Тендовагинит плечевого сустава лечение

Сегодня мы раскроем тему: "тендовагинит плечевого сустава лечение" и постараемся ответить на все сопутствующие вопросы.

Тендовагинит плечевого сустава — симптомы и лечение

Тендовагинит плечевого сустава – опасное, и достаточно распространенное заболевание, сопровождающееся ярко выраженной клинической картиной. Пациент испытывает сильную боль, которая возникает не только в момент движения, но и в спокойном состоянии.

Болевой синдром, потеря подвижности сустава, яркий воспалительный процесс – все это существенно снижает качество жизни пациента. Более того, если не начать своевременное лечение, патология может обернуться весьма неприятными последствиями, угрожающими здоровью и жизни человека.

Характеристика недуга

Тендовагинит плечевого сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражается синовиальная оболочка, окружающая его мышечные сухожилия. Чаще всего поражается тыльная сторона предплечья.

Заболевание склонно к быстрому прогрессированию, и, если изначально пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, продолжая при этом свой обычный образ жизни, то в скором времени развивается выраженный болевой синдром, появляются другие признаки воспаления. Воспалительный процесс чаще всего имеет односторонний характер, но, в некоторых случаях могут поражаться и оба плеча.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной развития тендовагинита плечевого сустава являются повышенные физические нагрузки. Таким образом, в группу риска входят профессиональные спортсмены. Известны и другие предрасполагающие факторы, такие как:

  1. Травматическое повреждение сустава.
  2. Бактериальные заболевания различных органов (при этом возбудитель довольно быстро распространяется с кровотоком по всему организму, поражая сухожилия плечевого сустава в том числе)
  3. Другие заболевания, поражения суставной ткани плеча (например, артрит)
  4. Слабость сухожилий и связок, аномалии их развития.
  5. Длительное нахождение в неудобном положении, заболевания, приводящие к нарушению осанки и неправильному распределению нагрузки на различные участки опорно-двигательного аппарата.
  6. Длительное использование фиксирующих повязок или гипса, удерживающих конечность в одном и том же положении (при переломах руки)
  7. Остеохондроз, при котором поражается шейный отдел позвоночника.
  8. Врожденная, либо приобретенная дисплазия сустава плеча.
  9. Заболевания органов эндокринной системы (например, сахарный диабет), изменение гормонального фона.
  10. Патологии аутоиммунного характера, системные заболевания.

Чем опасно заболевание?

Патология имеет высокую склонность к прогрессированию, когда воспалительный процесс охватывает все большие участки тканей.

При этом развивается выраженный болевой синдром, существенно ограничивающий подвижность сустава, ухудшающий общее самочувствие пациента. Нередко на пораженном участке возникает нагноение, и при отсутствии лечения гнойные элементы распространяются вместе с кровью по всему организму, провоцируя заболевания внутренних органов.

Характерные признаки

Изначально заболевание проявляется в виде ощущения дискомфорта, которое возникает в момент движения, когда возрастает нагрузка на поврежденный сустав. С течением времени клиническая картина становится более развернутой, появляются такие симптомы как:

  1. Затруднение движения, когда пациент не может высоко поднять руку.
  2. Усиление болезненных ощущений в момент активности, однако, тянущая боль беспокоит пациента и во время покоя или сна.
  3. С течением времени подвижность сустава утрачивается настолько, что человек не может поднять больную руку даже при помощи здоровой.
  4. При движении или пальпации больного сустава слышится характерный скрип.
  5. Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава.
  6. Ослабление, атрофирование мышечной ткани, расположенной поблизости от очага воспаления.
  7. Общее ухудшение состояния здоровья, сопровождающееся повышением температуры тела, лихорадочным состоянием, слабостью, ознобом.
  8. Увеличение размеров регионарных лимфатических узлов.

