Современное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "современное лечение коксартроза тазобедренного сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава принято называть коксартрозом. Данное заболевание подразумевает дегенеративные изменения в суставе. Сопровождается серьезными симптомами, возникающими на поздних стадиях болезни. Ранних проявлений, как правило, нет. Если пациент замечает серьезные симптомы артроза, которые заставляют обратиться к врачу, то процесс носит развитый характер.

Коксартроз может быть односторонним и двухсторонним. Второй вариант болезни является наиболее тяжелым, поскольку поражает сразу два тазобедренных сустава. Однако, встречается он намного реже.

Боль является первым симптомом артроза тазобедренных суставов

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев, причиной артроза тазобедренного сустава служат постоянные нагрузки. Вследствие этого возникает деформация, приводящая к артрозу. Однако, это только основная причина, дополняемая множеством других, более редких. Например, артроз возникает из-за, так называемого, офисного образа жизни, при котором на суставы оказывается минимальная нагрузка.

Часто заболеванию подвержены спортсмены, так как для них характерны травмы структур, образующих сустав.

По причине возникновения принято различать две характерные формы коксартроза: первичная и вторичная. Первая из них может возникать сама по себе, например, в связи с возрастными изменениями сустава. Вторичная форма возникает исключительно как результат других заболеваний.

Стадии артроза тазобедренного сустава

Принято различать три стадии коксартроза.

На ранних стадиях развития дегенеративного процесса симптомы практически не выражены

Первая стадия

Симптомы возникают при физических нагрузках. Боль проявляется в самом суставе, однако, со временем может иррадиировать в соседние области. Но она быстро исчезает, после кратковременного отдыха. На первой стадии других характерных симптомов артроза в тазобедренном суставе не возникает. На этом этапе коксартроз подлежит консервативному лечению.
Нередко пациент с первой стадией артроза не обращается к врачу потому что нагрузка, которую ранее испытывали его суставы являлась для него привычной, и никогда не сопровождалась болью. Также костные разрастания, возникающие при коксартрозе, в самом начале своего развития не приносят никакого дискомфорта.

Вторая стадия

Артроз в суставах бедра и таза характеризуется дегенеративным поражением костных поверхностей

Симптомы усиливаются и возникают гораздо чаще. Функционирование тазобедренного сустава на этой стадии развития болезни ухудшается, во время ходьбы наблюдается хромота. Костная деформация становится заметной на рентгенограмме. Она выражается в изменении контура и объёма головки бедренной кости. В тех частях сочленения, которые испытывают наибольшую нагрузку (например, головка бедренной кости), существует риск возникновения кисты. На этой стадии развития болезни пациенты все чаще обращаются к доктору. Но лечение приобретает тяжелый и трудоемкий характер.

Третья стадия

Третья степень является самой тяжелой в развитии коксартроза. Боль сопровождает пациента практически всегда, ходьба становится практически невозможной. Нередко больные пользуются тростью. Движения ограничены или практически отсуствуют. Кроме того, велик риск того, что краевые костные разрастания приведут к полному срастанию костных структур и исчезновению суставной щели.

Симптомы коксартроза

Специалисты выделяют несколько общих симптомов, характерных для коксартроза и проявляющихся в зависимости от стадии заболевания. Самые распространенные следующие признаки:

  • Боль в суставе, а также в области бедра, колена или в паху. Она проявляться не только при физической нагрузке, но и в покое.
  • Ограничение движения в суставе, нередко сопровождающиеся хромотой при ходьбе.
  • Изменение длины пораженной конечности.
  • Потеря тонуса мышц бедра, вплоть до атрофии.

Не менее тревожным симптомом является ограничение подвижности в суставе

Самым главным симптомом, с которым обращаются практически все пациенты, является боль. На ранних же стадиях заболевания боль имеет слабую интенсивность и купируется достаточно быстро. Это нередко является причиной игнорирования проявлений артроза. С развитие дегенеративного процесса боль становится интенсивнее, и присоединяются другие симптомы развития деформирующего артроза.

