Тендинит связок голеностопного сустава

Сегодня мы раскроем тему: "тендинит связок голеностопного сустава" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Симптомы и лечение тендинита голеностопного сустава

Второй по распространенности патологией связок является воспаление сухожилий. Запущенный тендинит голеностопного сустава приводит к дистрофии сухожилия, сильным болям и существенному ограничению подвижности. Связки, как плотные соединительные канаты, крепятся к кости. Именно места крепления и являются наиболее уязвимыми к воспалению.

Причины и течение

Патология в 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Как любое воспалительное заболевание, тендинит стопы имеет острую и хроническую формы. При чрезмерном растяжении связок происходят микротравмы и разрывы коллагеновых соединительных тканей. При повторном воздействии на поврежденное сухожилие надрыв увеличивается, и развивается воспаление. Наиболее часто заболевание поражает сухожилия трехглавой, перонеальной и задней большеберцовой мышцы, а также мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, относятся:

  • Механическое травмирование голеностопа.
  • Чрезмерно резкая или монотонно-длительная физическая нагрузка на ноги.
  • Суставные заболевания, чаще ревматические артриты.
  • Воспаление прилегающих мягких тканей.
  • Инфекционные возбудители.
  • Нарушения, связанные с обменом веществ.
  • Индивидуальные особенности анатомического строения. Например, разная длина ног, искривление осанки, плоскостопие и прочее, что ведет к неравномерному распределению нагрузки на голеностопный сустав.
  • Врожденные суставные патологии.
  • Аллергические проявления.

В зоне риска формирования воспалительных патологий голеностопного сухожилия пребывают люди преклонного возраста из-за естественных возрастных изменений, активные спортсмены и работники, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками на нижние конечности.

Симптомы недуга

Основным проявлением тендинита являются болевые ощущения в голеностопном суставе, более сильные по утрам. При тендините большеберцовой мышцы боли локализуются на внутренней части голеностопа, а при воспалении сухожилий малоберцовых и мышц сгибателей пальцев — на внешней. Интенсивность и характер разнятся в зависимости от стадии недуга:

  • Первая. Умеренная боль возникает только во время активных действий, бега, прыжков и быстрой ходьбы.
  • Вторая. Интенсивные боли после физического труда, которые утихают во время отдыха.
  • Третья. Постоянные, довольно сильные болевые ощущения, вне зависимости от нагрузки. Часто проявляются приступами.

Кроме того, присутствуют общие, характерные для всех стадий, симптомы:

  • краснота и отечность в зоне поражения;
  • повышение локальной температуры кожных покровов;
  • боль при пальпации пятки и щиколотки;
  • прощупывание фиброзных узелков, образование которых вызвано отложением кальцинатов в поврежденных сухожилиях;
  • похрустывание и щелчки при сгибании-разгибании пальцев стопы;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • усугубление плоскостопия при хроническом тендините задней большеберцовой мышцы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Установление первичного диагноза происходит на основании опроса и осмотра пациента, а также пальпации пораженного органа и выслушивания аускультативных шумов. Эти методики позволяют определить возможные причины заболевания, оценить внешние симптомы внутреннего повреждения, степень болевых ощущений и амплитуду движения стопы.

Биохимический и общий анализы крови дадут информацию о присутствии воспалительного процесса и инфекции. Для уточнения уровня патологических изменений назначается ультразвуковое исследование суставов, МРТ и КТ. Рентгенография показана только для исключения вероятности возможных переломов и разрывов сухожилий стопы. С помощью этого метода также выявляют степень кальцификации или отложения солей на голеностопе. Только имея полный анамнез, выбирается способ как лечить заболевание.

Традиционное лечение

Терапия заболевания проводится амбулаторно. Для снятия отека при травматическом тендините на пораженную область прикладывают холодные компрессы или лед. Затем врач-ортопед назначит медикаментозное лечение тендинита в зависимости от вида, характера и причины воспаления, степени его развития и общего состояния больного. Для скорейшего выздоровления рекомендован покой и ограничение подвижности сустава с помощью шин и лонгет.

Медикаментозное

В зависимости от причины воспаления, назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные. Для устранения воспаления, снятия отечности и боли. «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Мовалис» применяют системно, а в случае сильных болей вводятся непосредственно в очаг воспаления. А также для обезболивания используют местные мази «Вольтарен», «Випросал».
  • Антибактериальные. Для устранения причин патологий, вызванных инфекциями, приписывают «Таваник», «Флексид».
  • Кортикостероиды. При запущенных формах, имеющих основной причиной ревматические заболевания, показан «Метипред».

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают при значительном надрыве сухожильных волокон, а также если в результате воспаления на фоне инфекции в сухожильном влагалище образуется гнойный выпот. Обе операции проводят артроскопическим методом через 2 надреза. После удаления гноя в первом случае и соединения разорванных волокон — во втором, область сухожилия на месяц фиксируется гипсовой повязкой.

