Стреляет в локтевом суставе

Сегодня мы раскроем тему: "стреляет в локтевом суставе" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Почему болят локтевые суставы и что с этим делать

Локтевой сустав относится к сложным анатомическим структурам. Он образован 3-ми костями. Если точнее, то локтевое сочленение состоит из 3-х маленьких суставов, каждых из которых подвержен патологическим изменениям. Локоть заключен в синовиальную оболочку, а вблизи него проходят важные нервы, сосуды, крепятся мышцы и сухожилия. Поэтому боль в локтевом суставе не всегда связана только с поражением сочленения, но также и с заболеваниями окружающих структур.

Вопреки распространенному и ошибочному мнению, болят локтевые суставы не только у спортсменов, но и у обычных людей, особенно у тех, кто по долгу службы перегружает эту область руки. Причины болей в локтевых суставах могут быть самыми разнообразными, но большинство из них можно отнести к воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или травматическим. Рассмотрим основные заболевания, которые протекают с болевым синдромом в области локтевого сустава.

Воспалительные причины болей в локтевом суставе

Пожалуй, это самая распространенная группа причин болевых ощущений в области локтей. Вызывать воспаление структур сочленения могут несколько факторов: инфекции, аллергические или аутоиммунные повреждения. В зависимости от того, какая часть локтевого сустава воспалилась, различают несколько нозологических форм.

Артрит

Артрит – это воспаление всего локтевого сустава, при этом причин может быть несколько. Чаще всего это патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) или аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит). Воспаление могут вызывать и другие факторы, например, аллергические реакции организма, отложение мочевой кислоты при подагре (микрокристаллический артрит). Как правило, заболевание протекает остро, но встречаются и хронические формы.

Независимо от причины артрита, симптомы патологии очень похожи. Пациентов беспокоит:

  • сильная боль в локте как при нагрузке, так и в покое;
  • изменение контуров локтя, что связано с отеком околосуставных тканей либо скоплением жидкости внутри сочленения;
  • нарушение функции руки, что вызвано болевым синдромом, отеком или вторичными изменениями при хроническом воспалении;
  • покраснение кожи локтя, локальное повышение температуры на этом участке.

Кроме местных признаков (суставной синдром), артрит может протекать с нарушением общего самочувствия человека. Как правило, это касается острого процесса, хронические заболевания протекают более незаметно. Пациент может жаловаться на лихорадку, боли в мышцах и в голове, общую слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Хронические артриты характеризируются скудной клинической симптоматикой. Боль ноющая, появляется после провокаций. Основная опасность хронического воспаления заключается в том, что со временем патологические изменения в локте приводят к его выраженным деформациям и стойкой утрате функции руки.

Среди системных заболеваний соединительной ткани боли в локтевом суставе чаще всего вызывает ревматоидный артрит. Это тяжелая хроническая аутоиммунная патология, которая не только приводит с выраженным деформациям пораженных сочленений, но и к нарушению функций внутренних органов.

Важно! Если длительное время у вас болит локтевой сустав, присутствуют признаки его воспаления, но при этом нет объективный причин, с которыми можно связать такие симптомы, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью для исключения ревматоидного артрита.

Выяснить, почему болят локти, важно в каждом случае, так как от этого зависит лечение. Например, если в терапии гнойного артрита главное место занимает антибиотикотерапия, то при ревматоидном артрите – иммунодепрессанты.

Бурсит

Оболочка локтевого сустава имеет несколько складок и бурс (суставных сумок). Воспаление, которое поражает только бурсу, называется бурситом. Вызвано такое поражение в основном микробной инфекцией, а также частой причиной выступает травматизация задней части локтевого сустава.

Основные признаки бурсита:

  • острая боль в локте, которая носит пульсирующий или подергивающий характер, беспокоит человека и в покое, и при движениях рукой;
  • задняя поверхность локтя отекает, краснеет, можно наблюдать образование опухоли при значительном скоплении воспалительной жидкости в бурсе;
  • движения в локте ограничиваются из-за боли и опухоли;
  • одновременно могут появляться общие признаки заболевания (повышенная температура, боли в мышцах, в голове, плохое самочувствие).

