Суставы плеча и предплечья

Сегодня мы раскроем тему: "суставы плеча и предплечья" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Суставы плеча и предплечья

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Мышцы плеча. Мышцы предплечья.»:

Мышцы предплечья. Передняя группа мышц предплечья

По своей функции они разделяются на сгибатели и разгибатели, причем одни из них сгибают и разгибают всю кисть целиком, а другие — пальцы. Кроме того, существуют еще пронаторы и супинаторы, производящие соответствующие движения лучевой кости. По положению все эти мышцы распадаются на две группы: переднюю, в состав которой входят сгибатели и пронаторы, и заднюю, состоящую из разгибателей и супинаторов.

Каждая группа слагается из поверхностного и глубокого слоев. Поверхностный слой мышц передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча, такой же слой задней группы — в области латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп в главной своей части уже не находит места прикрепления на надмыщелках, а берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке.
Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а такие же мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости.

Пронаторы и супинаторы прикрепляются на, лучевой кости. Мышцы предплечья ближе к плечу состоят из мясистых частей, тогда как по направлению к кисти они переходят в длинные сухожилия, вследствие чего предплечье имеет форму конуса, уплощенного спереди назад.

Передняя группа мышц предплечья

Поверхностный слой мышц предплечья состоит из следующих мышц.

1. М. pronator teres, круглый пронатор, начинается от медиального надмыщелка плеча и tuberositas ulnae и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости тотчас выше ее середины.

Функция. Пронирует предплечье и участвует в его сгибании. (Инн. CVI-VII. N. medianus.)

2. М. flexor carpi radialis, лучевой сгибатель запястья лежит вдоль медиального края круглого пронатора. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция. Производит сгибание кисти, а также может отводить последнюю в лучевую сторону в комбинации с другими мышцами. (Инн. CVI-VII N. medianus.)

3. М. palmaris longus, длинная ладонная мышца, лежит медиально от предыдущей и начинается от медиального надмыщелка плеча. Короткое веретенообразное брюшко ее очень высоко переходит в тонкое длинное сухожилие, которое поверх retinaculum flexorum переходит в ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris. Мышца эта нередко отсутствует.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз и сгибает кисть. (Инн. СVII — ThI N. medianus.)

4. М. flexor carpi ulndris, локтевой сгибатель запястья, располагается на локтевом краю предплечья, беря начало от медиального надмыщелка плеча, и прикрепляется к гороховидной косточке, являющейся для него сесамовидной, и далее к os hamatum (в виде lig. pisohamatum) и V пястной кости (в виде lig. pisometacarpeum).

Функция. Вместе с m. flexor carpi radialis сгибает кисть, а также приводит ее (вместе с m. extensor carpi ulnaris). (Инн. CVII — ThI. N. ulnaris, иногда n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, поверхностный сгибатель пальцев, лежит глубже описанных четырех мышц. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, processus coronoideus локтевой кости и верхней части лучевой кости.
Мышца разделяется на четыре длинных сухожилия, которые спускаются с предплечья через canalis carpalis на ладонь, где идут на ладонную поверхность II—V пальцев.
На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, которые, расходясь, образуют щель, hiatus tendineus, для пропуска сухожилия , глубокого сгибателя, с которым они перекрещиваются (chiasma tendinum), и прикрепляются на ладонной поверхности основания средней фаланги.

Функция. Сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев (за исключением большого), а также всю кисть. (Инн. CVII—ThI N. medianus.)

Глубокий слой мышц предплечья:

6. M. flexor pollicis longus, длинный сгибатель большого пальца кисти, начинается от передней поверхности лучевой кости дистально от tuberositas radii и частью от медиального надмыщелка плечевой кости.
Длинное сухожилие проходит под retinaculum flexorum на ладонь и направляется в желобке между обеими головками m. flexor pollicis brevis к основанию второй фаланги большого пальца.

