Суставы кисти мышцы

Сегодня мы раскроем тему: "суставы кисти мышцы" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Сус­та­вы кис­ти и меж­за­пя­ст­ные связ­ки

Лу­че­за­пя­ст­ный сус­тав, articulatio radiocarpea,

об­ра­зо­ван за­пя­ст­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью лу­че­вой кос­ти и дис­таль­ной по­верх­но­стью сус­тав­но­го дис­ка, пред­став­ляю­щи­ми слег­ка во­гну­тую сус­тав­ную по­верх­ность, ко­то­рая со­чле­ня­ет­ся с вы­пук­лой про­кси­маль­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью кос­тей пер­во­го ря­да за­пя­стья — ладь­е­вид­ной, по­лу­лун­ной и трех­гран­ной.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis, тон­ка; при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей, об­ра­зую­щих этот сус­тав. Сус­тав ук­ре­п­лен сле­дую­щи­ми связ­ка­ми:

лу­че­вая кол­ла­те­раль­ная связ­ка за­пя­стья, lig. collaterale carpi radiate. Часть пуч­ков этой связ­ки дос­ти­га­ет мно­го­уголь­ной кос­ти. Связ­ка тор­мо­зит при­ве­де­ние кис­ти;

лок­те­вая кол­ла­те­раль­ная связ­ка за­пя­стья, lig. collaterale carpi ulnare. Связ­ка тор­мо­зит от­ве­де­ние кис­ти;

тыль­ная лу­че­за­пя­ст­ная связ­ка, lig. radiocarpeum dorsale. Связ­ка тор­мо­зит сги­ба­ние кис­ти;

ла­дон­ная лу­че­за­пя­ст­ная связ­ка, lig. radiocarpeum palmare, на­чи­на­ет­ся от ос­но­ва­ния ла­те­раль­но­го ши­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка лу­че­вой кос­ти и края за­пя­ст­ной сус­тав­ной по­верх­но­сти этой же кос­ти; идет вниз и ме­ди­аль­но, при­кре­п­ля­ясь к кос­тям пер­во­го и вто­ро­го ря­дов за­пя­стья, — ладь­е­вид­ной, по­лу­лун­ной, трех­гран­ной и го­лов­ча­той. Связ­ка тор­мо­зит раз­ги­ба­ние кис­ти. Сус­тав го­ро­хо­вид­ной кос­ти, articulatio ossispisifosmis, со­еди­ня­ет го­ро­хо­вид­ную кость с трех­гран­ной.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis, фик­си­ру­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей.

По­лость сус­та­ва мо­жет со­об­щать­ся с по­ло­стью лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва. Сус­тав име­ет сле­дую­щие связ­ки:

го­ро­хо­вид­но-крюч­ко­вая, lig. pisohamatum;

Ука­зан­ные связ­ки яв­ля­ют­ся про­дол­же­ни­ем су­хо­жи­лия лок­те­во­го сги­ба­те­ля кис­ти, m. flexor carpi ulnaris, в тол­ще ко­то­ро­го за­ло­же­на круп­ная се­са­мо­вид­ная кость — го­ро­хо­вид­ная кость, os pisiforme.

Се­са­мо­вид­ные кос­ти пред­став­ля­ют со­бой не­боль­шие ко­ст­ные или во­лок­ни­сто-хря­ще­вые ок­руг­лые об­ра­зо­ва­ния, на­хо­дя­щие­ся в тол­ще су­хо­жи­лий. Эти кос­ти обу­слав­ли­ва­ют при­под­ни­ма­ние со­от­вет­ст­вую­ще­го су­хо­жи­лия мыш­цы и соз­да­ние бо­лее вы­год­но­го уг­ла дей­ст­вия его на кость.

Кос­ти за­пя­стья об­ра­зу­ют ме­ж­ду со­бой меж­за­пя­ст­ные сус­та­вы, articulationes intercarpeae, а ме­ж­ду пер­вым и вто­рым ря­да­ми кос­тей за­пя­стья на­хо­дит­ся сред­не­за­пя­ст­ный сус­тав, articulatio mediocarpea. Сус­тав ук­ре­п­лен сле­дую­щи­ми связ­ка­ми:

тыль­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg. intercarpea dorsalicr,

ла­дон­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg. intercarpea palmaria. Часть пуч­ков этих свя­зок на­чи­на­ет­ся от го­лов­ча­той кос­ти и в ви­де лу­чей рас­хо­дит­ся к кос­тям пер­во­го и вто­ро­го ря­дов за­пя­стья, об­ра­зуя лу­чи­стую связ­ку за­пя­стья, lig. carpi radiatum.