Диагностика

В клиническую диагностику артроза тазобедренного сустава включены:

  1. Осмотр пациента, которые включает: оценку объема движений, наблюдение за походкой больного, измерение длины конечностей, оценка состояния соседних суставов;
  2. Сбор анамнеза (выяснение данных о наследственности, характера профессиональной деятельности и других).
  3. Лабораторная диагностика (общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для выявления маркеров воспаления и другие).
  4. Инструментальная диагностика кровоснабжения нижних конечностей (УЗИ с доплерографией, ангиография).
  5. Рентгенография тазобедренных суставов.
  6. МРТ и компьютерная томография.

Лечение

Целями терапии являются:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • восстановление объема движений;
  • замедление роста краевых костных разрастаний.

Эндопротезирование — крайний метод оперативного лечения артроза тазобедренных суставов

Существует два глобальных вида лечения артроза тазобедренного сустава: консервативная терапия и оперативное лечение. Вид лечения выбирается врачом в зависимости от результатов диагностики.

Консервативная терапия

Данный вид лечения требует от больного максимальных усилий, без которых прогресс просто невозможен. Пациенту придется кардинально изменить свой образ жизни и привычки. Особенно если он является спортсменом, которому приходится постоянно испытывать разного рода физические нагрузки.

При лечении успешно применяются противовоспалительные лекарства группы нестероидных и препараты хондропротекторов.

В рассматриваемую терапию входит и физиотерапевтическое лечение (электротерапия, бальнеотерапия и другие методики), а также:

  • курсовой массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санаторное лечение.

В качестве дополнительных средств лечения могут применяться специальные трости для ходьбы, а также разные клиновидные подушки, сиденья и ортезы для облегчения боли в сидячем положении.

Оперативное лечение

Данный вид лечения применяется в случаях, когда консервативные методы не действенны, или к ним имеются противопоказания. Применяются:

  • операции, сохраняющие сустав;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Касаемо возможных осложнений, их риск повышается только в том случае, если возраст пациента находится в диапазоне 40–50 лет и у него имеются тяжелые сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

Читайте так же:  Современные методы лечения артроза коленного сустава

Реабилитация

Артроз в суставах бедра и таза характеризуется дегенеративным поражением костных поверхностей

Реабилитация включает в себя специальные комплексы лечебной физкультуры, подбираемые лечащими врачом и специалистом кабинета ЛФК. Все физические нагрузки подлежат строгому контролю во избежание вероятных осложнений. Со временем пациент расширяет свою двигательную активность, добавляет в образ жизни пешие прогулки на небольшие дистанции.

Также разрешен специальный лечебный массаж курсового характера. Направление должен выписывать лечащий врач после оценки успешности оперативного вмешательства и последующего восстановления.

Терапия артроза тазобедренного сустава

Важно помнить, что возникновение боли в области бедра, даже небольшой интенсивности и периодичности требует особого внимания. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, не допуская развития патологического процесса. Чем раньше будет диагностирован артроз тазобедренного сустава, тем быстрее и эффективнее врач подберет метод лечения.

Источник: http://sustavus.com/coxarthrosis/artroz-tazobedrennogo-sustava-koksartroz/

Современные методы лечения коксартроза

Заболевание опорно-двигательного аппарата, которое изменяет суставы, связки, межпозвонковые диски, позвоночные сегменты и хрящевую ткань называют артроз. Новое лечение коксартроза подразумевает современный подход к диагностированию болезни, усовершенствованы методы медикаментозной и физиотерапии. При тяжелых степенях поражения болезнь можно вылечить только оперативным вмешательством. Назначать и контролировать лечение должен специалист в этой области, например, ревматолог.

Показания к терапии

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава зависит от степени поражения. Выделяют несколько самых распространенных проявлений:

  • боль в области паха или бедра;
  • хромота;
  • ограничение двигательной активности;
  • движение сустава, сопровождаемое специфическим звуком;
  • перекос в области таза;
  • снижение плотности костей;
  • деформация фрагментов сустава;
  • костяные наросты.

