Советы медицинской сестры при заболеваниях суставов

Сегодня мы раскроем тему: "советы медицинской сестры при заболеваниях суставов" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Советы медицинской сестры при заболеваниях суставов

Сестринский уход при заболевании суставов состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента.

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода. При опросе пациента (или его родственников) необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей.

I этап — оценка состояния пациента;

II этап — определение проблем пациента;

III этап — планирование сестринских вмешательств;

IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап — оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи [17, с. 177].

Непосредственный уход за больными с заболеваниями суставами должен включать в себя:

1. Переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов;

2. Обработка кожи и пораженных суставов;

3. Разгрузка пораженных суставов

4. Помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур;

5. Обучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для передвижения (инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов);

6. Осуществление элементов ежедневного общего ухода;

7. Контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент (уборка, проветривание, обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился);

8. Контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций;

9. Ежедневное проведение мероприятй ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы)

10. Проведение бесед с пациентом.

Остановимся более подробно на некоторых особенностях сестринского ухода за больными с заболеваниями суставов.

1. Общий уход. Он включает гигиеническую уборку помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте постельного белья и одежды больного, организацию его питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиол. отправлениях и т.д., четкое и своевременное выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за динамикой самочувствия и состояния больного. Особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания или повреждения, обозначают термином «специальный уход».

2. Разгрузка пораженных суставов. Так как основным этиологическим фактором в развитии заболеваний является чрезмерная нагрузка на суставы, то один из компонентов лечения является разгрузка пораженных суставов. Больному противопоказаны продолжительная ходьба, подъемы и спуски по лестницам, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей. При ходьбе больной должен пользоваться палкой для опоры или костылями, отдыхать каждые 10 мин. Если работа больного связана с вышеперечисленными нагрузками, ее необходимо сменить.

3. Питание. Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию. Правильное питание должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных основных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина В, С, D.

Если пациент с заболеванием суставов страдает ожирением, то лечебное питание должно быть направлено на снижение массы тела (борьба с ожирением) и уменьшению нагрузки на суставы. С этой целью советуют придерживаться стола № 8 (от ожирения). Больному необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни (творожные, кефирные, яблочные, рисово-компотные, мясные, овощные и т. д.).

Существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при артрозах и артритах (мясо, молоко, специи, алкоголь и т.д.). Но витамины и микроэлементы необходимы в рационе больного артрозом или артритом.

Улучшению состояния во время артроза и артрита способствует употребление дополнительно витамина В12. Его принимают по 500 мкг под язык ежедневно в течение 7 дней, затем 500 мкг 3 раза в неделю, затем два раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. Источником этого витамина являются такие продукты животного происхождения как молоко, сардина, сельдь, скумбрия, яйцо, говядина, говяжья печень, камбала. Витамина В12 нет в растительных продуктах.

При артрозе растет потребность в витамине С. В норме суточная потребность этого витамина составляет 70-100 мг. Принимают его в количествах не меньше 500 мг в день. Наиболее богата им черноплодная рябина. Однако она вредна больным с язвой желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, гипотонии.

В околоплодниках зеленых грецких орехов витамин С содержится в 100 раз больше, чем в лимонах и апельсинах. Грецкие орехи в молочной стадии зрелости разрезают на 4 части и засыпают сахаром слоями в соотношении 1:2, хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке сиропа на стакан воды.

Источником витамина С также являются черная смородина, шиповник, облепиха. Но надо помнить, что этот витамин способствует ускорению свертываемости крови, поэтому людям с варикозном большие дозы этого витамина противопоказаны. Лучше при этих заболеваниях употреблять естественные продукты, его содержащие.

При остром приступе подагрического артрита рекомендуется голодание на сырых соках в течение 5 дней. Ежедневно нужно пить 750-800 мл фруктового или овощного сока.

При артрозе и артрите необходимо растворение и выведение из организма неорганических солей кальция. Это в полной мере сделает отвар из корней подсолнуха. Промытый и измельченный корень подсолнуха (2 ст. ложки) заливают 1 л воды, кипятят 10 мин. Этот отвар выпивают в течение дня.

Чай из корней подсолнуха нужно пить большими дозами в течение месяца и более. Соли начинают выводиться через 2 недели (моча ржавого цвета) и до прозрачной мочи. Во время лечения исключить острые, соленые, кислые блюда. Лучше принимать слегка подсоленную растительную пищу.