Кро­ме ука­зан­ных свя­зок, име­ют­ся еще меж­ко­ст­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg. intercarpea interossea.

Дви­же­ния в сус­та­ве рез­ко ог­ра­ни­чи­ва­ют­ся, по­это­му сред­не­за­пя­ст­ный сус­тав от­но­сит­ся к ма­ло­под­виж­ным сус­та­вам. За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы,articulationes carpometacarpeae, об­ра­зу­ют дис­таль­ные по­верх­но­сти кос­тей вто­ро­го ря­да за­пя­стья и ос­но­ва­ния пя­ст­ных кос­тей.

Раз­ли­ча­ют два за­пя­ст­но-пя­ст­ных сус­та­ва.

• один об­ра­зо­ван мно­го­уголь­ной ко­стью и I пя­ст­ной ко­стью (боль­шо­го паль­ца);

• дру­гой рас­по­ло­жен ме­ж­ду мно­го­уголь­ной ко­стью, тра­пе­цие­вид­ной, го­лов­ча­той и крюч­ко­вид­ной кос­тя­ми, с од­ной сто­ро­ны, и II—V пя­ст­ны­ми кос­тя­ми — с дру­гой. За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав кис­ти, articulatio carpometacarpea pollicis, об­ра­зо­ван дис­таль­ной сед­ло­вид­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью мно­го­уголь­ной кос­ти и сед­ло­вид­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью ос­но­ва­ния I пя­ст­ной кос­ти.

За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав боль­шо­го паль­ца яв­ля­ет­ся раз­но­вид­но­стью дву­ос­ных сус­та­вов — сед­ло­вид­ный сус­тав, articulatio sellaris.

За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы II—V пя­ст­ных кос­тей об­ра­зо­ва­ны пло­ски­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми дис­таль­ной сто­ро­ны мно­го­уголь­ной кос­ти, а так­же тра­пе­цие­вид­ной, го­лов­ча­той и крюч­ко­вид­ной кос­тей и об­ра­щен­ны­ми к ним про­кси­маль­ны­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ос­но­ва­ний II—V пя­ст­ных кос­тей. За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав V пя­ст­ной кос­ти по фор­ме при­бли­жа­ет­ся к сед­ло­вид­но­му сус­та­ву, articulatio sellaris. Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula arlicularis, при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей и плот­но на­тя­ну­та. По­лость за­пя­ст­но-пя­ст­но­го сус­та­ва со­об­ща­ет­ся с по­ло­стью меж­за­пя­ст­ных, сред­не­за­пя­ст­но­го и меж­пя­ст­ных сус­та­вов. К свя­зоч­но­му ап­па­ра­ту, за­пя­ст­но-пя­ст­ных сус­та­вов от­но­сят ла­дон­ные и тыль­ные за­пя­ст­но-пя­ст­ные связ­ки, ligg. carpometacarpea patmaria et dorsalia, ко­то­рые на со­от­вет­ст­вую­щей сто­ро­не на­тя­ну­ты ме­ж­ду кос­тя­ми за­пя­стья и пяс­ти.

За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы пред­став­ля­ют в ме­ха­ни­че­ском от­но­ше­нии од­но це­лое — твер­дую ос­но­ву кис­ти. Они ма­ло­под­виж­ны и от­но­сят­ся к пло­ским сус­та­вам, articulationes planae. Меж­пя­ст­ные сус­та­вы,articulationes intermetacarpeae, об­ра­зо­ва­ны бо­ко­вы­ми пло­ски­ми по­верх­но­стя­ми ос­но­ва­ний II—V пя­ст­ных кос­тей.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis, при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей.

По­лос­ти сус­та­вов в про­кси­маль­ном от­де­ле со­об­ща­ют­ся с за­пястно-пя­ст­ны­ми сус­та­ва­ми.

К меж­пя­ст­ным сус­та­вам от­но­сят две груп­пы свя­зок:

• че­ты­ре тыль­ные пя­ст­ные связ­ки, ligg. metacarpea dorsalia, и три ла­дон­ные пя­ст­ные связ­ки, ligg. metacarpea palmaria. Эти связ­ки рас­по­ла­га­ют­ся на тыль­ной и ла­дон­ной по­верх­но­стях сус­та­вов, они на­тя­ну­ты с тыль­ной и ла­дон­ной сто­рон ме­ж­ду ос­но­ва­ния­ми пя­ст­ных кос­тей;

меж­ко­ст­ные пя­ст­ные связ­ки, ligg. metacarpea interossea, — на­хо­дят­ся ме­ж­ду ос­но­ва­ния­ми пя­ст­ных кос­тей.