Развитие болезни — преждевременное старение костей. Есть несколько факторов, которые могут ускорить процесс. Например:

  • вывих головки бедренной кости;
  • ожирение;
  • сильные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • травмирование костей;
  • заболевание связок;
  • неправильная осанка.

Вернуться к оглавлению

Способы терапии

Современные методы лечения коксартроза могут быть разными. При легкой и средней тяжести заболевания можно обойтись физиотерапией с применением некоторых медикаментов. В качестве дополнения к лечению можно использовать народные средства. При развитии артроза наблюдается дефицит коллагена. Его запасы в организме можно пополнить с помощью специального холодца, который готовится с говяжьих копыт и хрящей. Употребление желатина также поможет восстановить уровень коллагена.

При возникновении сильных болевых ощущений врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты или блокаду гормонами с анальгетиками.

Лечение коксартроза включает такие меры:

  • Терапия хондропротекторами. Назначают для восстановления хрящевой ткани.
  • Уколы несульфированного гликозаминогликана. Они вводятся непосредственно в капсулу сустава.
  • Физиотерапия, которая помогает восстановить обмен питательных веществ, улучшает кровоснабжение сустава.
  • Терапевтический массаж для тонуса мышечной ткани.
  • Термотерапия улучшает кровообращение и отток лимфы.
  • Правильное питание. Оно помогает избежать осложнений в виде солевых отложений.

Вернуться к оглавлению

Новое методы в лечении коксартроза

Современные методы предлагают движение, как полноценную терапию. Для нее используют комплекс упражнений лечебной физической культуры и гимнастики. Такой вид физиатрии должен осуществляться под наблюдением врача — реабилитолога. А также рекомендуется проводить периодические обследования, чтобы корректировать нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способы лечения артроза тазобедренного сустава с помощью ЛФК имеют несколько направлений:

  • снижение боли;
  • восстановление подвижной деятельности сустава;
  • устранение мышечного напряжения;
  • повышение тонуса в мышцах;
  • стимуляция кровообращения.

Распространенный комплекс упражнений представлен в следующей таблице:

http://osteokeen.ru/ka/novye-metody-lecheniya-koksartroza.html

Как лечить коксартроз на любой стадии

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань — хондропротекторы

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Миорелаксанты, снижающие спазм мышц

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава восстановление

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Видео (кликните для воспроизведения).

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

Польза массажа при артрозе бедренного сустава

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Читайте так же:  Суставные поверхности суставов

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

Источник: http://gorodzdorovia.ru/koksartroz/

Самые эффективные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава – составляющая комплексной терапии. Список препаратов для лечения артроза, их дозировка, продолжительность приема зависят от стадии. На ранней основная роль отводится хондропротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. В лечении коксартроза 2 степени тазобедренного сустава хондропротекторы по-прежнему эффективны, но возрастает роль обезболивающих, противовоспалительных. На 3 стадии иногда приходится прибегать к легким наркотическим анальгетикам. Любые препараты при коксартрозе тазобедренного сустава можно принимать только по назначению врача согласно разработанной им схеме.

Группы препаратов от артроза

Многочисленные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно сгруппировать в соответствии с воздействием, которое они оказывают:

  • стимуляторы репаративных процессов (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
  • обезболивающие (ненаркотические, слабые опиоидные и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные). Миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру, снимают спазм, к обезболивающим не относятся, хотя помогают при болях в мышцах;
  • противовоспалительные, нестероидные (НПВС) и стероидные (глюкокортикоиды, ГКК);
  • улучшающие микроциркуляцию крови и сосудорасширяющие препараты (ангиопротекторы, вазодилаторы, местнораздражающие мази).

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяют витаминно-минеральные комплексы, БАДы, спортивные добавки. Они не заменяют основного лечения, а только дополняют его. Хотя эти средства отпускаются без рецепта и не относятся к лекарствам, принимать их без согласования с врачом не стоит.

