Содержание
Голеностопный сустав: анатомия и строение +Фото
Голеностопный сустав регулирует диапазон движений, который выполняет стопа, смягчает импульсы во время движений, ходьбы и прыжков.
При этом эта часть стопы наиболее чувствительна к различным травмам и инфекционно-воспалительным процессам.
Почему так происходит станет понятно, когда рассмотрим строение голеностопного сустава человека.
Анатомические особенности голеностопа
Равномерное распределение веса человека на стопу происходит за счет голеностопного сустава. Анатомическая верхняя граница условно находится на семь-восемь сантиметров над медиальной лодыжкой.
Границей между суставом и стопой является линия, проходящая между лодыжками. Латеральная располагается с другой стороны от медиальной.
Сустав имеет внутренний, внешний, передний и задний отделы. Передняя часть является тыльной стороной. Задний отдел располагается в области ахиллова сухожилия.
Внутренний отдел располагается в области медиальной лодыжки, наружный отдел в месте латеральной.
Подробное строение
Кости
Голеностопный сустав объединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью- таранной и костью стопы.
Отросшая часть кости входит в отверстие между нижними костями малоберцовой и большеберцовой костей, возле такого соединения происходит образование голеностопного сустава.
- — внутреннюю лодыжку – является нижним краем большеберцовой кости;
- — наружную лодыжку представляет собой край малоберцовой кости;
- — нижняя площадь большеберцовой кости.
У внешней части лодыжки сзади имеются углубления, в котором фиксируются сухожилия, подходящие к малоберцовым мышцам. Оболочки из соединительной ткани(фасции) совместно с боковыми суставными связками фиксируются к внешней стороне лодыжки.
У голеностопного сустава есть щель, которая образуется на внутренней поверхности верхней стороны таранной кости и гиалинового хряща.
Как внешне выглядит голеностоп?
Нижняя поверхность границы
Большеберцовой кости внешне схожа с дугой. На внутренней части дуги имеется отросток. На большеберцовой кости располагаются отростки, которые носят название передняя и задняя лодыжка.
Малоберцовая вырезка
Находится с внешней стороны на большеберцовой. С боку от этой вырезки располагаются бугорки. Часть наружной лодыжки находится в малоберцовой вырезке, которая совместно с наружной лодыжкой образуют межберцовый синдезмоз.
Для того, чтобы функционирование сустава осуществлялось эффективно, необходимо следить за его состоянием. Задняя часть больше передней.
Костный гребень
Разделяет поверхность сустава на внутреннюю и наружную.
Внутренняя лодыжка образовывается из переднего и заднего бугорка суставной поверхности. Между собой отделены ямкой. Задний бугорок имеет меньший размер, чем передний.
Пяточная кость и кость голени
Их между собой объединяет таранная кость. Благодаря блоку она соединяется с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой частью образуется, так называемая «вилка», в ней располагается блок таранной кости.
С верхней стороны блок имеет выпуклую форму с углублением, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.
Передний блок незначительно больше, часть располагается в шейке и головке. На задней части располагается небольшой выступ с бороздой, по ней проходит сгибать большого пальца.
Мышцы
Мышцы располагаются с задней и наружной стороны, различают:
- — заднюю большеберцовую;
- — трехглавую мышцу голени;
- — длинную сгибательную мышцу пальцев стопы;
- — подошвенную.
В переднем отделе располагаются мышцы-разгибатели:
- — длинный разгибатель большого пальца стопы;
- — передняя большеберцовая;
- — длинную разгибательную других пальцев стопы.
Движение в суставе внутрь и наружу обеспечивают и пронаторы.
Связки
Правильное функционирование сустава осуществляется благодаря связкам, которые фиксируют костные элементы на месте.
Дельтовидная связка считается наиболее мощной, она способствует соединению таранной, ладьевидной и пяточных костей со внутренней стороны лодыжки.
К связкам наружного отдела относят: пяточно-малоберцовую связку, заднюю и переднюю тарано-малоберцовые.
Межберцовый синдесмоз – это образование, которое является связочным аппаратом. Для предотвращения излишнего вращение во внутрь имеется задняя нижняя связка, она выступает продолжением межкостной связки. И от внезапного внешнего поворота сдерживает передняя нижняя межберцовая связка, которая расположена между малоберцовой вырезкой.