Функция. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца, а также и кисть. (Инн. N. medianus.)

7. М. flexor digitorum profundus, глубокий сгибатель пальцев, берет начало от локтевой кости и межкостной перепонки. Четыре сухожилия его, отходящие от тела мышцы на середине предплечья, проходят через canalis carpalis на ладонь, лежа под сухожилиями поверхностного сгибателя, а затем направляются к II—V пальцам, причем каждое из этих сухожилий проникает в hiatus tendineus между ножками сухожилия m. flexor digitorum superficalis, образуя с ним перекрест, и прикрепляется к дистальной фаланге.

Функция. Сгибает среднюю и дистальную фаланги II—V пальцев, а также участвует в сгибании кисти. (Инн. СVII — ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. М. pronator quadratus, квадратный пронатор , представляет плоскую четырехугольную мышцу, расположенную непосредственно на обеих костях предплечья и на межкостной перепонке, тотчас выше кистевых суставов. Начавшись от ладонной поверхности локтевой кости, прикрепляется на ладонной стороне лучевой кости.

Функция. Является главным пронатором предплечья, а круглый — вспомогательным. (Инн. CIV — ThI N. medianus.)


Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/114.html

Мышцы плеча

Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме первоначальное расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя (m. biceps и m. brachials) на передней поверхности (передняя группа) и два разгибателя (m. triceps и т. anconeus) — на задней (задняя группа).

Они действуют на локтевой сустав, производя движение вокруг фронтальной оси, и потому располагаются на передней и задней поверхности плеча, прикрепляясь к костям предплечья. Обе группы мышц Отделены друг от друга двумя соединительнотканными перегородками, septa intermuscularia brachii, идущими к латеральному и медиальному краям плечевой кости от общей фасции плеча, одевающей все мышцы последнего.

Передние мышцы плеча

1. М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча , большая мышца, сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, caput longum) начинается от tuberculum supraglenoidale лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в sulcus intertubercularis плечевой кости, окруженное vagina synovialis intertubercularis; другая головка (короткая, caput breve) берет начало от processus coracoideus лопатки.

Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis.

От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.

Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца -перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. M. brachialis, плечевая мышца, лежит глубже двуглавой мышцы и берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, а также от обеих septa intermuscularia brachii и прикрепляется к tuberositas ulnae.

Функция. Чистый сгибатель предплечья. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/112.html

Суставы плеча и предплечья

Главная Видео уроки Книги
Читайте так же:  Болезни коленного сустава человека
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

Плечевой сустав

Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.

По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.

В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.

Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.

Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.

Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.

На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).

В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».

Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава. «Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.

Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri. На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.

Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).

Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/57.html

Как устроено плечо человека, его функции и особенности

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.
» alt=»»>
Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Связки плечевого сочленения:

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.
» alt=»»>
Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Видео (кликните для воспроизведения).

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Элементы кровоснабжения

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Источник: http://nebolitsustav.ru/plecho/plechevoj-sustav-anatomiya-stroenie-myshcy-i-svyazki-plecha.html

Ноющие боли в плече

Ноющая боль в плече никогда не возникает сама по себе, и она считается более опасной, чем сильная. Это серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме, которые нельзя оставлять без внимания. Острый болевой синдром характерен для травм руки: переломов лопаточной или плечевой кости, вывиха, разрыва связок. При своевременной и правильной первой помощи плечо заживет за несколько недель без осложнений и последствий.

Ноющая боль – признак давнего, застарелого заболевания, которое развивается и прогрессирует каждый день. Вылечить суставные патологи быстро не получится. А зачастую добиться полного выздоровления невозможно – речь идет о сохранении подвижности конечности и устранении болевого синдрома. Потому первое, что нужно делать, как только стала беспокоить ноющая боль в плечевом суставе – обращаться к врачу, проходить обследование и начинать лечение.

