Таранно пяточный сустав

Сегодня мы раскроем тему: "таранно пяточный сустав" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, articulitio talocalcaneonavicularis, образован суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, а пяточная и ладьевидная кости — суставную ямку.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей.

Сустав укрепляют следующие связки:


1. Таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare, широкая и мощная. Она натянута между шейкой таранной кости и ладьевидной костью.

2. Подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare, следующая от опоры таранной кости к подошвенной поверхности ладьевидной кости. Верхний отдел этой связки переходит в фиброзный хрящ, который принимает участие в образовании суставной ямки сустава.

Таранно-пяточпо-ладьевидный сустав по форме относится к шаровидным суставам, но движения в нем возможны только вокруг оси в одной сагиттальной плоскости.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Таранно-пяточно-ладьевидный сустав» в других словарях:

сустав таранно-пяточно-ладьевидный — (art. talocalcaneonavicularis) синовиальное соединение между передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, а также между головкой таранной кости и ладьевидной костью. По форме суставных поверхностей сустав… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Пяточно-кубовидный сустав — помечен в центр … Википедия

Сустав — … Википедия

сустав предплюсны поперечный — (a. tarsi transversa, PNA, BNA; a. tarsi transversus, JNA; син. шопаров сустав) комбинированный С., образованный ладьевидной суставной поверхностью таранной кости и ладьевидной костью (таранно ладьевидный С.), а также кубовидной суставной… … Большой медицинский словарь

Голеностопный сустав — Правый голеностопный сустав, вид сбоку … Википедия

Височно-нижнечелюстной сустав — Височно нижнечелюстной сустав. Латера … Википедия

Плечевой сустав человека — Костно связочный аппарат левого плечевого сустава человека Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом … Википедия

Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия

Локтевой сустав — Локтевой сустав … Википедия

Крестцово-подвздошный сустав — Суставы … Википедия

Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/1611/%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2

Таранно пяточный сустав

1. Связки большеберцово-малоберцового синдесмоза:
• Противодействие эверсии
• Передняя нижняя большеберцово-малоберцовая: проходит косо от передне-наружного угла большеберцовой кости вниз и кнаружи к малоберцовой кости:
о Связка Бассета (Bassett): отдельный пучок, обычно расположен ниже основного
• Задняя нижняя большеберцово-малоберцовая:
о Основной пучок направлен горизонтально от задней лодыжки к заднему краю малоберцовой кости
о Нижний поперечный (межлодыжковый) пучок: идет косо от задневнутреннего отдела большеберцовой кости к верхушке малоберцовой
• Межкостная связка: утолщение межкостной перепонки, которая проходит на протяжении диафизов большеберцовой и малоберцовой костей:
о Оканчивается примерно на 1 см выше пилона большеберцовой кости (вариабельна)
о Книзу от связки находится синовиальный заворот голеностопного сустава

2. Латеральные коллатеральные связки:
• Три отдельных связки
• Противодействуют инверсии, внутренней ротации и переднему подвывиху
• Передняя таранно-малоберцовая: начинается на 1 см выше верхушки малоберцовой кости и проходит косо к верхнему краю шейки таранной кости:
о Достоверно визуализируется только на аксиальныхтомограммах
о Место прикрепления к таранной кости визуализируется на первом и втором верхних аксиальных срезах через шейку таранной кости
• Пяточно-малоберцовая: проходит косо от верхушки малоберцовой кости кзади и книзу к наружному краю пяточной кости:
о Глубже сухожилий малоберцовых мышц; хорошо визуализируется на аксиальных и фронтальных томограммах
• Задняя таранно-малоберцовая: идет горизонтально от наружного отдела тела таранной кости к внутреннему краю малоберцовой:
о Исчерченость не следует расценивать как признак разрыва
о Хорошо визуализируется на фронтальных и аксиальных томограммах

Вид голеностопного сустава снаружи. Связки синдесмоза, включая передне-нижнюю и задненижнюю большеберцово-малоберцовые и межкостную препятствуют эверсионным повреждениям. Латеральные коллатеральные связки, включая переднюю и заднюю таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовую препятствуют инверсии и передне-заднему смещению. Цервикальная и межкостная (не показана) связки являются стабилизаторами подтаранного сустава. Раздвоенная связка препятствует инверсии. Подошвенные связки являются стабилизаторами продольного свода. Вид голеностопного сустава сзади. Большеберцово-малоберцовые связки ориентированы косо, а их малоберцовые начала расположены выше ямки латеральной лодыжки. Нижняя поперечная связка (нижняя порция задней большеберцово-малоберцовой связки) проходит дистальнее задней поверхности большеберцовой кости. Вид голеностопного сустава изнутри. Поверхностная дельтовидная связка берет свое начало от поверхностного края медиальной лодыжки. Пучки названы соответственно местам их прикрепления.