Хондропротекторы

Практически все препараты при коксартрозе тазобедренного сустава применяют для облегчения симптомов. На механизм развития болезни влияют только хондропротекторы. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, содержат необходимые для ее восстановления компоненты. При артрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные ингредиенты хондропротекторов подавляют активность этих ферментов, защищая хрящ от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща». В фармацевтических справочниках эти препараты описывают как корректоры метаболизма или стимуляторы репарации, регенерации хрящевой ткани.

Некоторые противовоспалительные препараты при коксартрозе устраняют симптомы, но оказывают разрушительное воздействие на хрящ. Хондропротекторы нейтрализуют этот побочный эффект. Они также оказывают умеренное обезболивающие и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку НПВС.

Репаративное действие хондропротекторов проявляется преимущественно на ранней стадии. Когда разрушение хряща только начинается, продолжительный курс лечения хондропротекторами способствует его восстановлению. При коксартрозе 2 степени роль этих препаратов сводится к замедлению разрушения хряща. Иногда их назначают и на 3 стадии, но целью является скорее не лечение коксартроза, а профилактика артроза других суставов, нагрузка на которые возрастает.

К этой группе относятся:

  • препараты 1 поколения, преимущественно инъекционные, сложные органические соединения – Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
  • монопрепараты хондроитин сульфата – Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
  • монопрепараты глюкозамина (гидрохлорида или сульфата) – Артрон флекс, Глюкозамин, Дона, Эльбона;
  • полипрепараты (хондроитин + глюкозамин) – Терафлекс, Артра, Артрон комплекс;
  • комбинированные препараты, которые помимо хондропротекторов содержат противовоспалительные компоненты (НПВП диклофенак, ибупрофен или сероорганическое соединение метилсульфонилметан) – Терафлекс адванс, Мовекс актив, Артрон триактив форте.

Наиболее эффективно системное применение хондропротекторов в таблетках или инъекциях, его можно дополнить нанесением мазей.

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронаты) иногда вместе с хондроитин сульфатом и глюкозамином относят к хондропротекторам 2 поколения. Но чаще их называют жидким протезом. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, естественной внутрисуставной смазки, источника влаги и питательных веществ для гиалинового хряща. Ее выработка нарушается уже на ранней стадии коксартроза, в дальнейшем происходит перерождение синовиальной оболочки, уменьшается объем и изменяется консистенция этой жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты нормализуют ее состав, восполняют объем. Поэтому их активно применяют для лечения коксартроза 2 степени, восстановления подвижности сустава, нормализации питания хряща. Они также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Представитель этой группы препаратов – Гиалган Фидия, продукция итальянской фармацевтической компании Фидия Фармацеутици. Препарат реализуют готовым к употреблению, в шприцах. Один шприц содержит 2 мл препарата, или 20 мг действующего вещества (натрия гиалуроната), это разовая доза для лечения артроза крупных суставов – коленных, тазобедренных. Курс лечения состоит из 3–5 внутрисуставных инъекций, которые делаются с недельным интервалом.

Читайте так же:  Бишофит гель для суставов инструкция

После каждого укола рекомендуется 2 дня оберегать сустав от нагрузок, в первые сутки возможно усиление боли, отечность, покраснение. Это дорогое, но эффективное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Одна доза препарата Гиалган Фидиа стоит в среднем 4,5 тыс. руб. Но эффект сохраняется на протяжении полугода.

Применяя этот препарат от коксартроза тазобедренного сустава, нужно учитывать ряд моментов:

  • в суставной полости не должно быть воспалительного выпота;
  • анатомические особенности тазобедренного сустава усложняют выполнение внутрисуставных инъекций, их рекомендуется делать под контролем УЗИ;
  • при появлении боли введение препарата следует прекратить.