Меж­пя­ст­ные сус­та­вы от­но­сят­ся к пло­ским ма­ло­под­виж­ным сус­та­вам.

Пя­ст­но-фа­лан­го­вые сус­та­вы, articulationes metacarpophalangeae,

об­ра­зо­ва­ны сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми го­ло­вок пя­ст­ных кос­тей и об­ра­щен­ны­ми к ним сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ос­но­ва­ний пер­вых фа­ланг.

Сус­тав­ные кап­су­лы, capsulae articulares, про­сто­рны. Они ук­ре­п­ле­ны в бо­ко­вых от­де­лах кол­ла­те­раль­ны­ми связ­ка­ми, ligg. collateralia, ко­то­рые на­чи­на­ют­ся от уг­луб­ле­ний на лок­те­вой и лу­че­вой по­верх­но­стях го­ло­вок пя­ст­ных кос­тей и при­кре­п­ля­ют­ся к бо­ко­вой и от­час­ти ла­дон­ной по­верх­но­стям ос­но­ва­ний про­кси­маль­ных фа­ланг.

Часть во­ло­кон этих свя­зок, на­чи­на­ясь от бо­ко­вой по­верх­но­сти го­ло­вок пя­ст­ных кос­тей, на­прав­ля­ет­ся на ла­дон­ную по­верх­ность ос­но­ва­ний про­кси­маль­ных фа­ланг, где пе­ре­кре­щи­ва­ет­ся с пуч­ка­ми та­ких же во­ло­кон про­ти­во­по­лож­ной сто­ро­ны. Эти связ­ки но­сят на­зва­ние ла­дон­ных свя­зок, ligg. palmaria. На ла­дон­ной по­верх­но­сти сус­та­вов, ме­ж­ду го­лов­ка­ми II—V пя­ст­ных кос­тей, на­тя­ну­ты глу­бо­кие по­пе­реч­ные пя­ст­ные связ­ки, ligg. metacarpea transversa profunda.

Пер­вый пя­ст­но­фа­лан­го­вый сус­тав (боль­шо­го паль­ца) от­но­сит­ся к бло­ко­вид­ным сус­та­вам, gingfymus, а пя­ст­но­фа­лан­го­вые сус­та­вы II—V паль­цев яв­ля­ют­ся ша­ро­вид­ны­ми сус­та­ва­ми, articulations spheroideae. Меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы кис­ти,articulationes interphalangeae manus, на­хо­дят­ся ме­ж­ду смеж­ны­ми фа­лан­га­ми ка­ж­до­го паль­ца. Сус­тав­ная по­верх­ность го­лов­ки ка­ж­дой фа­лан­ги име­ет фор­му бло­ка и на­прав­ляю­щую бо­розд­ку, а ос­но­ва­ние фа­лан­ги не­сет на се­бе уп­ло­щен­ную сус­тав­ную по­верх­ность с на­прав­ляю­щим гре­беш­ком.

Читайте так же:  Артропант крем для суставов отзывы аналоги

Свя­зоч­ный ап­па­рат меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов кис­ти пред­став­лен ла­дон­ны­ми связ­ка­ми, ligg. palmaria, ко­то­рые идут от бо­ко­вых по­верх­но­стей бло­ков и при­кре­п­ля­ют­ся: од­ни — к бо­ко­вой пoверности ос­но­ва­ний фа­ланг (кол­ла­те­раль­ные связ­ки), а дру­гие к их ла­дон­ной по­верх­но­сти.

Пер­вый (боль­шой) па­лец име­ет один меж­фа­лан­го­вый сус­тав; меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы II—V паль­цев на­хо­дят­ся ме­ж­ду про­кси­маль­ной и сред­ней фа­лан­га­ми и но­сят на­зва­ние про­кси­маль­ных меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов; сус­та­вы ме­ж­ду сред­ней идис­таль­ной фа­лан­га­ми — дис­таль­ных меж­фа­лан­го­вых сус­та­вов.

Меж­фа­лан­го­вые сус­та­вы яв­ля­ют­ся ти­пич­ны­ми пред­ста­ви­те­ля­ми бло­ко­вид­ных сус­та­вов, ginglymus.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8562 —

| 8140 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/1_91346_sustavi-kisti-i-mezhzapyastnie-svyazki.html

Суставы кисти

В образовании лучезапястного сустава участвуют: дистальная суставная поверхность лучевой кости и суставные поверхности проксимального ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Сустав сложный, эллипсоидный с фронтальной и сагиттальной осями движения, внутри имеет суставной диск, который является продолжением диска в дистальном лучелоктевом суставе. Укреплен коллатеральными связками от локтевой и лучевой костей, а также лучезапястными – ладонной и тыльной.