Для справки: ноющая, надоедливая боль в плечевом ставе обычно приходит на смену острой и жгучей после ушиба или падения. Это говорит о том, что произошло повреждение тканей, суставу нужно помочь восстановить их. Если же травмы не было, то неприятные ощущения связаны с патологическими изменениями в организме. Необязательно проблема кроется именно в плечевом суставе. Зачастую плечо ноет и болит постоянно при ущемлении нервных корешков в области шеи, грудного отдела позвоночника. Причины могут быть в запущенном ревматизме, воспалении поджелудочной железы или воспалении легких.

Почему ноет и тянет плечо

Сразу же нужно оговориться – постоянные боли в плечевом суставе не могут быть «от усталости». Если сустав здоров, то достаточно полноценного отдыха на протяжении нескольких часов, чтобы дискомфорт ушел и больше не возвращался. Если же болевые ощущения возникают каждый раз при нагрузке на плечо – это говорит о том, что патология уже прогрессирует и просто отдых не поможет.

Основные суставные патологии, которые сопровождаются изматывающими, тянущими болями в плече, лопатке:

  • Тендинит – воспаление и повреждение сухожилий и связок, фиксирующих плечо и обеспечивающих амплитуду движений. При постоянных, продолжительных нагрузках связки трутся о кости, вследствие чего развивается воспаление. Каждый раз, когда загрузки будут даваться вновь, пораженное место будет раздражаться еще больше, что приведет к прогрессированию воспаления и новой волне неприятных опущений в суставе.
  • Бурсит . По сути, это отягощенный тендинит, так как воспаление затрагивает не только сухожилия и святки, но и суставную оболочку. Сустав отекает, краснеет и деформируется, его подвижность сильно ограничивается. Обычно бурсит развивается в правом плече, так как у большинства людей эта рука подвижная. Изолированным бурсит бывает редко, как правило, он является последствием отложения солей мочевой кислоты в суставе, травме, некорректной хирургической операции. Бурсит может быть осложнением системного инфекционного заболевания.
  • Артроз . При артрозе изменяются суставные ткани. Из-за нехватки питательных веществ, замедленных обменных процессов хрящи становятся хрупкими, истончаются, разрушаются. Чтобы заместить их, на головках кости образуются наросты. Когда они трутся друг о друга при движении, возникают болевые ощущения, слышен характерный хруст. Артроз плечевого сустава отмечается довольно редко. Чаще от дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей страдают бедра, колени, голеностопы. Но деформирующий остеоартроз встречается довольно часто у людей специфических профессий – грузчиков, например.
  • Артрит . При артрите также изменяются суставные ткани. Но этот патологический процесс вызывается инфекцией или иммунными нарушениями. Боли при артрите обычно резкие и сильные, подвижность сустава ограничена, кожа над ним красная и горячая. Тянущие боли беспокоят при артрите ночью, сразу после пробуждения. Оба заболевания, артрит и артроз, плохо поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте, и зачастую остаются хроническими, существенно ограничивая подвижность конечности и снижая работоспособность пациента.
  • Плече-лопаточный периартрит . При такой патологии воспаляются не хрящи и костные элементы сустава, а мягкие ткани, которые его окружают. Заболевание часто диагностируется у домохозяек старше 45 лет, профессиональных швей и закройщиц. Связано это с незначительными, но однообразными нагрузками на плечи на протяжении длительного периода времени. Периартрит может скрыто развиваться на протяжении многих лет, давая о себе знать тянущими болями в плече. Но рано или поздно они становятся сильными, постоянными. При обострении периартрита боли настолько сильные, что пациентка с трудом может одеться и пошевелить рукой.

Чтобы определить причину болей, врач обязательно обрати внимание на то, какое именно плечо болит – правое или левое. Дискомфорт и болевые ощущения в правом плече свидетельствуют о нарушениях в суставе по причинам частых нагрузок или травм. Если же тянет и ноет левое плечо, то причина может быть в заболеваниях, не связанных напрямую с суставами:

  • пневмонией или плевритом;
  • стенокардией;
  • язвенной болезнью желудка;
  • панкреатитом;
  • сосудистой недостаточностью.