4. Связки тарзального канала и тарзального синуса:
• Цервикальная связка: стабилизатор подтаранного сустава:
о Проходит косо в тарзальном синусе от нижненаружного отдела шейки таранной кости к верхне-наружному отделу пяточной
о Лучше всего визуализируется на фронтальных томограммах
о На продольных и аксиальных томограммах связку можно спутать с пучками удерживателя сухожилий разгибателей
• Таранно-пяточная межкостная связка: стабилизатор подтаранного сустава:
о Короткая связка, располагающаяся в тарзальном канале вертикально
• Корни нижнего удерживателя сухожилий разгибателей: три пучка прикрепляются в тарзальном синусе:
о Внутренний: имеет медиальное пяточное прикрепление в заднем отделе тарзального синуса кпереди от таранно-пяточной межкостной связки
о Промежуточный: имеет срединно-тыльное пяточное прикрепление, сопряженное с цервикальной связкой
о Наружный: имеет латеральное краевое прикрепление к пяточной кости латеральнее места начала короткого разгибателя пальцев
о Лучше всего визуализируются на фронтальных томограммах

5. Скакательная связка:
• Три пучка
• Проходит от пяточной кости к ладьевидной, поддерживает головку таранной кости и медиальный продольный свод
• Верхне-внутренний: наиболее прочный, имеет форму гамака, лучше всего визуализируется на аксиальных томограммах:
о Начало: опора таранной кости и большеберцово-скакательный пучок дельтовидной связки
о Прикрепление: верхне-внутренний отдел ладьевидной кости
о Глубже сухожилия задней большеберцовой мышцы
• Срединно-подошвенный косой:
о Лучше всего визуализируется на аксиальных томограммах
о Начало: венечная ямка пяточной кости
о Прикрепление: подошвенная поверхность ладьевидной кости
о Характеризуется исчерченностью, имеет косой ход
• Нижнеподошвеный продольный:
о Лучше всего визуализируется на аксиальных и продольных томограммах
о Начало: венечная ямка; прикрепление: клюв ладьевидной кости
о Короткая, направлена прямо

Читайте так же:  Болезнь суставов артрита

6. Раздвоенная связка:
• Лучше всего визуализируется на продольных томограммах
• Начало: тыльный край переднего отдела пяточной кости; прикрепление посредством двух пучков к ладьевидной и кубовидной костям

7. Короткая и длинная подошвенные связки:
• Лучше всего визуализируются на продольных и аксиальных томограммах
• Поддерживают продольный свод

8. Короткая подошвенная связка (подошвенная пяточно-кубовидная):
• Начало: передний бугорок пяточной кости; прикрепление: кубовидная кость

9. Длинная подошвенная связка (поверхностная по отношению к короткой подошвенной связке):
• Начало: у медиального, латерального и переднего бугорков и кпереди от них; прикрепление: кубовидная кость основания 2-5-й плюсневых костей.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.7.2019

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/sviazki_golenostopnogo_sustava.html

Таранно пяточный сустав

сустав таранно-пяточный — (a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA) см. Сустав подтаранный … Большой медицинский словарь

сустав подтаранный — (a. subtalaris, PNA; a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA; син. С. таранно пяточный) вращательный С., образованный пяточными суставными поверхностями таранной кости и таранными суставными поверхностями пяточной кости; в С. п. возможны… … Большой медицинский словарь

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Соединения костей нижней конечности — … Атлас анатомии человека

Связки голеностопного сустава, правого — Вид сзади. Суставная капсула удалена. малоберцовая кость; межкостная перепонка голени; задняя межберцовая связка; блоктаранной кости; латеральная лодыжка; задняя таранно малоберцовая связка; подтаранный (таранно пяточный) сустав; пяточио… … Атлас анатомии человека

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Суста́в — ( ы) (articulatio, ones, PNA, BNA; articulus, i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость.… … Медицинская энциклопедия

НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия

Стопа — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Стопа (лат. pes) дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и … Википедия