Среднезапястный сустав manus находится между проксимальным и дистальным рядом костей запястья, исключая гороховидную кость, суставная щель с двойным S-образным изгибом. Первый изгиб проходит между ладьевидной костью и костями трапеции и трапециевидной, второй – между головчатой, крючковидной и трехгранной, полулунной . Сустав имеет относительно свободную и тонкую капсулу, а полость его сообщается с межзапястными суставами.

Межзапястные суставы располагаются между боковыми суставными поверхностями отдельных костей проксимального и дистального ряда. Сустав гороховидной кости относится к межзапястным, так как в нем сочленяются гороховидная и трехгранная кости, соединение укреплено гороховидно-крючковатой и гороховидно-пястной связками. Средне – и межзапястные суставы имеют по ладонной поверхности лучистую и ладонные межзапястные связки, по тыльной поверхности – тыльные межзапястные связки. Внутри межзапястных суставов находятся межкостные запястные связки.

Среди запястно-пястных суставов особое место занимает запястно-пястный сустав большого пальца, так как в процессе антропогенеза в нем сложились специфические приспособления для противопоставления (оппозицио-репозицио) его остальным пальцам.Они сводятся к следующему:изоляции сустава от остальных запястно-пястных суставов;формированию седловидной суставной поверхности у кости-трапеции и I пястной кости;наличию широкой, свободной капсулы;наклону фронтальной оси к ладони, что обеспечивает не только сгибание и разгибание, но и смещение пальца к ладони.

В результате, сустав, располагающий фронтальной и сагиттальной осями, способен обеспечить сгибание-разгибание, приведение-отведение, противопоставление и круговое движение за счет сочетания движений вокруг двух осей.

В суставах кисти сгибание осуществляют мышцы: сгибатели запястья – лучевой и локтевой, сгибатели пальцев – поверхностный и глубокий, длинный сгибатель большого пальца, длинная ладонная мышца. Они кровоснабжаются коллатеральными локтевыми артериями из плечевой, мышечными ветвями локтевой и лучевой артерий, передней межкостной артерией. Иннервацию осуществляют срединный нерв, за исключением локтевого сгибателя запястья, который снабжается локтевым нервом.Разгибание кисти производят: лучевые разгибатели запястья длинный и короткий, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца. Они кровоснабжаются ветвями локтевой и лучевой, задней межкостной артерий, иннервируются лучевым нервом плечевого сплетения.Приведение в лучезапястном суставе выполняется при одновременном сокращении локтевых мышц антагонистов – сгибателя и разгибателя запястья. Отведение осуществляется совместным сокращением лучевых мышц антагонистов – сгибателя запястья и двух разгибателей длинного и короткого.Большой палец кисти в первом запястно-пястном суставе выполняет следующие движения, обслуживаемые мышцами предплечья и кисти (области тенара), относящиеся по функции к нему.

Противопоставление — при сокращении противопоставляющей мышцы, которая питается из ладонной поверхностной ветви лучевой артерии и от глубокой ладонной дуги, иннервируется от срединного нерва.

Сгибание – при совместной работе длинного и короткого (две головки) сгибателей большого пальца с кровоснабжением из лучевой и передней межкостной артерий, а также из глубокой ладонной дуги.

Разгибание – при одновременном сокращении длинного и короткого разгибателей большого пальца, расположенных на предплечье и питающихся из лучевой и задней межкостной артерий, а иннервирующихся лучевым нервом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: http://studopedia.ru/12_122683_sustavi-kisti.html

Лучезапястный сустав. Строение, форма, движения в суставе и мышцы, действующие на него

Лучезапястный сустав ( articulation radiocarpalis) соединяет кости предплечья и кисти. Суставную ямку в нем образуют запястная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска. Суставной головкой служат кости проксимального ряда запястья. Капсула сустава укреплена лучевой и локтевой коллатеральными связками, ладонной и тыльной лучезапястными связками и связками, соединяющими на ладонной и тыльной сторонах отдельные кости запястья. Сустав по форме эллипсовидный.

Движения:

Вокруг фронтальной оси: сгибание/разгибание кисти

Вокруг сагиттальной оси: приведение/отведение кисти.

Сгибатели:

· лучевой и локтевой сгибатели запястья,

· длинная ладонная мышца.

Разгибатели:

· длинный и короткий лучевые и локтевой разгибатели запястья.