Диагностика

Для выявления патологического процесса необходим осмотр пациента, пальпация поврежденного участка. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как симптомы тендовагинита схожи с проявлениями других заболеваний (остеомиелит, стенозирующий лигаментит). Для этого применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Рентгеновское исследование, позволяющее отличить тендовагинит от остеомиелита, артрита (при данных заболеваниях на снимке ярко выражены структурные изменения костной ткани).
  2. Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет дифференцировать недуг от стенозирующего лигаментита.
  3. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  4. Лабораторное исследование жидкости, скопившейся в синовиальной оболочке (для выявления причины развития недуга).

Методы лечения

Для устранения причин и симптомов патологии используют различные методы терапии. Если патология находится на начальных стадиях развития, применяют консервативные методы лечения. Хирургическая операция необходима в том случае, если имеет место нагноение, либо значительная деформация пораженного сустава.

Консервативное лечение

Терапия осуществляется в условиях стационара. Пациенту назначают обязательный прием медикаментозных препаратов, таких как:

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы.
  2. Гормональные препараты (при выраженном воспалительном процессе, когда другие лекарственные препараты не оказывают должного эффекта)
  3. Антибактериальные препараты при инфекционном поражении.
  4. Обезболивающие средства в виде инъекций при выраженном болевом синдроме.
  5. Симптоматические препараты (ферментные средства, диуретики)

Важно обеспечить анатомически правильное положение сустава и надежно зафиксировать его. Для этого пациенту накладывают специальные гипсовые повязки, ограничивающие подвижность конечности и предплечья.

Читайте так же:  Спорт при артрозе суставов

Наряду с медикаментозным лечением применяют и методы физиотерапии, такие как УВЧ, электрофорез, лечебный массаж, прогревание с использованием парафина или озокерита, талассотерапия.

Через некоторое время гипсовую повязку снимают, после чего пациент должен постепенно разрабатывать сустав при помощи специального щадящего комплекса упражнений.

Хирургическое лечение

Когда заболевание переходит в запущенную форму, пациенту назначают хирургическую операцию. Это необходимо, если ткани сустава претерпели значительные изменения, деформировались, на них сформировались рубцовые образования. В ходе такой операции врач делает надрез, через который, при помощи специальных инструментов, проводит редрессацию плеча (искусственный разрыв суставной капсулы). Данная процедура позволяет частично вернуть подвижность пораженному суставу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития воспаления необходимо:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, вовремя обрабатывать раны и порезы, через которые может проникнуть инфекция.
  2. Вести активный образ жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок.
  3. Вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, патологии инфекционной природы.
  4. Следить за осанкой.
  5. Время от времени посещать процедуры расслабляющего массажа.

Осложнения и последствия

Последствия недуга зависят от того, насколько своевременным и правильным было лечение. Если вовремя принять необходимые меры, улучшение наступает уже через 10-14 дней. Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезны осложнений, таких как сепсис, который в конечном итоге приводит к летальному исходу, отмирание тканей сухожилия и развитие гнойного процесса, в результате чего пациенту требуется ампутация конечности, гнойное поражение других внутренних органов.

Источник: http://sustavos.ru/tendovaginit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Плечевой тендовагинит

Воспаление плеча встречается во врачебной практике нередко и называется плечевым тендовагинитом. Следует отличать эту патологию от тендинита, представляющего собой воспалительный процесс в сухожилиях. Патология локализуется в соединительных структурах, протекая с острой болезненностью. Лечение заболевания зависит от картины протекания патологии, ее вида и сопутствующей симптоматики. Прогноз тендовагинита разный в каждом конкретном клиническом случае.

Причины

Главная первопричина плечевого тендовагинита – избыточные нагрузки на сустав. По этой причине среди людей с подобным диагнозом множество активных людей, неразумно распределяющих физические нагрузки на тренировках. Среди причин, вызывающих начальные симптомы заболевания следующие.

  • Травма плеча, полученная дома, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом.
  • Инфекционные болезни, возбудители которых кровотоком заносятся в плечевой сустав.
  • Артроз или артрит плеча.
  • Патологии развития сухожилий, дисплазия.
  • Неправильная осанка.
  • Длительное ношение гипса на руке.
  • Остеохондроз.
  • Эндокринные патологии.