Обезболивающие и противовоспалительные

Обезболивающие препараты при коксартрозе назначают, если боли достаточно интенсивные, не проходят после отдыха, не поддаются купированию физиотерапевтическими методами:

  • на ранней стадии достаточно эффективен парацетамол, анальгетик-антипиретик;
  • от коксартроза 2 степени с болевым синдромом обычно назначают НПВС, которые сочетают обезболивающее действие с противовоспалительным;
  • к ним же прибегают на 3 стадии, по показаниям дополняя их прием наркотическими или комбинированными анальгетиками (Промедол, Трамадол), антидепрессантами;
  • ГКК (Дипроспан, Преднизолон) назначают при артрозе тазобедренного сустава, осложненном интенсивным воспалительным процессом.

Наиболее популярным у ревматологов препаратом долгов время был Диклофенак. Он снимает и боль, и воспаление, но таблетки нельзя принимать длительными курсами из-за побочных эффектов. Диклофенак также входит в состав множества мазей, гелей. Но наружные лекарства от артроза тазобедренного сустава помогают хуже. Диклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, которые отличаются высокой гастротоксичностью (вредны для органов пищеварения).

Селективные ингибиторы подавляют только «плохую» изоформу этого фермента, ЦОГ-2, которая участвует в запуске воспалительного каскада. На «полезную» изоформу ЦОГ-1, которая принимает участие в защите слизистых ЖКТ, эти препараты не воздействуют или воздействуют незначительно.

Среди препаратов нового поколения (селективных) лучше всего изучен мелоксикам (Мовалис) из группы оксикамов. Это один из немногих НПВС, курс лечения которым может составлять месяц и больше, он снимает боль и воспаление, не разрушая хрящевую ткань. Его чаще назначают на 3 стадии коксартроза, когда боли становятся постоянными. В основном препарат принимают в таблетках, раз в день по 7,5–15 мг. В каких дозах и сколько времени принимать мелоксикам, определяет врач исходя из выраженности болевого синдрома. Лечат коксартроз и Аркоксией, это еще один селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВП группы коксибов. Эти таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать раз в день по 30 мг. Препарат отпускается только по рецепту.

Сосудорасширяющие

Запустить механизм развития артроза могут разные факторы. Очень часто разрушение хряща начинается из-за нарушения кровоснабжения сустава и венозного оттока. С кровью суставные ткани получают все необходимые питательные вещества, а застойные процессы препятствуют их регенерации. Поэтому в качестве вспомогательного лечения при коксартрозе прибегают к сосудорасширяющим препаратам. Какими именно препаратами можно стимулировать кровообращение в области тазобедренного сустава, и насколько целесообразно их применение, определяет врач. Основное назначение любых препаратов, которые влияют на сосуды, – лечение не артрозов, а сопутствующих заболеваний.

Сосудорасширяющее действие оказывают мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки жгучего перца и других раздражающих компонентов. Но основная цель активизации кровообращения с помощью таких мазей – снять боль и воспаление, уменьшить отечность. Мази, гели действуют на мягкие ткани, улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава путем их нанесения на кожу сложно, поскольку сустав расположен слишком глубоко. Вообще, лучшим способом активизировать кровообращение при артрозе являются не медикаменты, не массаж или физиотерапевтические процедуры, а гимнастика и посильная физическая активность.

Витамины и БАДы

Витаминные комплексы и различные добавки не являются лекарственными средствами, но они играют существенную роль в лечении артрозов. Пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтоб получать максимум витаминов, микроэлементов и природных хондропротекторов с продуктами питания. Особенно важны при артрозах витамины группы В. Они благотворно влияют на обменные процессы, состояние костной ткани, снижают интенсивность болей. Для синтеза коллагена, важнейшего компонента хрящевой ткани, и поддержания мышечного тонуса необходим витамин С. В регенерации тканей принимает активное участие витамин Е. Из минералов суставам необходим, в первую очередь, кальций, а его усвоению способствует витамин D.

Врач может порекомендовать пациентам с коксартрозом прием:

  • поливитаминов Антиоксикапс, в том числе с минеральными добавками;
  • комплекса витаминов группы В – Пентовит;
  • БАДов с глюкозамином, хондроитином, витаминами и минералами – АртиВит, Остеомакс, СустаНорм;
  • БАДов серии Литовит для нормализации обменных процессов и очистки организма от шлаков, токсинов.