ПОДАГРА — ПОДАГРА, podagra (от греч. pous нога и •agrios жестокий), сложное заболевание обмена веществ, характеризующееся острыми приступами болей и воспалительных явлений, преимущественно в суставах, и отложениями мо чекислых солей в тканях мезенхимы (гл … Большая медицинская энциклопедия

Стопа (анатомия) — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Рентгенография стопы человека аномалия, с рождения отсутствует V й палец Стопа (лат. pes) дистальный отдел конечности стопоходящих … Википедия

Источник: http://translate.academic.ru/%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/it/ru/

Причины, признаки и методы лечения артроза пяточной кости

Распространенной болезнью опорно-двигательной системы является – артроз, который поражает суставы. К одной из разновидности относится артроз пятки. Заболевание развивается, поражая ткани, образовывая на них нарост. Перемены спровоцированы сменой тока крови в ступне, неверном обменном проявлением в хрящах. Артроз на пятке похож на бугорок, развивается быстро, хорошо поддается лечению.

Причины артроза пятки

Артроз пяточной кости считается патологией женщин, поскольку зачастую она наблюдается за счет хождения на шпильках. Но спровоцировать ее также способны чрезмерные давления или травмы, связанные с костями пятки. Такая проблема требует верной и комплексной терапии.

Все типы артроза на пятке относят к патологиям хронического течения, для них свойственен распад ткани хряща. При появлении заболевания фиксируется снижение двигательной функции сочленения и эластичности тканей.

Через время в болезнетворное явление ввязываются все структуры, расположенные рядом – капсула, связки, мышцы.
Часто на плоскости сочленения развиваются остеофиты. По мере формирования заболевания у сустава утрачивается главная функциональность. На последнем этапе происходит абсолютное его обездвиживание.

По данным медицины артроз таранно пяточного сустава формируется из-за нарушенного обменного явления в организме, но существуют и иные причины, которые ведут к возникновению патологии.

  • Сниженный кровоток в суставе
  • Гормональный сбой
  • Чрезмерное давление, травмирование, трещины.
  • Болезни щитовидной железы

Помимо этого есть факторы, способные вызвать патологическое течение, которое свойственно артрозу:

  • Возраст
  • Избыточная масса тела
  • Нерациональный прием пищи
  • Переохлаждение
  • Наследственность

С болезнью сталкиваются те пациенты, кто сильно нагружает конечности. Подобные ситуации ведут к развитию микротрещин в суставах, наблюдается их быстрая изнашиваемость. Зачастую такая патология наблюдается у спортсменов, танцоров.

Читайте так же:  Бандаж на локтевой сустав орлетт

Признаки артроза кости пятки

Главным признаком артроза является ощущение боли в пятке, которая усиливается по нарастанию формирования патологической реакции. Изначальное развитие болезни проявляется дискомфортным чувством в ступне после продолжительного физического натиска.

После отдыха симптомы исчезают. С развитием заболевания ощущения боли станут нестерпимые, что не дает опереться на пятку.
Также можно наблюдать неприятный хруст в пятке. Он указывает на серьезные перемены в подошве.

Развиваются подобные изменения вследствие накапливания соли, что ведет к слышимым звукам при хождении.

При артрозе пятки также появляются и такие симптомы как:

  1. Кожный покров и зона по кругу пораженного сустава станет красным, развивается припухлость на пятке.
  2. В случае обострения может повыситься температура, но при хроническом течении артроза пятки этот признак не развивается.
  3. При воспалении кости стопы возникает утомляемость, снижающая трудоспособность, образует мозоли, которые появляются не из-за ношения неправильно выбранной обуви.
  4. При артрозе пятки симптомы болезни проявляются в утолщении, развитие наростов в зоне размещения сустава.

Отмечено, что признаки артроза ярко проявляются на последних этапах. Обнаружить артроз на этапе возникновения реально лишь благодаря рентгенологическому обследованию. Симптоматика зависит от стадии возникновения артроза.

Артроз 1 степени

На первоначальном этапе наблюдаются несильный болевой дискомфорт, особенно после давления на стопы. Болезненность исчезает, когда человек отдохнет. Признаки появляются периодически, но усталость в конечностях фиксируется постоянная.

Артроз 2 степени

На этом этапе боли выраженные, возникают чаще, даже в состоянии покоя. Дискомфорт не уходит и после сна. Развивается припухлость, мозоли, краснеет кожа, повышается температура в больной зоне.