Если при бурсите ничего не делать, то гной из суставной сумки может распространиться на окружающие ткани, что грозит развитием септического шока и летальным исходом. Поэтому бурсит в обязательном порядке нужно срочно лечить, причем очень часто при помощи хирургических манипуляций (вскрытие и дренирование гнойника).

Дегенеративно-дистрофические поражения суставов локтей

Артроз

Это вторая группа причин болевого синдрома в локтях. Чаще всего приходится иметь дело с артрозом (остеоартрозом) локтевых суставов. Дегенеративно-дистрофический процесс в этом сочленении не является редкостью, просто он не имеет такого серьезного клинического значения, как артроз коленных или тазобедренных суставов.

В зависимости от причин развития, артроз локтя может быть первичным (когда причина развития остается неизвестной, но у пациента имеются факторы риска этой патологии) и вторичным, который развивается вследствие травм или артритов локтя.

Симптомы артроза локтевого сустава:

  • ноющая, не очень сильная боль, которая возникает при физической нагрузке (разгибание или сгибание рук в локте), а также под конец рабочего дня;
  • специфические щелчки или хруст при движениях верхней конечностью;
  • медленно прогрессирующее ограничение амплитуды движений в локте.

Поставить точный диагноз поможет рентгенография, УЗИ сустава. В крайних и непонятных случаях можно прибегнуть к МРТ, КТ и артроскопии.

Эпикондилит

Если болят локти, то обязательно нужно вспомнить о таком заболевании, как эпикондилит. Эта патология может поразить человека любого возраста и профессии, если у него имеются факторы риска постоянного повреждения связок локтевого сустава. При этом в том месте, где они крепятся к костям (в области локтя) возникает хроническое воспаление с последующей дегенерацией связок и с их возможным разрывом.

В зависимости от того, какая косточка в локтевом суставе страдает, медиальная или латеральная, различают латеральный или медиальный эпикондилит.

Латеральный эпикондилит еще называют “локтем теннисиста”, так как именно у этой группы спортсменов заболевание является профессиональным. При этом болевые ощущения развиваются или усиливаются только во время нагрузки. В покое они пациента не беспокоят. По мере прогрессирования боль становится настолько выраженной, что человек не может даже чашку с кофе или ложку поднять.

Читайте так же:  Ацетабулярная дисплазия по типу подвывиха тазобедренных суставов

Болевые ощущения локализируются в области внешней косточки (надмыщелка) локтя и распространяются на мышцы задней поверхности предплечья. Деформации, ограничения движений и признаков отека при эпикондилите не бывает.

Медиальный эпикондилит носит второе название – “локоть гольфиста”, так как часто встречаются у людей с этим хобби. Также страдают люди, которые ежедневно выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях.

Болевые ощущения при этом варианте эпикондилита локализируются в области внутреннего надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья. Боль усиливается при сгибании руки в локте.

Травматические повреждения

Травмы локтя встречаются довольно часто, так как сустав расположен поверхностно. Получить травматическое повреждение можно путем падения на локти, удара в область сочленения, резкого и неуклюжего движения, при растяжении области локтя. Последний механизм часто наблюдается у маленьких детей, которых при падении взрослые удерживают за руку. Возникает вывих, который называют “нянькин локоть”.

Частые виды травм локтевого сустава:

  • вывих предплечья в локте;
  • перелом внутрисуставных частей костей;
  • растяжение или разрыв связок, мышц;
  • травматический гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • ушиб локтя.

Все травмы сопровождаются болью, но выяснить точный вид повреждения можно только путем рентгенологического обследования и некоторых других дополнительных методик диагностики.

Неврологические проблемы

Боль в области локтя может быть обусловлена повреждением нервных волокон, которые там проходят. Как правило, это локтевой и лучевой нервы.

Локтевой туннельный синдром

Развивается при защемлении локтевого нерва между костными структурами, мышцами и связками по внутренней поверхности локтя. Также может возникать при травмировании области локтевого сустава.

  • боль начинается в области локтя с внутренней стороны и иррадиирует по предплечью по внутренней стороне;
  • возникает онемение кожи или чувство покалывания в области иннервации нерва (локтевая сторона руки и 2 пальца – мизинец, безымянный);
  • по мере прогрессирования снижается мышечная сила в этой области, человек не может согнуть пораженные пальцы.

Лучевой туннельный синдром

Это относительно редкое заболевание, которое возникает при сдавливании или травмировании лучевого нерва по внешней стороне локтя. Симптомы этого синдрома очень похожи на латеральный эпикондилит.