Отведение:

· короткий и длинный лучевые разгибатели запястья,

· лучевой сгибатель запястья,

· длинная мышца, отводящая большой палец,

· длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Кровоснабжение Л.с.: артериальная сеть, образованная ветвями лучевой, локтевой, межкостных передних и задних артерий.

Межзапястные суставы, articulatio nesintercarpeae, соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены межко­стными и межзапястными связками, ligamemainte­rosseaetintercarpea, ладонными и тыльными межза­пястным и, ligamenta intercarpeapalmariaeidorsalea.

Читайте так же:  Боль в суставе коленки

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis, расположен между проксимальным и дистальным рядами костей запястья

· Среднезапястное сочленение, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости. Образован дистальной поверхностью первого ряда костей запястья ипроксимальной поверхностью второго ряда запястья.

· Сочленение гороховидной кости, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с трехгранной костью.

· Удерживатель сгибателей, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от лучевого возвышения кисти к локтевому возвышению кисти через желоб запястья, превращая последний в канал запястья.

· Запястно-пястные суставы, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, подвижность в них крайне незначительна.

· Пястно-фаланговые суставы, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, эллипсовидные. Движения совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца и сагиттальной — отведение и приведение пальца; круговое движение.

· Межфаланговые суставы, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, это блоковидные сочленения, производят сгибание и разгибание вокруг поперечной оси.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10898 —

| 7411 — или читать все.

Источник: http://studopedia.ru/7_69967_luchezapyastniy-sustav-stroenie-forma-dvizheniya-v-sustave-i-mishtsi-deystvuyushchie-na-nego.html

Мышцы кисти. Мышцы ладонной впадины. Мышцы thenar (тенара). Мышцы hypothenar (гипотенера).

Мышцы кисти

Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной сторонах кисти, на последней имеются еще собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thenar, и возвышение мизинца, hypothenar1, третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конечности — органа труда, достигают наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца. У человека достигают наибольшего развития и разгибатели, благодаря чему каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый ее палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.

Мышцы thenar

1. М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих, начинается от retinaculum flexorum и tuberculum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. C6-8 — N. medianus.)

2. М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти, состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retinaculum flexorum, ложится вдоль локтевого края thenar и, суживаясь, прикрепляется к лучевой сесамовиднои косточке в области пястно-фалангового сочленения большого пальца. Глубокая головка начинается от ossa trapezium et trapezoideum и от os capitatum иприкрепляется главной массой к локтевой сесамовиднои косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовиднои косточке. В желобке, образующемся между обеими головками мышцы, проходит сухожилие m. flexor pollicis longus.

Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. поверхностной головки C5-7 — N. medianus, глубокой головки — С8 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти, располагается вдоль лучевого края thenar под m. abductor pollicis brevis. Начавшись от retinaculum flexorum и от бугорка os trapezium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.

Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. C5-8 — N. medianus.)

4. М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисти, лежит в глубине ладони. Начавшись от III пястной кости, она проходит вперед II пястной кости и прикрепляется к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец. (Инн. С8 и Th2, N. ulnaris.)

Мышцы hypothenar

1. М. palmaris brevis, короткая ладонная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз. (Инн. С8 — Thv N. ulnaris.)

2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверхностно вдоль локтевого края hypothenar. Начинается от retinaculum flexorum и os pisiforme; прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Отводит мизинец. (Инн. C7 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Взяв начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца. (Инн. С7-Th1 N. ulnaris.)

4. М. opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец большому пальцу, почти совсем прикрыта предыдущими двумя мышцами. Берет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикрепляется по локтевому краю V пястной кости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление). (Инн. C7 — Th1 N. ulnaris.)

Мышцы ладонной впадины

1. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, четыре узких мышечных пучка, находящихся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Читайте так же:  Тендовагинит тазобедренного сустава

Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги И —V пальцев. (Инн. C8—Th1; две лучевые — от n. medianus, две локтевые — от n. ulnaris.)

2. Mm. interossei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные. (Инн. n. ulnaris.)

Выполняя главным образом функцию отведения и приведения пальцев к средней линии, они, естественно, группируются вокруг среднего пальца. Так, три ладонные, mm. interossei palmares, являясь аддукторами, расположены в расходящемся от средней линии, т. е. от III пястной кости, направлении и потому прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению m. extensor digitorum на II, IV и V пальцах.