Неспецифический тендовагинит вызван микроорганизмами, попавшими в сухожилие из очага гнойного воспаления, расположенного неподалеку. Специфический тендовагинит отмечается при перенесенных инфекциях общего плана, возбудители которых проникли через кровеносное русло в сустав.

Симптомы

Первые признаки плечевого тендовагинита – болезненность в плече и ограниченность подвижности сустава. На основе этих симптомов можно заподозрить диагноз, но окончательно его установить может только врач.

Клинические признаки болезни следующие.

  • Больной не в состоянии приподнять руку под углом 90° или более.
  • Боль усиливается при движении, но сохраняется и в покое. Это приводит к бессоннице и ухудшению общего состояния.
  • При пальпации слышится скрип.
  • Плечо становится красным.
  • Со временем атрофируется мышечно-связочный аппарат.

Гнойное воспаление сопровождается острой болезненностью, вот асептический тендовагинит диагностировать намного тяжелее. Воспаление способно перекидываться на соседние ткани. Если пациент не лечится, со временем неизбежен крепитирующий тендовагинит.

Плечевой тендовагинит классифицируется по нескольким признакам. По виду возбудителя:

  • инфекционный специфический или неспецифический – развивается под действием патогенных микроорганизмов;
  • асептический – делится на реактивный, посттравматический или спортивный.

По виду выделяемой жидкости заболевание делится на:

Самая серьезная форма болезни – гнойный тендовагинит. В результате проникновения гноя в кровеносную систему развивается сепсис. Заболевания бывает как односторонним, так и двусторонним.

Острый асептический тендовагинит развивается при избыточных нагрузках на плечо. Плечо резко болит, особенно при поднимании руки. При движении различим небольшой хрустящий отзвук, больной не в состоянии выполнять самые простые движения плечом. Необходимо избегать нагрузок и принимать препараты для снятия воспаления. При сильной боли используют обезболивающие блокады.

Острый посттравматический тендовагинит отмечается при ушибе плеча. Боль после ушиба со временем не уменьшается, а усиливается. Появляется отечность, острая боль при прикосновении. Симптоматика проходит самостоятельно в течение месяца. Если совсем не лечить болезнь, а физические нагрузки продолжать получать, острая форма трансформируется в хронический асептический тендовагинит. Этот вид заболевания сопровождается тянущей круглосуточной болезненностью в плече и снижением подвижности сустава. Со временем мышцы плеча незаметно для пациента атрофируются.

Острый инфекционный тендовагинит развивается, когда гной попадает непосредственно в ткани сухожилия. Симптомы выражены очень остро, большой жалуется на острую болезненность, выраженный отек, высокую температуру. Воспаляются близко расположенные лимфоузлы. Кожа в области плеча горячая, пациент страдает от бессонницы, что еще больше усугубляет его состояние.

Иногда при отложении солей кальция в сухожилиях плеча при его поднимании слышен отчетливый хруст – это кальцинирующий тендовагинит. Заболевание довольно редкое, его природа изучена не окончательно. Организм постепенно перерабатывает соли кальция, симптомы заболевания проходят. Лечение в основном заключается в принятии обезболивающих препаратов.

Читайте так же:  Софья питание и защита суставов

Лечение

Терапия плечевого сустава проводится на основе результатов диагностики. Плечо обычно фиксируют, освобождая от нагрузок. Иногда для фиксации достаточно повязки, а в других случаях накладывают гипс. В остальном лечение плечевого тендовагинита назначается индивидуально. Обычно используются следующие методы.

  • Прием противовоспалительных препаратов.
  • Прием обезболивающих лекарств.
  • Новокаиновая блокада.
  • Ударно волновая терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Компрессы.