  • боль, которая возникает в области латерального надмыщелка и распространяется на предплечье по задней поверхности;
  • слабость мышц-разгибателей предплечья;
  • в тяжелых случаях кисть у человека свисает, он не может ее разогнуть;
  • чувствительность кожи не страдает.

Существует еще много причин боли в локтевом суставе, которые встречаются реже. Многие люди недооценивают такие признаки, пытаясь избавиться от болезненных ощущений самостоятельно, применяя разнообразные народные средства. Но боль в локте может быть признаком очень серьезного заболевания, которое может стоить вам не только здоровья, но и жизни. Поэтому любые болезненные ощущения в области локтя не должны оставаться без врачебного внимания.

Источник: http://dialogpress.ru/diagnostika/pochemu-bolyat-loktevye-sustavy-chto-s-etim-delat

Основные причины боли в локтевом суставе

Локтевой сустав относится к сложным, потому что образован сочленением трех костей, а в его составе можно выделить несколько маленьких суставов. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, что обеспечивает большую плавность функционирования соединения. Как правило, выяснить причину, почему болят локтевые суставы, не составляет для врача трудностей, так как локоть расположен поверхностно и хорошо доступен для обследования, как объективного, так и различных инструментальных методик и функциональных тестов.

Сильная боль в локтевом суставе может возникать по нескольким причинам. Это могут быть, как травматические повреждения, так и воспалительные поражения и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ниже приведены основные причины и симптомы болевого синдрома в локтевых суставах.

Артрит локтевого сустава

Артрит – это воспалительное поражение локтевого сустава. Необходимо подчеркнуть, что причин артрита может быть много: это и инфекционные поражения (бактерии, вирусы, грибки), и аллергические реакции, и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит). Но независимо от причины воспаления, признаки артрита очень схожи между собой и включают:

  • резкую боль в области локтя, часто пульсирующего характера;
  • отек локтевой области;
  • покраснение кожи в области сустава и повышение ее местной температуры;
  • ограничение подвижности в локте.

Боль при артрите постоянная, не уменьшается в покое, усиливается при любого рода движениях. Как правило, артрит – это острый процесс, но бывают и хронические воспаления.

Важно помнить! Если вас время от времени беспокоит боль в локте, которая сопровождается признаками воспаления, и при этом нет никаких указаний на травму, то в первую очередь необходимо исключить такое заболевание, как ревматоидный артрит.

Хотя поражение суставов при ревматоидном артрите и начинается с мелких суставов кистей рук, но встречаются и нетипичные варианты протекания данной аутоиммунной патологии. Помогут заподозрить ревматоидный артрит локтей следующие симптомы:

  • утренняя скованность в пораженном суставе;
  • процесс носит симметрический характер;
  • имеет волнообразное хроническое течение;
  • болит не только сустав, но и мышцы верхней конечности;
  • яркие признаки воспаления сустава не всегда присутствуют.

Артроз локтя

Артроз, или остеоартроз, локтевого сустава встречается не так уж часто, если сравнивать с поражениями колен, тазобедренных суставов, но у части пациентов ноющая боль в локтях обусловлена именно этим дегенеративным заболеванием.

Повышенный риск артроза имеют люди с перенесенной в анамнезе травмой руки, артритом локтя, те, кто чрезмерно перегружает сустав, а также пациенты с фоновыми гормональными и обменными заболеваниями.

  • умеренная боль, которая возникает после нагрузки при разгибании или сгибании руки, а также она появляется в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
  • ощущение хруста при движениях верхней конечностью;
  • постепенное ограничение амплитуды движений в суставе.

Установить диагноз помогает осмотр, УЗИ сустава, рентгенография. В крайних и непонятных случаях могут прибегнуть к артроскопии.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – это причина боли в локте примерно в 40% случаев. Данное поражение может настигнуть человека любого возраста, который имеет предпосылки к перегрузке локтей и плеч или отдельных связок сочленений.

Читайте так же:  Реабилитация после перелома коленного сустава

К эпикондилиту приводят:

  • постоянное ношение тяжестей;
  • работа, которая связанная с постоянными вращательными движениями в локте, например, работа с гаечным ключом, отверткой, поворачивание рычагов;
  • некоторые занятия спортом, например, теннис, борьба на руках, гольф.