Также в аптеках можно найти кремы, мази с экстрактами целебных трав (сабельника, живокоста), добавками хондроитин сульфата и глюкозамина, которые относятся не к лекарственным, а к косметическим средствам. Такие препараты неплохо снимают боль, но не стоит рассчитывать, что они помогут восстановить разрушенный сустав.

Существует множество препаратов, к которым можно прибегнуть для лечения коксартроза. Одни нужно принимать не дольше 2 недель, другие – до полугода. Одни назначают курсами с определенной периодичностью, другие – только при наличии симптомов. Обезболивающие таблетки можно без проблем купить в аптеке, а инъекционные препараты (хондропротекторы, гиалуронат) отпускаются только по рецепту, и делать внутрисуставные инъекции может только специалист. Не стоит назначать себе какие-либо препараты самостоятельно, даже если они кажутся абсолютно безобидными. Разработка схемы медикаментозной терапии при артрозе – задача ревматолога, но пациенту полезно понимать, как действуют те или иные препараты.

Читайте так же:  Суставные поверхности четкие неровные тазобедренных суставов

Источник: http://artroz-help.ru/koksartroz/preparaty-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

Безоперационное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Чтобы восстановить разрушенные тазобедренные суставы, лечение коксартроза без операции должно быть комплексным, грамотно подобранным. Но полностью избавиться от этого заболевания не удастся, получится лишь приостановить дегенеративные процессы и устранить сопутствующие симптомы. Безоперационное лечение возможно еще на 2—3 стадии, поэтому чем раньше диагностирована патология, тем проще победить ее проявления.

Причины патологии

Заболевание, при котором происходит дегенеративное поражение и разрушение структур тазобедренного сустава, называется коксартроз. Без своевременно оказанной медицинской помощи этот недуг приводит к плачевным последствиям, оставляя человека глубоким, обездвиженным инвалидом. Патология не возникает сама по себе, ее появление провоцируют такие факторы:

  • нарушение обменных функций организма;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • большая нагрузка на сочленение;
  • чрезмерный лишний вес;
  • травмы, ушибы, переломы сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
  • недостаточное кровоснабжение и питание бедренного соединения.

Чтобы безоперационное лечение коксартроза тазобедренного сустава было эффективным, врачу важно установить основную причину, давшую толчок к началу прогрессирования артроза.

Какие беспокоят симптомы?

На начальных стадиях болезнь зачастую не проявляет себя, поэтому диагностируют коксартроз первой степени редко. Но при развитии 2 степени человек начинает ощущать дискомфорт и болевые признаки, особо остро болезнь дает о себе знать после физических нагрузок или длительной ходьбы. Если на этом этапе применить консервативные методы лечения, патологию удастся победить в короткие сроки.

Правосторонний или левосторонний коксартроз 3 степени проявляет себя такими симптомами:

  • мышцы пораженной конечности атрофируются;
  • беспокоят интенсивные боли, которые распространяются в пах, ягодицы и колени;
  • функционирование тазобедренного сустава нарушается;
  • наблюдается утренняя скованность, которая не проходит по 2—3 часа;
  • в месте воспаления образуется отек;
  • человек начинает хромать;
  • количество отложений в полости сустава увеличивается;
  • амплитуда движений конечностью сильно ограничена.

При артрозе 4 ст. структуры суставов полностью разрушаются, человек становится инвалидом, потому что не может передвигаться и обслуживать себя без посторонней помощи. На этой стадии чаще всего диагностируют двухсторонний коксартроз, больного беспокоят сильные боли, нарушается структура позвоночника, может случиться паралич конечностей, при этом медикаментозное восстановление суставов становится невозможным.

Когда можно лечить без операции?