Внимание! Если стали беспокоить тянущие, колющие боли в левом плече, под лопаткой, возникла одышка, тошнота, следует немедленно вызывать «скорую помощь». Такие симптомы характерны для развивающегося инфаркта миокарда. Состояние пациента может стабилизироваться самостоятельно при отсутствии стресса и беспокойств, физических нагрузок. А может стремительно перейти в острый инфаркт.

И также обязательно потребуется проверить состояние позвоночника. Радикулит, межпозвоночные грыжи, остеохондроз на разных участках также могут провоцировать боли, отдающие в плечо и серьезно снижающие физическую активность человека. При поражениях позвоночника страдают также суставы нижних конечностей. Пациент жалуется на быструю утомляемость и усталость даже после ночного сна и незначительных повседневных нагрузок. Характерный симптом межпозвоночной грыжи: боли возникают обычно с одной стороны, могут внезапно пронизывать всю конечность до самых кончиков пальцев. Но подвижность сустава не нарушена.

Банальный сколиоз может проявляться тянущими болями в плечевом поясе. Происходит это потому, что из-за искривления позвоночника одно плечо опускается вниз, нагрузки распределяются неравномерно. Могут ущемляться нервные окончания и кровеносные сосуды, что также приводит к дискомфортным ощущениям.

Для справки: при поднимании тяжестей и резких движениях плечом связки и сухожилия растягиваются. Это приводит к разбалтыванию сустава, его нестабильности. В дальнейшем достаточно любого неаккуратного движения, чтобы суставные элементы сместились и вызвали неприятные ощущения. Такой патологией страдают более 80% бодибилдеров, теннисистов, тяжелоатлетов.

Что делать

Способы устранения боли зависят от причины, которая их провоцирует. Однако есть общие методы лечения, которые необходимо соблюдать всем пациентам, независимо от того, что спровоцировало дискомфорт.

Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

Консервативное лечение болей в плечевом суставе

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются обычно сразу же, чтобы купировать болевой синдром, снять отеки и восстановить подвижность сустава. Врач посоветует сделать следующее:

  • Ограничить нагрузки на сустав, надеть плечевой ортез.
  • Принять Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид в таблетках.
  • Растирать плечо несколько раз в день мазями с аналогичными активными компонентами – Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Нимид.
  • Сделать холодный компресс – подойдет полотенце, смоченное в холодной воде, пластиковая бутылка с замороженной или охлажденной водой, обернутый салфеткой лед.

Если причина болевых ощущений была в переутомлении, то этих мер будет достаточно, спустя несколько дней все пройдет само собой. Если же нет, лечение будет продолжено на основании результатов обследования. Необходимые медикаменты подбираются, когда будут получены результаты анализов и пройдено обследование. Это могут быть хондропротекторы, если причина в суставных нарушениях. При инфекционном воспалении могут потребоваться антибиотики.

В большинстве случаев не обойтись без медикаментов, которые стимулируют кровообращение, укрепляют стенки сосудов, разжижают кровь. Такие лекарственные средства называют ангиопротекторами. При спазмах мышечных тканей, судорогах, невралгии не обойтись без миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мягкие ткани и тем самым также помогают уменьшить неприятные ощущения.

Если боли в плече – лишь второстепенный симптом фонового заболевания, связанного с нарушением обменных процессов, сердечной или печеночной недостаточностью, то потребуется комплексное лечение. Основные процедуры будут направлены на устранение первопричины, боли при этом проходят сами собой.

Поскольку для быстрого и стойкого результата потребуется принимать несколько препаратов различных групп, дозировки и схему должен составлять только квалифицированный специалист. Важно подобрать очередность и кратность различных препаратов так, чтоб они не понижали и не заглушали действие друг друга и в то же время не провоцировали развитие осложнение и побочных эффектов. Вот почему самолечение в большинстве случаев оказывается неэффективным или даже вредит.

