Склероз тазобедренного сустава лечение

Сегодня мы раскроем тему: "склероз тазобедренного сустава лечение" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава

Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава представляет собой тяжелое дегенеративное заболевание двигательного аппарата. Вследствие патологии происходит деформация сустава и интенсивно разрастается костная субхондральная ткань. Встречается такое заболевание преимущественно у пожилых людей, а также спортсменов и лиц, у которых прослеживаются воспалительные патологии хрящей и суставов. При отсутствии адекватной и своевременной терапии, склероз коленного сустава может привести к полной инвалидизации больного.

Причины заболевания

Считается, что здоровая субхондральная кость обеспечивает полноценное питание близлежащим тканям и хрящам. Но если с ней возникают проблемы, прослеживается разрушение суставных поверхностей кости, хрящей и самих суставов. Также отмечается изменение формы, утолщение и уплотнение субхондральной ткани, что ведет к нарушению трофики хрящей, суставов, происходят застойные явления, появляются сбои в кровообращении и в обменных реакциях.

Главными причинами, в результате которых образуется склероз суставных поверхностей колена, значатся:

  1. Наличие воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме в течение длительного времени, к которому приводят артрит, артроз, остеохондроз и другие патологии.
  2. Высокие физические нагрузки на колени – в особой группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, самостоятельно занимающиеся спортом, особенно лица, пренебрегающие хорошей разминкой и занимающиеся с тяжелыми весами.
  3. Люди с избыточной массой тела – тоже имеют повышенный риск возникновения субхондральной эрозии колена и других больших суставов организма.
  4. Наличие заболеваний, которые характеризуются нарушением обменных реакций и плохим кровообращением.

Способствующими факторами развития склероза считается генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки на суставы, механическое воздействие на колени и конечности в целом, а также возрастная особенность.

Симптомы склероза колена

Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.

  • 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
  • 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
  • 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
  • 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.

Диагностика патологии

Для того, чтобы врачу поставить верный диагноз – субхондральная эрозия коленного сустава, прибегают к помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Компьютерная томография – применяется, как правило, при сомнении врача, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей.
  2. Ультразвуковое исследование – используют для обследования крупных суставов в организме.
  3. Рентгенография – обязательный метод исследования, который проводят при наличии характерных симптомов патологии. С ее помощью удается увидеть склероз пластинок, разрастание субхондральной костной ткани.
  4. Анализ крови, мочи – применяют для выявления причины болезни, наличия воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме пациента.

Лечение субхондрального остеосклероза

Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.

Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.

Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль. Проводятся гимнастика, массаж и физиолечение в условиях стационара под наблюдением врача. Также, как и лекарства, длительность их рассчитывается курсами, которые подбирают для каждого пациента индивидуально.

В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.

В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Осложнения склероза

Считается, что субхондральный склероз колена является серьезным патологическим процессом, и при отсутствии должной терапии, может привести к развитию следующих осложнений:

  1. Воспалительное поражение сухожилий, мышц, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
  2. В отдельных случаях заболевание может приводить к возникновению некротического процесса с образованием гнойного отделяемого. В результате этого, происходит поражение органов и суставов и отмирание некоторых тканей.
  3. Отмечается сильное нарушение двигательной активности сустава, что приводит к полной инвалидности пациента.

Также возможно обширное разрастание костной и хрящевой ткани, и значительная деформация коленного сустава с развитием остеофитов и прочих патологических образований.

Источник: http://nogostop.ru/koleno/subxondralnyj-skleroz-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe.html

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Читайте так же:  Тип тазобедренного сустава при дисплазии

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Источник: http://oskleroze.ru/drugie-vidy/subhondralnyy-skleroz

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава: причины, классификация, лечение и последствия

Субхондральный склероз тазобедренного сустава в большинстве случаев является осложнением патологических процессов, происходящих в органе. Он хорошо заметен на рентгенографической проекции и упоминается в расшифровке результатов. Дегенеративный процесс чаще всего сопровождает деформирующий коксартроз. При склерозе хрящевая ткань заменяется соединительной, неспособной выполнять необходимые функции. Заметив патологию на снимке, врач должен выяснить ее причину и назначить лечение.

Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава что делать

Причины и механизм развития заболевания

Субхондральный склероз суставной поверхности не относится к самостоятельным заболеваниям. Он считается одним из признаков дегенеративно-дистрофического процесса, разрушающего сочленение. В нормальном состоянии головка тазобедренного сустава (ТБС) совершает плавные скользящие движения в вертлужной впадине. Их поверхности покрыты гладким хрящом и смазаны суставной жидкостью. Нагрузка при различных видах движения распределяется равномерно. Дегенеративные процессы делают суставные поверхности шероховатыми, увеличивая трение.

При износе хряща в первую очередь страдает субхондральная костная пластинка. Она является периферийным отделом эпифиза. Субхондральная кость спаяна с хрящом, обеспечивает его иннервацию и кровоснабжение. Патологическое изменение толщины пластины, появление окостеневших участков ухудшает обменные процессы сочленения. Субхондральный склероз чаще всего поражает суставы, подвергающиеся высокой нагрузке.

Кроме ТБС проблема задевает позвоночник, колени и локти. Она провоцирует патологическое разрастание костных образований — остеофитов. Их расположение по краям не оказывает значительного влияния на двигательную функцию, но дальнейшее проникновение в ткани ограничивает подвижность сочленения.

Провоцирующими факторами развития субхондрального склероза суставных поверхностей являются:

  • эндокринные заболевания и другие нарушения обмена веществ;
  • заболевания суставов: остеоартроз, ревматоидный артрит;
  • высокая нагрузка, приводящая к износу хряща: лишний вес, физические упражнения;
  • травмы, особенно не полностью вылеченные;
  • врожденная слабость суставов, склонность к вывихам;
  • естественное старение сочленения в пожилом возрасте.

Дегенеративно-дистрофические процессы первоначально приводят к рассасыванию субхондральной костной ткани, а затем вызывают ее разрастание. Деформация ТБС приводит к укорачиванию конечности, хромоте. Нарушения стабилизации таза повышают нагрузку на позвоночник. Появляются боли в поясничном отделе.

Классификация патологии

Врачи классифицируют патологию по нескольким признакам.
  • первичная – склероз появляется в здоровом суставе в результате травмы или повышенной нагрузки;
  • вторичная – поражение сопутствует артрозу и другим болезням сочленения.

Исходя из масштабов образования костных наростов, выделяют четыре степени болезни:

  • на первой стадии наблюдается незначительное разрастание остеофитов по краю вертлужной впадины;
  • вторая стадия – костные наросты выраженные, суставная щель сужена;
  • третья стадия – промежуток внутри сустава едва заметен из-за образования крупных остеофитов;
  • четвертая стадия – происходит полная деформация головки и вертлужной впадины.

Степень поражения определяется при рентгенологическом обследовании.

Клиническая картина

Проявления патологии зависят от стадии поражения. Первый признак поражения ТБС – боль, она возникает непосредственно в сочленении, усиливается при ходьбе. Вначале имеет тянущий характер, с развитием дегенеративных процессов ее интенсивность увеличивается. Особенно мучителен болевой синдром в сырую погоду. Наблюдается дискомфорт после сна и длительного сидения. Поражение ТБС сопровождается следующими симптомами:
  • ограниченная подвижность сочленения;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • боль, иррадиирущая в поясницу, колено, пах;
  • при движении возникает хруст;
  • мышцы быстро утомляются.

Чаще всего наблюдается субхондральный склероз крыши вертлужной впадины тазобедренных суставов. Локализация патологии связана с высокими нагрузками на эту область. Больной, стараясь уберечь конечность от напряжения, переносит основную нагрузку на здоровую ногу. Это прямой путь к развитию дегенеративных процессов во втором суставе. Не стоит ждать серьезных проявлений патологии, остановить развитие склероза лучше на начальной стадии.

Диагностика

Комплексная диагностика позволяет определить степень поражения суставных поверхностей и причины, вызвавшие патологию. Основной метод – рентгенография. На снимке врач может оценить размер суставной щели и костных выростов. Дополнительно назначается УЗИ.

Заметить субхондральный склероз на ранней стадии позволяет использование МРТ. Также пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Информативным методом диагностики является тест на плотность субхондральных костей.