Локоть теннисиста

Локоть теннисиста – это латеральный эпикондилит, в основе которого находится воспаление места, где сухожилия мышц прикрепляются к кости в области локтевого сустава. В зависимости от того, какая косточка локтя поражена (латеральная или медиальная) разделяют 2 вида эпикондилита: латеральный и медиальный.

Само название болезни говорит о причинах воспаления надмыщелка локтевой кости.

Симптомы теннисного локтя:

  • острая боль, которая возникает при нагрузке, например, после тренировки, и усиливается при любой нагрузке, даже минимальной (поднятие чашки с чаем);
  • боль локализируется в области латерального надмыщелка и распространяется на заднюю поверхность мышц предплечья;
  • ограничения движений не наблюдается, но в остром периоде из-за боли пациенты могут специально щадить больную руку;
  • признаков воспаления не бывает, если локоть опух, то эпикондилит можно исключить.

Заболевание приобретает хронический прогрессирующий характер, при этом болевой синдром усиливается, что приводит к невозможности человека выполнять привычные действия и далее заниматься спортом.

Локоть гольфиста

Локоть гольфиста – это медиальный эпикондилит, который возникает при воспалении медиального надмыщелка. Возникает при увлечении гольфом, откуда и походит название, а также от длительной монотонной работы с множественными сгибательными движениями, например, шитье, набор текста за компьютером.

При этом боль возникает в области медиальной косточки, а также ощущается в мышцах внутренней поверхности предплечья. Боль усиливается при пронации и сгибании предплечья.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит – это воспаление суставной сумки (задней) локтя. Данное образование является изолированным от остальной суставной полости, что приводит к быстрому накоплению экссудата и появлению болезненной опухлости в области локтевого отростка.

Как правило, бурсит возникает при хронической травматизации задней части локтевого сустава (падение на локти, постоянная травматизация у водителей о дверцу автомобиля, у студентов о стол при письме).

  • боль в локтевой области;
  • отек и покраснение больного места;
  • опухоль в области локтевого отростка, которая порой достигает размеров куриного яйца;
  • ограничение движений из-за болезненности;
  • общие признаки – лихорадка, общее недомогание, озноб, головная боль.

Важно помнить! Если вовремя не ликвидировать воспаление задней локтевой сумки, то выпот в ее полости может нагноиться и распространиться на окружающие ткани. Частым осложнение является миозит (воспаление мышц) задней мышечной группы предплечья, что требует хирургического лечения.

Травматические повреждения

Травматические повреждение – не такая уж и редкость, ведь, наверное, многие из нас падали на локти. Если после падения или удара вы ощущаете боль, то она может быть обусловлена:

  • вывихом предплечья;
  • внутрисуставным переломом;
  • растяжением и разрывом внутрисуставных связок;
  • растяжением мышц;
  • внутрисуставным кровоизлиянием.

Поставить правильный диагноз сможет только врач-травматолог после объективного осмотра, нескольких функциональных тестов, рентгенографии, артроскопии.

Редкие причины

Помимо вышеописанных причин болевого синдрома, могут наблюдаться и следующие редкие патологии.

Хондрокальциноз

Это заболевание, в основе которого находится отложение солей пирофосфата кальция в суставном хряще и внутрисуставных связках. Другое название – пирофосфатная артропатия. Встречается патология преимущественно у лиц старше 55 лет. Причиной может служить генетическая склонность, сопутствующие заболевания обмена веществ и гормональная патология, например, гиперпаратиреоз.

Как правило, пациенты жалуются на постоянные неинтенсивные боли, постепенное ограничение подвижности руки, чувство крепитации. Но в большинстве случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании по другому поводу.

Гигрома

Гигрома – это опухолевидное образование, которое являет собой выпячивание оболочки сухожилия и накопления в ней желеобразной жидкости. Локализируются гигромы по ходу мышечных сухожилий. Чаще всего – это область тыльной поверхности кистей и стоп, но в области локтя они также могут встречаться.

Само образование не болит, если нет осложнений в виде нагноения. Диаметр гигромы может быть разным – от еле заметной до размеров перепелиного яйца.