Постепенно происходит снижение активности ступней, фиксируется атрофия мышц. На снимке рентгена можно просмотреть остеофиты, измененную кость.

Артроз 3 степени

Проявляется нестерпимыми болями, естественное передвижение невозможно. Больной использует костыли. Болезнетворные явления, которые поражают пятку, ведут к деформированию пальцев на ногах.

Болевой симптом имеет ноющие, тупое течение. При нагрузках происходит усиление боли, ступня припухает, станет больше.
Вследствие болезненных проявлений у человека утрачивается возможность в нормальном передвижении, появляется хромота, возможно развитие медвежьей походки.

Диагностика артроза

Немаловажно вовремя обнаружить проблему в пятке и обратиться к врачу. От того, в какой степени запущены признаки, терапия будет подобрана соответственно.

Комплексное обследование включает ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгенограмма – проводят снимок кости пятки в различных ракурсах. Это позволит выявить нарушения даже на этапе появления артроза.
  2. Исследование крови – позволит определить воспалительное явление, которое характерно для артроза разных участков стопы, провоцирующий лейкоцитоз.
  3. МРТ, КТ – помогут установить точный результат, обнаружат перемены в кровотоке сустава и тканях, которые его окружают.

Как лечить болезнь

Избавиться от заболевания легко. На первоначальных этапах болезни нужно обратиться к доктору, чтобы сразу было назначено лечение. Основная цель – предотвратить оперативное вмешательство.

Артроз, артрит всегда лечат комплексно. В ходе терапии применяют препараты, физиопроцедуры, народные рецепты.

Чтобы вылечить болезнь, когда она только зарождается, применяют:

  1. Специальную обувь, которая имеет ортопедическую подкладку. Она не дает ступне искривляться, нога не укорачивается.
  2. Использование препаратов нестероидной группы, снимающих воспаление.
  3. Сеансы физиотерапии.
  4. Целебные упражнения, массажи.

Терапия 2-3 степени осуществляется длительно и не просто:

  • Назначают курс анальгетиков
  • Уколы, которые вводят в больную пятку.
  • Если эти способы не помогают, проводят операцию.

Хирургическое лечение

Данный путь терапии является крайней мерой. Используется в случае невозможности решить проблему при помощи консервативных способов, а также обнаружения патологии на последнем этапе.

Используют такие способы хирургического лечения:

  1. Артродез – жестко фиксируют сочленение.
  2. Артропластика – восстанавливают поврежденное сочленение.
  3. Эндопротезирование – полностью заменяют пораженное сочленение протезом.

Терапевтические мероприятия

Зачастую, когда человек сталкивается с болезнями ног, появляется чувство дискомфорта, понижается физическая активность, он задается вопросом, что предпринимать, чтобы сустав не разрушился?

Современные методы терапии артроза пятки достаточно эффективны. При своевременно начатой терапии удастся избежать осложнений.

Так лечение болезни проходит с использованием:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Лечебной гимнастики
  • Массажа

Медикаменты

Исходя из запущенности болезненного процесса, врачом будет подобрана индивидуальная терапевтическая схема.

Лечение медикаментами включает употребления таких лекарств:

  1. Противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Ибупрофен. Медикаменты помогают купировать развивающийся патологический процесс, исключить боль.
  2. Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин сульфат – прописывают, чтобы возобновить клеточные структуры хряща, улучшить в сочленении состав синовиальной жидкости.
  3. Кортикостероиды – Гидрокортизон – используют в серьезных ситуациях.
  4. Анестезирующие медикаменты – Анальгин, Баралгин.
  5. Средства местного влияния – Вольтарен, Апизартрон.

Хотя эти лекарства имеют большую действенность, их использование приводит к побочным проявлениям, так как они негативным образом влияют на слизистую желудка, кишечника. Поэтому самовольный прием препаратов запрещен.

Физиопроцедуры

Существует предположение, что физиотерапия является спорным методом оздоровления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но в отдельных ситуациях эти процедуры помогают:

  1. В возобновлении маневренности сустава.
  2. В исключении патологического явления на продолжительный промежуток, по сравнению с медикаментами и кремами.

Подобного положительного воздействия реально достичь, если болезнь обнаружена своевременно.

Физиотерапией предложены следующие методы лечения артроза пяток:

  • Теплые компрессы
  • Массажи
  • СУФ-облучение
  • Инфракрасная лазеротерапия
  • УВЧ
  • Ультразвук
  • Целебные ванночки
  • Электрофорез с использованием лекарств

Некоторые больные уже с первых сеансов чувствуют прогресс. Остальным эти мероприятия могут не помочь, поскольку у каждого все индивидуально. Когда подбирается курс лечения, врачом учитываются все нюансы болезни.

