса, герпеса и т. п.).

Диагностическая пункция применяется, чтобы взять на исследование образец выпота, поскольку он может предоставить много информации для постановки точного диагноза своими цветом, вязкостью, наличием патогенных микроорганизмов и другими характеристиками.

Также используются следующие методы обследования сустава:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Если перечисленные способы не дают достаточной информации для достоверного диагноза, может быть назначена артроскопия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, когда в полость соединения через микроразрез вводится специальный прибор — артроскоп. Артроскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях.

Читайте так же:  Типы суставов классификация

Может применяться пневмоартрография, когда в сустав накачивают углекислый газ, воздух или кислород, а потом делают рентгеновские снимки. Это способ исследования хорош при незначительных патологических изменениях, когда другие методы не дают удовлетворительного результата.

Рентгенография локтя

Терапия

Лечение зависит от тяжести и этиологии заболевания и может быть:

  1. Амбулаторным. Применяют, когда количество выпота невелико и происхождение патологии установлено. В частности, при асептической форме туго бинтуют локоть и придают ему возвышенное положение. Больной направляется на физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое лечение, терапию высокочастотным электромагнитным полем).
  2. Стационарным. Если экссудата много, этиологию быстро определить не удалось, течение болезни тяжелое, пациента помещают в стационар: при гнойном синовите — в хирургическое отделение, при травматическом — в травматологию и т. д.

Проведение пункции сустава

Наиболее сложным является лечение острой гнойной формы болезни. Проводится обязательное обездвижение сустава. Далее:

  1. Когда количество гноя в полости невелико, его удаляют при помощи пункции.
  2. Если заболевание средней тяжести, то промывают полость раствором антибиотиков.
  3. При синовите тяжелой степени приходится вскрывать сустав и производить дренаж гноя.

При инфекционной форме производится уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Назначаются специфические препараты, предназначенные для борьбы с конкретным видом возбудителя.

Лечение хронической формы ведется по двум направлениям, касающимся устранения первичного заболевания и предотвращения дальнейшей деградации сустава. Применяются пункции, медикаментозная терапия, физиотерапия.

Если воспалился и болит локоть, не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или использовать обезболивающие таблетки, мази или кремы типа «Димексида». Синовит чреват осложнениями. Если запустить болезнь, она может привести к водянке сустава, панартриту (нагноению всех суставных структур), сепсису, локтевой контрактуре (ограничению подвижности локтя) и другим крайне нежелательным последствиям.

Больше узнать об анатомии локтя можно из видео:

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из следующего видеоматериала:

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-loktevogo-sustava/10456-sinovita-loktevogo-sustava.html

Синовит локтевого сустава: симптомы и лечение

Синовит локтевого сустава представляет собой воспалительный процесс в синовиальной оболочке, выстилающей сустав изнутри. Для болезни характерен выраженный отек и болевой синдром, усиливающийся при нагрузке. Причин развития воспаления много – от инфекций до травм и хронических заболеваний. Болезнь необходимо лечить, так как она опасна осложнениями. В терапии практикуется комплексный подход.

Что такое синовит локтевого сустава?

К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме

Под синовитом локтевого сустава понимается воспаление синовиальной оболочки с выделением и скоплением выпота внутри суставной сумки, что проявляется характерной отечностью. Болезнь чаще всего является вторичным нарушением на фоне имеющихся патологий или хронических заболеваний.

Синовит локтевого сустава имеет те же особенности, что и воспаление оболочки колена – из-за больших размеров сочленения и хорошего кровоснабжения существует риск инфицирования суставной полости и развития воспаления.

  • быстрое нарастание симптомов;
  • выраженный дискомфорт;
  • риск развития осложнений;
  • сложности в лечении.

Болезнь очень часто развивается на фоне бурсита, что связано с особенностями нагрузки на локтевой сустав и сухожилия руки.

Причины развития болезни

В отличие от других типов болезни синовиты локтя редко развиваются как первичное заболевание. В подавляющем большинстве случаев причиной выступают:

  • травмы локтевого сустава;
  • инфекции;
  • фурункулез;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит локтевого сустава.