Читайте так же:  Болеутоляющие мази для суставов стопы ног

Хорошо растворяют соли в организме чаи из спорыша, хвоща полевого, арбузных корок, тыквенных черешков. Также растворению солей способствуют соки других растений: корни петрушки (не более 30-60 мл сока в день), хрена (ст. ложка сока на стакан других овощных соков), цикория, репы.

4. ЛФК. Туго подвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность. Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов. Назначаются общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Упражнения для пораженного сустава производятся в положении лежа на боку, спине, сидя или занимаются ЛФК в бассейне. Для пораженного сустава показаны маховые упражнения (для увеличения объема движений) и упражнения на сопротивление (для увеличения мышечной силы). Активные упражнения чередуют с упражнениями на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом. Все они должны выполняться систематически (лучше ежедневно). При поражении суставов нижних конечностей и позвоночника рекомендуется дозированная ходьба, при поражении суставов верхних конечностей — легкие виды труда. При всех формах заболевания полезны плавание, велосипедная езда.

Уход за больными с заболеваниями суставов должен в обязательном порядке включать в себя ежедневное применение теплых ванн, грелок, электрических одеял, прогревающих компрессов.

При принятии ванн медсестра должна тщательно следит за температурой воды: она не должна быть слишком горячей или слишком остывшей.

По назначению врача, медицинская сестра ставит согревающие компрессы на больные суставы.

Постановка согревающего компресса.

Приготовить: марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, воду комнатной температуры, компрессную бумагу, вату, бинт.

а) Смочить салфетку в воде комнатной температуры.

б) Приложить влажную салфетку к больному участку тела.

в) Положить поверх салфетки компрессную бумагу, на 1,5-2 см выходящую за ее край.

г) Положить поверх бумаги слой ваты, на 1,5-2 см выходящей за ее край.

д) Зафиксировать все три слоя компресса бинтом.

е) Проверить правильность наложения компресса через 1,5-2 часа, подсунув указательный палец под первый слой.

Снять согревающий компресс через 8-10 часов заменив его сухой теплой повязкой.

Проводится расслабляющий массаж для мышц с повышенным тонусом и тонизирующий — для гипотрофированных, ослабленных мышц.

5. Проведение бесед:

а) необходимости постоянного приема медикаментов;

б) необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями в суставах и тугоподвижности в них [24, с. 311].


Источник: http://studbooks.net/2010400/meditsina/osobennosti_uhoda_bolnymi_zabolevaniyami_sustavov

Сестринский процесс при заболеваниях суставов

Лечение.

Один из главных принципов лечения остеоартроза:

§ – функциональная разгрузка пораженного сустава:

§ снижение массы тела,

§ ЛФК для укрепления мышечного корсета,

§ ограничение длительного стояния, длительной ходьбы, ношения тяжестей, спусков и подъемов по лестнице,

§ использование при ходьбе трости.

Медикаментозная терапия

включает:

1. Лечение болевого синдромаанальгетики (кеторолак), НПВС(неселективные – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, ксефокам; селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид, целекоксиб, мелоксикам), местное применение НПВС в виде мазей, ФТЛ (тепловые процедуры). Могут применяться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов пролонгированного действия (кеналог, дипроспан, депо-медрол). Они обеспечивают быстрый обезболивающий эффект, но при этом нарастает деструкция хряща, особенно при повторных введениях.

2. Сохранение структуры хряща достигается с помощью протеогликанов – основных компонентов хряща. В их состав входят гликозаминогликаны, в том числе хондроитин-сульфат и гиалуроновая кислота. Эти компоненты хряща содержатся в хондропротекторах(структум содержит хондроитина сульфат, Дона содержит глюкозамина сульфат, терафлекс содержит и то, и другое вещество). Эти средства замедляют прогрессирование остеоартроза. Препараты гиалуроновой кислоты могут вводиться внутрь сустава.

3. Средства улучшающие микроциркуляцию (курантил, трентал). В тяжелых случаях может проводиться эндопротезирование сустава – коленного или тазобедренного.

Сестринский уход.

Медицинская сестра обеспечивает: выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания, своевременный и правильный прием пациентом лекарственных средств, контроль побочных эффектов лекарственной терапии, подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования. Проводит беседы о роли двигательного режима в лечении остеоартороза, о необходимости регулярных занятий лечебной физкультурой.

Пациентка В., 40 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом: ревматоидный артрит, нарушение функции суставов 2-й степени, медленно прогрессирующее течение. При сестринском обследовании установлены жалобы на: боль в суставах кистей рук, отечность кистей, скованность по утрам, слабость, быструю утомляемость, ограничение движений в суставах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Голеностопные суставы и суставы кистей отечны, увеличены в объеме, деформированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности. Температура тела 37,8 С, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 130/90 мм рт.ст. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом.

Задания: 1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациентки. 2. Установить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, есть, пить, работать, избегать опасности. Проблемы настоящие: боль в суставах, утренняя скованность, нарушение движений в суставах, субфебрильная лихорадка, беспокойство за исход заболевания. Проблемы потенциальные: высокий риск развития анкилоза суставов. Приоритетная проблема: боль в суставах кистей рук.

2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение боли в суставах кистей рук к 7-му дню лечения. Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие боли в суставах к моменту выписки.

Сестринские вмешательства Мотивация
1. Обеспечить психический и физический покой, контроль режима физической активности Для снижения нагрузки и уменьшения боли в суставах
2. Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы Для фиксации сустава и уменьшения боли
3. Обеспечить проведение ЛФК Для улучшения функций суставов
4. По назначению врача поставить согревающие компрессы Для уменьшения воспаления суставов
5. Обеспечить контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульса Контроль состояния
6. Своевременно и правильно выполнять назначения врача Для эффективного лечения
7. Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии Для коррекции лечения по назначению врача
9. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям Для правильного проведения исследований
Читайте так же:  Растяжение локтевого сустава лечение в домашних условиях

Оценка эффективности сестринских вмешательств:

пациентка отметила исчезновение болей через неделю лечения. Цель достигнута.

Профилактика заболеваний суставов. Первичная:

здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, санация очагов хронической инфекции. Вторичная: диспансерное наблюдение пациентов, поддерживающая терапия основного заболевания, занятия лечебной физкультурой и другие мероприятия, препятствующие прогрессированию процесса.
| следующая лекция ==>
Диагностика | Сутність та принципи оптимального кодування

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 23525 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник: http://studopedia.su/5_2342_sestrinskiy-protsess-pri-zabolevaniyah-sustavov.html

Рекомендации для больных с заболеваниями суставов

Усилить эффект от применения крема «ЦИТРАЛГИН» помогут несколько простых рекомендаций по «уходу» за суставами:

  1. При появлении болей в суставах мы рекомендуем больному обратиться к врачу. Простое обследование в большинстве случаев позволит поставить правильный диагноз и назначить самые эффективные средства.
  2. Проведите консилиум с 1-2 независимыми специалистами. Если их мнения совпадают, приступайте к лечению.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждений и простудных заболеваний. Они могут быть причиной обострений болезней суставов. Устраните хронические очаги инфекции (больное горло, пародонтоз, холецистит, и др.).
  4. Держите суставы в тепле. В холодное время можно использовать шерстяной наколенник или налокотник.
  5. Следует избегать нагрузок на суставы. Ограничьте вес сумок, ходьбу на большие расстояния. Воспользуйтесь палочкой для разгрузки сустава (при ходьбе на расстояние 100 метров использование даже небольшой опоры позволяет снять с сустава вес около 1, 5 тонн).
  6. В связи с ограничением нагрузки на суставы следует бороться с излишним весом.
  7. В среднем и старшем возрасте хронические заболевания суставов, как правило, связаны с нарушением обменных процессов в организме (отложение солей), особенно в сочетании с избыточным весом. Поэтому, если врач не порекомендовал специальной диеты, необходимо ограничивать животный жир, жирные сорта мяса, бульоны, копченые, острые, маринованные продукты, сахар, сладости, соль (до 5 грамм в сутки), молочные продукты, углеводы.
  8. Перед началом движения проведите разминку для суставов: помассируйте мышцы, сгибайте и разгибайте сустав без нагрузки в течение 5 минут.
  9. При необходимости длительной ходьбы используйте наколенник.
  10. Используйте обувь с невысоким каблуком, достаточно свободную, с толстой, мягкой, гасящей удары подошвой (например, кроссовки с гелевой подошвой).
  11. В большинстве случаев болезни суставов хронические. Лечить их необходимо терпеливо, повторными курсами, сочетая лекарственные препараты, мази, физиотерапию, лечебную физкультуру, диету, иногда временно изменяя свой образ жизни.

Эффективность «ЦИТРАЛГИНА» гарантируется правильной методикой применения крема. Подробные инструкции прилагаются к каждой банке.

Источник: http://www.inpharma2000.ru/specialistam/rekomendacii-dlya-bolnyx-s-zabolevaniyami-sustavov/

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Знание этиологии и способствующих факторов возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата, клинической картины и осложнений, особенностей диагностики данного класса заболевания и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса.

Сестринский уход при заболеваниях суставов (особенно при артро-артрите) состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента.

Непосредственный сестринский уход за больными при заболеваниях суставов может включать в себя: переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов; обработка кожи и пораженных суставов; разгрузка пораженных суставов; помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур; бучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для передвижения (инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов) осуществление элементов ежедневного общего ухода; контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент (уборка, проветривание, обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился); контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций; ежедневное проведение мероприятй ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы); проведение бесед с пациентом.

Для улучшения качества оказываемой сестринской помощи пациенту страдающим заболеваниями суставов, автором дипломной работы был разработан комплект алгоритмов необходимых действий медицинской сестры при следующих проблемам больных: «боль», «икота», «диарея», стоматит», «запор», «тошнота», «рвота».

Библиографический список

1. Аникин С.Г. Применение лекарственных препаратов для лечения остеопороза [Текст] / С.Г. Аникин // Медицинский совет. — 2010. — №7-8. — С. 50-56.

2. Базоркина Д.И. Распространенность ревматических болезней в популяции [Текст] / Д.И. Базоркина, Ш.Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. — 2005. — №6. — С. 79-85.

3. Балабанова Р.М. Книга для больных ревматическими заболеваниями: руководство-справочник [Текст] / Р.М. Балабанова, Ю.А. Олюнин. — М.: Медицина, 2008. — 124 с.

4. Барабанова Н.Г. Ревматоидный артрит [Текст]: учебно-методическое пособие / Н.Г. Барабанова; [М-во здравоохранения Российской Федерации, Федеральное гос. бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования «Северо-Западный гос. мед. ун-т им. И.И. Мечникова» М-ва здравоохранения Российской Федерации], Каф. факультетской и госпитальной терапии. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. — 54 с.

5. Бебнева Ю.В. Ревматизм, артрит, артроз [Текст]: [диагностика, профилактика, методы лечения] / [Ю.В. Бебнева]. — М.: Мир кн., 2008. — 254, [1] с.

6. Вязьмитина А.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля [Текст] / А.В. Вязьмитина, Н.В. Барыкина. — Ростов н/Д.: Феникс, 2012. — 452 с.

7. Всё по уходу за больными в больнице и дома [Текст] / Под общ. ред. Ю.П. Никитина, Б.П. Маштакова. — М.: Медицина, 1999. — 144 с.

8. Гулова С.А. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу [Текст] / С.А. Гулова, Т.Ф. Казакова, И.Е. Галахова. — М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2004. — 316 с.

9. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при артрозах нижних конечностей [Текст] / М.В. Девятова, Н.С. Карлова, Д.И. Шадрин. — СПб.: Гиппократ, 2008. — 124, [1] с.

10. Дементьева Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата [Текст] / Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2002. — № 2. — С. 17-22.

Читайте так же:  Артрозо артрит правого плечевого сустава

11. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов [Текст] / Л.М. Клячкин, А.М. Щегольков. — М.: Медицина, 2000. — 328 с.

12. Кородецкий А.В. Индийский лук — оружие против боли [Текст]: [радикулит, подагра, артрит, артроз, онкология, снимает боль за 10 минут] / А. Кородецкий. — М. [и др.]: Питер, 2005. — 92, [1] с.

13. Краснова М.И. Природные средства лечения позвоночника и суставов [Текст]: [остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, ревматизм] / М. Краснова. — СПб.: Веды, 2011. — 214, [1] с.

14. Кузьменко, В.В. Борьба с болью при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата [Текст] / В.В. Кузьменко. — М.: Медицина, 2006. — 156 с.

15. Лечение «трудных» болезней: алопеция, артрит ревматоидный, гепатит С, грыжа пупочная, дементация, подагра, цистит и др. [Текст]. — М.: Здоровый образ жизни, 2011. — 128 с.ил.- (Библиотечка «ЗОЖ», №6, июнь 2011).

16. Мазнев Н.И. Артрит, артроз, подагра, болезни суставов: авторские методики лечения [Текст] / Н.И. Мазнев. — М.: Дом. XXI век: РИПОЛ классик, 2010. — 511 с.

17. Медицинский уход: полный справочник медицинской сестры [Текст] / [сост. В.А. Райский]; под ред. Н.Р. Палеева. — М.: Эксмо, 2009. — 543 с.

18. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела [Текст] / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 368 с.

19. Новейший справочник медицинской сестры: [все необходимое для оказания помощи и ухода за пациентами: сестринское дело: в терапии, в хирургии, в педиатрии, в онкологии, в акушерстве и гинекологии, в неврологии и психиатрии, ЛОР-практике, в офтальмологии, в дерматологии] [Текст] / [Каретникова О. Ю. и др.]. — М.: Дом Славянской кн., 2010. — 895 с.ил., табл.

20. Организация сестринской деятельности: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей, для студентов среднего профессионального образования по специальности 060501 «Сестринское дело», а также программы высшего профессионального образования по специальности 060500 «Сестринское дело» и дополнительного профессионального образования [Текст] / [Двойников С. И. и др.]; под ред. С. И. Двойникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа , 2014. — 524, [1] с.

21. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению [Текст] / Под ред. В.З. Кучеренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 560 с.

22. Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей: для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060501.52 «Сестринское дело» и 060101.52 «Лечебное дело» по дисциплине «Основы сестринского дела» [Текст] / [Н.В. Широкова и др.]. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. — 155 с.

23. Основы сестринского дела [Текст] / И.Х. Аббясов, С.И.Двойников, Л.А. Карасева и др.; под ред. С.И. Двойникова. — М.: Академия, 2007. — 336 с.

24. Островская, И.В.Основы сестринского дела [Текст] / И.В. Островская, Н.В. Широкова. — М.: ГЕОТАР-медиа, 2008. — 412 с.

25. Петрова М.С. Актуальные проблемы лечения артрозоартита [Текст] / М.С. Петрова, Т.Г. Шемеровская, В.И. Мазуров // Вестник СПбМАПО. — 2009. — №3. — С. 40-44.

26. Полный медицинский справочник медицинской сестры: рекомендации по основным обязанностям, основы реанимации, юридическая база, этический кодекс [Текст] / [отв. ред. П. Вяткина]. — М.: Эксмо, 2012. — 605, [1] с.табл.

27. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации [Текст] / А.Е. Каратеев, Н.Н. Яхно, Л.Б. Лазебник и др. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. — 167 с.

28. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации [Текст] / Е.Л. Насонов, Л.Б. Лазебник, Ю.Н. Беленков и сотр. — М.: «Алмаз», 2006. — 88 с.

29. Родионова О.Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики [Текст]: [методы избавления от боли, восстановление подвижности, лечебная гимнастика, диета, физиотерапия] / [Родионова О. Н.]. — СПб.: Вектор, 2013. — 157, [1] с

30. Руководство по протезированию и ортезированию [Текст] / Под ред. А.Н. Кейера, А.В. Рожкова. — СПб.: НИИ протезирования им. Г.А.Альбрехта, 1999. — 624 с.

31. Рудницкая Л. Артрит и артроз. Профилактика и лечение [Текст] / Л. Рудницкая. — М. и др.: Питер, 2009. — 220 с.

32. Сестринское дело: профессиональные дисциплины [Текст] / Под ред. Г.П. Котельникова. — Ростов н/Д.: Феникс, 2011. — 698 с.

33. Сестринское дело [Текст]: учебник для студентов факультетов высшего сестринского образования мед. вузов: в 2 т. Т. 2 [Текст] / Под ред. Г.П. Котельникова. — Самара: Издательство ГУП «Перспектива», 2014. — 504с.

34. Справочник медицинской сестры: Практ. рекомендации по работе в условиях амбулаторий и стационаров. Подроб. описание и нагляд. изображение процедур. Все функции мед. сестры в соответствии со специализацией. Техника оказания неотложной помощи [Текст] / [В.Д. Трифонов и др.]. — М.: Эксмо, 2008. — 894, [1] с.ил.

35. Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер (Методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры) [Текст] / О.В. Стрельченко, Е.Ю. Орлова, Ю.В. Лутаенко; под общ. ред. О.В. Стрельченко. — Новосибирск. — ООО «Альфа Ресурс», 2012. — 68 с.

36. Соболева Н.И. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеопороз, остеоартроз, падагра [Текст] / Н.И. Соболева, В.Н. Петров, В.А. Лапотников // Медицинская сестра. — 2012. — №5. — С. 29-37.

37. Ткаченко С.С. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата [Текст] / С.С. Ткаченко, В.М. Шаповалов. — М.: Медицина, 2004. — 245 с.

38. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей: в 4-х т. Т. 1: Общие вопросы травматологии и ортопедии [Текст] / Под ред. Н.В. Корнилова, Э. В. Грязнухина: — СПб: Гиппократ, 2004. — 768 с.

39. Травматология и ортопедия [Текст] / Под редакцией В.М. Шаповалова. — М.: Фолиант, 2014. — 672 с.

40. Трубников В.Ф. Ортопедия и травматология [Текст] / В.Ф. Трубников. — М.: Медицина, 2012. — 392 с.

41. Цурко В.В. Артрозоартит: патогенез, клиника и лечение [Текст] / В.В. Цурко, Н.А. Хитров // Лечащий врач. — 2000. — №9. — С. 30-38.

Читайте так же:  Виды эндопротезирования коленного сустава

42. Эрдес Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента [Текст] / Ш.Ф. Эрдес, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2003. — №7. — С. 4-11.

Источник: http://studbooks.net/2010404/meditsina/zaklyuchenie

Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Обязательным шагом при лечении ревматоидного артрита является сестринский уход. Заболевание связано с воспалительным процессом в суставах. Патология оказывает влияние на все его составные части: сухожилия, кости, хрящи и сумки. Очень важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Большое значение в выздоровлении пациентов имеет сестринский процесс при ревматоидном артрите. В чем он заключается, читайте в статье. Рассмотрим подробнее виды, причины возникновения артрита, действия медсестры, оказывающей помощь.

Виды артрита

Прежде чем осуществлять сестринский процесс при ревматоидном артрите, нужно знать разновидности заболевания, которым страдают многие люди разного возраста. Артрит бывает:

  • Инфекционным.
  • Дистрофическим.
  • Острым подагрическим.
  • Травматическим.
  • Ревматоидным, который из всех видов является самым сложным заболеванием. На сегодняшний день ученые еще не до конца выяснили этимологию происхождения данного вида артрита.

Причины возникновения заболевания

Артрит ревматоидный – аутоиммунный недуг, при котором окружающие его ткани и суставы подвергаются воспалению. Факторы, приводящие к возникновению болезни, разные. Наиболее вероятным является генетическая предрасположенность.

Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека — стресс. Считают, что ревматизмом чаще болеют женщины, но это не совсем так. Женщины вынашивают ребенка, принимают противозачаточные средства, из-за чего вероятность появления патологии уменьшается.

Почему ревматоидный артрит нужно лечить?

Заболевание опасно тем, что процесс воспаления возникает неожиданно, преследуя единственную цель, которая заключается в разрушении хрящей. Самым неприятным является то, что возникает воспаление симметрично, например, на пальцах и коленях обеих ног или рук.

При разрушении хряща жидкость в суставе не выделяется, что приводит к сильной и резкой боли, из-за которой нарушается подвижность. Необходимо срочно заняться терапией. Большую роль в этом играет сестринский процесс и уход при ревматоидном артрите. Если лечение не начать вовремя, суставы деформируются, мышечные ткани и соединения позвонков повреждаются.

Кроме многих опасностей, возникающих при заболевании, артрит становится причиной снижения работоспособности кишечника, сердца, сосудов, печени, почек. Если не заниматься лечением всего 5 лет, можно стать инвалидом.

Этапы сестринского процесса

Ревматоидный артрит – это такое заболевание, о причинах возникновения которого лечащему врачу нужно знать все, чтобы назначенная им терапия принесла пользу. Процесс ухода включает, в первую очередь, уточнение сведений различного характера у самого пациента или у родных ему людей. Сестринский процесс при ревматоидном артрите построен на доверительном отношении между больным и медицинским работником. Важно знать, как пациент относится к объективному комплексному обследованию.

От того, насколько правильно настроен больной на лечение, можно сделать заключение о психическом и физиологическом его состоянии, определить проблему, связанную с заболеванием и найти ее, чтобы обеспечить правильный сестринский уход при ревматоидном артрите.

Во время беседы с пострадавшим от недуга человеком медицинский работник объясняет больному, что физическую активность нужно будет ограничить. Сестра рекомендует занятия с большими нагрузками на суставы временно прекратить, убеждает больного в том, что медицинские препараты придется принимать длительное время, до полного выздоровления. О сестринском процессе при ревматоидном артрите говорить можно много, но главное в нем – сострадание к человеку, испытывающему боль, и доброе к нему отношение.

Методы сестринского ухода

Ухаживая за больным ревматоидным артритом, медицинская сестра производит такие действия:

  • Оказывает квалифицированную помощь: ставит уколы, натирает суставы мазями, делает примочки, готовит самостоятельно для них растворы. Если нужно, вызывает на дом врача.
  • Максимально обеспечивает покой: психический и физический, для чего устраняет раздражители разной природы.
  • Чтобы не было гипоксии, обеспечивает постоянный приток свежего воздуха.
  • Для обеспечения естественного оттока крови в периферические области укладывает больного так, чтобы его голова находилась в приподнятом состоянии.

  • Для расширения сосудов на мышцы в области икр ног ставит горчичники.
  • Чтобы не возник отек мозга головы, накладывает на лоб компресс из мягкой ткани, намоченной в холодной воде.
  • Вводит внутримышечно или в вену препараты противовоспалительного действия: «Индометацин», «Вольтарен», «Бруфен».
  • Постоянно следит за общим состоянием больного, который должен выполнять все рекомендации медицинской сестры.

Правильный образ жизни – залог избавления от заболевания

Когда сестринский процесс при ревматоидном артрите осуществлен, благодаря чему больной пошел на поправку, ему следует очень серьезно задуматься над своим образом жизни. Возможно, не все, чем он любил, чем заниматься, в данной ситуации будет полезным.

Людям, которые долгое время страдали от ревматоидного артрита и совсем недавно почувствовали облегчение, нужно обязательно поддерживать активность, но в ином проявлении, думая об ответственности к серьезным изменениям в своем организме. Если лечение в стационаре и, соответственно, сестринский процесс при ревматоидном артрите закончены, первое, что нужно сделать, отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе в больших количествах, обратиться к специалистам для составления специальной диеты.

Не рекомендованы к употреблению многие овощи, такие как картофель, перец сладкий, томаты, баклажаны. Кроме этого, категорически запрещена свинина, овсянка, пшено, крупа кукурузная. Но рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, арбузы, кинзу, сливы, абрикосы, морковь, так как в них содержится много каротиноидов.

При соблюдении правильной диеты противопоказано оказывать на суставы физическую нагрузку. Если у человека лишний вес, нужно привести его в норму. Для облегчения движений существует специальная лечебная гимнастика, которой нужно обязательно заниматься. Комплексное лечение и поддержание суставов в нормальном состоянии осуществляется также иглорефлексотерапией, массажем и другими процедурами.

Читайте так же:  Психосоматика боль в суставах

Источник: http://sammedic.ru/337119a-sestrinskiy-protsess-pri-revmatoidnom-artrite-osobennosti-uhoda-etapyi-i-rekomendatsii

Лечебные процедуры при болезнях суставов

Второй этап продолжительностью 1-2 месяца включает:

  • ежедневные полные обертывания в течение 1-1,5 ч. (Приложение 2);
  • питье отваров, настоек, настоев трижды в день до еды (Приложение 6);
  • выполнение физических упражнений по плану (Приложение 5);
  • посещение бани, прием ванн и проведение массажа (если нет противопоказаний к этому).

Обертыванием удаляют из организма вредные вещества. Надевая на себя одежду или заворачиваясь в простыни, смоченные в отваре, мы расширяем поры кожи. Отвар овсяной соломы, входя через них в организм, взаимодействует с ядами и шлаками, нейтрализуя их и извлекая наружу, в материю, которой обернуто тело. Положительный эффект этой процедуры можно определить по появлению резкого специфического запаха, исходящего от этой материи, а также по ее цвету. Использованную ткань или одежду после каждого обертывания необходимо стирать с мылом. И совсем неважно, высохнет ли она до следующей процедуры или нет.

План второго этапа:

Если здоровье позволяет, обертывания нужно делать ежедневно, в противном случае — через день либо делая перерыв на третий день после двух дней проведения процедур. Кроме обертывания, выполняемого по плану, дважды в неделю (эти дни выбираются больным самостоятельно) принимать полные ванны с отварами в течение 20-40 мин, которые также заканчивать холодным обливанием.

Если вам противопоказаны ванны и обертывания, выберите себе другие процедуры (Приложение 7,8 и 9), которые, однако, не могут заменить ванны и обертывания в полной мере.

Третий этап продолжительностью 3-6 месяцев включает:

  • полные теплые ванны для увеличения теплоты тела, улучшения обмена веществ, усиления защитных сил организма и т. п., размягчения, сжигания и выделения веществ, которые больной организм сам не в состоянии удалить, Повышение температуры тела всегда вызывает ускорение химических реакций, происходящих в организме. В продолжение этих 3-6 месяцев (в зависимости от течения болезни) нужно принимать ванны с отваром овсяной соломы или сенной трухи или из отваров овсяной соломы, сенной трухи и веточек сосны, взятых примерно в равной пропорции с преимуществом овсяной соломы (Приложение 1).
  • выполнение физических упражнений в прежнем порядке;
  • как и прежде, питье специальных микстур, а также питье чая из трав (мята, душица, чабрец, зверобой и т. д.).

План третьего этана:

  • Утром после сна необходимо принять холодный душ.
  • Трижды в день за 30 мин до еды пить микстуры.
  • За 30 мин -1 ч до сна принять ванну из отвара овсяной соломы или смешанный отвар (Приложение 1), приготовленный заранее в 10-30-литровом эмалированном баке. Сначала следует сделать полуванну (Приложение 3) и сразу же после нее, через 2-3 минуты, — полную ванну, которая длится от 20 мин до 1 ч при 43°С — для мужчин. Женщины принимают ванны температурой 37-ЗУС. Принимая ванну, одновременно следует пить заранее приготовленный отвар овсяной соломы, или корня лопуха, или чай с травами по 3-4 глотка, выпив общий его объем в 200-500 мл. Процедуру необходимо закончить холодным обливанием всего тела, после чего надеть халат и лечь в постель.

Желательно после каждого приема ванны, контрастного душа и т. д. постоять 5 мин на иппликаторе Кузнецова (это можно делать 5-6 раз в день). Во время лечения не стоит все время кутаться, напротив, следует давать телу подышать свежим воздухом, но и переохлаждаться нельзя — это может свести на нет все лечение. Воздух в квартире всегда должен быть свежим, чистым, умеренной теплоты, но не холодным. Как и прежде, рекомендуется по возможности 1-2 раза в неделю посещать баню. Если такой возможности нет, можно обойтись и без бани. На ночь при необходимости можно привязывать к больным суставам компрессы (Приложение 7) или натирать их мазями (Приложение 8). Летом желательно выезжать на природу (в деревню, на дачу, в дом отдыха и т.д.).

Четвертый этап завершает лечение и включает прием ванн для рук и ног в течение 2-3 месяцев до выздоровления.

План четвертого этапа:

После приема ножных ванн желательно сделать массаж ног и рук или постоять на иппликаторе 3-5 мин, укрывшись чем-либо теплым. Ножные ванны и ванны для рук следует делать ежедневно до окончания лечения. Однако по-прежнему дважды в неделю, вне зависимости от других процедур, нужно принимать полную ванну с отварами (можно сделать это сразу же после приема ножной ванны, вылив отвар из бака в ванну). Хорошо хотя бы 1 раз в 1-2 недели посещать баню.

Теплый (горячий) душ необходимо обязательно заканчивать обливанием холодной водой, а тем, кому позволяет здоровье, желательно принимать контрастный душ: хорошо прогревшись под теплой водой (до покраснения кожи), облиться холодной. Такой цикл, горячий — холодный, рекомендуется повторить 2-5 раз. Если кто-то не выносит холодной воды, остается только посоветовать ему обливаться относительно холодной по своему самочувствию. Однако чем холоднее вода, тем лучше: она обогащает кровь, повышает жизнестойкость организма. При возможности следует ежедневно делать массаж всего тела, поглаживая и надавливая на длинные мышцы спины, расположенные вдоль позвоночника, начиная от поясницы и заканчивая шейными мышцами. Надавливать на сам позвоночник нежелательно А разминать непослушные суставы необходимо с первого дня лечения, и лучше это делать во время приема ванн. Проводить только массаж без лечения, описанного в данной методике, нежелательно: при этом по организму интенсивно будут разгоняться вещества, насыщенные болезнетворными микробами.

«Лечебные процедуры при болезнях суставов» и другие статьи из раздела Заболевания опорно-двигательной системы

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.rostmaster.ru/lib/treat/treat-0064.shtml

Советы медицинской сестры при заболеваниях суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here