Лфк и массаж

Сеанс массажа и целебные упражнения – это наиболее простые способы избавиться от болезни пятки.

Благодаря массажу при артрозе пяток возможно облегчение общей картины патологии. Проводить массаж при патологии следует часто. Движения выполняются плавно, они похожие на поглаживания, разминания и постукивания по ступням.

После сеанса болевой симптом, скованность снижается, налаживается ток крови с трофическими процессами.

Лучше, когда процедура массажа пяток будет проводиться профессионалом. Если заболевание на остром этапе, то массирование стопы запрещено.

Благодаря лечебной физкультуре при артрозе возможно восстановление двигательной функциональности сустава, расслабление и тонизирование ткани мышц.

  • Уменьшится болевой синдром
  • Укрепится мышечно-связочная система
  • Улучшится ток крови
  • Сформируется правильная походка

Правила выполнения гимнастики дома:

  1. Постепенное увеличение объема.
  2. Проводить зарядку систематически по 10-15 мин.
  3. Движения выполнять медленно.
  4. Вести контроль дыхательного процесса.
  5. Если пятка болит, то упражнения противопоказаны.

Изначально зарядку делают в лежачем положении. Требуется поочередно проводить отведение носка и пятки, вращая ступнями. Затем сидя, без отрыва ног от пола, делать движения, как при хождении.

При расширении амплитуды проводимой гимнастики, укрепления каркаса мышц рекомендуют делать зарядку, которые предполагают нагрузку и выполнять их на тренажерах.

При артрозе больших пальцев советуют такие упражнения:

  1. Отводить палец в бок, делать им вращения.
  2. Связать 2 большие пальца, используя резиновую ленту, и разводить пятки, совершая попытку сжать отведенные большие пальцы к другим.

Народные средства

Невзирая на большой выбор препаратов, помогающих в устранении патологии, пациенты проводят лечение народными средствами. Сюда относят настойки, аппликации, ванночки, самодельные крема, которые действует как вспомогательное лечение.

При артрозе пятки лечение народными средствами проходит с использованием следующих рецептов:

  • Мел измельчают, смешивают с кефиром, для получения однородной смеси. Потом средство крепят к стопе на ночь.
  • Потребуется 2 ложки хлопьев отварить в 250 мл воды. После остывания их фиксируют на подошве как примочку.
  • Соединить 500 мл водки и перетертую кожуру 5 бананов. Средство настаивается 30 дней, после наносится как растирка.
  • Смешать 20 гр. цвета конского каштана и 500 мл водки, отставить в прохладный угол на 10 суток. После применяется для растирки пяток.
  • 500 гр. лимонов, сельдерея перемолоть блендером, перемешать. К массе отправить 500 гр. меда, отставив настояться. Употреблять по 50 гр. до трапезы.

Важно помнить, что устранить заболевание, применяя рецепты невозможно, требуется комплексный подход к устранению проблемы.

Профилактика артроза пяточной кости

Артроз серьезная патология, поэтому необходимо не только сразу идти к доктору, а и не забывать о профилактических мероприятиях.

  1. Ходить в удобной обуви, реже обувать туфли на каблуках.
  2. Снизить вес тела, если имеется превышение.
  3. Исключить чрезмерные нагрузки на пятки.
  4. Больше ходить босыми ногами, особенно полезен песок, галька.
  5. Уделять внимание питанию и образу жизни, исключив пагубные привычки.
  6. Больше гулять на свежем воздухе.

Среди множества патологий опорно-двигательной системы, артроз пяточной кости входит в число часто встречаемых. Заболевание часто препровождается деформированием всей ступни.

Если не лечить болезнь она прогрессирует, вызывая дискомфортные ощущения и затруднения в ходьбе. Чтобы возвратиться к полноценной жизни назначают комплексное лечение с соблюдением ряда профилактических рекомендаций.

Источник: http://pjatki.ru/bolezni-pyatok/artroz-pyatki

Таранно пяточный сустав

Голеностопный сустав является блоковидным, в котором имеются только два вида движений — сгибание и разгибание. Эверсия и инверсия осуществляются в таранно-пяточном суставе, который относят к плоским. Таранно-пяточный сустав очень прочен за счет мощного связочного аппарата, и большинство пронационно-супинационных травм приводит к повреждению не подтаранного, а голеностопного сустава.