Завершающим этапом медикаментозного лечения будут физиотерапевтические процедуры. Массаж, иглорефлексотерапия, разнообразные прогревания, воздействие электромагнитными волнами также помогут снизить болевые ощущения, отеки, быстрее вернуть подвижность сустава. Большинство пациентов отмечают значительные улучшение уже после первых сеансов: сустав словно прогревается изнутри, становится более гибким и подвижным. Поэтому не стоит отказываться от курса физиотерапии, он будет только на пользу абсолютно всем.

Что касается народных средств при болях в плече, то не стоит полагаться только на них. Они могут лишь уменьшить внешние проявления болезни, укрепить иммунитет, поддержать действие медикаментов. Но не более. В качестве вспомогательных средств можно принимать настойку сирени. Народные целители при суставных болях, вызванных воспалением, рекомендуют выпивать каждый день стакан теплого молока с несколькими каплями скипидара. также на протяжении дня рекомендуется пить отвар розмарина, крапивы, сабельника. а наружно прикладывать компрессы из листов капусты или лопуха с медом. Хороший результат дают компрессы из глины.

Резюме: ноющие боли в плече обычно возникают после физического труда, долгого пребывания в одной позе, во время сна. И также это типичный симптом недолеченной травмы сустава, хронического заболевания. Не стоит полагать, что, если боли неострые, они нестрашны и можно пока ничего не предпринимать. Наоборот, не сильные, но постоянные и назойливые болевые ощущения являются самым опасным симптомом и справиться с ними сложнее всего. Чем раньше обратиться к врачу, тем благоприятнее прогноз.

Источник: http://med-post.ru/zdorove/noyushchie-boli-pleche

Чем лечить боль в плече и предплечье

Дискомфорт в плечевом суставе, появляющийся внезапно, может свидетельствовать о неправильно выбранной позе для сна или о серьезной патологии, локализованной в костях плеча и предплечья. Чтобы разобраться, почему болит левое плечо и предплечье, необходимо обратиться к разным специалистам – травматологу, ортопеду, кардиологу.

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Его способность перемещаться вверх, в разные стороны или сдвигаться вниз возможна, благодаря шаровидной форме и особенности капсулы сустава. За счет своей ширины капсула предоставляет достаточное пространство для выполнения даже сложнокоординационных движений. С разных сторон сустав поддерживается большим количество мышц, связочного аппарата, суставной хрящевой ткани, которые при воздействии определенных патологических факторов могут повреждаться и провоцировать дискомфортные ощущения.

По локализации болевых ощущений можно выделить две большие группы заболеваний, провоцирующих дискомфорт:

  • болезни суставов и их составных частей;
  • патологии, не связанные с деструктивными изменениями в суставе.

Одним из серьезных заболеваний является тендинит. При заболевании наблюдается воспаление мышечных сухожилий. Оно локализуется в разных местах – в надкостной, двуглавой или подкостной мышце. Больше всего недугом страдают люди, тяжело работающие физически, а также спортсмены. Эти категории больных в силу специфики своей деятельности вынуждены долгое время выполнять однотипные движения плечевым суставом, что приводит к неинфекционному воспалению.

Быстрота исцеления зависит в основном от того, как оказывать помощь пациенту при тендините. Важно не запустить боли и не довести до хронической формы течения заболевания. Методика терапии тендинита и выбор препаратов, чем лечить недуг, должны выбираться в зависимости от формы, характера и локализации проблемы.

Тендинит может стать серьезной проблемой для профессиональных спортсменов – волейболистов, теннисистов, пловцов

В первую очередь пораженному суставу нужно обеспечить покой, зафиксировать в неподвижном положении. При усилении боли разрешено выпить таблетки и применять мази с обезболивающим эффектом. Широкое применение нашли компрессы с димексидом, способным устранить воспаление и уменьшить болезненность. Противовоспалительное лекарство быстро впитывается кожей. Димексид оказывает действие только в очаге проблемы.