На травмы сустава и повреждения связок приходится большинство случаев развития синовита локтевого сустава. В отличие от сочленений нижних конечностей, этот сустав практически не испытывает статических нагрузок, но в большей мере подвержен различным вывихам в быту. Как правило, нагрузка на локтевой сустав проявляется при резком подъеме тяжести или при интенсивных вращениях руки. Поэтому с болезнью сталкиваются люди определенных профессий и спортсмены, например, теннисисты и боксеры.

При повреждении сустава, связок и сухожилий синовиальная оболочка сдавливается. Это может приводить к развитию воспалительного процесса. Причем при закрытых травмах воспаление в суставе асептическое, а в случае открытых переломов и серьезных ран существует риск проникновения инфекции и развития гнойного воспаления.

Еще одна распространенная причина воспаления – это инфекции. Проникновение болезнетворных агентов в сустав происходит с током крови при наличии очага инфекции в организме. Причиной развития специфических синовитов являются следующие заболевания:

Неспецифические синовиты вызваны стафилококками, пневмококками и стрептококками, реже – синегнойной палочкой. Если при поражении колена инфекция может распространяться в нисходящем направлении, например, при наличии очага в простате (инфекционный простатит), то инфицирование локтя осуществляется только при наличии рядом расположенных очагов инфекций. Причиной инфицирования могут выступать заболевания легких, включая пневмонию.

Отдельно выделяют ряд хронических заболеваний, на фоне которых может воспаляться оболочка локтевого сустава – это аутоиммунные заболевания, такие, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Синовит локтевого сустава, поражающий сочленение правого или левого локтя, может выступать следствием бурсита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых суставных сумок. Из-за бурсита затрудняются движения в локте, повышается давление суставной жидкости и может воспаляться синовиальная оболочка. Когда речь идет о локтевом суставе, синовит и бурсит часто диагностируются одновременно.

Специфические симптомы

Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией

Синовит локтя бывает двух видов: острый и хронический. Для острого воспаления характерны следующие признаки и симптомы:

  • стремительное нарастание отечности локтя;
  • болевой синдром при вращении рукой;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • усиление боли при попытке разогнуть или согнуть руку.
Читайте так же:  Атлантоосевой сустав по форме

Если острое воспаление проявляется на фоне гнойного поражения синовиальной сумки, развивается лихорадка, гиперемия и гипертермия кожи в пораженной зоне, симптомы интоксикации.

Для хронического воспаления характерны умеренно выраженные признаки синовита:

  • небольшая припухлость в пораженной зоне;
  • болезненность при пальпации;
  • уменьшение амплитуды движений на 20%;
  • возникновение болевого синдрома при нагрузках.

В состоянии покоя боль отсутствует. Дискомфорт выражен умеренно и может вовсе не беспокоить пациента. Особенность хронической формы болезни – периодические обострения и медленное ухудшение подвижности локтя. Нарушение движения происходит из-за изменения в структуре синовиальной оболочки и нарушении трофики синовиальной жидкости. При хроническом воспалении заметно меняется давление внутри сустава, поэтому сгибательные и разгибательные движения могут быть ощутимо затруднены.

Осложнения

Осложнения при синовите локтя затрагивают все структуры сочленения. Если острое воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. В этом случае начинается постепенное изменение тканей вокруг синовиальной оболочки. Воспаление может поражать все структуры сустава, тем самым провоцируя артрит. Из-за давления экссудата внутри сустава происходят изменения. Нарушение местной трофики влечет за собой ухудшение питания хрящевой ткани и запускает дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к артрозу.

Со временем синовит приведет к поражению всего сустава в целом и резкому уменьшению его подвижности. В запущенных случаях для нормализации двигательной функции придется сделать дорогостоящую операцию, которая требует длительной реабилитации.