I палец приводится собственным m. adductor poinds, как бы заменяющим четвертую ладонную межкостную мышцу. Четыре тыльные mm. interossei dorsales, являясь абдукторами, располагаются в сходящемся к III пястной кости направлении и прикрепляются на II, III и IV пальцах. Краевые пальцы (I и V) имеют свои абдукторы.

Все межкостные мышцы, кроме того, сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную наподобие червеобразных. Таким образом, каждая фаланга каждого пальца имеет одну или даже две отдельных мышцы, приводящие ее в движение; например, проксимальную фалангу каждого из II—V пальцев сгибают mm. lumbricales и interossei palmares, среднюю — m. flexor digitorum superficidlis и дистальную — m. flexor digitorum profundus.

Такая функциональная индивидуальность мышц и их сухожилий у обезьяны выражена слабее, чем у человека.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/116.html

Суставы кисти

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) является сложным (рис. 1). По форме суставных поверхностей он эллипсовидный. Его образуют суставная поверхность лучевой кости, суставной диск и проксимальный ряд костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная). Суставной диск отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного. Возможны движения вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение.

Суставы запястья, межзапястные суставы (articulationes intercarpales) соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены межкостными и межзапястными связками (ligg. interossea et intercarpea), ладонными и тыльными межзапястными (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis) — это сустав между гороховидной костью, расположенной в сухожилии локтевого разгибателя кисти, и трехгранной костью.

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpals) сложные. В них сочленяется второй ряд костей запястья с основаниями пястных костей. II-IV запястно-пястные суставы относятся к плоским суставам. Они укреплены ладонными и тыльными связками.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) образован костью-трапецией и основанием I пястной кости; это седловидный сустав. Движения в суставе осуществляются вокруг двух осей: фронтальной — противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция) и сагиттальной — отведение и приведение.

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpals) находятся между основаниями II-V пястных костей.

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы головками пястных костей и ямками оснований проксимальных

фаланг пальцев. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму. Суставы укреплены связками. Движения в них возможны вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание, сагиттальной оси — отведение и приведение; возможны также вращательные движения, а в I пястно-фаланговом суставе — только сгибание и разгибание.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) образованы головками и основаниями средних фаланг, головками средних и основаниями дистальных фаланг. По форме это блоковидные суставы. По боковым поверхностям сустава проходят связки. Движения в суставе возможны вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание.

Рис. 1. Суставы и связки кисти:
а — вид спереди: 1 — дистальный лучелоктевой сустав; 2 — локтевая коллатеральная связка запястья; 3 — гороховидно-крючковая связка; 4 — гороховидно-пястная связка; 5 — крючок крючковидной кости; 6 — ладонные запястно-пястные связки; 7 — ладонные пястные связки; 8 — глубокие поперечные пястные связки; 9 — пястно-фаланговый сустав (вскрыт); 10 — фиброзное влагалище III пальца кисти (вскрыто); 11 — межфаланговые суставы (вскрыты); 12 — сухожилие мышцы — глубокого сгибателя пальцев кисти; 13 — сухожилие мышцы — поверхностного сгибателя пальцев кисти; 14 — коллатеральные связки; 15 — запястно-пястный сустав большого пальца кисти (вскрыт); 16 — головчатая кость; 17 — лучистая связка запястья; 18 — лучевая коллатеральная связка запястья; 19 — ладонная лучезапястная связка; 20 — полулунная кость; 21 — лучевая кость; 22 — межкостная перепонка предплечья; 23 — локтевая кость

б — фронтальный распил левого лучезапястного сустава и суставов костей запястья), вид спереди: 1 — лучевая кость; 2 — лучезапястный сустав; 3 — лучевая коллатеральная связка запястья; 4 — среднезапястный сустав; 5 — межзапястный сустав; 6 — запястно-пястный сустав; 7 — межпястный сустав; 8 — межзапястная связка; 9 — коллатеральная локтевая связка запястья; 10 — суставный диск;11 — дистальный лучелоктевой сустав;12 — локтевая кость

Анатомия человека. С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова.

Источник: http://www.massage.ru/encyclopedia/sustavy-kisti

14. Лучезапястный сустав: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на него, иннервация и кровоснабжение

Лучезапястный сустав ( articulatio radiocarpalis) соединяет кости предплечья и кисти. Суставную ямку в нем образуют запястная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска. Суставной головкой служат кости проксимального ряда запястья. Капсула сустава укреплена лучевой и локтевой коллатеральными связками, ладонной и тыльной лучезапястными связками и связками, соединяющими на ладонной и тыльной сторонах отдельные кости запястья. Сустав по форме эллипсовидный.

Вокруг фронтальной оси: сгибание/разгибание кисти

Вокруг сагиттальной оси: приведение/отведение кисти.