Кровообеспечение
Кровообеспечение сустава проходит по трем кровеносным артериям – передней и задней большеберцовым, малоберцовой.
Венозный отток представлен широкой сетью сосудов, разделяющихся на наружную и внутреннюю сети. Далее они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Соединены друг с другом сетью анастомозов.
Лимфатические сосуды имеют такой же ход, как у кровеносных, отток лимфы проходит спереди и параллельно внутри большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.
Ветви нервных окончаний, а также поверхностные малоберцовые, большеберцовые нервы, икроножные и глубокий большеберцовый нерв располагается в голеностопном суставе.
Источник: http://artritsystavov.ru/artroz/golenostopnogo-sustava/golenostopnyj-sustav.html
Голеностоп: анатомия и строение голеностопного сустава человека
Костные элементы
Голеностопный сустав имеет сложное строение и кровообращение, мощный сухожильно-связочный аппарат. Он соединяет голень и стопу.
Анатомия голеностопного сустава:
- Внутренняя поверхность. Находится со стороны медиальной лодыжки.
- Наружная. Располагается со стороны латеральной лодыжки.
- Передняя. Соединена с передней поверхностью голени и тыльной стороной стопы.
- Задняя. Образована ахилловым сухожилием, которое может выдержать вес до 400 кг.
Голеностоп представлен не только костями, но также мышечной массой, связками, сухожилиями и кровеносными сосудами.
Кости голеностопного сустава обеспечивают функциональность соединения. Сочленение состоит из двух больших костных структур – большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляются таранная и кость стопы.
Нижний отросток берцовой кости вместе с таранной костью являются основой голеностопного сустава.
С внутренней и наружной стороны голеностопа есть костные выступы – лодыжки. Есть медиальная и латеральная. Первая образована нижней частью большеберцовой кости. Латеральная сформирована малоберцовой костной структуры, к ней крепятся фасции и сухожилия.
Мышцы
Мышцы голеностопного сустава отвечают за подвижность сочленения. Мускулы расположены сзади и спереди голени. Есть группа мышц, которые отвечают за разгибание и сгибание суставной поверхности.
Первая представлена такими мускулами:
- трехглавый;
- тыльный большеберцовый;
- сгибатель большого пальца ноги;
- подошвенный;
- сгибатель других пальцев.
За разгибание отвечают передняя большеберцовая мышца и длинные разгибатели пальцев. Эти элементы находятся на передней поверхности голени.
В голеностопе возможно не только сгибание и разгибание, но и повороты внутрь и наружу. За движения наружу отвечает короткая, длинная и третья малоберцовая мышца, а внутрь – длинный разгибатель большого пальца и передний большеберцовый мускул.
В строение голеностопного сустава человека также входит сложный элемент – ахиллово сухожилие. Оно прикреплено к пяточному бугру.
Благодаря ахилловом сухожилию, происходит сгибание сочленения, человек может становится на носки, прыгать на одной или обеих ногах. Оно состоит из двух мышц – икроножной и камбаловидной. Они образуют собой овал, внутри которого есть щель. Вокруг располагается латеральная лодыжка с сухожильной мышцей.
Связки
Связочный аппарат играет важную роль в функционировании голеностопа. Связки соединяют лодыжку и щиколотку. Они уменьшают амплитуду движений.
Связки крепко прикреплены к костям, наиболее крупными и значимыми являются:
Дельтовидная связка соединяет внутреннюю лодыжку с таранной, пяточной и ладьевидной костью. Межберцовая связывает наружную лодыжку и большеберцовую кость. Она отвечает за уменьшение амплитуды движений, в частности, защищает от сильного поворота.
Поперечная связка оберегает от сильной наружной ротации, при которой пальцы стопы выворачиваются наружу.
Анатомия голеностопного сустава представлена другими, не менее важными связками:
- межкостной;
- нижней задней;
- таранной;
- пяточной;
- ладьевидной;
- коллатеральной;
- латеральной;
- пяточно-малоберцовой;
- внешней и внутренней таранно-малоберцовой.
Кровоснабжение и нервные окончания
У голеностопного сустава анатомия кровоснабжения представлена передней и задней малоберцовой, а также большеберцовой артерией. По ним кровь поступает к ступням, отток происходит по одноименным венам.
Также питание сочленения обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов. Из-за этого в области голеностопа достаточно хорошее кровообращение. Сеть кровеносных сосудов распространяется на область лодыжек, суставных капсул и связок.