Хороший результат дают уколы кортикостероидов. Они вводятся прямо в пораженные ткани плеча.

Параллельно с этим проводят лечебную физкультуру. Пациенты принимают для терапии обезболивающие и НПВС. Среди них таблетки, растворы и гели:

Если болит правое плечо, но медикаменты при лечении воспаления сухожилий не дали результат, проблему решают хирургическим путем. Есть несколько способов хирургического вмешательства, которые помогут вылечить тендинит:

  1. Редрессация – процедура проводится под общим наркозом, в ходе ее проведения врач нарушает целостность суставной капсулы, чтобы подвижность сустава восстановилась.
  2. Артроскопия – вмешательство проводится при помощи небольших надрезов на коже. Через эти надрезы в необходимое место вводится хирургический инструментарий, главным из которых является артроскоп. В ходе проведения процедуры доктор удаляет части суставной капсулы, которые повреждены патологическим процессом. Этот способ терапии более предпочтителен, поскольку минимум повреждений тканей, а восстановительный этап проходит гораздо быстрее.
  3. Если у пациента наблюдается кальцинирующий тендинит, то удаление солей также проводится путем оперативного вмешательства. В сустав вводится две иглы, которые промывают полость от солей.

После оперативного вмешательства на плечевом суставе требуется реабилитация в течение нескольких месяцев, в ходе которой пациенты занимаются лечебно-физкультурными комплексами. Скорость восстановления зависит от самосознания больного, правильности лечения, качества применяемых медикаментов. Чтобы вторично не столкнуться с патологией, большое внимание уделяют профилактике заболевания.

Не менее частой болезнью, встречающейся в плечевом поясе и суставах, является тендовагинит. Заболевание представляет собой воспаление синовиальной оболочки сухожилия. Патология может иметь профессиональную этиологию, когда появление тендовагинита связано с выполнением определенного рода движений, так и инфекционную, если в место локализации синовиальной оболочки занесена патогенная микрофлора.

Выявить патологию бывает не всегда просто, поскольку симптоматика зависит от формы заболевания. При острой форме недуга у пациентов в месте поражения обнаруживается припухлость, движения руки становятся ограниченными, а при возникновении нагноения появляются симптомы интоксикации организма: озноб и поднимается температура. При затяжной форме патологии признаки не так выражены, хотя у больного наблюдаются отечность и ограниченная подвижность конечности.

Нестероидные противовоспалительные препараты – основа в лечении патологий суставов

Лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Нимесулид), гормональными противовоспалительными медикаментами (Дексаметазон), а при гнойном воспалении применяются антибактериальные препараты (Цефтриаксон). При осложнении и неэффективности медикаментозной терапии применяется оперативное вмешательство.

Дискомфорт в плечевом суставе может спровоцировать бурсит или тендобурсит.

Эти патологии характеризуются как нагноительный процесс в суставной сумке (бурсит) или нагноение одновременно в суставной сумке и в находящихся рядом сухожилиях (тендобурсит). При каждой из этих патологий пациент высказывает жалобы на остро возникающую боль. Он не дает совершать активные движения и иррадиирует в область шеи. Обе патологии являются результатом травматических повреждений, отложения солей, длительного механического раздражения.

Справиться с тендобурситом и бурситом правой и левой руки можно также при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично снимают воспаление. В случае накопления большого количества жидкости проводится пункция, после чего полость промывается антисептическими средствами.

Лечение заболевания предполагает следующие действия:

  • необходимо на время лечения исключить все деструктивные факторы, негативно воздействующие на пораженную область;
  • обязательно применяется нестероидная противовоспалительная терапия, местно можно использовать Долгит, Фастум-гель, Диклофенак-гель;
  • хороший эффект дают компрессы с 40% димексидом;
  • пациентам показаны грязевые ванны, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, спиртовые компрессы, увч, аппликация парафином).