Физиотерапия и массаж

Такие процедуры назначают после снятия острого воспаления для стимуляции кровообращения и лимфотока, снятия остаточных болевых ощущений, усиления действия лечебных препаратов. Для этих целей применяют магнитную и лазерную терапии, ультрафиолетовое облучение, электрофорез для более глубокого внедрения лекарств. Альтернативой аппаратным методикам является лечебный массаж, расслабляющий мышцы и уменьшающий натяжение сухожилий. Однако при острых инфекционных тендинитах массаж не рекомендован.

Народные методы

В домашних условиях для ускорения выздоровления можно поддержать поврежденный голеностопный сустав домашними компрессами из свежего картофеля, яблочного уксуса или настоя чеснока. Температура такой аппликации должна быть около 36,6°С, чтобы не спровоцировать размножение бактерий внутри воспаленного сухожилия. При тендинитах на фоне ревматических артритов и подагры применять народные средства нужно строго под наблюдением врача.

Источник: http://etosustav.ru/zabolevania/tendinoz/tendinit-golenostopnogo-sustava.html

Тендовагинит голеностопа

Тяжелой формой воспаления сухожилий с выраженным ярким болезненным проявлением и нарушением суставных функций является тендовагинит голеностопного сустава. Запущенное заболевание приводит к развитию нежелательных осложнений и хирургическому вмешательству, что, в свою очередь, вызывает образование патологических послеоперационных изменений.

Читайте так же:  Соль маслом суставов

При поражении голеностопного сустава необходима консультация и терапия грамотного специалиста, чтобы избежать развития хронической формы заболевания.

Почему развивается?

Тендовагинит голеностопного сустава — это воспаление влагалища сухожилия стопы. Течение болезни, как правило, острое или хроническое. Патологии характерно первичное или вторичное развитие. Заболевание возникает как самостоятельно, так и на фоне инфекционного воспаления. Факторами, влияющими на формирование тендовагинита, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунная реакция организма;
  • наличие воспалительного процесса;
  • усиленные нагрузки голеностопа;
  • нарушение сосудистой системы стопы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Тендовагинит стопы классифицируется на септическую и асептическую форму. Симптоматика зависит от острого или хронического течения заболевания. Септический подвид характеризуется изменением состава синовиальной жидкости, которая имеет серозное, геморрагическое, фибринозное или гнойное проявление. При асептическом развитии болезни воспаление формируется в результате нарушения выработки синовиального экссудата и возрастающего трения слоев сухожильного влагалища. Патология, сформированная на фоне инфекционного воспалительного процесса, имеет свои разновидности.

Специфический

Патология проявляется под воздействием инфекционных возбудителей и является осложнением основной болезни, вызванным снижением иммунной системы организма. Как правило, специфический тендовагинит формируется в голеностопе на фоне остеомиелита, артрита гнойного характера и ряда заболеваний суставов, очаг воспаления которых находится вблизи сухожильных связок.

Неспецифический

Воспалительный процесс, который возникает в результате травм и повреждений кожного эпителия, является неинфекционным проявлением болезни. Проявление патологии возможно при длительных механических стабильных нагрузках сгибателей и разгибателей голеностопного сустава. Неспецифическая форма может перейти в крепитирующую с характерными хрустящими звуками.

Симптоматика тендовагинита голеностопного сустава

Гнойное воспаление сухожильных тканей вызывает лихорадку, гиперемию лимфатической системы, температуру тела. Хронический тендовагинит характеризуется болевыми ощущениями, ограничением двигательной функции суставного соединения, нарушением эмоционального фона. Течение патологии острого характера проявляется яркими симптомами:

  • наличие болевого синдрома;
  • отечность и распухание синовиальных сумок;
  • покраснение пораженного сустава;
  • крепитация — громкий хруст при движении;
  • контрактурные явления.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определение наличия воспаления сухожильных связок голеностопного сустава начинается со сбора анамнеза, осмотра очага поражения. Дополнительно для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию для исключения артрита, при тендовагините голеностопа кости не поражаются;
  • лигаментографию с использованием контрастных веществ;
  • анализы крови для подтверждения процесса воспаления в организме;
  • КТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение сухожильного поражения

Терапия заболевания проводится с учетом характерных проявлений с применением физиотерапевтических мероприятий, разгрузочных мер и фиксации голеностопа. Основные направления в лечении тендовагинита:

Антибактериальные препараты применяются для терапии неспецифической формы болезни.
  • При начальной стадии воспаления сухожильных влагалищ показаны иммуностимуляторы.
  • Острая форма поражения требует купирования болевого синдрома при помощи препаратов общего и местного применения.
  • Гнойный тендовагинит поддается хирургическому лечению с проведением антибиотикотерапии.
  • Неспецифическое поражение предполагает использование антибактериальных средств, при специфическом воспалении проводится терапия возбудителей заболевания.
  • Проводится общее применение противовоспалительных средств нестероидного характера.