Диагностика

Синовит локтевого сустава имеет характерные симптомы и проявления: локоть сильно отекает и болит. Сустав может увеличиваться в несколько раз, поэтому симптомы болезни сложно не заметить вовремя. Опытному врачу не составит труда поставить диагноз при осмотре, однако для уточнения тяжести воспаления необходимы дополнительные обследования. В их числе:

  • рентгенография сустава;
  • УЗИ или МРТ сустава;
  • пункция сочленения.

Рентгенография необходима для точной визуализации места воспаления. Она позволяет исключить другие суставные патологии, которые также могут сопровождаться отеком, например, артрит. УЗИ и МРТ необходимы для оценки состояния мягких тканей вокруг суставов и исключения солевых отложений в суставной капсуле.

Пункция локтя является одновременно и диагностическим, и терапевтическим методом. Процедура заключается в том, что врач специальным шприцем откачивает некоторое количество скопившейся в суставе жидкости. При этом моментально уменьшается давление внутри сустава, что значительно улучшает самочувствие. Полученную жидкость отправляют на анализ, который позволяет точно определить тип воспаления – инфекционный или асептический. От этого зависит дальнейшая методика лечения.

Консервативное лечение

На начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты

Симптомы и лечения синовита локтевого сустава зависят от нескольких факторов:

  • результаты анализа состава экссудата;
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • признаки воспаления других тканей;
  • выраженность болевого синдрома.

В первую очередь нужно уменьшить нагрузку на сустав. Для этого руку иммобилизируют (надевают повязку или бандаж). Далее начинается медикаментозная терапия.

При гнойном или инфекционном воспалении необходимы антибиотики. Их подбирают по типу возбудителя болезни и переносимости этих препаратов пациентом. Это могут быть макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пенициллины.

При асептическом воспалении необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Они уменьшают боль и воспаление.

При тяжелом воспалительном процессе могут применяться инъекции кортикостероидов – Преднизолона, Бетаметазона, Гидрокортизона. Эти препараты очень быстро снимают отек и воспаление, но небезопасны, поэтому должны подбираться врачом.

Помимо специальных средств, врач может порекомендовать хондропротекторы и витамины для суставов. Такие препараты улучшают местные обменные процессы и стимулируют регенерацию, снижая риск развития осложнений.

Физиотерапия

Спустя несколько дней после начала медикаментозного лечения пациенту назначают физиотерапию. Она направлена на улучшение трофики синовиальной оболочки сустава и нормализацию двигательной активности.

Для быстрого снятия симптомов применяют физиотерапию с лекарственными препаратами, но только при асептическом воспалении. Хороший эффект достигается при использовании электрофореза с гепарином, никотиновой кислотой, кортикостероидами. Могут применяться методы УВЧ, фонотерапии и магнитотерапии. Курс лечения составляет от 10 процедур.

Хирургия

Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения при поражении синовиальной оболочки локтя применяются редко. Это связано с тем, что осложнения, сопровождающиеся полной потерей подвижности конечности, при локтевом синовите развиваются редко.

Операция может быть рекомендована при изменении тканей внутри сустава и вокруг сочленения. В этом случае процедура заключается в удалении участков фиброза. В тяжелых случаях синовита, осложненного артритом или другими патологиями, может быть принято решение об эндопротезировании.

Народные средства

Эффективных способов лечения синовита в домашних условиях нет. При этом заболевании народная медицина практически бессильна. Единственное средство, которое помогает снять воспаление, – это окопник. Из него готовят мазь, измельчив 20 г сухой травы и смешав с 200 г ланолина или барсучьего жира. Для уменьшения отека можно использовать компрессы из листьев белокочанной капусты.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении острого синовита прогноз, как правило, благоприятный. Если болезнь перешла в хроническую форму, вылечить ее намного сложнее, так как происходят изменения в тканях синовиальной оболочки. В этом случае синовит не излечивается полностью и регулярно обостряется, несмотря на медикаментозную терапию.

Профилактика синовита локтя заключается в исключении чрезмерных нагрузок на сустав. Нужно избегать травм и своевременно лечить патологии суставов. Также важно укреплять иммунитет и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/sinovit-loktevogo-sustava/

Синовит локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here