Очень важно начать лечение своевременно. Обезболивающие средства снимают симптомы, сильно облегчая жизнь пациенту, но сами по себе не устраняют причину заболевания. Самыми эффективными в плане лечения являются ударно-волновая терапия и антивоспалительные медпрепараты.

Лечение ударно волновой терапией

Методика помогает восстановить нормальное кровоснабжение в плече за счет разрушения отложившихся кальциевых солей. Принцип ударно-волновой терапии основывается на использовании акустических волн, которые с легкостью проходят через мягкие ткани, но воздействуют на кости, хрящи, кальций и прочие костные отложения. Костные ткани с нормальной структурой поглощают энергию акустической волны, а патологические – разрушаются.

Затрагивая сосуды, волна приводит к их расширению, что улучшает кровоток и снижает воспаление. В результате получается ярко выраженный противоотечный эффект и улучшение обмена веществ. Иногда при повышенной ломкости сосудов на теле появляются небольшие гематомы. Метод нельзя использовать в отношении беременных, пациентов с острыми формами воспаления или сниженной свертываемостью крови.

Диагностика

Диагностируют вагинит ортопед-травматолог или ревматолог. Для диагностики врач использует осмотр и пальпацию. Чтобы уверится в диагнозе, пациента отправляют на рентгенографию, которая поможет отличить плечевой тендовагинит от артрита и некоторых схожих по симптоматике заболеваний (при них на рентгенограмме наблюдается изменение структуры кости).

Чтобы исключит стенозирующие процессы, назначается рентген с использованием контрастного вещества. Для исключения других заболеваний общего характера, таких как туберкулез, потребуется флюорограмма. Помогут оценить состояние больного общие анализы крови и мочи.

Плечевой тендовагинит – довольно мучительное по своим симптомам заболевание, снижающее качество жизни пациента. Главный признак патологии – боль в плече и его нарушенная функция. Чтобы отличить болезнь от других схожих состояний и назначит правильное лечение, требуется консультация опытного врача.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

5–7 мин. от м. Варшавская

8 мин. от м. Краснопресненская

5 мин. от м. Аннино

Источник: http://medcentr-plus.ru/plechevoj-tendovaginit/

Тендовагинит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Тендовагинит коленного сустава – воспалительный процесс, протекающий в синовиальных оболочках мышечных структур коленного сустава. Этот процесс делится по длительности течения на острый и хронический, по этиологии – на инфекционный и асептический.

Причины

Причинами асептического воспаления могут служить микротравмы нерастяжимых тяжей сухожилий, укрепляющих сустав. Часто такой вид воспаления возникает у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, выполняющих по долгу службы подъем тяжелых предметов. Осевая нагрузка на коленный сустав, а в частности на синовиальные оболочки сухожилий, дает предпосылки к травме фиброзных волокон последней.

Крепитирующий тендовагинит является одной из разновидностей профессиональных патологий у людей, выполняющих однообразную работу – выпады, приседания, прыжки, тяжелые физические нагрузки (лыжный и конькобежный спорт, легкая атлетика, футбол, волейбол, бокс).

Инфекционный тендовагинит делится по способу заражения:

По инфекционному агенту:

По характеру процесса:

Инфекционный тендовагинит возникает вследствие попадания в организм человека патогенной гноеродной флоры. Специфический тендовагинит характеризуется наличием специфического микроорганизма – туберкулезной палочки – микобактерии Коха, бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, гонореи, бруцеллеза, спирохеты и так далее. Заболевание развивается вследствие накопления в области синовиальных оболочек экссудата – серозного, фибринозного или гнойного.

Неспецифический тендовагинит возникает при наличии в организме латентного (скрытого) очага хронической инфекции. Чаще всего это одонтогенный ( кариес), отогенный (хронический отит) очаги, хронические гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания женской половой системы (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). Возбудителями часто являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Чем опасно?

Длительное течение данного заболевания значительно снижает качество жизни пациента. Постоянные боли в ноге мешают нормальной жизни, снижается двигательная активность в конечности. При остро текущем заболевании возможно развитие бурсита, синовита, артрита. Вялотекущее течение может быть угрожающим по разрыву сухожилий коленного сустава.