Если лечение тендовагинита стопы неэффективно, происходит ухудшение двигательной функции голеностопного соединения, усиление продолжительности болевого проявления, рекомендуется проведение оперативного хирургического вмешательства. Проводится полное удаление сухожильного влагалища. Кожный покров и мягкие ткани зашиваются и фиксируются повязкой. Антибиотикотерапия направлена на исключение развития вторичных инфекций.

Осложнения, вызванные воспалением сухожильных связок

Проводимые лечебные мероприятия имеют положительный эффект и редко ведут к развитию осложнений. Самое тяжелое из них — это полная или частичная функциональная ограниченность суставного соединения. При тяжелой форме тендовагинита возможно возникновение патологических явлений, к которым также относятся:

Патология может осложниться развитием контрактуры сочленения.
  • контрактуры и свищевые образования;
  • стенозные проявления каналов связочных тканей;
  • возникновение абсцессов и образование тканевых рубцов;
  • уплотнения на сухожильных связках;
  • заражение прилегающих тканевых структур голеностопа.

Вернуться к оглавлению

Предупредительные мероприятия

Заболевание может проявиться в любое время, чтобы этого избежать, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:

  • Избегать чрезмерной нагрузки на сустав стопы.
  • При однообразных движениях делать перерывы и проводить легкую разминку.
  • Обеззараживать трещины и ранки кожного покрова.

Тендовагинит голеностопных суставов формируется в результате инфекционных заражений, усиленных физических нагрузок, возникновения воспалительных очагов в организме.

Поражение сухожильных влагалищ является серьезным заболеванием. При отсутствии лечения болезнь приводит к тяжелым осложнениям с ограничением двигательной активности сочленения стопы. Ранняя диагностика и качественная терапия помогут избежать развития хронической формы тендовагинита с сопутствующими осложнениями. Соблюдение профилактических мер и врачебных рекомендаций дает положительный прогноз на выздоровление.

Источник: http://osteokeen.ru/nogi/tendovaginit-golenostopnogo-sustava.html

Симптомы и лечение тендинита связок голеностопного сустава

Воспалительный процесс при тендините может вызвать разрушение структуры сухожилий и связок вплоть до некротических изменений. Это приводит к полной потере подвижности в голеностопе и инвалидности.

Виды патологического процесса

Стопа фиксируется в том или ином положении и выполняет свои функции благодаря определенным мышцам ног, а именно:

  • трехглавой мышце голени;
  • задней большеберцовой;
  • подошвенной;
  • длинному разгибателю большого пальца стопы;
  • передней большеберцовой мышце;
  • длинному разгибателю пальцев стопы;
  • третьей малоберцовой мышце.

Воспалительный процесс может возникнуть как в сухожильном аппарате одной из перечисленных мышц, так и в нескольких, а иногда и во всех одновременно.

Локализация очага воспаления определяет разновидности тендинита. Самыми распространенными формами патологии считаются:

  • Тендинит ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс локализован в связках, которые обеспечивают крепление трехглавой мышцы к поверхности пяточной кости.
  • Тендинит сухожилий задней большеберцовой мышцы. Патология затрагивает сухожилия, расположенные на лодыжке и голени.

Исходя из особенностей клиники заболевания, тендинит бывает следующих видов:

  • острый (асептический или гнойный);
  • хронический (фиброзный или оссифицирующий).
Читайте так же:  Болезнь локтевого сустава эпикондилит

Этиопатогенез тендинита

Тендинит голеностопа чаще всего развивается под воздействием нескольких этиологических факторов. Подробнее изучить их можно в таблице ниже.

Этиологический фактор (причина) Подробная характеристика (патогенез)
Травмирование области голеностопа и стопы Механическое воздействие провоцирует повреждение мышц, нарушение иннервации. Может возникнуть воспалительный процесс, затрагивающий впоследствии и сухожилия.
Некоторые виды профессиональной деятельности Работа, связанная с постоянным превышением допустимой нагрузки на область нижних конечностей, также может вызвать воспаление сухожилий стопы. В качестве примера можно привести профессиональных спортсменов-бегунов.
Метаболические нарушения Патологии обмена минеральных веществ могут провоцировать формирование остеофитов (выростов) на поверхности костей. Эти образования существенно ухудшают функциональность стопы, травмируют сухожильный аппарат.
Возрастные изменения После достижения 45-летнего возраста обменные процессы в организме замедляются. Это вызывает медленное разрушение суставных структур, в том числе и сухожилий.
Воспалительные патологии суставов, очаги хронических инфекционных болезней в организме Прогрессирование такого рода заболеваний может спровоцировать тендинит голеностопного сустава.
Аномалии формирования костного аппарата стопы Воспалительный процесс может активироваться при плоскостопии, укорочении одной из ног и других патологиях.
Ожирение Избыточная масса тела повышает нагрузку на стопы и провоцирует разного рода метаболические нарушения.
Прием лекарственных препаратов Некоторые медикаменты могут в качестве побочных действий вызывать накопление минеральных веществ в костных структурах. Поэтому любые лекарственные средства следует принимать только после назначения и под контролем специалиста.

Вышеуказанные причины как изолированно, так и сочетаясь, могут активировать воспалительный процесс в сухожильно-связочных структурах стопы.

Клиническая симптоматика тендинита голеностопа

Воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия, имеет острое начало и интенсивные проявления.

Если диагностирован тендинит стопы, у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая болезненность очага воспаления, особенно в острой фазе. Интенсивность болевого синдрома может быть различной: иногда боль чувствуется при легком касании, а в других случаях – только при движениях в голеностопе. Хронизация процесса сопровождается постоянными ноющими болевыми ощущениями.
  • Появление болей в области голени. Симптом обусловливается возрастанием нагрузки на этот отдел конечности при снижении функциональных возможностей стопы.
  • Покраснение кожи над очагом воспаления.
  • Отечность области голеностопа и голени.
  • Крепитация, то есть хруст в очаге воспаления. Врач фиксирует этот симптом с помощью фонендоскопа.

Когда тендинит сопровождается разрывом сухожилий, к клинической симптоматике присоединяется формирование гематомы, постепенно увеличивающейся в размерах.

Особенности диагностического процесса

Диагностика тендинита предполагает применение следующих методик обследования:

  • Подробный сбор анамнеза, фиксация жалоб пациента во время обращения к врачу.
  • Осмотр стоп, пальпация и аускультация пораженной области.
  • Общеклинический анализ крови. Необходим для подтверждения имеющегося воспаления.
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет выявить отклонения в метаболических процессах.
  • Обследование пораженных стоп с использованием ультразвука. Метод дает возможность визуализировать состояние структур голеностопа в очаге воспаления.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ целесообразна в тех ситуациях, когда есть необходимость детализации изменений структуры сухожилий и связок.
  • Рентгенография. Назначается редко. Позволяет определить наличие остеофитов на костных поверхностях.

Терапевтическая коррекция воспаления сухожилий голеностопа

Лечение тендинита стопы предполагает комплексный подход. Перечень консервативных способов терапии включает следующие меры:

  • уменьшение нагрузки на область стопы (ограничение активности движений);
  • применение иммобилизирующих средств: повязки, бандажи;
  • медикаментозное лечение, включающее применение местных и системных противовоспалительных и комбинированных препаратов (Дикло-П, Депос, Индовенол и другие);
  • физиотерапия, методы которой будут рассмотрены ниже;
  • лечебная физкультура после стихания активной фазы воспаления;
  • курс массажа и самомассажа по определенным алгоритмам;
  • применение средств ортопедической коррекции (стельки, обувь).

Народные способы лечения можно применять только после консультации врача и в комплексе с уже назначенными ранее способами терапии. Если пренебрегать советами специалиста и лечить заболевание только народными средствами, можно усугубить состояние, спровоцировать прогрессирование недуга и развитие осложнений.

После хирургического вмешательства курс реабилитации может продолжаться до трех месяцев. Восстановление после операции должно контролироваться специалистом. Таким образом, при диагнозе “тендинит стопы” лечение определяется врачом и обязательно является комплексным.

Подробнее о методах физиотерапии при тендините

Задачей физиотерапии при тендините голеностопа является ускорение метаболических процессов в очаге воспаления для его быстрой ликвидации и стимуляции регенеративных процессов. Различные методики способствуют усилению микроциркуляции, что положительно сказывается на динамике патологии.

Для купирования клинической симптоматики травматического тендинита достаточно курса из 3–5 физиотерапевтических процедур. Если болезнь осложняется разрывом связок, лечение будет иметь большую продолжительность: физиопроцедуры назначаются с определенными интервалами на 1–2 месяца.

Самые эффективные методы физиотерапевтического воздействия представлены в таблице.