Методы терапии

При лечении патологии терапия направлена на избавления от основного заболевания, вызвавшего субхондральный склероз суставной поверхности. Назначения врача зависят от ситуации. Остановить патологический процесс помогают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Найз». В терапии используются лекарственные средства различного спектра действия:

  • антигистаминные;
  • антибактериальные;
  • анальгетики;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы;
  • витаминный комплекс.

Значимый компонент лечения – ЛФК – упражнения для восстановления работоспособности сустава. Комплекс подбирает врач, опираясь на индивидуальные потребности пациента. Действенный результат дают упражнения в воде.

Для ускорения метаболизма, повышения мышечного тонуса и кровоснабжения назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • воздействие магнитных импульсов.

Улучшить общее состояние помогает иглоукалывание, массаж, грязевые аппликации.

Хирургическое лечение проводится при полной деформации суставных поверхностей. Разрушенный орган заменяется протезом.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие лечения приводит к полной утрате подвижности тазобедренного сустава. Сначала больной не может передвигаться без опоры на трость или костыль, затем попадает в инвалидную коляску.

Разрастание остеофитов негативно влияет на окружающие ткани и органы. Провоцируется воспаление сухожилий, мышц, сосудов, которое может перерасти в гнойное или некротическое.

Профилактические меры

В целях профилактики рекомендуется:

  • нормализация веса: избыточная масса тела создает постоянную высокую нагрузку на суставы конечностей;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное чередование нагрузок и отдыха без переутомления;
  • обращение к врачу при первых признаках дисфункции суставов;
  • гимнастика, плавание.

Дегенеративные изменения суставов — неотъемлемая часть старения организма. Рациональное питание, умеренная активность и своевременное лечение воспалений поможет дольше сохранить подвижность.

Источник: http://nogostop.ru/taz/skleroz-tazobedrennogo-sustava.html

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что представляет собой субхондральный склероз

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

  1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
  2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
  3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
  4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
  5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
  6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
  7. Ожирения любой степени тяжести.
  8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.
Читайте так же:  Артропатия левого тазобедренного сустава

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Существует и классификация в зависимости от его расположения. Чаще всего в клинической практике диагностируется ограниченная разновидность, осложненная реактивно-воспалительным процессом.

Из-за него хрящи быстро разрушаются, а патология стремительно распространятся на соседние участки. Когда она спровоцирована постоянными повышенными нагрузками на кость, то не сопровождается воспалением.

Несколько реже обнаруживаются распространенная патология, поражающая сразу несколько структур опорно-двигательной системы. Единичны случаи системного склероза. Он развивается на фоне тяжелых, длительно протекающих заболеваний.

Но особенно востребована в медицинской практике классификация по локализации:

Видео (кликните для воспроизведения).

Для субхондральной патологии любого вида, формы и локализации характерно ухудшение не только физического, но и психоэмоционального состояния. Больной становится апатичным, слабым, быстро утомляется и плохо спит. В результате ограничения подвижности у него часто меняется настроение, он раздражается, беспричинно тревожится и волнуется.

Лекарства для лечения

Практикуется комплексный подход к терапии болезни. Одновременно используются препараты для восстановления поврежденных структур и устранения симптомов. Пациентам назначаются лекарства также с профилактическими целями. Они тормозят распространение патологии на здоровые участки.

При определении тактики терапии врач учитывает степень разрушения субхондральной пластинки:

  1. Первая стадия. Применяются хондропротекторы в различных лекарственных формах, сбалансированные витаминные комплексы.
  2. Вторая стадия. Помимо хондропротекторов используются местные и системные анальгетики, лекарства с витаминами группы B, миорелаксанты.
  3. Третья стадия. Назначаются глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения, миорелаксанты, витамины в форме инъекций, реже — наркотические анальгетики. Востребованы и седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Действие лекарственных средств усиливают физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендованы сеансы магнитотерапии, ультрафиолетового обучения, электрофореза. Склероз высокой степени тяжести на фоне артроза часто не поддается консервативному лечению. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — артродезу или эндопротезированию.

Хондропротекторы

Эти средства практически всегда применяются в лечении. Только они могут запустить процессы восстановления, остановить прогрессирование патологий.

Под действием хондропротекторов начинают вырабатываться особые клетки — структурные единицы хрящей и костей. Восстанавливаются и сами субхондральные зоны, регенерируются поврежденные кровеносные сосуды.