Симптомы

На начальном этапе заболевание характеризуется появлением локальной болезненности в коленном суставе и в области нижней трети бедра. Боль появляется после физической активности и большой осевой нагрузки на коленный сустав, может быть ближе к вечеру или ночью. Боль постепенно усиливается.

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава в ноге
Видео (кликните для воспроизведения).

Сустав меняет конфигурацию, отекает, увеличивается в размере, сначала незначительно. Кожа над ним изменена – красная, воспаленная, лоснящаяся, натянутая.

С прогрессированием заболевания боль и отечность сустава не дают покоя пациенту, может нарушаться подвижность конечности в суставе, мышечная слабость, отсутствие достаточного физиологического сгибания и разгибания в колене.

При острой инфекционной патологии, кроме местной, отмечается также системная реакция организма – астения, общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, отсутствие аппетита, боли в мышцах и суставах, головные боли. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы – подколенные, паховые. При пальпации лимфоузел мягко эластической консистенции, не спаян с окружающими тканями, увеличен до размеров фасоли, болит.

Хронический тендовагинит колена характеризуется локальной болезненностью, особенно в утренние часы, припухлостью сустава, наличием специфического «сухого» хруста.

Диагностика данного заболевания

При возникновении подобной симптоматики обратиться можно в травматологический пункт, к хирургу, травматологу или ортопеду.

Диагноз ставится на основании характерной клиники, клинического и биохимического анализов крови, рентгенограммы коленного сустава. В некоторых случаях, для дифференциального диагноза с другими патологиями необходимо выполнение магнитно-резонансного сканирования области колена, тонкоигольной аспирации содержимого воспалительной кисты, для определения этиологического компонента.

При специфическом воспалении нередко требуется иммунологическая диагностика плазмы крови, для определения антител к возбудителю, РИФ, ИФА или ПЦР диагностика.

Лечение

Лечебная тактика зависит от стадии, в которой находится недуг.

При начальной – серозной стадии можно обойтись консервативными методами лечения. На поражённую конечность накладывают гипсовую окончатую лонгету, для ограничения подвижности в суставе. Назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты – кеторол, ибупрофен, нимесил. На пораженную область наносят противовоспалительные мази с диклофенаком, грязевые аппликации, парафинотерапия, физиотерапевтическое лечение. При выраженном болевом синдроме возможно применение новокаиновых или совкаиновых блокад.

Если воспаление достигло экссудативной стадии, то внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллин, цефалоспорины III-IV поколения. При специфическом воспалении – препараты, действующие на определенный этиологический фактор (например, рифампицин и изониазид при туберкулезном поражении сустава). Для сохранности сустава – гипсовая лонгета. При большом скоплении экссудата необходимо его удаление путем дренирования воспалительной полости.

Профилактика

Для предотвращения развития данной патологии необходимо беречь свои суставы и связки во время занятий спортом, носить укрепляющие эластические бандажи, регулярно делать гимнастику, заниматься растяжкой или йогой, плаваньем.

Последствия и осложнения

Если воспаление диагностировано на ранней стадии, лечение протекает легко и не оставляет следа на нормальной функции сустава в будущем.

При длительно текущей, хронической форме заболевания отдаленным последствие может быть артрит, артроз, бурсит и даже нарушение функции колена в суставе. Невозможность достаточного сгибания ноги в колене, после проведенного лечения.

Смертельно опасным осложнением гнойного тендовагинита является сепсис – состояние, когда в крови циркулируют патогенные микроорганизмы, продукты их обмена и гной.

Источник: http://sustavos.ru/tendovaginit-kolennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Тендинит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Тендинит плечевого сустава – усложненное патологическое состояние, в процессе развития которого воспалению подвержены не только мягкие околосуставные ткани, но и сухожилия.

По данных лечебных учреждений и профилактических центров региональных округов, тендинитом болеет каждый пятидесятый человек в возрасте 40-60 лет. В более молодом возрасте патология имеет менее выраженный характер и может протекать незаметно, за исключением тех ситуаций, в которых имеет место ранее перенесенная травма плеча, руки. Больше всего болеют женщины. Причиной этому является гормональная перестройка в климактерическом периоде.

Заболевание существенно ухудшает качество жизни пациента, а лечение занимает много времени и средств.

Причины развития тендинита

  • Физические нагрузки.
  • Травматизация.
  • Иммобилизация.
  • Лечение сустава c нарушение режима.
  • Последствия операции.
  • Остеохондроз шейного отдела.

Несмотря на такой большой список вероятных причин образования данного паталогического состояния, главной остается именно регулярная физическая нагрузка, в результате которой повреждается вращательная манжета плеча.

Механизмом повреждения и развития воспалительного процесса может стать клювовидно-акромиальная связка, передний край акромиона или даже акромиально-ключичный сустав.

Как только повреждение произошло, в первые 5-7 дней воспаление охватывает сухожилие надостной мышцы и, только потом, переходит на мягкие ткани, мышцы и, собственно, саму суставную капсулу – причину дискомфорта и болевых ощущений.

Симптомы и осложнения: деление по стадиям

Тендинит плечевого сустава имеет один симптом – болевые ощущения при изменении положения руки. Они проявляются практически в любой ситуации: переодевании, принятии ванны, вытягивании руки для удержания предметов и т.д.

На средней стадии симптомом может являться боль в запястье и кистях при пожатии руки или других схожих движениях. Также невооруженным глазом становится видна скованность больного в движениях и уменьшение активности. Если с последними проявлениями никак не бороться, то, скорее всего, наступит осложнение в одной из форм разновидности болезни – кальцинирующий тендовагинит.

Кальцинирующему тендовагиниту характерно новообразование костной ткани в суставной капсуле и непосредственной близости к сухожилиям.

Последняя стадия сопровождается острыми болями ишемического характера, возникающими в любом положении без нагрузки на конечность и плечо. Крайне ярко становится выраженной иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. С учетом воспаления и других протекающих процессов, может появиться опухлость в зоне деформирующегося сустава.

Чем это опасно?

Опасность заключается в потере чувствительности и возможности отчетливого контроля за конечностью из-за критического образования костной ткани в суставной капсуле и повреждения аналогичной сухожилий.

На самой последней стадии необходимо комплексное лечение. В противном случае, после достижения полного разрушения сустава, потребуется проведение операции по его замене.

Классификация

Разновидности тендинита плечевого сустава определяются исходя из локации образования патологии и ее последующего развития. Поэтому, в медицинской классификации часто можно встретить следующие определения:

  1. Тендовагинит и тендосиновит – источником является сухожильное влагалище.
  2. Тендобурсит – сухожильная сумка.
  3. Миотендинит – воспаление мышечной ткани с примыкающими к ней сухожилиями.

Помимо такой классификации, сам тендинит подразделяется на:

  • Острый – асептический или гнойный.
  • Хронический – фиброзный и оссифицирующий.

Патология, основанная на паразитическом поражении, – крайне редкое явление.

Диагностика

В основу диагноза ложится имеющаяся клиническая картина. Для более точной постановки диагноза, больному необходимо пройти:

  1. МРТ плечевого сустава.
  2. Рентгенографию.

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава?

Первичный осмотр проводит терапевт или семейный врач. Последний выдает направление на обследование у врача-травматолога, который, собственно, и проводит лечение.

Как происходит лечение?

Происходит лечение амбулаторно. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на больное плечо, но, при этом сохранив прежнюю полную амплитуду движения. Это позволит избежать появления костных образований в суставной сумке.

Помимо этого, пациенту необходимо:

  • Регулярно заниматься ЛФК.
  • Пройти ударно-волновую терапию.
  • Принимать НПВС.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов строго ограничивается пятью днями. В противном случае, может образоваться гастрит.

Лечение на поздней стадии

Если диагностика указала на скопление контрактуры и выраженные рубцовые изменения ставной капсулы, травматолог может принять решение о редрессации плеча – принудительном разрыве плечевой капсулы. Это происходит посредством увеличения амплитуды движения благодаря постороннему давлению.

Разрыв производится под общим наркозом. Восстановительный период после такой процедуры занимает до двух месяцев, на протяжении которых дополнительно назначают:

Профилактика

В первую очередь, специалисты указывают на необходимость ограничения тяжелых физических нагрузок на руки, которые могли бы привести к деформации плечевого сустава. Среди таковых нужно избегать и продолжительных статических положений – вытянутые руки на уровне груди или в вертикальном положении.

Все занятия в тренажерных залах, при условии диагностирования малейших изменений в амплитуде движения или появления дискомфорта, необходимо прекратить до получения результатов обследования.

Эффективной профилактической мерой является прием препаратов, которые препятствуют образованию мочевой кислоты. Последние назначает только лечащих врач.

Источник: http://sustavos.ru/tendinit-plechevogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Тендинопатия: причины, симптомы и лечение

Сухожилия представляют собой плотные тяжи, соединяющие мышцы и кости. Когда эти структуры становятся раздраженными или воспаленными – это патологическое явление, называемой в официальной медицине тендинопатией. Состояние приводит к острой боли, затрудняет подвижность пораженного сустава. Патология не представляет смертельной опасности, однако доставляет большой дискомфорт в повседневности. Иногда тендинопатию рассматривают в качестве начальной стадии более интенсивного дегенеративного изменения – тендиноза, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Причины тендинопатии

Тендинопатия может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у спортсменов. Пожилые люди также подвержены этому заболевания, потому что по мере старения, сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся слабее. Это означает, что сустав уже лишен возможности свободно перемещаться, двигаться. Также происходят возрастные изменения в кровеносных сосудах, окружающих сухожилия. Это усугубляет степень проявления заболевания.

Тендинопатия классифицируется на воспаление сухожилия коленного, плечевого, тазобедренного, запястного сустава, а также ахиллова сухожилия (которые соединяют икроножную мышцу с пяточной костью). У пациента возникает дискомфорт, затрудняющий такие элементарные действия, как надевание одежды. Заболевание нуждается в ранней диагностике, учитывая схожесть признаков с проявлениями артрита и воспаления связок. Поставить предварительный диагноз – достаточно сложно, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Основные причины развития заболевания:

  • Ревматоидный артрит.
  • Избыточная нагрузка на мышцу.
  • Перенесенные повреждения (ушибы, разрыв сухожилий).
  • Заболевания иммунного характера.
  • Нарушения метаболизма (ожирение) или проблемы эндокринного происхождения (сахарный диабет).
  • Инфекционные процессы, поражающие соединительную ткань.
  • Воспаления, изношенность и разрушение суставов.

Также к предрасполагающим факторам относится тепловое повреждение сухожилия – термическая травма. С таким видом повреждения сталкиваются альпинисты, скалолазы и туристы. В большинстве случаев поражаются области рук, запястий, лодыжек и ног.

Анатомические особенности являются редкой причиной тендинопатии. Если сухожилия не имеют гладкую поверхность, они становится уязвимыми и довольно легко воспаляются, раздражаются. В этой ситуации для решения проблемы часто необходима операция.

Симптомы тендинопатии

Проявления патологии исходят от того участка, где сухожилие прикрепляется к кости. Проявления воспаления обычно включают:

  1. Отек в пораженной области.
  2. Воспаленный участок горячий на ощупь, кожа над ним покрасневшая.
  3. Уплотнение, которое развивается вдоль сухожилия.

Степень интенсивности неприятных ощущений у разных пациентов может варьироваться. Состояние отягощается местным повышением температуры тела.

Виды тендинопатии

Существует несколько видов тендинопатии: классификация установлена с учетом локализации поражения.

Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») вызывает боль на внешней стороне локтевого сустава.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста») – состояние, вызывающее боль на внутренней стороне локтя. Встречается у людей с профессиями, требующими повторяющихся движений локтя (например, строительные работы).

Тендинопатия колена предполагает поражение сухожилия, расположенного у нижнего края надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы в верхней части коленной чашечки. Это привычный вид повреждения, особенно у баскетболистов и бегунов на длинные дистанции.

Тендинопатия запястья наиболее часто проявляется в виде болезни де Кервена – патологии, вызывающей боль в задней части запястья у основания большого пальца. Иногда патологическое состояние развивается во время беременности.

Тендинопатия вращательной манжеты плеча проявляется тупой, ноющей болью, которая не локализуется только в одном месте. Она часто иррадиирует в верхнюю часть руки, проекцию груди. Боль усиливается ночью, мешая спать.

Тендинопатия ахиллова сухожилия редко бывает вызвана такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит. Развитию патологии предшествует длительное сгибание и разгибание стопы или ношение плохо подобранной обуви. Боль ощутима в задней части пятки или в нескольких сантиметрах над ней.

Лечение

Первый шаг к правильному лечению тендинопатии – прекратить все виды деятельности, связанные с поражением сустава.

Не исключено, что нужно будет носить бандаж на пораженной области. Это позволит болезненной области укрепиться, защитит ее от дальнейшего воспаления и деформации.

Врач назначает противовоспалительные препараты. Они позволят облегчить боль, расширить кровеносные сосуды.

Также практикуется лечение ультразвуком, который используется врачами для разрушения скопления рубцовой ткани вокруг сухожилия. Звуковые волны, вибрирующие на очень высоком уровне, увеличивают циркуляцию крови и смягчают пораженную область. Ультразвук может также использоваться в виде фонофореза, чтобы помочь снизить степень проявления боли и обеспечить проникновение питательных растворов в ткани.

Клиническая картина повторно оценивается минимум через 3 недели.

Лечение с помощью ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия оказывает положительное воздействие на суставы. Метод уникален, поскольку помогает восстановить поврежденную структуру и одновременно снизить болевые ощущения. Ударные волны сверхзвуковой частоты подаются с небольшим интервалом, что обеспечивает их практически непрерывное воздействие. Его цель – запустить механизм регенерации воспаленной и разрушенной ткани, нормализовать микроциркуляцию, воспрепятствовать формированию отложений кальция, подавляя болевую проводимость от нейронов. Улучшения происходят уже после первой процедуры. Противопоказания для проведения метода – беременность, нарушение свертываемости крови, наличие кардиостимулятора.

Диагностика

Тендинопатия нуждается в дифференциальной диагностике. Нужно обратиться к врачу, если:

  1. Боль мешает обычной деятельности и сохраняется в течение нескольких дней.
  2. Болевое ощущение обостряется даже вследствие незначительной нагрузки.
  3. Отмечается лихорадка (озноб на фоне повышения температуры тела).
  4. Отек, покраснение и припухлость кожи над пораженным участком.
  5. Боль в суставах возникает более чем в одном месте.

Врач обычно может диагностировать тендинопатию, основываясь на истории болезни и физическом осмотре. Для того чтобы исключить другие виды травм, специалист направляет на ультразвуковое, рентгенологическое исследование или МРТ. Вспомогательные методы нужны для того чтобы убедиться в отсутствии перелома, вывиха или рака костного мозга. Лабораторная диагностика – не менее информативная часть исследования. Анализы крови позволяют обнаружить инфекцию, которая является редкой причиной травмы сухожилия.

Тендинопатию не всегда удается вылечить быстро – к этому нужно быть готовыми. Ношение бандажа, выполнение рекомендаций врача, применение методов вспомогательной терапии и ограничение двигательной активности помогут вернуть суставу нормальное состояние.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medcentr-plus.ru/tendinopatiya/

Тендовагинит плечевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here