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Гирудотерапия показана не всем ввиду частого развития аллергической реакции

Провоцирует боль в плечевом поясе и плечелопатный периартрит. Иногда эту патологию называют «замерзшим плечом», что подчеркивает невозможность пациентом совершать активные движения в плечевом суставе. При возникновении недуга человека беспокоит вялая боль в плече, которая увеличивается при попытках совершить движения конечностью. На поздних стадиях пациент не может даже самостоятельно одеваться, готовить еду, водить машину и делать другие вещи, обычные для здорового человека.

Лечение сухожилий плеча начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Целебрекс, Бутадион, Нимулид и их производные. Названные средства блокируют выработку циклооксигеназы-2, активно участвующей в воспалительном процессе. Со снижением уровня этого компонента существенно понижается и воспаление. Несмотря на то что НПВП второго поколения способны вызывать негативные реакции в органах пищеварения, врачи активно назначают их вместе с препаратами для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника от изъязвления. Сегодня разработаны НПВП третьего поколения – коксибы (Рофекоксиб, Эторикоксиб, Целекоксиб) и оксикамы (Мелоксикам, Пироксикам, Лорноксикам), дающие гораздо меньший негативный эффект.

Хороший эффект дают аппликации с димексидом или бишофитом, но в острой стадии бишофит запрещен. Бишофит является результатом кристаллизации солей, он богат уникальными компонентами – калием, бромом, йодом, хлормагниевой солью и другими. В состав бишофита входит более двадцати микроэлементов. Бишофит отлично справляется с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом.

Лечить бишофитом нужно следующим образом. Для начала плечо нужно разогреть либо синей лампой, либо грелкой. В небольшое блюдце наливают 30 г теплого бишофита и пальцами втирают в плечо в область поражения. Раствором, который остался в блюдце, промакивают ткань и прикладывают к плечу в виде аппликации. Закрыть ткань нужно вощеной бумагой и укутать плечо, чтобы обеспечить согревающий эффект.

Лучше всего аппликации делать на ночь. Утром остаток лечебного средства смывают теплой водой, а вечером процедуру повторяют. Для достижения положительного результата необходимо провести 12–14 процедур. У людей с сердечно-сосудистыми патологиями аппликации с бишофитом можно накладывать не более, чем на 5 часов.

Пациентам можно провести серию из двух–трех околосуставных инъекций кортикостероидами (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком доставляется в область поврежденного сухожилия или в околосуставную сумку. Процедура дает эффект у 80% больных.

Для усиления терапии инъекции нужно сочетать с другими терапевтическими мероприятиями — постизометрической релаксацией и упражнениями для улучшения подвижности сустава.

Популярной сегодня оказалась методика кинезиотейпирования – наклеивания специальных пластырей-тейпов на проблемную зону. Если ранее тейпы применялись преимущественно в спортивной медицине, то сегодня и обычным пациентам врачи рекомендуют использовать тейпы, поскольку эффективность от них превосходит ожидания. При помощи тейпов можно:

  • активизировать кровоток и лимфоток в области поражения;
  • снять мышечное напряжение;
  • уменьшить воспалительный процесс;
  • предотвратить появление новых травм.

Тейпировать плечевой сустав правильно можно и самому, но лучше всего в первые несколько раз воспользоваться помощью доктора. Он подскажет, какой именно тейп необходим, как долго его носить, есть ли необходимость менять наклейку и как часто это делать.

Лечение артрита и артроза проводится преимущественно нестероидными препаратами с противовоспалительным эффектом, но при существенном разрушении сустава может понадобиться хирургическое вмешательство.

Источник: http://med-post.ru/zdorove/lechit-bol-pleche-predpleche

Суставы плеча и предплечья
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here