Голеностопный сустав образован дистальными концами большеберцовой и малоберцовой костей, формирующих вилку, в которую входит таранная кость. Блок таранной кости имеет клиновидную форму, шире спереди, чем сзади, и является частью таранной кости, сочленяющейся с большеберцовой и малоберцовой костями.

При тыльном сгибании широкая передняя часть клина прочно входит в вилку, вследствие чего сустав становится очень стабильным; однако при подошвенном сгибании в вилку входит узкая задняя часть блока таранной кости, что допускает значительную подвижность сустава. Имея это в виду, нетрудно понять, почему большинство поврежденний голеностопного сустава происходит, когда стопа находится в положении подошвенного сгибания.

Чтобы понять механизм повреждения этого важного сустава, врачу неотложной помощи необходимо хорошо знать анатомию основных мягкотканных структур, окружающих его. Для удобства эти структуры можно разделить на три слоя, окутывающих сустав (каждый последующий лежит выше предыдущего), а затем рассмотреть повреждения, возникающие в каждом из слоев.
Первый слой — капсула, содержащая связки голеностопного сустава; второй — сухожилия, проходящие над суставом к стопе; третий — фиброзные пучки, удерживающие сухожилия у места их прикрепления к костям стопы.

Суставная капсула голеностопного сустава

Капсула, окружающая голеностопный сустав, делится на четыре части (связки): переднюю, заднюю, латеральную и медиальную. Капсула слаба спереди и сзади, но укреплена связками с внутренней и наружной стороны. Передняя связка тонка и соединяет переднюю поверхность большеберцовой кости и шейку таранной кости и, как правило, повреждается при обширных разрывах латеральной связки.

Таранная кость спереди шире

Задняя связка короче передней и тянется от заднего края большеберцовой кости к задней поверхности таранной. Латеральная связка подразделяется на три основных пучка, которые являются наиболее часто повреждаемыми связками тела человека. Между наружной лодыжкой и шейкой таранной кости натянута передняя таранно-малоберцовая связка, которая при повреждениях голеностопного сустава страдает чаще других.

При тыльном сгибании широкая передняя часть блока таранной кости входит в вилку голеностопного сустава, тем самым препятствуя движениям в нем. При подошвенном сгибании голеностопного сустава внутри вилки располагается узкая задняя часть блока, что допускает значительные инверсионно-эверсионные движения в суставе

Между наружной лодыжкой и задним бугорком таранной кости (иногда он представлен отдельным образованием и называется треугольной костью) находится задняя таранно-малоберцовая связка, а от наружной лодыжки к пяточной кости тянется пяточно-малоберцовая связка. Проксимальнее латеральной группы связок малоберцовая кость соединена с большеберцовой рядом прочных фиброзных волокон, образующих вкупе так называемый межберцовый синдесмоз. Этот синдесмоз состоит из межкостной перепонки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости на всем их протяжении. Внизу перепонка укреплена двумя утолщающимися фиброзными пучками: передней нижней и задней нижней межберцовыми связками.

Важнейшие связки передней и наружной сторон голеностопного сустава и межберцовый синдесмоз

Медиальную связку называют дельтовидной. Она представляет собой четырехугольную структуру, отличающуюся тем, что единственная среди связок голеностопного сустава содержит эластическую ткань, придающую связке некоторую степень растяжимости и тем самым уменьшающую вероятность разрыва. Дельтовидная связка состоит из четырех пучков, переплетенных друг с другом и тянущихся от внутренней лодыжки к ладьевидной, таранной и пяточной костям. Два ее пучка идут к таранной кости; один из них называют передней большеберцово-таранной связкой, которая крепится к шейке таранной кости, другой — задней большеберцово-таранной связкой.

Дельтовидная связка. Пружинная связка соединяет таранную опору пяточной кости с ладьевидной костью

Эта связка располагается глубже всех из четырех структур. Часть дельтовидной связки, соединяющую внутреннюю лодыжку с пяточной костью, называют большеберцово-пяточной связкой. Она прикрепляется к поддерживающей структуре таранной кости.

Сухожилия, пересекающие голеностопный сустав, лежат поверхностнее капсулы. Обратите внимание на синовиальные влагалища сухожилий

Таранная кость, поддерживаемая этими связками, движется вместе со стопой при истинно тыльном или подошвенном сгибании и вместе с голенью — при чистых инверсионно-эверсионных движениях. Важной связкой, не входящей в состав капсулы, но нередко повреждаемой при травмах голеностопного сустава и средней части стопы, является пружинная связка.