В голеностопе проходят такие нервные окончания – поверхностные малоберцовые и большеберцовые, а также икроножные нервы, глубокий большеберцовый нерв.
Функциональные особенности
Голеностопный сустав участвует в формировании центра тяжести, на него равномерно распределяется вес тела человека. Он выдерживает самую большую нагрузку и постоянно находится под давлением.
В голеностопе возможно движение на 60-90˚. Ни одно сочленение не может сгибаться так сильно. Голеностопный сустав отвечает за такие движения:
- вокруг оси;
- движение стопы внутрь и наружу;
- сгибание и разгибание стопы.
Благодаря высокой амплитудности движений голеностоп выполняет множество важных функций. Без него невозможно было бы находиться в вертикальном положении или передвигаться.
Голеностопный сустав выполняет такие функции:
- Амортизация. На опорно-двигательный аппарат, в частности, на позвоночник приходится большая нагрузка. Именно голеностоп отвечает за равномерное распределение веса человека на ступни. Суставная капсула защищает другие суставы, например, коленный или тазобедренный от резких движений.
- Плавность движений.Благодаря голеностопу во время спуска или подъема по лестнице движения получаются плавными. В ахилловом сухожилии находится жидкость, которая предотвращает трение.
- Устойчивость. Голеностоп имеет мощный сухожильно-связочный аппарат. Благодаря этому при перемещении по неровной поверхности человек не теряет устойчивость.
Из-за сложного строения голеностоп часто подвергается травмам. При травмировании данного сочленения теряется подвижность стопы.
Методы исследования
Для выявления патологических процессов в голеностопном суставе существует множество методик обследования. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и инструментальной диагностики.
Обследование включает:
- Рентгенографию. Это наиболее доступный и информативный метод диагностики. Делается снимок сустава в нескольких проекциях, на которых видны любые повреждения.
- Ультразвуковое исследование. Этот способ используется редко, поскольку голеностоп небольшой по размеру. По результатам обследования можно обнаружить отек, кровоизлияние, а также увидеть состояние сухожильно-связочного аппарата.
- КТ. Это достоверный способ для оценки состояния костной системы. Можно обнаружить новообразования, переломы, вывихи, подвывихи и ушибы. Наиболее информативна КТ при артрозе.
- МРТ. Как и при КТ, можно увидеть состояние костей, хрящей и связок. Методика информативная, но дорогостоящая.
- Атроскопия.Методика малоинвазивная, предполагает введение камеры в капсулу сустава.
В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные анализы.
Какой врач занимается лечением болезней голеностопа?
Диагностирует и лечит заболевания голеностопного сустава травматолог.
Заболевания
Данное сочленение чаще всего подвергается травмам и повреждениям, не исключение и заболевания. На появление болезней влияют такие факторы:
- воспаление;
- механическое повреждение;
- инфекционные процессы;
- онкологические новообразования.
Деформирующий артроз
Это заболевание проявляется деформацией поверхности кости. Из-за этого нарушается плавность движений. Симптоматика – сильная боль во время передвижения и костные наросты в области голеностопа.
Артрит
Это воспалительное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме. Артрит голеностопа проявляется болью и нарушением подвижности. Область голеностопа краснеет, становится отечной и горячей на ощупь.
Травма
Довольно часто, особенно у спортсменов, встречается повреждение связок голеностопа. Не редкость перелом или отрыв лодыжек, трещины или переломы берцовых костей. Возможно повреждение мышц и нервных окончаний.
Разрыв ахиллова сухожилия
Это может произойти в результате травмы. Разрыв ахиллова сухожилия можно распознать по характерному щелчку. При движении возникает острая боль. Со временем появляется сильный отек.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Лечение заболеваний голеностопа может быть консервативным и оперативным. Вид терапии определяет врач.
Источник: http://ortopediya.pro/anatomiya/golenostopniy-sustav.html
Функции и анатомия голеностопного сустава
Считается, что голеностопный сустав — один из самых часто травмируемых в человеческом организме. Сочленение иногда терпит повреждения, которые вызывают полную потерю способности двигаться. Оно обеспечивает пластичность и подвижность стопы, а также дает возможность человеку пребывать в вертикальном положении.