Методика Подробная характеристика
Лазеротерапия Способствует устранению воспалительного процесса на ранней стадии. Использование лазера позволяет сократить реабилитационный период после операций на голеностопе.Оказывает обезболивающее воздействие, активизирует процессы восстановления на клеточном уровне.
Магнитотерапия Способствует ускорению метаболизма, имеет анальгезирующее воздействие, потенцирует эффекты медикаментозных средств лечения тендинита.
УФ-терапия Улучшает кровоснабжение очага патологии, способствует купированию воспалительного процесса. Несколько уступает лазеро- и магнитотерапии по выраженности терапевтического эффекта.
Ультразвуковая терапия Улучшает метаболизм, устраняет воспаление, повышает скорость регенеративных процессов, предупреждает формирование остеофитов.
Электрофорез с лидазой Методика заключается в доставке лекарственных средств в очаг патологии при помощи электромагнитного поля. Применение лидазы способствует улучшению проницаемости тканей, устранению отечности, восстановлению привычного объема движений в голеностопе. Электрофорез эффективен также в период реабилитации после оперативных вмешательств.

Тот или иной метод, а также продолжительность курса физиотерапевтического лечения определяет врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Что нужно знать о профилактике

Для того чтобы избежать развития этого заболевания, следует выбирать обувь корректным образом: ее посадка на ноге должна быть комфортной, во время ходьбы не должно возникать каких-либо неудобств.

Читайте так же:  Растяжение боковой связки коленного сустава лечение

Для занятий спортом выбирается специальная обувь, учитывающая особенности нагрузки на ступни. При плоскостопии следует подбирать специальные стельки, супинаторы после консультации ортопеда.

Важным моментом профилактики является дозированный характер нагрузки во время спортивных занятий. До тренировки обязательна разминка. Следует также укреплять икроножные мышцы. Для этих целей отлично подходят занятия плаванием.

Помимо этого, следует своевременно лечить любые воспалительные патологии, принимать меры для повышения иммунитета.

Нельзя допускать набора веса выше допустимых норм. Прием любых медикаментов нужно начинать только после рекомендаций специалиста.

Необходимо понимать, что при диагнозе «тендинит стопы» симптомы и назначаемое лечение неразрывно связаны. Важно соблюдать все врачебные назначения и не заниматься самолечением. Дозировка лекарственных средств, продолжительность их применения, подходящий метод физиотерапии – все это определяется специалистом. Домашнее лечение может включать некоторые народные методики (одобренные врачом), а также самомассаж со специальными мазями.

При условии соблюдения всех рекомендаций прогноз при лечении тендинита благоприятный. Постепенно вернется функциональность голеностопа, станут возможными сгибание, разгибание и другие движения в суставе.

Эффективность терапевтической коррекции и продолжительность восстановительного периода определяются не только индивидуальными особенностями организма, но и строгим соблюдением всех врачебных назначений.

Источник: http://diartroz.ru/tendinit/tendinit-stopy-golenostopnogo-sustava-i-razgibatelej-palcev.html

Тендинит голеностопа

Вследствие неблагоприятных факторов нередко развивается тендинит голеностопного сустава, при котором воспаляются сухожилия. Болезнь характеризуется болью, появлением отека и припухлости, гипертермией в области поражения. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который сможет диагностировать заболевание, назначить адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.

Как и почему развивается тендинит?

Заболеванию предшествуют длительные физические нагрузки без последующего полноценного отдыха. Из-за перегруженности стоп соединительная ткань отекает, а коллагеновые волокна расщепляются. Чаще всего патологический процесс локализуется на месте соединения кости и сухожилия. Позднее образуются некротические участки со скоплением солей кальция, происходит дегенерация тканей сустава, а центральная часть соединительной ткани перерождается в жировой осадок. Патологические изменения провоцируют разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы. Причиной возникновения тендинита стопы служат следующие факторы:

  • скрытые травмы или микротравмы;
  • большая нагрузка на ноги, связанная с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • воспаление окружающих тканей;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение метаболизма;
  • дегенеративно-дистрофические суставные недуги;
  • возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется патология?

Основной признак — непроходящая боль в голеностопе, которая нарастает по мере прогрессирования недуга.

Кроме болезненности, которая может распространяться на голень, тендинит голеностопа характеризуется следующими симптомами:

Для такой патологии характерна отечность сочленения.
  • хруст или щелчки в области щиколотки;
  • покраснение кожи;
  • местная гипертермия;
  • отечность;
  • затрудненность функции сгибания—разгибания из-за боли;
  • разрастание фиброзных узлов на пораженном сухожилии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Диагностирует тендинит хирург-ортопед, травматолог или спортивный врач, поскольку воспаление сухожилий чаще всего случается у спортсменов. Доктор собирает анамнез, определяет срок давности возникновения болей и их характер, проводит пальпацию в области сухожилий большого разгибателя и сгибателей, оценивает двигательные функции стопы. Для полной клинической картины назначаются анализы крови, если есть подозрение на инфекционную этиологию недуга. А также рекомендуется пройти следующие процедуры:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение может быть опасно. Если тендинит голеностопа вызван вирусами или бактериями, назначаются антибиотики. Для устранения боли, отека и воспаления рекомендуются следующие таблетки и мази:

Фастомед в короткие сроки поможет снять неприятную симптоматику болезни.
  • «Диклофенак»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибумет»;
  • «Гепатромбин С»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кетонал»;
  • «Фастомед»;
  • «Олфен-50 лактаб».
Видео (кликните для воспроизведения).