Эта связка натянута между поддерживающей структурой таранной кости и ладьевидной костью и закрывает промежуток между пяточной и ладьевидной костями. Ее функция заключается в дополнительной поддержке головки таранной кости при нагрузке веса тела. Она состоит из плотной фиброзной ткани, участки которой напоминают суставной хрящ.

Сухожилия удерживаются на месте фиброзными пучками

Сухожилия голеностопного сустава

Поверхностнее капсулы голеностопного сустава расположены сухожилия, из которых ни одно, собственно, не крепится к самому суставу, но все проходят над ним, что немаловажно при рассмотрении сопутствующих повреждений этого сустава. Эти сухожилия подразделены на две группы: разгибатели и сгибатели стопы. Разгибатели проходят по передней поверхности голеностопного сустава, а сгибатели — кзади от внутренней лодыжки. Третьей группой являются сухожилия мышц малоберцовой кости, проходящие позади наружной лодыжки. Эти сухожилия окружены синовиальными футлярами; некоторые из них достигают 8 см длины.

Поверхностнее сухожилий расположены три расходящихся фиброзных пучка, удерживающие сухожилия от смещения. Эти пучки классифицируют аналогично сухожилиям. Соответственно выделяют удерживатели разгибаталей, сгибателей и сухожилий мышц малоберцовой кости. Удерживатель разгибателей делят на верхний и нижний удерживатели. Удерживатель сгибателей состоит из одного фиброзного пучка, проходящего позади внутренней лодыжки. Малоберцовый удерживатель делится на два — верхний и нижний удерживатели сухожилий мышц малоберцовой кости.

Источник: http://meduniver.com/Medical/travmi/anatomia_golenostopnogo_sustava.html

Суставные поверхности подтаранного (таранно-пяточного) сустава

Нижняя поверхность таранной кости А (рис. 6, таранная кость отделена от пяточной и ротирована по отношению к оси хх’ , образуя шарнир) сочленяется с верхней поверхностью пяточной кости В .

Эти две кости контактируют суставными фасетками, образуя подтаранный сустав

:

  • Задняя поверхность таранной кости а находится в контакте с верхней широкой поверхностью а’ пяточной кости (это образование еще называют бугром Дэсто (Destot)). Эти поверхности объединены связками и капсулой, так что данный сустав представляет собой самостоятельное анатомическое образование.
  • Небольшая площадка b на нижней поверхности шейки и головки таранной кости опирается на переднюю поверхность пяточной кости b’ , расположенную наклонно и поддерживаемую маленьким и большим отростками. Эти две поверхности таранной и пяточной костей являются анатомической частью большего сустава, который, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости d’ , образующую с головкой таранной кости d внутреннюю поверхность поперечного сустава предплюсны.

Прежде чем описывать функцию этих суставов, нужно дать представление о форме их сочленяющихся поверхностей. Это шаровидные сочленения

.

Суставная поверхность пяточной кости

b’+е является также частью значительно большей вогнутой сферической поверхности, которая, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости d’ и верхний край подошвенной пяточно-ладьевидной связки с’ . С помощью дельтовидной связки 5 и капсулы эти поверхности образуют сферическую полость, принимающую головку таранной кости. На головке (рис. 6, А) имеются соответствующие суставные фасетки: наибольшая из них d сочленяется с ладьевидной костью; между ней, d и фасеткой, сочленяющейся с пяточной костью b , имеется треугольный участок с , куда входит пяточно-ладьевидная связка с’ .

Подобное сочетание в одном суставе двух разных по природе типов поверхностей (рис. 6, С) — шара и цилиндра, является примером особенности биомеханики сустава. Особенность заключается в том, что такой тип сустава может предоставить конгруэнтность своим суставным поверхностям только в одном-единственном положении — если стопа является опорой всему телу, т.е. стоя на ровной поверхности, когда давление распространяется по всей поверхности. При других положениях стопы существует обязательная механическая «игра», заключающаяся в несовпадении суставных поверхностей, что не имеет большого значения в механическом плане, поскольку не существует передачи обязанностей от сустава к суставу. Это пример так называемой неясной механики, в отличие от четкой и точной индустриальной механики.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Источник: http://medbe.ru/materials/fiziologiya-sustavov/sustavnye-poverkhnosti-podtarannogo-taranno-pyatochnogo-sustava/

Связки подтаранного сустава

Таранная и пяточная кости соединены короткими, но мощными связками, поскольку они подвергаются большим нагрузкам при ходьбе, беге, прыжках.

Главной связкой является межкостная таранно-пяточная

(рис. 19, вид спереди и снаружи), состоящая из двух фиброзных тяжей. Эти плотные тяжи четырехугольной формы лежат в пазухе предплюсны — так называется достаточно большое пространство между нижней наружной поверхностью шейки таранной кости и верхней поверхностью передней половины пяточной кости.

  • Передний тяж 1 имеет прикрепление в вырезке пяточной кости, которая образует дно пазухи предплюсны, непосредственно над большим отростком. Его плотные, блестящие волокна идут наклонно кверху, кпереди и кнаружи и прикрепляются к вырезке таранной кости, образующей верхний свод пазухи, сразу позади хрящевой поверхности головки таранной кости.
  • Задний тяж 2 лежит позади переднего и прикрепляется ко дну пазухи, непосредственно кпереди от пяточной кости. Его толстые волокна идут косо кверху, кзади и кнаружи, прикрепляясь к крыше пазухи, спереди от задней поверхности таранной кости.

Расположение этих двух тяжей межкостной связки можно было бы отчетливо увидеть, разъединив обе кости, если бы связки обладали растяжимостью (рис. 20, вид спереди и снаружи с преувеличенно неестественно растянутыми связками).

Таранная кость связана с пяточной еще двумя менее важными связками (рис. 19 и 20):

  • Наружная таранно-пяточная связка3 берет начало от наружного бугра таранной кости, проходит наклонно книзу и кзади параллельно промежуточному тяжу наружной коллатеральной связки голеностопного сустава и заканчивается на наружной поверхности пяточной кости.
  • Задняя таранно-пяточная связка4 представляет собой тонкий фиброзный тяж, идущий от задненаружного бугра таранной кости к верхней поверхности пяточной.

Межкостная связка играет существенную роль в поддержании стабильности подтаранного сустава в покое и при движении. Она занимает центральное положение, что показано на схеме (рис. 21, вид сверху на четыре кости предплюсны), где прозрачная блоковидная структура таранной кости лежит на пяточной кости. Из этой схемы ясно, что вес тела, передаваемый через голень на блоковидную поверхность таранной кости, передается на бугор пяточной кости и на переднюю суставную поверхность пяточной кости — передневнутренняя b’1 и передненаружная b’2 . Здесь также можно видеть, что межкостная таранно-пяточная связка (показана прозрачной, две зеленые линии) лежит точно на продолжении оси голени (крестик внутри круга), что объясняет, почему она работает как на скручивание, так и на удлинение.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Источник: http://medbe.ru/materials/fiziologiya-sustavov/svyazki-podtarannogo-sustava/

сустав таранно-пяточный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «сустав таранно-пяточный» в других словарях:

сустав подтаранный — (a. subtalaris, PNA; a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA; син. С. таранно пяточный) вращательный С., образованный пяточными суставными поверхностями таранной кости и таранными суставными поверхностями пяточной кости; в С. п. возможны… … Большой медицинский словарь

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Соединения костей нижней конечности — … Атлас анатомии человека

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Суста́в — ( ы) (articulatio, ones, PNA, BNA; articulus, i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость.… … Медицинская энциклопедия

НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия

Связки голеностопного сустава, правого — Вид сзади. Суставная капсула удалена. малоберцовая кость; межкостная перепонка голени; задняя межберцовая связка; блоктаранной кости; латеральная лодыжка; задняя таранно малоберцовая связка; подтаранный (таранно пяточный) сустав; пяточио… … Атлас анатомии человека

Стопа — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Стопа (лат. pes) дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и … Википедия

ПОДАГРА — ПОДАГРА, podagra (от греч. pous нога и •agrios жестокий), сложное заболевание обмена веществ, характеризующееся острыми приступами болей и воспалительных явлений, преимущественно в суставах, и отложениями мо чекислых солей в тканях мезенхимы (гл … Большая медицинская энциклопедия

Стопа (анатомия) — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Рентгенография стопы человека аномалия, с рождения отсутствует V й палец Стопа (лат. pes) дистальный отдел конечности стопоходящих … Википедия

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/45842

Таранно пяточный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here