Специфические инфекции

Иногда причиной боли в локте может быть специфическое инфекционное поражение. Это сифилис и туберкулез. Поставить такой диагноз очень сложно и заподозрить можно только в случае диагностированной инфекции.

Поражение нервов

Частым осложнением травм и некоторых заболеваний локтевого сустава является повреждение нервных волокон, которые проходят по задней поверхности локтевого отростка (локтевой нерв).

Заподозрить неврогенную боль можно по следующим симптомам:

  • боль начинается от участка локтя и опускается на предплечье по внешнему краю руки;
  • чувство онемения и покалывания в руке (локтевая сторона и мизинец вместе с безымянным пальцем);
  • со временем мышцы атрофируются, снижается их сила;
  • пациент не может согнуть руку в кулак.

Диффузный фасциит

Диффузный фасциит – это редкое системное заболевание, которое протекает с поражением глубоких фасций организма, которые фиброзируются. В патологический процесс также втягиваются подлежащие мышцы и жировая клетчатка.

Симптомом диффузного фасциита в области локтевого сустава является безболезненное уплотнение мягких тканей и превращение кожи в “апельсиновую корку”.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит – это заболевание, при котором часть суставного хряща и подлежащей кости отделяется и становится свободным телом внутри сустава. При этом часто возникают резкие боли, когда эти фрагменты застревают между суставными поверхностями костей (блокада сустава или “суставная мышь”).

Подводя итоги, можно сказать, что боль в локтевом суставе – это в первую очередь следствие механических перегрузок и воспалительных заболеваний, но исключить редкие и опасные причины сможет только специалист. Потому каждый случай острой или длительной боли не должен оставаться без врачебного внимания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://dialogpress.ru/diagnostika/osnovnye-prichiny-boli-loktevom-sustave

Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

  1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
  2. Сам сустав.
  3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

  1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
  2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
  3. Артрозом (до 10%).
  4. Артритом (около 7%).
  5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Бурсит

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

  • Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
  • Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
  • Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
  • Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
  • Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
  • Стреляющей – показатель зажатия нерва.
  • Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

  • ультразвук;
  • рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиографию;
  • биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
  • пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

  • перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
  • вывих, он будет вправлен;
  • порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

  • Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
  • При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
  • Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Мази и гели

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
  • гормональные – дипроспан;
  • хондропротекторы – алфлутоп;
  • анальгетики – кетаро;
  • лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
  • антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
  • витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

  • криотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВТ, УВЧ;
  • аппликации из парафина;
  • ЛФК;
  • массаж.

Ударно-волновая терапия УВТ

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

Лечение народными средствами

Если у больного:

  • Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
  • Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
  • Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
  • Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-loktevogo-sustava/8412-boli-v-loktevyih-sustavah-prichin.html

Защемление нерва в локтевом суставе: как диагностировать, чем лечить

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочленения, обострения патологий опорно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

  • частая опора на локоть с непосредственным механическим сдавливанием нервных волокон. Защемление часто диагностируется у офисных работников, людей, проводящих много времени за компьютером или письменным столом;

  • травмы руки, в том числе кисти, плеча, предплечья — вывихи, переломы, надрывы связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • неправильное введение инъекционных растворов, приведшее к формированию воспалительного отека и сдавливанию им локтевого нерва;
  • межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника, давящие на чувствительные нервные корешки, которые иннервируют плечевое сплетение;
  • опухоли, локализованные в мягких тканях периартикулярной области локтевого сустава;
  • воспалительные патологии — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические артриты, тендиниты, тендовагиниты, эпикондилиты;

  • дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (остеоартрозы), при прогрессировании которых происходит деформация суставов.

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Клиническая картина

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон характерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

  • движения в лучезапястном суставе ограничены. Человек утрачивает способность полноценно пошевелить мизинцем или безымянным пальцем. Специфический симптом повреждения локтевого нерва — невозможность отведения мизинца в сторону и его сгибания;
  • типичное клиническое проявление патологии, существенно облегчающее диагностику, — «когтеобразная кисть». 4 и 5 пальцы постоянно находятся в полусогнутом положении;

  • мышцы, расположенные по ходу нерва, постепенно атрофируются. Они уменьшаются в объеме, провоцируя мышечную слабость. Наиболее часто выявляется деструкция скелетной мускулатуры мизинца;
  • в результате расстройства иннервации нарушается чувствительность кожных покровов в области локтевого сустава. На этом участке периодически возникают ощущения жжения, покалывания, онемения;
  • нарушается трофика из-за возникающего дефицита питательных веществ и кислорода. Кожа становится бледной, прохладной на ощупь, на некоторых участках присутствует синюшность.