Анатомия подвижного соединения
Голеностопный сустав — один из наиболее сложно устроенных в теле, поскольку стопа расположена так, что «берет на себя» все нагрузки. Топографическая анатомия указывает что сочленение в организме обеспечивает соединение между стопой и голенью. Суставная поверхность образуется большим количеством элементов: мышцами, костями, связочным аппаратом и сосудами, которые питают сочленение.
Кроме того, голеностопный сустав покрыт супинаторами и пронаторами. Эти мышцы обеспечивают возможность сочленения сгибаться внутрь и наружу. Большеберцовая мышца и длинный разгибатель большого пальца составляют группу супинаторов, а к пронаторам относятся: короткая, длинная и 3-я малоберцовая мышцы.
Связочный аппарат
Лодыжка и щиколотка соединены специальными тканями, формирующими связочный аппарат. Эти соединения ограничивают амплитуду движения в суставах. Голень состоит из нескольких групп связок:
- Находящиеся в просвете большеберцовой и малоберцовой кости:
- межкостная;
- нижняя задняя;
- нижняя межберцовая;
- поперечная.
- Окружающие имманентную часть:
- дельтовидная;
- таранная связка;
- пяточная (соединяет пяточно-кубовидный сустав);
- ладьевидная;
- коллатеральная связка.
- Внешние связки:
- пяточно-малоберцовая;
- латеральная связка;
- внешняя и внутренняя таранно-малоберцовые.
Часто встречаемая травма— повреждение связок голеностопного сустава.
Структура ахиллова сухожилия
Элементы, которые связывают мышечные и костные образования, называют сухожилиями. В строение голеностопа входит сложный проксимальный элемент — ахиллово сухожилие. Оно обеспечивает сгибание сочленения. В его структуру входят камбаловидная и икроножная мышцы. Эти два элемента соединяются в овальную форму, которая в разрезе образует щель (выглядит, как овал). Вокруг нее латеральная лодыжка с закрученными на ней волокнами сухожильной мышцы. У каждого они заворачиваются в разные стороны. Ахиллово сухожилие прикреплено к пяточному бугру в специальном канале, где есть достаточно жидкости, которая предотвращает трение. Этот элемент обеспечивает амплитуду голеностопного сустава и позволяет человеку становиться на носочки или подпрыгивать.
Кровоснабжение сочленения
Кроме костных образований, сухожилий и связок голеностопного сустава в его строении также выделяют большое количество сосудов, которые обеспечивают питание сочленения. Кроме мелких артерий, к голеностопу подходят три больших. Такое кровоснабжение обеспечивает хорошую подпитку костей и элементов, которые их окружают.
Структурные особенности
Голеностопный сустав выдерживает самую большую нагрузку и находится под постоянным давлением массы тела. Ни одно из других сочленений не может сгибаться на такие градусы (от 60 до 80). Двигательная активность может осуществляться вокруг и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. А также есть возможность двигать стопой в подошвенной части.
Функции голеностопного сустава
Благодаря тому, что ось голеностопа обеспечивает высокую амплитудность движений, а сосуды — питание, сочленение выполняет важные функции:
- Амортизационную. На скелет приходится большая нагрузка (мышечные ткани, подкожный жир и т. д.). Это соединение помогает весу распределяться равномерно по ступне. Капсула сустава оснащена амортизационными элементами, которые защищают другие сочленения (бедро, колено) от резких сотрясений;
- Обеспечение плавности движений. Правильная работа составляющих стопы обеспечивает возможность человека располагаться в вертикальном положении. А также обеспечивает плавные движения при спуске или подъеме.
- Устойчивость. Для перемещения по неровным поверхностям вилка голеностопа напрягается, а окружающие ее ткани релаксируют, и таким образом человек сохраняет устойчивость.
Вернуться к оглавлению
Причины возможных заболеваний
Из-за того, что строение голеностопного сустава сложное, сочленение часто подвергается травмированию, и его поражают различные болезни. Основные факторы, влияющие на развитие патологий:
- инфекционные заболевания стоп;
- резкое механическое повреждение;
- воспалительные процессы;
- онкологические новообразования.
Вернуться к оглавлению
Часто встречаемые болезни и их симптомы
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Развитие заболеваний сустава сопровождается неприятными проявлениями, которые требуют быстрого лечения. Каждый недуг предполагает различные симптомы, которые отличаются по степени выраженности, методам диагностики и терапии. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Заболевания суставов и их симптоматика описаны подробнее в таблице: