Суставы свободной верхней конечности

Сегодня мы раскроем тему: "суставы свободной верхней конечности" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Суставы верхней конечности

Грудинно-ключичный сустав. Образован грудинным концом ключицы и вырезкой грудины. Простой седловидный сустав с суставным диском, благодаря диску двигается как шаровидный. Объем движения ограничен. Укреплен связками: межключичной, реберно-ключичной, передней и задней грудинно-ключичными.

Акромиально – ключичный. Простой сустав плоской формы, может превращаться в синхондроз, укреплен связками: клювовидно-ключичной, акромиально-ключичной. Движения сильно ограничены, в основном совершаются вокруг саггитальной оси – скольжение.

Плечевой сустав. Образован головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, малоконгруэнтный, по краю впадины широкая суставная губа. Укреплен клювовидно-плечевой связкой. Движения сустава обычно сочетаются с движением лопатки, что в сумме позволяет конечности описывать полусферу. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двухглавой мышцы, что укрепляет сустав. В суставе плечо двигается вокруг трех осей (сгибание разгибание, приведение и отведение, пронация и супинация).

Локтевой сустав. Образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он включает три сустава: плечелоктевой (блоковидный, соединяет блок плеча и блоковидную вырезку локтевой кости), плечелучевой (шаровидный, между головкой мыщелка плеча и суставной впадиной лучевой кости), проксимальный лучелоктевой сустав (цилиндрический, головка лучевой и лучевая вырезка локтевой кости). Так как между лучевой и локтевой костями натянута перепонка, саггитальная ось в плече-лучевом суставе не используется. В результате возможно сгибание – разгибание порядка 140 0 – плечелоктевой+плечелучевой, пронация – супинация порядка 140 0 (может быть до 180 0 ) – плече-лучевой и луче-локтевой. Связки локтевого сустава: локтевая и лучевая – коллатеральные, кольцевая связка лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав. Цилиндрический. Также участвует в пронации – супинации предплечья, образует с проксимальным комбинированный цилиндрический сустав.

Лучезапястный сустав. Сочленение лучевой кости и 3 кости запястья: ладьевидная, полулунная, трехгранная. Диск под локтевой костью срастается с суставной поверхностью локтевой кости. Это сложный эллипсовидный двуосный сустав: сгибание и разгибание, приведение и отведение.

Среднезапястный сустав. Между двумя рядами костей запястья – сложная поверхность неправильной формы (плоский).

Связочный аппарат кисти очень сложен, главные связки – коллатеральные связки запястья – лучевая и локтевая. Поперечная связка – удерживает запястье – формирует с ладонной стороны запястный канал, через который идут нервы и сосуды.

Запястно-пястные суставы. Между костями второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Все плоские, малоподвижные 5-10 0 , исключение – большой палец. Седловидный сустав, имеет отдельную суставную полость и 2 оси вращения, 40-60 0 . выдерживает нагрузку 60-100 кг, но возможны вывихи, которые часто становятся привычными.

Пястно-фаланговые суставы. Шаровидные, 3 оси вращения, но пронация и супинация осуществляется только пассивно. Укреплен коллатеральными и ладонными связками.

Межфаланговые суставы. Блоковидные, 1 ось вращения. Сгибание – разгибание – 110-120 0 в проксимальном, 80-90 0 в дистальном. По 3 связки: медиальная, латеральная, ладонная.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: http://studopedia.ru/7_33397_sustavi-verhney-konechnosti.html

Суставы пояса верхней конечности

Суставы пояса верхней конечности (articulationes cinguli membri superioris) соединяют ключицу с грудиной и лопаткой.

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis) об­разован ключичной вырезкой рукоятки грудины и грудинной суставной поверхностью грудинного конца ключицы. Этот сустав имеет суставной диск (discus articularis), который, срастаясь с капсулой, делит суставную полость на два этажа.

Суставная капсула имеет переднюю и заднюю грудино-клю­чичные связки (ligg. sternoclavicularia anterius et posterius). Сверху сустава и над яремной вырезкой расположена межключичная связка (lig. interclaviculare), соединяющая правый и ле­вый грудинные концы ключиц.

Грудино-ключичный сустав укреплен реберно-ключичной связкой ( lig. costoclaviculare). Грудино-ключичный сустав по своему характеру движения относится к многоосным суставам с ограниченным объемом движения.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) в 30 % случаев имеет суставной диск. Суставную капсулу сустава сверху подкрепляет акромиально-ключичная связка (lig. acromioclaviculare). Кроме того, этот сустав имеет мощную клювовидно-ключичную связку (lig. coracoclaviculare), состоя­щую из медиального пучка конической связки ( lig. сonoideum )и латерального пучка трапециевидной связки (lig. trapezoideum). Акромиально-ключичный сустав относится к много­осным суставам с ограниченным объемом движения.

Имеются три собственные связки лопатки, которые не име­ют отношения к суставам: клювовидно-акромиальная (lig. соrаcoacromiale), нижняя поперечная (lig. transverxum scapulae inferius) и верхняя поперечная (lig. transversum scapulae superius).

Суставы свободной верхней конечности( articulationes тетbri superioris humeri ).

Строение плечевого сустава (articulatio humeri), Плечевой сустав является самым мобильным в организме человека. Суставная капсула тонкая и свободная, имеем форму усеченно­го конуса и позволяет отдаляться суставным поверхностям друг от друга на расстояние до 3 см.

Поверхность суставной головки плечевой кости в три раза больше суставной поверхности cyставной впадины плеча , кото­рая имеет суставную губу (labrum glenoidale).

Плечевой сустав относится к шаровидным суставам . Такое строение сустава и отсутствие собственных связок являют­ся частой причиной его вывихов . Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевидную связку (lig. coracohumerale). Кроме того, капсулу плечевого сустава укрепляют расположенные рядом мышцы: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная. Синовиальная мембрана капсулы образует межбугорковое синовиальное влагалище (va­gina synoviales intertubercularis) и подсухожильную сумку подлопаточной мышцы (bursa subtendia т. subscapularis).

Локтевой сустав (articulatio cubiti) относится к сложным суставам, образован суставными поверхностями трех костей — плечевой, лучевой и локтевой, которые имеют достаточно сво­бодную общую капсулу. В суставе возможны движения вокруг продольной и фронтальной осей.

Читайте так же:  Болезнь отложение солей в суставах название

Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis) относится к шаровидным суставам.

Плечелоктевой сустав (articulatio humеroulnaris) относится к блоковидным суставам.

Проксималь­ный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) от­носится к цилиндрическим суставам.

Суставная капсула локтевого сустава укреплена следующи­ми связками: локтевой(lig. collaterale ulnare) и лучевой колла­теральными связками (lig. collaterale radiale), последняя состо­ит из двух пучков (задний пучок вплетается в кольцевидную связку лучевой кости (lig. anulare radii) и квадратной связки (lig. quadratum).

Кости предплечья соединены посредством прерывных и не­прерывных соединений. К прерывным соединениям относятся проксимальный (articulatio radioulnaris proximalis) идистальный (articulatio radioulnaris distalis) лучелоктевые суставы. Дисталь­ный сустав имеет суставной диск. Суставная капсула дисталь­ного лучелоктевого сустава имеет медиально направленное вы­пячивание, которое образует мешкообразное углубление (recessus sacciformis) между костями предплечья. В совокупно­сти проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы образуют комбинированный цилиндрический сустав. К непрерыв­ным соединениям относятся межкостная перепонка предплечья (membrana interossea antebrachii) и косая хорда (chorda oblique), натянутая над верхним краем межкостной перепонки.

Лучезапястный сустав(articulatio radiocarpalis) образован суставным диском с медиальной стороны, проксимальными поверхностями полулунной, трехгранной и ладьевидной костей и запястной суставной поверхностью лучевой кости. Лучезапястный сустав является сложным двуосным суста­вом. Суставная капсула этого сустава подкрепляется локтевой (lig. collaterale carpi ulnare) и лучевой коллатеральными связка­ми запястья (lig. collaterale carpi radialе).

На ладонной и тыльной поверхностях лучезапястного суста­ва расположены одноименные связкиладонная(lig. radiocarpale palmare) и тыльная лучезапястные связки(lig. radiocarpale dorsale).

Межзапястные суставы(articulationes intercarpales) распо­ложены между отдельными костями запястья.

К межзапястному суставу относится сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis), имеющий две связки, которые являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти: гороховидно-пястную (lig. pisometacarpale) и гороховидно-­крючковидную связки (lig. pisohamatum).

Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis) имеет функциональную взаимосвязь с лучезапястным суставом и рас­положен между первым и вторым рядами костей запястья.

Вышеуказанные суставы укреплены связками с ладонной и тыльной сторон лучистой связкой запястья (lig. carpi radiatum), ладонными (ligg. intercarpalia palmaria), межкостными (ligg. intercarpalia interossea) и тыльными межзапястпыми связ­ками (ligg. intercarpalia dorsalis).

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articula­tio carpometacarpalis pollicis) является седловидным суставом, в котором возможны движения вокруг фронтальной и сагит­тальной осей.

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) являются плоскими малоподвижными суставами, имеют общую тонкую суставную капсулу, которую подкрепляют с тыльной и ладонной стороны ладонные (ligg. carpometacarpalia palma­ria) и тыльные запястно-пястные связки (ligg. carpometacarpalia dorsalia).

Межпястные суставы(articulationes intermetacarpales) име­ют общую суставную капсулу, укрепленную тыльными и ла­донными пястными связками (ligg. mеtacarpalia dorsalia et palmaria). Имеются межкостные пястные связки (ligg. mctacar­palia interossea).

Пястно-фаланговые суставы(articulationes metacarpophalanges) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные капсулы укреплены но бокам коллатеральными связками (ligg.collateralia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет ладонных связок (ligg. palmaria). Между головками пястных костей имеются глубокие поперечные пястные связки (ligg. теtacarpalia transversa profunda). В суставе возможны движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeales ) образованы головкой и основанием соседней фаланги . Суставы относятся к блоковидным суставам. Капсула свободная, по бокам укреплена коллатеральными связками (ligg. collatcralia), с ладонной стороны утолщена за счет ладон­ных связок (ligg. palmaria).

| следующая лекция ==>
Строение скелета свободной нижней конечности. | Строение суставов пояса нижних конечностей

Дата добавления: 2019-07-26 ; просмотров: 276 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: http://helpiks.org/9-67954.html

Соединения в свободной части верхней конечности

Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio radioulnaris distalis), лучезапястным суставом (articulatio radiocarpea) и суставами скелета кисти — среднезапястным, запястно-пястными, межпястными, пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами.

Плечевой сустав (рис. 31, 32) образован соединением суставной впадины лопатки с головкой плечевой кости. Суставную впадину лопатки окружает суставная губа (labrum glenoidale), которая имеет волокнисто-хрящевое строение. Суставная губа увеличивает относительно небольшой (сравнительно с головкой плечевой кости) размер суставной впадины лопатки, а также служит для амортизации возможных резких движений в суставе.

Головка плечевой кости, по форме представляющая треть шара, обеспечивает большую подвижность сустава вокруг всех трех осей, а также дает возможность круговых движений. Толщина хряща, покрывающего суставные поверхности, уменьшается от центра к краям. Суставная капсула, или сумка (capsula articularis) (рис. 31, 32), прикрепляется на лопатке вдоль наружного края суставной губы, а на плечевой кости по ее анатомической шейке, оставляя вне полости сустава большой и малый бугорки плечевой кости.

Капсула сустава укрепляется связками, являющимися утолщенными участками ее фиброзного слоя; наибольшее значение имеет клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale) (рис. 32), проходящая от основания клювовидного отростка. Большая часть ее волокон вплетена в капсулу, меньшая часть достигает большого бугорка.

Рис. 31.
Плечевой сустав фронтальный разрез
1 — капсула сустава;
2 — суставная впадина лопатки;
3 — головка плечевой кости;
4 — суставная полость;
5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
6 — суставная губа;
7 — нижний заворот синовиальной оболочки сустава
Читайте так же:  Бандаж на плечевой сустав фиксирующий т 8195

С наружной стороны спереди и сзади к капсуле сустава прилегают мышцы и сухожилия мышц плеча и плечевого пояса. С нижнемедиальной стороны капсула сустава не имеет укрепляющих ее мышц, вследствие чего высока вероятность возникновения в суставе нижнемедиальных вывихов.

Синовиальная оболочка сустава (состоящая из субсиновиального и синовиального слоев) образует три заворота, расширяющие полость сустава. Самый большой из них — recessus axillaris — находится в нижнем отделе сустава и хорошо заметен при приведении плеча (рис. 31).

Локтевой сустав — сложный сустав, образованный соединением в общей капсуле плечевой кости с локтевой и лучевой.

Рис. 32.
Капсула и связки плечевого сустава
1 — акромион лопатки;
2 — клювовидный отросток лопатки;
3 — клювовидно-плечевая связка;
4 — большой бугорок плечевой кости;
5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
6 — капсула сустава

В локтевом суставе различают три сочленения: плечелоктевое, плечелучевое и проксимальное лучелоктевое.

Блоковидное плечелоктевое сочленение образуют блок плечевой кости (рис. 33, 34) и блоковидная вырезка локтевой кости (рис. 33). Шаровидный плечелучевой сустав составляют головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой кости (рис. 34). Проксимальный лучелоктевой сустав соединяет суставную окружность головки лучевой кости с лучевой вырезкой локтевой кости (см. раздел “Кости предплечья”).

Плечелоктевой сустав обеспечивает сгибание и разгибание руки в локте. Верхний лучелоктевой сустав цилиндрической формы позволяет производить только вращательные движения, то есть движения вокруг вертикальной оси — пронацию и супинацию (при этом вращается лучевая кость вместе с ладонью).

Рис. 33.
Локтевой сустав вертикальный разрез
1 — блок плечевой кости;
2 — полость сустава;
3 — локтевой отросток;
4 — блоковидная вырезка локтевой кости;
5 — венечный отросток локтевой кости

Фиброзные волокна капсулы локтевого сустава прикрепляются к надкостнице плечевой кости впереди над лучевой и венечной ямками, сзади над локтевой ямкой, в боковых отделах к основанию обоих надмыщелков. На костях предплечья суставная капсула фиксируется по краям суставного хряща на локтевой кости, а на лучевой крепится на ее шейке. Сзади капсула локтевого сустава менее прочная.

Рис. 34.
Локтевой сустав вид спереди
1 — суставная капсула;
2 — локтевая коллатеральная связка;
3 — головка мыщелка плечевой кости;
4 — блок плечевой кости;
5 — венечный отросток локтевой кости;
6 — головка лучевой кости;
7 — межкостная перепонка предплечья

Сустав укрепляется лучевой (lig. collaterale radiale) и локтевой (lig. collaterale ulnare) коллатеральными связками (рис. 34, 35), которые проходят от надмыщелков плечевой к локтевой кости.

Проксимальный лучелоктевой сустав образован лучевой вырезкой локтевой кости, расположенной на латеральной стороне ее верхнего эпифиза, и головкой лучевой кости. Кольцевая связка лучевой кости (lig. annulare radii), прикрепленная к локтевой кости, охватывает шейку лучевой кости, фиксируя таким образом это соединение.

Рис. 35.
Связки локтевого сустава
1 — суставная капсула;
2 — локтевая коллатеральная связка;
3 — лучевая коллатеральная связка;
4 — кольцевая связка лучевой кости

Дистальный лучелоктевой сустав (рис. 36) вращательный, цилиндрической формы. Образующие его локтевая вырезка лучевой и суставная окружность головки локтевой костей разделены хрящевым суставным диском треугольной формы. Вершиной диск прикреплен к шиловидному отростку головки локтевой кости, а основанием — к локтевой вырезке лучевой кости. Сустав обеспечивает приведение и отведение кисти (ее движение в сагиттальной плоскости).

Рис. 36.
Суставы и связки кисти тыльная поверхность
1 — локтевая кость;
2 — лучевая кость;
3 — дистальный лучелоктевой сустав;
4 — суставной диск;
5 — лучезапястный сустав;
6 — среднезапястный сустав;
7 — межзапястные суставы;
8 — запястно-пястные суставы;
9 — межпястные суставы;
10 — пястные кости

Лучезапястный сустав (рис. 36) эллипсовидный, соединяет нижний эпифиз лучевой кости и суставной диск (discus articularis) (рис. 36) локтевой кости с костями проксимального ряда запястья. Поскольку головка локтевой кости находится на некотором расстоянии от запястья, свободное пространство заполнено хрящом (fibrocartilago triangularis), служащим суставной поверхностью для трехгранной кости. Запястная суставная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска образуют суставную ямку лучезапястного сустава, а его головкой являются ладьевидная, полулунная и трехгранная кости запястья. Примерно в 40% случаев хрящ имеет щель, через которую лучезапястный сустав может сообщаться с нижним лучелоктевым.

Движения в суставе происходят вокруг двух осей: кисть может двигаться в сагиттальной плоскости (в сторону лучевой или локтевой кости), а также сгибаться и отгибаться, вращаясь вокруг фронтальной оси лучезапястного сустава.

Укрепляют суставную капсулу ладонная лучезапястная связка (lig. radiocarpale m. palmare), лучезапястная связка тыльной стороны ладони (lig. radiocarpale m. dorsale), локтевая и лучевая коллатеральные связки (lig. collaterale carpi ulnare и lig. collaterale carpi radiale).

В кисти насчитывается шесть видов соединений: среднезапястный, межзапястные, запястно-пястные, межпястные, пястно- фаланговые и межфаланговые суставы (рис. 37, 38).

Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis), имеющий S-образную суставную щель, разделяет кости дистального и проксимального (кроме гороховидной кости) рядов запястья. Сустав функционально объединен с лучезапястным и позволяет несколько расширить степень свободы последнего. Движения в среднезапястном суставе происходят вокруг тех же осей, что и в лучезапястном. Оба сустава укреплены одними и теми же связками.

Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) соединяют между собой боковые поверхности запястных костей дистального ряда, и укрепляется соединение лучистой связкой запястья (lig. carpi radiatum) (рис. 38).

Читайте так же:  Артрозо артрит голеностопного сустава мкб 10

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) соединяют основания пястных костей с костями дистального ряда запястья. За исключением сочленения трапециевидной кости с пястной костью большого (I) пальца, все запястно-пястные суставы плоские, степень их подвижности небольшая. Соединение же трапециевидной и I пястной костей трапециевидное и обеспечивает значительную подвижность большого пальца. Капсула запястно-пястного сустава укреплена ладонными и тыльными запястно-пястными связками (ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia) (рис. 37, 38).

Рис. 37.
Связки лучезапястного сустава и соединений кисти тыльная поверхность
1 — локтевая коллатеральная связка запястья;
2 — лучевая коллатеральная связка запястья;
3 — лучезапястная связка тыльной стороны ладони;
4 — тыльные запястно-пястные связки;
5 — тыльные пястные связки;
6 — пястные кости;
7 — коллатеральные связки;
8 — пястно-фаланговые суставы;
9 — боковые связки межфалангового сустава
Рис. 38.
Связки лучезапястного сустава и соединений кисти ладонная поверхность
1 — локтевая коллатеральная связка запястья;
2 — ладонная лучезапястная связка;
3 — лучевая коллатеральная связка запястья;
4 — лучистая связка запястья;
5 — ладонные запястно-пястные связки;
6 — ладонные пястные связки;
7 — пястные кости;
8 — коллатеральные связки;
9 — пястно-фаланговый сустав V пальца;
10 — глубокая поперечная пястная связка;
11 — боковые связки межфалангового сустава

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpales) плоские, с малой подвижностью. Они составляются боковыми суставными поверхностями оснований пястных костей (II—V), укрепляются ладонными и тыльными пястными связками (ligg. metacarpea palmaria et dorsalia) (рис. 37, 38).

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeales) (рис. 37) эллипсовидные, соединяют основания проксимальных фаланг и головки соответствующих пястных костей, укреплены коллатеральными (боковыми) связками (ligg. collateralia) (рис. 37, 38). Эти суставы позволяют производить движения вокруг двух осей — в сагиттальной плоскости (отведение и приведение пальца) и вокруг фронтальной оси (сгибание-разгибание).

Межфаланговые суставы (articulations interphalangeales) блоковидные, соединяют головки вышерасположенных фаланг с основаниями нижерасположенных. Межфаланговые суставы обеспечивают сгибание-разгибание пальцев и укрепляются коллатеральными связками.

Головки пястных костей между собой суставного соединения не имеют; они связаны (с ладонной стороны) глубокой поперечной пястной связкой (lig. metacarpeum transversum profundum) (рис. 38).

Источник: http://www.anatomcom.ru/part1/skelet_verhnei_konechnosti/soedineniya_v_svobodnoi_chasti_verhnei_konechnosti.html

Соединения костей свободной части верхней конечности.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального угла лопатки (рис. 2.12). Плечевой сустав соединяет плечевую кость свободной части верхней конечности с поясом верхней конечности. Плечевой сустав простой, мало конгруэнтный, шаровидной формы, многоосный. Суставная поверхность головки значительно больше суставной впадины лопатки.

Рис. 2.12. Плечевой сустав правый (фронтальный распил):

  • 1 суставная капсула; 2 — суставная полость; 3 — головка плечевой кости;
  • 4 суставная впадина лопатки; 5 — суставная губа; 6 — сухожилие длинной головки

двуглавой мышцы плеча

Видео (кликните для воспроизведения).

Важным вспомогательным элементом сустава, увеличивающим его конгруэнтность, является суставная губа, состоящая из волокнистого хряща. Суставная сумка обширна, толщиной 0,1—0,5 см. Капсула сустава охватывает головку плечевой кости по анатомической шейке. На лопатке капсула сустава прикрепляется по краю суставной впадины. Сустав укрепляется единственной клювовидно-плечевой связкой, которая идет от клювовидного отростка лопатки, вплетается в капсулу сустава и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При сокращении данной мышцы сухожилие прижимает головку плечевой кости к суставной впадине. Движения сустава осуществляются вокруг трех осей: сагиттальной (отведение — приведение), фронтальной, или поперечной (сгибание — разгибание), вертикальной (вращение). Кроме того, в плечевом суставе возможно круговое движение — циркумдукция. Поворот кнаружи называется супинацией, внутрь — пронацией. Объем движений в суставе: сгибание — до 115°; разгибание — до 20°; отведение и приведение — до 75—85°, супинация и пронация — до 90—100°. Движения свободной части верхней конечности в плечевом суставе нередко сочетаются с движениями пояса верхних конечностей.

Локтевой сустав образован тремя костями свободной части верхней конечности: дистальным концом плечевой кости и проксимальными концами локтевой и лучевой костей. Сустав сложный: включает в себя три сустава, заключенные в одну суставную сумку (рис. 2.13)

Рис. 2.13. Локтевой сустав правый (фронтальный распил):

  • 1 головка мыщелка плечевой кости; 2 — лучевая коллатеральная связка;
  • 3 головка лучевой кости; 4 — кольцевая связка лучевой кости; 5 — суставная капсула; 6 — суставная полость; 7 — блок плечевой кости; 8 — локтевая коллатеральная связка; 9 — венечный отросток

Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Имеет блоковидную форму.

Плечелучевой сустав образуется сочленением головки мыщелка плечевой кости и ямкой головки лучевой кости. Он имеет шаровидную форму.

Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой суставной окружности лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости; имеет цилиндрическую форму.

Эти суставы образуют общую суставную сумку, которая укрепляется связками с боков (коллатеральные лучевая и локтевая), а связка головки лучевой кости (дугообразная) огибает шейку и головку лучевой кости и направляет ее движение вокруг вертикальной оси. Между межкостными краями костей предплечья натянута межкостная перепонка, которая играет большую роль в их содружественном движении (вращении).

Дистальный лучелоктевой сустав образован суставной окружностью локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Между указанной вырезкой и шиловидным отростком локтевой кости располагается фиброзно-хрящевой диск треугольной формы, который отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного. Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы представляют собой комбинированный цилиндрический сустав.

Движения свободной части верхней конечности в локтевом суставе следующие: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — пронация (поворот вовнутрь), супинация (поворот кнаружи). В данном виде движений участвуют оба лучелоктевых сустава. Угол подвижности локтевой кости в отношении плечевой — 140°.

Соединение костей предплечья с кистью представляет собой сложный комбинированный сустав, состоящий из двух: лучезапястного и среднезапястного (рис. 2.14).

Рис. 2.14. Суставы и связки кисти (вид спереди):

I — дистальный лучелоктевой сустав; 2 — локтевая коллатеральная связка запястья; 3 — гороховидно-крючковая связка; 4 — гороховидно-пястная связка; 5 — крючок

крючковидной кости; 6 — ладонные запястно-пястные связки; 7 — ладонные пястные связки; 8 — глубокие поперечные пястные связки; 9 — пястно-фаланговый сустав (вскрыт); 10 — фиброзное влагалище третьего пальца кисти (вскрыт);

II — межфаланговые суставы; 12 — сухожилие мышцы — поверхностного сгибателя пальцев кисти; 13 — сухожилие мышцы — глубокого сгибателя пальцев кисти;

  • 14 коллатеральные связки; 15 — запястно-пястный сустав большого пальца кисти (вскрыт); 16 головчатая кость; 17 лучистая связка запястья; 18 лучевая коллатеральная связка запястья; 19 ладонная лучезапястная связка;
  • 20 полулунная кость; 21 — лучевая кость; 22 — межкостная перепонка предплечья;
  • 23 локтевая кость

Лучезапястный сустав — сложный эллипсовидный сустав, образованный запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском треугольной формы со стороны локтевой кости и суставными поверхностями первого проксимального ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной, трехгранной). Сустав окружен общей капсулой, укреплен связками: локтевой и лучевой коллатеральными, ладонной и дорсальной лучезапястными и локтезапястными. В суставе возможны два вида движений вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: сгибание — разгибание вокруг фронтальной оси, приведение — отведение вокруг сагиттальной оси. Пронация — супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями предплечья — движениями лучевой кости. Подвижность кисти: сгибание кисти — 75—85°; разгибание — 75—85°; отведение — 20°; приведение — 40°. Кроме того, в лучезапястном суставе возможно небольшое пассивное круговое движение и движение вращательного характера (на 10-12°).

Движения в лучезапястном суставе тесно связаны с движениями в срсд- незапястном и межзапястном суставах.

Среднезапястный сустав находится между костями первого и второго рядов запястья. Суставная щель этого сустава имеет 5-образную форму.

Межзапястные суставы. В пределах одного ряда костей запястья между соседними костями образуются плоские межзапястные суставы. Объем их движений незначительный. Первый и второй ряды запястья (кроме гороховидной кости) соединяют блоковидный среднезанястный сустав. Эти суставы укрепляются лучистой связкой запястья, идущей от головчатой кости к рядом расположенным костям запястья. Между костями запястья располагаются ладонные и тыльные межзапястные связки. Межкостные межзапястные связки проходят внутри суставных щелей межзапястных суставов. Между гороховидной и трехгранной костями располагается сустав гороховидной кости, укрепленный гороховидно-крючковой и гороховидно-пястной связками.

Запястно-пястные суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований второй — пятой пястных костей; укреплены ладонными и тыльными запястно-пястными связками. Запястно-пястные суставы (исключая сустав первого пальца) плоские, малоподвижные. В них возможны скольжения на 5—10° в разные стороны. Запястно-пястный сустав первого (большого) пальца обособлен от остальных и отличается своим строением, подвижностью. Он седловидной формы. Сустав образован седловидными суставными поверхностями кости-трапеции и основанием первой пястной кости. Виды движения: сгибание — разгибание большого пальца вместе с пястной костью происходит вокруг фронтальной или поперечной оси.

Вследствие того, что фронтальная ось расположена под углом к фронтальной плоскости, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам (оппозиция). Обратное движение основного пальца (репозиция) — возвращение пальца в исходное положение. Благодаря данным движениям значительно возрастает возможность хватательных движений кисти. Вокруг сагиттальной оси совершаются приведение — отведение большого пальца к указательному пальцу в объеме 45-60°.

Прилегающие друг к другу поверхности оснований второй — пятой пястных костей образуют межпястные суставы. Они укрепляются тыльными, ладонными и межкостными (внутрисуставными) пястными связками.

Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг. Укреплены по бокам коллатеральными связками, а с латеральной стороны капсулы этих суставов — ладонными связками, а также глубокой поперечной пястной связкой, которая лежит на ладонной поверхности головок пястных костей вблизи суставов (кроме первой и второй головок пястных костей). Суставы шаровидные, трехосные. Движения вокруг осей: сгибание-разгибание на 9—100°, отведение и приведение на 45—50°, а также круговое движение. Пронация и супинация возможны только пассивные — если кистью одной руки захватить какой-либо из пальцев другой.

Межфаланговые суставы находятся между головками и основаниями соседних фаланг (проксимальной и средней, средней и дистальной). Это типичные блоковидные суставы. Движения совершаются вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание в проксимальных межфаланговых суставах на 110—120°; в дистальных — на 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными и ладонными связками, которые не препятствуют сгибанию и разгибанию фаланг, но тормозят их движения в сторону.

Источник: http://studme.org/134923/meditsina/soedineniya_kostey_svobodnoy_chasti_verhney_konechnosti

СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Плечевой сустав, art.humeri.

Образован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, трехосный.

В строении сустава имеется ряд особенностей: 1.Суставные поверхности инконгруентны (не соответствует друг другу). 2. По краю суставной впадины располагается суставная губа, labrum glenoidale. 3.Внутри полости сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое покрыто межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina sinovialis intertubercularis. 4. Клювовидно-акромиальная связка, lig.coracoacromiale, образует вместе с клювовидным отростком и акромионом лопатки свод сустава, который ограничивает отведение руки до горизонтального уровня. 5. Сустав укрепляет только одна клювовидно-плечевая связка, lig.coracohumerale.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение руки к туловищу;

Вокруг вертикальной оси – вращение; а также – круговое движение (циркумдукция).

Локтевой сустав, art.cubiti.

Сустав сложный, образован суставными поверхностями плечевой, локтевой и лучевой костей. Между этими костями образуются 3 сустава:

1.Плече-локтевой сустав, art.humeroulnaris.

Образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Сустав блоковидный с винтообразным ходом,одноосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-лучевым суставом).

2.Плече-лучевой сустав, art.humeroradialis.

Образован головкой мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, и ямкой головки лучевой кости. Сустав шаровидный, но 2-осный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-локтевым); вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри (одновременно с луче-локтевым проксимальным и дистальным суставами).

3.Луче-локтевой проксимальный сустав, art.radioulnaris proximalis.

Образован лучевой вырезкой локтевой кости суставной окружностью на головке лучевой кости. Сустав цилиндрический, одноосный.

Движения: вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри (комбинированный с луче-локтевым дистальным).

Связки, укрепляющие локтевой сустав: а) Лучевая коллатеральная связка, lig.collaterale radiale. б) Локтевая коллатеральная связка, lig.collaterale ulnare. в) Кольцевая связка лучевой кости, lig.anulare radii.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9170 —

| 7315 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/18_46612_sustavi-svobodnoy-verhney-konechnosti.html

Суставы пояса верхней конечности

Грудино-ключичный сустав, art.sternoclavicularis.Сустав образован суставными поверхностями грудинного конца ключицы и ключичной вырезки грудины. Сустав седловидный по форме, но имеет 3 оси движения благодаря наличию суставного диска, discus articularis, который располагается в полости сустава.

Связки, укрепляющие сустав: а) межключичная связка, lig.interclaviculare. б) передняя и задняя грудино-ключичные связки. Lig.sternoclaviculare anterius et posterius. в) реберно-ключичная связка, lig.costoclaviculare.

Движения: вокруг саггитальной оси – вверх и вниз; вокруг вертикальной оси – вперед и назад; вокруг фронтальной оси – вращение ключицы. Возможно также круговое движение – циркумдукция.

Акромиально-ключичный сустав, art.acromioclavicularis.

Образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиона лопатки. Сустав эллипсоидный. Внутри полости сустава иногда имеется диск.

Связки, укрепляющие сустав: а) акромиально-ключичная связка, lig.acromioclaviculare. б)клювовидно-ключичная связка, lig.coracoclaviculare.

Связки, не относящиеся к суставу (собственные связки лопатки): а) Верхняя поперечная связка лопатки, lig.transversum scapulae superius. б) Нижняя поперечная связка лопатки, lig.transversum scapulae inferius.

Движения: сочетаются с движениями в грудино-ключичном.

Суставы свободной верхней конечности

Плечевой сустав, art.humeri.

Образован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, трехосный.

В строении сустава имеется ряд особенностей: 1.Суставные поверхности инконгруентны (не соответствует друг другу). 2. По краю суставной впадины располагается суставная губа, labrum glenoidale. 3.Внутри полости сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое покрыто межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina sinovialis intertubercularis. 4. Клювовидно-акромиальная связка, lig.coracoacromiale, образует вместе с клювовидным отростком и акромионом лопатки свод сустава, который ограничивает отведение руки до горизонтального уровня. 5. Сустав укрепляет только одна клювовидно-плечевая связка, lig.coracohumerale.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение руки к туловищу;

Вокруг вертикальной оси – вращение; а также – круговое движение (циркумдукция).

Локтевой сустав, art.cubiti.

Сустав сложный, образован суставными поверхностями плечевой, локтевой и лучевой костей. Между этими костями образуются 3 сустава:

1.Плече-локтевой сустав, art.humeroulnaris.

Образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Сустав блоковидный с винтообразным ходом,одноосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-лучевым суставом).

2.Плече-лучевой сустав, art.humeroradialis.

Образован головкой мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, и ямкой головки лучевой кости. Сустав шаровидный, но 2-осный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-локтевым); вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри (одновременно с луче-локтевым проксимальным и дистальным суставами).

3.Луче-локтевой проксимальный сустав, art.radioulnaris proximalis.

Образован лучевой вырезкой локтевой кости суставной окружностью на головке лучевой кости. Сустав цилиндрический, одноосный.

Движения: вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри (комбинированный с луче-локтевым дистальным).

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://studfile.net/preview/2487118/page:5/

Суставы свободной верхней конечности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here