В терапии врачи отдают предпочтение таким лекарствам:

  • Глюкозамин-Максимуму;
  • Хондроитина сульфату;
  • Хондрогарду;
  • Мукосату;
  • Хондроксиду;
  • Структуму;
  • Артре;
  • Пиаскледину;
  • Алфлутопу;
  • Румалону.

При склерозе слабой степени тяжести применяются наружные хондропротекторы: мази, гели, кремы, бальзамы. В остальных случаях используются таблетки или растворы для парентерального введения. Компоненты накапливаются в субхондральной области.

Спустя пару недель они не только начинают восстанавливать клетки, но и оказывать обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность терапевтического курса — от нескольких недель до двух лет.

Дополнительная терапия

Если повреждение прослойки сопровождается болевым синдромом, то без анальгетиков не обойтись. Обычно пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только ликвидируют боли, но и хорошо справляются с похрустыванием, пощелкиванием, возникающими при движении.

НПВС стимулируют рассасывание отеков, снижают температуру тела. Используются Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак в форме растворов, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб в таблетках.

В терапевтические схемы включаются и такие лекарства:

  1. Глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление, отечность, сразу устраняют самые выраженные боли. Но их слишком частое применение приводит к повреждению мышц, костей, сухожилий, связок.
  2. Средства для улучшения кровообращения — Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Пентоксифиллин и его зарубежный аналог Трентал. Они уменьшают вязкость крови, улучшают ее текучесть, расширяют артериолы, капилляры, расположенные в субхондральной ткани.
  3. Препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит. Средства улучшают кровоток, работу нервной системы, купируют воспаление, останавливают дегенерацию нервов. А Комбилипен для инъекций содержит лидокаин, быстро избавляющий от болей.
  4. Миорелаксанты — Толперизон, Баклосан, Тизанидин. Блокируют спинномозговые рефлексы, подавляют повышенную возбудимость. Они расслабляют спазмированные мышцы, исключая сдавливание нервных корешков.
  5. Успокаивающие средства — настойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен. Устраняют тревожность, беспокойство, расстройства сна, эмоциональную нестабильность.

Для восполнения запасов в организме витаминов, микро- и макроэлементов применяются их сбалансированные комплексы. Назначается лечение Центрумом, Витрумом, Супрадином, Пиковитом, Мультитабсом. Достаточно принимать препараты по драже в сутки, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в биоактивных веществах.

Обследования, которые проводят при заболевании

Первичный диагноз патологий, проявляющихся склерозом, выставляется на основании клинической картины и анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований.

Вот самые информативные:

  1. Рентгенография в 2 или 3 проекциях. Помогает обнаружить локализацию измененных тканей, определить тяжесть воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Магнитно-резонансная томография. Используется при неинформативности рентгенографического исследования или уточнения определенных деталей.
  3. Компьютерная томография. Проводится для оценки состояния кровеносной сети субхондральной прослойки, установления степени расстройства иннервации.

Лабораторная диагностика требуется только для установления причины развития заболевания. Производится забор биологических жидкостей (чаще внутрисуставного экссудата) для микроскопии, цитологического исследования. Показан и общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.

К какому врачу обратиться

На начальном этапе не возникает ни болей, ни тугоподвижности. Человек не обращается за медицинской помощью, списывая редкие дискомфортные ощущения на обычное переутомление. Но именно на этой стадии консервативное лечение хондропротекторами наиболее эффективно. Если время от времени ноет шея, поясница, поскрипывает локоть или колено, то стоит записаться на прием к врачу.

Больной не может самостоятельно определить наличие склероза, выяснить, какое заболевание начало развиваться. Даже врач выставляет диагноз по данным анализов. Поэтому целесообразно записаться на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает всеми навыками диагностики.

Он назначит рентгенографическое исследование, а после изучения результатов направит больного к доктору узкой специализации:

  • ревматологу при подагре, подагрическом, ревматоидном, инфекционном, реактивном артрите;
  • травматологу при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  • ортопеду при деформирующем остеоартрозе;
  • вертебрологу или неврологу при остеохондрозе, межпозвонковой грыже.