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или болезнь запущена, требуется операция. Во время хирургического вмешательства врач проводит резекцию образовавшейся фиброзной ткани. При разрыве связок или сухожилий проводится их сшивание. А также проводится дренаж суставной полости, если в тканях накопился гнойный экссудат.

Физиотерапевтическое лечение

Терапия тендинита голеностопа включает в себя следующие методы физиотерапии:

  • индуктотермию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
  • обертывания парафином и озокеритом;
  • фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Лечение тендинита голеностопного сустава и восстановление двигательных функций стопы проводится с помощью следующих упражнений:

  • хождение на цыпочках;
  • перекат с пятки на носок и наоборот;
  • сгибание-разгибание ступни;
  • сжимание-разжимание пальцев стопы;
  • катание мячика, подложенного под ногу;
  • использование тренажера с шариками или шипованного резинового мяча.

В сочетании с процедурами физиотерапии, ЛФК при тендините оказывает следующий эффект:

  • восстанавливает подвижность конечности;
  • способствует оттоку лимфы и устранению отека;
  • нормализует кровообращение;
  • укрепляет мышцы и соединительную ткань;
  • ускоряет процесс регенерации;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечить голеностопный тендинит можно с помощью компресса, приготовленного следующим образом:

Для приготовления настоя понадобятся цветы календулы.
  1. Взять 10 г травы окопника или цветков календулы и залить 200 мл горячей воды.
  2. Довести до кипения.
  3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
  4. В остывшем отваре смочить ткань и приложить на больное место.

Для снятия воспаления сухожилий целители рекомендуют приготовить следующее средство:

  1. Взять сырое куриное яйцо и отделить белок от желтка.
  2. Взбить белок и добавить 10 мл водки.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать и засыпать 1 ст. л. муки.
  4. Смесь выложить на бинт и завязать на месте поражения.
Читайте так же:  Боли в коленном суставе после протезирования

Уменьшить симптомы тендинита в домашних условиях поможет отвар девясила:

  1. Взять 30 г травы и залить 0,5 л горячей воды.
  2. Довести до кипения и потомить 15 мин.
  3. Снять с плиты, остудить.
  4. Смочить в отваре бинт и приложить на место поражения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика тендинита голеностопного сустава

Чтобы не возник голеностопный тендинит, рекомендуется проводить расслабляющую терапию для ног. Можно делать теплые ножные ванночки с добавлением морской соли, эфирных масел с экстрактами хвои или лаванды. Эффективен расслабляющий массаж в виде поглаживания или точечного надавливания. Перед спортивными тренировками следует делать разминку. А также рекомендуется ежедневная зарядка, которая укрепляет мышцы и соединительные ткани голеностопа. Травмы, даже незначительные, следует своевременно лечить.

Источник: http://osteokeen.ru/distrofia/tendinit-golenostopnogo-sustava.html

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в Москве

Капсульно-связочный аппарат постоянно подвергается сильным нагрузкам. На него приходится больше 25% травм у взрослых и 35% у детей. Чтобы получить растяжение связок на голеностопе, достаточно неудачно поскользнуться, неправильно поставить стопу или ушибить лодыжку. Легкие повреждения лечат дома, при появлении сильной отечности и боли обращаются за профессиональной помощью. В центре « Стопартроз» проводят инструментальные обследования, при сильном растяжении связок голеностопного сустава иммобилизуют ногу, снимают острую боль, подбирают программу лечения.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 января!

Симптомы растяжение голеностопа

Травмы 1 и 2 степеней представляют собой частичные микро и макроразрывы мягкотканых структур. При сильном поражении они отрываются от кости, из-за чего нога полностью теряет функциональность. При растяжении связок голеностопа независимо от степени возникают боли разной интенсивности.

Из-за высокой проницаемости сосудов и давления на капилляры образуется отек, нарастают болевые ощущения. Если растянут голеностоп, возникают повреждения стенок крупных сосудов, появляется гематома с кровенаполнением, кожный покров становится сине-багровым. Если не предпринять меры, следом развивается воспалительный процесс — лигаментит, поражающий сухожилия. Больной может слышать при движении или шевелении пальцами звуки, похожие на щелчки, спровоцированные потерей целостности кольцевидной связки.

Причины

Основные этиологические факторы – растяжение или перенапряжение из-за чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава, что вызывает растяжение или разрыв связок. Перенапряжение возникает из-за повторяющихся микротравм мягкотканых структур, нарушающих локальную капиллярную микроциркуляцию с изменением структуры волокон. Проблема сопровождается инфильтрацией (проникновением) в ткани жидкостей и клеточных элементов.