· лучевой и локтевой сгибатели запястья,

Читайте так же:  Бады для лечения суставов

· длинная ладонная мышца.

· длинный и короткий лучевые и локтевой разгибатели запястья.

· короткий и длинный лучевые разгибатели запястья,

· лучевой сгибатель запястья,

· длинная мышца, отводящая большой палец,

· длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Кровоснабжение: артериальная сеть, образованная ветвями лучевой, локтевой, межкостных передних и задних артерий.

Иннервация: лучевой нерв, локтевой нерв, срединный нерв

15. Суставы кисти: строение, виды и объем движений. Мышцы, действующие на них, иннервация и кровоснабжение

Межзапястные суставы, articulatio intercarpeae, соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены межкостными и межзапястными связками, ligamentae intercarpeae, ладонными и тыльными межзапястным и, ligamentae intercarpeae dorsale et palmare

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis, расположен между проксимальным и дистальным рядами костей запястья

· Среднезапястное сочленение, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости. Образован дистальной поверхностью первого ряда костей запястья и проксимальной поверхностью второго ряда запястья.

· Сочленение гороховидной кости, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с трехгранной костью.

· Удерживатель сгибателей, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от лучевого возвышения кисти к локтевому возвышению кисти через желоб запястья, превращая последний в канал запястья.

· Запястно-пястные суставы, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, подвижность в них крайне незначительна.

· Пястно-фаланговые суставы, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, эллипсовидные. Движения совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца и сагиттальной — отведение и приведение пальца; круговое движение.

· Межфаланговые суставы, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, это блоковидные сочленения, производят сгибание и разгибание вокруг поперечной оси.

Средняя группа мышц кисти

ладонные и тыльные межкостные мышцы,

Группа мышц большого пальца (образует тенар)

мышца, отводящая большой палец,

короткий сгибатель большого пальца,

мышца, противопоставляющая большой палец,

мышца, приводящая большой палец,

Группа мышц малого пальца (образует гипотенар)

короткая ладонная мышца;

мышца, отводящая мизинец;

короткий сгибатель мизинца

мышца, противопоставляющая мизинец.

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга, ладонная и тыльная артериальная сеть запястья

Иннервация: лучевой нерв, локтевой нерв , срединный нерв

Источник: http://studfile.net/preview/10220473/page:13/

18. Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация; рентгеновское изображение суставов кисти.

Лучезапястный сустав, articuldtio radiocarpalis. Сустав обра­зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди­альной стороны — суставным д и с к о м, discus articuldris, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной (рис. 88).

Кости запястья, располагаясь между костями предплечья, с одной стороны, и пястными костями — с другой, выполняют важ­ную ррль связующего звена, обеспечивающего разнообразие дви­жений наиболее сложно устроенного и важного отдела верхней конечности — кисти. Они входят в состав нескольких суставов: лучезапястного, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястноно.

По своему строению лучезапястный сустав является с л о ж-ным а по форме суставных поверхностей — эллипсойд ным с двумя осями движения — фронтальной и сагиттальной.

Суставная капсула тонкая, особенно сзади, прикрепляется по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. С лу­чевой стороны суставная капсула подкрепляется лучевой коллатеральной связкой запястья, tig. collate­rale carpi radiate, идущей от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости (рис. 89). Расположенная с локтевой стороны локтевая коллатеральная связка, lig_ collaterdle carpi ulndre, натянута между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями — с другой. На ладонной и тыльной поверхностях луче-запястного сустава находятся соответственно ладонная и тыль­ная лучезапястные связки.

Ладонная лучезапястная связка, lig. radiocarpdle palmdre, начинается от переднего края суставной поверх­ности лучевой кости, прикрепляется отдельными пучками к кос­тям первого ряда запястья и к головчатой кости второго (дис-тального) ряда. Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsale, идет от лучевой кости исключительно к первому ряду костей запястья.

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. Он распо­ложен между костями первого и второго рядов запястья и функ­ционально связан с лучезапястным суставом. Сочленяющиеся поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию, а су­ставная щель S-образной формы. Таким образом, в суставе име­ется как бы две- головки, одна из которых образована ладьевид­ной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Первая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной ко­стью, вторая — с трехгранной, полулунной и ладьевидной костя­ми. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны. Полость средне­запястного сустава продолжается между костями, образующими первый и второй ряды запястья, т. е. соединяется с полостями межзапястных суставов.

Межзапястные суставы, articulationes inter carpales. Эти су­ставы расположены между отдельными костями запястья. Об­разованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле няющихся костей.

Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены ладон­ными и тыльными связками. На ладонной поверхности располс жена лучистая связка запястья, lig. carpi radidtur представляющая собой пучки волокон, расходящиеся от головча­той кости к рядом расположенным костям. Здесь находятся так­же ладонные межзапястные связки, ligg. intercdrpalia palmdria, а на тыльной — тыльные межзапястны связки, ligg. intercarpdlia dorsdlia. Они идут от одной кости другой, преимущественно в поперечном направлении. Отдельные кости запястья соединены между собой также BHyTpHcycTaBH связками. Это межкостные межзапястные с в я з-к и, ligg. intercarpdlia interossea.

К межзапястному суставу относится также и сустав между горохезидной и трехгранной костями — сустав гороховидной ко­сти, atticuldtio ossis pisiformis, подкрепленный гороховид- н °-крючковой связкой, tig. pisohamdtum, и г о р о х о- Ви Дно-пястной связкой, lig. pisometacarpale, которая ак анчивается на основании IV—V пястных костей Обе связки представляют собой продолжение сухожилия локтевого сгиба­теля кисти.

Читайте так же:  Артроскопия мениска коленного сустава восстановление после операции

Запястнопястные суставы, articulationes carpometacarpales.

Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запяст­но-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и се­дловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное дви­жение большого пальца — возвращение пальца в исходное по­ложение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате соче­тания движений вокруг двух названных осей.

Запястно-пястные суставы IIV пальцев, articulationes car­pometacarpales IIV, образуются сочленением суставных по­верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натя­нута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сто­рон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpdlia dorsdlia, и ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суста­вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно­ваний II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacar­pdlia dorsdlia et palmdria, которые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также меж­костные пястные связки, ligg. metacarpdlia interossea, лежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.

В движениях кисти относительно предплечья принимают участие

лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,

а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,

обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют

кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-

мой движений во всех этих суставах. Лучезапястный сустав —

это эллипсоидный сустав, в нем возможны движения вокруг

Фронтальной (сгибание’и разгибание кисти) и сагиттальной (от-

ведение и приведение кисти) осей. Среднезапястный сустав, хотя

и состоит из двух, как бы соединенных в один шаровидный

сустав, по форме напоминает блоковидный сустав вследствие

неправильной формы суставных поверхностей. В этом суставе

возможно движение только вокруг фронтальной оси — сгибание

и разгибание. Объем*движений одновременно в лучезапястном и

межзапястном суставах при сгибании -равен 75—80°, при раз-

гибании-—около 45°, при отведении — 15—20°, приведении 30—

40°. Круговое движение в этих суставах является результатом

сложения последовательных движений вокруг сагиттальной и

фронтальной осей. Концы пальцев кисти описывают при этом

Запястно-пястные суставы плоские, укреплены прочными и туго натянутыми связками, имеют крайне незначительную под­вижность. В межзапястных и межпястных суставах происходит только небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибательных и разгибателъных движениях кисти. Прочно соеди­ненные между собой и со II—V пястными костями, кости второго ряда запястья в механическом отношении составляют единое целое — твердую основу кисти. При всех движениях в суставах запястья центром их можно считать головку головчатой кости, а проксимальный ряд костей запястья при этом играет роль чост-ного мениска.

Пястнофаланговые суставы, articulationes metacarpophalan-gedles. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Сустав­ные поверхности головок округлые, а суставные впадины прокси­мальных фаланг — эллипсоидные. Суставные капсулы свободны и укреплены по бокам коллатеральными связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет пучков волокон ладонных связок, ligg. palmdria. Кроме того, пястно-фаланговые суставы II—V пальцев укреплены по­перечно идущими волокнами, расположенными между головками пястных костей и образующими глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

В, пястно-фаланговых суставах возможны движения вокруг Двух^осей. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и Разгибание при объеме движения около 90°. Вокруг сагитталь­ной оси совершаются отведение и приведение пальцев (общий объем движения одного пальца равен 45—50°). В этих суставах возможны также круговые движения.

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphaldngeales mantis. В образовании сустава участвуют головка и ос­нование соседней фаланги. Все суставы построены одинаково и по форме суставных поверхностей являются типичными блоко-видными. Капсула каждого сустава свободна, по бокам ее укреп­ляют коллатеральные связки, ligg. с oil at er alia. С ла­донной стороны, капсула утолщена за счет ладонных свя­зок, ligg. palmaria. В этих суставах возможны движения только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°).

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://studfile.net/preview/3290246/page:13/

Суставы кисти мышцы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here