Эти врачи проведут ряд дополнительных диагностических мероприятий, а затем займутся лечением. К терапии также будут привлечены и другие узкие специалисты. Например, при остеохондрозе, спровоцированном сахарным диабетом, в лечении требуется участие эндокринолога.

Опасные последствия и осложнения

Если у человека обнаружено поражение субхондральной прослойки, то в его организме уже начало развиваться воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание. При отсутствии врачебного вмешательства оно будет распространяться на здоровые участки позвоночника, рядом расположенные суставы.

Дальнейшее разрушение клеток может привести к таким осложнениям:

  • спонтанному гемартрозу — внезапному кровоизлиянию внутрь суставной полости;
  • анкилозу — полному или частичному отсутствию подвижности в суставе или отделе позвоночника;
  • остеонекрозу околохрящевых тканей;
  • подвывихам суставов или позвонков.

Постепенно ослабевают мышцы, связки, сухожилия. Снижается выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. А из-за ослабления местного иммунитета все чаще будут развиваться инфекционные процессы: бактериальные синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты. На последней стадии артроза человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает профессиональные навыки, становится глубоким инвалидом.

Диета и питание

Питание только дробное — есть нужно очень маленькими порциями до 7 раз в день. Категорически запрещается жарить продукты. Их припускают в небольшом количестве воды, готовят на пару.

Полезны сыры нежирных сортов, сметана, ряженка, варенец, гречневая, кукурузная каша на молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Остановить разрушение клеток поможет употребление различных запеканок из овощей, творога, салатов из свежих овощей.

Полностью целесообразно исключить из рациона питания такие продукты:

  • колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты, фастфуд;
  • консервированные фрукты, овощи, грибы;
  • сдобную и слоеную выпечку;
  • жирное мясо, наваристые супы и бульоны;
  • шоколад, кондитерские кремы.

Недостаточное поступление с продуктами питания кальция и требуемого для его усвоения витамина Д3 нивелирует прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальция D3. А употребление 2-2,5 литров жидкости ежедневно (при отсутствии противопоказаний) позволит очистить суставы и позвоночник от вредных солей и токсичных веществ.

В качестве питья можно использовать фруктовые или ягодные соки, компоты, морсы, обычную или слабосоленую минеральную воду, ромашковый чай.

Источник: http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/subhondralnyy-skleroz.html

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Неприятный хруст суставов коленей при двигательной активности, болевые ощущения и беспокойство при шевелении суставами — повод бить тревогу и искать грамотное объяснение таким переменам.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз тазобедренного сустава — это не заболевание. Это признак, который фиксирует рентгеновский аппарат, свидетельствующий о том, что в каком-то суставе происходит воспалительный процесс либо дегенеративные изменения. Важно выяснить, какой именно недуг послужил толчком к образованию склероза.

Чаще всего по такому признаку диагностируют остеоартроз. Своевременно не купировав субхондральный склероз замыкательных пластинок, происходит реактивное распространение субхондральной кости, так как явление характеризуется патологическими изменениями, ведущими к деформации и разрушениям суставов и костных тканей.

Склероз суставных поверхностей

Суставные поверхности костей — это гладкие поверхности костных зон. Нарушение суставных поверхностей — признак, который игнорировать нельзя. Склероз тканей в тазобедренном суставе сопровождается острой либо ноющей болью. Без медикаментозного вмешательства интенсивное течение патологического процесса приводит к инвалидности, неспособности передвигаться самостоятельно.

Склероз крыши вертлужной впадины

Поражение вертлужной впадины — опасный признак, так как верхний полюс тазобедренного сустава впадает в крышу. На этот участок приходится большая нагрузка, ведь масса тела давит на него при прыжках, беге, упоре на одну нижнюю конечность. Рентген в таких случаях показывает сужение суставной щели, накопление солевых отложений у вертлужной впадины, что приводит к образованию остеофитов на бедренной головке (форма гриба). Из-за появления клиновидного остеофита по центру вертлужной впадины, происходит латеральный сдвиг головки бедренной кости и подвывих.

Опасность заболевания

Процесс распространения склероза в кости — следствие воздействия внешних и внутренних факторов. При механическом воздействии, воспалениях, разрастаниях новообразований, происходит утолщение субхондральных сегментов.

Остеосклероз — признак многих опасных патологий, основные из которых представлены ниже:

  • остеоартроз деформирующего характера;
  • остеомиелит с гнойными абсцессами;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • онкология с метастазами;
  • миелофиброз (заболевание крови);
  • генетические, передающиеся по наследству (остеопороз, мелореастоз, остеопойкилия);
  • отравление организма свинцом либо стронцием.

Причины и признаки развития болезни

Эта патология — важный диагностический признак. Следовательно, развитие субхондрального склероза тазобедренного сустава провоцируют те же негативные факторы воздействия, что и другие дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Причины субхондрального склероза:

  1. Ожирение, излишне набранные килограммы.
  2. Подверженность микротравмированию, вызванная особенностями трудовой деятельности.
  3. Малоподвижний образ жизни.
  4. Длительное пребывание в неудобном положении.
  5. Сбои в функционировании эндокринной системы.
  6. Нарушение в обменных процессах.
  7. Генетическая предрасположенность к патологическим изменениям.
  8. Изменения, связанные с возрастом (люди пожилого возраста).
  9. Совместно протекающие ревматологические недуги.
  10. Заболевания кровотоков.
  11. Перенесенные сложные травмы с нарушением целостности соединительной ткани, хряща.
  12. Врожденные патологические нарушения в развитии скелета.
  13. Приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата.
  14. Несоблюдение режима питания, несбалансированный рацион. Пристрастие к нездоровой пище. Стоит заметить, что фаст-фуд, уличная еда, полуфабрикаты — причина образования серьезных сбоев в работе организма, беспорядочное питание способствует развитию остеохондроза и артроза суставов. Влияние вредных веществ в данном случае очевидно.
  15. Недоразвитость мышечного корсета.

Расположение склероза в области тазобедренного сустава вносит значительное осложнение в течение артроза.

Также проявляются следующие симптомы и признаки субхондрального склероза:

  • Постоянная боль в бедре в процессе двигательной активности (хронического характера). Если процесс не остановить и не прибегнуть к своевременной терапии, болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя.
  • Болевые ощущения в поясничной области с обострениями в ночное время суток. Также вовремя ходьбы.
  • Возможны патологические изменения в функции кишечника.
  • Развиваются недуги органов мочеполовой системы.
  • Появляется ограничение в движении сустава, скованность (преимущественно после пробуждения).
  • Развивается хромота.
  • Появляется тахикардия и боль за грудной клеткой.
  • Сопровождается дыхательной дисфункцией.
  • Теряется функциональная способность ног.
  • На рентгене не фиксируется суставная щель тазобедренного сустава. Толщина субхондральной кости увеличивается.
  • Шейка бедренной кости становится хрупкой и более подвержена разрушению, асептическим некротическим поражениям головки.
  • Невозможность обходиться без трости либо инвалидной коляски (инвалидность).

Лечение остеосклероза тазобедренного сустава

Врач подбирает лечение склероза тазобедренного сустава с учетом диагноза, приведшего к появлению признака. Терапия должна быть комплексной и всесторонне воздействовать на участок с патологическими изменениями. По результатам рентгена, собранному анамнезу и клинической картине врач назначает:

  • медикаментозную терапию;
  • ЛФК;
  • мануальные методы воздействия;
  • физиотерапевтические методы;
  • корректировку питания.

Следует понимать, что избавиться полностью от субхондрального склероза не удастся, но положительно повлиять на ситуацию, купировать развитие недуга и улучшить качество жизни вполне возможно.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают, когда болезнь находится в стадии обострения. При сильных болях лечащий врач назначает препараты, действие которых направлено на устранение симптомов склероза. Анальгетики сглаживают приступы боли либо устраняют их полностью.

Также применяются для облегчения страданий пациента НПВП. Хороший результат дает применение хондропротекторов, так как в их силах восстановить разрушенную хрящевую ткань, улучшить состояние сустава и качество синовиальной жидкости.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Для снятия гипертонуса и улучшения функции мышечной мускулатуры показано применение миорелаксантов. Кроме всего прочего, в зависимости от сложности течения патологии, назначают витамины группы В, препараты, снимающие отеки, диуретики, сосудорасширяющие. Оправдано назначение глюкокортикостероидов.

Современные селективные ингибиторы (целекоксиб, мовалис) практически не имеют негативного воздействия на внутренние органы и эффективны при лечении и устранении докучающих симптомов.

Хорошо зарекомендовали себя мази и гели для местного применения. При нанесении зону дискомфорта рекомендуют прорабатывать легкими массажными действиями.

Назначение себе каких-либо препаратов самостоятельно категорически запрещается. Несвоевременное, неэффективное воздействие на проблему, потеря времени, и неадекватное лечение могут стать причиной ускорения дегенеративных процессов и инвалидности в последующем.

Лечебная гимнастика

Не следует недооценивать применение ЛФК. Выполняя лечебные упражнения, удается продлить стадию ремиссии и улучшить двигательную активность. Такой терапевтический метод проводят под контролем врача либо выполняя четкие инструкции.

Массаж

Субхондральный склероз тазобедренного сустава требует использования массажа. Мануальные методы воздействия на проблемные зоны давно проверены и подтвердили свою эффективность. Они улучшают питание суставов и тканей, стимулируют циркуляцию крови и лимфоток, расслабляют мышечную мускулатуру. Механические воздействия на проблемную зону проводят лишь по назначению врача, с учетом существующих противопоказаний и при отсутствии явно выраженных болей.

Диетическое питание

Контроль за потребляемой пищей при субхондральном склерозе, исключение вредных для организма продуктов, отказ от агрессивных методов термической обработки продуктов и большого содержания соли, может привести к улучшению течения болезни. Хорошо, если над диетическим рационом поработает врач, так как сбалансированность рациона важна при ограничении ряда продуктов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хирургическое вмешательство

Употребление правильной еды, снижение веса, хондропротекторы и лечебная зарядка хорошо влияют на симптоматику субхондрального склероза, купируют недуг на стадии развития, но болезнь вылечить они не в состоянии. Продолжительная ремиссия и сравнительно полноценное качество жизни — отменный результат. Устранить проблему полностью можно лишь оперативным вмешательством.

Эндопротезирование — способ избавиться от субхондрального остеосклероза полностью.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения способны облегчить некоторые симптомы склероза, но лучших результатов можно достигнуть, применяя рецепты травников и другие народные методы в комплексе с медикаментозным лечением. Одними растирками и компрессами добиться волшебного исцеления не получится. Любые дополнения к курсу терапии следует оговаривать с лечащим врачом.

Рецепты народной медицины:

  • Спирт (100 мл) соединяют с керосином (100 мл), выдерживают в стеклянной таре на бане (15 мин.). Емкость в процессе прогревания не закупоривают. Готовое средство для растирания, наносят на больное место, втирают, укутывают.
  • Кору осины, березы (по 1 кг), дуба (200 г.) сушат, дробят, соединяют. Смесь (1 ст. л.), оставляют на ночь залив водой (200 мл). Перед употреблением проваривают (полчаса). Курс терапии рассчитан на 1,5 месяца (троекратно по 1 десертной ложке, до употребления еды).

Стоит отметить, что народные методы целительства обладают хорошим действием в профилактических целях. При уставленном диагнозе быстрого эффекта ожидать не следует.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Профилактика является важным мероприятием, особенно если существует наследственная предрасположенность либо вовремя обращено внимание на незначительные изменения в работе суставов. Выполняя нехитрые правила можно не допустить развитие болезни или сделать течение недуга менее выраженным, остановить его на ранних этапах.

Советы рекомендательного характера:

  1. Дозировать рабочий процесс и отдых. Даже незначительные сигналы со стороны суставов — повод снизить нагрузку на суставы.
  2. Не допускать травмоопасных ситуаций.
  3. Устранить чрезмерные накопления жира.
  4. Однообразие движений, связанных с профессиональной деятельностью либо спортом, следует избегать.
  5. При слабой двигательной активности стоит пересмотреть образ жизни.
  6. Пересмотреть пищевые пристрастия в пользу полезной и сбалансированной еды.
  7. Употреблять витамины и минеральные комплексы.
  8. Не допускать переохлаждений.

Здоровый образ жизни, отказ от пагубных привычек, способствуют улучшению общего состояния организма и продолжительной здоровой деятельности суставов.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavec.ru/tazobedrennyj/subhondralnyj-skleroz-tazobedrennogo-sustava/

Склероз тазобедренного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here