Механизм повреждения связок голеностопного сустава. Схема

Записаться на лечение

Частичные разрывы соединительных волокон происходят из-за неправильного положения стоп, бытовых и спортивных травм. Около 20% людей, чья деятельность требует долго стояния на ногах, жалуются на рецидивы. Среди спортсменов количество суставных травм достигает 50%.

При подворачивании подошвы к себе страдают таранно-берцовые мягкотканые структуры.

Выворот наружу часто заканчивается перерастяжением, переломом в медиальной лодыжке или головке малоберцовой кости ниже колена.

Подвороты наружной части стопы травмирует латеральную группу, сдерживающую избыточную супинацию лодыжки.

При фиксированной ноге и смещении центра тяжести вперед в момент сгибания голени страдает ахиллова сухожилие.

Эпизодически повторяющиеся травмы нарушают стабильность суставов, в итоге приводят к износу костной ткани.

Кроме травматических причин существуют и дегенеративные, возникающие из-за физиологических изменений. С возрастом из-за низкой выработки коллагена снижается структурная плотность, эластичность волокон. Микротравмы и инфекции, деформирующие нагрузки приводят к воспалению и появлению наростов на костях – остеофитов.

Исходя только из симптомов растяжения связок голеностопа, вынести заключение о состоянии больного невозможно. Нужна дифференциальная диагностика, исключающая вывих и внутрисуставной перелом. При отсутствии проведения определенных информативных мероприятий, определяющих степень разрыва и очаг поражения, легко ошибиться в выборе метода терапии.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению растяжения связок голеностопа, больного направляют на рентген. Снимки в двух проекциях с разогнутой и согнутой нижней конечностью помогают составить клиническую картину. Для оценки стабильности таранно-берцовых волокон травматолог параллельно проводит тест. Одной рукой создает сопротивление при движении лодыжки, другой держит пятку и двигает ее вперед. Для определения проблем малоберцовой кости, отрывных переломов плюсневых и таранных костей эксплуатируют более информативные диагностики.

Ультразвуковое обследование

С помощью высокочастотных волн специалисты обнаруживают участки, вовлеченные в патологический процесс. На мониторе можно увидеть признаки растяжения связок голеностопа:

Утолщение связки, потерю в жировой клетчатке эхогенности – способности отражать акустический звук за определенный интервал времени.

При частичной травме отчетливо видны гематома и набрякшие ткани.

При полном разрыве во влагалище сухожилия присутствует жидкость. При этом имеются нарушения в движении волокон, видна их прерывистость. В синовиальной капсуле наблюдается много выпота.

При старой травме видны поврежденные соединительные ткани, фиброзные участки.

Если долго не проходит растяжение связок голеностопа дополнительно сканируют мягкие ткани. Это позволяет определить состояние фиброзной капсулы, сосудов, поверхности костей, объем выпота.

Магнитно-резонансное сканирование

Его назначают при отсутствии возможности дифференцировать патологию другими методами. Оно показывает:

состояние сухожилий после растяжения связок в голеностопном суставе:

кровоизлияние в суставе (гемартроз);

артрозные деструктивно-дистрофические изменения;

гнойные инфекции и другие патологии.

Первая помощь

При первых симптомах растяжения связок голеностопного сустава ногу необходимо обездвижить и приподнять. К отеку прикладывают дробленый лед в полотенце или холодную грелку не более чем на 15 минут несколько раз за день, иначе эффект будет обратный. Чтобы избежать дальнейшей травматизации, сустав стабилизируют эластичным бинтом либо повязкой из неопрена, ортезом, тейпированием.

Читайте так же:  Продукты для лечения суставов

В первую неделю при растяжении 1 и 2 степени исключают активные нагрузки, в течение 3 дней избегают тепловых процедур, массажа. Они спровоцируют кровоизлияние и увеличат размер отека.

Мази с противовоспалительными формулами

Наряду с холодом при растяжении голеностопа острое состояние снимают местными средствами с разными действующими веществами:

с пропионовой кислотой — Ибупорфен, Нурофен, Дип Рилиф;

фенилуксусной — Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит;

индолилуксусной – Индовазин, В Индометацин-Акри;

с кетапрфеном — Фастум, Кетонал, Артрозилен;

препараты группы оксикамов — Пироксикам – Финал гель;

анальгезирующие средства с метансульфонамидом — Нимесулид – Найз.

Из-за риска развития побочных эффектов мази не рекомендованы для длительного пользования. Для снятия боли и лечения растяжения голеностопного сустава назначают обезболивающие в таблетках, средства нестероидного происхождения: Троксетацин, Нимесил, Кетонов-ЛФ, Диклофенак-акос, Димекси-ФТ, Флексен. Лекарства эффективны при перенапряжении, острых состояниях.