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

Инструментальные и биохимические исследования для выявления защемления локтевого нерва Суть диагностического мероприятия
Рентгенография Проводится для оценки последствий травм и состояния локтевого сустава. На полученных изображениях визуализируются костные структуры, контуры суставных щелей. Исследование позволяет обнаружить костные наросты (остеофиты), сдавливающие нервные волокна
МРТ или КТ Метод наиболее информативен при воспалении сухожилий, мышц, связок, мягких тканей. Помогает в динамике оценить кровоснабжение всех соединительнотканных структур локтя
Электромиография Исследование проводится для выявления поражения мышц, локализации и распространения патологии. Позволяет обнаружить один из ведущих признаков защемления — мышечную атрофию
Электронейрография Этот метод исследования скорости проведения электрического импульса по нервам помогает обнаружить расстройство иннервации. Функциональная проба выявляет повреждение периферических нервов, уровень и характер поражения
Биопсия Биохимическое исследование проводится при подозрении на сдавливание нерва новообразованием. Оно помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли

Тактика лечения

К лечению защемления нерва в локтевом суставе практикуется комплексный подход. Все клинические проявления исчезают после устранения причины защемления локтевого нерва. Удаляются новообразования, сшиваются поврежденные связки, сухожилия, мышцы. Когда сдавливание спровоцировано воспалительным процессом любой этиологии, проводится его купирование. Пациентам рекомендуется избегать длительного упора на локти, использовать мягкие валики для предупреждения пережатия нервных волокон.

Фармакологические препараты

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При отсутствии противопоказаний (гастритов, язв желудка) пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. НПВС редко используются в таблетированных формах при защемлении нерва из-за их неизбирательного действия. Практикуется лечение мазями, кремами, гелями. В терапевтические схемы включаются Нурофен, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен. Наружные НПВС быстро устраняют боль в локте, воспаление, отечность, скованность движений.

При неэффективности нестероидных средств или жалобах пациента на острые, пронизывающие боли проводятся медикаментозные блокады:

  • с глюкокортикостероидами — Гидрокортизоном, Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном;
  • с анестетиками — Новокаином, Лидокаином, Тримекаином.

Лекарственные средства обычно используются в комбинациях. После смешивания инъекционных растворов осуществляется периартикулярная блокада. Раствор вводится в область воспаленных тканей около поврежденного нерва. Обычно достаточной одной процедуры для улучшения самочувствия больного. У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний, для них характерны выраженные побочные проявления. Поэтому гормональные средства используются редко.

После купирования воспалительного процесса (примерно через 3-4 дня лечения) назначаются мази с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс. После их втирания в область локтя ускоряется кровообращение, нормализуется иннервация, в том числе за счет рассасывания отеков и гематом.

В терапии защемления нервов практически всегда применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию, расширяющие кровеносные сосуды — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;

  • средства для улучшения нервно-мышечной передачи — Нейромидин и его отечественный аналог Аксамон.

При любых патологиях опорно-двигательного аппарата в лечебные схемы включаются препараты с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин). Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит.

Немедикаментозная терапия

При сильном ущемлении нерва в костно-сухожильном канале пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей. При травме или серьезном повреждении нервных волокон может быть наложена гипсовая лангетка. Больным рекомендуется избегать каких-либо нагрузок на сустав, не совершать частых монотонных движений кистью, следить, чтобы пальцы не находились в согнутом положении. В процессе лечения проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

Такие мероприятия оказывают разноплановое положительное воздействие на нервные волокна и суставные структуры. Улучшается трофика, кровообращение, микроциркуляция, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Сразу после диагностирования защемления врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение позволяет избежать развития атрофии скелетной мускулатуры, способствует наращиванию мышечного корсета.

Если причиной патологического состояния стали эндокринные, метаболические, неврогенные расстройства, то проводится их одновременная терапия с лечением защемления нерва. В таких случаях требуются консультации психотерапевта, невропатолога, эндокринолога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/zashhemlenie-nerva-v-loktevom-sustave.html

Стреляет в локтевом суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here