Вылечить коксартроз без хирургического вмешательства удастся на 1—2 степени. Третья стадия излечивается уже тяжелее, но все же встречаются случаи, когда на этом этапе консервативная терапия и вспомогательные методики помогли приостановить прогрессирование патологии. Если после облегчения состояния человек будет строго придерживаться рекомендаций врача, следить за состоянием сустава и регулярно выполнять комплекс подобранных упражнений, коксартроз 1 и 2 степени удастся вылечить.

Способы лечения коксартроза тазобедренного сустава без операции

Препараты

Эффективное лечение коксартроза невозможно без назначения курса медикаментозных средств, которые могут повлиять на механизм развития заболевания, устранить неприятные признаки, нормализовать кровообращение, активировать регенерацию тканей. Курс консервативной терапии включает в себя такие группы препаратов:

Группа

Действие Название Нестероидные противовоспалительные Снимают болевой симптом «Нимесил» Уменьшают воспаление «Диклофенак» «Индометацин» «Ибупрофен» Кортикостероиды Избавляют от острой боли «Гидрокортизон» Обладают противовоспалительным свойством «Преднизолон» «Кеналог» «Лоринден» Хондропротекторы Восстанавливают хрящевые структуры «Артра» Нормализуют кровоснабжение и питание пораженных тканей «Хондроксид» «Дона» Биогенные стимуляторы Помогают восстановить пораженные ткани сустава Экстракт алоэ Улучшают обменные процессы «Структум» Стекловидное тело Средства местного применения — мази, гели, крема Стимулируют регенерацию тканей «Финалгон» Уменьшают воспаление и обезболивают «Вольтарен» «Фастум гель» «Диклофенак»

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Если диагностирован двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, обязательно назначается лечебный тренировочный комплекс, который состоит из индивидуально подобранных упражнений. Сначала нагрузки должны быть умеренными, но по мере восстановления суставных структур они становятся интенсивней. На начальных стадиях не запрещено заниматься легкими видами спорта, плавать, кататься на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки.

Физиотерапия и массаж

Лечить коксартроз 1 степени рекомендуется с помощью курса массажных процедур, но при условии, что заболевание не находится в острой стадии. Благодаря массажу удастся:

  • наладить кровоснабжение сустава;
  • усилить обменные процессы;
  • предупредить дегенеративные разрушения.

Физиотерапевтические процедуры при артрозе обязательны. Рекомендуется пройти курс:

Иглоукалывание

По-другому эта процедура называется акупунктура. В определенные точки на теле ставятся тонкие стерильные иголки. Уколы способствуют нейрогормональной перестройке, благодаря чему нормализуются обменные процессы в пораженных участках. Благодаря иглоукалыванию удастся избавиться от спазма мышц, нормализовать кровоснабжение и питание пораженных структур сустава.

  • людям с психическими нарушениями;
  • беременным и кормящим;
  • при инфекционном воспалении.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Подобрать самое эффективное лечение коксартроза поможет врач. Прежде чем воспользоваться нетрадиционной продукцией и приборами, стоит посоветоваться с доктором.

Чтобы проводить лечение без операции, разрабатываются новые методики, применяя которые удастся избавиться от коксартроза. Излечение артроза стволовыми клетками зарекомендовало себя как эффективное и действенное. Материал для инъекций выделяют из костного мозга пациента. После этого клетки вводят в пораженный сустав. Благодаря огромному регенерационному потенциалу биоматериала, стимулируется обновление пораженных структур, устраняется воспаление и боли.

Нетрадиционная медицина рекомендует лечить коксартроз голоданием. Но прежде чем начать практиковать такую терапию, стоит посоветоваться с врачом. Некоторым пациентам ограничения в питании дают положительный результат, для других голодание неприемлемо и вызывает побочные эффекты. Для стимулирования кровоснабжения и регенерации тканей используются специальные приборы «Алмаг 01» и «Дэнас». Принцип работы этих приборов базируется на методах электронейростимуляции. Основным плюсом является легкость и простота в применении, а также возможность пользоваться ими в домашних условиях.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osteokeen.ru/ka/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-bez-operatsii.html

Современное лечение коксартроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here