При хронических процессах прописывают инъекции кортикостероидов. Они блокируют боль, но не дают полного излечения. При длительном применении снижают выработку коллагена, прочность сухожилий в момент растяжения. Введение оправдано только при использовании 1 раза в 2 неделю.

Противоотечные средства

Для улучшения питания тканей в пораженной области назначают антикоагулянты.

Троксевазин с ангиопроекторным действием сокращает площадь отека и риск вторичных поражений мягкотканых структур.

Гепариновая мазь после попадания в системный кровоток рассасывает гематомы, эффективно снимает отек при растяжении связок голеностопного сустава, не допускает появление тромбов в очаге повреждения сосудов.

Лиотон гель с высокой концентрацией гепарина в придачу ко всем перечисленным действиям угнетает катаральный процесс.

Разогревающие мази для лечения растяжения связок голеностопного сустава

В остром периоде применение местнораздражающих препаратов запрещено. Их рекомендуют использовать спустя 3-4 дня для ускорения локального кровотока и метаболических процессов.

Капсикам с камфарой и живичным скипидаром разогревает и обезболивает на 12 часов.

Апизатрон с пчелиным ядом повышает эластичность мышц связочного аппарата.

Окопник с танинами, аллантоином, витамином Е активизирует нервные окончания, сокращает болевой синдром.

Хондропротекторы для суставов

Для предотвращения развития дегенеративных процессов в капсуле, при воспалениях назначают хондропротекторы. За счет вхождения в состав мукополисахарида, хондроитина препараты дают хороший эффект:

стимулируют обменные процессы в костной ткани;

возвращают мягкотканым структурам эластичность;

ускоряют продуцирование белковых структур, гиалоурановой кислоты, протеогликана, внутрисуставной жидкости;

К этой группе относят: Артру, Терафлекс, Алфлутол, Кондранова, натуральные средства – Мукосат и Жабий камень.

Какие меры принимают при сильном повреждении

При полном разрыве больных госпитализируют, обездвиживают ногу, назначают комплексную терапию, включающую физиопроцедуры, ЛФК. Для лечения сильного растяжения связок голеностопа со скоплением крови в суставе выполняют лечебную пункцию и удаляют жидкость. Эта мера ускоряет реабилитацию, снижает риск развития воспаления.

Ногу иммобилизуют на месяц, после снятия гипса накладывают 8-образную бинтовую повязку под углом стопы 90º еще на 4 недели. Она стабилизирует сустав, защищает от аналогичных травм. Параллельно проводят реабилитационные мероприятия. На восстановление функциональности ноги уходит около 3-х месяцев.

Когда нужна операция

Если при повреждении капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава расходится межберцовый синдесмоз – фиброзное сочленение из 3 связок, соединенное соединительной тканью, тогда показана операция. Такое случается при сокращении расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Это бывает редко, поскольку травма синдесмоза обычно сочетается с переломом голени. В этом случае кости соединяют на 2 месяца винтом, концы волокон сшивают.

Для диагностики и лечения проводят малоинвазивную артроскопию под местным наркозом. Технология заключается в выполнении 2 кожных проколов. Через небольшие отверстия специальным инструментом убирают тканевые разрастания и остеофиты, лишнюю жидкость. После оперативных мероприятий небольшие нагрузки разрешают спустя 10 дней. Чтобы избежать мышечной атрофии, приступают к разработке сустава по предложенной травматологом программе. Самостоятельно выбирать упражнения ЛФК врачи не рекомендуют. В комплекс входят: ходьба на пальцах и подошвенных сводах, перекрестным шагом, подъемы по лестнице, вращения с разной амплитудой.

Физиопроцедуры

Если потянут голеностоп, назначают УВЧ-терапию. Переменные токи расширяют сосуды, ускоряют регенеративные процессы.

Действие ультразвука сравнимо с микромассажем. Технология снимает воспалительные реакции, снижает чувствительность нервных рецепторов в пораженной области.

Парафиновые аппликации оказывают анальгезирующее и стимулирующее действие.

Чередование разночастотных токов в диадинамотерапии используют для болевой блокады.

Аппаратный массаж усиливает действие процедур, снимает мышечные спазмы, улучшает питания мягкотканых структур.

Профилактика

При занятиях фитнесом врачи рекомендуют укреплять суставы бинтом. Если работа обязывает проводить весь день на ногах, положено носить обувь с твердым задником, жестким супинатором на устойчивом каблуке. Имеет значение питание. Диета с доминированием в рационе белка и кальция укрепляет мышцы, сухожилия и кости. Соблюдений рекомендаций по лечению и профилактике поможет жить без травм и боли.

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://stopartroz.ru/what-a-treat/ankle/sprains-ankle.html

Тендинит связок голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here